При аппендиците анализ крови показывает

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки.

До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

При аппендиците анализ крови показывает

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в придаточной части слепой кишки. Заболевание представляет опасность не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому своевременная диагностика является главной мерой по предотвращению возможных осложнений. Анализ крови при аппендиците помогает уточнить, насколько быстро прогрессирует воспалительный процесс.

Показания к назначению анализа крови

Процедура по забору крови показана при наличии следующих симптомов:

  • стабильно повышенная температура на протяжении более 6–7 дней;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • хронические запоры;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечные судороги;
  • периодические приступы резкой и тянущей боли с правой стороны брюшной полости;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • рвота.

У детей определить признаки аппендицита намного сложнее, нежели у взрослых, поскольку малыши в силу возраста не имеют возможности указать точное расположение источника физиологического дискомфорта. Если у ребенка наблюдается острая боль, которая утихает только при расположении тела на правом боку, следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам.

Локализация боли при аппендиците

Место локализации болей при аппендиците

Конечно, многие перечисленные признаки указывают на широкий спектр заболеваний, но сочетание ряда симптомов – повод для безоговорочного посещения медицинского учреждения.

Необходимые анализы при воспалении аппендицита

Аппендицитом называют воспаление придатка слепой кишки (аппендикса). Это довольно опасное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, вплоть до летального исхода. Развивается аппендицит быстро, остро, особенно у молодых людей.

Как правило, при воспалении требуется немедленное удаление аппендикса. В противном случае возможна перфорация кишечника, развитие перитонита или иных осложнений. Худший вариант развития событий, если вовремя не обратиться за помощью – смерть.

Распознать коварное заболевание не всегда просто, так как не у всех людей он проявляется «классическими» симптомами, зачастую они бывают смазаны. Особенно опасен аппендицит в пожилом возрасте, потому что в этом случае он, как правило, не имеет ярких клинических проявлений.

При аппендиците анализ крови показывает

Рекомендуем к прочтению:

  1. Флегмонозный аппендицит
  2. Аппендицит при беременности

Сложно его определить и у маленьких детей, так как они зачастую не могут точно сказать, что, где и как у них болит. Родителям нужно следить за поведением малышей – это единственный способ понять, что ребенок болен.

  • тошнота, рвота;
  • усиливающиеся в течение нескольких часов боли в животе;
  • слабость;
  • болезненность нижней части живота с правой стороны, неприятные ощущения усиливаются при пальпации;
  • жидкий стул или запор;
  • боли в животе начинаются с середины, а затем смещают в правую подвздошную область;
  • потеря аппетита;
  • боли усиливаются при любой нагрузке (ходьба, кашель, резкие повороты);
  • наиболее комфортная поза – лежа на правом боку, подогнув колени;
  • высокая температура, до 38 °C и выше;
  • возможно учащение сердцебиения;
  • у маленьких детей резко изменяется поведение, они становятся капризны, отказываются от еды, также у них могут появиться понос и рвота;
  • у пожилых людей аппендицит проявляет себя не так ярко, боли чаще носят умеренный характер, лихорадка может отсутствовать.

Необязательно, что у больного будут все симптомы, опытному врачу будет достаточно и нескольких из них, чтобы правильно поставить диагноз и направить пациента на операцию. Если аппендицит проявляет себя ярко, то дополнительные исследования для уточнения диагноза не появятся.

Анализы

Однако не всегда клиническая картина заболевания достаточно ясна. В этом случае врачу понадобятся результаты лабораторных исследований. И, в первую очередь, он назначит анализ крови при аппендиците. Здесь он будет смотреть на результаты следующих исследований:

  • общий анализ крови;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула;
  • уровень ХГЧ;
  • С-реактивный белок;
  • также может понадобиться общий анализ мочи, чтобы исключить возможность воспаления мочевыводящих путей или наличия камней в почках.

Комплексное обследование и анализ полученных результатов позволят с большой точностью поставить диагноз. Что же дают данные исследования, и какие параметры будут интересовать врача?

Общий анализ крови при подозрении на аппендицит покажет, насколько увеличилось содержание лейкоцитов в крови. Оптимальное значение данного параметра для здорового человека – от 4,0 до 9,0, внутри этих границ возможны незначительные колебания. Повышение до уровня 12,0 – 14,0 указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

При аппендиците анализ крови показывает

Если показатель достигает 18 единиц и более, то высока вероятность развития именно аппендицита. При значении выше 20,0 врач может заподозрить перфорацию кишечника и начало перитонита. Это может стать основанием для срочного оперативного вмешательства.

Чем больше количество лейкоцитов в крови, тем обширнее и интенсивнее воспаление. И опаснее. Однако необходимо помнить, что у беременных женщин количество лейкоцитов всегда повышено, поэтому ОАК здесь не будет верным помощником.

Также данный анализ будет малоэффективен при диагностике заболевания у пожилых людей, так как у них, как правило, уровень лейкоцитов не поднимается. Или показывает незначительное повышение.

На наличие воспаления указывает повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. Однако это не специфический показатель. И опять-таки у беременных данный параметр всегда выше нормы в силу физиологических причин.

Кроме общего количества лейкоцитов, необходимо установить, какой тип белых клеток крови преобладает. Дело в том, что при аппендиците значительно повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов.

С-реактивный белок – еще один маркер наличия воспалительного процесса в организме. Если этот параметр оказывается в норме, то аппендицит маловероятен. Однако повышенный уровень еще не указывает именно на аппендицит, а лишь информирует о наличии какого-либо воспаления.

Уровень ХГЧ проверяют у женщин. Это позволит исключить вероятность наличия внематочной беременности и связанных с этим осложнений. Лейкоциты при аппендиците появятся и в моче, что также даст возможность предположить наличие сильного воспаления.

Своевременная и качественная диагностика позволит своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. Поэтому, если врач назначает какие-либо исследования, не нужно с ним спорить.

Лучше пройти их и наверняка узнать, что происходит в организме. Это позволит избежать постановки неверного диагноза.

Посмотрите видео о том, как лечить гастрит, почему он возникает, и какие меры необходимо предпринять.

Если развилось катаральное, острое и неосложненное нагноением или разрывом воспаление аппендикса, то вначале появляется дискомфорт, чаще внезапный, в животе. Пока ещё никакой четкой боли не существует, но может быть вздутие, распирание, неопределённая, блуждающая боль в районе пупка.

Через 2-3 часа боль усиливается, она локализуется справа внизу (в подвздошной области) живота, и становится постоянной, распирающей и жгучей. Она напоминает боль в пальце, который минуту назад прищемили дверью. Любое сотрясение живота приводит к значительному усилению болей, и, чтобы уменьшить ее, пациент ложится на правый бок и приводит к животу ноги, для ослабления натяжения брюшины.

Обычно пациенты терпят боль, но иногда она достигает невыносимой силы, когда воспаленный отросток переполняется гноем, и сильно растягивается. Тогда речь идет об эмпиеме аппендикса. Обычно все-таки при аппендиците боль никуда не перемещается и не отдаёт. Спустя 6-8 часову большинства пациентов развивается приступ тошноты, и однократная – двукратная рвота, исчезает аппетит. Если существует аппетит, и болит живот, то диагноз аппендицита очень сомнителен.

Характерным признаком аппендицита является нарушение отхождение стула и газов. Также первые сутки до невысоких показателей повышается температура тела (субфебрилитет). Также появляется защитное напряжение мышц — дефанс живота, который не позволяет глубоко пропальпировать больному нужную зону живота, а также характерные симптомы сотрясения (воспаления) брюшины и данные анализа крови.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Общий анализ крови (ОАК) осуществляется, как ни странно, двумя способами. Первый, самый распространенный тип гематологического скрининга, предполагает взятие капиллярной крови из безымянного пальца. Лаборант обрабатывает подушечку фаланги медицинским спиртом, надев перед этим новые одноразовые перчатки и производит неглубокий точечный прокол с помощью ланцета, снабженного стерильной тонкой иглой.

Когда на поверхности покажется капля крови, медицинский сотрудник начнет брать пробу биоматериала, периодически сжимая верхнюю часть пальца. По окончании процедуры к ранке прикладывают ватный диск, для того чтобы приостановить дальнейшую кровопотерю. Так как маленькие дети зачастую испытывают сильный стресс при виде «страшных» лабораторных приборов, в некоторых клиниках ввели в эксплуатацию небольшие автоматические скарификаторы ярких расцветок.

УЗИ аппендицитаМожно ли определить аппендицит по УЗИ?

Второй способ, базирующийся на взятии крови из локтевой вены, используется реже, но, в отличие от предыдущего, позволяет специалистам провести параллельно с ОАК еще и определение показателей биохимического исследования.

После накладывания жгута на плечо, медсестра обработает поверхность кожи и попросит, если это необходимо, активно сжимать и разжимать кулак. Далее в хорошо просматриваемый сосуд вводится игла с изменением угла наклона.

Когда шприц наполнится требуемым объемом крови, к месту пункции приложат стерильную салфетку и снимут жгут. Если во время процедуры у человека возникнет полуобморочное состояние, онемение конечностей, слабость или тошнота, об этом срочно следует уведомить специалистов.

Аппендицит крайне часто дает о себе знать неожиданно, поэтому при экстренной доставке пациента с явно выраженными признаками воспаления забор крови делается немедленно без соответствующей подготовки. Результаты обычного анализа, как правило, выдают на следующий день. Выписка с показателями маркеров в условиях реанимации будет готова уже через несколько часов после того, как больной сдаст кровь.

В детском возрасте аппендицит протекает более стремительно, поэтому важно вовремя его диагностировать. Симптоматика недуга у детей более выражена

Подсчет кровяных клеток помогает получить полную картину состояния пациента. Количество лейкоцитов указывает на стадию развития патологического процесса. При катаральной стадии результат может не превышать отметку в 12 единиц. При флегмонозной форме заболевания уровень лейкоцитов находится между 16 и 18 единицами. При показателе выше 18 речь идет о гангренозной стадии. Она считается наиболее опасной для жизни.

У детей во время аппендицита нередко появляются признаки обезвоживания. Может присутствовать рвота. Меняется поведение ребенка, он становится более капризным. Иногда отмечается учащение позывов к мочеиспусканию и жидкий стул. Характер боли в большинстве случаев острый, нарастающий. Определение по анализу крови и имеющимся симптомам считается наиболее точным.

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18. Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог

Так как при остром перитоните вероятна смерть больного из-за заражения крови, важно не упустить момент

Другие признаки заболевания аппендицитом:

  1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
  2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
  3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.
  1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии.

Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови.

Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Цели сдачи анализов

При подозрении на аппендицит присутствует сильная боль в правой половине живота. Дискомфорт в брюшине может сопровождаться увеличением температуры тела, потерей сознания и рвотой. Интенсивность симптоматики зависит от стадии запущенности патологического состояния. Главным осложнением воспаления аппендикса является его разрыв. В этом случае возникает риск развития перитонита.

Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры. Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза.

В первую очередь, проводится пальпация и визуальный осмотр пациента. Также дополнительно сдаются следующие анализы:

  1. Женщинам требуется сдать кровь на гормон ХГЧ. Он позволит исключить вероятность внематочной беременности.
  2. Анализ мочи помогает отличить аппендицит от заболеваний урологического характера.
  3. Лейкоцитарная формула участвует в выявлении источника воспалительного процесса в организме. Она показывает процентное содержание белых кровяных клеток.
  4. Тест, определяющий количество С-реактивного белка позволяет выявить происхождение воспалительного процесса в организме.
  5. Общий анализ крови проводится в целях выявления лейкоцитов и других показателей крови.

Аппендикс располагается в правой части брюшной полости. Его верхняя часть касается печени, а нижняя локализуется в малом тазу. Сосредоточение болевых ощущений зависит от того, где расположен очаг воспаления.

При возникновении болевого синдрома у женщин необходимо исключить вероятность наличия гинекологических заболеваний.

С этой целью делается анализ на ХГЧ, проводится УЗИ половых органов и анализируется регулярность менструального цикла.

Иногда аппендицит путают с урологическими заболеваниями. Их отличительной особенностью является жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. При аппендиците могут учащаться позывы к мочеиспусканию. Другие симптомы, характерные урологическим заболеваниям, не появляются.

Одним из важнейших показателей при диагностике аппендицита является С-реактивный белок. Он представляет собой вещество плазмы крови, вырабатываемое печенью.

У здорового человека уровень этого показателя не повышается выше 10 мг/л. Увеличение количества белка в организме указывает на воспалительный процесс в брюшине. Далеко не всегда он сосредоточен именно в аппендиксе.

Если C-реактивный белок не превышает норму, значит, аппендицит отсутствует.

Диагностические манипуляции по выявлению острого аппендицита помогают оценить состояние пациента. Анализ крови показывает не только воспалительную реакцию аппендикса, но и другие патологические процессы в организме. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные способы обследования. Если не диагностировать заболевание вовремя, развиваются следующие осложнения:

  • абсцесс брюшной полости;
  • сложная форма пилефлебита;
  • перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • обструкция кишечника.

От внезапного развития заболевания не застрахован никто. Поэтому очень важно знать, какие анализы сдать для определения аппендицита. Это позволит сэкономить время при постановке диагноза. Его упущение может вызвать смертельный исход.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Анализы на аппендицит обычно не сдают просто так. К ним прибегают только в тех случаях, когда необходимо точно и четко поставить диагноз. Следует понимать, что анализы для подтверждения диагноза берут только тогда, когда есть и дополнительные симптомы, заставляющие врача поставить такого рода диагноз.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Так, например, в числе таких признаков:

  • сильные боли в животе, которые не имеют облегчения никакими мерами;
  • тошнота и появление рвоты;
  • слабость и потеря работоспособности;
  • повышение температуры тела (причем далеко не всегда цифры будут высокими).

Если есть хотя бы часть из этих симптомов, стоит обратиться к врачу и провести все необходимые исследования. Это позволит сэкономить время, которое при аппендиците крайне важно.

Поэтому стоит сразу же вызывать медиков, которые отвезут пациента в больницу и проведут там лабораторные исследования по максимуму. И не стоит отказываться от всех предложенных вариантов исследования. Ведь болезнь эта крайне коварная. И чем позже ее обнаружить, тем сложнее будет идти выздоровление человека.

Цели сдачи анализов

Подготовка к диагностике

Исследование крови лишь тогда показывает объективные значения параметров, когда пациент заранее позаботился о подготовке своего организма к предстоящей диагностике. Так, за 2–3 дня до скрининга требуется пересмотреть рацион, исключив из него маринады, соленья, копчености, полуфабрикаты, пищу быстрого приготовления, а также жареные блюда. Основной акцент должен сместиться в сторону легких супов, печеных овощей, слизистых каш, салатов и приготовленного на пару нежирного мяса.

О существовании кофе, энергетических напитков с алкоголем следует забыть. На первый план выходит употребление некрепкого чая без ароматизаторов, свежевыжатых соков, компотов и воды.

Количество кондитерских изделий нужно снизить до минимума. Предпочтение лучше отдавать горькому шоколаду и натуральной пастиле. Последний прием пищи приходиться на вечер последнего дня подготовки, так как в клинику необходимо прийти натощак. С собой можно принести небольшую бутылку негазированной воды для утоления сильной жажды.

Упражнения

В последний день подготовки стоит прекратить любые виды физической нагрузки – они тоже способствуют изменению показателей крови

Курить непосредственно перед входом в кабинет категорически запрещается. Сигарета дозволяется минимум за 4 часа до лабораторного исследования. Если имеет место употребление предписанных ранее химических препаратов, стоит заблаговременно, минимум за неделю, записаться на консультацию к врачу с целью уточнения дальнейших действий в плане ограничения или полного исключения медикаментов до проведения диагностики.

В чем необходимость своевременной диагностики

От внезапного развития заболевания не застрахован никто

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Поэтому очень важно знать, какие анализы сдать для определения аппендицита. Это позволит сэкономить время при постановке диагноза

Его упущение может вызвать смертельный исход.

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой…

После своевременной диагностики заболевания проводят операцию. Первоначально осуществляется освобождение брюшной полости от воспалительного экссудата. С этой целью используют специальные дренажи. Процедура по удалению отростка называется аппендэктомией. Она осуществляется под общим наркозом.

При хронической форме заболевания также требуются хирургические манипуляции. Но предварительно следует провести антибактериальную терапию. Пациента помещают в стационар для подготовки к хирургическим манипуляциям. После операции продолжается применение противовоспалительных средств. Они позволяют предотвратить попадание инфекции во внутренние органы.

Как определить аппендицит по анализу крови? – Здоровая кровь

Воспаление червеобразного отростка нельзя диагностировать по какому-либо одному параметру. Существует 5 основных маркеров крови, которые вкупе дают исчерпывающую информацию о состоянии организма:

  • Эритроциты. Красные кровяные тельца осуществляют транспортировку углекислого газа и кислорода.
  • СОЭ. Одной из наиболее показательных величин является скорость оседания эритроцитов в пробирке. Она указывает на интенсивность заболевания.
  • С-РБ. Сразу после проявления воспалительного очага печенью синтезируется С-реактивный белок, подавляющий развитие скрытой инфекции.
  • Лейкоциты. Форменные элементы крови обнаруживают патогенные клетки и вирусы, атакуют их со всех сторон, а затем ликвидируют.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Данные соединения представляют собой разновидность лейкоцитов. Помимо обеспечения внутренней защиты, нейтрофилы еще и восстанавливают структуру поврежденных тканей.
Возрастная категория Возможные значения параметров крови
СОЭ (мм/ч) С-РБ (мг/л) Эритроциты (×10^12/л) Лейкоциты (Ед/л) Палочкоядерные нейтрофилы (%)
До 20–25 дней 0–2,8 0–5 3,9–6,6 7–32 4–12
1–2 месяца 2–5 2,7–5,4
3–6 месяцев 4–6 3,1–4,5 3–8
6–12 месяцев 3–10 3,4–5,2 2–7
2–5 лет 5–11 3,7–5 5–c15,5 1–6
6–14 лет 4–12 3,5–5,5 4,5–13,5 1–5
15–17 лет 2–15 (для девушек), 1–10 (для юношей) 3–5,5 (для девушек), 3,9–5,6 (для юношей) 4,5–11 1–6 (для женщин), 1–7 (для мужчин)
18-–30 лет 8–15 (для женщин), 2–10 (для мужчин) 3–5,5 (для женщин), 4,2–5,6 (для мужчин) 4,0–10,5 (для женщин), 4,2–9,0 (для мужчин)
30–60 лет 8–20 (для женщин), 2–10 (для мужчин) 3,5–5,1 (для женщин), 4,0–5,6 (для мужчин)
60 8–20 (для женщин), 2–15 (для мужчин) 3,4–5,2 (для женщин), 3,1–5,7 (для мужчин) 3,7–9,0 (для женщин), 3,9–8,5 (для мужчин)

Если количество эритроцитов минимально при повышенном содержании в крови С-РБ, СОЭ, лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, то с высокой долей вероятности можно говорить о наличии у пациента прогрессирующего аппендицита. Так как показатели беременных женщин часто находятся выше нормы, им заменяют ОАК иными методами диагностики.

Нередко подобная мера применяется по отношению к пожилым людям, у которых наблюдается ослабленная иммунная реакция. Многие симптомы воспаленного аппендикса напоминают внематочное развитие беременности, поэтому представительницам женского пола иногда приходится сдавать кровь еще и на содержание ХГЧ. Результат в пределах 0–5,3 мМе/мл исключает гестацию.

При возникновении острой боли в животе рекомендуется срочно обратиться к врачу. В больнице человека обследуют и поставят точный диагноз. Тогда лечение и выздоровление проходят гладко и быстро. При некоторых заболеваниях поставить точный диагноз порой бывает затруднительно.

Все знают, что симптомы многих болезней очень схожи, и, чтобы уточнить диагноз, потребуется определенное время. Но иногда времени не хватает совсем, когда нужно незамедлительно установить диагноз и определить тактику лечения. К таким заболеваниям, при которых требуется немедленная операция, относится острый аппендицит.

Как определить, что у человека аппендицит? Чтобы точно установить диагноз, врачи опираются на симптомы болезни, обследования и результаты лабораторных анализов. Кроме видимых признаков болезни, именно анализ крови при аппендиците помогает установить точный и окончательный диагноз.

Этот метод считается достоверным и быстрым для постановки верного диагноза острый аппендицит. Но, к сожалению, многие люди при боли в животе не считают нужным обратиться к врачу, а лечатся дома и без назначения специалиста принимают обезболивающие таблетки.

Прием таких препаратов сглаживает клиническую картину болезни, и доктора не могут точно определить болезнь, а это приводит к плачевным последствиям.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Аппендицит – это заболевание, при котором возникает воспаление в червеобразном отростке слепой кишки.Такой диагноз  чаще выставляют женщинам в основном молодого возраста. Встречается 0,2 – 0,4 % летальных исходов в год при несвоевременных обращениях, когда уже появляются осложнения аппендицита.

Гнойный перитонит до настоящего времени является самым частым осложнением, когда воспаленный аппендикс со всем гноем внутри прорывается в свободную брюшную полость. Чтобы предотвратить эти осложнения, нужно быстро собрать анамнез, взять анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. В первую очередь нужно уточнить, какие жалобы предъявляет больной.

При подозрении на аппендицит характерны следующие жалобы:

  1. Боль в боку справа;
  2. Тошнота;
  3. Может быть запор или понос;
  4. Слабость, недомогание;
  5. Температура, озноб;
  6. Обложенный язык.

Кроме определения симптомов, больного осматривают, пальпируют живот и проводят некоторые исследования. При пальпации живота самым важным признаком аппендицита является симптом Щеткина – Блюмберга.

Он проверяется следующим образом: сначала надавливают рукой на больное место и резко отнимают ее; если при этом боль усиливается, тогда можно считать этот симптом положительным.

Кроме этого, болезнь определяют другими симптомами (Раздольского, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского), и обязательно сдается развернутый анализ крови.

При аппендиците общий анализ крови является очень значимым диагностическим методом, так как по его результатам можно сделать вывод о состоянии червеобразного отростка — имеется воспаление или нет. У взрослых определить диагноз легче, чем у детей, потому что последние не могут показать точное место боли при аппендиците.

Многие прекрасно помнят, как сдавали анализ крови из пальца, и побаиваются его больше, чем другие, которые берут из вены. Можно ли без исследования крови установить диагноз острого аппендицита? Нет. Только по анализу крови можно сделать вывод и точно сказать, что это – острый аппендицит.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Данное исследование определяет количество, объем эритроцитов, лейкоцитов, их процентное соотношение, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аппендиците в основном обращают внимание на лейкоциты крови. Лейкоциты – это элементы крови, которые защищают организм от болезнетворных бактерий, вирусов и микробов. Их норма 4,0 – 10,0х109/л.

При аппендиците эти показатели могут повышаться до 15,0х109/л и выше. Лейкоциты разделяют на 5 разновидностей:

  1. Нейтрофилы.
  2. Эозинофилы.
  3. Базофилы.
  4. Лимфоциты.
  5. Моноциты.

Количество лейкоцитов иногда может повышаться или понижаться, в зависимости от возникшего заболевания.

Повышение лейкоцитов наблюдается  при инфекционных болезнях, при воспалительных процессах в любом органе, при раке, операциях, кровотечениях и др.

Понижение лейкоцитов можно встретить при гриппе, краснухе, брюшном тифе, кори, малярии и СПИДе. Так как аппендицит является воспалительным заболеванием, при исследовании крови лейкоциты бывают повышены.

При аппендиците больной сдает анализ крови в развернутом виде, в ходе чего определяется лейкоцитарная формула. Лейкограмма – это процентное соотношение всех лейкоцитов. Только нейтрофилы определяют состояние воспаления в больном органе.

В медицине используют такой термин как «сдвиг лейкоцитов влево», когда в крови обнаруживают большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Это говорит о том, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Нейтрофилы бывают 3 видов: юные, палочкоядерные и сегментоядерные.

Анализ крови помогает определить состояние воспалительного процесса в червеобразном отростке (аппендиксе) для принятия решения об оперативном вмешательстве.

Если диагноз выставлен правильно и своевременно, то лечение больного проходит гладко, он быстро начинает выздоравливать, и при этом не возникают разные осложнения болезни. При случае с аппендицитом работают такие же правила. Если больной вовремя обращается к врачу, и после обследования без промедления проводят операцию, то не будет никаких перфораций и перитонитов.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

При случае позднего обращения больного червеобразный отросток заполняется гноем, общее состояние пациента с каждой минутой ухудшается, возникают симптомы интоксикации, и это может привести к смертельному исходу. Если у человека вдруг на фоне благополучия возникает острая боль в животе, это является сигналом тревоги.

Если появились боли в животе, особенно справа, рекомендуется:

  1. Не употреблять обезболивающие, жаропонижающие и антибактериальные препараты;
  2. Срочно обратиться в медицинское учреждение;
  3. Пройти обследование и сдать развернутый анализ крови.

Если у больного подозревают аппендицит и в результатах анализа повышены лейкоциты, после проведенных исследований срочно назначают операцию – аппендэктомию, во время которой полностью удаляют червеобразный отросток.

Общее содержание лейкоцитов в крови определяется при помощи ОАК (общий анализ крови). Кровь берут из пальца, при этом пациент должен подготовиться:

  • не есть и не пить за 3-4 часа до забора крови;
  • отказаться от курения и алкоголя на сутки;
  • не употреблять никакие медикаменты за 3 суток до анализа.

Палец хорошо обрабатывают спиртом, после чего делают прокол в пучке. Первую порцию крови убирают, поскольку в ней может содержаться лишнее количество клеток поврежденных капилляров, что усложнит лаборанту подсчет лейкоцитов. Последующие порции делят на 1-2 пробирки (сколько их нужно – определяет лаборант), а также готовят мазок на предметном стекле. Это позволяет также осуществить следующие анализы:

  1. Коагулограмма – помогает определить процентное содержание всех компонентов в общей лейкоцитарной массе.
  2. Лейкограмма – отображает процентное содержание лейкоцитов на каждые 100 других клеток.

В отдельных случаях, при диагностировании сильного воспалительного процесса, могут производить исследование мочи на лейкоциты.

Это помогает определить количество дееспособных и мертвых клеток, что укажет на тип инфицирования и уровень его прогрессирования.

Для исследования достаточно будет и небольшое количество кала. По нему не так просто диагностировать аппендицит. Но все же анализы стула позволят обнаружить наличие проблемы в кишечнике.

Так, например, достаточно посмотреть на то, какого цвета материал, собранный на анализ. Если кал черный, пенится и издает слишком резкий и совсем невыносимый запах, стоит задуматься.

Патологическая стадия

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому.

Особенности диагностики

При аппендиците берут материал на анализ из пальца или в некоторых случаях из вены. Процедура безболезненна. Лейкоциты при аппендиците выше 18. Это состояние вполне понятно, ведь лейкоциты в человеческом организме отвечают за защиту, если в организме развивается инфекция или очаг воспаления, то эти клетки первыми бросаются «в бой», защищая человека от последствий недуга.

Исследование кровяного состава показывает увеличение лейкоцитов в катаральной стадии воспаления до 9-12 тысяч, а при флегмонозной форме до 17. Если показатель выше 20 тысяч, то возможен абсцесс или перитонит. Во время сдачи анализа учитывать и индивидуальные особенности человеческого организма, к примеру, в период беременности уровень лейкоцитов в крови в нормальном состоянии всегда повышен, и это не является отклонением.

Если вы задумываетесь, как определить самостоятельно аппендицит, обратите внимание на характерные признаки, они же являются веским поводом к проведению лабораторного анализа. При воспаленном аппендиците, исследование у маленьких детей, мужчин и женщин покажет завышенное содержимое лейкоцитов, а сам пациент будет страдать от тошноты, приступов рвоты, резкой боли в животе, вялостью, бледностью кожных покровов

Боль во время аппендицита локализуется над пупком и отдает в солнечное сплетение. У пациента повышается температура и наступает лихорадочное состояние.

Нарастание интоксикации организма приводит к нарушению стула, запору или диарее. Коварство аппендицита в том, что болевой синдром легко купируется обезболивающими препаратами, хотя дегенеративные изменения продолжают развиваться, с каждым часом все интенсивное. Если своевременно не начать хирургические манипуляции по удалению слепого отростка, он разорвется и произойдет заражение.

Какие признаки являются дополнительными

Помимо общего анализа крови, в котором определяется содержание лейкоцитов, и исследования мочи, могут брать на анализ кровь, где будут определять лейкоцитарную формулу, С-реактивный белок и ХГЧ. Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение элементов лейкоцитов. Ели имеет место, воспаленный аппендицит, то наблюдается именно повышение нейтрофилов.

С-реактивный белок начинает производиться печенью при воспалении внутренних органов. Если в результатах анализа имеются повышенные лейкоциты, но уровень С-реактивного белка в норме, то аппендицит можно исключать сразу же. Сам повышенный белок является свидетельством многих заболеваний, поэтому диагностировать с его помощью аппендицит, нужно только в сочетании с количеством лейкоцитов и симптоматики пациента.

Так как признаки аппендицита очень похожи на симптомы внематочной беременности, проводят анализ крови на ХГЧ.  Если у женщины действительно имеется внематочная беременность, уровень хорионического гонадотропина будет повышен, если в анализе крови присутствие ХГЧ в крови женщины отрицательно. Иногда, врач отправляет пациента на ультразвуковую диагностику органов брюшины. Исследование будет решающим в диагностике аппендицита.

Столкнуться с воспалением отростка слепой кишки может ребенок, женщина и мужчина, поэтому гораздо разумней предупредить появление воспаления, правильно питаясь и своевременно устраняя заболевания мочевыводящих путей. При первых же симптомах рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью.

Важно понимать, какие анализы нужно сдавать на аппендицит. Все они практически безболезненны и не требуют каких-то особых усилий от самого пациента

Что касается способа дальнейшего лечения, то он будет индивидуальным и разрабатывается только квалифицированным специалистом на основе ваших симптомов и показателей. В большинстве случаев, применяется операционное вмешательство.

Современная медицина находится на высоком уровне, и уже отлично научилась справляться с этой патологией, вырезание аппендицита в большинстве клиник считается рядовой процедурой и не несет угрозы для жизни пациента. Процесс реабилитации не занимает больше 2 недель, а сам пациент спустя месяц может полностью возвращаться к привычной жизни, ограничения будут касаться только физических нагрузок.

Причины возникновения

Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:

  • механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
  • каловые камни;
  • увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
  • попадание инородного предмета;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
  • патологии эндокринной, иммунной системы.

Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.

Лейкоциты и их контроль

Поскольку роль лейкоцитов в составе крови ведущая, то их концентрацию принято определять в следующих случаях:

  1. При госпитализации в стационар – анализ крови позволит врачу поставить правильный диагноз, сопоставив показатели с симптомами и данными анамнеза.
  2. При плановом медосмотре – детям и взрослым делают анализ крови ежегодно, что помогает контролировать состояние здоровья и уровень иммунитета, а также выявить наличие заболевания, имеющего скрытое течение.
  3. По показаниям, которыми могут стать такие проявления, как:

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

плохой набор веса или резкая потеря массы у ребенка;

частые болезни ОРЗ и ОРВИ (1-2 раза в месяц);

  • расстройство пищеварения;
  • снижение зрения.

Важно контролировать уровень лейкоцитов и при лечении определенного заболевания, когда анализ проводят перед приемом медикаментов, в течение терапии и после ее проведения. Это позволяет судить об эффективности терапии, а также зафиксировать факт выздоровления

Должно осуществляться постоянное контролирование этих клеток в период беременности и в детском возрасте до года.

Другие способы диагностики

При остром процессе иногда помогает общий анализ мочи — у четверти всех госпитализированных начинает реагировать на воспаление мочевой пузырь, либо мочеточник, при определенных анатомических положениях аппендикса.

Выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости у большинства пациентов выявляет повышенную воздушность толстого кишечника, и половины ободочной кишки справа, а при перфорации (прорыве содержимого из червеобразного отростка) выявляется скопление газа в брюшной полости.

Очень информативным является такой метод исследования, как УЗИ. Он позволяет определить воспаление червеобразного отростка у 90% всех пациентов. При этом аппендикс увеличивается в диаметре, утолщаются его стенки, изменяется его форма, возникают симптомы инфильтрации брыжейки и возможно определить даже свободную жидкость в брюшной полости. Опытный врач ультразвуковой диагностики на основании одной только визуальной картины может определить острый аппендицит с точностью до 95%.

Наконец, наиболее информативным способом прямой визуальной диагностики является диагностическая лапароскопия. Если врач видит, что отросток и брюшина гиперемированы, на поверхности отростка существуют кровоизлияния, утолщена брыжейка, существует наложение фибрина на его поверхности и есть выпот в брюшной полости, в таком случае речь идет о показаниях к аппендэктомии.

Если у пациента существуют все вышеперечисленные признаки, и картина ясна, то его возьмут на операцию и при спокойном анализе крови, особенно в первые несколько часов от развития заболевания. Анализ крови при аппендиците является вспомогательным способам диагностики, его роль — еще раз послужить веским аргументом за проведение срочной операции, или эту операцию на время отложить, и оставить пациента под динамическим наблюдением.

В современных условиях значение общего анализа крови при аппендиците, в связи с внедрением УЗИ и техники диагностической лапароскопии существенно уменьшилось. В прошлом, когда врач был лишён возможности оценить визуально червеобразный отросток, глядя на него непосредственно, он мог только лишь увидеть его, вскрыв брюшную полость.

Цели сдачи анализов

Из-за размытости симптомов аппендицит можно принять за другие патологии в брюшной полости и мочеполовой системы. Потеря времени может стоить человеку жизни. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры

Поэтому важно изучить характерные особенности протекания аппендицита, и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза

Лапароскопия – достаточно распространенный метод хирургического вмешательства. Используют его во многих сферах…

Аппендикс располагается в правой части брюшной полости. Его верхняя часть касается печени, а нижняя локализуется в малом тазу. Сосредоточение болевых ощущений зависит от того, где расположен очаг воспаления. При возникновении болевого синдрома у женщин необходимо исключить вероятность наличия гинекологических заболеваний. С этой целью делается анализ на ХГЧ, проводится УЗИ половых органов и анализируется регулярность менструального цикла.

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Одним из важнейших показателей при диагностике аппендицита является С-реактивный белок. Он представляет собой вещество плазмы крови, вырабатываемое печенью. У здорового человека уровень этого показателя не повышается выше 10 мг/л. Увеличение количества белка в организме указывает на воспалительный процесс в брюшине. Далеко не всегда он сосредоточен именно в аппендиксе. Если C-реактивный белок не превышает норму, значит, аппендицит отсутствует.

Признаки патологического состояния часто смазаны. Присутствующая симптоматика имеет только общий характер, поэтому определить заболевание только по симптомам достаточно сложно. В некоторых случаях может понадобиться даже дифференциальная диагностика, помогающая исключить развитие других болезней эпигастральной области.

Проводится диагностика аппендицита по анализам крови и путем пальпации области правого подреберья. Поскольку заболевание часто развивается стремительно и требует незамедлительного хирургического вмешательства, то лабораторные исследования проводятся в экстренном порядке.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

До получения результатов анализов операция проводится крайне редко. Оценивать клиническую картину в соответствии с полученными диагностическими данными может только квалифицированный специалист.

Кроме анализов, обязательно необходим осмотр врача

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

После проведения лабораторных исследований врач оценивает изменения показателей, которые дал анализ крови при аппендиците.

Сдача крови производится для проведения нескольких типов исследований:

  • общие показатели;
  • количество С-реактивного белка;
  • количество лейкоцитов;
  • СОЭ;
  • показатель ХГЧ.

Общий анализ крови показывает присутствие воспалительного процесса, поэтому уровень лейкоцитов при аппендиците превышен. Допустимый показатель – 9, если прогрессирует воспаление, то анализ может показать 14. При патологии аппендикса уровень лейкоцитов повышается – более 18.

Если некоторые показатели в общем анализе крови повышены, это может свидетельствовать о наличии воспаления

Количество лейкоцитов может увеличиться под влиянием и других заболеваний. Также у пожилых людей данный показатель может не изменяться. По этой причине дополнительно проводятся и другие анализы, результаты которых в комплексе помогают получить точную клиническую картину.

СОЭ является показателем скорости оседания красных кровяных телец (эритроцитов). СОЭ при аппендиците также повышен, однако у беременных подобный показатель является естественным, так же как и уровень ХГЧ.

Диагноз может быть подтвержден по результату исследования на количество С-реактивного белка, который также повышается под влиянием воспалительного процесса.

Говорить об аппендиците можно, если в крови отмечается большое количество нейтрофильных лейкоцитов

Анализ крови при аппендиците: расшифровка, показатели у взрослых и детей

Для подтверждения диагноза врачу потребуется соотнести все изменения, и только при повышении уровня каждого показателя выше допустимых норм можно устанавливать диагноз.

Обратите внимание! При патологии аппендикса отмечается превышение нейтрофильных лейкоцитов.

Определить по наличию симптомов воспаление аппендикса у детей сложно. Связано это не только с особенностями детского организма, но и с тем, что ребенок, как правило, не может правильно описать свои ощущения.

Диагностика аппендицита у детей проводится теми же методами, что и у взрослых (осмотр, пальпация и лабораторные исследования). Основным отличием является результат анализа. В соответствии с тем, что нормы показателей крови у ребенка ниже, лейкоцитарный уровень, свидетельствующий о патологии, будет иным.

У ребенка аппендицит подтверждается также именно при помощи анализов, осмотр не всегда дает точную информацию

Лейкоциты у детей при аппендиците будут более 11. Если показатель приближается к 15 – 16, то высока вероятность перитонита. Однако следует учитывать, что норма количества лейкоцитов зависит от возраста ребенка.

Стандартные лейкоцитарные показатели в соответствии с возрастом отражены в таблице.

ВозрастНорма лейкоцитов
с 0 до 3 лет 6-17
с 3 до 6 лет 5-12
с 11 лет 9-12

Изменению подвергается и уровень СОЭ. На начальной стадии воспалительного процесса значительных изменений не наблюдается. Показатель скорости, с которой оседают эритроциты, изменяется резко при остром приступе аппендицита.

Решение о необходимости операции принимает врач, учитывая показатели всех анализов

Распознать патологию аппендикса и не ошибиться с оценкой результатов исследований может только квалифицированный специалист, который будет учитывать как состояние больного, так и результаты диагностики.

Состояние аппендикса, определяемое по крови, позволяет выявить любые изменения по лейкоцитарной формуле, а также количеству нейтрофилов, реактивного белка и уровню скорости оседания эритроцитов.

Особенность патологии заключается в том, что результаты лабораторных исследований могут быть изменены:

  • во время беременности (включая внематочную);

У пожилых людей анализы не всегда показывают четкую картину

  • при развитии практически любого воспалительного процесса в организме;
  • в соответствии с особенностями детского возраста.

В пожилом возрасте, наоборот, многие показатели крови не меняются даже под влиянием патологических изменений.

Вследствие того что АК не всегда дает точную информацию, специалисты рекомендуют прохождение дополнительных обследований, которые необходимы с целью дифференциального диагностирования заболевания.

Для уточнения предположительного диагноза «аппендицит», помимо исследования крови и ультразвукового исследования, необходимо проведение анализа мочи на присутствие воспалительного процесса.

Определить наличие аппендицита поможет УЗИ

Анализ мочи при аппендиците также необходим, как и исследование крови. В моче содержатся компоненты, уровень которых может являться показателем патологического состояния аппендикса.

При аппендиците необходима оценка содержания:

  • белкового цилиндра;
  • лейкоцитов;
  • бактерий;
  • эритроцитов.

При аппендиците у 40% больных отмечается повышение уровня эритроцитов, бактерий и белка. Если отросток кишки располагается вблизи мочевого и его протоков, то, вероятнее всего, бактерии будут присутствовать и в мочевыделительных органах. Это касается и лейкоцитов.

Анализ мочи также является достаточно информативным в диагностике аппендицита

Присутствие кровяных телец в моче, наоборот, снижает вероятность аппендицита, поскольку эритроциты чаще всего присутствуют в моче при заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Аппендицит несет значительные риски для здоровья и жизни больного. Несвоевременное диагностирование заболевания может привести к следующим осложнениям:

  • перитонит;
  • перфорация самого отростка;
  • инфильтрат аппендикулярный;
  • абсцессы брюшной области;
  • сепсис;

Если вовремя не удалить аппендицит, это может привести к распространению инфекции в брюшную полость

  • кишечная обструкция;
  • сложный пилефлебит.

Не оказанная вовремя медицинская помощь, следствием которой становятся осложнения, может стать причиной летального исхода.

Обращение за медицинской помощью для проведения диагностики необходимо при наличии симптомов:

  • боль в области подреберья справа;
  • сильная рвота;
  • дисперсия (понос/диарея);
  • повышение температуры.

Чем более интенсивны симптомы, тем выше риск осложнений. При остром аппендиците больной может терять сознание.

При любом подозрении на развивающийся аппендицит существует вероятность риска для жизни человека, поэтому все обследования, включая анализы крови и мочи, проводятся в самые кратчайшие сроки. По результатам диагностики принимается решение о хирургическом вмешательстве для удаления аппендикса.

Итоги

Анализы при аппендиците – обязательная составляющая диагностики заболевания. Но следует помнить, что окончательный диагноз на основе результатов исследования крови и мочи не ставится. Необходимо учитывать совокупность различных факторов. На начальном этапе воспалительного процесса боль может быть притупленной. Крайне не рекомендуется игнорировать ее. Необходимо сразу обратиться к врачу.

Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Несвоевременное удаление придатка приводит к развитию осложнений: перфорации кишечника и началу перитонита. Самое опасное последствие патологии – летальный исход. При отсутствии выраженных симптоматических признаков у пожилых людей и детей определить возможное воспаление аппендикса позволяют лабораторный анализ крови, мочи и инструментальное исследование.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru