Повышен АКТГ – симптомы, пречины, и чем грозит

Главные задачи гормона

Адренокортикотропный гормон регулирует работу эндокринной и репродуктивной систем. Однако он оказывает непосредственное влияние и на функционирование других, не менее важных, органов.

Нельзя не брать во внимание его тесное взаимодействие с другими гипофизарными гормонами – соматотропином, пролактином и вазопрессином. Но, несмотря на полезные свойства гормона, он имеет и ряд отрицательных воздействий, о которых необходимо знать.

https://www.youtube.com/watch?v=YSSkqxZZuqg

АКТГ выполняет такие важные функции:

  1. Принимает участие в синтезе белка и нуклеиновых кислот. При продолжительном воздействии гомона на клетки надпочечников происходит их постепенно разрастание. Поскольку парный орган продуцирует половые гормональные вещества (прогестерон, эстроген, тестостерон) и кортизол, при активном росте его тканей концентрация данных элементов значительно возрастает.
  2. Кратковременное воздействие АКТГ на клетки надпочечников стимулирует выработку кортизола. Подробнее о гормоне читайте тут.
  3. Оказывает непосредственное влияние на выработку альдостерона и дезоксикортикостерона. Это гормоны, регулирующие минеральный обмен в организме человека.
  4. Активизирует выработку гормональных веществ, являющихся предшественниками андрогена.
  5. Ускоряет процесс продуцирования холистерола.
  6. Способствует выработке меланоцитов.

Помимо этого, гормон АКТГ оказывает непосредственное влияние на головной мозг и стимулирует развития когнитивных функций.

Краткое описание гормона

Адренокортикотропный гормон – это пептид, что продуцируется гипофизом. Он оказывает сильное влияние на кору надпочечников, в результате чего увеличивается синтез глюкокортикостероидов. Данный гормон стимулирует липолиз, повышает выработку инсулина и гормона роста, усиливает пигментацию, способствует накоплению в тканях мышц гликогена, а также развитию гипогликемии. Полувыведение АКТГ из крови составляет от трех до восьми минут.

Продуцирование АКТГ повышается под воздействие определенных факторов:

  • Стресс. При сильном стрессе концентрация гормона увеличивается через тридцать минут.
  • Болевой синдром.
  • Нахождение на холоде.
  • Силовые нагрузки.
  • Сильные эмоции.
  • Гипогликемия.
  • Инфекционный или воспалительный процесс, при котором высвобождаются цитокины.

Нормализация концентрации гормона в организме происходит под воздействием глюкокортикостероидов.

Повышен АКТГ - симптомы, пречины, и чем грозит

Нормальное протекание суточного цикла гормона говорит о том, что гипоталамус, надпочечники и гипофиз функционируют хорошо

Увеличение продуцирования кортикотропина приводит к болезни Иценко-Кушинга. В данном случае наблюдается развитие аденомы гипофиза, при этом у человека проявляются такие признаки:

  • Ожирение;
  • Высокое кровяное давление;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Гипергликемия.

При недостатке гормона происходит снижение синтеза глюкокортикостероидов, в результате чего нарушаются обменные процессы, снижается иммунитет.

Таким образом, АКТГ имеет несколько биологических эффектов, может связываться со многими рецепторами. Спустя некоторое время гормон расщепляется на белок КЛИП и гормон альфа-меланоцит. Конечный продукт, кортизол, что продуцируется этим гормоном, способствует появлению разных адаптационных реакций организма.

Показатели нормы АКТГ у мужчин и женщин

Нормативный показатель АКТГ в крови взрослого человека составляет 7,2 – 63,3 пг/мл. Дисбаланс взаимосвязи АКТГ – кортизол порождает нарушения в обменных процессах, которые сказываются на работе органов и их систем и влекут за собой заметные болезненные изменения во внешности больного.

Повышенный уровень АКТГ в крови можно заподозрить при наличии у человека комплекса симптомов:

  • Отложения жира на уровне шейных позвонков – преимущественно седьмого (явление носит название “климактерический горб”);
  • Избыток жировой ткани в области лица, шеи, живота и спины, причем жир отсутствует на конечностях, и они делаются тонкими;
  • Красноватая, с синюшным оттенком, кожа;
  • Появление на коже растяжек, преимущественно в области живота, но не белесых, как это бывает при беременности, а багрового цвета;
  • Истончение и «прозрачность» кожи на кистях рук;
  • Мраморный оттенок кожи из-за просвечивающих сквозь нее кровеносных сосудов;
  • Появление угревой сыпи;
  • Сосудистые звездочки;
  • Повышенное давление;
  • Частая боль в сердце;
  • Регулярное учащение сердцебиения;
  • Крошащиеся зубы;
  • Дискомфорт и боль в костях;
  • Патологические переломы позвоночника;
  • Частые гнойные или вирусные заболевания, появление трофических язв, сепсиса;
  • Повышение сверх нормы сахара в крови;
  • Избыточная волосатость на руках, ногах, груди, подбородке, шее и/или верхней губе у женщин;
  • Аменорея или дисфункции, связанные с менструальным циклом, у женщин;
  • Снижение либидо;
  • Бесплодие.

Незначительные и, тем более, кратковременные повышения уровня АКТГ в организме сами по себе тревожным сигналом не являются. Во-первых, повышение АКТГ для воздействия на производство кортизола – сам по себе нормальный процесс, а во-вторых, о какой-либо патологии следует говорить лишь в том случае, если адренокортикотропный гормон повышается относительно нормы в полтора-два раза.

Содержание адренокортикотропного гормона в организме – величина непостоянная. Его уровень в крови зависит и от времени суток, и от психологического состояния, и от физической нагрузки, а у женщин еще и от менструального цикла.

Повышен АКТГ - симптомы, пречины, и чем грозит

Максимальное количество АКТГ накапливается в крови утром, к 7-8 часам достигая своего пика, а к вечеру его выработка снижается, в 21-23 часа опускаясь к суточному минимуму.

В медицинской практике необходимость определения уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови возникает в следующих ситуациях:

  • Контроль состояния организма при длительной терапии глюкокортикоидами;
  • Дифференциальная диагностика гипертонии;
  • Дифференциальная диагностика надпочечниковой недостаточности;
  • Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга;
  • Повышенная утомляемость, стрессонеустойчивость, синдром хронической усталости (СХУ).

Как недостаток, так и избыток данного гормона может приводить к серьезным сбоям в организме, или же быть следствием заболевания.

Пониженное содержание АКТГ в крови может быть признаком следующих патологий:

  • Снижение функции гипофиза (гипофизарная недостаточность);
  • Снижение функции коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
  • Опухоли надпочечников.

Также низкий уровень адренокортикотропина бывает при терапии глюкокортикоидами.

Повышение уровня АКТГ в сыворотке крови может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • Опухоль гипофиза;
  • Врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Синдром Нельсона;
  • Надпочечный вирилизм;
  • Эктопический АКТГ-синдром;
  • Эктопический КРГ-синдром;
  • Состояния организма после перенесенных травм или хирургических вмешательств.

Повышен АКТГ - симптомы, пречины, и чем грозит

Также повышение уровня АКТГ происходит при приеме некоторых лекарственных средств (инсулин, метопирон, АКТГ в инъекциях).

  1. АКТГ (адренокортикотропный гормон). Норма —1 – 49мкг/мл. Превышение концентрации этого гормона связано с заболеваниями: надпочечниковый вирилизм, болезнь Аддисона, Синдром Нельсона и другие. Снижение АКТГ может быть следствием заболеваний: опухоль коры надпочечников, опухоль с выделением кортизола.
  2. СТГ (соматотропный гормон). Средний показатель нормы — 1-9 мкг/мл., при этом норма мужчины отличается от нормы женщины. Понижен гормон — может привести к карликовости у детей, у взрослого — нарушен обмен веществ. Гормон повышен — увеличение роста и конечностей, как у подростка, так и у взрослого.
  3. ТТГ (тиреотропный гормон). Гормон контролирует химические реакции и метаболические процессы человеческого тела. Норма— 0,41-4МкМе/мл, для беременных — 0,41-2,5МкМе/мл. Снижение возможно при тиреотоксикозе, увеличение при тиреоидине либо при гипотиреозе.
  4. Пролактин. Гормон, отвечающий за выработку молока у беременных и кормящих женщин. Норма у женщин — 131-545мкг/мл, для мужчин — 100-264мкг/мл. Концентрация повышена во время беременности и лактации или при заболеваниях: гипотиреоз, киста яичника.
  5. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гормон отвечает за созревание сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщин. Норма для женщин в фолликулярной фазе — 2,8-11,3мЕд/л, в период овуляции — 5,8-21,1мЕд/л, для мужчин — 2,4мЕд/мл. Пониженный уровень у женщин может вызывать причина: вынашивание ребенка, избыточный вес, болезнь Симмондса, аменорея и другие. Повышение концентрации гормона — при дисфункции половых желез, на фоне почечной недостаточности, по причине алкоголизма и другие.
  6. ЛГ (лютеинизирующий гормон). Гормон отвечает за производство женского и мужского полового гормона. Для женщин норма в разный период жизни отличается по показателям и колеблется во время цикла: фолликулярная фаза цикла— 2–14мЕд/л, овуляционная фаза цикла— 24–150мЕд/л, лютеиновая фаза цикла— 2–17мЕд/л. У мужчин норма— 0,5-10мЕд/л.

Анализ крови на гормоны норма щитовидной железы:

  1. ТЗ (трийодтиронин). Гормон ускоряет метаболизм в органах, обеспечивает работу нервной и мышечной ткани. Норма ТЗ — от 2,6 до 5,7пмоль/л
  2. Т4 (тироксин). Гормон, влияющий на все обменные процессы организма. Т4 свободный норма от 9 до 19.1пг/мл.
  3. Кальцитонин. Гормон учувствует в кальциевом и фосфорном обменных процессах организма. Норма для детей — до 70пг/мл, для взрослых: женщины — от 0,07 до 12,97пг/мл; для мужчин — от 0,68 до 12,7пг/мл

После получения итоговых показателей их сравнивают с принятыми за норму значениями. Уровень адренокортикотропина обычно измеряют вместе с кортизолом крови, половыми или другими гормонами гипофиза.

У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. На результат могут оказывать влияние такие факторы:

  • день менструального цикла (оптимально на шестой или седьмой);
  • время суток (с 7 до 8 утра максимальная, а к 21 часу достигает минимума);
  • беременность;
  • смена часовых поясов (для восстановления нормального уровня нужно не менее недели);
  • стресс – боль, холод, физическое перенапряжение, волнения, тревога, испуг.

Повышен

Если надпочечники вырабатывают мало кортизола, то АКТГ возрастает в 1,5-2 раза. Такое состояние называется болезнью Аддисона. Она возникает при аутоиммунных нарушениях или тяжелой туберкулезной инфекции. Вторая причина – это опухоль (аденома) передней доли гипофиза, которая усиленно вырабатывает АКТГ. У больных развивается синдром гиперкортицизма, болезнь Иценко-Кушинга.

Повышение концентрации гормона встречается и при новообразованиях вне надпочечников, если они способны синтезировать соединения, похожие на АКТГ по структуре и функциям. Такие опухоли бывают в матке, легких и кишечнике. К более редким причинам относится:

  • инсулинотерапия;
  • введение синтетического аналога АКТГ;
  • применение Верошпирона или препаратов с эстрогенами, амфетамина, алкоголя, Преднизолона;
  • врожденное увеличение надпочечников (гиперплазия);
  • синдром Нельсона (бывает при двустороннем удалении надпочечников);
  • травматические повреждения, обширные операции.

Понижен

К патологическим состояниям, которые приводят к низким показателям, относятся:

  • длительное лечение кортикостероидами (Гидрокортизон и аналоги);
  • вторичная недостаточность надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • низкая активность гипофиза (гипопитуитаризм).

Разобравшись в том, за что отвечает адренокортикотропный гормон АКТГ, рассмотрим не менее важную тему – общепринятые показатели нормы этого вещества. На уровень гормонального элемента могут оказывать влияние некоторые внешние факторы, но возможность развития болезни, влияющей на данные анализа, тоже исключать нельзя. Во всяком случае, окончательное решение остается за эндокринологом.

Норма АКТГ у женщин может быть следующей (единица измерения – пмоль/л крови): от 2 до 11. Если же рассматривать нормальные значения гормона, беря во внимание общепринятые единицы измерения (пг/мл крови), то они должны находиться в пределах от 9 до 52.

Норма АКТГ у мужчин колеблется в пределах 9 – 46 пг/мл крови. При любых подозрениях на повышение или понижение концентрации кортикотропина в организме проводится клинический анализ.

Функции и механизм действия АКТГ

Глюкокортикоидов, к которым относятся кортикостерон, кортизон, кортизол.Глюкокортикоиды являются противошоковыми и антистрессовыми гормонами, их можно сравнить с системой экстренной помощи в организме, своеобразной службой 911;

Половых гормонов: андрогенов, эстрогенов, прогестерона.Эти гормоны отвечают за половое созревание, репродуктивные функции организма и за то, что мы определяем как мужественность или женственность;

Опосредованно – на выработку катехоламинов, к которым относится широко известный адреналин.

Таким образом, кортикотропин ответственен за выживание в критических ситуациях, он влияет на способность производить потомство, от него зависит мышечная масса, метаболизм, сопротивляемость организма инфекциям и способность адаптироваться к новым условиям. Как видим, значение адренокортикотропного гормона в организме трудно переоценить.

Этот пептидный гормон регулирует продуцирование гормонов коры надпочечников. Основными его функциями являются:

  1. Ускорение синтеза глюкокортикостероидов: кортизола, кортикостерона и кортизона, а также эстрогенов и андрогенов. В небольшой степени увеличивает продуцирование минералокортикостероидов, катехоламинов.
  2. Обеспечение нормализации функциональности надпочечников.
  3. Стимуляция расщепления жиров.
  4. Активация процесса поступления аминокислот и глюкозы в мышечные волокна.
  5. Участие в высвобождении инсулина.
  6. Усиление пигментации кожного покрова.
  7. Повышение чувствительности тканей к действию кортикостероидов.
  8. Активация перехода тирозина в меланин.
  9. Оказывает влияние на процессы памяти, обучение и мотивацию.
  10. Блокировка процессов воспаления.
  11. Выработка факторов роста эндотелия сосудов.

Если в организме гормон присутствует длительный период времени в большом количестве, наблюдается гипертрофия коры надпочечников в результате увеличения активности ферментов, что принимают участие в биосинтезе ДНК.

Анализ крови на АКТГ – несложное, но важное исследование

Основная точка приложения АКТГ – это надпочечники, а именно их пучковая зона коркового слоя. При интенсивном воздействии этот гормон может вызывать ее разрастание, а также увеличение размера и веса надпочечных желез, повышенное накопление в них холестерина, пантотеновой и аскорбиновой кислоты.

Эти соединения важны для последующего производства гормонов. АКТГ также стимулирует синтез белка и ДНК, активируя ферменты, принимающие участие в их образовании. За счет этих реакций возрастает выделение кортизола в кровь.

АКТГ имеет и вненадпочечниковые свойства. К наиболее значимым относятся:

  • выведение жира из подкожной клетчатки;
  • обеспечение расщепления липидов и использование образованных жирных кислот для производства энергии;
  • повышение выделения инсулина и гормона роста;
  • накопление в мышцах запасов глюкозы в виде гликогена;
  • усиление пигментной окраски кожи (стимулирует меланоциты);
  • торможение воспалительных процессов;
  • улучшение памяти, он также помогает обучению и появлению мотивации к деятельности;
  • способствует восстановлению костей при переломах;
  • стимулирует образование новых кровеносных сосудов.

Показания и особенности подготовки к анализу на АКТГ

Анализ на определение уровня АКТГ необходим при:

  • подозрении на гиперплазию надпочечников;
  • аденоме надпочечников;
  • стойком повышении артериального давления;
  • гиперпигментации кожи;
  • раннем половом созревании;
  • подозрении на развитие болезни Иценко-Кушинга;
  • наличии признаков гормональных отклонений, проявляющихся повышенным оволосением и появлением угревой сыпи;
  • частых переломах;
  • подозрении на остеопороз;
  • синдроме хронической усталости;
  • подозрении на недостаточность надпочечников.

Помимо этого, анализ крови на АКТГ необходим для контроля эффективности от проведения заместительной терапии после удаления гипофизарных или надпочечниковых опухолей. Тест проводится и при длительном приеме пациентом медикаментозных препаратов из группы ГКС.

Медики говорят о том, что нужно правильно подготовиться к сладе анализа. Они рекомендуют:

  1. За сутки до проведения теста нужно избегать силовых нагрузок, употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов;
  2. За час до анализа запрещено курить;
  3. Женщины обычно сдают анализ на седьмой день менструального цикла;
  4. Перед процедурой нужно расслабиться и успокоиться, так как стресс и эмоциональное напряжение могут стать причиной ложных результатов теста.

Кровь на исследование сдают из вены в утреннее время перед употреблением пищи. В лаборатории определяется концентрация АКТГ. Затем врач может провести пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. Для этого через тридцать, сорок пять, а потом один час повторно берут кровь. Это дает возможность изучить наличие или отсутствие в организме патологии. Обычно на анализ уходит около пяти часов времени.

Нормой принято считать концентрацию гормона 9-52 пг/мл. Изменение показателей при правильной подготовке к анализу могут говорить о наличии проблем со здоровьем.

Кровь на АКТГ: как сдавать правильно и какие требования соблюдать? АКТГ, или адренокортикотропный гормон – один из гормонов передней доли гипофиза. Чтобы получить достоверные результаты, кровь на уровень этого гормона нужно сдавать правильно, с предварительной подготовкой. Обычно не назначается обследование изолированно на кортикотропин, параллельно определяют уровень соматотропного гормона, альдостерона и некоторых других.

Сдать анализ АКТГ может любой человек при наличии показаний к исследованию. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Необходимость в определении уровня АКТГ возникает при проведении дифференциальной диагностики между разными формами недостаточности надпочечников, для оценки эффекта от лечения, а также при некоторых других патологиях, указывающих на изменение уровня АКТГ либо патологию со стороны аденогипофиза.

Для проведения анализа исследуется венозная кровь, точнее плазма крови. Как правило, исследование занимает не более 2 суток. Норма анализа составляет 0-46 пг/мл. Содержание АКТГ  в течение суток меняется в определенном ритме. Наиболее высокие значения определяются в 6-8 часов утра, а наименьшие – в 21-22 часа вечера.

Если человек был подвергнут сильному стрессовому воздействию в течение дня, то содержание АКТГ повышается. Также на уровень гормона могут повлиять смены часовых поясов – после такого стресса нормальный ритм секреции кортикотропина восстанавливается в течение 2 недель. Поэтому неинформативно сдавать анализы после длительный поездок, путешествий, при которых изменялся суточный ритм. На какой день сдавать АКТГ после смены часового пояса нужно узнать у своего врача, однако обычно срок адаптации занимает не более 2 недель.

Существуют состояния, при которых может быть заподозрены нарушения со стороны уровня АКТГ, когда сдавать кровь необходимо для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Симптомы, при которых может быть заподозрен дисбаланс АКТГ: сочетание избыточного веса с лунообразный лицом, угревой сыпью, багровыми растяжками (стриями), гирсутизмом, нарушениями менструального цикла у женщин;

мышечная слабость, низкое давление, немотивированная потеря веса, гипогликемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия; у детей – несвоевременное появление вторичных половых признаков. Эти симптомы могут указывать на ряд тяжелых патологий, при которых происходит избыточное либо недостаточное образование кортикотропина.

АКТГ: как правильно сдавать. Анализ нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до взятия крови. В течение суток накануне исследования нельзя употреблять алкогольные напитки, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, ограничить психо-эмоциональные стрессы.

Желательно по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов за сутки до исследования. Курить можно не менее, чем за 3 часа до взятия крови на анализ. Гормон очень чувствителен и неустойчив в окружающей среде, время его полураспада до 12 минут, поэтому нужно сдавать кровь непосредственно в той лаборатории, где будут проводить ее исследование.

Учитывая, что АКТГ – гормон, как сдавать его может рассказать подробнее врач-эндокринолог, который будет проводить анализ полученных результатов и назначать дальнейшее исследование и лечение. Иногда нужно несколько раз повторить анализ для исключения ложных результатов в результате неправильной подготовки к анализу или погрешностях при заборе крови и транспортировке материала.

До исследования за сутки нужен полный физический и эмоциональный покой, применение медикаментов согласуется с лечащим врачом. Питание может быть обычным, но напитки с кофеином следует ограничить, а от алкоголя отказаться. Ужин до диагностики должен быть легким, а перерыв в приемах пищи – не менее 10 часов. За 3 часа не рекомендуется курение. Без соблюдения этих правил результаты получаются недостоверными.

Кроме этого, нужно учитывать, что адренокортикотропный гормон относится к крайне нестабильным веществам. Если кровь не разделить на клеточные элементы и плазму, а последнюю сразу не поместить в холод, то анализ провести будет невозможно или его результат будет не точным.  Поэтому рекомендуется пройти диагностику повторно через неделю.

Исследование содержания адренокортикотропного гормона может понадобиться в случае, если врач обнаружил у пациента симптомы, которые дают основание подозревать, что имеет место пониженный или повышенный уровень АКТГ в организме.

На это могут указывать следующие проявления:

  • раннее появление вторичных половых признаков у детей и подростков (опережение темпов полового созревания);
  • стойкое некорригируемое повышение, либо понижение артериального давления;
  • появление избыточного веса при неизмененном питании и уровне физической активности (при этом жировые отложения распределяются неравномерно – скапливаются в основном на туловище и лице);
  • изменения со стороны кожи: появление стрий, истончение, сухость;
  • появление необычной бронзовой окраски кожи (меланодермии);
  • быстрая утомляемость, беспричинное похудение;
  • снижение иммунитета, которое может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Также этот показатель исследуется для оценки состояния организма после длительного курса лечения глюкокортикоидными гормонами.

Прежде всего, необходимо выбрать лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправильной технологии проведения исследования показатели могут быть занижены, либо завышены, что может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитывать, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличаться.

Уровень АКТГ в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как:

  • стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
  • сильные эмоциональные состояния (страх, гнев, длительные переживания);
  • курение и употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания, обширные травмы;
  • неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
  • оперативные вмешательства.

Для получения максимально объективных результатов сдача крови должна производиться только при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлиять на уровень кортикотропина. Это важно учитывать для дальнейшей правильной постановки диагноза. Поэтому больной должен быть осведомлен о том, что начинать подготавливаться к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомить медработников, и врач в индивидуальном порядке может рассмотреть вопрос об их временной отмене.

Определение уровня АКТГ в крови: норма и патология

Пониженная концентрация АКТГ наблюдается при таких патологиях:

  • Болезнь Кушинга;
  • Опухоль надпочечников;
  • Гипофизарная недостаточность;
  • Сильное нарушение деятельности гипофиза;
  • Употребление глюкокортикоидов или криптогептадина;
  • Вторичный гипокортицизм;
  • АКТГ- эктопический синдром

Лечение данных патологий проводится с применением синтетического адренокортикотропного гормона.

Чаще всего анализ на АКТГ назначается при подозрении на выше перечисленные заболевания, а также в таких случаях:

  • Постоянная утомляемость;
  • Синдром хронической усталости;
  • Гипертония;
  • Длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • Эффективность лечения онкологических заболеваний;
  • Пигментация кожи;
  • Акне;
  • Ранее половое созревание;
  • Патологии костей;
  • Снижение массы тела без видимой причины;
  • Бесплодие;
  • Повышенное оволосение у представительниц женского пола.

На уровень гормона в организме оказывают влияние некоторые факторы:

  1. Фаза менструального цикла;
  2. Эмоциональное напряжение;
  3. Беременность;
  4. Увеличение температура тела;
  5. Выполнение силовых нагрузок;
  6. Оперативные вмешательства;
  7. Прием лекарств;
  8. Период лактации;
  9. Расстройство психики;
  10. Гемолиз;
  11. Нарушение сна;
  12. Смена часового пояса.

Направление на диагностику дает терапевт или эндокринолог. Для того, чтобы выявить причину нарушения уровня гормона в организме человека, медики используют функциональные анализы.

Так, при синдроме Кушинга высокая дозировка дексаметазона останавливает продуцирование кортизола и кортикотропина, а при раковой опухоли, аденоме надпочечников такое явление не наблюдается.

Низкий АКТГ: причины, способы проявления

Для назначения лечения врачу, прежде всего, необходимо выяснить причины, почему АКТГ повышен. Они могут крыться в наличии определенных заболеваний:

  1. Болезни Аддисона, при которой существенно нарушаются функции надпочечников. Вследствие этого происходит значительное снижение выработки кортизола. Вместо этого уровень АКТГ повышается в 2 – 2,5 раза.
  2. Недостаточности надпочечниковой коры. В этом случае продуцирование гормонов парным органом снижается. Как и в предыдущем случае, продуцирование кортизола уменьшается, но имеет место повышенный в 2 – 2,5 раза АКТГ.
  3. Болезни Иценко-Кушинга. Аденома гипофиза приводит к повышению уровней глюкокортикоидов и АКТГ.
  4. Синдрома Нельсона – состоянии, развивающемся у пациента после удаления надпочечников.
  5. Опухолей надпочечников.
  6. Надпочечного вирилизма. Это состояние, при котором адренокортикотропный гормон повышен, приводит к резкому увеличению мужских половых гормонов. Как следствие, у женщин появляется аномальная растительность на теле, при этом волосы на голове начинают выпадать, начинает скапливаться жир в тканях живота, а ноги и бедра, наоборот, худеют.
  7. Эктопического АКТГ синдрома, при котором происходит образование злокачественной опухоли различной локализации. При этом адренокортикотропный гормон повышен в 1,5 раза.

Существует также ряд факторов, следствием воздействия которых может стать высокий АКТГ. К таковым можно отнести:

  • беременность;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • перенесенные операции;
  • полученные травмы;
  • интенсивные кровотечения;
  • полученные ожоги;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • болевой синдром;
  • стрессы;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • прием гормональных препаратов.

Это неопасные факторы, но пациент, все же, должен сообщить о них врачу перед проведением анализа.

Если АКТГ понижен, это может стать следствием:

  1. Поражения клеток гипофиза или гипоталамуса, причиной чего могут стать травмы, инфекционные заболевания и др.
  2. Воспаления гипофиза. Это одно из послеродовых осложнений у женщин, причины которого пока неизвестны.
  3. Аутоиммунных поражений гипофизарных клеток.
  4. Кортикостеромы – опухоли надпочечников. В данном случае уровень кортизола повышен, а АКТГ, наоборот, низкий.
  5. Опухолей гипофиза, которые не приводят к продуцированию гормонов.

Также причинами того, что АКТГ понижен, могут послужить и медикаментозные препараты, снижающие выработку гормонов. В частности, подобное отклонение может стать следствием применения гидрокортизона, Дексаметазона, криптогептадина, лития и др.

Если АКТГ значительно повышен…

Значительное повышение, равно как и понижение, адренокортикотропного гормона является признаком заболевания гипофиза, где производится АКТГ, или надпочечников, где вырабатывается кортизол.

В этом смысле существуют определенные закономерности: если наблюдается аномально повышенный АКТГ без пониженного кортизола, то причиной тому вероятнее всего будет нарушение работы гипофиза, надпочечных желез или опухоль в области легких. Если АКТГ повышен, а кортизол снижен, то скорее всего поражены только надпочечники.

Повышение АКТГ может связываться и с неправильной подготовкой к анализу. Исказить результат анализа в сторону увеличения показателя гормона способны следующие факторы:

  1. Прием стероидных препаратов или эстрогена;
  2. Употребление алкоголя или наркотических веществ позднее, чем за восемь часов до анализа;
  3. Сильная физическая нагрузка за сутки (или менее) до анализа;
  4. Стресс (эмоциональный, химический) накануне анализа;
  5. Менструация или беременность;
  6. Прием препаратов на основе лития, а также амфетаминов, вазопрессина, глюконата кальция, инсулина, метоклопрамида, метирапона, так как они способны повысить уровень адренокортикотропного гормона искусственно.

Если имеется подозрение на то, что какой-либо фактор при подготовке к анализу не был учтен, кровь на АКТГ лучше пересдать. Если же адренокортикотропный гормон действительно повышен, то потребуется срочная консультация эндокринолога с проведением дополнительных диагностических исследований и даже перенаправлением пациента к другим специалистам, поскольку в этом случае возможно выявление следующих серьезных заболеваний.

Это тяжелое поражение системы органов внутренней секреции, связанное с нарушением работы гипофиза. Самой распространенной причиной является аденома гипофиза, поскольку увеличившаяся из-за опухоли железа начинает производить большее количество АКТГ (его количество повышается в два раза), который провоцирует резкое увеличение уровня кортизола.

Как следствие, у пациента развиваются практически все симптомы из приведенного выше перечня. Болезнь поддается лечению, но требует разных методов воздействия на нее, из которых радикальными являются удаление опухоли гипофиза, а также удаление одного или даже обоих надпочечников. Чаще всего при лечении этой болезни совмещают хирургическую операцию с медикаментозной и лучевой терапией.

Синдром Нельсона

Развивается как следствие болезни Иценко-Кушинга в случае, если пациенту удаляли надпочечники. Поскольку при этом в организме оказываются отсутствующими железы, вырабатывающие кортизол, наступает реакция в виде увеличения уровня АКТГ. Синдром устраняется путем приема синтетических препаратов кортизола.

Болезнь Аддисона

Эта патология, в результате которой кора надпочечников перестает производить кортизол. Как следствие, уровень адренокортикотропного гормона увеличивается в 2 – 2,5 раза. Многие симптомы заболевания, к сожалению, квалифицируются как неспецифичные, и поэтому его бывает сложно распознать на начальной стадии. И все же надо обратить внимание на следующие признаки, проявляющие себя в комплексе:

  • Мышечная слабость, усиливающаяся к вечеру;
  • Повышение утомляемости;
  • Необоснованное снижение веса;
  • Артралгия;
  • Стремление повысить употребление добавляемой в пищу поваренной соли;
  • Постепенно развивающаяся замедленность речи, уменьшение громкости голоса;
  • Постоянно сниженное артериальное давление;
  • Пигментация кожи: меланин повышается на участках кожи, чаще остальных подвергающихся трению, а также на слизистых оболочках; в противовес гиперпигментированным участкам кожи возникают депигментированные – бледные – участки (витилиго).

Под этим названием объединяют группу патологий развития и функционирования организма, которые вызываются отказом коры надпочечников вырабатывать кортизол и перекладыванием функции на гипофиз. В результате АКТГ начинает производиться в количестве, превышающем норму в два раза и более. Комплекс симптомов зависит от конкретной патологии, обусловливающей гиперплазию надпочечников.

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. Появляется при реакции гипофиза на появление злокачественной опухоли – вероятнее всего рака легких, яичников или молочной железы. Симптомы заболевания могут быть неспецифическими. Повышение АКТГ в этом случае, с одной стороны, может служить онкологическим маркером, но с другой стороны, наоборот, затруднять диагностику рака, поскольку адренокортикотропный гормон в принципе способен повышаться и по ряду других причин, что понятно из содержания статьи.

Это редкое заболевание. Оно характеризуется тем, что АКТГ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и злокачественным новообразованием в любом органе. Чтобы отграничить это заболевание от болезни Иценко-Кушинга (симптомы заболеваний схожи), назначается дополнительное диагностическое исследование. АКТГ при этом заболевании повышается примерно в 1,5 раза по отношению к нормативным показателям.

Итак, адренокортикотропный гормон, или АКТГ, выполняет важные функции в организме, и повышение его концентрации в крови может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний. Разумеется, при получении результата анализа, показывающего повышение АКТГ, следует немедленно обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных процедур диагностического характера: повышенный АКТГ не та ситуация, в которой возможно самолечение.

Повышение уровня кортикотропина наблюдается при таких патологиях:

  • Болезнь Аддисона или Кушинга;
  • Синдром Нельсона;
  • Нарушение функциональности коры надпочечников врожденного характера;
  • Период беременности;
  • Состояния после травмы или хирургического вмешательства;
  • Ренолейкодистрофия;
  • Эктопические новообразования;
  • Прием инсулина или «Метопирона».

Врач обычно назначает анализ на АКТГ и иные методики диагностики для постановки точного диагноза и разработки схемы терапии.

Адренокортикотропный гормон кортизол = стрессоустойчивость

АКТГ для медицинских целей получают из гипофиза свиней или крупного рогатого скота.

В аптеки он поступает во флаконах в виде светлого порошка. Принимают этот препарат в виде внутримышечных инъекций, для чего перед применением порошок растворяют. Концентрация, так же как и дозировка, подбирается в зависимости от показаний.

АКТГ применяют в терапии следующих заболеваний:

  • Синдром хронической усталости;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Ревматизм;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиальная астма;
  • Кожные заболевания с аллергическим или аутоиммунным компонентом (дерматит, экзема, нейродермит);
  • Аллергия;
  • Туберкулез;
  • Лейкоз.

Противопоказан прием кортикотропина при гипертонии, атеросклерозе, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых формах сахарного диабета, психозе. Людям пожилого возраста инъекции гормона назначают с осторожностью и проводят под врачебным наблюдением.

К наиболее часто используемым препаратам, что имеют в своем составе синтетический адренокортикотропный гормон, относят:

  1. «Кортикотропин» – стимулятор коры надпочечников, выделяет в кровоток кортикостероидные гормоны, андрогены. Фармакологическое действие препарата схоже с глюкокортикостероидами. Препарат оказывает влияние на многие процессы в организме. Чаще всего назначается при ослаблении функциональности коры надпочечников.
  2. «Синактен» – кортикотропный препарат. Обладает такими свойствами, что и АКТГ. В его составе нет чужеродных для человеческого организма белков. Препарат стимулирует деятельность коры надпочечников.
  3. «Кортизон» – один из первых препаратов, созданных на основе синтетического гормона. Его назначают при болезни Аддисона, гипокортицизме, адреналэктомии, гипопитуитаризме, гипокортицизме, нарушении деятельности коры надпочечников.

Адренокортикотропный гормон ( АКТГ) – это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза.

АКТГ влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция гормона АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).

Этот гормон вырабатывают клетки передней доли гипофиза. «Команду» на его синтез отдает гипоталамус при помощи кортиколиберина (кортикотропного рилизинг-фактора). Для АКТГ органом-мишенью являются надпочечники. Он стимулирует активность коркового слоя и образование кортизола, кортизона и кортикостерона.

При его участии также синтезируются и поступают в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и женские (прогестерон и эстроген). Незначительно влияет на уровень адреналина, норадреналина и дофамина, функцию мозгового слоя надпочечных желез.

Повышен АКТГ - симптомы, пречины, и чем грозит

Скорость синтеза АКТГ зависит от концентраций кортизола в крови. Если она низкая, то гипоталамус усиленно образует кортиколиберин, а гипофиз – кортикотропин. Как только уровень кортизола становится достаточным для обеспечения потребности организма в нем, выделение АКТГ останавливается.

Внешними факторами, которые могут усилить секрецию гормона является стресс – сильная боль, переохлаждение, эмоциональные и физические перегрузки, голод или снижение уровня сахара в крови при введении инсулина.

Если гормон образуется в избытке (например, при новообразовании в гипофизе), то возникает гиперкортицизм. То есть кора надпочечников продуцирует слишком много кортизола. Такая патология носит название болезни Иценко-Кушинга. Она сопровождается отложением жира на туловище, лунообразным лицом, повышением давления и содержания сахара в крови, низким иммунитетом.

Недостаток АКТГ тормозит образование кортизола и приводит к низкой функции надпочечников. У пациентов падает давление, темнеет кожа, снижается аппетит, отмечается потеря веса, при действии стресса возможно наступление коматозного состояния.

Кстати, понятие «стресс» в данном случае надо интерпретировать в широком смысле: он может быть физическим (изнурительные физические нагрузки), эмоциональным (когда нервная система находится в угнетенном состоянии из-за психологически тяжелой ситуации), химическим (стресс в результате агрессивного воздействия на организм внешней среды, включая вещества, вызывающие у человека аллергию).

Справиться со стрессом помогает гормон кортизол, вырабатывающийся надпочечными железами, а производство этого гормона как раз и стимулирует АКТГ. Отношение между этими гормонами можно охарактеризовать как обратную связь: если по каким-либо причинам кортизол производится в недостаточном для обеспечения организму стрессоустойчивости количестве, АКТГ начинает производиться гипофизом интенсивнее, чем обычно, что, как следствие, способствует выработке кортизола. Когда последний по уровню своей концентрации в организме достигает нормы, выработка гипофизом АКТГ вновь снижается.

Если же по каким-либо причинам уровень кортизола в крови повышен, понижается интенсивность выработки АКТГ. Таким образом, оба гормона составляют динамичный баланс: каждый из них в любой момент готов выровнять до нормы уровень производства другого.

Наряду с работой по противостоянию организма стрессам пара АКТГ – кортизол способствует:

  • Притоку крови к тканям мышц (и, следовательно, их должному насыщению кислородом);
  • Росту содержания в организме глюкозы, что также полезно для мышц;
  • Устранению аллергических реакций;
  • Снятию воспалений;
  • Поддержанию процесса запоминания в оптимальном состоянии: например, не в последнюю очередь от качественной работы этих гормонов зависит успешная учеба и любознательность.

Кроме того, если брать отдельно значение АКТГ для функционирования организма, следует указать еще и на то, что он:

  1. Участвует в поддержании оптимального объема мышечной массы;
  2. Необходим для процесса расщепления жиров;
  3. Принимает участие в минеральном обмене организма;
  4. Необходим для выработки андростендинона – вещества, осуществляющего регуляцию мужских гормонов;
  5. Способствует выработке меланина – пигмента, который необходим для противостояния организма ультрафиолетовому излучению;
  6. Улучшает настроение.

Медицина

В медицине для лечения патологий, которые приводят к снижению концентрации АКТГ, применяют препараты с синтетическим гормоном. Впервые искусственный АКТГ, который входит в состав таких препаратов, как «Кортизон» и «Синактен», был получен в университете Питтсбургера.

К препаратам, что увеличивают уровень кортикотропина, также относят «Кортикотропин».

АКТГ - адренокортикотропный гормон

Эти лекарства назначаются медиками в таких случаях:

  • Недостаточность надпочечников;
  • Атрофия коры надпочечников;
  • Исследование состояния надпочечниковой системы;
  • Синдром отмены после длительного использования глюкокортикостероидов.

Лекарственными средствами, которые снижают концентрацию гормона в организме, являются, например, глюкокортикостероиды, «Криптогептадин».

Медикаментозная терапия при нехватке АКТГ имеет некоторые противопоказания:

  • Высокая восприимчивость к составляющим лекарств;
  • Гипотония;
  • Беременность;
  • Эндокардит в острой стадии;
  • Психоз и прочие нарушения психики;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Сифилис.

Чтобы получить максимально быстрый эффект, препарат с гормонов вводят внутривенно при помощи капельниц. Раствор разводится 9% хлоридом натрия в количестве пятисот миллилитров. Но обычно лекарство водят внутримышечно три раза в сутки на протяжении трех недель в количестве 20ЕД.

Препараты кортикотропина обладают противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом.

В некоторых случаях могут развиться побочные реакции при использовании гормональных препаратов:

  • Отечность;
  • Увеличение кровяного давления;
  • Тахикардия;
  • Нарушение сна;
  • Длительное заживание ран;
  • Возбужденность;
  • Обострение хронических инфекций;
  • Кетоз;
  • Стероидный диабет;
  • Дисменорея;
  • Задержка роста у детей.

Кому нужно пройти исследование

Врач может рекомендовать пройти исследование уровня АКТГ при таких симптомах:

  • ожирение с лунообразной формой лица, высыпания угрей на коже, растяжки с фиолетовым оттенком;
  • усиленный рост волос на теле, конечностях, лице и нерегулярные менструации;
  • мышечная слабость, низкое давление и резкое похудение без смены стиля питания;
  • снижение глюкозы в крови, повышение уровня кальция и калия;
  • преждевременное появление месячных у девочек и рост волос на ногах, по средней линии живота, около сосков;
  • быстрое половое развитие у мальчиков, увеличение наружных половых органов, потемнение кожи мошонки.

Заключение

Адренокортикотропный гормон выступает таким, что контролирует определенные процессы, что происходят в организме каждого человека. От его уровня зависит не только самочувствие, но и развитие тех или иных патологических состояний и заболеваний.

Кортикотропин

Сегодня на фармакологическом рынке существует множество препаратов, в составе которых имеется синтетический кортикотропин. Они способны излечить множество заболеваний, что вызваны нехваткой гормона в организме.

Большое значение имеет анализ на определение концентрации адренокортикотропного гормона. Это позволяет правильно поставить диагноз и разработать на его основании эффективную терапию. Но необходимо помнить о том, что в течение суток концентрация гормона в организме меняется, утром она увеличена, а вечером – снижена. Также существуют и иные факторы, способные влиять на содержание в крови гормона, это нужно учитывать при проведении теста.

Раньше препараты с кортикотропином использовались медиками для терапии ревматизма, полиартритов, астмы, лейкоза, экзем, аллергий. Но сегодня такие патологии лечат при помощи глюкокортикостероидов или НПВП. Препараты кортикотропина используют для лечения дисфункции коры надпочечников, а также патологий, что связаны с данной проблемой. Тем не менее он остается тем гормоном, что успешно справляется со всеми выше перечисленными патологиями.

Полезное видео

  • нарушение работы гипофиза

    Адренокортикотропный гормон

    Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

  • синдром нельсона

    Синдром Нельсона: симптомы, при нехватке какого…

    Довольно опасный синдром Нельсона обнаружить не так просто на начальном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале – изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется?

  • недостаточность гипофиза

    Недостаточность гипофиза: тотальная, первичный…

    Преимущественно недостаточность гипофиза возникает у пожилых, но бывает врожденная или приобретенная у детей, послеродовая. Также выделяют тотальную, парциальную, первичную и вторичную. Диагностика синдрома гипопитуитарима включает анализ на гормоны, МРТ, КТ, рентген и прочие. Лечение – восстановление функции гормонами.

  • Повышен АКТГ - симптомы, пречины, и чем грозит

    После удаления аденомы гипофиза: состояние после…

    Нередко после удаления аденомы гипофиза возникают осложнения, самые частые – потеря нюха, несахарный диабет, болит голова. Состояние после операции зависит от индивидуальной переносимости наркоза, степени разрастания органа. Больным требуется восстановление и реабилитация, МРТ для подбора лечения.

  • Адреногенитальный синдром

    Адреногенитальный синдром: симптомы у новорожденных…

    Проявляется адреногенитальный синдром еще до рождения на УЗИ. Имеет три формы – сольтеряющу, вирильную и неклассическую. Симптомы у мальчиков – увеличение мошонки, пениса. У девочек – большой клитор. Симптомы у новорожденных корректируют операцией, лечение на протяжении всей жизни. Диагностика и скрининг проводятся во время беременности и после родов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru