Сонная болезнь переносчик

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь): причины, симптомы, диагностика, лечение

​Внимание! При отсутствии лечения болезнь является смертельной, хотя было описано и здоровое носительство инфекции.​

​Перед посещением других стран не поленитесь поставить прививку​

​Нарушения внимания, потеря координации, дезориентация, спутанность сознания.​

​Причем человек – окончательный хозяин для трипаносомы brucei gambiense , а животные – для rhodesiens. Переносчик заболевания кусает больного, получает паразита и передает его здоровому организму при следующем укусе. Трипаносомы попадают под кожу человека, часть из них проникает в кровеносное русло, большинство остается в месте проникновения, активно размножается и образует здесь чувствительный узел или шанкр.​

​При укусе мухи на месте поражения образуется шанкр. Это болезненный узел, который зудит. Стоит отметить, что возбудитель сонной болезни лишь в небольшом количестве сразу попадает в кровоток. Основная масса остается в месте укуса, где интенсивно размножается. Шанкр исчезает через пару дней, иногда на его месте остается рубец. В первый период сонная болезнь человека характеризуется такими симптомами: головные боли, неприятные ощущения в суставах. Также пациенты отмечают увеличение лимфатических узлов. Возможно и повышение температуры, лихорадка. Гемолимфатическая стадия вызывает потерю аппетита, слабость, нарушение сердечного ритма. Также возникают проблемы в работе внутренних органов. При габмийском типе болезнь может долгое время быть неопознанной.​

​Профилактика сонной болезни проста, она заключается в выполнении ряда правил, которые направлены на снижение рисков заражения этим заболеванием.​​Сильные головные боли.​​Эпидемическая значимость того или иного вида мух цеце определяется прежде всего степенью их контакта с человеком. Наиболее антропофильным видом является G. palpalis. Она часто концентрируется возле поселков и залетает в них, нападая на человека вне помещений. Однако наиболее часто мухи цеце этого и других видов нападают в природных ландшафтах, поэтому наиболее подвержены риску заражения этими возбудителями охотники, рыбаки, строители дорог, лесорубы и др.​

Цикл развития в позвоночном хозяине

​Профилактика и меры борьбы такие же, как и при гамбийской форме.​

Что вызывает африканский трипаносомоз (сонная болезнь)?

​Т. rhodesiense​​Т. rhodesiense,​​Одновременно с появлением первичного аффекта на коже туловища и конечностей могут возникнуть так называемые трипаниды, имеющие вид розовых или фиолетовых пятен различной формы диаметром 5-7 см. У африканцев на фоне темной кожи трипаниды заметны слабее, чем у европейцев. На лице, кистях, стопах и на местах эритематозных высыпаний заметны отеки, отмечается болезненность кожи при ее сжатии.​

Биология африканского трипаносомоза (сонной болезни)

​Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) вызывается​

​Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) - облигатно-трансмиссивная инвазия, характеризующаяся лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, появлением местных отеков и поражением центральной нервной системы, приводящим к летаргии, кахексии и летальному исходу.​

​Оценка эффективности лечения проводится путем наблюдения за самочувствием пациентов в течение года и исследования его биологических жидкостей, в частности спинномозговой, полученной при пункции, так как возбудитель может сохранять жизнеспособность долгое время и давать обострения заболевания спустя месяцы после терапевтического курса.​

Симптомы африканского трипаносомоза (сонной болезни)

​Увеличение задне-шейных лимфатических узлов.​

​Взрослая форма паразита трипанасомы​

​Родезийская форма заболевания является более сложной и протекает тяжелее. Вся симптоматика выражена более ярко. Стоит отметить, что возбудитель сонной болезни данного типа в меньшей степени поражает лимфатические узлы. Через несколько недель (до 6) после инфицирования поражается центральная нервная система. Это приводит к помутнению сознания, координация движений нарушается, можно наблюдать также и расстройства сна: повышается дневная сонливость. Очень часто происходит поражение органов сердечно-сосудистой системы. Также стоит отметить, что практически сразу после инфицирования родезийской формой сонной болезни происходит истощение организма. Поздние стадии характеризуются нарушением речи, параличом, возможно коматозное состояние. В наиболее тяжелых случаях может наступить смерть (чаще всего от истощения, проблем с сердцем, сопутствующих инфекций).​

​Без острой необходимости не посещать очаги болезни.​

​Бессонница.​

​Достаточно одного укуса зараженной мухи, чтобы человек заболел сонной болезнью, поскольку минимальная инвазируюшая доза трипаносом составляет 300-400 паразитов, а муха со слюной за один укус выделяет их около 400 тыс. Больной становится источником инвазии примерно с 10-го дня после заражения и остается им на протяжении всего периода болезни, даже в период ремиссии и отсутствия клинических проявлений.​

Гемолимфатическая стадия

​Клинические симптомы африканского трипаносомоза (сонной болезни) - основание для постановки предварительного диагноза "сонная болезнь", однако неопровержимым подтверждением диагноза сонной болезни служит обнаружение Т. gambiense при лабораторных паразитологических исследованиях.​

​циркулирует по цепочке: антилопа - муха цеце - антилопа, без участия человека. Человек заражается эпизодически при посещении энзоотичных очагов. Относительной редкости заражения людей в дикой природе способствует также выраженная зоофилия переносчика, вследствие чего мухи цеце этих видов неохотно нападают на человека. В этих условиях заболевают представители определенных профессий - охотники, рыболовы, путешественники, военнослужащие. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины и дети.​

Менингоэнцефалитическая стадия

​по морфологии близка к​

​В период развития шанкра или через несколько дней после его исчезновения паразиты появляются в крови, и возникает лихорадка неправильного типа с подъемом температуры до 38,5 °С (редко до 41 °С). Лихорадочные периоды, чередуясь с периодами апирексии, могут продолжаться неделями.​

Родезийская форма африканского трипаносомоза

​Trypanosoma gambiense.​

Причины и биология

​Трипаносомозы - группа трансмиссивных тропических болезней, вызываемых простейшими рода Trypanosoma. Трипаносомы проходят сложный цикл развития со сменой хозяев, в процессе которого они находятся в морфологически различных стадиях. Трипаносомы размножаются продольным делением, питаются растворенными веществами.​​Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению нескольких основных требований:​​Болезненные подкожные отеки.​​Отсюда со временем паразиты распространяются по межтканевому пространству и лимфатическим сосудам по всему телу. Возбудитель заболевания отличается чрезвычайной изменчивостью. Иммунитет человека старается победить незваных гостей, первая волна паразитов погибает, но вновь родившиеся приспосабливаются к антителам, появляются все новые и новые штаммы, поэтому без лечения человек может погибнуть.​​Ввиду того, что сонная болезнь причины возникновения имеет такие, как проникновение в кровоток паразитов, для диагностики необходим анализ крови пациента. Наличие живых трипаносом дает возможность достоверно поставить диагноз. Также может понадобиться исследование спинномозговой жидкости. Это необходимо для определения стадии сонной болезни, грамотного подбора лекарственных препаратов. Очень важно начинать лечение как можно раньше. При начальных стадиях применяют соединения мышьяка, сурамин, пентамидин. При гамбийской форме эффективен эфлорнитин. Лечение сонной болезни такими препаратами происходит под строгим наблюдением специалистов, так как все они довольно токсичны, а также могут вызвать ряд тяжелых последствий.​​Надевать светлую одежду с длинными рукавами.​​Лихорадка.​

​Теоретически возможен механический занос трипаносом в кровь человека кровососущими членистоногими при дополнительных повторных кровососаниях больного человека, так как на хоботке мух, слепней, комаров, клопов и других членистоногих возбудители сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. Заражение может происходить также при гемотрансфузиях или при недостаточной стерилизации шприцов во время инъекций. Гамбийская форма трипаносомоза встречается в виде очагов в Западной и Центральной Африке между 150 с. ш. и 180 ю.ш.​

Эпидемиология

​Для выявления трипаносом проводятся исследования пунктатов шанкра и увеличенных лимфоузлов (до развития в них фиброзных изменений), крови, спинно-мозговой жидкости. Из полученного субстрата готовят нативные препараты и препараты, окрашенные по Романовскому-Гимза.​

​При сельскохозяйственном освоении территории и появлении постоянного населения сонная болезнь становится эндемичной и человек включается в цикл. При этом циркуляция​​Т. Gambiense.​​Через несколько дней после появления лихорадки у больных гамбийским трипаносомозом увеличиваются периферические и мезентериальные лимфатические узлы, преимущественно заднешейные, которые могут достигать величины голубиного яйца. Вначале узлы имеют мягкую консистенцию, позднее они становятся плотными.​

​В крови позвоночных хозяев развиваются полиморфные стадии трипаносом - трипомастиготы и эпимастиготы. Среди них обнаруживаются тонкие трипомастиготные формы длиной 14-39 (в среднем 27) мкм с хорошо выраженной ундулирующей мембраной и длинной свободной частью жгутика. Задний их конец заострен, кинетопласт находится на расстоянии около 4 мкм от заднего конца тела. Встречаются также короткие формы трипомастигот - длиной 11-27 мкм (в среднем 18 мкм), с закругленным задним концом и очень короткой свободной частью жгутика. Имеются также разнообразные переходные между ними формы. При окраске по Романовскому-Гимза ядро, жгутик и кинетопласт окрашиваются в розовый цвет, а протоплазма - в голубой. Морфологические различия между различными возбудителями трипаносомозов несущественны.​​Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) распространен в зоне саванн. Его нозо-ареал ограничен ареалом переносчика - мухи цеце. Сонная болезнь эндемична в 36 странах тропической Африки. Ежегодно регистрируется до 40 тысяч новых случаев. Вероятно, реальное число заболевших значительно больше и может составлять до 300 тысяч. Около 50 миллионов человек проживают в условиях риска заражения.​​не посещать эндемичные очаги без крайней необходимости;​

​Высыпания на коже – на фото в виде кольцевидной эритемы, в основном у европейской расы.​

Симптомы

​Характерно, что заболевание передается ребенку через плаценту от больной матери, были описаны случаи заражения половым путем, а также в лабораторных условиях при неосторожном обращении с материалом.​

​О том, насколько эффективна терапия, судят из анализов крови (и спинномозговой жидкости), которые необходимо проводить на протяжении целого года. Обусловлено это тем, что паразит может долгое время оставаться жизнеспособным, а болезнь давать рецидивы даже спустя несколько месяцев после интенсивного лечения.​

Диагностика

​При выходе на улицу пользоваться репеллентами против насекомых.​

Лечение

​Нарушение концентрации внимания.​

​Летальность от трипаносомоза в Конго в середине прошлого века составляла около 24%, а в Габоне - 27,7%, поэтому трипаносомоз для стран тропической Африки представляет серьезную экономическую и социальную проблемы.​

Диагностика африканского трипаносомоза (сонной болезни)

​Лечение африканского трипаносомоза (сонной болезни) в первой стадии развития гамбийской формы трипаносомоза заключается в  использовании пентамидина (пентамидина изотионата) - ароматического диамидина. Препарат назначается внутримышечно в дозе 4 мг/кг/сут ежедневно или через день. Курс лечения составляет 7-10 дней.​

​Т. rhodesiense​

Лечение африканского трипаносомоза (сонной болезни)

​Основными хозяевами​

​Симптомы африканского трипаносомоза (сонной болезни) в гемолимфатической стадии: слабость, потеря веса, тахикардия, боли в суставах, гепатоспленомегалия. У трети больных появляется уртикарная сыпь на коже век и развивается их отек. Отек обычно выражен так сильно, что отечная ткань иногда нависает над щекой. Наблюдается увеличение околоушной слюнной железы соответствующей стороны. В более поздние сроки развиваются односторонний или двусторонний кератит, иридоциклит, кровоизлияние в радужку и характерное диффузное сосудистое помутнение роговицы с поражением всех ее слоев. В тяжелых случаях происходит стойкое интенсивное рубцевание роговицы. Нарастают слабость и апатия, являющиеся ранними признаками поражения ЦНС.​

​Основным хозяином является человек, дополнительным - свиньи. Переносчиком служат кровососущие мухи рода Glossina, преимущественно G. palpalis. Отличительным признаком мухи цеце является сильно хитинизированный выступающий хоботок, способный прокалывать кожу даже таких животных как носорог и слон. В связи с этим никакая одежда человека не защитит от мухи цеце. Вторая особенность мухи - великолепная растяжимость стенок кишки, что позволяет ей поглощать кровь, превышающей вес голодной мухи в десятки раз. Эти особенности обеспечивают надежность передачи возбудителя от донора к реципиенту. Мухи цеце нападают в светлое время суток, преимущественно на открытой природе, некоторые антропофильные виды могут залетать в поселки. Кровь пьют и самцы, и самки. Инвазионной стадией для переносчика является трипомастиготная форма. В организм переносчика трипаносомы попадают при питании кровью инвазированного позвоночного животного или человека. Около 90% трипаносом, поглощенных мухой цеце, погибают. Остальные размножаются в просвете ее средней и задней кишок.​​Известны две формы африканского трипаносомоза: гамбийская, или западно-африканская, и родезийская, или восточно-африкансая. Первая вызывается Tr. gambiense, вторая - Tr. rhoresiense.​​пользоваться закрытой одеждой светлых тонов для всего тела;​

​Особенностями гамбийской формы является довольно длительный бессимптомный период вплоть до появления неврологических признаков, свидетельствующих о  поражении центральной нервной системы. Обострения сменяются ложными ремиссиями. По этой причине нередко происходит затягивание лечения. Симптомы сонной болезни родезийского вида проявляются быстрее и более ярко выражены.​

​Симптомы сонной болезни гамбийской и родезийской формы имеют много общих черт, хотя вторая обычно протекает в более тяжелой степени. Начинается болезнь с гемолимфатической стадии, а заканчивается неврологической. Характерными признаками являются:​

​Прежде всего, не стоит без крайней необходимости посещать местность, где обнаружен в обильном количестве возбудитель сонной болезни. Если же этого не избежать, то следует помнить о средствах защиты от насекомых. Существуют специальные репелленты, которые отпугивают мух и т. п. Одежду необходимо выбирать с длинными рукавами, светлых тонов. Также во время массовых вспышек сонной болезни рекомендуют вводить препарат пентамидин. В странах Африки проводится вырубка кустарников возле населенных пунктов, с помощью химических препаратов истребляется муха Цеце. При своевременно начатом лечении выздоровление пациентов достигает 100 %. Если же терапия начата довольно поздно, или сонная болезнь вызвана родезийским типом паразитов, то прогнозы в данном случае не столь утешительны. Стоит помнить, что сонная болезнь – это смертельный диагноз при отсутствии какого-либо лечения.​

​Для предупреждения заболевания делать один раз в шесть месяцев инъекцию пентамидина.​

​Увеличенные лимфоузлы в заднем шейном треугольнике.​

​Заболеваемость носит сезонный характер. Пик приходится на сухой сезон года, когда мухи цеце концентрируются около оставшихся не пересохшими водоемов, интенсивно используемых населением для хозяйственных нужд.​

​Нередко применяется комбинированное лечение африканского трипаносомоза (сонной болезни) пентамидином (4 мг/кг внутримышечно 2 дня) или сурамином (2-3 дня в нарастающей дозе 5-10-20 мг/кг) с последующим назначением меларсопрола (1,2-3,6 мг/кг в сутки в/в капельно) - 3 трехдневных цикла с недельными перерывами.​

Как предотвращается сонная болезнь, или африканский трипаносомоз?

​может осуществляться уже по такой цепочке: антилопа - муха цеце - человек - муха цеце - человек.​

ilive.com.ua

Африканская сонная болезнь

​Т. rhodesiense​

Сонная болезнь. Механизм заражения.

​Тяжесть описанных клинических симптомов и длительность первого периода болезни у различных больных может варьировать в широких пределах, иногда до нескольких лет.​

Африканская сонная болезнь. Симптомы заболевания.

​В первые дни после заражения разнообразные формы трипаносом находятся внутри комка поглощенной крови, окруженного перитрофической мембраной; они мало отличаются от тех, которые находятся в крови человека, но несколько более короткие и имеют слабо выраженную ундулирующую мембрану. Затем трипаносомы выходят в просвет кишечника насекомого.​

  1. ​Оба возбудителя африканского трипаносомоза относятся к секции Salivaria, т.е. передаются через слюну. Гамбийская форма африканского трипаносомоза - это облигатно-трансмиссивное заболевание, фактически антропоноз, хотя в передаче его возбудителя некоторое участие принимают и сельскохозяйственные животные.​
  2. ​применять средства защиты от укусов насекомых (репелленты);​
  3. ​Чаще всего до крайней стадии болезнь доходит у местного населения Африканского континента, в виду отсутствия надлежащего лечения​
  4. ​Шанкр в месте укуса, чувствительный или болезненный при ощупывании, обычно появляется в течение недели после заражения, может либо изъязвляться, либо самопроизвольно заживать.​
  5. ​Любители приключенческих романов и реальные путешественники, а также просто любознательные люди наверняка слышали о сонной болезни, чрезвычайно часто встречающейся в тропических странах африканского континента, расположенных к югу от пустыни Сахара. Именно здесь обитают мухи цеце – основной переносчик инфекции, а заболевают чаще жители сельской местности, контактирующие с домашними и дикими животными (фермеры, рыболовы, охотники).​
  6. ​Сонная болезнь – это серьёзное заболевание, поэтому её легче предупредить, чем лечить.​
  7. ​Развивающаяся тахикардия.​
  8. ​Комплекс мероприятий по оздоровлению очагов сонной болезни включает выявление и лечение африканского трипаносомоза (сонной болезни), общественную и индивидуальную профилактику населения, борьба с переносчиками. Имеет значение серологическое обследование, прежде всего людей, относящихся к группе риска (охотники, лесорубы, строители дорог и др.). Обследование должно проводиться не реже 2-х раз в год (перед сезоном и после сезона наибольшей опасности заражения).​
  9. ​Имеются сведения о циркуляции резистентных к меларсопролу штаммов​

​Было показано, что в ряде случаев передача сонной болезни может осуществляться мухами цеце механически, без прохождения многодневного цикла развития в переносчике. Такие случаи возможны во время прерванного кровососания, когда переносчик начинает пить кровь больного животного или человека, а затем перелетает и кусает здорового человека или животного.​

Лечение африканского трипаносомоза

​служат различные виды антилоп, а также крупный рогатый скот, козы, овцы и реже человек.​

​Спустя несколько месяцев или лет у подавляющего большинства пациентов болезнь африканский трипаносомоз (сонная болезнь) переходит во вторую фазу, которая характеризуется поражением ЦНС. Трипаносомы преодолевают гематоэнцефалический барьер и проникают в ЦНС, концентрируясь в лобных долях больших полушарий мозга, варолиевом мосту и продолговатом мозге, что сопровождается расширением желудочков мозга, отеком мозговой ткани, утолщением извилин и развитием клинической симптоматики менингоэнцефалита и лептоменингита. Наблюдается периваскулярная инфильтрация вокруг кровеносных сосудов, набухание и дегенерация их стенок.​

  1. ​При попадании в желудок мухи цеце после кровососания трипаносомы к 3-4 дню изменяются и трансформируются в эпимастиготные формы, становятся более узкими и вытянутыми и интенсивно делятся. К 10-му дню большое число узких трипаносом проникают за перитрофическую мембрану заднего конца желудка, мигрируют в сторону пищевода, где вновь проходят через перитрофическую мембрану в просвет желудка и далее в хоботок, а оттуда, к 20-му дню, - в слюнные железы мухи. Проникнуть в слюнные железы трипаносомы могут и через гемоцель. В слюнных железах трипаносомы претерпевают ряд морфологических изменений, многократно делятся и превращаются в инвазионную для человека и позвоночных животных стадию - трипомастиготу. Развитие трипаносом в переносчике продолжается в среднем 15-35 дней в зависимости от температуры среды. Эффективное заражение мух происходит при температуре от 24 до 37 °С. После заражения муха цеце способна передавать трипаносом на протяжении всей жизни.​
  2. ​Впервые симптомы африканского трипаносомоза описал в 1734 г. английский врач Atkins у жителей побережья Гвинейского залива (Западная Африка). В 1902 г. Forde и Dutton нашли в крови человека​
  3. ​один раз в полгода во время пребывания в тропической Африке делать укол пентамидина;​
  4. ​Без адекватной терапии человек может погибнуть​

​Нарушения циклов сна, бессонница.​

fb.ru

Возбудитель сонной болезни. Симптомы и лечение сонной болезни

​Муха Цэ-Цэ является главным переносчиком сонной болезни​Возбудитель сонной болезни

Возбудитель сонной болезни

​Людям, которые часто путешествуют, а особенно много бывают на африканском континенте, важно знать о таком заболевании, как сонная болезнь. Возбудитель сонной болезни – трипаносома - может попасть в организм человека после укуса мухи цеце. В последнее время растет тенденция к уменьшению количества заболевших африканским трипаносомозом. Это объясняется многими факторами, главный из которых – повышение уровня жизни в данных странах.​

Возбудитель сонной болезни эукариот

​Подкожные отёки.​

Как происходит инфицирование

​Сонная болезнь или африканский трипаносомоз – это инфекционное заболевание, переносчиком которого является муха Цеце. Им страдает более 60 миллионов человек, проживающих в северной и центральной Африке. Во время укуса через слюну переносчика в организм человека попадает несколько тысяч трипаносом. Некоторое время заболевание может протекать в организме человека незаметно, а когда проявит себя, то уже характеризуется грозными симптомами и поздней стадией. В этот момент у человека появляется спутанность сознания, нарушение координации, потеря чувствительности, все эти симптомы обусловлены паразитарной инвазией головного мозга и поражением ЦНС. Если это заболевание не лечить, оно может привести к летальному исходу.​Сонная болезнь. Причины

Симптоматика заболевания

​Т. gambiense​Сонная болезнь человека

Течение родезийского типа сонной болезни

​Симптомы сонной болезни родезийского типа отличаются более острым и тяжелым течением. Инкубационный период при ней короче, чем при гамбийской форме, и составляет 1-2 недели.​

Как диагностируют болезнь? Лечение

​Главными переносчиками родезийской формы являются мухи цеце группы «morsitans» (С. morsitans, G. Pallides и др.). Они обитают в саваннах и саванных лесах, более светолюбивы и менее влаголюбивы, чем виды «palpalis», более зоофильны и охотнее нападают на крупных копытных и мелких бородавочников, чем на людей.​

Лечение сонной болезни

​Наиболее характерные симптомы африканского трипаносомоза (сонной болезни) во второй стадии болезни: нарастающая сонливость, которая возникает преимущественно днем, в то время как ночной сон часто прерывистый и беспокойный. Сонливость настолько выражена, что больной может заснуть даже во время приема пищи. Постепенно нарастают и прогрессируют нейропсихические нарушения. При ходьбе больной волочит ноги, выражение его лица угрюмое, нижняя губа отвисает, изо рта течет слюна. Пациент теряет всякий интерес к окружающему, медленно, неохотно отвечает на вопросы, жалуется на головную боль. Нарушение психического статуса сопровождается развитием маниакальных или депрессивных состояний. Появляются тремор языка, рук, ног, фибриллярные подергивания мышц лица, пальцев, невнятность речи, атаксическая походка. Давление на ладони вызывает появление острой боли вскоре после его прекращения (симптом Керанделя). Позднее возникают судороги, сменяющиеся параличами.​

Как обезопасить себя от данного заболевания

​Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) делят на две стадии: гемолимфатическая и менингоэнцефалитическая, или терминальная (сонная болезнь в узком смысле слова).​

fb.ru

Cонная болезнь – методы профилактики и лечения

​Т. gabiense.​

Муха Цэ-Цэ является главным переносчиком сонной болезни

​улучшение качества жизни населения: санитарное просвещение, доступность медицинской помощи, усиление эпидемиологического надзора на местах;​

​от миокардита, истощения, присоединения других инфекций и т.д. По мере прогрессирования заболевания становится все более характерным вид больного, на фото — отсутствующий взгляд, отвисшая нижняя челюсть, опущенные верхние веки, тупое выражение лица, человеку невозможно выполнять элементарные действия. На последней стадии поражения нервной системы нередко могут возникать эпилептические припадки, параличи и коматозное состояние.​

Что нужно знать о сонной болезни?

​Лихорадка, протекающая приступами.​

​Африканская сонная болезнь периодические дает вспышки в той или иной стране, оставаясь серьезной проблемой для общественной организации здравоохранения. Снижение уровня заражения происходит по мере улучшения качества жизни местного населения и развития урбанизации.​

​Главным переносчиком заболевания является муха цеце. Стоит отметить, что существует несколько разновидностей болезни. Первый тип поражает животных (как диких, так и домашних). Гамбийский вид характерен для областей с повышенной влажностью (например, западная часть Африки). Родезийская форма чаще всего встречается в восточной части, где климат более сухой.​

Взрослая форма паразита трипанасомы

​Кольцевидная эритема встречается преимущественно у европейцев.​

​Муха Цеце (носитель) во время присасывания внедряет трипаносом в подкожное пространство. При этом небольшое количество паразитов попадает в кровоток, но основная их масса локализуется в том месте, где был совершён укус. Там они активно размножаются, а через некоторое время на месте укуса образуется болезненное узелковое образование – шанкр. Впоследствии паразиты распространяются по всему телу через лимфатическую систему и межтканевое пространство. Сонная болезнь постоянно подвергается мутациям, поскольку самые первые паразиты погибают под воздействием антител в организме. Оставшиеся трипаносомы ведут активную борьбу за существование, и в результате появляется новый антигенный вид инфекции. В результате от одного штамма образуется сразу несколько сотен вариантов паразитов, не удивительно, что человек оказывается совершенно беззащитным перед этим заболеванием.​

​в Уганде.​

Каковы основные проявления африканского трипаносомоза?

​На месте укуса возникает первичный аффект - «трипаносомный шанкр» - в виде фурункула, который исчезает через несколько дней, оставляя иногда небольшой рубец. Трипаносомный шанкр отмечается не у всех больных, чаще у европейцев, чем у африканцев. В период развития шанкра или через несколько дней после его появления паразит появляется в крови, и с этим ассоциируется начало лихорадочного периода. Лихорадка носит неправильный характер, сопровождается высоким подъемом температуры, головной болью. Смерть больных при отсутствии лечения нередко наступает через 9-12 месяцев. Гемолимфатическая фаза инвазии выражена слабо. У всех больных обнаруживаются трипаносомы в крови, у многих - в спинно-мозговой жидкости.​

  1. ​Резервуарами Tryponasoma rhodesiense в природе являются различные виды антилоп и других копытных. В ряде случаев дополнительным резервуаром может быть крупный рогатый скот.​
  2. ​Родезийская форма во многом сходна с гамбийской формой африканского трипаносомоза, но является зоонозом.​
  3. ​Гемолимфатическая стадия наступает через 1-3 недели после инвазии и связана с распространением трипаносом в организме (по лимфатической и кровеносной системам) из места их первичного внедрения.​
  4. ​Bruce и Nabarro установили, что муха Glossina palpalis (цеце) является переносчиком возбудителя болезни.​
  5. ​государственные меры по борьбе с переносчиками инфекции в местах их обитания;​
  6. ​Эффективность терапии и прогноз для жизни больного зависят от своевременности постановки диагноза. Чем раньше начато лечение, тем выше выживаемость больных. На первой стадии трипаносомоза, до поражения центральной нервной системы применяют менее токсичные лекарственные средства – пентамидин и сурамин. В целом эти препараты неплохо переносятся, но могут отмечаться аллергические проявления.​
  7. ​Сильные головные боли.​
  8. ​Это инфекционное паразитарное заболевание, которое передается человеку или животному через укусы насекомых, то есть трансмиссивным путем. Возбудитель относится к роду Trypanosoma, отсюда другое название болезни – африканский трипаносомоз. Паразиты на фото выглядят подвижными, плоскими, веретенообразной формы полосками длиной около 15 – 25 мкм.​
  9. ​Возбудитель сонной болезни – эукариот, его размеры не превышают 20 мкм в длину. Паразит имеет продолговатую веретенообразную форму. Во время укуса мухи предается огромное количество трипаносом – около 400 тысяч. Стоит отметить, что для инфицирования человека достаточно и примерно 400 паразитов. Муха способна быть переносчиком на протяжении всей своей жизни.​

​Первые симптомы заболевания появляются за несколько лет до поражения мозга, а потому своевременное обращение к врачу в этот период может спасти человеку жизнь.​

Чаще всего до крайней стадии болезнь доходит у местного населения Африканского континента, в виду отсутствия надлежащего лечения

​Через некоторое время после укуса инфицированной мухи Цеце у человека появляются признаки лихорадки и красноватая сыпь на коже. Лихорадка прогрессирует, но может на некоторое время угасать, тогда пациенту становится немного легче. Нарастает слабость и анемия, появляется увеличение лимфатических узлов и асцит, поражается мозг человека и он становится апатичным, сонливым и вялым. Могут появиться сильные головные боли с конвульсиями, человек всё время стремится спать. После этого состояния наступает кома и летальный исход. Для африканской сонной болезни наиболее характерны следующие симптомы:​

​Для лечения всех стадий гамбийского трипаносомоза эффективен эфлорнитин. Препарат вводится в/в капельно, медленно, через каждые 6 часов в течение 14 дней. Разовая доза для взрослых составляет 100 мг/кг При лечении эфлорнитином возможно развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении, судорог, отеков лица, анорексии.​​Диагностика проводится так же, как при гамбийской форме.​

Методы лечения и профилактики сонной болезни

​Зоонозная форма сонной болезни распространена в равнинной саванне, в отличие от антропонозной, тяготеющей к долинам рек. В естественных условиях саванны​

​Возбудитель -​

Перед посещением других стран не поленитесь поставить прививку

​Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) характеризуется длительным течением. Через 1-3 недели (или через несколько месяцев) после инвазии на месте укуса мухи цеце иногда развивается первичное поражение (первичный аффект), представляющее собой болезненный, эластичный, красный, фурункулоподобный узелок диаметром 1-2 см. В нем содержится большое количество лимфы с трипаносомами. Такой узелок называется трипаносомным шанкром. В течение 2-3 недель первичное местное поражение спонтанно исчезает, на его месте остается пигментированный рубец. Трипаносомный шанкр возникает главным образом у некоренных жителей Африки.​

​Способ заражения африканским трипаносомозом позволяет отнести возбудителей к разряду Salivaria, а заболевание - к слюнным (саливарным) трипаносомозам. После проникновения в кожу трипаносомы сохраняются несколько дней в подкожной клетчатке, а затем проникают в кровеносное русло лимфу и спинно-мозговую жидкость, где делятся простым бинарным делением. Иногда ее обнаруживают в сосудистом сплетении мозга в стадии амастиготы. При этом выделяются разные формы трипаносом: тонкие и длинные, короткие и широкие, а также промежуточные трипомастиготные формы. Инкубационный период сонной болезни продолжается от нескольких дней до нескольких недель.​

​реализация программы ВОЗ по африканскому трипаносомозу совместно с национальными проектами заинтересованных стран.​

  • ​На второй стадии заболевания используют препараты, которые могут преодолевать гематоэнцефалический барьер. Это более токсичные средства, их труднее принимать, используются в основном только меларсопрол и эфлорнитин, они бесплатно доставляются в проблемные по трипаносомозу страны при помощи ВОЗ.​
  • ​Повреждение сердечной мышцы – тахикардия.​
  • ​Существуют два основных вида трипаносом, идентичных морфологически, которые вызывают у человека гамбийскую и родезийскую формы заболевания. Первая встречается в Западной Африке, вдоль рек и больших озер; вторая – в районах массового вырубания тропических лесов и саванн. Это основные места заражения человека сонной болезнью. Носителями инфекции являются люди или животные.​
  • ​При попадании в организм мухи возбудитель сонной болезни начинает интенсивно размножаться. Через несколько дней трипомастиготные формы уже присутствуют в слюнных железах. Там они модифицируются в особую форму – эпимастиготы. Они многократно делятся. Инвазивная стадия (трипомастиготы) образуется путем сложных морфологических изменений. Через несколько дней после укуса человека кровяные трипомастигты попадают в кровоток, лимфатическую жидкость, и далее разносятся по всему организму. При дальнейшем развитии болезни паразиты попадают в центральную нервную систему. В головном мозге микроорганизм поражает и серое, и белое вещество, вызывает воспалительные процессы, приводит к дегенеративным изменениям. У переболевшего человека обнаруживают антитела к данным паразитам (как правило, у местного населения). В этом случае болезнь приобретает хроническую форму. У приезжих туристов сонная болезнь протекает, как правило, довольно остро.​
  • ​Для эффективного излечения от этого заболевания учёные разработали эффективную комбинированную терапию, которая входит в «Перечень основных лекарственных средств» и предоставляется пациентам совершенно бесплатно. В целом же, африканская сонная болезнь на ранних стадиях заболевания прекрасно излечивается с помощью эфлорнитина и сурамина. Более поздние процессы, когда поражён мозг, требуют применение ртутьсодержащих препаратов. Их применяют с большой осторожностью, поскольку эти препараты являются токсичными и могут вызывать нежелательные реакции в организме.​
  • ​Наличие входного шанкра.​
  • ​Гамбийская форма трипаносомоза является преимущественно антропонозом. Основным источником инвазии служит человек, дополнительным - свинья. Эти виды мух тенелюбивы, активны в светлое время суток. Они обитают в зарослях растительности по берегам рек и ручьев в ряде районов Западной и Центральной Африки. Мухи цеце живородящие, самка откладывает единственную личинку прямо на поверхность почвы, в расщелины, под корни деревьев. Личинка сразу вбуравливается в почву и через 5 часов превращается в куколку. Вылет имаго происходит через 3-4 недели после окукливания. Взрослая самка живет 3-6 месяцев; за всю свою жизнь она откладывает 6-12 личинок.​

​Лечение проводится сурамином и меларсопролом.​

YouTube Трейлер

netglista.ru

Похожие статьи