Ачтв (аптв): норма в анализе крови, повышен, понижен – причины

Анализ на коагулограмму

Комплекс показателей, по которым можно судить о процессе свертывания крови называется коагулограмма. Активированное частичное тромбопластиновое время оценивают совместно с другими показателями:

  • ПВ (протромбиновое время);
  • ПТИ (протромбиновый индекс);
  • Фибриноген;
  • Протромбин по Квику.

Эти показатели и составляют коагулограмму. С их помощью можно в полной мере оценить работу как внутренних, так и внешних механизмов свертывания крови. Следует отметить, что все они ориентировочны, и только по данным показателям нельзя поставить точный диагноз. Для этого необходимо пройти полное обследование.

Кровь для исследования коагулограммы берется из вены. Чтобы результат был достоверным необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Пациент должен соблюдать несколько рекомендаций:

  • Накануне и непосредственно перед забором крови необходимо отказаться от тяжелой и интенсивной физической работы, в том числе и занятий спортом;
  • Избегать стрессовых ситуаций, хорошо отдохнуть и выспаться;
  • Анализ необходимо сдавать на голодный желудок, то есть последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до проведения процедуры. Накануне лучше всего ограничиться легким ужином;
  • Утром нельзя пить любые напитки, кроме чистой воды. Ее рекомендуется выпить за 20 минут до сдачи анализа;
  • Предупредить медицинского работника о лечении антикоагулянтами, если таковое нельзя прервать на время исследования;
  • Накануне нельзя пить алкогольные напитки.

Анализ крови ачтв норма у женщин

АЧТВ измеряется в секундах. Однако следует учитывать, что у разных лабораторий норма может отличиться. Это зависит от оборудования и вида реактивов, которые используются для исследования крови в конкретной клинико-диагностической лаборатории.

АЧТВ зависит от возраста, физического состояния и питания пациента.

Норма АЧТВ в анализе крови у женщин, мужчин и детей:

  • У взрослых АЧТВ несколько ниже, чем у детей и составляет от 24 до 40 секунд;
  • У новорожденных детей этот показатель немного повышен, границы нормы колеблются от 25 до 44 секунд;
  • У недоношенного новорожденного малыша самые высокие значения, они больше показателей взрослого на 4 – 5 секунд.

Следует помнить, что у женщин АЧТВ может уменьшаться даже в состояние полного здоровья. Причиной этому ее физиологическое состояние: беременность или менструация. Это препятствуетбольшой кровопотери во время месячных и развитию тяжелых осложнений у беременных.В данном случае коррекция не требуется.

Если у человека АЧТВ ниже нормы даже на 5 секунд, то его кровь очень быстро сворачивается. Это может привести к тромбообразованию. В том случае, когда выявляется увеличение значений можно говорить о нарушении гемостаза. Кровь долго не сворачивается. Это становится причиной массовой кровопотери.

Огромную ответственную роль в организме человека выполняет его жидкая соединительная ткань – кровь. Ее задача обусловлена выполнением транспортной, защитной и терморегуляторной функций. Сохранение ее параметров регулируется важнейшими биологическими механизмами – гемостазом и антикоагулянтной системой (функция свертывания крови и тромбообразования).

АЧТВ – это термин, обозначающий активацию частичного (порциального) тромбопластинового временного промежутка, показывающего эффективность механизма коагуляции.

  • Состояние стенок сосудистой системы и нарушения их внутреннего покрова, запускающего процесс усиленной коагуляции.
  • Количественная и функциональная состоятельность тромбоцитов, контролирующих целостность сосудистых русел и способствующих процессу быстрого свертывания.
  • Состояние и уровень плазменных белковых факторов коагуляции, большинство из которых, синтезирует сосудистый эндотелий и печень с участием в процессе витамина «К». Дисбаланс плазменных факторов приводит к снижению, либо повышению функций гемостаза.
  • Концентрация антитромбина, гепарина, интиплазмина и других плазменных факторов антикоагуляции, влияющих на структуру крови. Чем она выше, тем жиже становиться кровь.
  • Процесс коагуляции поэтапный. При любых сосудистых повреждениях, будь то химическое, либо механическое воздействие, происходит процесс выделения стенками сосудов особого вещества – тромбокиназы (тромбопластина), запускающей реакцию свертывания крови.

    На следующем этапе, происходит активация тромбином (естественным катализирующим ферментом) неактивных растворимых белков фибриногена, приводя их в состояние нерастворимого волокнистого белка (фибрина).

    Фибрин и является основой эластичного сгустка, при обрастании которого форменными элементами крови и тромбоцитами, формируется зрелый полноценный тромб (гемостатическая пробка), с помощью которого закрываются бреши пораженных сосудов.

    Обратите внимание

    Этот процесс и лег в основу свертывания крови. Уравновешивает и регулирует систему коагуляции в организме антикоагуляционная система. Их слаженный механизм позволяет сохранять основные нормальные параметры крови.

    Анализ АЧТВ – это своеобразный тест на скорость коагуляции в организме (определение времени за которое образуется гамостатическая пробка), дающий медикам возможность правильного определения того, насколько быстро они смогут справиться с возникшими проблемами кровотечения в той или иной ситуации.

    Сегодня, такой анализ является основным критерием в диагностике заболеваний, связанных с нарушением системы гемостаза:

    • диагностики патологий кровоточивости;
    • определение причин кровотечений и тромбозов;
    • выявление обширной внутрисосудистой коагуляции (синдрома ДВС);
    • обнаружение проблем лечения антикоагулянтами;
    • измерение дефицита факторов внутреннего механизма коагуляции.

    Скорость процесса коагуляции определяется в секундах, ее временное отличие зависит от возрастной категории пациента, его рациона и принимаемой в данный момент медикаментозной терапии.

    • Нормальное значение АЧТВ в крови взрослого пациента варьируется от границ 24-ти секундного времени до 40-ка секунд.
    • У малышей новорожденных, скорость свертывания может быть на три секунды длиннее, а у недоношенных детей, она увеличивается на время от 3 х до 5-ти секунд.

    Показатели нормального предела свертывания указывают на нормальные функции механизма сосудисто-тромбоцитарного гемостаза по внешнему, поступающих в кровь извне (под действием белков поврежденных тканей,) и внутреннему (под действием плазменных белков) пути. Но показатели анализа не всегда могут быть расшифрованы, как достоверный результат.

    Изменения в сторону повышения или понижения скорости свертывания могут фиксироваться, лишь при более 30-ти процентном отклонении от общепринятых норм.

    Большое значение в диагностике заболеваний играют параметры скорости коагуляционного процесса в сочетании определения данных протромбированного времени (внешний путь гемостаза).

  • Временное увеличение внешнего пути коагуляции (протромбированное время) в сочетании с нормальным анализом скорости свертывания, являются важным критерием в диагностике и свидетельствуют о патологиях печени, недостаточности 7-го фактора коагуляции и витамина «К».
  • При нормальных показателях обеих величин с присутствием антикоагулянта (волчаночных антител) диагностируется патология «Виллебранда»;
  • Увеличение времени внешнего пути гемостаза и при этом, повышение АЧТВ, указывают на несостоятельность первых двух факторов свертывания в системе коагуляции, наличие в печени патологических изменений, либо обширной внутрисосудистой коагуляции;
  • Небольшие показатели в снижении порциального тромбопластинового времени в сочетании с нормальными значениями протромбированного временного промежутка, свидетельствует о нормальном значении, либо небольшом дефиците факторов коагуляции.
  • Ачтв (аптв): норма в анализе крови, повышен, понижен – причины

    У женщин, уровень АЧТВ крови может колебаться в сторону значительного, но кратковременного понижения в период менструального цикла и повышаться в периоде лечения гормональными препаратами.

    Правильно проведенный анализ с результатами отклонений, может свидетельствовать о наличии гемофилии, заболеваниях печени, либо других тяжелых патологий.

    Значение повышенной нормы АЧТВ –это, прежде всего, показатель риска развития различных кровоизлияний и способствуют тому, немало факторов:

    • Наличие разных форм патологии кровоточивости (гемофилия);
    • Дефицит витамин семейства «Куика», развивающегося вследствие продолжительного лечения антибиотиками, агрессивного рациона, либо дисбиоза;
    • Наличие в крови волчаночного антикоагулянта;
    • Аномалии врожденного характера. При этом, высокое значение АЧТВ обусловлено нарушениями в структуре и количестве крови;
    • Лейкозы, геморрагии и обширный процесс внутрисосудистого гемостаза

    https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

    Норма пониженного АЧТВ – свидетельство склонности пациента к тромбоэмболиям и кровоточивости, что характерено:

    • при дефиците 8-го фактора свертываемости, возникающем вследствие действия воспалительных процессов и восстанавливается с нормализацией состояния пациента;
    • при тромбозах и тромбоэмболиях;
    • при начальных процессах развития внутрисосудистой коагуляции у детей (синдрома ДВС);
    • при гиперкоагуляции.

    Низкие нормативные показатели, это характерный симптом патологий коагуляции, аутоиммунного состояния – САФА (синдрома антифосфолипидных антител) и гемофилии. Показатели параметров АЧТВ необходимы для диагностирования тромбогеморрагического синдрома.

    Ачтв (аптв): норма в анализе крови, повышен, понижен – причины

    Данные о скорости образования гамостатических пробок очень важны для определения общего состояния пациента. Особенно, это важно в период беременности.

    По результатам исследований оценивается функциональная состоятельность системы гемостаза и диагностируются различные патологические изменения в организме.

    От своевременности обнаружения отклонений во времени торомбообразований от нормальных параметров, зависит эффективность лечения и своевременное предотвращение возможных патологий беременности.

    Норма АЧТВ в период беременности варьируются от 17 до 20 секунд.

  • Образованием добавочного маточно-плацентарного круга сосудистого кровообращения. Маточная плацента снабжена множеством кровеносных русел, провоцирующих опасные кровоизлияния, при самой незначительной ее отслойке. Такую патологию может вызвать угроза выкидыша, спровоцированного повышенным тонусом матки.
  • В качестве компенсаторного механизма, выступает снижение времени на образование тромба. В процессе родоразрешения происходит полная отслойка плаценты, вызывая большую потерю крови (почти 400 мл.). «Умная» система гемостаза предотвращает массовую кровопотерю быстрым процессом образования гамостатических пробок.
  • Повышенная свертываемость крови при беременности

    Если анализ АЧТВ при беременности повышен больше, чем на секунд 35-40, это свидетельство низкой функции тромбообразования и, как результат – повышение риска развитий кровоточивости. Это может быть следствием:

    • Приема тромболитических средств, антибиотиков, гепарина или аспирина;
    • Патологий печени и врожденных дефицитов, способствующих нарушениям в синтезе факторов свертывания;
    • Нарушения синтеза витамин группы «Куика» в органах ЖКТ;
    • Отсутствия выработки белков-переносчиков факторов гемостаза;
    • Лейкоза и коагулопатии.

    Пониженная свертываемость крови у беременных

    При беременности, снижение АЧТВ отмечается в случае готовности организма будущей мамочки к повышенному тромбообразованию. Данный факт может осложниться развитием сосудистых микротромбозов, что спровоцирует тканевую гипоксию (кислородное голодание) у плода и матери.

    Диагностируется такое состояние, если на время образования гамостатической пробки уходит не более17-ти секунд.

    АЧТВ: 4 показания для назначения анализа и расшифровка результатов

    Любой анализ крови, в том числе и на исследование АЧТВ, может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным. На результаты анализа влияют множественные факторы, такие как:

    • Ошибка лаборатории, а точнее человеческий фактор. Так повлиять на результат может неверное соотношение крови и реактивов в пробирке. Правильное соотношение – 9 частей крови и 1 часть реактивов. Если лаборант увеличит количество одного или второго, то результат может оказаться больше или меньше нормы;
    • Присутствие жирной пищи в рационе. Избыток жира делает кровь более вязкой и густой;
    • Период менструации у женщин;
    • Курение;
    • Беременность. У женщин в положении данный показатель ниже нормы;
    • Применение оральных гормональных контрацептивов (понижение показателя).

    Показатель входит в скрининговое исследование оценки внутреннего пути свёртывания крови. Расширенная коагулограмма поможет вам более подробно изучить механизмы, и выявить нарушения.

    Процесс свёртывания крови по внутреннему пути зависит от достаточного количества факторов свёртывания крови (II, V, VIII, IX, X, XI, XII), поэтому он является высокочувствительным и даёт представления о наличии нарушений тех или иных механизмов.

    Показаниями для назначения АЧТВ могут быть:

    • выяснение причины кровотечений или склонности к тромбообразованию;
    • диагностика патологических состояний, например, гемофилии;
    • выявление причин патологии гемостаза у беременных;
    • с целью определения вероятности возникновения кровотечения, например, перед операцией.

