Демодекоз у человека фото

Демодекоз - причины, виды, симптомы и методы диагностики

Что представляет собой болезнь кожи демодекоз (розацеа, розовые угри)

​Татьяна, 24 года:­Лечение демодекоза заняло у меня полгода. Мазалась «Розаметом», внутрь принимала метронидазол. Никакой косметикой не пользовалась, пока лицо не стало выглядеть нормально. После лечения в сауну и общественные бассейны не хожу, маниакально слежу за чистотой. Обрабатываю кипятком все спонжи и кисточки, а вытираюсь одноразовыми полотенцами.​​Для лечения демодекоза на лице или веках обязательно используются мази, глазные капли и кремы для местной обработки.​​Кисломолочные продукты:​​Использовать при умывании очищающие средства, не раздражающие кожу. Их рекомендуется подбирать совместно с дерматологом.​​Помимо этого, рекомендуется промывать волосы и кожу головы настоями эвкалипта и ягод можжевельника, отваром коры крушины, настоем горькой полыни, раствором измельченного чеснока, настоем девясила. Для приема внутрь рекомендуются настои и травяные чаи с добавлением мяты, крапивы, подорожника, череды и пр.​​При наличии гнойников и присоединении пиодермии могут быть назначены антибиотики (тетрациклин, эритромицин, левомицетин) одновременно с антигрибковыми средствами.​

​Диагностический метод​

​Согласно научным исследованиям, доказано, что клеща-железницу можно обнаружить практически у любого здорового человека. Однако развитие демодекоза может начаться только тогда, когда клещу создаются оптимальные условия для размножения. Чаще всего это случается при понижении местной иммунной защиты кожных покровов: в такой ситуации паразит имеет возможность проникнуть глубоко в слои кожи.​

​Рис. 16.​

Причины появления болезни демодекоз у человека

Демодекоз под микроскопом (картинки)


​На веках человека клещи рода Демодекс поселяются в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, открывающихся на краях век).​​Симптомы последней стадии демодекоза: гипертрофические разрастания на подбородке (гнатофима).​
​использование косметических средств (иногда достаточно дорогих), вызывающих аллергические реакции и/или способствующих размножению подкожных клещей;​

​http://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg​

​Демодекоз​

​Противопаразитарные средства:​

​кефир;​

​Проводить тщательные умывания утром, вечером и перед каждым нанесением местных средств для лечения демодекоза.​

​Лечение демодекоза Лечение демодекоза народными средствами Препараты для лечения демодекоза Мазь от демодекоза Серная мазь при демодекозе​

​В целях укрепления иммунитета назначают препараты, содержащие железо, кальций, фосфор, ксантинола никотинат, поливитаминные препараты. Особенно популярны для лечения демодекоза витамины группы B, витамин C, никотиновая и фолиевая кислота, аевит, пивные дрожжи.​

​Плюсы метода​

Подкожный клещ, вызывающий демодекоз (фото)


​Кроме состояния иммунных сил, важную роль играет и физиология кожи: функция сальных желез, состав сальных выделений, сопутствующие патологии кожных покровов, зависимость от гормонального баланса и пр. Немалое значение имеет и внешнее воздействие на кожу головы. К примеру, демодекоз может развиваться у женщин, которые слишком часто применяют различные химические реагенты и агрессивные косметические средства для волос и кожи.​​Демодекозный блефароконъюнктивит. Утолщение краев век (блефарофима), воспаление конъюнктивы. На коже лица признаки первой стадии демодекоза: на фоне покрасневшей и утолщенной кожи отчетливо видны расширенные сосудики (телеангиэктазии).​
​Интенсивное размножение патогенных клещей вызывает воспаление краев век – демодекозный блефарит, и сопровождается интенсивным зудом, усиливающимся ночью, а также при воздействии тепла.​


​http://rosacea.dermis.net/content/e02typesof/e02variants/e695/bild_1696/Gnathophyma_sm_eng.jpg​​злоупотребление алкоголем, острыми и горячими блюдами, провоцирующими прилив крови к лицу.​
​Демодекоз у собак вызывается подкожным клещом​

Можно ли заразиться демодекозом от животных? Опасен ли демодекоз у собак и кошек для человека?

​– болезнь кожи человека и млекопитающих, связанная с поражением протоков сальных и мейбомиевых желез паразитирующим в них клещом – железницей угревой (​​Мазь с бензилбензоатом. Для избавления от демодекоза втирать три раза на протяжении дня. Можно увеличить частоту смазываний до 5 раз. Лечение демодекоза бензилбензоатом противопоказано при гнойничковой инфекции.​​ряженка;​

​Вытирать лицо не обычным полотенцем, а качественными одноразовыми салфетками. Не наносить лечебные средства на влажную кожу.​​В качестве профилактики демодекоза, а также для недопущения повторного заражения клещом необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими банными и постельными принадлежностями. Важно поддерживать иммунитет организма: не допускать гиповитаминоза, полноценно питаться, своевременно лечить хронические и острые заболевания, дисбактериоз, нарушения обменных процессов.​​В зависимости от показаний могут быть назначены транквилизирующие и седативные (успокоительные) препараты.​​Минусы метода​​Как мы уже говорили, клещ обосновывается в глубине кожных покровов, где он способен активно размножаться и выделять личинки наружу. Если попытаться удалять проявления демодекоза самостоятельно, то на пальцах и руках можно разнести возбудителя практически по всему организму.​

​https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTawl4_0OdqxxBU9CE5lU_B2JhWAwZU_qPAjXjN9xWdMm50njqj3w​

Как передается демодекоз

​Кроме того, пациентов с демодекозным блефаритом беспокоить ощущение "тяжести" век, жжение в области краев век, быстрая утомляемость глаз.​

​Рис. 8.​

​Заболевание кожи демодекоз имеет так называемый продромальный период (буквально "состояние предшествующее началу болезни"), который характеризуется появлением так называемых "приливов".​



Заразен ли демодекоз у человека, или нет? В каких случаях заражение клещами рода Demodex вызывает кожный демодекоз

​Demodex canis​

​Demodex folliculorum​

​Перметриновая мазь. Наносить на ночь. Длительность лечения – 14 дней.​
  • ​простокваша;​
  • ​Перед выходом на улицу применять хорошее солнцезащитное средство.​
  • ​Подушка для сна предпочтительнее с синтетическими наполнителями, так как в перьевых подушках происходит постепенное накопление клеща Demodex.​
  • ​При хроническом и часто повторяющемся демодекозе используют иммунотерапевтические мероприятия: аутогемотерапию, левамизол и пр.​

​Соскоб с пораженной зоны кожных покровов.​
  • ​По данным последних опытных исследований можно вкратце охарактеризовать развитие демодекоза. Клещ-железница в процессе жизнедеятельности выделяет особые ферментные вещества, которые способны влиять на состав человеческого кожного жира. В частности, выделяется специфическое вещество, которое провоцирует отечность кожи. Если местный иммунитет срабатывает, то отек купируется. При снижении иммунной защиты, а также при увеличении количества паразитов до трех десятков в одной сальной железе, у человека появляются клинические симптомы демодекоза.​
  • ​Чаще всего при демодекозе поражается лицо, веки и волосистая часть головы. Именно здесь патогенные подкожные клещи рода Демодекс обнаруживаются в наибольшем количестве.​
  • ​Следует отметить, что демодекозный блефарит имеет такой характерный симптом как возникновение белых муфточек вокруг пораженных ресниц, сопровождающееся покраснением и утолщением краев век с образованием на них корочек и чешуек.​
  • ​Гипертрофическая стадия демодекоза: подушкообразное утолщение кожи на лбу (метафима) и на щеках.​
  • ​Пациенты жалуются на время от времени появляющееся ощущение жара, которое сопровождается расширением сосудов кожи лица и визуально проявляется покраснением кожи в виде болезненного румянца.​
  • ​, который не способен к паразитированию под кожей человека. Экспериментально было установлено, что на поверхности человеческого тела "собачий" подкожный клещ может прожить всего несколько суток.​

Демодекс под микроскопом - видео

Клиника демодекоза

Продромальный период

​и​

​Крем «Демазол». Втирать в веки 2 раза в день. Длительность лечения демодекоза век этим кремом – 1,5 месяца.​

​натуральный йогурт;​

​При лечении демодекоза на лице важно придерживаться диетической системы питания. Она позволит снизить нагрузку на кишечник, отрегулировать его работу, очиститься от шлаков и токсических загрязнений организма. Во время терапии следует полностью оказаться от алкоголя, пакетированной еды с химическими компонентами, блюд с большим количеством соли, сахара и животных жиров.​

​Наволочки и полотенца следует как можно чаще гладить горячим утюгом.​

Стадии демодекоза

​Огромную роль в успешном и полном лечении демодекоза играет питание. Из ежедневного меню необходимо исключить острые, сладкие, соленые и копченые блюда, а также спиртные напитки. Не советуют пить или есть слишком горячую пищу, чтобы не допускать приливов крови к лицу. Не рекомендуется допускать переедания. Приветствуется употребление молочной продукции, овощей и фруктов, зелени, ягод. Максимально приближенная диета – лечебный стол №5.​
​Позволяет оценить пораженную площадь и произвести расчет на единицу поверхности.​​Какими могут быть причины демодекоза головы, или, говоря иначе, что может спровоцировать активное размножение клеща:​
​Однако в тяжелых случаях характерные для демодекоза высыпания могут распространяться вниз на шею, грудь и верхнюю часть спины. В таких случаях пациенты жалуются на зуд, жжение и ощущение стянутости кожи в пораженных местах.​​Прогрессирование процесса приводит к выпадению ресниц и значительному утолщению краев век, что нарушает нормальное смыкание глазной щели.​
​http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg​​В продромальном периоде приливы связаны с воздействием провоцирующих факторов, которые однако у здоровых людей такой реакции не вызывают (незначительные дозы алкоголя, легкое волнение, небольшие порции острой или/и горячей пищи).​

​Демодекоз у кошек вызывают два вида паразитов -​

​Demodex brevis​

​Антибактериальные средства:​

​нежирный творог.​

Как выглядит демодекоз. Симптомы заболевания у человека (фото)

Как проявляется демодекоз как заболевание кожи лица: эритематозная стадия (фото)


​Запрещенные при демодекозе продукты​​Скраб и пилинг для кожи не рекомендуется использовать чаще, чем один раз в неделю, так как это нарушает естественную защиту кожи и временно понижает местный иммунитет.​
​Наружное лечение демодекоза головы может состоять из применения лекарственных препаратов и специальных шампуней. Из медикаментов кожу головы рекомендуют обрабатывать 20% бензил-бензоатом, серной мазью, ихтиоловой мазью, мазью Вилькинсона. В обязательном порядке дезинфицируют постельные и гигиенические принадлежности больного (постельное белье, подушку, полотенца).​

Демодекоз на лице у человека: признаки папулезно-пустулезной стадии (фото)


​Нельзя оценить численность паразитов, которые находятся внутри сальной железы.​​гормональный дисбаланс;​
​Как показали многие исследования, возбудители демодекоза обитают у человека преимущественно на коже лицевой части головы, особенно в центральной ее части. На других частях тела они обнаруживаются значительно реже.​
​Демодекоз век и ресниц человека в 60% случаев сопровождается проявлениями демодекоза лица и волосистой части головы. Нередко развиваются следующие "глазные" осложнения:​

Симптомы гипертрофической стадии демодекоза на лице (фото)


​Рис. 9.​​Данный период, по сути, сигнализирует о наличии серьезной предрасположенности к развитию заболевания. Именно на продромальной стадии развития патологии формируется своеобразный сосудистый невроз.​
​Demodex cati​


​). Очаги патологии чаще всего локализуются на коже лица и приводят к тяжелым косметическим дефектам.​​Гель «Базирон». Смазывать кожу 1-2 раза в день в течение 3 месяцев.​
​Твердые сорта сыра, сычужные сыры, жирное мясо и рыба.​

Классический гипертрофический демодекоз на носу – ринофима (фото)


​Рекомендуемые при демодекозе продукты​​На ночь можно умываться с использованием дегтярного мыла.​
​Мы с вами рассмотрели общие принципы лечения демодекоза головы. Далее хотелось бы перечислить наиболее популярные и эффективные средства для мытья головы и протирания лица. Чем мыть голову при демодекозе:​


​Анализ отделяемого сальных желез.​​продолжительное лечение гормональными препаратами и антибиотиками;​
​Даже при запущенных процессах поверхностная плотность распространения клещей Демодекс резко снижается по направлению сверху вниз. Такое распределение связано с особенностями функционирования сальных желез человеческого тела. На стопах таких желез мало, поэтому клещам рода Демодекс там просто нечем питаться.​

Демодекоз кожи головы: симптомы гипертрофической стадии в области уха – отофима (фото)


​хронический конъюнктивит;​​Ринофима в сочетании с подушкообразным утолщением кожи щек.​
​Характерно, что образующийся румянец имеет довольно четкие границы, которые нередко напоминают языки пламени или лепестки розы (еще одно объяснение названия патологии – "розацеа").​


​и​​Термин "демодекоз" имеет синонимы розацеа и "розовые угри". Внешне заболевание действительно напоминает угревую сыпь, поскольку в обоих случаях поражаются сальные железы. Однако механизм развития демодекоза кардинально отличается от патогенеза обыкновенных угрей.​
​Эритромициновая мазь. 1-2 раза в сутки не более 14 дней.​

Демодекоз волос (фото)


​Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы – ограниченными порциями.​​Вредная и тяжелая пища:​
​В зимне-осенний сезон рекомендуется употреблять витаминные препараты с селеном и цинком.​

​дегтярное мыло – ингредиенты такого мыла подавляют жизнедеятельность железницы, одновременно очищая и питая кожу;​

​Выдавливаются паразиты, которые находятся внутри сальной железы.​

​неграмотно выбранные косметические средства;​

Демодекоз лба и бровей (фото)


​Следует заподозрить демодекоз при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:​​синдром сухого глаза;​
​http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/a70/85f/a7085ff5b4b4808b39e5e4ac0e11c5a1/54181/m_1407856522.jpg​

Причины и симптомы демодекоза - видео

Демодекоз глаз у человека

Демодекоз век и ресниц

​Демодекоз относится к заболеваниям, протекающим с выраженной стадийностью. Всего выделяют три стадии патологии:​

​Demodex gatoi​

​"Розацеа" в переводе означает "подобный розе". Название указывает на характерное обезображивание участков лица пациента, когда на утолщенной гиперемированной (покрасневшей) коже появляются телеангиэктазии (расширенные мелкие сосуды).​

​Глазные капли «Тафазол». Оптимален недельный курс, по 1 капле 1-3 раза в день.​

​Сладкие газированные напитки, кофе, пакетированные соки, компоты или морсы.​

​соленые, жирные продукты;​
  • ​Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), не переутомляться, полноценно питаться, избегать переохлаждения и перегрева кожи. Летом следует носить затемненные солнцезащитные очки и головной убор.​
  • ​лекарственная смесь - «болтушка»: смешать 100 г димексида, 100 г дистиллированной воды, 10 перемолотых таблеток трихопола, 10 молотых таблеток левомицетина, 10 молотых таблеток нистатина. Перемешать и смачивать пораженные поверхности дважды в день на протяжении 14 дней;​
  • ​Повреждается целостность кожи, невозможно оценить всю площадь поверхности.​
  • ​неправильное питание, с преобладанием сладостей и химических составляющих (консервантов, красителей, стабилизаторов и пр.);​

Демодекоз век - симптомы (фото)


​постоянное или периодическое покраснение центральной части лица;​​неправильный рост ресниц с травмированием конъюнктивы;​
​Рис. 10.​

Глазной демодекоз: блефароконъюнктивит, синдром сухого глаза, краевой кератит

​1.​
  • ​. Они также видоспецифичны. То есть "кошачий" клещ паразитирует исключительно на кошке, и не представляет опасности для человека.​
  • ​Болеют преимущественно женщины 30-50 лет (пик заболеваемости приходится на сорокалетний возраст). Особенно предрасположены к развитию данной патологии ирландцы и уроженцы южной Италии, а африканцы и китайцы, наоборот, страдают от демодекоза крайне редко.​
  • ​При лечении демодекоза на лице применяются несколько категорий системных препаратов.​
  • ​Зеленый чай, негазированная вода без добавок, свежие соки.​

​жаренная на масле пища;​

​Если в вашем непосредственном окружении имеется больной демодекозом, следует придерживаться специальных правил санитарии и гигиены. Банные и спальные принадлежности больного необходимо стирать при t° не менее +75°C. Подушки обязательно заменить на синтетические, с обязательной их периодической стиркой при t° +40°C. Во время стирки можно добавлять специальные акарицидные добавки, типа «Акарил» или «Аллергоф».​
  • ​спрегаль – специальный препарат, повреждающий нервную систему клещей. Продается в аптеках. Ингредиенты препарата: эсбиол, пиперонил и дополнительные компоненты. Препарат следует наносить на кожу, избегая обработки волосяного покрова. Мыться разрешается не ранее чем через 12 часов после обработки. Курс терапии – от одной до 2-х недель.​
  • ​Метод поверхностной биопсии: на чистое стекло наносится специальное клейкое вещество, при помощи которого стекло приклеивают к пораженному участку кожи на 60 секунд. По мере высыхания клейкого вещества на нём остается поверхностный эпителий и элементы содержимого сальных желез.​
  • ​злоупотребление крепким кофе и чаем;​

​появление сосудистых прожилок на лице;​

​краевой кератит (краевое воспаление роговой оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок).​

​Проведение пластической операции по поводу гигантской ринофимы.​

Демодекоз глаз - симптомы (фото)


​Эритематозная.​​Разумеется, больных животных следует лечить, однако при этом надо учитывать, что они являются заразными исключительно для своего вида.​
​Рис. 1.​

Кожное заболевание демодекоз: поражение тела

Демодекоз на шее, груди и спине

​Антибиотики и средства с противопаразитарным действием:​

​Сдоба, мучное, сладости:​

Ограничиваются ли проявления демодекоза на теле верхней частью туловища? Существует ли такое заболевание, как демодекоз стоп у человека?

​копчености, маринады, консервы;​

​Демодекоз головы – это комплексное заболевание, связанное с поражением клещом-паразитом и понижением защитных сил организма. Поэтому борьба с заболеванием должна быть также комплексной, с воздействием на возбудителя как с внешней, так и с внутренней стороны. Сочетание различных лекарственных средств, местное лечение, укрепление иммунных сил организма, а также полное следование схеме лечения обязательно приведут к положительному результату.​

Как определить демодекоз у человека. Современная диагностика

По каким критериям устанавливается диагноз демодекоз

​Неплохой результат дает обмывание кожи и волос при помощи контрастного душа, прохладными настоями трав, соком арбуза, огурца, цветов липы и ромашки.​
  • ​Таким способом можно получить анализ с разных зон и поверхностей, после чего просчитать масштаб поражения.​
  • ​избыточное употребление соленых продуктов (чипсов, сухариков, орешков), перца;​
  • ​папулы и пустулы (гнойнички) без характерных для обычных угрей стержней (без комедонов);​
  • ​Рис. 15.​
  • ​http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg​

​2.​

Что представляет собой исследование: соскоб на демодекоз

​Считается, что заражение клещами, вызывающими демодекоз, происходит при тесном контакте с носителем клещей (больным или здоровым), когда возникает соприкосновение волос, бровей и сальных желез.​

​Паразитирование подкожных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на коже человека.​

​Таблетки «Метронидазол». По 500 мг дважды в день. Период лечения демодекоза этим сильнодействующим препаратом устанавливаются специалистом.​

​белый хлеб;​

​полуфабрикаты;​

Где сдать анализ на демодекоз век (демодекозный блефарит)

​Демодекоз или так называемая железница угревая – это инфекционное поражение кожи, которое вызывает микроскопический клещ демодекс. Внешне оно проявляется в виде зуда, прыщей, угрей. Лечение демодекоза на лице включает соблюдение диеты, определенных правил гигиены, применение специфических лекарств, лечебно-косметологических процедур и народных методов.​

​Быстро вылечить демодекоз головы довольно сложно, так как трудно обеспечить попадание лечебных препаратов в тяжелодоступные места на волосяном покрове. Полностью обработать волосы и пораженную кожу может помочь шампунь, специально разработанный для борьбы с клещами-возбудителями заболевания.​

​Иногда на некоторых областях головы применение данного метода невозможно.​

​частое курение и употребление спиртных напитков;​


tiensmed.ru

Демодекоз головы

​специфическая локализация высыпаний на выпуклых частях лица (скулы, лоб, щеки);​

​Демодекозный блефарит. Вокруг ресничек видны характерные белые муфточки. Кожа краев век гиперемирована и утолщена.​

​Рис. 11.​

Причины демодекоза головы

​Папулезно-пустулезная.​

​Подкожные паразиты из рода Demodex не приспособлены к жизни вне человеческого организма. Однако, как показывают результаты исследований, они способны достаточно долго сохранять жизнеспособность во внешней среде.​

​http://www.hairlife.ru/forum/extensions/hcs_image_uploader/uploads/40000/6000/46095/p16vdlqpala4m1nhn1o7svs6i781.jpg​

​Капсулы «Доксициклин». По 200 мг 2 раза в сутки в течение предписанного врачом срока.​

​выпечка;​

  • ​фастфуд;​
  • ​Лицевой клещ способен долго обитать в кожных покровах в пассивной форме, не причиняя вреда. Однако при появлении определенных условий паразит активируется, начинает размножаться и вызывает инфекционные поражения кожи лица или век, из-за чего требуется особое комплексное лечение. Выделяют следующие факторы, провоцирующие процесс развития демодекоза на лице:​
  • ​Прежде чем применять тот или иной шампунь от демодекоза, необходимо учитывать некоторые факторы:​
  • ​Метод кожной биопсии с дальнейшей гистологией.​
  • ​слишком частое химическое воздействие на кожу головы.​
  • ​глазной демодекоз (блефарит или блефароконъюнктивит).​
  • ​http://apteka.tomsk.ru/upload/articles/rtf/581_a_3953_745.jpg​
  • ​Отофима. Разрастания, напоминающие цветную капусту в области ушной раковины.​

​3.​

Симптомы демодекоза головы

​Так, к примеру, Demodex способны к выживанию в воде при температуре 15 градусов выше нуля до 25 дней, на омертвевших частичках кожи при комнатной температуре – до 20 дней. Остается под вопросом, сохраняют ли выжившие в таких условиях клещи способность к заражению здорового человека.​

​Возбудители демодекоза принадлежат к роду Demodex, объединяющему многие виды клещей, паразитирующих на волосяных фолликулах (мешочках, окружающих корни волос) млекопитающих.​

​Антигистаминные препараты:​

​шоколад, какао;​

  • ​продукты с консервантами или ароматизаторами.​
  • ​длительное лечение гормональными препаратами;​
  • ​одного шампуня будет недостаточно, чтобы избавиться от клеща. Необходимо полное лечение демодекоза, с использованием как наружных, так и внутренних препаратов;​
  • ​Можно извлечь содержимое сальной железы.​
  • ​Клещ Demodex может передаваться от одного носителя к другому, как с бытовыми предметами, так и через рукопожатия и другие непосредственные контакты. Однако это вовсе не означает, что заболевшего человека следует изолировать от общества. Повторимся ещё раз, что возбудитель заболевания присутствует на коже практически всех людей, но демодекоз кожи головы развивается только при создании благоприятных для его жизнедеятельности условий.​

​Диагноз демодекоз должен быть подтвержден положительным результатом лабораторного исследования.​

Что беспокоит?

​Поражение глаз при демодекозе, как правило, является осложнением демодекозного блефарита. Утолщение краев век глаза способствует нарушению прилегания конъюнктивы век к глазному яблоку. В результате нарушается нормальное функционирование конъюнктивального мешка, возникает дефицит слезной жидкости и развивается синдром сухого глаза, с характерными для него симптомами:​

Диагностика демодекоза головы

​http://www.hakanbuzoglu.com/wp-content/uploads/2013/08/otofima.jpg​

​Гипертрофическая.​

​Вызывающий демодекоз клещ передается от человека к человеку, так что можно сказать, что демодекоз относится к заразным болезням. Однако следует отметить, что клещи рода Demodex относятся к условно-патогенным паразитам, то есть способны вызывать клинические признаки заболевания только при наличии определенных условий.​

​У человека обитает два вида клещей из рода Demodex - Demodex folliculorum и Demodex brevis, которые нередко называют ресничными клещами. Такое название связано с частым поражением паразитами фолликулов ресниц.​

​Таблетки «Тавегил». По 1 мг 2 раза в день до купирования признаков аллергии.​

​сахар, сахаросодержащие продукты.​

​Пища с большим количеством клетчатки:​

​эндокринные нарушения;​

​наибольшая активность клещей проявляется в темное время суток, поэтому обработку кожи и волосяного покрова лучше запланировать на вечер.​

​Повреждается целостность кожи, тяжело оценить состояние большой поверхности.​

​У большинства пациентов симптомы демодекоза появляются именно в области головы, хотя не исключается развитие процесса на груди и верхней части спины.​

​Соскоб на демодекоз представляет собой исследование на наличие клещей рода Демодекс материала пораженной поверхности кожи, полученного при помощи обычного хирургического скальпеля.​

​ощущение песка под веками;​

​Рис. 12.​

​Эритематозная стадия характеризуется появлением нестойкой эритемы лица (покраснение кожи), которая, однако, в отличие от продромального периода, возникает без видимых причин и сохраняется продолжительное время (часы, дни).​

​Действительно, как показали исследования, клещами Demodex заражено около трети детей, половина людей зрелого возраста и две трети стариков, между тем, проявляющийся клиническими симптомами демодекоз не имеет такого широкого распространения.​

​Соответственно названию (brevis – короткий) Demodex brevis короче Demodex folliculorum и обитает в сальных железах, в то время как Demodex folliculorum, в соответствии с названием, предпочитает волосяные фолликулы.​

​Иммуномодулирующие средства, сорбенты:​

​Орехи, сухофрукты:​

Что нужно обследовать?

​гречневая и овсяная каши;​

Как обследовать?

​неправильное питание;​

Какие анализы необходимы?

​Теперь рассмотрим наиболее популярные виды шампуней, которые направлены на устранение симптомов демодекоза, уничтожение паразитов и восстановление пораженной кожи и волос.​

К кому обратиться?

​Анализ извлеченных ресничек и волосяного покрова.​

Лечение демодекоза головы

​Демодекоз чаще возникает на голове из-за того, что здесь расположены наиболее активные сальные железы, которые очень чутко реагируют на изменения иммунитета, гормонального баланса и общего состояния организма. Среди основных участков, чаще других подверженных демодекозу, можно выделить область носа, лба, верхних век и волосистую часть головы.​

​Данная процедура практически безболезненна и не приносит пациенту особого беспокойства. При помощи острого скальпеля врач снимает поверхностный слой эпителия кожи в наиболее пораженном месте (крылья носа, щеки, лоб).​

​быстрая утомляемость глаз;​

​Тяжелые последствия демодекоза. Сочетание ринофимы и отофимы (гипертрофические разрастания мочки уха).​

​При этом цвет эритемы может быть различным: нежно-розовым, ярко-красным или синюшно-багровым. На фоне покраснения кожи постепенно формируются телеангиэктазии – "сосудистые паучки" и "прожилки" из расширенных сосудов, которые на этой стадии чаще всего располагаются на крыльях носа и в области щек.​

​Считается, что развитию демодекоза способствуют следующие факторы:​

​Оба вида клещей обнаруживаются в основном на лицевой части головы, особенно около носа, ресниц и бровей. Однако в меньшем количестве этих подкожных паразитов можно встретить на любом участке кожи.​

​Иммуномодулятор «Детокс». По 1 капсуле 2 раза в день. Оптимальный срок приема при лечении демодекоза – 3 месяца.​

​миндаль;​

​бурый рис;​

Чем мыть голову при демодекозе?

​повышенная активность сальных желез;​

  • ​Лечебный шампунь Демодекс Комплекс – значительно уменьшает количество паразитов, очищает кожу от чешуек эпидермиса. Может использоваться как для лечения демодекоза, так и для его профилактики.​
  • ​Единственная диагностическая процедура, позволяющая обнаружить клещей в фолликуле волос.​
  • ​Симптомы демодекоза головы начинаются с возникновения розацеа – стойкой эритемы, при которой наблюдается отечность и покраснение поверхности кожи. Одновременно с розацеа в большом количестве появляются угревые элементы, узелки, пустулы (розовые угревые высыпания) и телеангиоэктазии.​

​Дальнейшее исследование может быть проведено прямо в присутствии пациента. Материал помещается на предметное стекло и внимательно изучается под микроскопом. Соскоб на демодекоз считается положительным, если в соскобе обнаруживаются особи паразитов, личинки, яйца и их опустевшие оболочки.​

Шампунь от демодекоза головы

​снижение зрения;​

​http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg​

  • ​Папулезно-пустулезная стадия, соответственно с названием, характеризуется появлением папул (прыщей) и пустул (гнойничков). Вначале на фоне покрасневшей и утолщенной кожи появляются узелки – папулы, которые впоследствии сливаются, образуя пустулы, которые внешне напоминают юношеские угри (отсюда и другое название заболевания – "розовые угри").​
  • ​наследственная предрасположенность;​

​Взрослые особи невелики (их длина исчисляется в десятых долях миллиметра), так что рассмотреть их можно только при помощи микроскопа. У паразитов удлиненное полупрозрачное тело, состоящее из двух слитных частей. На передней части расположены восемь коротких лапок, с помощью которых клещи могут передвигаться достаточно быстро (до 16 мм/час).​

  • ​Сорбент «Рекицен». По 1 столовой ложке 3 раза в сутки, разводя в стакане кефира. Лечение предполагает прием порошка в течение месяца.​
  • ​арахис;​
  • ​отруби;​
  • ​снижение иммунитета;​

​Шампунь Стоп Демодекс – устраняет признаки раздражения и воспаления кожи, угнетает развитие клеща и некоторых грибков на коже. Стоп Демодекс наносят на мокрые волосы, массируют, промывают водой и снова наносят, оставив на несколько минут для более эффективного воздействия. После этого снова обильно промывают чистой водой.​

Лечение демодекоза головы народными средствами

​Иногда процедура может сопровождаться некоторой болезненностью.​

  • ​Наиболее характерна следующая картина демодекоза:​
  • ​В случае положительного результата определяется вид клеща Демодекс, поскольку от этого зависит лечебная тактика и продолжительность курса.​
  • ​развитие хронического "сухого" конъюнктивита и кератоконъюнктивита (сочетанное воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза).​
  • ​Рис. 13.​

​Гипертрофическая стадия характеризуется появлением уродующих лицо утолщений кожи, вызванных гиперплазией сальных желез, и шишковидных разрастаний на различных участках головы. Так, гипертрофические процессы в области носа формируют ринофиму, в области лба – метафиму, в области век – блефарофиму, в области мочки уха – отофиму, в области подбородка – гнатофиму.​

Дополнительно о лечении

​заболевания желудочно-кишечного тракта;​

Профилактика

​Подкожные клещи хорошо приспособлены к паразитированию, их тело покрыто специальными чешуйками, позволяющими закрепляться в волосяном фолликуле, а ротовой аппарат имеет спицевидную форму - так удобнее поедать клетки кожи и секрет сальных желез.​

​Комплексное лечение демодекоза допускает использование народных способов, но ограничиваться только ими нельзя. Паразита невозможно победить без специфических препаратов, поэтому народные рецепты допускается применять лишь в сочетании с назначенными медикаментами, но не вместо них. В тройку самых лучших средств против демодекоза с проверенной эффективностью входят:​

​инжир;​

​зерновой хлеб;​

​хронические болезни;​

​Шампунь Демодекс Ованте – американская лечебно-профилактическая линия. Такой шампунь содержит натуральные компоненты: серу, цинк, вытяжки из эвкалипта, березы, чистотела, бука, чайного дерева, а также комплекс витаминов и натуральных масел. Благодаря природным компонентам, Демодекс Ованте не провоцирует развитие аллергии и не имеет противопоказаний к использованию. Шампунь применяют ежедневно на ночь, на протяжении 14-28 дней.​

​Кожа​

​стабильное покраснение кожи;​

​Чтобы добиться максимально точных результатов, в течение двух суток перед сдачей анализа рекомендуется не пользоваться косметикой и не умывать кожу.​

ilive.com.ua

Как эффективно вылечить подкожного клеща на лице

​Разрушение демодекозными клещами фолликулов ресниц приводит к нарушению роста ресничек, так что слизистая оболочка конъюнктивы и роговицы травмируются отдельными растущими внутрь ресницами.​

Причины возникновения заболевания

​Демодекоз волосистой части головы. Видны гипертрофические разрастания на ушной раковине и характерные высыпания на коже лица и шеи.​

  • ​Рис. 4.​
  • ​эндокринные нарушения (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.);​
  • ​Жизненный цикл у клещей Demodex короткий – всего несколько недель. Самки подкожных клещей, которые несколько меньше и короче самцов, откладывают 20-25 оплодотворенных яиц в полость волосяного фолликула. Через 3-4 дня из яиц вылупляются мелкие шестиногие личинки, которые через неделю превращаются во взрослых особей и приступают к размножению.​
  • ​Березовый деготь. Его необходимо напополам смешивать с серной мазью и ежедневно втирать в поврежденные демодекозом участки лица. Срок лечения – 2-4 недели. Если нужно, курс повторяют.​
  • ​изюм;​
  • ​капуста;​
  • ​депрессии, стрессы;​
  • ​Шампунь Мантинг на растительной основе, производство Китай. Препятствует росту и размножению клеща демодекоза, избавляет от последствий их жизнедеятельности, оказывает общее восстанавливающее действие на корни волос и кожу головы.​
  • ​Исследование кожи и ногтей Соскоб на демодекоз​

​появление сыпи на лице и волосистой части головы, в виде папул (узелков), пустул (пузырьков с гнойным содержимым), угрей или прыщей;​

Схема лечения демодекоза лица

​Анализ на демодекоз век, так же как и соскоб на демодекоз, традиционно сдают в кожно-венерологическом диспансере, поскольку данная патология относится к дерматологическим заболеваниям. Кроме того, подобное исследование можно пройти в частной лаборатории.​

Демодекоз на коже лица

Соблюдение мер личной гигиены

​В итоге развивается краевой кератит, для которого характерно возникновение эрозий и язвочек по краям роговой оболочки. Клинически поражение роговой оболочки глаза проявляется следующими симптомами:​

  1. ​http://stopdemodex.ru/system/redactor_assets/pictures/29/demodex-golova.jpg​
  2. ​Эритематозная стадия демодекоза (розацеа). Эритема расположена в классическом месте (щеки, нос) и имеет резко-очерченные слегка приподнятые границы. На крыльях носа явственно проступают расширенные сосуды (телеангиэктазии).​
  3. ​дисфункция иммунной системы.​
  4. ​Жизнь паразитов проходит в основном под кожей, здесь они рождаются, питаются и умирают. На поверхность кожного покрова клещи Demodex выползают для спаривания и переселения в другие фолликулы. Подкожные паразиты боятся света, поэтому размножение и расселение происходит преимущественно ночью.​
  5. ​Дегтярное мыло. Средством следует на протяжении месяца тщательно умывать лицо после пробуждения и перед сном, хорошо втирая мыльную пену в кожу.​

Клещ демодекс под микроскопом

Специальная диета

​курага.​

​морковь;​

​злоупотребление солярием;​

​Для лучшего эффекта все шампуни следует использовать регулярно, ежедневно, в комплексе с другими наружными средствами, назначенными врачом-дерматологом.​

  • ​Анализ на демодекоз​
  • ​уплотнение кожных покровов на пораженном участке;​
  • ​Для исследования берут несколько пораженных ресничек (как правило, по 3-5 с верхнего и нижнего века). Свежеизвлеченную ресницу помещают на предметное стекло и заливают раствором-закрепителем (едкая щелочь, бензин, керосин, глицерин).​
  • ​светобоязнь;​
  • ​Демодекоз волосистой части головы встречается не реже, чем демодекоз лица. Однако довольно часто заболевание остается не распознанным. Особенно в тех случаях, когда эритематозное поражение кожи и папулезно-пустулезные высыпания полностью скрываются под волосами.​
  • ​http://garymossradio.com/aids-rash-on-face-310.gif​

​Спровоцировать развитие заболевания могут следующие негативные внешние воздействия:​

  • ​Рис. 2.​
  • ​Настойка календулы. После обычных очищающих процедур протирать лицо готовым аптечным раствором. Лечение этим средством нужно продолжать не менее 40 дней.​
  • ​Подкожный клещ на лице лечится с применением целого ряда эффективных косметологических методик. Они помогают устранить проявления болезни, но при этом считаются лишь вспомогательными способами терапии, а подбираются всегда индивидуально. Современные процедуры, назначающиеся при лечении демодекоза лица, представлены следующим перечнем:​
  • ​яблоки.​
  • ​курение, регулярное употребление алкоголя.​
  • ​Нередко наряду с традиционными методами лечения используют лечение демодекоза головы народными средствами. О наиболее популярных методиках мы вам сейчас и расскажем.​
  • ​Дерматолог Косметолог – кто он и когда к нему обращаться?​

​появление видимой сосудистой сеточки;​

  • ​Диагноз демодекоз можно поставить только в том случае, если вокруг корня одной ресницы обнаруживают шесть и более особей клещей. Дело в том, что клещи рода Демодекс в фолликулах ресниц обнаруживаются у 80% абсолютно здоровых людей.​
  • ​болезненный спазм век;​
  • ​В таких случаях пациенты жалуются на зуд и жжение в пораженной области, а также обращают внимание на прощупывающиеся уплотнения, которые являются скоплениями воспаленных сальных желез.​

​Рис. 5-6.​

  • ​тяжелый нервный или физический стресс;​
  • ​Подкожный клещ Demodex folliculorum​
  • ​Чтобы избавиться от демодекоза и забыть о нем навсегда, пациентам, добившимся стойкой ремиссии, рекомендуется придерживаться правильного питания, следить за гигиеной, исключить вредные привычки. Весной и осенью необходимо употреблять больше растительной пищи, принимать мультивитаминные препараты, проходить профилактические курсы лечения лазером.​
  • ​микродермабразия – механический пилинг;​
  • ​Продукты с высокой аллергической активностью (исключить полностью или ограничить до минимума):​

​Заразная болезнь передается при непосредственном контакте с носителем паразита, через предметы гигиены, постельное белье, полотенца. Схема лечения демодекоза зависит от его формы – она может быть дерматологической или офтальмологической. Первая проявляется в виде покраснений, расширения сосудов (купероза), мелкой сыпи, розовых угрей, гнойничковых высыпаний. Демодекоз век вызывает отек и воспаление глаз, зуд, выпадение ресниц и бровей.​

​Использование керосина для смазывания и промывания кожи. Керосин наносится на пораженную кожу на трое суток, и лишь после этого его можно будет смыть. Что дает данный метод? Керосин создает на коже плотную пленку, что перекрывает клещу доступ кислорода, от чего он погибает. Данный метод нельзя использовать на раздраженной и воспаленной коже, так как это может усугубить состояние.​

​В 90% случаев для лечения демодекоза головы мало использования только препаратов местного воздействия. Лечение должно быть нацелено, во-первых, на искоренение клеща Demodex и устранение причин раздражения кожного и волосяного покрова, и во-вторых, на укрепление иммунной защиты организма, на стабилизацию трофических и обменных процессов в коже.​

​зуд, раздражение, стянутость кожи.​

​В спорных случаях врач рассматривает под микроскопом еще одну пораженную ресницу.​

  • ​слезотечение.​
  • ​Кроме того, при демодекозе волосистой части головы происходит усиленное образование перхоти. При длительном течении заболевания возможно тяжелое поражение волосяных фолликулов и выпадение волос, которое может приводить к гнездной алопеции (очаговому облысению).​
  • ​Папулезно-пустулезная стадия демодекоза (розовые угри). Появление на фоне типично расположенной эритемы высыпаний, напоминающих юношеские угри.​
  • ​длительное пребывание на солнце;​

​https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Haarbalgmilbe.jpg/285px-Haarbalgmilbe.jpg​

  • ​При любых изменениях кожи, которые напоминают начинающиеся проявления демодекоза, следует сразу обращаться к специалисту и сдавать соответствующие анализы. Симптомами могут быть долго не проходящие прыщи, угри, сыпь, покраснения, воспаления, «звездочки». При подтверждении повторного заражения врач назначит щадящую, более простую и короткую программу терапии демодекоза, чем при запущенных случаях.​
  • ​лазерная фотокоагуляция – лечение пораженных демодекозом зон импульсным светом, используется лазер;​
  • ​мед;​
  • ​Лечение подкожного клеща у человека направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию функций защитного барьера кожи, устранение обменных, гормональных нарушений. Распознать паразитический микроорганизм по одним внешним симптомам нельзя. Перед назначением специфического лечения демодекоза врач обязательно осуществляет лабораторную диагностику, исследуя соскоб с пораженных зон лица.​
  • ​Использование березового дегтя в качестве добавки во всевозможные мази, кремы, шампуни домашнего изготовления. Деготь помогает избавиться не только от демодекоза, но и от псориаза и экземы.​

Проведение косметологических процедур

​Лечение демодекоза головы начинают с устранения причин падения иммунитета. В зависимости от показаний, может проводиться стабилизация психоэмоционального состояния, устранение гиповитаминоза, избавление от алкогольной зависимости, коррекция питания. Большое внимание обращают на нервные и эндокринные расстройства (развитие демодекоза в период полового развития, менопаузы, при употреблении контрацептивных гормональных средств или при нарушении функции яичников). Одновременно проводят лечение хронических очагов инфекции в организме, которые также оказывают существенное влияние на состояние иммунной защиты.​

  • ​Демодекоз волосистой части головы может проявляться появлением обильной перхоти, зуда, прыщей на коже в зоне роста волос. Часто такое явление наблюдается при эндокринных расстройствах (например, в климактерическом периоде, при приеме гормональных контрацептивов), при гиповитаминозах, психоэмоциональных стрессах, злоупотреблении алкогольными напитками.​
  • ​О том, что собой представляет демодекоз кожи головы, и можно ли бороться с данным заболеванием, мы и поговорим в этой статье.​
  • ​При появлении подобных тревожных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Характерное для демодекозного блефароконъюнктивита нарушение функционирования слезной жидкости способствует присоединению вторичной инфекции, так что может возникнуть такое чреватое потерей глаза осложнение как ползучая язва роговицы.​
  • ​Рис. 14.​

Крем «Демазол» для лечения демодекоза век

Применение местных препаратов для уничтожения клеща-демодекса

​http://med-look.ru/wp-content/uploads/2013/10/%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%B8.jpg​

​профессиональные вредности, связанные с воздействием высоких или, реже, низких температур (работа у плиты, работа зимой на ветру);​

  • ​Рис. 3​
  • ​Вера, 29 лет:­Чтобы вылечить демодекоз, пришлось на 2 месяца отказаться от косметики, а вообще на лечение ушло 4 месяца. Кипятила постельное и полотенца, проглаживала с паром. Умывалась дегтярным мылом, мазала лицо болтушкой: 100 г средства «Димексид», по 10 таблеток «Трихопола» и «Левомицетина» растворить в бутылочке воды (100 мл дистиллированной, из аптеки).​
  • ​озонотерапия – лечение демодекоза кислородно-озоновыми смесями;​

​цитрусовые;​

  • ​Лечение демодекоза на лице требует тщательного соблюдения определенных гигиенических норм. Во время борьбы с болезнью запрещены горячие ванны, любые разогревающие процедуры, сауна, солярий, бассейн. Нужно чаще менять постельное белье и полотенца, а перед использованием хорошо их проглаживать, желательно утюгом с функцией паровой обработки. Стирать подушки и постельное белье рекомендуется со специальными противопаразитарными добавками (например, со средствами «Аллергофф», «Акарил»). Также очень важно придерживаться следующих принципов гигиены:​
  • ​Применение бодяги (можно купить в аптеке) для устранения кожных уплотнений и воспалительных элементов.​
  • ​Для непосредственного воздействия на клеща большинство специалистов советуют использовать метронидазол (трихопол), внутрь по 0,25 г дважды в день, во время или сразу после приема пищи. Длительность терапии – до 6 недель, причем через 14-20 дней курс рекомендуется повторить. Метронидазол вызывает гибель клеща-железницы, воздействуя на мышечную систему паразита. Препарат, как правило, неплохо переносится пациентами. Побочные эффекты в виде утраты аппетита, головной боли, сухости в ротовой полости, отмечаются редко. В промежутках между терапевтическими курсами рекомендуется прием очищенной серы внутрь по 500 мг дважды в день с едой. Иногда назначают тинидазол (фазижин) в количестве 4-х таблеток в день, на протяжении 5 дней, а также хингамин по 250 мг дважды в сутки, от 3-х до 5 курсов по 5 дней с перерывами в 3 дня.​

Антибиотик «Метронидазол» для лечения демодекоза на лице

Прием лекарственных препаратов

​Сыпь на коже (кожная сыпь) Покраснение кожи​

​Довольно частой причиной появления перхоти, раздражения и шелушения кожи, а также потери волос является демодекоз головы. Демодекоз не появляется сам по себе: болезнь провоцируют микроскопические клещи-железницы, или насекомые рода Demodex. Паразиты могут обитать в коже, железистой и фолликулярной системе волос, комфортно размножаясь и питаясь кожными выделениями и отшелушенными эпителиальными клетками.​

  • ​Как показывает клинический опыт, поражение глазных яблок при демодекозе может возникнуть и самостоятельно, без предшествующего воспаления краев век. Редко встречающийся изолированный хронический конъюнктивит и кератоконъюнктивит при демодекозе, как правило, связан с иммунными нарушениями, вызвавшими присоединение вторичной инфекции.​
  • ​Демодекоз лба и бровей. Усиленное образование перхоти в области бровей, выпадение волос. Кожа лба гиперемирована и утолщена.​

​https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSolfWgITf5mGn7wRil_Yt0jbCUjJVSR6WskcCBnDVSdukxVt9S​

  • ​употребление гормональных медицинских и/или косметических препаратов;​

​Подкожный клещ Demodex brevis​

  • ​Лариса, 34 года:­Мучилась с демодекозом около 2 лет, поздно начала лечение. Назначали курс антибиотика, озонотерапию. Сама протирала лицо попеременно борным спиртом, отваром из трав. Принимала настойку эхинацеи. На щеках после лечения остались мелкие шрамы и неровности, а на носу купероз. По рекомендации косметолога собираюсь убирать это все лазером.​
  • ​криомассаж – воздействие на кожу холодом (жидким азотом).​

Настойка календулы для лечения демодекоза

Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях

​яйца, молоко.​

  1. ​Отказаться от скрабов, жирных кремов, декоративной косметики.​
  2. ​Можно приготовить следующую маску из компонентов, которые можно приобрести практически в любой аптеке: возьмем настойку календулы и мазь Демалон. Утром споласкиваем пораженную кожу чистой водой и промакиваем полотенцем. Спустя 15 минут наносим на кожу настойку, а ещё через 5 минут – небольшое количество Демалона. Умывать кожу до вечера не следует. Вечером промываем место поражения, протираем настойкой без нанесения мази. Таким образом необходимо повторять лечение ежедневно на протяжении не менее месяца.​
  3. ​В период лечения пациентам рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей. При повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету назначают инъекции никотиновой кислоты и резорцин по 250 мг дважды в день.​

Профилактические меры от подкожного клеща

​Так как клеща-железницу можно обнаружить практически у любого человека, при диагностике демодекоза головы обращают внимание не на наличие паразита, а на его численность. По этой причине разработано несколько методов диагностики, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Выбор диагностического метода определяет доктор индивидуально.​

​Код по МКБ-10 B88.0 Другой аскариаз​

Видеорекомендации дерматокосметолога: как лечить демодекоз на лице

Отзывы о результатах лечения

​Кроме того, поражение глаз при демодекозе может быть связано с сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности клеща. В таких случаях воспалительные процессы в конъюнктиве протекают по типу хронических аллергических реакций.​

​http://belava.ru/wp-content/uploads/2010/05/seborrheic_dermatitis_51-300x196.jpg​

​Рис. 7.​

sovets.net

Похожие статьи