Парагонимоз симптомы

Парагонимоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

​Предотвратить развитие парагонимоза можно, исключив из рациона некипяченую воду. В обязательном порядке в целях профилактики данного заболевания должна обеспечиваться охрана водоемов от загрязнения фекалиями. Соблюдая элементарные меры предосторожности, Вы обеспечиваете сохранность здоровья себя и своих близких.​

Эпидемиология парагонимоза

​Среди осложнений парагонимоза можно выделить:​

​В легких помимо кровоизлияния может образоваться так называемый эозинофильный инфильтрат, а также скопиться экссудат.​​если вам поставили этот диагноз, то незамедлительно приступайте к лечению, не прибегая к самолечению и народным средствам, для предотвращения развития осложнений.​​По истечении этого периода очаги воспаления превращаются в кисты и кистозные образования, которые наполнены преимущественно кровью и воспалительным экссудатом. С течением времени эти кисты либо кальцинируются, либо прорастают фиброзной тканью, что приводит к явлениям хронической дыхательной недостаточности и явлениям обструкции.​​Яйца попадают с мокротой либо калом инфицированного окончательного хозяина во внешнюю среду. Когда они оказываются в воде, из них выходит мирацидии, проникающий в моллюсков. Там проходит несколько этапов развития при помощи бесполого размножения – спороциста, редии, церкарии. Последние покидают улитку, чтобы проникнуть в ракообразных. Во внутренних органах и мышцах у них развиваются метацеркарии (инвазионная стадия). При употреблении в пищу сырого либо недостаточно обработанного мяса этих членистоногих инфицируются люди или животные.​​Весь жизненный цикл был изучен  и описан японцами между 1916 и 1922 годами.​​Что же следует делать для того, чтобы не развился парагонимоз? Профилактика может включать в себя несколько мероприятий:​​Парагонимоз легких может приводить к образованию внутрилегочных кист. Это происходит в том случае, когда при неадекватно проведенной противогельминтной терапии червь, дабы избежать воздействия препаратов, образует вокруг себя плотную кальцифицированную капсулу, которая позволяет переждать неблагоприятные условия (в данном случае – действие препаратов). Такие кисты требуют хирургического вмешательства.​

​Червь на данной стадии проникает в тело раков и крабов, где развивается до метацеркария - третьей стадии развития. Данная форма уже является патогенной для человека.​

​Парагонимозом называют инфекционное заболевание, вызывающееся паразитом из группы трематод - кольчатых червей. Поражаются при нем преимущественно легочная ткань, мышцы. Головной мозг вовлекается в инфекционный процесс довольно редко.​

Что вызывает парагонимоз?

​При интенсивной инвазии и многолетнем течении болезни может развиться пневмосклероз и синдром «легочного сердца».​​Paragonimus westermanii​​Парагонимоз - биогельминтоз, проявляющийся преимущественно поражением органов дыхания. Парагонимоз характеризуется длительным рецидивирующим течением.​​легочное кровотечение;​

​Вокруг паразита формируется фиброзная киста, имеющая размер 0,1-10 см. Заполнено данное образование слизистой массой серо-белого, красного или коричневого цвета.​​Основным элементом профилактики является правильная кулинарная обработка речных раков и крабов, а также мытье рук после контакта с ними.​​Церебральный же парагонимоз возникает при попадании легочных сосальщиков в ткани головного мозга, вследствие чего возникают острые и хронические церебральные нарушения, что проявляется в виде менингитов, энцефалитов, неврозов.​

​После гибели краба либо рака метацеркарии сохраняют жизнеспособность на протяжении 25 дней.​

Патогенез парагонимоза

​Гельминт по внешнему виду напоминает кофейные зерна. Его тело яйцеобразной формы, немного сплющенное в дорзо-вентральном направлении. Взрослые черви достигают 7,5−16 мм в длину, 4−8 мм в ширину (по другим данным максимальные размеры на 1-2 мм меньше). Толщина варьируется в пределах 3,5−5 мм. Поверхность тела густо покрыта шипиками. Имеется ротовая и брюшная присоски. Лопастные семенники находятся рядом, они размещены в задней части тела. С одной стороны брюшной присоски расположена матка, с противоположной – дольчатый яичник. Желточники находятся по бокам. Paragonimus westermani − гермафродиты, но, как и у большинства других трематод, происходит обычно перекрестное оплодотворение.​

Симптомы парагонимоза

​В первую очередь, следует тщательно соблюдать правила приготовления пресноводных членистоногих. Наибольшее число заражений парагонимозом приходится именно на несоблюдение кулинарных требований и норм.​

​Какие исследования помогут определить, что в организм проник легочной сосальщик?​

​В кишечнике человека метацеркарий выходит из своей оболочки и мигрирует в легкие, где и проходит его фиксация и дальнейшее образование яиц.​

​Сам возбудитель заболевания - paragonimus westermani (или другое его название – "легочной сосальщик") - имеет яйцевидную форму, красно-коричневую окраску. Все его тело покрыто мелкими шипиками, что позволяет прочнее закрепляться в тканях организма паразитоносителя. На брюшке имеется присоска, выполняющая также фиксирующую функцию.​

​Попадание парагонимусов в ЦНС вызывает развитие симптомов менингита, повышается внутричерепное давление. Возможно развитие атрофии зрительного нерва, парезов, параличей, нарушений чувствительности, эпилепсии. На рентгенограммах головного мозга у таких больных выявляются кальцинированные округлые образования, содержащие погибших гельминтов.​

​и некоторыми другими видами семейства​

Осложнения парагонимоза

​Источник инвазии - свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные и человек, инвазированные парагонимусом. Пути передачи - пищевой, водный. Факторы передачи - термически необработанное мясо крабов и раков.​

Диагностика парагонимоза

​пневмоторакс;​

Лабораторная диагностика парагонимоза

​После выхода легочной двуустки из кисты или после ее гибели полость зарубцовывается.​

Как обследовать?

​Парагонимоз является одним из наиболее опасных гельминтозов, так как осложнения развиваются стремительно и могут привести к летальному исходу. У каждого третьего человека с парагонимозом наблюдаются внелегочные очаги поражения, а у каждого десятого – очаги в головном мозге.​

Какие анализы необходимы?

​Стоит отметить, что при поражении парагонимусом проявляются симптомы, которые характерны для всех гельминтозов: хроническая усталость, аллергические высыпания на коже и возникновение аллергических реакций на привычные продукты. Аллергии возникают в результате повышения количества эозинофилов.​

Лечение парагонимоза

​Попав в кишечник конечного хозяина, личинки проходят сложный путь. Они мигрируют  в брюшную полость, где в течение недели развиваются. Затем проникают через диафрагму, скапливаясь в плевральной полсти легких. Через несколько недель (как правило, 5−6) дорастают до взрослых особей. Цикл развития замыкается, когда яйца паразитов выходят с мокротой или калом (если проглочены при кашле).​

​Размер яиц Paragonimus westermani варьируется в пределах 80−120 мкм в длину и 45−70 мкм в ширину. Они желто-коричневого цвета, с толстой оболочкой, зачастую асимметричные, с одного полюса слегка сплюснутые.​

​Частично на распространение заболевания можно повлиять путем очистки рек и ручьев от возбудителя. Сделать это довольно сложно, так как в результате активных действий может погибнуть и имеющаяся флора и фауна данной области.​

Как предотвратить парагонимоз?

​В первую очередь следует провести исследование общего анализа крови. В нем наиболее интересующими показателями будут являться СОЭ, количество эритроцитов и эозинофилов.​

ilive.com.ua

Легочной сосальщик - возбудитель парагонимоза. Парагонимоз у человека: симптомы, лечение, профилактика

​Как же можно заподозрить, что развился парагонимоз? Симптомы этой болезни достаточно неспецифичны, из-за чего требуется более точная и детальная диагностика.​

Что это такое?

​Заболевание характеризуется определенными зонами заражения и эндемичностью. Относится к зоонозам.​

​Своевременное лечение парагонимоза неосложненных случаев  дает благоприятный прогноз заболевания. В случае парагонимоза мозга с множественными кистами прогноз крайне неблагоприятный.​легочной сосальщик

​Paragonimidae.​

​При оптимальной температуре (27 °С) развитие яиц в воде заканчивается через 3 недели. Однако мирацидии могут выходить из них и через несколько месяцев, чему способствует колебание температуры воды. Промежуточными хозяевами являются пресноводные брюхоногие моллюски​

​плевральные шварты, сопровождаемые ограничением подвижности диафрагмы и легкого;​

Распространение заболевания

​Нарушение целостности фиброзного образования может привести к проникновению паразита и его яиц в головной мозг, предстательную железу, лимфатические мезентериальные  узлы, кожу и иные ткани и органы.​

​Легочный сосальщик, вызывающий заболевание парагонимоз​

​При поражении мышечной и жировой ткани возникают узлы под кожей, которые со временем растут. Эти узловые образования болезненные и доставляют неудобства человеку.​парагонимоз симптомы

​В некоторых случаях P. westermani попадает не в легкие, а другие органы и ткани человека, тогда развивается атипичный (внелегочный) парагонимоз. Примерно в половине таких случаев поражается головной мозг, что очень опасно.​

​Церкарии (личинки, поражающие второго промежуточного хозяина) всех видов легочных сосальщиков практически не различаются между собой. Имеется большая задняя присоска. У метацеркарии (личинка, заражающая окончательного хозяина) их две, как у зрелых особей.​

​Если имеется подозрение на наличие заболевания (появление кашля или других симптомов), в профилактических целях можно в течение 4-5 дней попринимать “Празиквантель”. Однако не стоит надеяться на самолечение, так как можно только навредить самому себе. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы он определил, что это за заболевание, и составил грамотный план лечения.​

Развитие паразита

​Помогут также и жалобы пациента, а также тщательно собранный анамнез (употребление в пищу раков или крабов, использование проточной воды из рек в эндемичных районах).​

​Заболевание может протекать в виде нескольких форм - абдоминальной и плевролегочной.​

​При несвоевременно начатом лечении может приводить к тяжелым осложнениям, некоторые из которых являются жизнеугрожающими.​

​Дифференциальная диагностика парагонимоза проводится с пневмонией, туберкулезом и эхинококкозом легких, а также опухолями. При парагонимозе мозга заболевание дифференцируют с опухолью мозга и менингоэнцефалитом. На паразитарную природу болезни указывает сочетание неврологической симптоматики с характерными изменениями в легких и наличием яиц в мокроте.​

Клиника заболевания

​P. westermanii​

​Melania libertina, M. externa, M. amurensis​

​при присоединении бактериальной инфекции формируется абсцесс или эмпиема легкого;​

​Симптомы парагонимоза появляются только спустя 2-3 недели после заражения, и их интенсивность зависит от того в какой стадии находится заболевание. Период миграции яиц легочной двуустки из кишечника в область брюшины сопровождается абдоминальным синдромом с признаками остро гепатита, энтерита, острого живота и асептического доброкачественного перитонита. Данный процесс может сопровождаться развитием кожного зуда. В период внедрения личинок трематод в ткань легких возникает острая форма бронхита, геморрагический плеврит и бронхопневмония.​парагонимоз легких

​Парагонимоз является зооантропонозной болезнью, относящейся к группе биогельминтозов. Вызвано данное заболевание таким паразитом, как легочный сосальщик, который обычно в легких и паразитирует, но в некоторых случаях может поражать и иные органы. Патологическое состояние имеет рецидивирующее течение.​

​Совет:​

​Поселившись в легких, червь вызывает воспалительную реакцию. Вокруг очага образуется фиброзная капсула. Она может изъязвляться и заживать за время. Если червь мигрирует в спинной мозг, то может вызывать паралич. При попадании в сердце не исключена смерть. Если паразит мигрирует в головной мозг, возникает энцефалит, церебральный парагонимоз.​

Осложнения

​Paragonimus westermani встречается в Китае, Тайване, Лаосе, Корее, Японии, Таиланде, на Филиппинах, в Малайзии, Индонезии, Индии, Шри-Ланке и в некоторых странах бывшего Советского Союза.​

​В целом, если пациент обратился еще на ранней стадии появления симптомов, и процесс не успел полностью активироваться, диагностика была своевременно проведена, и назначен адекватный план лечения, то прогноз довольно благоприятный. Многие люди полностью излечиваются от парагонимоза.​

​При гельминтозе будут увеличены эозинофилы и СОЭ. Уровень эритроцитов уменьшается при длительно текущем процессе.​

​Абдоминальная форма чаще всего протекает с клиникой энтерита или гепатита, может приводить к развитию паразитарного перитонита относительно благоприятного течения.​парагонимоз профилактика

​Каким же способом происходит заражение и какие особенности имеются у данного паразита?​

Диагностика заболевания

​Диагноз "парагонимоз" устанавливается на основании эпиданамнеза, клинических данных и результатов лучевых методов исследований (рентгенография, КТ, МРТ), а также при обнаружении яиц паразитов в мокроте или испражнениях, куда они попадают при заглатывании мокроты. В ранний период, когда яйца молодыми паразитами еще не выделяются, для диагностики можно использовать ИФА. Можно использовать также внутрикожную аллергическую пробу с антигенами из парагонимусов.​

​-​

​(Дальний Восток), Ampullara luteosota (Южная Америка) и другие, у которых последовательно развиваются стадии спороцист, редий и церкариев. Церкарии активно проникают в дополнительных хозяев через участки с тонким хитиновым покровом - пресноводных крабов родов​паразиты в легких человека

​при тяжелом поражении головного мозга возникают параличи, парезы, атрофия зрительных нервов и эпилепсия.​

​Острая форма легочного парагонимоза сопровождается следующей симптоматикой:​

​Легочная двуустка (P. westermanii) представляет собой широкоовальную толстую нематоду, имеющую красновато-коричневый цвет и овальную форму, напоминающую небольшое кофейное зерно, как показано на фото. Размеры ее тела составляют от 7,5 до 12 мм на 4,6 мм, толщина составляет от 3 до 5 мм. Кутикула тельца двуустки покрыта небольшими шипами, брюшная и ротовая присоски почти не отличаются по размеру.​

Лечение

​при любых образованиях в жировой и мышечной ткани рекомендуется обратиться к врачу, так как это могут быть проявления куда более грозных заболеваний, таких как злокачественные опухоли.​

​Заболевание может часто протекать бессимптомно. Симптомы и признаки парагонимоза легочной формы во время острой фазы выражаются в сильном кашле, бронхите, присутствии крови в мокроте (кровохарканье), лихорадке. Через несколько недель или месяцев они исчезают или становятся менее выраженными – заболевание переходит в хроническую форму.​

​Заражению подвержены люди и некоторые другие плотоядные млекопитающие (тигры, медведи и др.), которые употребляют в пищу мясо сырых или сабо обработанных  раков и крабов. В регионах с такими привычками в еде может быть заражено почти половина населения.​средство от паразитов

​Если же процесс был запущен, и в легких образовались кисты, то прогноз несколько ухудшается. Маленькие кисты могут не оказать существенного воздействия на организм; большие же потребуют их удаления, что, в результате, может привести к инвалидизации пациента. В целом пациенты после операции продолжают нормальную жизнедеятельность с некоторыми ограничениями по физической активности и труду.​

​Из инструментальных методов наилучшим является флюорография. Она позволяет определить наличие полостного образования в легочной ткани, выявить его локализацию и размеры. Основываясь на данных снимка, выставляют диагноз.​

​Плевролегочная форма заболевания проявляется у большинства заболевших. Имеют место повышение температуры до 38 градусов и выше, сильный кашель с отхождением гнойной кровянистой мокроты с яйцами паразита. Наблюдается также клиника воспаления легких, плеврита.​

Профилактика

​Легочной сосальщик широко распространен в средней полосе. Чаще всего вспышки данного заболевания наблюдаются в России, Азии.​

  • ​Рентген легких​легочный сосальщик жизненный цикл
  • ​толстая, широкоовальная трематода, красновато-коричневого цвета, по форме напоминающая кофейное зерно. Размеры тела легочной двуустки - 7,5-12 х 4-6 мм при толщине 3,5-5 мм. Кутикула покрыта шипиками; ротовая и брюшная присоски почти одинакового размера. Кишечные ветви извитые и тянутся до конца тела. Два дольчатых семенника находятся в задней трети тела. Дольчатый яичник и петли небольшой матки расположены рядом впереди от семенников. Половые отверстия находятся у заднего края брюшной присоски. Сильно развитые желточники распространены по всему телу от уровня глотки до заднего конца тела сосальщика.​

​Potamon, Eriocheir, Parathelphusa,​

Прогноз

​При появлении признаком заражения проконсультируйтесь с врачом​

​лихорадка (температура поднимается от 39 до 50 °С);​

​Яйцо паразита под микроскопом​

fb.ru

Основной легочный сосальщик – Paragonimus westermani

​Основными методами диагностики легочной формы являются рентгенография органов грудной клетки и микроскопическое исследование мокроты, в которой можно обнаружить личинки легочного сосальщика.​

​Симптомы схожи с проявлениями туберкулеза. Но в отличие от него, парагонимоз не протекает с хрипами и наблюдается эозинофилия в анализах сыворотки крови.​

История открытия

​В редких случаях один окончательный хозяин может быть инфицирован P. westermani во время поедания другого, содержащего паразита в личиночной форме, такое было зафиксировано в Японии, когда человек заразился от дикого кабана.​

​Наиболее неблагоприятный прогноз при попадании возбудителей в мозг. Если своевременно не принять должные меры, возможен летальный исход.​

​Исследование мокроты дает возможность выявить яйца червя, а также прожилки крови при начинающемся кровотечении.​

​При расположении паразита у наружных краев легких возможно образование пристеночных кист с развитием эмпиемы плевры или плеврита.​

​Промежуточным хозяином сосальщика являются мелкие речные раки и членистоногие. Окончательный хозяин - мелкие грызуны, ондатры, бобры, волки, лисы. К окончательным хозяевам относится также и человек.​

Строение

Морфология Paragonimus westermani​Анализ мокроты Анализ кала Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на простейшие​

​Яйца овальные, золотисто-коричневого цвета, размером 61-81 х 48- 54 мкм, с толстой оболочкой, крышечкой и небольшим утолщением на противоположном конце. Яйца выделяются незрелыми.​

​раков родов​

Распространение

Распространение Paragonimus westermani на карте​Дифференциальная диагностика легочного парагонимоза проводится с опухолями, эхинококкозом, туберкулезом и пневмонией. Поражение мозга болезнь дифференцируют с менингоэнцефалитом и опухолью мозга. Паразитарную природу болезни выдает неврологическая симптоматика и характерные изменения в области легких, а также наличие яиц легочной двуустки в мокроте.​

​боль в грудной клетке и одышка;​

​Яйца паразита овальные и имеют золотисто-коричневый цвет. Их размер варьируется в пределах от 60 до 80 мкм на 45-54 мкм. Они имеют толстую оболочку и покрыты небольшим уплотнением с противоположных сторон. Легочная двуустка выделяет яйца в незрелой форме, развитие которых осуществляется  в воде на протяжении 3 недель при температуре в 27 °С. Но мирадиции выходят из них только спустя пару месяцев вследствие колебаний температуры воды, в которой находятся. Промежуточным хозяином для их развития могут быть брюхоногие пресноводные моллюски. В них предварительно происходит развитие стадий церкарией, редий и спороцист. В таком виде паразитическая легочная двуустка и проникает в организм дополнительных хозяев (пресноводных крабов) через тонкий хитиновый покров.​

​При абдоминальной форме личинки выявляют в кале. Для этого проводится обычный анализ на глисты.​

​Для лечения P. westermani чаще всего применяется празиквантел и триклабендазол. Другими, сейчас уже относительно устаревшими из-за худшей переносимости, средствами являются битионол и никлофан. При локализации паразита вне легких, в частности в ЦНС, применяются хирургические методы.​

Жизненный цикл

Схема цикла развития Paragonimus westermani в картинках​Места обитания P. westermani возможно меняются, так как китайский мохнорукие крабы (промежуточные хозяева) вероятно транспортируются вместе с водой, применяемой в качества балласта на надводных плавучих средствах. Предположительно паразит имеет характеристики, позволяющие ему стать инвазивным видом в северной Америке (где наблюдается с 1992 года) и Европе.​

  • ​Paragonimus westermani (японская или восточная легочная двуустка) – трематода, легочный сосальщик, основной возбудитель парагонимоза (paragonimoses). Может жить более 20 лет в организме окончательного хозяина.​
  • ​Каким же образом проводится лечение данного заболевания?​

​При прогрессировании заболевания развивается диффузный пневмосклероз с ухудшением всех функций внешнего дыхания.​

​В организм человека легочной сосальщик проникает при употреблении в пищу неправильно приготовленных раков и крабов.​

​Специфическое лечение парагонимоза следует проводить после купирования аллергических проявлений. Препаратом выбора является празиквантель (азинокс), который назначается взрослым в суточной дозе 75 мг/кг в 3 приема в течение одного-двух дней. При поражении ЦНС специфическую терапию следует проводить только в стационаре в связи с возможным развитием отека мозга и повышением внутричерепного давления. Пациентам назначают мочегонные и противосудорожные средства. Единичные кисты удаляют хирургическим способом.​

​В патогенезе парагонимоза ведущую роль играют токсико-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов и их яиц на ткани. Во время миграции личинок паразитов в легкие через диафрагму и другие органы (печень, поджелудочную железу, почки) в них отмечаются кровоизлияния, а иногда и некрозы. В легких (особенно в нижних долях) помимо кровоизлияний образуются эозинофильные инфильтраты и скопления экссудата. Позднее вокруг паразитов формируются фиброзные кисты размером от 0,1 до 10 см. Они заполнены массой серо-белого, шоколадного или темно-красного цвета, содержат слизь, эозинофилы и другие лейкоциты, кристаллы Шарко-Лейдена, а также одного или нескольких паразитов. Кисты часто сообщаются с разветвлениями бронхов После гибели паразита или выхода его из кисты полость ее зарубцовывается. При нарушении стенки кисты паразиты или их яйца иногда заносятся в головной мозг, мезентериальные лимфатические узлы, предстательную железу, печень, кожу и другие органы и ткани.​

​Cambaroides, Procambarus​

Вред для человека и животных

​Лабораторная диагностика позволяет установить диагноз в соответствии с эпиданамнезом, клиническими данными и результатами лучевых методик исследования (МРТ, КТ и рентгенографии). На ранних стадиях болезни, для диагностики, подходящим вариантом является ИФА. Информативна также и внутрикожная аллергическая проба с использованием антигенов из парагонимуса.​

Симптомы

​кровохарканье;​

​В организме ракообразных паразит в виде церкарии инцистирует в мышечной области и в тканях внутренних органов, где и превращается в метацеркарии. Они становятся инвазионными уже через полтора месяца. Организм одного ракообразного может содержать в себе до нескольких сотен метацеркариев. Личинки высвобождаются из оболочек только в кишечнике окончательного хозяина, откуда проникают в область брюшины через стенки двенадцатиперстной кишки, пробуравливая диафрагму и листки плевры, внедряясь в легочную ткань. В легких вокруг паразита происходит формирование фиброзной кисты, достигающей размеров лесного ореха. Локализуется подобное образование чаще около корней легких и по периметру периферии легочных тканей. В кисте может находиться 1 или 2 паразита, которые достигают половой зрелости уже через 5 недель, после чего начинают откладывать яйца. В легких двуустка может жить до 5 лет, производя потомство.​

Лечение

​При подозрении на церебральную форму необходимо проводить томографию головы, во время проведения которой выявляются множественные очаги поражения с явлениями кальцификации.​

gelmintoz.net

Симптомы и лечение парагонимоза (легочный сосальщик)

​Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) – это паразит, который достигает в размерах нескольких сантиметров, способный поражать легкие, подкожно-жировую клетчатку, скелетную мускулатуру и ткани головного мозга. Зрелые особи живут в бронхах и бронхиолах, а личинки достигают своей зрелости непосредственно в легочной ткани, мышцах, жировой ткани и головном мозге.​

​Другие родственники этого паразита обитают в Азии, Африки и Латинской Америки.​

Механизм развития парагонимоза и его симптомы

​Человека могут инфицировать более 10 разновидностей представителей этого рода, но P. westermani делает это чаще всего.​

​Паразиты в легких человека являются достаточно серьезной проблемой, поэтому лечение должно начинаться максимально рано и преследовать цель уничтожения гельминта.​

​Возможен разрыв легочной ткани с развитием легочного кровотечения.​

​Яйца паразита выделяются из организма с калом и мочой. При попадании во внешнюю среду часть из них погибает, а часть, попадая в воду, продолжает цикл развития червя.​

​Эффективен также триклабендазол, назначаемый в тех же дозировках, как и при фасциолезе.​

​Инкубационный период парагонимоза длится 2-3 недели, при массивной инвазии может сокращаться до нескольких дней.​

​и др.​

​Противогельминтный препарат с активным веществом Празиквантел​​тахикардия,​

Диагностика парагонимоза

​Источником паразитарной инвазии являются домашние животные (кошки, собаки, свиньи), грызуны, плотоядные дикие звери и человек, зараженный парагонимозом. Пути передачи заболевания пищевые и водные. Среди наиболее вероятных факторов передачи паразита можно выделить употребление в пищу не обработанного термически мяса раков и крабов. Заражение человека происходит в основном при включении в пищу раков и крабов в полусыром или сыром виде. Заразиться можно и через воду, так как после гибели ракообразных метацеркарии на протяжении 25 суток сохраняют свою жизнеспособность в воде.​

​Основным препаратом для лечения парагонимоза является празиквантел, дозировка которого рассчитывается исходя из возраста и тяжести состояния больного. Обычно курс лечения составляет 5 дней. Но стоит отметить, что за этот период уничтожается только парагонимус, а лечение последствий его паразитирования занимает куда большее время. В данном случае не стоит слушать народных советов, как вывести глистов.​

​Источником заражения являются речные раки и крабы, которых употребляют в пищу. Это происходит в случаях недостаточной кулинарной обработки. Для человека представляют опасность как зрелые особи, так и личинки.​

Лечение парагонимоза

​На заметку: Жизненный цикл проходит со сменой двух промежуточных хозяев:​

Осложнения парагонимоза

​Paragonimus westermani впервые был выявлен, когда два бенгальских тигра умерли от парагонимоза в амстердамском зоопарке Artis в 1878 году. Открытие сделал голландский биолог и директора этого зоопарка Coenraad Kerbert. А название westermani («усэтермани»)  паразит получил в честь основателя зоопарка Герарда Фредерика Уэстермана.​

​Основным препаратом, использующимся для лечения парагонимоза, является “Празиквантель”. Его доза рассчитывается, исходя из пропорции 60-70 мг препарата на килограмм массы тела. Данное средство от паразитов назначается в три приема после каждого приема пищи. Препарат применяют внутрь.​

​Само по себе заболевание протекает довольно тяжело, однако могут иметь место и различные осложнения. Как же протекает осложненный парагонимоз? Симптомы его проявляются следующим образом.​​В теле человека червь локализуется преимущественно в легочной ткани - ее мелких бронхиолах. Оттуда, распространяясь по лимфатическим сосудам, может проникать и в другие отделы и органы человеческого тела, что приводит к осложненному течению инфекционного процесса.​

Профилактика парагонимоза

​С целью контроля эффективности специфического лечения парагонимоза через 2-3 месяца после окончания терапии проводится трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование мокроты.​

​В остром периоде болезни развиваются первые симптомы парагонимоза вследствие тяжелого энтерита, гепатита и доброкачественного асептического перитонита, сопровождающиеся признаками «острого живота». Затем возникают лихорадка, боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, имеющей иногда примесь крови. При физикальном и рентгенологическом исследованиях выявляются экссудативные инфильтраты, а иногда и признаки экссудативного плеврита.​

parazit03.com

Парагонимоз или заражение легочной двуусткой

Легочный сосальщик, вызывающий заболевание парагонимоз

​В ракообразных церкарии инцистируются в мышцах и во внутренних органах, где превращаются в метацеркарии, которые становятся инвазионными через 1,5 месяца В организме одного ракообразного может содержаться несколько сотен метацеркариев. Окончательными хозяевами служат свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные, грызуны (крысы, ондатры) и человек, которые заражаются при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. Заражение может произойти и через воду, так как при гибели зараженных ракообразных метацеркарии сохраняют жизнеспособность в воде до 25 суток. В двенадцатиперстной кишке окончательных хозяев личинки освобождаются из оболочек, проникают через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают диафрагму, оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг паразита формируются фиброзные кисты размером с лесной орех, локализующиеся вблизи корней легких и по периферии легочной ткани. В кисте у человека обычно находится один паразит, реже два. Паразиты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца через 5-6 недель после заражения. Продолжительность жизни паразитов в легких превышает 5 лет.​

​Лечение парагонимоза проводится только после купирования аллергической симптоматики. Специфическим препаратом для проведения терапии является Азинокс (Празиквантель), дозировка которого для взрослых должна составлять в сутки не более 75 мг/кг. Терапия продолжается 1-2 дня, на протяжении которых следует принимать лекарство 3 раза в сутки. При наличии поражения ЦНС лечение проводится только в условиях стационара, так как существует большая вероятность повышения внутричерепного давления и отека мозга.​

Что собой представляет легочная двуустка

​раздражительность и утомляемость.​

Яйцо паразита под микроскопом

​Патогенез парагонимоза заключается в следующем:​

​Основными осложнениями парагонимоза являются перитонит, плеврит, менингоэнцефалит, панэнцефалит, поражения печени, атрофия мышц в области очагов поражения мышц.​

Жизненный цикл развития

​Различают несколько видов парагонимоза: абдоминальный, плевролегочной и церебральный.​

Эпидемиология парагонимоза или пути заражения

​первый – моллюски рода Semisulcospira (Melania);​

​В легких человека взрослых червей P. westermani во время скрытия тела португальца впервые обнаружил известный британский врач Сидней Рингер.​

  1. ​Кроме него, можно использовать и такие средства, как “Эметин”, “Хлоксил”, однако эффект от их приема значительно меньший, чем от “Празиквантеля”.​
  2. ​При преобладании абдоминальной формы возможна перфорация кишечника с развитием клиники перитонита и образованием эмпиемы брюшины и флегмон.​
  3. ​Каким же образом осуществляется жизненный цикл данного возбудителя?​
  4. ​В очагах парагонимоза ракообразных можно есть только после кулинарной обработки, обеспечивающей гибель парагонимусов. В связи с тем что в воде могут содержаться частицы погибших крабов и раков, инвазированных метацеркариями, при купании в открытых пресноводных водоемах следует остерегаться случайного заглатывания воды. Парагонимоз можно предотвратить, если для питья использовать только кипяченую или профильтрованную воду. Необходимо обеспечивать охрану водоемов от фекальных загрязнений.​
  5. ​Через 2-3 месяца болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся периодами ремиссий и обострений, во время которых возникают типичные симптомы парагонимоза: температура повышается до 38-40 °С, усиливаются боли в груди, головные боли, появляются одышка, кашель с выделением ржавой мокроты, в которой содержатся яйца гельминта. Нередко отмечается кровохарканье. При рентгенологическом исследовании легких определяются слабо выраженные округлые тени диаметром от 5 до 40 мм с отходящими от них радиальными линейными затемнениями. По мере формирования фиброзных кист внутри теней просматриваются светлые вакуоли с четкими и гладкими очертаниями величиной 2-4 мм.​
  6. ​Парагонимоз распространен преимущественно в странах Юго-Восточной Азии (Китай, Тайвань, Индокитайский полуостров, Индонезия, Филиппины), а также в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия, Венесуэла). В России кроме завозных случаев известны ограниченные очаги парагонимоза в Приморском крае и в Приамурье. В этом регионе заражению способствует употребление в пищу местного блюда - «пьяных крабов», которое готовится из живых крабов или раков, посыпанных солью и залитых красным вином.​

Симптоматика заболевания

​Для проведения комбинированной терапии больным назначаются противосудорожные и мочегонные препараты. Единичные фиброзные образования удаляются при помощи хирургических манипуляций. Эффективным средством для лечения болезни, вызванной легочной двуусткой является препарат «Триклабендазол», который назначается в аналогичных дозировках, что и для лечения фасциолеза. После того, как лечение парагонимоза окончено для контроля эффективности проведенной терапии, спустя несколько месяцев проводят трехкратный контроль мокроты с интервалом в 1 неделю.​

Острая форма

​Практически в половине случаев парагонимоза наблюдаются легочные кровотечения. При поражении мозга возникают признаки менингоэнцефалита и менингита, повышается внутричерепное давление, что сопровождается головокружением, судорожными припадками, потерей сознания, невыносимой головной болью и снижением остроты зрения. В области подкожной жировой клетчатки грудной клетки, шеи и живота появляются малоболезненные плотные узлы, в которых содержатся гельминты и их яйца. Внелегочная локализация парагонимоза чаще всего протекает с серьезными осложнениями, что сопровождается летальностью.​

  • ​Ведущую роль в развитии симптоматики заболевания играют процессы механического воздействия на организм яиц гельминтов и самих особей, что провоцирует развитие токсико-аллергических реакций в организме человека.​
  • ​Наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с головным мозгом, так как являются наиболее угрожающими для жизни. Даже при спасении пациента от смерти остается высокая вероятность тяжелых форм инвалидности, включая тотальный паралич. Схожую картину можно наблюдать, если в организме паразитирует трипаносома.​
  • ​Абдоминальный парагонимоз возникает вследствие проникновения парагонимусов через стенку кишечника в брюшную полость. В результате этого возникают явления гепатита (такую же клинику вызывает печеночный сосальщик), перитонита.​
  • ​второй – пресноводные ракообразные (крабы, раки).​
  • ​Германский зоолог Рудольф Лейкарт обнаружили, что найденные в тигров паразиты являются такими же, как те, что вызвали кровохарканье на Тайване и в Японии.​

​При образовании массивных кист требуется хирургическое удаление. В некоторых случаях, особенно если кисты большие, может потребоваться пневмонэктомия – удаление всего легкого.​

Хроническая форма

​Легочная форма осложняется кровотечением, образованием плеврального выпота, инфарктом легкого. Опасно развитие кист в области прилежания сердца к левому легкому.​

​Как же развивается легочный сосальщик? Жизненный цикл его состоит из трех стадий:​

  1. ​Инфекционные заболевания являются одной из наиболее широко распространенных групп патологии человека. Отдельную группу среди них составляют паразитарные заболевания. Одним из таких процессов является парагонимоз легких.​
  2. ​Через 2-4 года клинические симптомы парагонимоза постепенно исчезают. После исчезновения симптомов болезни при рентгенологическом исследовании в легких обнаруживаются небольшие изолированные очаги фиброза и единичные или множественные очаги кальцификации диаметром 2-5 мм.​
  3. ​Парагонимоз вызывается легочным сосальщиком​
  4. ​Профилактика парагонимоза заключается в соблюдении рекомендаций по приготовлению ракообразных. Особенно необходимо придерживаться данного совета в странах, где зафиксированы очаги данного заболевания. При купании в пресноводных водоемах открыто типа следует избегать заглатывания воды, потому что в ней могут содержаться метарцеркарии.​
  5. ​Острая форма заболевания переходит в хроническую через 2 или 3 месяца, для которой характерна смена периодов затишья и обострения симптоматики. С хронической стадией человек может прожить от 2 до 4 лет, на протяжении которых наблюдается постепенное угасание симптоматики. В данный период появляются изолированные фиброзные очаги и кальцификации в области легких, развивается синдром «легочного сердца» и пневмосклероз.​

Постановка диагноза и лечение

При появлении признаком заражения проконсультируйтесь с врачом

​В период миграции личиночных форм легочной двуустки в легких, поджелудочной железе, почках и печени возникает кровоизлияние, а в некоторых случаях и некрозы.​

​Совет:​

​При плевролегочном парагонимозе в основе патогенеза лежит воспаление и фиброз легочной ткани вокруг гельминта. Сперва возникает очаговое воспаление, которое может длиться несколько недель. В этот период наблюдается высокая лихорадка (температура тела поднимается до 40оС), клиника воспаления легких или бронхита (зависит от локализации закрепления гельминта: при поражении дальних отделов наблюдается пневмония, а при поражении крупных бронхов — бронхит).​

Лечебные мероприятия

Противогельминтный препарат с активным веществом Празиквантел

​До половозрелой особи паразит дорастает в организме человека или животных (кошек, медведей). Они являются окончательными хозяевами гельминтов.​

​Яйца в мокроте были найдены, не зависимо друг от друга, Мэнсоном и Эрвином фон Белзом в 1880 году. Мэнсон также предположил, что улитка может выступать в качестве промежуточного хозяина.​

​При поражении головного мозга лечение только хирургическое.​

Меры профилактики

​При гематогенном или лимфогенном распространении паразита возможен его занос в различные органы и ткани. Мозг при парагонимозе поражается редко, однако возможно развитие паразитарного менингита и менингоэнцефалита.​

​На первой из них образуется мирацидий (нимфа). Данная стадия является начальной, и паразит проходит ее после выхода из яйца. В воде мирацидий проникает в тело первого промежуточного хозяина - пресноводного моллюска. В течение первых пяти месяцев происходит бесполое размножение в теле моллюска, в результате чего он погибает, а в воду выходит большое количество церкариев - второй стадии развития паразита. Данные личинки обладают подвижностью и проникают в тело своих промежуточных хозяев инвазивно, т.е. через поверхность их тела.​

YouTube Трейлер

netglista.ru

Похожие статьи