    По направлению или…

    Если же вы заметили у себя какие-либо симптомы, характерные для патологии системы гемостаза, то необходимо обратиться к врачу с данной проблемой. Он уже в дальнейшем даст вам направление на коагулограмму, в которую входит множество различных показателей, в том числе и АЧТВ. По результатам данного исследования можно более точно судить о процессах свёртывания крови.

    Ачтв (аптв): норма в анализе крови, повышен, понижен – причины

    Однако никто не запрещает вам самостоятельно обратиться, например, в медицинский центр, оказывающий платные услуги.

    Там, я считаю, за один день можно и кровь сдать, и получить разъяснения у специалиста. Таким путём можно пойти, если вы не желаете ждать приёма в поликлинике, к которой вы прикреплены.

    Для получения достоверной информации о состоянии вашего организма важно правильно подготовиться к сдаче анализа.

    Важно соблюдать спокойствие перед анализом, так как любые эмоциональные колебания могут повлиять на результаты исследования.

    Рекомендуется воздержаться от изнуряющих физических упражнений за сутки до сдачи крови.

    Как таковой диеты для сдачи крови на АЧТВ не имеется. Достаточно сдать кровь натощак, после 10-12 часового ночного голодания.

    Разрешается пить воду перед забором крови.

    Перед любым анализом употребляйте обычные продукты, нет необходимости за сутки пытаться улучшить свои показатели какими-либо народными средствами.

    Ачтв (аптв): норма в анализе крови, повышен, понижен – причины

    Некоторые медикаменты могут существенно исказить результат коагулограммы, поэтому важно проконсультироваться с врачом о принимаемых вами препаратах.

    Среди медикаментов, влияющих на уровень АЧТВ, могут быть:

    • антибиотики;
    • ацетилсалициловая кислота;
    • тромболитические средства;
    • хинин и другие.

    АЧТВ – это время, выраженное в секундах, в течение которого происходит свёртывание плазмы при добавлении в неё тромбопластинового активатора.

    АЧТВ при беременности

    Норма АЧТВ при беременности составляет от 15 до 20 секунд. То есть их кровь сворачивается быстрее, чем у остальных людей.Такой анализ проводится как минимум 3 раза за период вынашивания малыша (в каждом триместре). Если показатель откланяется от нормы в большую или меньшую сторону, то требуется постоянный контроль и лечение. В противном случае возникают различные осложнения.

    Если АЧТВ понижен при беременности, то может возникнуть:

    • Тромбоз сосудов плаценты;
    • Преждевременная отслойка плаценты.

    Если АЧТВ повышен при беременности, развиваются такие осложнения:

    • Кровотечение во время беременности, что приводит к выкидышу;
    • Кровотечение в родах, из-за чего страдает не только женщина, но и ребенок, так как он испытывает сильное кислородное голодание;
    • Массивнаякровопотеря в раннем послеродовом периоде;
    • Летальный исход в тяжелых случаях.

    Особый контроль необходим беременным женщинам, у которых:

    • В анамнезе несколько выкидышей;
    • Гипертонус матки;
    • Угроза прерывания беременности;
    • Поздний токсикоз (отеки и повышение артериального давления).

    АЧТВ: что это такое? норма в анализе крови, причины пониженного и повышенного

    Если результат оказался выше нормы, то необходимо найти причину и провести своевременное лечение. Причины, почему АЧТВ повышен:

    • Гемофилия – это наследственная патология свертывающей системы крови;
    • Злокачественные новообразования различной локализации;
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания вторая или третья стадия;
    • Лечение антикоагулянтами. Эти лекарственные средства разжижают кровь;
    • Болезнь Виллебранда – это наследственное заболевание, проявляющееся множественными кровотечениями различной локализации. В этом случае происходит разрушение сосудистой стенки;
    • СКВ (системная красная волчанка). Чаще всего эта патология регистрируется у женщин. Из 10 больных только 1 мужчина;
    • Инъекции гепарина;
    • После переливания крови в большом количестве;
    • Недостаток в организме витамина К. Он необходим для образования протромбина. Большая его часть вырабатывается собственной микрофлорой кишечника;
    • Тяжелая патология печени;
    • Хроническое течение гламерулонефрита;
    • Патология соединительной ткани;
    • Дефицит различных факторов свертывания крови;
    • Снижение концентрации фибриногена в крови;
    • Антифосфолипидный синдром.

    В том случае, когда активированное частичное тромбопластиновое время укорачивается, происходит образование тромбов различных размеров и локализации. Это является свидетельством гиперкоагуляции (быстрое сворачивание). Причины пониженного АЧТВ следующие:

    • Гиперкоагуляционная фаза (первая) синдрома диссименированного внутрисосудистого свертывания крови. ДВС-синдром – приобретенная патология, связанная с чрезмерной выработкой факторов свертывания крови. Это заболевание характеризуется образованием множественных тромбов. В связи с этим происходит поражение различных внутренних органов;
    • Беременность. Наименьшие значения определяются в конце гестационного периода;
    • Применение гормональных оральных контрацептивов. Перед их назначением необходимо провести исследование крови;
    • Недостаток антигемофильного глобулина;
    • Лечение некоторыми лекарственными средствами (витамин К, кортикостероиды, барбитураты);
    • Увеличение количества эритроцитов – полицитемия;
    • Нарушение техники забора крови, то есть неудачное пунктирование вены. В этом случае в кровь попадает тканевой тромбопластин и происходит загрязнение биологической пробы;
    • Период менструации.

    Данное исследование представляет собой специализированный диагностический тест, который имитирует in vitro, в лабораторных условиях, процесс свертывания крови.

    Данное диагностическое исследование широко используется в медицинской практике для выявления плазменных факторов, антикоагулянтов и ингибиторов.

    Многих людей интересует, что это за анализ, и какова его значимость. С точки зрения диагностической ценности, данное исследование является эффективным в отношении диагностики гемофилии. Кроме того, этот анализ позволяет отслеживать состояние пациентов, проходящих курс лечения гепарином и непрямыми антикоагулянтами, например, варфарином.

    Методика АЧТВ представляет собой фиксацию временного отрезка, в течение которого формируется кровяной сгусток.

    Этот механизм запускается после того, как в плазму крови добавляется кальция хлорид или другие реактивы.

    На сегодняшний день анализ на АЧТВ является наиболее информативным в отношении диагностики патологии, связанной с нарушением свертывания. В качестве основных показаний для назначения этого анализа, можно выделить:

    • Наблюдение в динамике за пациентами, проходящими курс лечения гепарином,
    • Выявление скрытого течения гемофилии,
    • Диагностика недостаточности факторов внутреннего свертывания крови,
    • При формировании синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС синдром).

    Такой вид диагностики, как коагулограмма, также включает АЧТВ исследование.

    Лабораторный анализ крови на АЧТВ не предусматривает специализированной подготовки. Для получения достоверных результатов АЧТВ в крови, достаточно соблюдать простые правила:

    1. За 2-3 дня до забора биологического материала, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения,
    2. За 3-4 дня до визита в лабораторию, необходимо воздержаться от употребления острых, жареных и жирных блюд,
    3. За 10-12 часов до сдачи анализа, рекомендовано не употреблять пищу,
    4. Кроме того, рекомендовано избегать повышенной эмоциональной и физической нагрузки.

    АЧТВ: причины повышения и снижения нормы анализа, показания к прохождению исследованияХод процедуры

    Лабораторный анализ АЧТВ, предполагает реализацию таких последовательных этапов:

    1. Для изучения показателей, сотрудник лаборатории берёт кровь из вены, которую перемещает в стерильную пробирку. Как правило, данная пробирка содержит реагент натрия цитрат, обладающий способностью связывать кальциевые ионы,
    2. Далее, в кровь добавляют специальный реактив, индуцирующий коагулирование крови. В качестве упомянутого вещества используют кефалин или каолин,
    3. Следующим этапом является добавление в ранее упомянутую пробирку кальция хлорида. Эта манипуляция позволяет устранить свёртывающие характеристики натрия цитрата, восстановив тем самым свертывающую способность крови. На основании полученных данных, врач лабораторной диагностики оценивает скорость формирования кровяного сгустка.

    Накануне дня исследования крови, запрещено употреблять лекарственные препараты, обладающие антикоагулянтным действием, и в случае их назначения, они должны быть отменены на короткое время.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    onivnas.ru