Ангиомиолипома почки по мкб – Здрав-почки

Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Ангиомиолипома почки – диагноз, который ставят 1 пациенту из 10 000 здоровых. В этой статье мы поговорим о том, что это такое, и как лечить эту патологию.

Ангиомиолипома (АМЛ) – доброкачественное почечное новообразование, которое берёт своё начало не только из мышечных, но и жировых клеток орган, а также части его кровеносных сосудов, которые претерпели некоторые деформационные изменения.

Чаще всего этот патологический процесс носит односторонний характер, если речь идёт о приобретённом заболевании.

Врождённая же форма характеризуется поражением одновременно двух почек.

Женская часть населения страдает от этой болезни гораздо чаще, нежели мужская. Это связано с активной выработкой гормонов (при беременности), которые провоцируют развитие опухоли.

Рисунок новообразования в почке

Ангиомиолипома почки код по МКБ 10 – D30, что значит, доброкачественные новообразования мочевых органов.

Ангиомиолипома почки по мкб - Здрав-почки

Располагаться она может как в корковом, так и мозговом слое органа. В некоторых случаях отмечается прорастание в почечную капсулу и близлежащие ткани – речь идёт о злокачественном процессе.

Однозначные причины развития опухоли до сих пор выделить не предоставляется возможным.

Считается, что источником новообразования служат эпителиоидные клетки, сохранившие активную способность к делению, особенно интенсивно проявляющую себя при воздействии определённых провоцирующих факторов.

Кроме того, отмечается прямая связь развития ангиолипомы с гормональным фоном. Данное новообразование имеет рецепторы к прогестерону, а потому наиболее часто встречается среди женщин.

Наследственная опухоль развивается в результате мутации генов, отвечающих за рост и активное размножение клеток (TSC1 и TSC2).

Ангиомиолипома почки по мкб - Здрав-почки

Ангиолипома почек – заболевание, развитие которого может быть спровоцировано рядом факторов. К основным из них следует отнести:

  • любые заболевания почек с острым или хроническим течением;
  • отягощённый наследственный анамнез;
  • беременность – активный синтез эстрогена и прогестерона –именно эти женские половые гормоны провоцируют развитие опухолевого процесса;
  • наличие новообразований такого же характера в других органах;
  • врождённые или приобретенные пороки развития почки.

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

  • болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Боль носит постоянный характер, может постепенно нарастать;
  • следы крови в моче;
  • резкие скачки артериального давления, не связанные с приёмом антигипертензивных препаратов;
  • холодный липкий пот;
  • упадок сил, синкопальные состояния (обмороки);
  • побледнение кожи.

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

  • болезненность в боковой области живота;
  • периодическое появление крови при мочеиспускании;
  • повышение артериального давления;
  • слабость, утомляемость.

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Формы заболевания

Ангиолипома в зависимости от времени возникновения может быть:

  • врождённой – характерно двухстороннее поражение. В основе этиопатогенеза лежит туберозный склероз тканей органа. АМЛ представлена множественными образованиями. При её развитии важную роль играет генетическая предрасположенность;
  • приобретённой – патологический процесс поражает одну почку, то есть имеет место ангиомиолипома левой почки или же правой. Эта форма встречается гораздо чаще врождённой и представлена изолированным очагом.

По наличию жировых клеток:

  • типичным – жировая ткань присутствует;
  • атипичным – жировых клеток нет. Свойственно злокачественным опухолям.

Ангиомиолипома почки по мкб - Здрав-почки

При отсутствии клинической симптоматики со стороны поражённого органа ангиомиолипома правой почки (или левой) становится случайной находкой при профилактическом обследовании. Но, если имеются какие-либо тревожные признаки со стороны почек, для диагностики и выявления заболевания применяются такие методы исследования, как:

  • УЗИ обеих почек – позволяет оценить размеры, структуру, однородность тканей органа, а также выявить имеющиеся уплотнения и определить их размер.
  • МРТ или КТ – с помощью этих методов можно выявить очаги с низкой плотностью, представляющие разросшуюся жировую клетчатку.
  • ультразвуковая ангиография – выявляет сосудистые патологии органа, в том числе деформации и аневризмы.
  • рентгенологическое исследование почек и почечных канальцев – помогает оценить не только состояние мочеточников чашечно-лоханочной системы, но и выявить дисфункцию или изменение строения.
  • биопсия – применяется при уже диагностированном образовании с целью установления его природы. Применяется с целью дифференциальной диагностики с раковыми опухолями.
  • общий и биохимический анализы крови.

В зависимости от того, насколько запущено заболевание и, какие имеются осложнения, определяется тактика лечебного процесса.

На ранних стадиях развития ангиомиолипомы лечение носит консервативный характер. Более запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

В основе консервативного лечения лежит тактика наблюдения. Врач регулярно назначает больному обследования, позволяющие следить за ростом и развитием липомы в динамике. Пока размер новообразования не превышает 4 см, необходимости в оперативном лечении нет.

Что такое и код по МКБ-10

Боли в пояснице с левой стороны тела. Анализ мочи показал лейкоцитоз и гематурию, а на УЗИ врач поставил диагноз ангиолипома. Предупредил, что, возможно, придется удалять орган.

Ангиолипома левой почки, как и правой, может вызвать компрессию органа, некроз клеток. Лечение методами народной медицины, попытки снизить массу тела только затягивают обращение к врачу и могут нанести больше вреда, чем пользы.

почки человека

Чаще поражает женщин, чем мужчин. Диагностируется в возрасте 40–50 лет, но начало заболевания происходит в более раннем возрасте.

Течение патологического процесса бессимптомное. При превышении размеров жировика более 4 см в диаметре появляются признаки сдавливания пораженного органа. Далее симптомы зависят от локализации опухоли. Это могут быть боли, нарушение чувствительности.

По МКБ-10 липомам присвоены коды D17.0–D17.9. Но эта классификация не учитывает место локализации новообразования. Ангиолипоме почки присвоен код по МКБ 10 D30.0 – доброкачественные новообразования органов мочевыводящей системы у взрослых. Доброкачественным опухолям печени – D13.4, позвоночника – D33, молочной железы – D60.8 – прочие доброкачественные дисплазии.

Ангиомиолипома левой почки: что это такое, опасна ли для жизни, лечение (народные средства, медикаменты), диета

Что это такое?

Ангиомиолипома (АМЛ, код по МКБ-10 D30.0) — опухолевидное разрастание доброкачественного характера, которое формируется из жировой и мышечной тканей. Отличительным признаком новообразования считается наличие кровеносных сосудов. Опухоль почки отделяется от соседних структур соединительнотканной оболочкой.

Важно! Приобретенные ангиомиолипомы диагностируются у 80% пациентов. Остальные опухоли носят врожденный характер.

Общий размер новообразования редко превышает 40 мм. Но у некоторых людей может развиваться опухоль до 200 мм.

АМЛ часто диагностируется у женщин. У мужчин новообразование выявляется в 4 раза реже. Объясняется такая разница тем, что женщины в течение жизни несколько раз сталкиваются с гормональными расстройствами, обусловленными беременностью и менопаузой.

Рекомендуем к прочтению полезную статью: «Аденома надпочечника».

Примерно в 80% случаев диагностируется ангиомиолипома с левой стороны. Образования в правой почке встречается достаточно редко. Локализация опухолевого процесса практически никак не влияет на характер проявлений ангиомиолипомы. При правостороннем расположении не исключен зажим печени и аппендикса.

Наиболее опасным видом считается ангиомиолипома, прорастающая из тканей обеих почек. Этот случай несет прямую угрозу жизни пациента.

Классификация

В зависимости от причинного фактора выделяют 2 формы АМЛ:

  1. Наследственная (врожденная). Развивается вследствие генетического сбоя. Обычно прорастает в тканях обеих почек. Наследственный тип характеризуется множественным поражением.
  2. Спорадическая (приобретенная). При этой форме ангиомиолипомы поражается преимущественно одна почка.

Важно! В отдельный вид выделяют болезнь Бурневилля-Прингла (туберкулезный склероз). Эта патология поражает почки и ряд других структур организма.

Ангиомиолипома почки по мкб - Здрав-почки

В зависимости от особенностей строения ангиомиолипома бывает следующих типов:

  1. Типичная. Эта форма опухоли включает жировую ткань. Новообразование всегда носит доброкачественный характер.
  2. Атипичная. АМЛ может состоять из различных тканей, но не включает жировую прослойку. Это обстоятельство усложняет дифференцировку добро- и злокачественных опухолей.

Выделение отдельных форм ангиомиолипомы позволяет подбирать наиболее оптимальную схему лечения в зависимости от особенностей каждого случая.

Опасна ли?

Развитие опухолевого процесса вызывает дисфункцию почек. Крупные новообразования сдавливают соседние структуры и кровеносные сосуды. Из-за компрессии последних, ткани не получают в достаточном количестве питательные вещества, что провоцирует некроз.

При крупных новообразованиях иногда происходит разрыв пораженной почки либо сосудов, пролегающих в органе. Это приводит к обильному внутреннему кровотечению. Аналогичные последствия возникают из-за разрыва АМЛ.

Наличие ангиомиолипомы не несет серьезной угрозы жизни пациенту при условии своевременного вмешательства. Данный диагноз опасен в тех случаях, когда произошло перерождение тканей опухоли.

Медикаментозное

Медикаменты при АМЛ не применяются ввиду низкой эффективности. Лекарственные препараты назначаются при выраженных болях (анальгетики) либо с целью лечения сопутствующих патологий. Иногда, чтобы замедлить развитие опухолевого процесса, применяются цитостатики.

Хирургическое

Операции применяются при крупных образованиях, гематурии (кровяные сгустки в урине), подозрении на злокачественную опухоль.

Удаление ангиомиолипомы проводится с помощью следующих методик:

  1. Эмболизация. Метод предусматривает введение в кровеносные сосуды, питающие АМЛ, специальные препараты, вследствие чего образуется закупорка и приостанавливается рост опухоли.
  2. Энуклеация. В рамках этой процедуры проводится удаление новообразования. Ткани почки остаются незатронутыми.
  3. Резекция. Метод предполагает частичное удаление почки вместе с ангиомиолипомой. Резекция проводится через открытую полость, сформированную на спине, либо через микроскопические отверстия (лапароскопический метод).
  4. Криоаблация. Применяется при незначительных опухолях. В ходе криоаблации проблемные ткани подвергаются воздействию холодом, что приводит к отмиранию новообразования.
  5. Нефрэктомия. Процедура предусматривает полное удаление проблемной почки. Показанием к нефрэктомии служат крупные новообразования. К этому хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда велик риск развития осложнений.

Оптимальными для пациента считаются криоаблация или лапароскопическое удаление опухоли. После обеих операций сокращается продолжительность реабилитационного периода.

При АМЛ вне зависимости от размеров последней назначается специализированная диета, предотвращающая развитие опухолевого процесса.

Для этого необходимо отказаться от потребления:

  • крепкого чая и кофе;
  • острых, жирных и копченых продуктов;
  • бобовых.

Также рекомендуется снизить ежесуточный объем потребляемой соли. В рацион следует включить блюда, сваренные или приготовленные на пару. Пациенту необходимо отдавать предпочтение молочные продукты с низким содержанием жира, сухофрукты, яйца и другой пищи, определенной врачом.

Народная медицина

Лечение народными средствами при АМЛ не применяется. Подобные препараты используются при опухолях незначительного размера.

Чтобы предотвратить разрастание ангиомиолипомы, рекомендуется принимать:

  1. Сок из лопуха
    В первые два дня средство рекомендуется принимать по 2 ст. л. В дальнейшем следует увеличить дозировку до 3 ст. л. Сок нужно пить 2 раза в сутки примерно за полчаса до приема пищи.
  2. Отвар из веток и ягод калины, цветков календулы
    Потребуется одинаковое количество ингредиентов. Из смеси компонентов нужно взять 250 г и залить литром кипятка. Средство следует нагревать в течение 5 минут на медленном огне. Полученный состав рекомендуется пить на протяжении дня.
  3. Сосновые шишки
    10 штук сосновых шишек следует залить 1500 мл кипятка и варить на протяжении 40 минут. После остывания в средство нужно добавить столовую ложку меда и принимать по стакану каждый день.

Средства, применяемые в лечении АМЛ, следует предварительно согласовать с врачом.

Также советуем Вам прочесть данную статью: «Диета для растворения фосфатных камней в почках».

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

Мы привыкли к тому, что врач, устанавливая диагноз, просто прописывает его в заключении. Термин в большинстве случаев доступен для понимания пациенту, может дать ему некоторую информацию о состоянии своего здоровья. Но, помимо диагноза, сегодня врач определяет и специальный код по МКБ. Например, если говорить про рак почки, код по МКБ 10 будет С64 или С65. Зачем нужна такая кодировка?

Что такое МКБ

МКБ – это международная классификация болезней 10 пересмотра.

Она представляет собой специальный нормативный документ, позволяющий объединять, группировать и сопоставлять данные о состоянии здоровья населения страны и человечества в целом.

Также он дает возможность контролировать эпидемиологическую ситуацию в регионе, деятельность медицинских учреждений, функционирующих на его территории.

Ангиомиолипома почки по мкб - Здрав-почки

Если говорить про коды МКБ, например, при раке почки, то они нужны исключительно для статистики, никак не влияют на методы диагностики или тактику лечения. Могут лишь облегчать обмен данными между специалистами одного медицинского учреждения или между целыми клиниками. Но, для большего понимания стоит все-таки рассмотреть, какие отличия имеет кодировка МКБ 10 при раке почки.

1. С64 – злокачественные опухоли помимо почечной лоханки:

    С64.0 – рак правой почки по МКБ 10; С64.0.0 – опухоль, располагающаяся в верхнем сегменте ПП; С64.0.1 – опухоль, поражающая средний сегмент ПП; С64.0.2 – опухоль, локализованная в нижнем сегменте ПП; С64.0.8 – новообразование, выходящее за пределы одного или нескольких сегментов; С64.1 – рак левой почки по МКБ 10 С64.1.0 – рак верхнего сегмента органа; С64.1.1 – новообразование, локализованное в среднем сегменте; С64.1.2 – опухоль, располагающаяся в нижнем сегменте; С64.1.8 – опухоль, распространившаяся за пределы определенного сегмента;

2. С65 – злокачественные опухоли почечных лоханок.

Таким образом, зная код рака почки по МКБ 10, можно определить и локализацию опухоли, ее характер.

Клиническая картина

Симптоматика же никоим образом не зависит от кодировки по международной классификации болезней, будет проявляться следующим образом:

    боли в области пораженного органа. Они носят ноющий характер, с повышением стадии болезни увеличивают свою интенсивность. При сложных формах онкологии практически не поддаются купированию обычными обезболивающими препаратами, требуя применения более сильных средств – наркотических; примеси крови в моче – это знак того, что новообразование начало поражать кровеносные сосуды, прорастая вглубь органа. Если сгустки крови слишком большие, они могут закупоривать мочеточник, способствуя появлению почечных колик; пальпируемая опухоль в области поясницы – это тоже признак достаточно серьезной стадии заболевания. При этом прощупать новообразование у худого человека, будет намного легче, чем у того, кто имеет лишний вес. В последнем случае пальпируются только опухоли достаточно большого размера; повышение АД – оно наблюдается только у 15% больных, но все же относится к числу явных признаков онкологии, если наблюдается вместе с остальными симптомами; варикоз нижних конечностей или семенного канатика (у мужчин); повышение температуры тела; снижение работоспособности, постоянное чувство усталости.

Любые перечисленные симптомы должны стать поводом для неотложного обращения к врачу. При своевременном начале эффективного лечения прогнозы достаточно обнадеживающие.

сбор анамнеза; лабораторные анализы; УЗИ; КТ; ангиография; биопсия с последующей гистопатологией.

После того, как определен код рака почки по МКБ, выявлен характер и размеры опухоли, есть информация о наличии или отсутствии метастазов, можно говорить о лечении. Основным его методом продолжает оставаться хирургическое вмешательство.

Ангиомиолипома почки по мкб - Здрав-почки

Но, если ранее проводилась открытая операция, предполагающая длительную реабилитацию и определенный риск смерти, то сегодня используется лапароскопия. При помощи специального лапароскопического инструмента резекция почки выполняется через небольшой надрез, не превышающий 4 см.

Операция менее травматична, более эффективна, потому как выполняется при помощи роботизированной техники, предполагает кратчайший срок реабилитации.

Если есть показания, до хирургического вмешательства могут проводить терапию противоопухолевыми препаратами.

Они позволяют уменьшить размеры опухоли, делая ее операбельной, уничтожить раковые клетки, которые могли распространиться по организму. После операции также проводится курс химиотерапии.

На этом этапе цель – уничтожить злокачественные клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства, предотвратить развитие рецидива.

После операции пациент несколько дней находится в лежачем состоянии, чтобы не разошлись швы. Жизнедеятельность организма поддерживается при помощи капельниц. Через некоторое время человек сможет питаться самостоятельно, но, обязательно соблюдать следующие рекомендации:

    дробное питание – по 5-6 раз в день; ограничение употребляемого количества соли и жидкости; исключение газированных напитков, спиртного, кофе; отказ от жирной, соленой, острой пищи, консервированных, маринованных, копченых продуктов; наполнение рациона кисломолочной продукцией; употребление крупяных каш; обогащение рациона овощами и фруктами; допускается употребление рафинированного подсолнечного масла.

Диета подбирается для каждого пациента индивидуально, потому как не должна кардинально отличаться от привычного питания. Врач подберет такое меню, которое сможет оказаться вкусным и полезным.

Опухоли почки были описаны впервые еще в 19 веке. С того времени предложено множество теорий возникновения заболевания. Считалось, что канцерогены, половые гормоны, радиация оказывают влияние на появление рака. Сейчас не существует единого мнения относительно этиологии заболевания.

Распространенность

Мужчины страдают неопластическими процессами почки в чаще женщин более, чем в два раза. В системе опухолей мочевыводящих путей, поражение верхних отделов находится на третьем месте после злокачественного поражения предстательной железы (С61) и мочевого пузыря (С67). Среди онкологических заболеваний опухоли почки составляют 3%.

МКБ-10 разделяет все заболевания на группы. Каждая патология, в том числе опухоли, обозначаются латинской буквой и цифровым кодом. Такую формулировку поймут в любой точке мира.

Относительно рака почек, можно выделить следующие группы и их шифры по МКБ:

    С64 — злокачественное новообразование, локализующееся в пределах почки, С65 — злокачественные опухоли почечных лоханок.

Оба диагноза МКБ-10 относятся к классу “новообразования”, разделу “злокачественные опухоли”. При этом шифр С64 полностью исключает заболевание, локализованное в лоханке и чашечках.

T (tumor) — сама опухоль

    Если первичное образование нельзя оценить, его обозначают знаком “x” когда признаков опухоли нет, то условно ее определяют символом “0”, T1 — выявленное новообразование находится в пределах мочеобразующего органа и не превышает 7см, T2 — опухоль более 7см в размере, ограничена почкой, T3 — рак почки распространился на одно из следующих анатомических частей: надпочечник, вены, окружающие ткани, T3(a) — поражение только вышележащего надпочечника или околопочечной клетчатки, T3(b) — вовлечение в процесс почечной или нижней полой вены под диафрагмой, T3(c) — распространение опухоли над диафрагмальным куполом,

N (с лат. nodi limphatici) — состояние регионарных лимфатических узлов

    Nx — невозможно оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы, N0 — отсутствие метастазирования, N1 — поражение одного лимфоузла, N2 — вовлечение в процесс более двух лимфатических узлов,

M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов

    Mx — отсутствие достоверных данных о наличии отдаленного метастазирования, M0 — не найдены, M1 — найдены отдаленные метастазы.

Использование такой классификации рака почки по МКБ значительно облегчает постановку диагноза врачам и дает направление относительно лечения.

Все симптомы, которые вызывает рак почки характеризуются стадийностью. Так, на первых этапах развития патологии пациенты жалуются только на примесь крови в моче (55%) и слабость (76%).

При этом кровь определяется в виде “червячков”, так как за время прохождения по мочевым путям она сворачивается и приобретает своеобразную форму. В 29% случаях выявленного рака почки пациенты отмечали резкое внезапное повышение температуры тела.

На второй стадии больные жаловались на аналогичные симптомы.

В 100% случаях у пациентов на третьей стадии заболевания отмечалась выраженная слабость. У 30% мужчин было диагностировано варикоцеле, 20% больных страдали высоким артериальным давлением. На этом этапе была боль в поясничной области (59%).

По мере развития заболевания симптомы усугубляются. Так как опухоль почки увеличивается в размерах, ее можно прощупать во время физикального осмотра.

Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Ангиомиолипома почки по мкб - Здрав-почки

Лабораторно выявляются следующие изменения:

    анемия, снижение количества белка в крови, ускорение СОЭ, появление эритроцитов в моче, повышение активности некоторых ферментов (ЛДГ, АЛТ, ФМЭ-1).

Большая часть случаев выявления новообразований почек происходит случайно во время обследования по поводу других патологий. При этом субъективно пациенты не отмечают никаких изменений своего самочувствия.

Распространенность

Формы и особенности ангиолипомы почки: методы лечения и диагностики опухоли

Прогноз лечения ангиолипомы благоприятный. Единственный способ терапии – только хирургическое удаление опухоли. Это позволит убрать жировик, снизить последствия компрессии соседних органов. Исход зависит от размеров липомы.

Домашними средствами лимоматоз внутренних органов не лечится! Не затягивайте с обращением к врачу! Ведь при малых размерах опухоли удалят только ее, а при значительных – существует риск потери органа!

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Почки выполняют главную роль в работе мочевыделительной системы, прокачивают кровь, очищая ее от вредных веществ. Услышав диагноз «ангиомиолипома» (левой почки, правой или двух органов одновременно), пациент обычно задает несколько вопросов: что это такое и как лечить ангиомиолипому в правой почке, возможно ли ее вылечить.

Данное заболевание успешно выявляется и полностью устраняется с помощью современной диагностики и лечения. Методы, которыми осуществляется терапия, выбираются в зависимости от формы, стадии и размеров ангиомы.

Ангиомиолипома (АМЛ) – особый тип почечной опухоли, самое часто встречающееся доброкачественное новообразование.  Оно состоит из клеток жировой ткани, гладких мышц, кровеносных сосудов.

Обычно величина ангиолипомы равняется 0,1-2 см, максимально — 20 см. Быстрорастущая ангиомиолипома представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Опухоль может поражать почечную вену и лимфатические узлы в почках.

Существует другой вариант доброкачественной опухоли – ангиома почки. Она отличается строением. Что такое ангиома почки? Это доброкачественная опухоль почек, состоящая из измененных кровеносных сосудов или лимфатических капилляров. Разрастание тканей приводит к нарушению функций органа.

У женщин эта патология встречается чаще, чем у мужчин. Ангиолипомы чаще появляются у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин диагностируются обычно после 50.

Новообразование локализуется зачастую с одной стороны, является причиной 75% из всех обращений к врачу.

Заболевание обычно обнаруживается в правой почке, что объясняется особенностями анатомического строения человека.

Ангиомиолипома имеет сокращенный вариант названия — «ангиолипома», оба термина означают одно и то же заболевание.

Врожденная

Ангиома почек передается по наследству. Состояние возникает на фоне заболевания туберозным склерозом (редкая генетическая патология), который приводит к появлению доброкачественных опухолей небольших размеров в различных тканях и органах.

Образование ангиомиолипомы очаговое, происходит одновременно в правой и левой почке. Клетки доброкачественного новообразования не перерождаются в раковые, метастазы не образуются.

Спорадическая

Второй тип ангиомиолипомы встречается чаще, более чем в 80% случаев. Это заболевание приобретенного характера. Факторами, способствующими возникновению патологии, являются беременность, менопауза, болезни мочевыделительной системы в острой и хронической форме, ангиофибромы, эндокринные нарушения. Изолированное образование возникает с одной стороны.

По составу опухоли выделяется 2 типа заболевания:

  • типичная ангиомиолипома состоит из всех типов тканей, характерных для классической ангиолипомы;
  • атипичное новообразование не включает жировую ткань, что обнаруживается при гистологическом исследовании. Данный факт усложняет диагностические мероприятия – опухоль похожа на злокачественную.

Точные причины появления ангиолипомы в почке не установлены. Ученые выдвигают только предположения о возникновении заболевания.

Основной причиной считается гормональная перестройка в организме женщины, происходящая при беременности. Организм вырабатывает прогестерон, эстроген. Они выступают провокаторами роста опухолей.

Другие причины, по которым бывает ангиома почки:

  • генетическое заболевание;
  • врожденная аномалия;
  • воспалительные процессы в почках;
  • опухоли других органов;
  • эндокринные заболевания.

Представляет ли ангиомиолипома почки опасность для жизни? Новообразование приводит к различным последствиям и может представлять реальную угрозу для здоровья человека.

Ткани опухоли растут неравномерно. Сосуды, связанные с новообразованием, растут медленнее, чем мышечная ткань, при растяжении они разрываются. Вследствие разрыва возникает тяжелое кровотечение, которое приводит к геморрагическому шоку, перитониту.

Возможными причинами разрыва сосудов могут быть также повышенная  потребность новообразования в кислороде и повышение интенсивности кровообращения. Нагрузка на сосуды увеличивается, возникает риск аневризмы.

Быстрое увеличение ангиолипомы в размерах может привести к разрыву паренхимы почки. Существует также риск злокачественного перерождения опухоли.

Последствия заболевания для организма:

  • смещение соседних органов;
  • нарушение работы мочевыделительной системы;
  • образование тромбов в сосудах;
  • некроз тканей опухоли;
  • нарушение функций печени.

Размеры опухоли почки определяют симптомы и течение ангиомиолипомы. Небольшие новообразования (до 4 см) обычно никак не проявляются. Выявить ангиолипому на начальной стадии самостоятельно, без помощи медицинского оборудования, невозможно, так как у пациента нет никаких неприятных ощущений. Бессимптомное течение наблюдается у 80% больных.

Важно! Если при обследовании обнаружена опухоль размером более 5 см, больному следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

С развитием опухоли увеличиваются ее размеры, и появляются типичные симптомы. Ангиомиолипома правой или левой почки характеризуется следующими проявлениями:

  • боли в нижней части спины;
  • скачки артериального давления;
  • общее недомогание, обмороки;
  • почечные колики;
  • головокружение;
  • побледнение кожи;
  • следы крови в урине;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • при пальпации обнаруживается уплотнение.

Диагностика

Патология выявляется при помощи различных исследований. Анализы и специальное оборудование могут диагностировать ангиолипому даже на начальной стадии, для этого используется несколько разных методов диагностики.

Для постановки верного диагноза, назначения лечения проводится обследование:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование является самым распространенным. Это обусловлено доступностью оборудования. Обследование показывает наличие опухоли на почке размером от 5 см. Но природу новообразования установить не удается.
  2. МРТ. Данный метод позволяет рассмотреть ангиолипому на почке в разных плоскостях.
  3. МСКТ. Точный и объективный способ диагностирования. Определяются размеры ангиомиолипомы, наличие прорастания в соседние органы. Также в ходе компьютерной томографии оценивается степень поражения почек.
  4. Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов при помощи введения контрастного вещества. При этом изучаются особенности кровоснабжения  опухоли, что необходимо для дифференциальной диагностики, а также позволяет определиться с лечением.
  5. Биопсия и гистологический анализ. Исследование делается, чтобы определить тип опухоли. Для этого проводится забор клеток новообразования с помощью пункции.

Лечение заболевания включает различные тактики и методы и зависит от стадии развития ангиомиолипомы.

опухоль почки

Небольшие новообразования, бессимптомные и случайно обнаруженные во время проведения обследований, не требуют лечения. Некоторое время применяется наблюдательная тактика – состояние просто контролируется врачом. Пациент проходит УЗИ или МСКТ один раз в год, чтобы контролировать состояние опухоли.

Для ограничения размеров образования и остановки роста опухоли используется лекарственная терапия. Курс приема препаратов может длиться до 1 года. Медикаменты при лечении ангиомиолипомы почки недостаточно эффективны.

Многие врачи не считают их прием целесообразным, так как излечить новообразование (достичь полного исчезновения опухоли) с их помощью невозможно.

Применяются цитостатические препараты временно, как средства для подготовки к операции.

Малоинвазивные способы

Данные методы лечения ангиолипомы почек включают операции с наименьшим травмированием тканей.

Абляция

Разрушение тканей и сосудов опухоли посредством различных физических воздействий: радиоволн, холода, лазера. Процедура приостанавливает рост новообразования, исключает необходимость хирургического вмешательства.

Эмболизация

Метод позволяет сохранить функциональность органа и уничтожить опухоль посредством ввода блокирующих препаратов в питающие ее сосуды. Эта операция наиболее безопасна, а положительные результаты наблюдаются в большинстве случаев.

Лапароскопия

Ангиома почки удаляется через минимальный разрез кожи и брюшины. Процедура позволяет сохранить орган и его функциональность.

Полостная операция

мужчина держится за спину

Данный метод считается самым радикальным и единственным лечением ангиолипомы больших размеров. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются сильные боли и быстрый рост новообразования.

Характер оперативного вмешательства обусловлен размерами, течением заболевания. Небольшие опухоли без кровотечения подвергаются резекции (ампутация образования и частично органа) и энуклеации (вырезание только ангиомы). Полное удаление пораженной почки при ангиомиолипоме проводится при отказе органа и размерах опухоли более 7 см.

Внимание! Народное лечение категорически запрещено. Использование методов нетрадиционной медицины бесполезно и небезопасно.

Прогноз

Ангиомиолипома классифицируется как доброкачественная опухоль. Сначала проводится консервативное лечение. Если оно не дает результатов, назначается операция. После оперативного лечения больные быстро восстанавливаются и ведут полноценный образ жизни.

Если ангиомиолипому не лечить, это может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.

  1. При увеличении в размерах ангиомиолипома сдавливают смежные органы, их функциональность снижается.
  2. Есть риск разрыва сосудов и опасного кровотечения, от которого возникает перитонит.
  3. Обильная потеря крови нередко заканчивается смертью пациента.
  4. Когда сама почка прекращает работать, происходит ее некроз.

Своевременное обнаружение и лечение опухоли являются обязательными условиями полного выздоровления.

При подозрении на ангиому, появлении симптомов заболевания следует обращаться к специалисту для проведения диагностики. Метод лечения выбирается в зависимости от особенностей течения болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru