Амарил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Международное непатентованное название

Глимепирид.

Таблетки Амарил используются при изменении уровня глюкозы в крови

Таблетки Амарил используются при изменении уровня глюкозы в крови.

Форма выпуска и состав

Амарил выпускается в таблетках овальной формы дозировкой 1, 2, 3 и 4 мг. Активным веществом лекарственного средства является глимепирид.

Действующее химическое соединение – глимепирид. Прочие компоненты в составе не проявляют гипогликемическую активность и используются только для получения нужной консистенции лекарственного средства:

  • лактозы моногидрат;
  • повидон 25000;
  • карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • красители;
  • индигокармин (Е132).

Дозировка глимепирида в 1 таблетке может быть разной: 1, 2, 3, 4 мг. Приобрести рассматриваемое средство можно в упаковках по 30 и 90 шт. Для удобства хранения таблеток предусмотрены блистеры (по 15 шт. в каждом).

Фармакологическое действие

Амарил относится к гипогликемическим средствам, выпускаемым для перорального использования. Препарат является наиболее распространенным из группы производных сульфонилмочевины. Это средство последнего поколения, а потому лишено ряда недостатков по сравнению с аналогами 2 или 1 поколения. Препарат не оказывает прямого воздействия на глюкозу, а способствует устранению симптомов, вызванных повышенным содержанием данного вещества, посредством взаимодействия с клетками поджелудочной железы.

Приобрести Амарил можно в упаковках по 30 и 90 шт., для удобства хранения таблеток предусмотрены блистеры

Приобрести Амарил можно в упаковках по 30 и 90 шт., для удобства хранения таблеток предусмотрены блистеры.

Амарил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

При этом активизируется процесс продукции инсулина, благодаря чему нормализуется уровень концентрация глюкозы в крови. Еще препарат способствует сенсибилизации периферических тканей относительно влияния инсулина. Обеспечивается повышение скорости ответа организма на рост глюкозы в плазме.

Механизм выработки инсулина при участии Амарила основан на закрытии АТФ-зависимых калиевых каналов. Вследствие этого открываются кальциевые каналы. В результате концентрация кальция в клетках существенно возрастает. Увеличение количества инсулина – следствие постоянного выполнения цикла соединения глимепирида с белком бета-клеток поджелудочной железы и его открепления.

Амарил проявляет и другие свойства: антиоксидантное, антиагрегантное, способствует уменьшению стойкости к инсулину. Благодаря этому организм реагирует даже на прием небольших доз глимепирида. Во время терапии активизируется процесс утилизации глюкозы периферическими тканями, при этом вещество доставляется в мышечные клетки и адипоциты (клетки жировой ткани).

При сахарном диабете второго типа данный процесс замедлен, т. к. имеется ограничение по скорости его реализации. Глимепирид способствует ускорению утилизации глюкозы, за счет чего нормализуется состояние организма при гипогликемии. Одновременно с описанными процессами отмечается замедление продукции глюкозы в печени.

Период полувыведения препарата Амарил из организма длится от 5 до 8 часов

Период полувыведения препарата Амарил из организма длится от 5 до 8 часов.

Вместе с тем глимепирид характеризуется избирательным действием и выборочно влияет на функцию фермента циклооксигеназы. В результате снижается интенсивность трансформации арахидоновой кислоты в тромбоксан. Благодаря этому уменьшается скорость образования тромбов, т. к. тромбоциты менее активно задерживаются на стенках сосудов. Одновременно отмечается снижение интенсивности окисления липидов, а также нормализуется их концентрация.

Фармакокинетика

Скорость достижения пиковой концентрации глимепирида в крови зависит от дозы препарата и содержания активного вещества в его составе. Действующее вещество всасывается одинаково быстро при употреблении натощак и во время еды. Преимуществом препарата является высокая связываемость с белками плазмы и высокая биодоступность (100%).

Активный компонент выводится при дефекации и мочеиспускании. Период полувыведения препарата длится от 5 до 8 часов. Во время приема увеличенного количества Амарила процесс его удаления из организма затягивается. На фоне развивающихся заболеваний почек концентрация данного средства уменьшается, что обусловлено ускорением процесса его полувыведения.

Фармакодинамика

Глимепирид способствует снижению содержания глюкозы в крови (преимущественно благодаря стимулированию высвобождения инсулина β-клетками поджелудочной железы). Данный эффект главным образом основывается на том факте, что β-клетки поджелудочной железы улучшают способность реагировать на процесс физиологической стимуляции глюкозой.

В сравнении с глибенкламидом низкие дозы глимепирида вызывают высвобождение меньших доз инсулина при приблизительно одинаковом понижении содержания глюкозы, что свидетельствует об экстрапанкреатическом гипогликемическом действии глимепирида (повышение чувствительности ткани к инсулину, инсулиномиметический эффект).

Противопоказания

Амарил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Препарат проявляет эффективность при терапии сахарного диабета 2 типа, при этом риск развития негативных проявлений и осложнений минимален. Амарил задействуют в качестве самостоятельной терапевтической меры или наряду с прочими средствами.

Амарил противопоказан при хроническом алкоголизме

Амарил противопоказан при хроническом алкоголизме.

Коматозное состояние является противопоказанием к применению Амарила

Коматозное состояние является противопоказанием к применению Амарила.

Не назначается Амарил при сахарном диабете 1 степени

Не назначается Амарил при сахарном диабете 1 степени.

Не назначается рассматриваемый препарат при таких патологических состояниях:

  • непереносимость любого компонента, причем наиболее часто развивается повышенная чувствительность к глимепириду;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушение обмена углеводов, что сопровождается снижением количества инсулина;
  • коматозное состояние, прекома;
  • хронический алкоголизм, т. к. в этом случае возрастает нагрузка на печень;
  • негативная реакция на любой препарат из группы производных сульфонилмочевины.

С осторожностью

Следует проявлять осторожность при таких патологических состояниях, которые предполагают необходимость перевода пациента на инсулинотерапию: повреждение обширных участков кожи вследствие термического воздействия, хирургическое вмешательство, нарушение пищеварения и замедление всасывания пищи и химических веществ стенками органов ЖКТ.

Согласно инструкции, Амарил назначают при сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимый диабет).

Действующее вещество глимепирид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой и его поступление в кровь. Инсулин, в свою очередь, уменьшает количество сахара в крови. Глимепирид улучшает калиевый обмен в клетках, а также способствует предотвращению процесса образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Амарил противопоказан при следующих заболеваниях:

  • Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • Диабетический кетоацидоз (осложнение при диабете 1-го типа);
  • Тяжелые заболевания почек и печени;
  • Диабетическая кома и предшествующая ей прекома;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость галактозы;
  • Детский возраст;
  • Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента Амарила;
  • Беременность и лактация.

Побочные действия таблеток Амарил

Наиболее распространенный побочный эффект от приема препарата – гипогликемия (падение уровня сахара в крови ниже нормы). Кроме того, применение Амарила может вызвать следующие негативные явления:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, стенокардия, брадикардия;
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, панцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз;
  • Со стороны нервной системы: сонливость либо бессонница, головная боль, повышенная агрессивность, снижение скорости реакций, беспокойство, потеря сознания, расстройства речи, судороги, дрожь в конечностях;
  • Со стороны органов пищеварения: рвота, тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка, холестаз, желтуха, гепатит;
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, аллергический васкулит, кожная сыпь;
  • Нарушение зрения.

Обратимые нарушения зрительной функции, что обусловлено временным набуханием хрусталиков. Из-за этого изменяется угол преломления света.

Тошнота, рвотные позывы, болезненность в области живота, нарушение стула, ряд патологических состояний печени.

Изменение свойств и состава крови, например тромбоцитопения.

Прием рассматриваемого препарата иногда провоцирует более существенное снижение уровня глюкозы. При этом возникают симптомы: головная боль, тошнота, рвота, общая слабость, возрастает агрессивность, нарушается внимание, отмечается помутнение сознания, депрессия, изменение ЧСС, тремор, меняется уровень давления (в большую сторону).

После приема лекарства у некоторых пациентов развивается тромбоцитопения

После приема лекарства у некоторых пациентов развивается тромбоцитопения.

После применения препарата могут возникнуть приступы тошноты и рвоты

После применения препарата могут возникнуть приступы тошноты и рвоты.

На фоне лекарственной терапии может развиться депрессия

На фоне лекарственной терапии может развиться депрессия.

Нередко появляется головная боль, которая является признаком побочного действия

Нередко появляется головная боль, которая является признаком побочного действия.

Диарея - побочное действие Амарила

Диарея – побочное действие Амарила.

Во время терапии Амарилом отмечают возникновение боли в животе

Во время терапии Амарилом отмечают возникновение боли в животе.

Аллергии

Частым явлением при терапии Амарилом является крапивница, сопровождаемая сыпью, зудом. Реже развивается шоковое состояние, васкулит, диспноэ.

Существует риск развития гипо- и гипергликемии, что может стать причиной нарушения внимания, изменения сознания, а также ухудшения психомоторных реакций. Следует проявлять осторожность при управлении транспортным средством.

Как принимать таблетки Амарил

Препарат принимают перед приемом пищи или во время еды. Длительность лечения определяется в зависимости от состояния пациента, степени развития заболеваний, но часто курс терапии продолжительный.

В начале лечения следует принимать не больше 1 мг. Схема терапии: таблетки принимают 1 раз в день, в утренние часы. Если требуется, дневная доза препарата увеличивается, но делается это поэтапно: регулярно добавляется по 1 мг вещества, на последнем этапе – 6 мг. Превышать указанную дозу препарата запрещено, т. к. его предельное суточное количество составляет 6 мг.

Амарил принимают перед приемом пищи или во время еды

Амарил принимают перед приемом пищи или во время еды.

Передозировка

Симптомы

В случаях острой передозировки или при длительной терапии повышенными дозами глимепирида существует риск развития тяжелой гипогликемии с угрозой жизни.

Лечение

При диагностике передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Практически всегда гипогликемию можно быстро купировать немедленным приемом углеводов (кусочка сахара, глюкозы, чая либо сладкого фруктового сока), поэтому пациент всегда должен иметь при себе 4 кусочка сахара (20 г глюкозы). Сахарозаменители в лечении гипогликемии неэффективны.

Пациент должен находиться под тщательным медицинским контролем до того момента, когда врач решит, что опасность осложнений отсутствует. Следует учитывать возможность возобновления гипогликемии после восстановления содержания глюкозы в крови.

При лечении пациента с сахарным диабетом у разных врачей (к примеру, в выходные дни или при поступлении в больницу в результате несчастного случая) он обязательно должен сообщить о своем заболевании, а также о предшествующем лечении.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Значительная передозировка с тяжелой реакцией (потерей сознания либо другими серьезными неврологическими нарушениями) относится к неотложным медицинским состояниям и требует немедленной госпитализации и терапии.

При нахождении пациента в бессознательном состоянии внутривенно вводится концентрированный раствор глюкозы (декстрозы) 20% (взрослым показана доза от 40 мл раствора). У взрослых альтернативным вариантом лечения является внутривенное, внутримышечное либо подкожное введение глюкагона (в дозе от 0,5 до 1 мг).

При случайном приеме Амарила детьми младшего возраста или младенцами дозу вводимой при гипогликемии декстрозы следует тщательно корректировать с учетом вероятности возникновения опасной гипергликемии. Введение декстрозы необходимо проводить под постоянным контролем содержания глюкозы в крови.

В случае передозировки может потребоваться промывание желудка и назначение активированного угля.

Быстрое восстановление содержания глюкозы в крови требует обязательного внутривенного введения раствора декстрозы более низкой концентрации с целью предотвращения возобновления гипогликемии. У таких пациентов концентрацию глюкозы в крови следует постоянно контролировать на протяжении 1 суток. В тяжелых случаях при затяжном течении гипогликемии риск снижения содержания глюкозы до гипогликемического уровня сохраняется на протяжении нескольких суток.

Амарил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Проявляется гипогликемия. Симптомы данного состояния сохраняются в течение 1-3 суток. Устранить признаки можно, приняв дозу углеводов. Чтобы быстрее восстановить уровень глюкозы, рекомендуется вызвать рвоту, употреблять больше жидкости.

При передозировке лекарства у больного появляются симптомы гипогликемии

При передозировке лекарства у больного появляются симптомы гипогликемии.

При нарушении функции почек Амарил не используется

При нарушении функции почек
Амарил не используется.

Тяжелое поражение печени является противопоказанием к применению Амарила

Тяжелое поражение печени является противопоказанием к применению Амарила.

Амарил не назначается женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью

Амарил не назначается женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Особые указания

При комбинированной терапии с Метформином отмечается улучшение метаболического контроля.

Вместо Метформина может быть назначен инсулин. При этом тоже упрощается процесс контроля метаболизма глюкозы.

Лечение данным препаратом требует регулярного проведения обследования: оценивают основные параметры печени и крови. Ключевую роль при этом играют лейкоциты и тромбоциты.

Пересматриваются схема лечения и доза, т. к. часто у пациентов данной группы функция почек нарушена.

Частым явлением при терапии Амарилом является крапивница, сопровождаемая сыпью, зудом

Частым явлением при терапии Амарилом является крапивница, сопровождаемая сыпью, зудом.

Во время терапии Амарилом следует проявлять осторожность при управлении транспортным средством

Во время терапии Амарилом следует проявлять осторожность при управлении транспортным средством.

При лечении Амарилом в пожилом возрасте пересматривают схему лечения и дозу

При лечении Амарилом в пожилом возрасте пересматривают схему лечения и дозу.

Учитывая, что нет информации о безопасности Амарила при терапии пациентов до 18 лет, его нельзя использовать

Учитывая, что нет информации о безопасности Амарила при терапии пациентов до 18 лет, его нельзя использовать.

Назначение детям

Учитывая, что нет информации о безопасности рассматриваемого средства при терапии пациентов до 18 лет, его нельзя использовать.

Амарил не назначается женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Амарил – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Средство не используется.

Тяжелое поражение данного органа является противопоказанием к применению Амарила. Если развивается печеночная недостаточность, риск развития осложнений увеличивается.

В случае возникновения побочных явлений после приема Амарила и ухудшения общего состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Во время курса лечения препаратом рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и функции печени.

https://www.youtube.com/watch?v=mf6A6jtyAA8

Применение лекарственного средства требует повышенной осторожности при работе со сложными механизмами и управлении транспортом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru