Анализ крови на гликированный гемоглобин: что означает, расшифровка, как правильно подготовиться

Норма гликированного сахара

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Возможность осложнений

Молодой возраст (%)

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни {amp}lt; 5

Нет риска осложнений

{amp}lt;6,5

{amp}lt;7

{amp}lt;7,5

Наличие тяжелых осложнений

{amp}lt;7

{amp}lt;7,5

{amp}lt;8

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Анализ крови на гликогемоглобин имеет множество преимуществ перед традиционным способом определения уровня сахара, основанном на использовании глюкометра:

  1. Быстрота выполнения.Гликозилированный гемоглобин. Что это такое, норма, расшифровка, как понизить
  2. Возможность сдачи в любой период суток и независимо от приема пищи.
  3. Высокая точность. Это исследование позволяет безошибочно определить, имеется ли у пациента диабет. Причем выявить болезнь можно гораздо раньше, чем с традиционным анализом крови, проводимым до употребления пищи.
  4. Независимость показателей. Врач, независимо от подготовки, всегда может определить, следил ли пациент за уровнем сахара в последние 3 месяца.

Кроме раннего определения сахарного диабета, второй важной целью проведения оценки содержания гликированного гемоглобина является поддержание нормального состояния здоровья таким больным. То есть обеспечить компенсацию согласно рекомендации – достигнуть и поддерживать уровень HbА1с меньше 7%.

При таких показателях заболевание считается достаточно компенсированным, и риски развития осложнения отмечаются как минимальные. Безусловно, оптимальным вариантом будет, если коэффициент не превышает нормальные значения для здоровых людей – 6,5%. Но тем не менее, некоторые специалисты склоняются к мнению, что даже показатель 6,5% – признак плохо компенсированного заболевания и осложнения имеют тенденцию к развитию.

По статистическим данным, у здоровых людей худощавого телосложения, имеющих нормальный углеводный обмен, HbА1с обычно равен 4,2–4,6%, что соответствует среднему содержанию сахара 4–4,8 ммоль/л. Вот к таким показателям они рекомендуют и стремиться, и это несложно достичь при переходе на низкоуглеводную диету.

Анализ крови на гликированный гемоглобин: что означает, расшифровка, как правильно подготовиться

Стараясь держать под контролем болезнь, пациенту приходится все время балансировать на тонкой грани между низкими показателями глюкозы и опасностью гипогликемии. Это довольно сложно, поэтому пациент учится и практикуется всю свою жизнь. Но при тщательном соблюдении низкоуглеводной диеты – это гораздо проще. Ведь чем меньше углеводов будет поступать в организм диабетика, тем меньше ему понадобится сахароснижающих препаратов или инсулина.

А чем меньше инсулина, тем соответственно меньше и опасность гипогликемии. Все предельно просто, осталось только четко соблюдать диету. Для пожилых пациентов, страдающих диабетом, с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 5 лет – нормальными значениями принято считать 7,5–8% и иногда даже выше. У этой категории риск гипогликемии значительно опаснее, чем риски развития осложнений.

Диабетикам сдавать такой анализ необходимо четыре раза в год (или раз за три месяца). В этот промежуток времени оценивается уровень сахара крови, а также его динамика. Анализ на гликированный сахар как сдавать в идеале? Лучше всего утром, на голодный желудок. Если в анамнезе у пациента значится переливание крови или за последний период была значительная кровопотеря, то результаты могут быть недостоверными. В таких случаях организму требуется время на восстановление – как минимум три месяца.

Каждый доктор советует своим пациентам сдавать анализы на гликированный гемоглобин в одной и той же лаборатории. В каждом подобном заведении существует своя разбежка в показателях. В принципе, она незначительна, но в постановке окончательного диагноза может сыграть определённую роль.

Повышенный сахар не всегда сразу же оказывает отрицательное воздействие на самочувствие, поэтому невозможно сразу установить картину диабета. По этой причине анализ на гликированный сахар хотя бы иногда необходимо сдавать всем, кто следит за собственным здоровьем.

Таблица гликированного сахара поможет оценить результат анализа и сделать определенные выводы.

Показатель, %

Результат

Менее 5,8

Нормальный углеводный обмен в организме. Нулевая возможность развития сахарного диабета.

От 5,8 до 6,0

Показатель немного завышен. Рекомендуется оздоровительная диета.

От 6,1 до 6,5

Высока возможность развития сахарного диабета. Рекомендуется строжайшая диета и сбалансированные физические нагрузки.

От 6,6 и более

Наличие заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, назначается ряд дополнительных исследований.

В 2011 году Всемирной организацией здравоохранения был утвержден порог гликированного гемоглобина в отметку 6,5 % для установления у пациента наличия сахарного диабета. Если заболевание уже было установлено раннее, то норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете (6,5 %) позволяет контролировать эффективность лечения, наличие рисков развития различных осложнений, а также правильность определения дозировок инсулина и других медикаментов

Завышение нормы гликированного сахара у диабетиков указывает на то, что цифры сахара в крови часто дают высокие скачки. Это выказывает, что больной не всегда правильно принимает лекарства либо лечение назначено неправильно, в организме присутствуют патологические процессы, которые тесно связаны с углеводным обменом.

Завышенные показатели гликированного гемоглобина подтверждают картину, что цифры сахара крови часто повышались и держались на таком уровне длительное время.

Что такое гликозилированный гемоглобин

Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета?

Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.

Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем  подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови.

Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови.

Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Уровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета. Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:

  • сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
  • нарушение толерантности к углеводам;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гестационный сахарный диабет;
  • однократное необоснованное повышение гликемии;
  • наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.

Преимущества анализа:

  • его можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Анализ крови на гликированный гемоглобин: что означает, расшифровка, как правильно подготовиться

От чего не зависит результат этого анализа:

  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

Результат анализа %  Что означают данные показатели
{amp}lt; 5,7 С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
5,7-6,0 Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность.
6,1-6,4 Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда.
≥ 6,5 Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  1. Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  2. Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  3. Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%)
Средний уровень глюкозы крови (mmol/L)
Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
4 2,6 47
5 4,5 80
6 6,7 120
7 8,3 150
8 10,0 180
9 11,6 210
10 13,3 240
11 15,0 270
12 16,7 300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:

  1. Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
  2. Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
  3. После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.

Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:

  1. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
  2. Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
  3. Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
  4. Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
  5. Кровоизлияний (острых и хронических);
  6. Почечной недостаточности;
  7. Гемотрансфузий.

Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

  • аспирин в больших дозах;
  • опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

  • препараты железа;
  • эритропоэтин;
  • витамины С, Е и В12;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Симптомы

Подозрения на повышенные или слишком низкие границы гликированного гемоглобина, определяются по следующей симптоматике:

  1. Постоянная жажда,
  2. Усталость, малая выносливость к физическим нагрузкам,
  3. Упадок иммунитета,
  4. Постоянные позывы к мочеиспусканию,
  5. Быстрый набор массы тела,
  6. Упадок зрения.

Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, с подозрением на изменения нормальных показателей гликогемоглобина.

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

  • соблюдение режима питания, диеты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
  • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
  • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Держать на контроле сахар в крови непросто, и многие методы зачастую дают неправильные результаты. Из наиболее доступных и имеющих эффект вариантов – анализ на гликозилированный гемоглобин. Данное исследование обладает большей надежностью по сравнению с глюкозой в крови.

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, которое определяет среднее значение сахара в крови за последние 120 суток. Вместо слова «гликозилированный» можно использовать «гликированный». Эти прилагательные – синонимы, и оба они обозначают гемоглобин, имеющий отношение к глюкозе.

Для здоровых и болеющих диабетом людей увеличение объема содержащегося гликогемоглобина в крови – повод пойти в больницу. Доктор назначит курс терапии или посоветует работать над изменением образа жизни. Для профилактики болезни предлагают специальную диету, при соблюдении которой нужно употреблять только ту пищу, где содержится небольшое количество углеводов.

Метод проверки уровня сахара посредством определения гликозилированного гемоглобина оказывается довольно эффективным. Однако он все же имеет один недостаток: эффективность его снижается, если с кровью проводятся какие-то манипуляции.

Показания к исследованию

При сахарном диабете данное исследование имеет ряд достоинств в сравнении с обычным биохимическим анализом:

  • В принципе, анализ можно сделать в любое время суток, даже после еды. Хотя на голодный желудок показатели будут несколько точнее.
  • Именно этот метод предоставляет возможность получить полную картину и распознать самые начальные этапы заболевания сахарным диабетом. Соответственно, принять необходимые меры.
  • Не требуется особой подготовки к проведению анализа на гликированный сахар, забор крови может произойти в любое время, в самые короткие сроки.
  • Данный метод дает 100%-е представление о том, страдает ли пациент сахарным диабетом, даже на самых ранних стадиях.
  • Физическое или эмоциональное состояние пациента никаким образом не влияет на точность результата анализа.
  • Перед проведением процедуры забора крови нет необходимости отказываться от приема нужных медикаментозных препаратов, которые принимаются на постоянной основе.

Все вышеперечисленное указывает на то, что данный анализ не требует особой подготовки, дает максимально точную картину заболевания. При этом исключаются все факторы, влияющие на показания.

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, норму которого следует держать на постоянном контроле.

Показаниями для проведения исследования являются:

  • скрининг и диагностирование диабета;Гликозилированный гемоглобин. Что это такое, норма, расшифровка, как понизить
  • мониторинг долгого контролирования гипергликемии у людей с диабетом;
  • определение уровня компенсации диабета;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • обследование женщин в положении.

Анализ гликогемоглобина следует проходить при проявлении следующих симптомов диабета:

  • сухости во рту;
  • тошноты;
  • беспричинной потери веса;
  • слабости;
  • чрезмерной усталости;
  • ощущения постоянной жажды или голода;
  • позывы к опорожнению мочевого пузыря слишком частые;
  • слишком долгое заживление ран;
  • кожные болезни;
  • ухудшения зрения;
  • покалывания в руках и ногах.

Как понизить уровень гликированного гемоглобина?

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

  1. Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
  2. Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
  3. При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
  4. Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:

  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

article908.jpg

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин – это такое особое соединение, показатель которого может уменьшиться из-за болезней крови, характеризующихся скорым разрушением эритроцитов, патологическими формами или наличием заниженного уровня гемоглобина.

Это возможно у болеющих малярией, после операции по удалению селезенки, при анемиях, почечной недостаточности, у страдающих алкоголизмом.

На повышение гликогемоглобина оказывает влияние высокое содержание фетального гемоглобина: оно же становится причиной его ложного повышения. Также влияет недостаточное количество железа в организме, спленэктомия, сахарный диабет и состояния при нарушении толерантности к глюкозе.

Как уже упоминалось выше, уменьшение содержания гликолизированного гемоглобина напрямую связано со снижением концентрации сахара в крови. Поэтому для того, чтобы снизить HbА1с необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача по корректировке состояния при сахарном диабете.

Сюда чаще всего входит:

  • соблюдение специального режима и типа питания;
  • регулярная проверка уровня сахара в домашних условиях;
  • активные занятия физкультурой и легкими видами спорта;
  • своевременный прием назначенных препаратов, в том числе и инсулина;
  • соблюдение режима с правильным чередованием сна и бодрствования;
  • своевременное посещение медицинского заведения для контроля состояния и получения консультации.

Если все приложенные усилия привели к нормализации уровня сахара на протяжении нескольких дней, при этом пациент себя нормально чувствует, то это значит, рекомендации были выполнены правильно и дальше следует действовать так же. Поэтому ближайшая проверка гликированного гемоглобина должна показать удовлетворительный результат, и, скорее всего, со следующими сдачами крови будет то же самое.

Важно! При активных попытках снижения HbА1с следует знать один нюанс. Молодым людям (это касается и мужчин и женщин) с высоким показателем, который был на протяжении нескольких лет от 9% и выше, снижать его нужно постепенно – не быстрее чем 1% в год.

Слишком быстрое уменьшение данного коэффициента может оказать негативное влияние на зрение, вплоть до полной его потери. Так как за длительный промежуток времени организм успел приспособиться к такому уровню и стремительные изменения приведут к необратимым нарушениям. Поэтому нужно строго действовать указаниям врача и ни в коем разе не переусердствовать.

Здравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз.

Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета.

А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.

Уровень этого показателя стабилен довольно долго, около ста двадцати дней.

Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой.

Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета.  При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом.

Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:

  • в возрасте до 30 лет – 4,9%;
  • в возрасте 31 – 40 лет – 5,8%;
  • в возрасте от 41 – 50 лет – 6,7%;
  • в возрасте от 51 и старше – 7,6%.

Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень  7-8%  говорит о хорошо компенсированном диабете.

Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%.

А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.

Норма показателей у женщин и мужчин отличается незначительно, примерно на 0,5%.

Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени.

При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш.

Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:

  • гипогликемии – низком содержании сахара в крови;
  • наличие опухоли – инсулиномы поджелудочной железы;
  • наследственной непереносимости глюкозы.

Анализ крови на гликированный гемоглобин: что означает, расшифровка, как правильно подготовиться

А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:

  • неадекватное применение сахароснижающих препаратов или инсулина;
  • тяжелые физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
  • безуглеводная диета.

Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:

  • физическая нагрузка регулярная, но не изнуряющая;
  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль веса.

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • расстройство зрения.

Сдача анализов на гликированный гемоглобин дает возможность определить заболевание на ранних стадиях.

А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию.

Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях.

Недостатки

Если говорить о недостатках анализа на гликированный сахар, то, к сожалению, они тоже имеются. Вот самые основные:

  • В сравнении с обычным анализом на сахар крови, данное исследование стоит в разы дороже.
  • Результаты могут давать неточные показатели у больных, страдающих гемоглобинопатией и анемией.
  • Не во всех регионах в лабораториях проводят данный анализ, поэтому не всем жителям страны он доступен.
  • Результаты исследования могут быть сниженными после приема высокой дозы витаминов Е или С.
  • Если у пациента повышен уровень гормонов щитовидки, то даже при условии, что уровень глюкозы крови будет в норме, результат на гликированный гемоглобин может оказаться завышенным.

Факторы, способствующие понижению

Для расшифровки анализов много времени не потребуется. И все же, так как технологии определения уровня сахара различаются, лучше осуществить анализ пару раз.

Если определяется норма гликированного сахара у диабетиков, то стоит заметить, что у двух разных человек при одинаковой величине глюкозы показатели гликированного сахара могут различаться на один процент.

В некоторых ситуациях анализ может выдавать ложные результаты (погрешность до 1 %), если понижен или повышен фетальный гемоглобин.

Многочисленные научные исследования выявили ряд причин, которые могут влиять на результаты анализа гликированного сахара:

  • Масса тела пациента.
  • Возрастная группа.
  • Телосложение.

Есть и другие причины, влияющие на достоверность результата. Хотя анализ возможен в любых ситуациях, для получение более достоверной картины лучше проводить его на голодный желудок, исключая физическую активность.

gemoglobin

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, показатели которого соответствуют средним показателям сахара в крови за 3-месячный период.

Гликогемоглобин (%) Глюкоза в крови (ммоль/л) Влияние на постановку диагноза
4 3,8 Это означает, что обмен углеводов проходит нормально и риск сахарного диабета очень мал.
4,5 4,6  

Риск диабета минимален.

5 5,4
5,6 6,5
до 6 приближен к 7 У пациента имеется высокий риск диабета, а значит, ему следует употреблять меньше сладостей и обратиться к эндокринологу.
6,4 {amp}lt; 7,5 Это тоже высокий показатель, и пациенту необходимо принять меры по его уменьшению, обязательно исключить из рациона пищу, содержащую много сахара. Также следует проконсультироваться со специалистом.
выше 6,5 {amp}lt; 8 Врач диагностирует сахарный диабет только предварительно: для подтверждения или опровержения следует пройти еще некоторые тесты.
Гликозилированный гемоглобин. Что это такое, норма, расшифровка, как понизить
Гликозилированный гемоглобин норма и отклонения
Гликогемоглобин (%) Глюкоза в крови (ммоль/л)
{amp}lt; 8 {amp}lt; 10
10 13,7
12 17,4
15 23

На повышение уровня гликогемоглобина оказывают влияние следующие факторы:

  • неправильные обменные процессы углеводов;
  • недостаточная выработка организмом инсулина;
  • нарушенный процесс расщепления глюкозы;
  • некомпетентная терапия, приводящая к затяжной гликемии;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • анемия (недостаточное количество железа в крови);Гликозилированный гемоглобин. Что это такое, норма, расшифровка, как понизить
  • проведенная операция по удалению селезенки;
  • донорство крови.

На снижение уровня показателей влияют:

  • средства, содержащие железо;
  • витамины С, Е и В12;
  • рибаверин;
  • различные средства, назначаемые в терапии ВИЧ.

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Необходимость анализа

Больным сахарным диабетом приходится вести несколько отличный от здоровых людей образ жизни. Из-за недостатка выработки в организме гормона инсулина у них постоянно увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому приходится придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями и принимать медикаменты.

Каково количество сахара в конкретный момент времени, узнать легко, определив концентрацию глюкозы в сыворотке крови. А если подвергнуть её биохимическому анализу, то можно выяснить среднее содержание сахара на протяжении трёх месяцев. Такой срок обусловлен временем жизни эритроцитов, которое составляет около 120 дней. Этот важный показатель называется гликированный гемоглобин.

Чем он выше, тем вероятнее риск развития диабета и его осложнений.

Сокращенно величина обозначается HbA1C и измеряется в процентах. Она отображает, сколько гемоглобина путём гликирования (реакции без участия ферментов) необратимо связано с молекулами глюкозы внутри эритроцитов. Соответственно, чем больше в организме глюкозы, тем выше этот биохимический показатель.

Гликированный гемоглобин показывает среднее содержание сахара в крови за длительный промежуток времени (до трёх месяцев)

Лабораторное исследование позволяет диагностировать диабет на ранней стадии, вовремя принять меры и остановить развитие болезни. По количеству гликогемоглобина определяют, было ли лечение диабета в последние три месяца эффективным. На основе данных специалист разрабатывает дальнейший план терапии, назначает инсулин или препараты, снижающие сахар, даёт рекомендации насчёт диеты.

Преимущество обследования следующие:

  • его можно проводить в любое время дня, независимо от приёма пищи и физической активности;
  • это самый информативный способ выявления диабета на ранней стадии и даже предрасположенности к патологии;
  • он позволяет собрать данные об эффективности трёх месяцев терапии заболевания;
  • на результат не влияют перенесённые бактериальные или вирусные инфекции.

Исследование назначают:

  • при подозрении на диабет;
  • для оценки эффективности лечения болезни;
  • в качестве контроля здоровья беременных;
  • при диагностике углеводного обмена у детей, не связанного с уровнем инсулина;
  • для исключения или подтверждения наличия опухолей надпочечников, патологий печени, генетических отклонений.

Анализ на гликированный гемоглобин назначают при подозрении на диабет

Диабетики должны регулярно сдавать гликированный анализ крови на сахар. Это необходимо делать для постоянного контроля за состоянием организма.

При сахарном диабете первого типа этот анализ крайне необходимо делать не менее четырех раз, при сахарном диабете второго типа – не меньше двух раз.

Некоторые больные сознательно пропускают этот анализ, панически боясь выявить у себя превышенные показатели. Кто-то просто ленится сдавать анализ и без должного внимания относится к собственному здоровью. Этого категорически нельзя делать. Своевременное выявление причин завышенного показателя дает возможность скорректировать лечение и обеспечить пациенту комфортное качество жизни.

Во время беременности женщинам необходимо проходить данное исследование. Заниженные показатели приводят к задержке в развитии плода. Может даже произойти прерывание беременности. В данном случае ситуация требует строгого контроля.

У детей завышенные показатели на протяжении длительного времени также очень опасны. Если показатель превышен на 10 процентов, ни в коем случае нельзя резко снижать уровень. Резкий скачок вниз может привести к нарушению зрительных функций, снижению зрения и впоследствии даже полной его потере. Снижать показатель необходимо постепенно, на 1 процент в год.

Гликозилированный гемоглобин. Что это такое, норма, расшифровка, как понизить

Для поддержания нормального показателя гликированного гемоглобина нужно постоянно следить за уровнем сахара, вовремя обращаться к доктору, проходить обследования.

Как подготовиться к сдаче анализа

Одно из основных достоинств анализа на гликогемоглобин заключено в отсутствии особой подготовки.

Коэффициент результата независим от:

  • психоэмоционального состояния;
  • телесных нагрузок;
  • приема лекарственных средств, включая антибиотики;
  • простуд и инфекций;
  • употребления еды и периода до нее или после;

Вся подготовка к процессу состоит в моральном настрое и в получении направления от доктора при необходимости.

Одно из несомненных преимуществ данного исследования – это полнейшее отсутствие какой-либо подготовки. Такая привилегия предоставляется пациентам в связи с тем, что анализ отражает картину за 3–4 месяца, и из-за того, что уровень глюкозы, к примеру, после завтрака повысится, никаких конкретных изменений не произойдет. Также на результаты не повлияет выбор времени и физические нагрузки.

ЭритроцитыMСV в крови – что это такое?

Специализированные методики позволяют получить верные данные независимо от приема пищи и ее особенностей, лекарств, воспалительных и инфекционных заболеваний, нестабильного психоэмоционального состояния, и даже алкоголя.

Хотя для наиболее качественных результатов, если у пациента есть возможность, лучше все-таки подготовиться, чтобы он сдал кровь натощак. Особенно это важно, если человек проходит комплексное обследование на сахар и другие компоненты крови.

Во время консультации, эндокринолога следует предупредить о присутствующих патологиях (к примеру, анемии или болезнях поджелудочной железы) и о приеме витаминов. Если недавно у пациента было сильное кровотечение или ему делали переливание крови, то нужно процедуру отложить на 4–5 дней.

Последствия пониженного показателя

Уровни гликированного сахара должны быть на постоянном контроле. Если на протяжении долгого времени показатель завышен, то это приводит к следующим осложнениям:

  • Патологии сосудов и сердца.
  • Гемоглобин не справляется с транспортной функцией по доставке кислорода, как следствие, происходит гипоксия органов и тканей.
  • Зрение ухудшается.
  • Нехватка железа.
  • Диабет.
  • Гипергликемия.
  • Полинейропатия.
  • Почечная недостаточность.
  • У беременных риск рождения слишком крупного или мертвого плода.
  • У детей возможно проявление неинсулинзависимого диабета.

Гликозилированный гемоглобин. Что это такое, норма, расшифровка, как понизить

Если гликированный сахар в крови очень низкий, то вероятны риски возникновения следующих негативных последствий:

  • Перенасыщение лекарственными средствами, которые понижают уровень сахара.
  • Частые кровотечения.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Постоянная потребность в переливании крови.
  • Пациент длительное время должен соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Гемолитическая анемия.
  • Возможно развитие редких заболеваний, таких как болезнь Герса, болезнь фон Гирке, непереносимость фруктозы.
  • У беременных возможно рождение мертвого ребенка либо преждевременные роды.

Как сдавать анализ

ВОЗ утверждает, что уровень гликогемоглобина в крови – это важный критерий, согласно которому устанавливается диагноз сахарный диабет. Этот способ диагностирования применяется с целью контролирования болезни, выявленной раньше.

Показатель гликозилированного гемоглобина помогает дать оценку эффективности терапии и в случае необходимости изменить дозировку пероральных препаратов, предназначенных для уменьшения сахара. Ведь компенсировать сахарный диабет очень важно: это уменьшает риск появления осложнений.

Если пациент не уверен в том, что анализ был сделан точно, то ему следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно нужно сдавать анализ. Не исключено, что имеются индивидуальные особенности. Врач легко сможет их выявить, принимая во внимание медицинскую историю пациента.

Возможность определения гликированного гемоглобина появилась недавно, поэтому в некоторых некрупных населенных пунктах этот анализ все еще провести не могут. Следовательно, контроль диабета для жителей этих городов становится трудным.

Лечение

Если результаты анализов на гликированный сахар показали завышенные или заниженные показатели, в первую очередь необходимо обратиться к доктору. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить требуемый курс лечения. Обычно форма лечения включает в себя следующие пункты:

  • Правильное сбалансированное питание.
  • Разработанные необходимые физические нагрузки.
  • Подходящие лекарственные препараты.

Что касается питания, то здесь существуют особо важные рекомендации:

  • Преобладание в рационе фруктов и овощей. Это поможет держать уровень сахара в норме.
  • Для диабетиков полезна клетчатка (бананы, бобовые).
  • Нежирное молоко и йогурт, кальций и витамин D укрепят костную систему. Особенно касается это диабетиков 2-го типа.
  • Орехи, мясо рыбы. Омега-3 регулирует уровень глюкозы, снижая сопротивление инсулину.

Категорически запрещается к употреблению:

  • Жареная пища.
  • Фастфуд.
  • Шоколад.
  • Газированные напитки.

Все это приводит к резким скачкам уровня глюкозы в анализах.

Аэробные физические нагрузки быстро снижают уровень сахара, поэтому они рекомендуются всем людям, не только больным. Эмоциональное состояние также очень важно и играет немаловажную роль в нормализации показателей анализов.

В любом случае не впадайте в панику после получения результатов на гликированный сахар. На показатели влияет множество факторов. Причины повышения или снижения уровня может объяснить только доктор.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru