Основным природным резервуаром лейшманиоза является

Лейшманиозы

​Но так уж в нашей стране заведено, что все «забытые болезни» не финансируются, поэтому проводить вакцинацию населению никто не будет, пока сам человек не купит вакцину и не попросит ее ввести. Вот так и получается, что болезнь очень известная, а на правильное ведение лечения просто не хватает финансов. Поэтому лучше самостоятельно делать все возможное, чтобы не допустить заражения.​

​Проводится биопсия печени и селезенки, в самых тяжелых случаях делают пунктат костного мозга.​

​Висцеральный лейшманиоз симптомы имеет достаточно распространенные. У почти всех больных они одни и те же: общее недомогание, слабость во всем теле, вялость, полное отсутствие аппетита. Лихорадка начинается очень быстро. Она проходит волной, при этом температура тела может достигать 40 градусов. Затем наступает небольшое облегчение состояния, которое снова сменяется высокой температурой, которую к тому же очень трудно сбить.​

​Весьма эффективной мерой профилактики лейшманиозов является защита от нападения москитов. Для этого в вечернее время непосредственно перед заходом солнца и в течение всей ночи целесообразно использовать специальные отпугивающие москитов вещества - репелленты, а также полог из мелкоячеистой сетки.​

​Ph. papatasi,​

Цикл развития леишманий

​Совет:​

​Профилактика заболевания основывается на раннем выявлении больных индийским висцеральным лейшманиозом и своевременном лечении патологии. Очень важно вести активную тактику борьбы с москитами на эпидемических территориях.​

​Заболевание характеризуется постепенным началом. Для периода разгара характерно:​​Основными природными резервуарами возбудителя являются даманы, а переносчиками - Ph. longipes, местами выплода и дневок которых являются пещеры, дупла деревьев, постройки человека, норы грызунов и т.п.​​Кожная проба​

​Сезонность​

​Длительный: 2-3-6 месяцев, нередко 1-2 года и более​

Эпидемиология лейшманиоза

​L. donovani,​

​Лейшманиоз - облигатные трансмиссивные заболевания, возбудителями которых являются простейшие рода Leishmania. Жизненный цикл лейшманий протекает со сменой хозяев и включает две морфологические формы: амастиготную (безжгутиковую) и промастиготную (жгутиковую). В амастиготной форме лейшманий паразитируют в клетках (макрофагах) природных резервуаров (позвоночные животные) и человека; в промастиготной обитают в различных частях пищеварительного тракта москитов, которые служат их переносчиками и в питательных средах.​

​Серологические методы, такие как РСК, ИФА и другие.​

​Также можно увидеть на коже признаки такого заболевания, как висцеральный лейшманиоз. Симптомыпри этом следующие: бледная кожа с сероватым оттенком и часто с геморрагиями. Обратить внимание стоит и на лимфатическую систему - лимфоузлы будут увеличены.​

  1. ​Граждане Украины, выезжающие за пределы страны, могут заразиться лейшманиозами при посещении в активный сезон передачи инфекции (май - сентябрь) стран ближнего зарубежья: Азербайджана (ВЛ), Армении (ВЛ), Грузии (ВЛ), Южного Казахстана (ВЛ, ЗКЛ), Кыргызстана (ВЛ), Таджикистана (ВЛ, ЗКЛ), Узбекистана (ЗКЛ, ВЛ). Эндемичным по ВЛ следует считать Крым, где в прошлом регистрировались единичные случаи ВЛ.​
  2. ​они становятся заразными через 6-8 дней после кровососания на грызунах.​
  3. ​в случае необходимости посещения эпидемических территорий, следует вести активную тактику профилактики развития заболевания (вакцинация, прием поливитаминных комплексов для повышения общей резистентности организма).​

​Детский висцеральный лейшманиоз наиболее часто поражает детей в возрасте от 1 до 9 лет. Для заболевания характерна сезонность заражения (сезоном заражения является летний период, а заболеваемости – осенне-весенний).​

​Повышение температуры тела.​

​Возбудитель этого заболевания - L. aephiopica, имеет весьма ограниченное распространение на Африканском континенте (Кения, Эфиопия) и вызывает разнообразные симптомы диффузного (эфиопского) кожного лейшманиоза.​​С 6-го месяца от начала болезни​​2-6 месяцев​

​Короткий: обычно 1-2-4 недели, иногда до 3 месяцев​​а возбудитель кожного лейшманиоза получил наименование L. tropica в 1909 г.​​Переносчиками лейшманий являются двукрылые насекомые: Старого Света - москиты рода Phlebotomus, Нового Света - рода Lutzomya. Основные природными резервуарами - грызуны и представители семейства псовых.​​Методов точного определения существует огромное количество, и каждый из них покажет самые точные данные и укажет на присутствие в организме человека такого заболевания, как лейшманиоз. Диагностика в короткие сроки позволит определить тяжесть недуга.​​Главным признаком заболевания является первоначальный дефект, который может быть единичным, и поэтому при первом осмотре может быть не замечен. Он выглядит как небольшого размера гиперемированная папула, покрытая сверху чешуйкой. Возникает он в том месте, где сделало укус насекомое-носитель или же животное из семейства псовых, в организме которого имеется возбудитель висцерального лейшманиоза.​​Из стран дальнего зарубежья в отношении кала-азара наибольшую опасность представляет Индия, где ежегодно регистрируются десятки тысяч случаев этого заболевания. ВЛ чаще всего можно заразиться в странах Среднего, Ближнего Востока и Северной Африки, где наряду с висцеральным имеются очаги распространения кожно-слизистого лейшманиоза.​​Человек заражается через укус инвазированного москита. Характерна четкая летняя сезонность заболеваемости, совпадающая с летом москитов. Возбудитель встречается в сельской местности, к нему имеется всеобщая восприимчивость. В эндемических районах максимальная заболеваемость выявляется у детей и приезжих, так как большая часть местного населения переболевает в детстве и становится иммунной. Возможны эпидемические вспышки, иногда значительные. Повторные заболевания крайне редки.​​Фото: поражение кожи при антропонозном кожном лейшманиозе​​Особенностью клинической картины данного заболевания является вовлечение в патологический процесс периферических и висцеральных лимфатических узлов с дальнейшим развитием мезаденита и бронхоаденита. Поэтому для детского висцерального лейшманиоза характерны болезненные ощущения в животе и приступы кашля.​

​Увеличение селезенки, печени, а также лимфатических узлов.​

​Диффузный (эфиопский) кожный лейшманиоз протекает длительно (до нескольких лет), без тенденции к спонтанному выздоровлению. Инфильтративные высыпания на коже носят генерализированный характер, практически никогда не изъязвляются, но и не рассасываются.​

​Со 2-го месяца​

​Первичные заболевания приходятся на летне-осенние месяцы (июнь - октябрь)​

​Начальные явления​

​Только при кожном лейшманиозе заболевание может заканчиваться развитием напряженного стерильного иммунитета и резистентности (устойчивости) к реинвазии. Но даже при этом заболевании паразиты могут иногда персистировать (длительное время сохраняться) в организме больного. Так, например,​

​Область распространения лейшманиозов включает страны с жарким и теплым климатом. Заболевания людей зарегистрированы в 76 государствах Азии, Африки, Южной Европы, Центральной и Южной Америки. Во многих странах лейшманиозы наносят существенный социально-экономический ущерб. В России локальные случаи заболевания лейшманиозами в настоящее время отсутствуют, однако ежегодно регистрируются завозные случаи, среди заразившихся - лица, посетившие страны ближнего и дальнего зарубежья, эндемичные по лейшманиозам. При этом больные выявляются среди граждан как зарубежных государств, так и Российской Федерации, возвратившихся из деловых или туристических поездок в районы с субтропическим или тропическим климатом.​

​Что такое лейшманиоз, и как правильно его диагностировать, мы уже описали. А теперь поговорим немного о том, как проводится его лечение.​

​Постоянным симптомом, на который в первую очередь стоит обратить внимание, является увеличение селезенки и печени. Именно селезенка очень быстрыми темпами увеличивается и по истечении пары месяцев после инфицирования может занять всю левую часть брюшины. На ощупь органы становятся плотными, но вот болевых ощущений при этом нет. Печень увеличивается не так быстро, но в ней могут наблюдаться очень серьезные нарушения в функциях, вплоть до асцита.​

​Основной мерой профилактики зоонозного кожного лейшманиоза для граждан, даже на короткое время выезжающих в названные регионы, служит защита от нападения москитов. Кроме того, для предупреждения зоонозного кожного лейшманиоза можно рекомендовать прививки живой культурой и химиопрофилактику пириметамином. При этом необходимо отметить, что прививки противопоказаны детям до 1 года, больным кожными или хроническими заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет и др.) и людям, переболевшим ранее кожным лейшманиозом, а пириметамин противопоказан при заболеваниях кроветворных органов, почек и беременности.​

​Зоонозный кожный лейшманиоз распространен в странах Северной и Западной (возможно и других районах) Африки, Азии (Индия, Пакистан, Иран, Саудовская Аравия, Йеменская Арабская Республика и большинство других стран Западной Азии), встречается также в Туркменистане и Узбекистане.​

​Leishmania tropica является возбудителем антропонозного (городского) лейшманиоза.​

​В случае отсутствия своевременного лечения детского висцерального лейшманиоза возможен летальный исход​

​Развитие тахикардии и сердечной недостаточности.​

​Симптомы диффузного (эфиопского) кожного лейшманиоза сходно со среднеазиатским зоонозным кожным лейшманиозом. Редкими осложнениями являются поражения слизистых носа и глотки и развитие диффузного кожного лейшманиоза. Поражения носа, ротовой полости и глотки проявляется инфильтратами, папулами и множественными узлами на лице и верхних конечностях, напоминающими лепроматозную форму лепры. Поражения бровей и носа вызывают картину «львиного лица».​

​Основной переносчик​

​Эпидемиологические вспышки​

​Небольшая папула-бугорок телесного или бурого цвета​

​L. brasiliense​

​Различают три клинические формы лейшманиозов: кожный, кожно-слизистый и висцеральный. При кожном лейшманиозе поражаются кожные покровы; при кожно-слизистом - кожа и слизистые оболочки, главным образом верхних дыхательных путей, иногда с разрушением мягких тканей и хрящей; при висцеральном лейшманиозе возбудитель локализируется в печени, селезенке, костном мозге и лимфатических узлах. В России чаще всего регистрируются кожный и висцеральный лейшманиозы.​

​При висцеральной форме применяют препараты пятивалентной сурьмы:​

​Если поражен заболеванием костный мозг, то признаки проявляются тромбоцитопенией и агранулоцитозом, которые могут сопровождаться ангиной. Первое, что можно увидеть на человеческом теле - это быстрое появление цветные пигментных пятен.​

​Очень часто люди сталкиваются с заболеваниями кожи: то сыпь появится, то раны, то еще не понятно что, вроде как укус, но какой-то он странный. Очень часто укус москита может перерасти в инфекцию, одной из форм которой является такой недуг, как лейшманиоз. Именно об этом заболевании и поговорим сегодня. Итак, что такое лейшманиоз?​

​Зоонозный кожный лейшманиоз вызывается L. major. Отличается от возбудителя антропонозного подтипа кожного лейшманиоза рядом биологических и серологических особенностей.​

​Развитие антропонозного кожного лейшманиоза носит спорадический характер. Данное заболевание встречается на протяжении целого года, преимущественно в городской местности. Эпидемические вспышки встречаются довольно редко.​

​Различают три формы заболевания:​

​Диспепсические расстройства в виде диареи.​

​Кожа​

​Ph. Sergenti​

​Наблюдаются редко​

​Значительный островоспалительный, часто фурункулоподобный инфильтрат​

​могут распространяться и поражать носоглотку через много лет после первичного заболевания.​

​Код по МКБ-10 B55 Лейшманиоз B55.0 Висцеральный лейшманиоз B55.1 Кожный лейшманиоз B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз B55.9 Лейшманиоз неуточненный​

​«Пентостам». Его вводят больному внутривенно, предварительно разведя в 5%-растворе глюкозы. Препарат можно применять и внутримышечно. Курс лечения длится в течение месяца.​

​Заболевание лейшманиоз очень распространенное и имеет несколько форм, одной из них является кожный лейшманиоз. Размножение возбудителя происходит в тканях человеческого организма, где лейшмании очень быстрыми темпами дозревают и превращаются в безжгутиковых личинок. Это и называется первичным очагом заболевания, при этом образуется гранулема. Она состоит из эпителиальных клеток и клеток плазмы, макрофагов и лимфоцитов. Продукты распада могут вызывать значительные воспалительные изменения, которые могут дойти до лимфангита или лимфаденита.​

​Лейшманиоз – это инфекция, которая проявляется не только у человека, но и у животного. Возбудителем ее являются простейшие из рода Leishmania, а передается она через укусы москитов Lutzomyia.​

​Патологическая картина зоонозного кожного лейшманиоза близка к антропонозному лейшманиозу, но формирование изъязвления и рубцевания первичной лейшманиомы происходит ускоренными темпами.​ ​Начало развития заболевания припадает на время укуса москита. На месте укуса образуются бугорки диаметром 2-3 мм с гладкой и блестящей поверхностью. Далее они увеличиваются в размере до 10 мм, а вокруг них появляется участок гиперемии. В конце заболевания на бугорке образуется сухая желтоватая корочка.​ ​Острая.​

​Потемнение кожных покровов.​

​Исследование кожи и ногтей​

​Ph. papatasi​

​Развиваются часто​

​Развитие процесса​

​L. tropica​

​Инфекционный процесс начинается, когда промастиготы проникают в организм хозяина со слюной москитов, которые кусают человека за лицо или конечности. Паразиты поглощаются дермальными макрофагами и вскоре превращаются в амастиготы или микромастиготы, размножающиеся поперечным делением, что в конечном счете приводит к разрыву макрофагов. Этот процесс продолжается продолжительное время, так как освобождающиеся амастиготы поглощаются новыми макрофагами, которые скапливаются в очаге поражения и пролиферируют здесь. Пораженные макрофаги способствуют дальнейшей диссеминации паразитов. Последующее развитие очага поражения зависит от индивидуальных особенностей паразита и состояния иммунных реакций организма хозяина. Положение осложняется тем, что в каждый таксон леишмании может входить несколько отличающихся друг от друга штаммов; тем не менее, обычно каждый вид или подвид леишмании вызывает достаточно характерное заболевание, которое входит в одну из основных групп.​

​«Глюкантим» . Препарат применяют так же, как и «Пентостам». Если заболевание сложной формы, то дозу можно увеличить и продлить курс лечения еще на месяц, но это можно делать только с разрешения лечащего врача.​

​Длительность инкубационного периода кожной формы лейшманиоза составляет около полутора месяцев. Выделить можно несколько основных стадий заболевания:​

​Простейшие лейшмании распространены в основном в жарких странах: Азия, Африка, Южная Америка.​

​Инкубационный период зоонозного кожного лейшманиоза в среднем составляет 2-3 недели, но может быть и более длительным - до 3-х месяцев. Симптомы зоонозного кожного лейшманиоза практически такие же, как и при антропонозном кожном лейшманиозе. Формирование первичной лейшманиомы сходно с развитием гранулемы при антропонозном варианте, но с самого начала лейшманиома при зоонозном лейшманиозе имеет большие размеры, иногда напоминает Фурункул с воспалительной реакцией окружающих тканей, но малоболезненный. Спустя 1-2 недели начинается центральный некроз лейшманиом, образуются различной формы язвы диаметром до 10-15 см и более с подрытыми краями, обильным серозно-гнойным экссудатом, болезненные при пальпации.​

​После удаления корочки образуется участок эрозии со склонностью к развитию кровотечения. Края эрозивного дефекта неровные и сухие. После полного заживления эрозивного дефекта образуется небольшого размера рубец.​

​Подострая.​ ​Развитие носовых и желудочно-кишечных кровотечений, а также кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки.​

​Паразитолог Инфекционист​

​Возбудители кожных лейшманиозов описаны Куннигамом (Cuningham, 1884) и Фиртом (Firth, 1891). В 1898 г. П.Ф. Боровский определил, что эти организмы относятся к простейшим. В 1900 г. Райт (Wright) наблюдал аналогичных паразитов в селезенке больного висцеральным лейшманиозом и в 1903 г. впервые опубликовал точное описание этих паразитов и рисунки.​

​Источники инфекции​

​Медленное​

​могут вызывать хронические рецидивирующие поражения, а у некоторых больных с отягощенным преморбидным фоном при инвазии​

​Москит заражается амастиготами леишмании при кровососании на инфицированном позвоночном. В кишечнике москита лейшмании переходят в промастиготную стадию, размножаются продольным делением и развиваются в течение недели, превращаясь в инвазивные формы, которые концентрируются в передних отделах кишечника и в хоботке москита. Развитие промастигот в москитах происходит при температуре свыше 15 °С. При повторном кровососании переносчика про-мастиготы попадают в кровь позвоночного хозяина, фагоцитируются клетками РЭС и превращаются в амастиготы.​

​«Солюсурмин». Препарат можно вводить внутривенно или внутримышечно, начинать лечение нужно с 0,02 г на кг массы тела. Постепенно в течение 20 дней доза увеличивается до 1,6 г/кг.​

​Появление бугорка на коже и быстрое его увеличение. Размеры его находятся в пределах 2 см.​

​Чаще всего источниками заболевания могут быть уже инфицированные люди, животные семейства псовых (лисицы, волки или шакалы), выращенные в домашних условиях, и грызуны.​

Что вызывает лейшманиоз?

​Вокруг первичной лейшманиомы очень часто формируются множественные мелкие узелки - «бугорки обсеменения», которые затем превращаются в язвочки и, сливаясь, образуют язвенные поля. Число лейшманиом при сельском лейшманиозе может быть различным (обычно 5-10), описан случай, когда их насчитывалось более 100.​

​На ранних стадиях заболевания бугорок может самостоятельно поддаться обратному развитию с полным восстановлением структуры кожных покровов, но такие случаи являются единичными.​

​Хроническая.​

​Терминальный период заболевания характеризуется:​

​Лечение диффузного (эфиопского) кожного лейшманиозав большинстве случаев неэффективно, но некоторым больным помогает препарат сурьмы - пентамидин, а также антибиотик амфотерицин В.​

Что нужно обследовать?

​В 1974 г. Jadin сообщил о наличии небольшого жгута у внутриклеточных форм некоторых леишмании (L. tropica, L. donovani, L. brasiliensis), выявленного на микроэлектронограмме. В этой связи наряду с терминами «амастигота» встречается и термин «микромастигота», обозначающий ту же стадию жизненного цикла леишмании.​

Как обследовать?

​Человек (антропоноз)​

К кому обратиться?

​Быстрое​

Как предотвратить лейшманиоз?

​L. mexicana​

​Москиты​

​Также при очень тяжелой форме заболевания отличные результаты дает лечение препаратом «Амфотерицин В». Начальная доза составляет 0,1 мг/кг. Постепенно она увеличивается, но не более 2 г в сутки. Вводится препарат внутривенно, предварительно его растворяют в растворе глюкозы.​

​Язва появляется по прошествии нескольких дней. Сначала ее покрывает тонкая корочка, которая в дальнейшем отпадает, и на поверхности появляется нежно-розовое дно с мокнутием, в дальнейшем образуется гнойник. Края язвы чуть приподнятые и рыхлые.​

​Инфекционное заболевание с трудным и долгим процессом излечения, опасное не только для человека, но и для животного, - этолейшманиоз. Жизненный цикл бактерий, вызывающих данный недуг, очень долгий. В первую очередь заражаются москиты. После чего инфекция попадает в пищеварительную систему, где еще не совсем дозрелые формы лейшманиоза созревают и превращаются в подвижную жгутиковую форму. Скапливаясь в гортани москита, во время нового укуса они попадают в ранку и поражают клетки эпителия или внутренние органы человека или животного.​

​Локализуются лейшманиомы чаще на открытых частях тела - нижних и верхних конечностях, лице. Через 2-4 (иногда через 5-6) месяцев начинаются эпителизация и рубцевание язвы. От момента появления папулы до формирования рубца происходит не более 6-7 месяцев.​

ilive.com.ua

Диффузный (эфиопский) кожный лейшманиоз

​Важную роль в диагностике заболевания играет пребывание пациента в эндемической зоне. Для микроскопической диагностики берут материал из края инфильтрата. При необходимости патологическое содержимое поддают культивированию. Также можно провести гистологическую, бактериологическую и иммунологическую диагностики полученных материалов.​

​Острая форма заболевания развивается в единичных случаях, но наиболее часто встречается в раннем детском возрасте и требует немедленного проведения лечебных мероприятий.​

Эпидемиология диффузного (эфиопского) кожного лейшманиоза

​Кахексией (истощением организма).​

​Лейшманиоз – это группа заболеваний, возбудителями которых являются простейшие рода Leishmania. В качестве переносчиков заболевания выступают москиты, а естественными резервуарами являются грызуны и представители семейства псовых.​

Что вызывает диффузный (эфиопский) кожный лейшманиоз?

​В организме теплокровных амастиготы и микромастиготы леишмании обнаруживаются в протоплазме клеток ретикулоэндотелиальной системы, способных к фагоцитозу. Они имеют вид мелких овальных или округлых телец размером от 2 до 5 мкм.​

Симптомы диффузного (эфиопского) кожного лейшманиоза

​Дикие грызуны пустыни (зооноз)​

​Время наступления изъязвления​

Что нужно обследовать?

​или​

Как обследовать?

​-​

К кому обратиться?

​В самых трудных случаях, когда все препараты использованы и не принесли желаемых результатов, назначают хирургическое вмешательство – спленэктомию. После такой операции пациент очень быстро приходит в норму, но вот только есть риск развития других инфекционных заболеваний.​

Лечение диффузного (эфиопского) кожного лейшманиоза

​Рубец. Через пару дней дно язвы полностью очищается и покрывается грануляциями, в дальнейшем все это рубцуется.​

ilive.com.ua

Что представляет собой лейшманиоз: симптомы, диагностика, лечение

​Существует несколько типов данного заболевания, и каждый из них по-своему опасен для человеческого организма:​

Эпидемиология лейшманиоза

Фото: лейшмании​Весь процесс от момента появления папулы или бугорка до полного рубцевания продолжается от 2 до 5-6 месяцев, т.е. значительно короче, чем при антропогенезном кожном лейшманиозе.​

​В начале заболевания бугорки можно обколоть фармакологическими препаратами или применять мази с Хлорпромацином или Клотримазолом. Для повышения общей резистентности организма рекомендован прием иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов (Мульти-табс).​

​Подострая форма сопровождается увеличением селезенки и печени в объеме, а также гиперплазией лимфоидно-макрофагальной системы. Быстро прогрессирует истощение организма, тонус мышц снижается, вследствие поражения костного мозга развивается вторичный иммунодефицит. Также развивается энтероколит, множественные абсцессы и язвы на слизистой оболочке рта и кишечника.​

​Снижением мышечного тонуса.​

  1. ​Фото: лейшмании​
  2. ​Протоплазма окрашивается по Романовскому-Гимза в серовато-голубой цвет. В центральной части или сбоку расположено овальное ядро, которое окрашивается в красный или красно-фиолетовый цвет. Около ядра располагается кинетопласт (круглое зернышко или короткая палочка, лежащая эксцетрично и окрашивающаяся более интенсивно, чем ядро, в темно-фиолетовый цвет). Наличие ядра и кинетопласта является главным признаком, позволяющим отличить леишмании от других образований (тромбоцитов, гистоплазм, дрожжевых клеток и т.д.).​

​Места распространения​

  1. ​Через 3-6 месяцев и более​
  2. ​L. aethiopica​

​мелкие двукрылые насекомые, величиной от 1,2 до 3,7 мм. Распространены во всех частях света в тропической и субтропической зонах, в поясе, заключенном между 50° с. ш. и 40° ю. ш. Москиты обитают как в населенных пунктах, так и в природных биотопах. В населенных пунктах местами выплода москитов служат подполья, свалки мусора и другие места, где скапливаются гниющие органические вещества. В природных условиях москиты выплаживаются в норах грызунов, гнездах птиц, пещерах, дуплах деревьев и т.п.​

Индийский висцеральный лейшманиоз (кала-азар)

​При кожной форме недуга можно использовать все препараты, описанные нами выше, а также дополнительно назначают прогревание и УФО.​

​Существует не только сельская форма, но и городская, и они мало чем друг от друга отличаются, но надо обязательно помнить, что есть несколько основных признаков, которые позволяют отличить их.​

​Кожный.​

Фото: гистиоцитома​Несмотря на различие поражений кожи при антропогенезной и зоозной формах лейшманиозов, иногда на основании клинической картины бывает трудно решить, к какому типу относится наблюдаемый случай.​

​Совет: ​

  • ​Для хронической формы характерно наиболее легкое течение с длительными периодами ремиссии. Очень часто может протекать бессимптомно или в стертой форме.​
  • ​Землистым цветом кожных покровов и их истончением.​
  • ​Лейшманиозы представляют собой многообразную группу паразитарных заболеваний с достаточно широким распространением на территориях тропического и субтропического поясов земного шара.​
  • ​Промастиготы леишмании имеют удлиненную веретеновидную форму; длина их составляет 10-20 мкм, ширина - 3-5 мкм. Ядро, протоплазма и кинегопласг окрашиваются в те же гона, ках и у амастигот. В культурах промастиготы часто собираются кучками в виде розеток, со жгутиками, обращенными к центру (явление агломерации).​
  • ​Преимущественно в городах (Typus urbanus)​
  • ​Через 1-2-3 недели​

​может развиться анергическая форма болезни, известная под названием «диффузный кожный лейшманиоз». Невосприимчивость к реинвазии при наличии текущей инвазии обозначают термином премуниция (синоним нестерильного иммунитета).​

  • ​Особенности распространения лейшманий и их циркуляции на эндемичной по лейшманиозам территории тесно связаны с особенностями экологии их переносчиков - москитов. Так, в Старом Свете лейшманиозы распространены в сухих (аридных) территориях - пустынях, полупустынях и оазисах; в Новом Свете - это (за редким исключением) болезни влажного тропического леса.​
  • ​Прогнозы и итог лечения после такого инфекционного заболевания, как лейшманиоз, неоднозначны. Несмотря на то что висцеральная форма протекает с большими осложнениями, да и для жизни пациента она очень опасна, при своевременном лечении недуг проходит бесследно и не наносит организму большого вреда.​
  • ​Главное и очень важное обстоятельство – это правильный и тщательный сбор анамнеза. Длительное пребывание в городской или сельской среде укажет в пользу одной из форм заболевания. Сельский тип всегда протекает в первичной форме, а вот городской может принимать все из существующих видов.​
  • ​Слизистый.​Фото: пункция костного мозга​После перенесенного заболевания развивается стойкий пожизненный иммунитет как к зоозной, так и антропонозной формах кожного лейшманиоза. Повторные заболевания возникают очень редко.​

​если на коже наблюдается только один небольшой дефект, который не приводит к ухудшению состояния пациента, то не следует проводить этиологическое лечение заболевания.​

  1. ​Диагностика основывается на сборе анамнеза (для пациентов характерно пребывание в эндемически пораженных территориях), изучении клинической картины и лабораторного подтверждения (данные анализа крови, исследования пунктатов костного мозга и серологической диагностики).​
  2. ​Увеличением в объемах живота.​
  3. ​В зависимости от эпидемиологического распространения, заболевание классифицируют на следующие формы.​
  4. ​Кожа​
  5. ​В сельских поселках, на окраинах городов и в пустынных местностях​
  6. ​Лимфангоиты​

​Кожный лейшманиоз характеризуется поражениями кожи, которые называются лейшманиомами. Вследствие размножения лейшманий на месте введения их москитами, возникают специфические гранулемы, состоящие из плазматических клеток, нейтрофилов, лимфоидных элементов. Сосуды в области инфильтрата и за его пределами расширены, отмечаются набухание и пролиферация их эпителия. Процесс развития лейшманиомы состоит из трех стадий: бугорка, изъявления и рубцевания. Возможно распространение инфекции по лимфатическим сосудам и развитие лимфангитов и лимфаденитов.​​В населенных пунктах Центральной Азии москиты обычно разлетаются на расстояние всего в десятки метров от мест выплода; на открытой местности распространяются до 1,5 км. В северной части своего ареала москиты имеют одну генерацию и активны с июня по август. В Центральной Азии обычно развиваются две генерации с максимумом численности в начале июня и начале августа. В тропических странах москиты активны целый год. Москиты - сумеречные и ночные насекомые, в течение 2-3 недель своей жизни самки питаются кровью и 2-3 раза откладывают яйца.​

​В результате кожной формы, особенно ее диффузного варианта, на коже могут остаться рубцы и шрамы. А в отдельных, достаточно сложных случаях могут даже произойти изменения костного скелета.​

​Кроме описанных выше форм недуга, существует еще одна достаточно распространенная и очень опасная - это кожно слизистый лейшманиоз (эспундия). Его возбудителями являются москиты.​

Детский висцеральный лейшманиоз

​Висцеральный лейшманиоз.​

​При локализации язв на суставных сгибах, а также множественных поражениях кожный лейшманиоз часто приводит к временной нетрудоспособности. Если обширные инфильтраты и изъязвления образуются на лице, особенно на носу и губах, впоследствии образуются косметические дефекты.​

В случае отсутствия своевременного лечения детского висцерального лейшманиоза возможен летальный исход​Для профилактики дальнейшего распространения заболевания следует на ранних стадиях диагностировать патологические изменения кожных покровов и назначать своевременное лечение. Также следует проводить мероприятия, направленные на уничтожение москитов.​

​Пациентам с детским висцеральным лейшманиозом ежедневно вводят внутримышечно или внутривенно Солюсурьмин или Меглумин на 5% растворе декстрозы. Лечение длится месяц, если наблюдается рецидив заболевания, то назначают повторный курс спустя 2 недели.​

  • ​Фото: пункция костного мозга​
  • ​Лейшманиозы Европы, Азии и Африки:​
  • ​Исследование кожи и ногтей​

​Количество паразитов в гранулах​

​Редки​

​Различают антропонозный и зоонозный кожный лейшманиозы.​

​Лейшманиозы занимают одно из важнейших мест в тропической патологии. По данным Всемирной организации здравоохранения, лейшманиозы распространены в 88 странах мира, в 32 странах заболевания подлежат обязательной регистрации. По экспертным оценкам, число больных лейшманиозами в мире составляет 12 млн человек. Ежегодно возникает 2 млн новых случаев. Примерно 350 млн человек проживают на эндемичных по лейшманиозам территориях и находятся под угрозой заражения.​

​Возможны осложнения после заболевания лейшманиоз (фото больных этим недугом можно увидеть в нашей статье). Чем позже выявлено заболевание и начат процесс лечения, тем выше риск сильнейших осложнений. При лейшманиозе они могут принимать следующий вид:​

​От укуса насекомого и до первых признаков заболевания может пройти около 3 месяцев. На том месте, где человека укусил москит, образуется глубокая язва. Она вовлекает слизистую, лимфосистему и сосуды. Все это приводит к очень сложным и тяжелым осложнениям, прогнозы при этом не утешительны.​

Зоонозный кожный лейшманиоз

Фото: язвы при зоонозном кожном лейшманиозе​Кожно-слизистый.​

​Диагностика кожного лейшманиоза основана на анамнестических, клинических и лабораторных данных. Существенное значение имеет указание на пребывание больного в эндемичном по лейшманиозу районе в сезон передачи. Диагноз "зоонозный кожный лейшманиоз" в эндемичных районах, как правило, ставят на основании клинической картины. В неэндемичных районах для подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования, при этом решающее значение имеет паразитологический диагноз - обнаружение возбудителя в материале, взятом из кожных поражений у больного. Материал для микроскопического исследования берут из нераспавшегося бугорка или краевого инфильтрата язвы. Для этого инфильтрированный участок кожи после обработки спиртом анемизируют сдавлением между большим и указательным пальцами, делают надрез концом скальпеля или скарификатора и берут соскоб ткани со дна и стенок разреза. Соскоб размазывают на обезжиренном предметном стекле и высушивают на воздухе. Мазки фиксируют метиловым спиртом 3-5 мин или 96% этиловым спиртом - в течение 30 мин, затем окрашивают по Романовскому (35-40 мин) и исследуют в иммерсионной масленой системе (объектив - 90, окуляр - 7). Лейшмании (амастиготы) обнаруживаются в макрофагах, а также за их пределами в виде округлых или овальных телец длиной 3-5 мкм, шириной 1-3 мкм. Цитоплазма лейшмании окрашивается в серо-голубой цвет, ядро - в красно-фиолетовый. Рядом с ядром виден кинетопласт - округлое палочковидное образование меньше ядра и более интенсивно окрашенное.​

​Лейшманиоз — опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Поэтому очень важно проводить профилактические меры, а если все-таки произошло заражение, то при появлении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.​

​Профилактика развития заболевания включает в себя проведение своевременной диагностики и лечения заболевания, а также контролирование заболеваемости домашних собак. В естественных очагах проводят уничтожении москитов.​

​Диагностика заболевания включает в себя проведение следующих исследований:​

​Висцеральный лейшманиоз: индийский (кала-азар); детский висцеральный.​

​Инфекционист​

​Много​

​Часты​

​Особенности двух типов лейшманиоза​​Лейшманиозы включены в специальную программу ВОЗ по изучению и борьбе с тропическими болезнями. В некоторых развивающихся странах лейшманиозы могут выступать в качестве фактора, сдерживающего экономическое развитие тех или иных районов.​

Антропонозный кожный лейшманиоз

Фото: поражение кожи при антропонозном кожном лейшманиозе​Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом и циррозом.​

​Лейшманиозы человека в любой из существующих форм очень опасны, так как поражают внутренние органы, которые плохо подаются лечению, такие как селезенка и печень. Именно по этой причине врачи рекомендуют при первом недомогании обратиться в больницу, на ранних стадиях недуга можно быстро излечиться с минимальными последствиями.​

​Висцеротропный.​

​При зоонозном кожном лейшманиозе число лейшмании в поражениях больше в начальной стадии болезни, на стадии заживления и при специфическом лечении они выявляются реже.​

​Зоонозный кожный лейшманиоз (синонимы: остро некротизирующийся, пустынно сельский лейшманиоз, влажный кожный лейшманиоз, пендинская язва).​

​Фото: язвы при зоонозном кожном лейшманиозе​

​Клинический анализ крови (гемограмма).​

​Кожный лейшманиоз: антропонозный (городской); туберкулоидный (рецидивный); зоонозный (сельский); диффузный кожный.​

​В эндемичных районах профилактику лейшманиозов проводят дифференцированно в зависимости от формы заболевания по нескольким направлениям. Для антропонозов (кала-азар, АКЛ) основными мерами профилактики являются: выявление и лечение больных, борьба с москитами в населенных пунктах. Значительно более сложна и трудоемка профилактика висцерального лейшманиоза и ЗКЛ, при которых резервуарами возбудителей и источниками заражения человека являются в основном дикие животные. Профилактические мероприятия в очагах висцерального лейшманиоза включают: активное выявление и лечение больных, обнаружение и уничтожение в населенных пунктах больных собак (возможно лечение ценных пород), ограничение численности диких, хищных животных (лисицы, шакалы и др.) В окрестностях населенных пунктов проводят борьбу с москитами. Мероприятия в очагах ЗКЛ наряду с выявлением и лечением больных направлены на ликвидацию основного резервуара возбудителя в природе - различных видов грызунов и борьбу с норовыми москитами.​​Мало​

​Бугорки обсеменения​

​Характеристика инфекции​

Видео

parazit03.com

Зоонозный кожный лейшманиоз

​Существует несколько видов лейшманий, патогенных для человека, которые сходны по своей морфологии, но отличаются по антигенным, молекулярно-биологическим и биохимическим признакам, а также по клинической картине и эпидемиологии вызываемых ими заболеваний.​

​Тяжелая форма анемии и ДВС-синдром.​

Эпидемиология зоонозного кожного лейшманиоза

​Мы уже описали несколько основных форм такого недуга, как лейшманиоз, но есть еще несколько его типов, возможно, не таких распространенных, но также опасных для человека:​​Главными симптомами этого заболевания считаются язвы на теле человека. Появиться они могут через несколько недель и даже месяцев после того, как его укусит насекомое-переносчик инфекции. Еще одним симптомом заболевания может стать лихорадка, которая также может начаться через несколько дней после укуса. Времени может пройти достаточно, в некоторых случаях и около года. Также заболевание поражает печень и селезенку, следствием может быть и анемия.​​Кожа​​Код по МКБ-10 B55 Лейшманиоз B55.1 Кожный лейшманиоз​​Возбудителем зоонозного кожного лейшманиоза является — Leishmania major.​​Выявление гипергаммаглобулинемии при помощи реакции Нейпира.​​Лейшманиозы Америки:​​Кроме того, для защиты населения в очагах АКЛ и ЗКЛ применяют профилактические прививки живой вирулентной культурой L. major.​​Вирулентность для белых мышей​

​Относительно редки​

​Тип инфекции​

Что вызывает зоонозный кожный лейшманиоз?

​Можно выделить три основные группы лейшманиозов:​

Патогенез зоонозного кожного лейшманиоза

​Амилоидоз почек.​

Симптомы зоонозного кожного лейшманиоза

​Последовательная лейшманиома – наличие первичной формы с добавлением вторичных признаков в виде мелких узелков.​

​В медицине первым признаком лейшманиоза является увеличение селезенки: по размеру она может стать больше, чем печень. На сегодняшний день существует 4 формы лейшманиоза:​

​Исследование кожи и ногтей Исследование кожи и ногтей​

​На значительной части ареала​

​Естественным резервуаром заболевания являются грызуны (большие песчанки, песчаные крысы). Лейшмания локализуется в клетках кожного покрова человека, но больной человек не является источником инвазии.​

​Пункция костного мозга.​

​Висцеральный лейшманиоз.​

Диагностика кожного лейшманиоза

​Весьма эффективной мерой профилактики лейшманиозов является защита от нападения москитов. Для этого в вечернее время непосредственно перед заходом солнца и в течение всей ночи целесообразно использовать специальные отпугивающие москитов вещества - репелленты, а также полог из мелкоячеистой сетки.​

​Малая​

Что нужно обследовать?

​Локализация​

Как обследовать?

​Городской кожный лейшманиоз​

К кому обратиться?

​Кожный лейшманиоз.​

Как предотвратить зоонозный кожный лейшманиоз?

​Язвы на слизистой пищеварительного тракта.​

​Туберкулоидный лейшманиоз. Фото больных доказывают, что признаки недуга появляются на месте первичной формы или же на месте рубца. При этом первичный дефект обуславливает присутствие небольшого бугорка нежно-желтого цвета размерами не больше головки булавки.​​Висцеральный. Это одна из сложнейших форм заболевания. Если не приступить к скорейшему лечению, то недуг может привести к летальному исходу.​​Паразитолог Инфекционист​

​L. major​

​Заболевание развивается с момента укуса москита и развития воспаления кожных покровов. Далее на месте укуса образуются некротические дефекты и язвы.​

​Посев пунктатов на кровяной агар.​

​Кожные и кожно-слизистые лейшманиозы: мексиканский; перуанский; гвианский; панамский.​

​Граждане Украины, выезжающие за пределы страны, могут заразиться лейшманиозами при посещении в активный сезон передачи инфекции (май - сентябрь) стран ближнего зарубежья: Азербайджана (ВЛ), Армении (ВЛ), Грузии (ВЛ), Южного Казахстана (ВЛ, ЗКЛ), Кыргызстана (ВЛ), Таджикистана (ВЛ, ЗКЛ), Туркменистана (ЗКЛ, ВЛ), Узбекистана (ЗКЛ, ВЛ). Эндемичным по висцеральном лейшманиозе следует считать и Крым, где в прошлом регистрировались единичные случаи висцерального лейшманиоза.​

ilive.com.ua

Что такое лейшманиоз? Формы лейшманиоза

​Большая​

Понятие

​На лице чаще, чем на нижних конечностях​что такое лейшманиоз

​Сельский кожный лейшманиоз​

​Кожно-слизистый американский лейшманиоз.​

​При кожной форме заболевания осложнения связаны в основном с добавлением вторичной инфекции. Проявляется она флегмонами и местными абсцессами, но при отсутствии правильно подобранного лечения может перерасти в тяжелую септическую форму.​

Лейшманиоз: разновидности

​Диффузный лейшманиоз. Эта форма заболевания чаще всего возникает у людей с низким уровнем иммунитета и отличается обширными язвенными поражениями кожного покрова и хронизацией процесса.​

  • ​Кожный лейшманиоз. Считается одной из самых распространенных форм. Сразу после укуса появляются болевые ощущения на его месте. Излечить данную форму недуга можно только по прошествии нескольких месяцев, и даже после этого человек будет помнить о нем, глядя на шрам, оставшийся от болезни.​
  • ​Противоэпидемические и профилактические мероприятия в очагах зоонозного кожного лейшманиоза значительно сложны и менее эффективны, чем при антропонозном лейшманиозе, и зависят от структуры очага, вида преобладающего резервуара инфекции, состояния природного биоценоза в данной местности. Зоонозный кожный лейшманиоз можно предотвратить, если широко использовать все способы истребления диких пустынных грызунов. Борьба с москитами проводится по тем же принципам, что и при антропонозном кожном лейшманиозе. Осуществляются прививки живой культуры L. major. Вакцинацию проводят в осенне-зимний сезон (но не позднее чем за 3 мес до выезда в эндемический по зоонозному кожному лейшманиозу очаг); в результате вакцинации развивается прочный, пожизненный иммунитет.​
  • ​основным резервуаром возбудителей является большая песчинка​
  • ​Основным симптомом данного заболевания является образование множественных язв неправильной формы с подрытыми краями. Язвенные дефекты не приводят к развитию сильного болевого синдрома. Выраженные болевые ощущения появляются при присоединении бактериальной гноеродной микрофлоры. Также развивается увеличение региональных лимфоузлов.​
  • ​Серологическое исследование.​

Основные симптомы лейшманиоза

​Рассмотрим наиболее часто встречающиеся формы данной патологии.​лейшманиоз фото

​Из стран дальнего зарубежья наибольшую опасность в отношении кала-азара представляет Индия, где ежегодно регистрируются десятки тысяч случаев этого заболевания. Висцеральный лейшманиоз чаще всего можно заразиться в странах Среднего, Ближнего Востока и Средиземноморья. Кожный лейшманиоз опасен для граждан, выезжающих в страны Среднего, Ближнего Востока и Северной Африки. В странах Центральной и Южной Америки наряду с висцеральным имеются очаги кожно-слизистого лейшманиоза.​

  1. ​Перекрестный иммунитет​
  2. ​На нижних конечностях чаще, чем на лице​
  3. ​Синонимы​
  4. ​Висцеральный лейшманиоз.​

Понятие и симптомы висцерального лейшманиоза

​Что такое лейшманиоз? Это очень тяжелое инфекционное заболевание, имеющее разные формы, каждая их которых достаточно опасна для человека. Но есть несколько методов профилактики, которые помогут избежать недуга или же не допустить его тяжелой формы.​

​Что такое лейшманиоз, мы разобрались, а как правильно диагностировать его, расскажем дальше.​

​Диффузно-кожный лейшманиоз – эта форма заболевания широко распространена, своим видом сильно напоминает проказу и очень трудно поддается лечению.​

висцеральный лейшманиоз симптомы

​Высоко эффективной мерой профилактики ранее являлась лейщманизация - искусственное заражение («прививка») вирулентным штаммом​

Основные признаки лейшманиоза висцерального

​(Rhombomys opimus).​

​После заживления язв образуются рубцовые дефекты, которые сохраняются на протяжении всей жизни. Средняя продолжительность заболевания составляет от 2 до 6 месяцев.​

​Полимеразная цепная реакция (ПЦР).​

Кожная форма лейшманиоза

​Возбудителем данного вида заболевания является Leishmania donovani.​

Симптоматика кожной формы

​Основной мерой профилактики для граждан, даже на короткое время выезжающих в названные регионы, служит защита от нападения москитов. Кроме того, для предупреждения ЗКЛ можно рекомендовать прививки живой культурой и химиопрофилактику пириметамином. При этом необходимо отметить, что прививки противопоказаны детям до 1 года, больным кожными или хроническими заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет и др.) и людям, переболевшим ранее кожным лейшманиозом, а пириметамин - противопоказан при заболеваниях кроветворных органов, почек и беременности.​

  1. ​К настоящему времени накоплены данные, которые указывают на наличие перекрестного иммунитета между возбудителями двух типов кожного лейшманиоза​
  2. ​Длительность процесса до эпителизации​
  3. ​Антропонозный ашхабадская язва, годовик, поздно изъязвляющаяся форма («сухая»)​

формы лейшманиоза

Основные признаки кожной формы

​Однако такое деление нельзя считать абсолютным: в ряде случаев возбудители висцеральных форм болезни могут вызывать кожные поражения, а возбудители кожных форм - поражения внутренних органов.​

​Общий принцип профилактики лейшманиоза заключается в защитных мероприятиях. Надо постараться уберечь себя от укусов москитов, которые и являются переносчиками заболевания. Следует проводить регулярные дезинфекции и бороться с грызунами, постараться отдалить от себя домашних животных семейства псовых, которые были взяты на воспитание из леса.​

Кожно-слизистая форма заболевания

​Клинический диагноз больному лейшманиозом ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины. Точно подтвердить наличие заболевания поможет лабораторная диагностика. Лейшманиоз выявляют следующими методами:​

​Слизистая форма. Начинается с язв на коже, которые в дальнейшем приводят к повреждению тканей, в особенности это касается ротовой полости и носа.​

​L. major.​

Другие разновидности заболевания лейшманиоза

​Установлена естественная зараженность краснохвостой и полуденной песчанок, тонкопалого суслика и других грызунов, а также ежей и некоторых хищных животных (ласка). Переносчиками являются москиты нескольких видов рода​

  1. ​Для диагностики заболевания проводят микроскопическое исследование края язвенного дефекта. Также проводят гистологическое, бактериологическое и иммунологическое исследование.​
  2. ​Совет: ​
  3. ​Больной человек является как источником заражения, так и резервуаром заболевания, но заболевание передается через непосредственный укус москита.​

​Диффузный (эфиопский) кожный лейшманиоз, вызывается L. aephiopica.​

Разновидности диагностики лейшманиоза

​Возбудитель​

  • ​Год и больше​
  • ​Зоонозный пендинская язва, мургабская язва, остронекротизирующаяся форма, пустынный тип («мокрая»)​

возбудитель висцерального лейшманиоза

  • ​Кожный лейшманиоз впервые описан английским врачом Рососке (1745). Клиническая картина болезни освещалась в трудах братьев Russel (1756), русских военных врачей НА. Арендта (1862) и Л.Л. Рейденрейха («Пендинская язва», 1888).​
  • ​А медикаментозная профилактика поможет только в защите от кожной формы заболевания. Так, человеку, который отправляется в эндемические районы, проводится вакцинация.​

​Исследование на бактерии: берут соскоб с язвы и бугорка.​

Лечение

​Висцеральный лейшманиоз – это одна из форм инфекционного заболевания, вызванного лейшманией. Возникает недуг при распространении этого вида микробов гематогенным путем из первичного очага заражения в любой из органов человека: печень, селезенку, лимфатические узлы и даже в костный мозг. Микроорганизмы в органе размножаются очень быстро, что приводит к его повреждению.​

​Этот метод был предложен и изучен русским паразитологом Е.И. Марциновским в начале XX в. Развивающийся после «прививки» процесс не отличается от естественного течения зоонозного кожного лейшманиоза. Преимуществом такого метода является образование только одной лейшманиомы, локализующейся на выбранном прививаемом месте. После рубцевания у «привитого» развивается стойкая невосприимчивость к повторным заражениям. Подобная профилактика в прошлом проводилась в СССР (десятки тысяч привитых), Израиле (тысячи привитых), Иране (сотни тысяч привитых). Иногда (в 1-5%) на месте прививки развивались очень крупные язвы. После массовой прививочной кампании в Иране у части привитых (5%) развились незаживающие на протяжении нескольких лет язвы, которые плохо поддавались лечению. В настоящее время лейщманизация практически не применяется, за исключением Узбекистана, где проводятся ограниченные прививки.​

  1. ​Phlebotomus,​
  2. ​В том случае, если течение зоонозного кожного лейшманиоза характеризуется образованием единичных язвенных дефектов небольшого размера, которые не приносят ощущения выраженного дискомфорта, то этиологическое лечение не проводится. При выраженном воспалении региональных лимфатических узлов или возможности ограничения подвижности в суставах вследствие развития рубцов, необходимым является парентеральное введение фармакологических препаратов.​
  3. ​при отсутствии выраженных изменений в гемограмме и развернутой клинике заболевания, следует провести диагностическую пункцию костного мозга.​

​После укуса москита на кожных покровах больного образуется первичный дефект в виде гистиоцитомы. Далее патологический процесс распространяется путем проникания в региональные лимфоузлы, селезенку, костный мозг, печень и другие внутренние органы.​

лейшманиоз диагностика

​Код по МКБ-10 B55 Лейшманиоз B55.1 Кожный лейшманиоз B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз​

​Leishmania tropica minor​

Последствия лейшманиоза

​2-6 месяцев​

​Инкубационный период​

Возможные осложнения

​Большим событием явилось открытие возбудителя кожного лейшманиоза русским военным врачом П.Ф. Боровским (1898). Этот возбудитель также обнаружен американским врачом J.H. Wright (1903). В 1990-1903 гг. W.B. Leishman и С. Donovan обнаружили в селезенке больных индийским лейшманиозом возбудителя висцерального лейшманиоза, который был описан A. Laveran и F. Mesnil (1903) под названием​

  • ​Лейшманиоз - достаточно тяжелое заболевание, от него каждый год умирает около полумиллиона человек, поэтому отнестись к нему стоит с полной ответственностью и при первых признаках бежать к врачу. Только ранние стадии болезни позволяют излечиться без дальнейших последствий.​
  • ​Микроскопическое исследование: у больного берется мазок или толстая капля. Таким методом можно обнаружить наличие лейшмании, окрашенной по Романовскому-Гимзе.​
  • ​Чаще всего этому заболеванию подвержены дети. Инкубационный период достаточно долгий, порой длится до пяти месяцев. Начинается болезнь медленными темпами, но у той категории инфицированных, которая приезжает в эндемические районы, заболевание может развиться стремительно.​
  • ​По данным ученых Туркменистана, хороший эффект был получен после проведения сезонной (июль-август) химиопрофилактики, которая осуществлялась еженедельным приемом 0,1 г (одна таблетка) антималярийного препарата пириметамина (хлоридина).​

заболевание лейшманиоз

​главным образом​

​На сегодняшний день разработан эффективный метод профилактики – искусственная прививка низковирулентным штаммом Leishmania major. Также в профилактических целях следует проводить активную тактику борьбы с грызунами и москитами (уничтожение нор грызунов, обработка домов инсектицидами и т. д.).​

Профилактика заболевания

​Лечение проводится путем консервативной терапии. Наиболее эффективными лекарственными средствами признаны препараты пятивалентной сурьмы (Солюсурмин, Меглумина антимонат). Если данные препараты пятивалентной сурьмы не оказывают эффекта, то используют препараты второй линии (Амфотерицин В, Паромомицин).​

​Фото: гистиоцитома​

​Природные очаги расположены в лесной местности на Востоке (1500-2000 м над уровнем моря): Эфиопии, Кении, Уганды и Танзании.​

​L. tropica major​

fb.ru

Похожие статьи