Гнатостомоз

Гнатостомоз

​Профилактические меры защиты от гнатостомоза в настоящее время не разработаны. Есть лишь рекомендации, которых советуют придерживаться врачи при посещении неблагоприятных районов, характеризующихся природной очаговостью заболевания – это употребление кипяченой, тщательно отфильтрованной воды и обязательная термическая обработка мяса животных, выступающих в качестве потенциальных источников заражения.​

​При поражении глазного яблока может произойти отслоение сетчатки​

​Конечными хозяевами паразита являются животные семейства Кошачьи (кот, тигр, леопард, пума), реже собаки. У этих млекопитающих гельминты паразитируют в опухолеобразных новообразованиях желудка. Яйца нематод  покидают организм хозяина с экскрементами. При попадании яица в пресноводный водоём начинается новый цикл жизни гнатостомы – из него высвобождается личинка, которая впоследствии попадает в организм веслоногих рачков-циклопов, выступающих в роли промежуточных хозяев.  Зараженные рачки в составе планктона вместе с водой заглатываются конечным хозяином.​

  • ​внутриглазная операция, лазерная фотокоагуляция (при поражении глаз);​
  • ​При попадании личинки в организм и ее миграции наблюдаются такие симптомы, как кашель, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, воспалительные процессы, гематурия. Зачастую все это протекает на фоне лихорадки и ярко выраженной эозинофилии. При кожных поражениях очень сильно страдают глазные веки и дистальные отделы конечностей.​
  • ​Лечение гнатостомоза​
  • ​ыба)​

История

​Источник: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15569795​

Эпидемиология

Распространение гнастостомоза, показанное на карте​Стоит отметить, что в отличие от подкожной миграции паразитов, поражение глаз и центральной нервной системы может проходить без явных симптомов. Определить заболевание в таком случае можно путем выявления эозинофильных клеток в крови и спинномозговой жидкости (при поражении ЦНС). Для визуализации личинок может быть применено МРТ и КТ. Эти методы диагностики также полезны для обнаружения мигрирующих поражений в спинном мозге, которые, если бы не изменяли своего положения, могли бы быть связаны с другими причинами.​

​Несмотря на то, что  первые признаки могут появляться спустя несколько дней, инкубационный период при гнастосомозе составляет 3-4 недели, когда личинки начинают мигрировать в подкожных тканях тела.​

​Взрослые черви живут в желудочной стенке окончательных хозяев (кошачьих, собачьих, свиней), что сопровождается разрастанием тканей в этих местах, в результате чего появляются образования в виде опухолей с отверстиями. Через них выделяются яйца паразитов, которые впоследствии выводятся с фекалиями хозяина. Когда они попадают в воду, то после 8-20 дней созревания из них выводятся личинки первой стадии. Затем они во время свободного плавания поглощаются первыми промежуточными хозяевами – рачками-циклопами. Внутри их происходит развитие второй личиночной стадии (около 0,5 мм), что занимает еще около недели.​

​Тело самца в длину достигает 11−25 мм. Самка гораздо крупнее – до 54 мм.​

​Регионы, где чаще всего фиксируются случаи заражения гнатостомозом​

Пути заражения

​Гнатостомоз (лат. gnathostomosis) − инфекционное, зоонозное заболевание человека пищевого происхождения, вызываемое нематодами из рода Gnathostoma, для которых люди являются случайными хозяевами и личинки не могут развиваться. При нормальном жизненном цикле окончательными хозяевами выступают многие позвоночные плотоядные животные.​

Возбудители

Третья личиночная форма Gnathostoma spinigerum​При поражении ЦНС у человека могут развиться эозинофильный менингит и энцефаломиелит, что связано с продвижением личинок гнатостом по ЦНС и нервным стволам. Эти процессы сопровождаются возникновением большого количества гематом в желудочках, в субарахноидальном и субкортикальном пространстве, а также появлением геморрагий и некрозов в мозжечке и корешках нервов головного и спинного мозга. В этом случае возникают сильные приступы корешковой боли, парестезия тела, рук и ног. Результатом может стать частичный или полный паралич. Поражение головного мозга, сопровождающееся локальными кровоизлияниями и некрозами, может привести к летальному исходу.​

​Определенные виды амфибий, рептилий и рыб могут выступать в качестве резервуарных хозяев для червей. В организме этих животных личинки гнатостом находятся в виде живых не развивающихся цист.​

​хирургическое удаление гельминтов из подкожных тканей.​

Хозяева

​При инвазии червя в лёгкие, возникают такие симптомы: боль за грудиной, кашель. Нередко гнатостомы выделяются с мокротой. При проведении рентгенограммы  в лёгочной ткани обнаруживается множество затемнений, гидропневмоторакс.​​Профилактика гнатостомоза​

​при -20° C или ниже в течение 7 дней (общее время);​​При поражениях ЦНС рекомендуется симптоматическая терапия, как правило, с участием глюкокортикоидов.​

​Существуют специальные методы анализы крови (ИФА, Вестерн-блоттинг), подходящие для диагностики гнатостомоза, но они труднодоступны. Кроме того уже существуют и применяются простые кожные тесты, при которых вводится антиген и на коже проявляется реакция. Но они доступны преимущественно в эндемичных районах.​​Кожные признаки гнастосомоза могу в течении многих появляться, исчезать, обострятся, изменять место проявления.​

​После этого рачка поглощает второй промежуточный хозяин (рыбы, лягушки, змеи и др.). Там личинка мигрирует в мышцы и другие ткани, где развивается до третей формы, длиной уже до 4 мм.  Установлено, что если промежуточного хозяина поедает другое животное, способное выступать лишь в той же роли, то личинка в его организме также инкапсулируется и ждет.​

Жизненный цикл

​Первый промежуточный:​

​Представители рода Gnathostoma распространены по всему миру, но случаи инфекции у людей регистрируются в основном в тропических и субтропических районах.​

​Заражение происходит при употреблении промежуточных хозяев – пресноводной рыбы, лягушек, змей, птицы.​

Жизненный цикл рода Gnathostoma

Жизненный цикл в организме человека

​Инкубационный период составляет в среднем 3 – 4 недели. Нередко возникающие симптомы исчезают через 7 – 10 дней, но нередко проявляются вновь на протяжении нескольких лет, если отсутствует соответствующее лечение. Естественная сенситивность у людей не выявлена.​

​Инвазия человека осуществляется при употреблении неочищенной воды из открытых источников, а также мяса рыб, птиц, лягушек, не прошедшего термическую обработку. Зафиксированы случаи попадания гнатостомы через кожу. Чаще всего в человеческом организме обнаруживают личинок, либо молодых нематод.​

Симптомы

Сыпь при гнастосомозе​Профилактические меры защиты от гнатостомоза в настоящее время не разработаны. Есть лишь рекомендации, которых советуют придерживаться врачи при посещении неблагоприятных районов, характеризующихся природной очаговостью заболевания – это употребление кипяченой, тщательно отфильтрованной воды и обязательная термическая обработка мяса животных, выступающих в качестве потенциальных источников заражения.​

​Гнатостомоз глазного яблока проходит с проявлением увеита, иридоциклита, зачастую происходит отслоение сетчатки.​

​В медицинской практике описано чуть более тысячи случаев этого  заболевания у человека. Все факты заболевания зафиксированы в азиатских странах: на юге – в Индии и Бангладеше; на юго-востоке – в Индонезии, Таиланде, Кампучии, Бирме, Малайзии и на Филиппинских островах; на востоке – в Японии и Китае, на юго-западе – в Израиле. Несколько случаев установлено в Мексике и Австралии. Поэтому туристам, посетившим эти страны, при малейших признаках заболевания необходимо обратиться в учреждение здравоохранения и при подтверждении диагноза пройти соответствующее лечение.​

​при -35° C или ниже, пока полностью затвердеет, а затем еще на протяжении 15 часов при этой температуре;​

​В эндемичных регионах разрешается потреблять исключительно кипяченую воду. К профилактическим мероприятиям также относится отказ от употребления рыбы в сыром и полусыром виде.​

Глазной гнастосомоз​Самый эффективный метод лечения гнатостомоза − удаление возбудителя. Однако это не всегда возможно осуществить, что зависит от места локализации личинки.​

​Гнастосома в радужке правого глаза​

​В итоге представители семейства кошачьих, собачьих и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу рыбы или паратенических (транспортных) хозяев. По их организму личинки сразу около месяца мигрируют и развиваются, а уже затем возвращаются в виде взрослых червей обратно к желудку, чтобы паразитировать в его стенках.​

Диагностика

Гнастосомоз на МРТ в ноге​рачки из семейства Циклопы.​

​Гнатостомозом чаще всего болеют в Азии, особенно Таиланде, Японии, Малайзии, Индонезии ,Филиппинах, а также случаи заражения фиксируются в Индии, Китае, Израиле. Но все чаще данный диагноз ставят и в других регионах, в том числе Центральной и Южной Америке и Африке.​

​Заболевание сопровождается появлением под кожными покровами узелков, напоминающих горошину, дерматитом, иногда поражением ЦНС, легких и глаз. Соответственно зависимо от локализации личинки выделяют следующие виды гнатостомоза:​

​Так как гнатостомоз – довольно редкий вид гельминтоза, способы его лабораторной иммунодиагностики не разработаны. Для распознавания заболевания в очагах распространения применяют кожные тесты. Важную роль при определении болезни играют клинические проявления заболевания и эпидемиологический анамнез. Предварительный диагноз можно поставить при обнаружении мигрирующих отеков и большого количества эозинофилов в крови на фоне соответствующего анамнеза. В случае поражения ЦНС, когда кожные реакции не проявляются, необходимо проводить исследование спинномозговой жидкости. Подтвердить диагноз можно только после удаления личинки паразита и ее идентификации.​

Кожный тест на гнастосомоз​Симптомы гнатостомоза разнообразны. Характер их проявления зависит от местонахождения червя и путей его миграции. Гнатостома может свободно блуждать в кожных покровах, под слизистыми оболочками. При этом происходит инфильтрация тканей лейкоцитами, а именно эозинофилами.​

Лечение

​источник​

​При поражении ЦНС у человека могут развиться эозинофильный менингит и энцефаломиелит, что связано с продвижением личинок гнатостом по ЦНС и нервным стволам. Эти процессы сопровождаются возникновением большого количества гематом в желудочках, в субарахноидальном и субкортикальном пространстве, а также появлением геморрагий и некрозов в мозжечке и корешках нервов головного и спинного мозга. В этом случае возникают сильные приступы корешковой боли, парестезия тела, рук и ног. Результатом может стать частичный или полный паралич. Поражение головного мозга, сопровождающееся локальными кровоизлияниями и некрозами, может привести к летальному исходу.​

​Гнатостомоз – достаточно редкое заболевание для человека. Возбудителями гельминтоза чаще всего выступают личинки круглых нематод Gnathostoma spinigerum. Реже заражение происходит посредством половозрелых нематод данного вида.​

  • ​при 35° C или ниже, пока полностью затвердеет, а затем хранить при температуре -20° C или ниже в течение 24 часов.​
  • ​Американская организация Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) дает следующие рекомендации касательно заморозки и готовки мяса для уничтожения в нем личинок:​

​Часто заболевание требует одновременного использования медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства.​

​Симптомы, как правило, имеют связь с перемещением личинок и последующей локализацией: под кожей, во внутренних органах, нервной системе либо глазах. При локализации во внутренних органах, включая легкие, возникают воспалительные процессы, появляется болезненность в местах поражения, кашель, лихорадка и эозинофилия. Миграция паразита под кожные покровы сопровождается болезненными движущимися отеками − часто страдают нижние части конечностей и веки. Эти образования могут сопровождаться также зудом. При поражении глазного яблока возникает угроза для зрения.​

​Попадание гнатостом в организм человека является случайным, потому что люди не являются для них окончательным хозяевами и не позволяют завершить цикл развития.​

Профилактика

​Второй промежуточный:​

​Изменения привычек питания являются основной причиной расширения географического ареала болезни. Тем не менее, несмотря на значительное увеличение числа суши-баров на Западе, там не наблюдается роста случаев заражения гнатостомозом. Из отчетов, кажется, что важным фактором является то, где едят суши, а не просто само потребление. Предполагается, что это из-за того, что в эндемичных районах часто применяют более дешевые сорта местной пресноводной или солоноватой воды рыбы.​

​кожный;​

  • ​Лечение заболевания зачастую требует одновременного применения медикаментов и хирургического вмешательства. В качестве лекарственного средства часто назначают альбендазол. Доза составляет 400-800 мг/сут, длительность приема – 3 недели. В случае поражения нервной системы рекомендуется симптоматическое лечение с обязательным приемом глюкокортикоидов. Таким образом, обязательными условиями лечения являются:​

​Участок тела с ярко выраженными признаками присутствия паразита​​Паразиты в мясе утки​​Инкубационный период составляет в среднем 3 – 4 недели. Нередко возникающие симптомы исчезают через 7 – 10 дней, но нередко проявляются вновь на протяжении нескольких лет, если отсутствует соответствующее лечение. Естественная сенситивность у людей не выявлена.​

  • ​Конечными хозяевами паразита являются животные семейства Кошачьи (кот, тигр, леопард, пума), реже собаки. У этих млекопитающих гельминты паразитируют в опухолеобразных новообразованиях желудка. Яйца нематод  покидают организм хозяина с экскрементами. При попадании яица в пресноводный водоём начинается новый цикл жизни гнатостомы – из него высвобождается личинка, которая впоследствии попадает в организм веслоногих рачков-циклопов, выступающих в роли промежуточных хозяев.  Зараженные рачки в составе планктона вместе с водой заглатываются конечным хозяином.​
  • ​В организме человека могут паразитировать около 300 видов гельминтов. Одним из самых опасных гельминтозов является заболевание гнатостомоз, вызываемый нематодами рода Gnathostoma, а именно  видами Gnathostoma spinigerum и Gnathostoma nispidum.​
  • ​Готовка​

gelmintoz.net

Гнатостомоз: симптомы, фото и лечение

Гнатостомоз и его клинические проявления

​Для медикаментозной терапии гнатостомоза применяются два средства:​

  • ​Самой опасной является миграция паразитов в нервную систему, которая сопровождается эозинофильным менингитом и энцефаломиелитом. Эти серьезные последствия являются причиной перемещения личинок в нервные стволы. Присутствуют болевые приступы, парестезия туловища и конечностей, за ней может следовать параплегия. При перемещении паразитов в головной мозг возможно кровоизлияние и некроз, что часто заканчивается летальным исходом.​
  • ​Личинка третей стадии, попавшая в желудок человека, проходит сквозь его стенки, через печень, брюшину и начинает миграцию для своего развития. Но в итоге она не становится взрослым червем и не может вернуться к стенкам желудка, как в организме природных окончательных хозяев. Личинки продолжают мигрировать непредсказуемо по организму, чаще всего локализуясь под кожей. Все это приводит к гнатостомозу у человека.​
  • ​пресноводные рыбы, птицы, лягушки змеи.​
  • ​Гнатостомозу особенно подвержены жители прибрежных районов, где принято употреблять в пищу блюда из сырой или слабо обработанной рыбы. Например, в Мексике принято мариновать ее в соке лайма, но доказано, что это не убивает личинок даже через несколько дней.​
  • ​глазной;​

​лечение антигельминтиками;​

Причины возникновения заболевания (этиология)

Гнатостомоз и его клинические проявления

​Самыми частыми внешними проявлениями заболевания являются подкожные узлы с неполовозрелыми паразитами и ползучая сыпь, сопровождающаяся болезненными мигрирующими отеками и абсцессами. Как выглядит конечность с мигрирующими под кожей личинками, можно увидеть на фото. При проникновении в подкожную жировую клетчатку личинки и молодые особи паразита становятся причиной линейного дерматита либо интермиттирующих отеков на лице, животе, груди, конечностях. Зафиксированы абдоминальный и лёгочный синдромы.​

​В организме человека могут паразитировать около 300 видов гельминтов. Одним из самых опасных гельминтозов является заболевание гнатостомоз, вызываемый нематодами рода Gnathostoma, а именно  видами Gnathostoma spinigerum и Gnathostoma nispidum.​

​Так как гнатостомоз – довольно редкий вид гельминтоза, способы его лабораторной иммунодиагностики не разработаны. Для распознавания заболевания в очагах распространения применяют кожные тесты. Важную роль при определении болезни играют клинические проявления заболевания и эпидемиологический анамнез. Предварительный диагноз можно поставить при обнаружении мигрирующих отеков и большого количества эозинофилов в крови на фоне соответствующего анамнеза. В случае поражения ЦНС, когда кожные реакции не проявляются, необходимо проводить исследование спинномозговой жидкости. Подтвердить диагноз можно только после удаления личинки паразита и ее идентификации.​

​Определенные виды амфибий, рептилий и рыб могут выступать в качестве резервуарных хозяев для червей. В организме этих животных личинки гнатостом находятся в виде живых не развивающихся цист.​

Симптомы и течение болезни

​Причины возникновения заболевания (этиология)​

Гнатостомоз и его клинические проявления

​Внутренняя температура должна быть не меньше 63° C.​

​альбендазол – 400-800 мг/сутки на протяжении 21 дня.​

​Личинка гнастосомы на  снимке  бедра мужчины​

​Фиолетовые узелки и сыпь на животе 57-летней женщины, сопровождающаяся сильным зудом.​

Гнатостомоз и его клинические проявления

​Окончательные​

​Люди заражаются гнатостомозом при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса (рыбы, лягушек, птиц), в котором находятся личинки в третьей стадии, а также при питье воды, содержащей инфекционных личинок второй стадии внутри рачков-циклопов. Кроме того личинка на третьей стадии способна проникать через кожу, что возможно во время обработки туши зараженных животных, но случаи такого заражения не были доказаны у человека.​

Диагностика

​висцеральной;​

Лечение гнатостомоза

​локальное и общее применение кортикостероидов;​

  1. ​При попадании личинки в организм и ее миграции наблюдаются такие симптомы, как кашель, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, воспалительные процессы, гематурия. Зачастую все это протекает на фоне лихорадки и ярко выраженной эозинофилии. При кожных поражениях очень сильно страдают глазные веки и дистальные отделы конечностей.​
  2. ​В медицинской практике описано чуть более тысячи случаев этого  заболевания у человека. Все факты заболевания зафиксированы в азиатских странах: на юге – в Индии и Бангладеше; на юго-востоке – в Индонезии, Таиланде, Кампучии, Бирме, Малайзии и на Филиппинских островах; на востоке – в Японии и Китае, на юго-западе – в Израиле. Несколько случаев установлено в Мексике и Австралии. Поэтому туристам, посетившим эти страны, при малейших признаках заболевания необходимо обратиться в учреждение здравоохранения и при подтверждении диагноза пройти соответствующее лечение.​
  3. ​Лечение заболевания зачастую требует одновременного применения медикаментов и хирургического вмешательства. В качестве лекарственного средства часто назначают альбендазол. Доза составляет 400-800 мг/сут, длительность приема – 3 недели. В случае поражения нервной системы рекомендуется симптоматическое лечение с обязательным приемом глюкокортикоидов. Таким образом, обязательными условиями лечения являются:​
  4. ​Инвазия человека осуществляется при употреблении неочищенной воды из открытых источников, а также мяса рыб, птиц, лягушек, не прошедшего термическую обработку. Зафиксированы случаи попадания гнатостомы через кожу. Чаще всего в человеческом организме обнаруживают личинок, либо молодых нематод.​

Профилактика гнатостомоза

​Симптомы и течение болезни​

​Замораживание (​

parazitu.net

Гнатостомоз и его клинические проявления

Паразиты в мясе утки

​ивермектин – 200 мкг/кг однократно.​

​Диагноз устанавливается на основе клинических признаков: отека на фоне тяжелой эозинофилии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Врачу важно узнать, что пациент недавно употреблял в пищу  недоваренных или сырых пресноводных рыб, угрей, лягушек, птиц, рептилий или пребывал в эндемичных районах.​

​Первые симптомы гнатосомтоза могут проявиться через несколько дней после проглатывания личинок. Когда те начинают мигрировать, проникая сквозь стенки желудка, печени и брюшину, то могут вызывать боли в эпигастральной области, рвоту, потерю аппетита, диарею, лихорадку, слабость, иногда перитонит. Но часто такие симптомы могут быть слабовыраженными или отсутствовать вовсе.​

Причины возникновения заболевания (этиология)

Взрослая особь паразита Gnathostoma spinigerum

​: кошки, собаки, тигры, леопарды, львы, норки, опоссумы, еноты, свиньи, дикие кабаны.​

​Третья личиночная форма Gnathostoma spinigerum. На этой стадии развития она паразитирует в организме человека, вызывая гнатостомоз. Справа видна голова с крючьями, при помощи которых она «пробивает» себе путь при миграции.​

​неврологический.​

​внутриглазная операция, лазерная фотокоагуляция (при поражении глаз);​

​При инвазии червя в лёгкие, возникают такие симптомы: боль за грудиной, кашель. Нередко гнатостомы выделяются с мокротой. При проведении рентгенограммы  в лёгочной ткани обнаруживается множество затемнений, гидропневмоторакс.​

Симптомы и течение болезни

​Взрослая особь паразита Gnathostoma spinigerum​

Участок тела с ярко выраженными признаками присутствия паразита

​лечение антигельминтиками;​

​Симптомы гнатостомоза разнообразны. Характер их проявления зависит от местонахождения червя и путей его миграции. Гнатостома может свободно блуждать в кожных покровах, под слизистыми оболочками. При этом происходит инфильтрация тканей лейкоцитами, а именно эозинофилами.​

​Диагностика​

​р​

​Ивермектин по результатам исследования, проведенного в 2004 году, является менее эффективным, хотя тоже имел хорошие результаты при лечении. При этом он лучше переноситься, так как применяется в виде разовой дозы, и может быть лучшим выбором при определенных условиях.​

При поражении глазного яблока может произойти отслоение сетчатки

​Точное подтверждение диагноза возможно после извлечения личинки и дальнейшей ее идентификации.​

​Далее признаки заболевания различаются в зависимости от места размещения гельминта. Зачастую гнатостомоз проявляется в виде ползучей сыпи, узлов под кожей, движущихся отеков и абсцессов. Из тяжелых нарушений самыми типичными являются поражения ЖКТ и головного мозга.​

​Человек – случайный хозяин.​

Диагностика

​Причиной инфекции у людей являются личинки, а иногда взрослые нематоды рода Gnathostoma. В Азии заболевание чаще всего вызывает вид G. spinigerum, в Америке – G. binucleatum. Три других вида, которые способны вызывать гнатостомоз у людей, были найдены только в Японии – G. hispidium, G. doloresi, и G. nipponicum. Также имеются неподтвержденные данные о случае заражения человека видом G. malaysiae.​

Лечение гнатостомоза

​Гнатостомы были впервые обнаружены в стенке желудка тигра, который умер в лондонском зоопарке в 1836 году, а впервые описано их наличие в организме человека в 1889 году в Таиланде. Затем до 1934 года не сообщалось о случаях заражения, а в скорее после этого жизненный цикл паразита был выяснен.​

  1. ​хирургическое удаление гельминтов из подкожных тканей.​
  2. ​Гнатостомоз глазного яблока проходит с проявлением увеита, иридоциклита, зачастую происходит отслоение сетчатки.​
  3. ​Гнатостомоз – достаточно редкое заболевание для человека. Возбудителями гельминтоза чаще всего выступают личинки круглых нематод Gnathostoma spinigerum. Реже заражение происходит посредством половозрелых нематод данного вида.​
  4. ​локальное и общее применение кортикостероидов;​

Профилактика гнатостомоза

​Самыми частыми внешними проявлениями заболевания являются подкожные узлы с неполовозрелыми паразитами и ползучая сыпь, сопровождающаяся болезненными мигрирующими отеками и абсцессами. Как выглядит конечность с мигрирующими под кожей личинками, можно увидеть на фото. При проникновении в подкожную жировую клетчатку личинки и молодые особи паразита становятся причиной линейного дерматита либо интермиттирующих отеков на лице, животе, груди, конечностях. Зафиксированы абдоминальный и лёгочный синдромы.​

YouTube Трейлер

netglista.ru

Похожие статьи