Атипия клеток щитовидной железы что это такое

Причины появления фолликулярной опухоли

Узловой зоб щитовидной железы — патология до конца не изученная, особенно на уровне этиологии. Однако существует ряд достаточно устойчивых гипотез, благодаря которым можно судить о причинах развития той или иной разновидности зоба.

Пожалуй, самая распространенная причина образования зоба, особенно у людей, проживающих в регионах, где почва бедна этим химическим элементом.

  • Чрезмерный рост нормальной ткани щитовидной железы

Причина этого явления является одной из самых слабоизученных. Некоторые источники называют это явление аденомой — доброкачественным новообразованием в паренхиме органа. Характерной особенностью этого типа патологии является разрастание морфологически функциональных клеток, способных к гормональной продуктивности, однако процесс выработки гормона в них не поддается общей регуляции гипофизом. Таким образом аденома щитовидной железы зачастую приводит к гипертиреозу.

Заполненные жидкостью кисты в паренхиме органа образуются, как правило, на месте перерожденных аденом. Жидкость в чистом виде заполняет полости кист крайне редко, чаще всего содержимое представлено смесью жидкой части и твердых элементов, представленных в виде доброкачественных атипичных клеток. Однако в отдельных случаях в кисте встречаются и злокачественные образования.

  • Хроническое воспаление щитовидной железы — тиреоидит или болезнь Хашимото

Эту патологию еще называют аутоиммунным тиреоидитом по причине генетических дефектов в иммунной системе пациента. Атака иммунных телец на ткани щитовидной железы зачастую приводят к лимфоплазмоцитарной инфильтрации тканей и их замещению на соединительнотканные элементы. Процесс характеризуется устойчивой деструкцией продуктивных клеток органа, что практически всегда приводит к гипотиреозу.

Злокачественная разновидность опухолей в щитовидной железе — явление не такое частое, но все же имеет место в клинической онкологии. Повышенному риску раковых новообразований подвержены пациенты младше 30-и и старше 60-летнего возраста, имеющие в генеалогическом древе родственников с подобным заболеванием. Кроме того, раковая опухоль щитовидной железы часто развивается у людей, подвергшихся радиационному воздействию в области шеи и головы.

Многоузловой зоб может быть любым проявлением вышеуказанных типов патологий и иметь аналогичные соответствующие причинности.

Узловой зоб

Так как любой опухолевый процесс является не до конца исследованным, то пока известны только факторы риска. Для щитовидной железы это в первую очередь нехватка йода. В районах, отдаленных от моря, опухоли обнаруживают чаще всего. На втором месте находится ионизирующая радиация. Всплеск заболеваний возникает у тех людей, которые были в области заражения после аварии на ЧАЭС или прилежащей зоне. Особенно опасно облучение детям и молодым людям.

Вероятными причинами фолликулярной опухоли могут быть:

  • наследственная предрасположенность – зоб, аденома или рак щитовидки у кровных родственников;
  • фототерапия (лечение ультрафиолетовыми лучами) угревой сыпи, грибковых болезней волос, миндалин (при ангине), аденоидов в носовой полости;
  • воспаление железы – тиреоидит при инфекции или сбое иммунитета;
  • травма, ушиб шеи;
  • диффузный токсический зоб – увеличение органа с усиленной продукцией гормонов (тиреотоксикозом), сопровождается тахикардией, исхуданием, непереносимостью жары;
  • курение и хронический алкоголизм – они вызывают отравление организма, блокируют работу щитовидки, разрушают ее и меняют строение ДНК;
  • периоды гормональной перестройки – климакс, беременность, аборт;
  • опухоль яичников, матки, молочной железы.

Любой из этих факторов, а также неблагоприятная экология и применение медикаментов относятся к мутагенным. Это означает, что из-за них нарушается контроль за делением клеток и опухоль может беспрепятственно разрастаться. При фолликулярном новообразовании сохраняется нормальная структура, то есть ее ткань представлена обычными фолликулами (пузырьки с гормонами).

При доброкачественных аденомах рост медленный, всегда ограничен пределами капсулы. Раковый процесс имеет единственное отличие – клетки могут пройти через оболочку и распространиться на соседние ткани, лимфоузлы или перейти в другие органы (метастазы).

По структуре доброкачественные аденомы бывают:

  • макрофолликулярные – крупные пузырьки с коллоидным (желеобразным содержимым);
  • нормофолликулярные – их клетки полностью неотличимы от обычных;
  • микрофолликулярные – мелкие фолликулы, опухоль еще называют фетальной, так как она похожа на ткань щитовидки плода;
  • трабекулярная – одиночный узел с перегородками.

Злокачественная фолликулярная опухоль подразделяется по размерам и распространению. Выделены стадии:

  • первая – до 2 см;
  • вторая – 2-4 см;
  • третья – 4 см, всегда внутри железы;
  • четвертая – переходит в трахею, гортань, поражает нервные волокна (меняется голос), на 4Б стадии распространяется в легкие, печень, кости, головной мозг.

Классификация узлового зоба — какие бывают виды и степени

Узловой зоб, как уже было отмечено, это заболевание полиэтиологичной природы, собравшее в себе несколько различных диагнозов на основе их генеза.

  • Солитарный узел — одиночное образование различной этиологии.
  • Многоузловой зоб — более двух образований.
  • Диффузно-узловой зоб — на поверхности органа, равно как и в его паренхиме, обнаруживается большое количество мелких узелковых образований, равномерно расположенных по всей площади железы.
  • Конгломератный зоб — слияние двух и более узлов.
  • Узловой кистозно-коллоидный зоб — ранняя стадия образования кист. На поверхности щитовидной железы обнаруживаются рассеянные мелкие пузырьковые образования, заполненные, как правило, вязкой жидкостью.
  • Нетоксичный зоб, характеризующийся наличием узлов, не влияющих на функциональность щитовидной железы. Зачастую таким образом проявляются аденомы и эутиреоз — гормональные дисфункции подросткового возраста.
  • Узловой токсический зоб — некоторые разновидности аденом, а также злокачественные опухоли, стимулирующие выработку большого количества тиреоидного гормона, выработка которого не регулируется высшими центрами в головном мозге. Как правило, гипертиреоз — это и есть причина патологий сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от клинических проявлений узлового зоба, различают несколько вариаций, принятых в практической эндокринологии. Узловые образования всегда влекут увеличение размеров всего органа, поэтому визуальное и пальпаторное исследование опирается именно на этот признак.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существует классификация узелковых образований в щитовидной железе.

  •  Нулевая степень проявления — информации о наличии узлов в щитовидной железе не выявлено.
  • Первая степень — увеличение железы можно определить пальпаторно, и размер одной из долей щитовидной железы или обе ее доли превышают размер дистальной фаланги большого пальца пациента.
  • Вторая степень — увеличение железы изменяет контуры шеи, что достаточно хорошо заметно в момент визуального осмотра и пальпации.

Чаще, с целью более точной дифференцировки узлового зоба, используют классификацию Николаева.

Исследование щитовидной железы

  • Нулевая степень — при пальпации щитовидной железы не отмечается нефизиологических изменений в ее паренхиме и на поверхности.
  • Первая степень— увеличение железы не видно при осмотре, однако орган может пальпироваться.
  • Вторая степень — щитовидная железа увеличена, что заметно при глотании.
  • Третья степень — железа увеличена, что заметно по нарушениям физиологических контуров шеи пациента.
  • Четвертая степень — железа сильно увеличена, что деформирует физиологические контуры шеи.
  • Пятая степень — железа гигантских размеров, что приводит к сдавливанию других органов, зачастую трахеи.

Признаки доброкачественной и злокачественной

Начало болезни скрытое. Эндокринолог при осмотре может заметить уплотнение в одной доле или перешейке. Оно обычно не болезненное, легко смещается, немного сжимается при надавливании. Реже бывает увеличена щитовидная железа. Ее функция может много лет быть в норме.

По мере роста активность клеток повышается, они начинают вырабатывать больше тироксина, чем нужно организму. Тогда фолликулярная аденома может вызывать признаки тиреотоксикоза:

  • учащенный пульс;
  • сильное сердцебиение;
  • боль в сердце (возможны болевые приступы при физической нагрузке);
  • потливость, приливы жара;тремор и потливость
  • дрожание рук;
  • исхудание при нормальном или повышенном аппетите;
  • общая слабость, утомляемость;
  • непереносимость духоты и жары;
  • беспричинная тревога;
  • быстрая смена настроения;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • повышение давления;
  • нарушение кровообращения (отеки на голени к вечеру, увеличение печени);
  • поносы;
  • выпячивание глаз;
  • лихорадка – температура 37,1-37,3 градуса;
  • нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин, бесплодие у обоих полов.

Если опухоль появилась на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), то гормонов образуется мало. Больные жалуются на постоянную зябкость, медлительность, забывчивость, быструю усталость, отечность кожи и повышение веса тела.

Цитологическое исследование щитовидной железы

Вторая группа симптомов связана с давлением щитовидной железы на соседние ткани. При достижении опухолью крупного размера нарушается глотание, дыхание, возможно также:

  • головокружение;
  • кашель;
  • осиплость голоса, или он становится более грубым;
  • ощущение постороннего предмета в глотке (ком в горле);
  • давление или распирание в области железы;
  • отечность тканей и изменение внешнего контура шеи;
  • болезненность, отдающая в нижнюю челюсть, горло, заушную область (появляется при быстром увеличении размеров).

Фолликулярный рак имеет все те же симптомы, что и аденома. Он долгое время может оставаться незамеченным, так как не влияет на функцию щитовидной железы. Лимфоузлы также редко увеличиваются, вплоть до последних стадий.

Опухоль растет достаточно медленно, и только при появлении метастазов возможно возникновение:

  • резкой слабости,
  • потери аппетита,
  • бледности кожи,
  • повышения температуры,
  • исхудания,
  • тошноты,
  • позывов на рвоту.

Если метастазы распространились на легкие, то возникает кашель с кровью, но при поражении дальних от бронхов участков симптомы часто отсутствуют. Боли в костях и переломы при небольшой травме бывают признаком перехода опухоли в кости, а при метастазировании в печеночную ткань отмечается увеличение органа и желтоватый оттенок кожи.

Когда раковые клетки проникают в головной мозг, то пациентов беспокоит постоянная головная боль, нарушения чувствительности, движений в конечностях, неустойчивость при ходьбе, возможны обмороки и приступы судорог.

Какие симптомы говорят о развитии узлового зоба щитовидной железы?

Как правило, узловые образования в щитовидной железе до пятой степени, не проявляются клинически, за исключением косметических неудобств в области шеи.

Когда щитовидная железа достигает гигантских размеров, это способствует сдавливанию окружающих тканей — трахеи, пищевода, крупных нервных стволов и кровеносных сосудов. Такой феномен называется механическим проявлением зоба. Клинически у пациентов появляются разные ощущения:

  • постоянный «комок в горле»;
  • нарушаются вокальные характеристики голоса — появляется хроническая осиплость в голосе;
  • позднее нарастают затруднения в дыхании, появляется сухой, устойчивый кашель, приступы удушья;
  • в случае сдавливания кровеносных сосудов могут появиться головокружения, шум в ушах, частый головные боли.

Если развитие зоба привело к гипофункции щитовидной железы, то проявляется соответствующая клиническая картина недостатка тиреоидных гормонов.

  • Пониженная устойчивость к вирусным инфекциям верхних дыхательных путей.
  • Боли за грудиной.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Сонливость.
  • Депрессивные проявления.
  • Дисфункции в системе пищеварения.
  • Возможны снижение тургора кожи, потеря волос.
  • Общая гипотермия.
  • У детей часты задержки роста и интеллектуального развития.
  • У женщин — дисфункции менструального цикла, выкидыши, отсутствие возможности зачатия.
  • У мужчин — снижение половой активности, импотенция.

При тиреотоксикозе, обусловленном повышением уровня гормонов щитовидной железы, заметны:

  • проявления тремора скелетной мускулатуры грудных конечностей;
  • нарушения сна;
  • повышенная раздражительность;
  • постоянное чувство голода на фоне общего снижения массы тела;
  • учащение сердечного ритма;
  • экзофтальмы.

Диагностика при подозрении на новообразование

Первая задача врача при обнаружении зоба  исключить злокачественные образования в области щитовидной железы. Исследования органа проводятся в определенном порядке — от простого к сложному, и на каком-то из этих этапов уточняется вид узлового зоба и корректируется схема лечения.

В первую очередь проводится визуальный осмотр и пальпация щитовидной железы. В момент исследования, врач просит пациента сглотнуть, с целью исключения сомнений о возможных патологических процессах органа.

Следующим этапом диагностики является лабораторное исследование крови на уровень гормонов в крови пациента, вырабатываемых щитовидной железой или концентрация которых зависит от функциональности этого органа — тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего выработку гормона щитовидной железы — тироксина, чье количество также уточняется. Именно концентрация тироксина определяет гипо- или гипертиреоз.

Как правило, параллельно с лабораторными исследованиями крови проводят УЗИ-диагностику щитовидной железы с целью получения точной информации о форме и структуре узлов, а также дифференцирование кист от твердых образований.

Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится только в том случае, если существует подозрение на развитие патологий онкологического ряда, риск проявления которых сильно возрастает при обнаружении одиночного узла. В паренхиму органа под контролем УЗИ вводится тонкая игла с устройством на своем конце, с помощью которого производится взятие нескольких клеток из области узла. Затем материалы отправляют в лабораторию с целью гистологического исследования.

Сканирование щитовидной железы — дополнительный метод диагностики с целью исключения узлового токсического зоба. Пациенту внутривенно вводят небольшое количество радиоактивного йода, который очень быстро притягивается тканями щитовидной железы.

Сканером, отдаленно напоминающим УЗИ-исследование, просматривают состояние железы.

  • «Холодные» узелки, которые проявляются на экране оттенками синего цвета не продуцируют избыточное количество тирозина.
  • Что касается «горячих», красных зон, они являются источников неконтролируемой продукции гормона, что и обуславливает токсический эффект.

Красные узлы всегда не ракового генеза, в отличие от синих, которые могут представлять злокачественную опасность.

Атипия клеток щитовидной железы что это такое

Нередко новообразование находят случайно при обращении к эндокринологу по поводу других болезней или при проведении УЗИ щитовидной железы. Во всех случаях пациентов с подозрением на фолликулярную опухоль направляют к онкологу для дальнейшего обследования и выбора лечения.

УЗИ щитовидной железы фото
УЗИ щитовидной железы

Основная задача – определить признаки злокачественности и необходимость операции. Чаще всего это крайне сложно, поэтому бывают необоснованные удаления железы, или не распознается своевременно раковый процесс.

Само обнаружение опухоли возможно на аппаратах экспертного класса уже при размере 2 мм, но вот отличить аденому и рак практически невозможно. Они выглядят совершенно одинаково. Существуют косвенные признаки, но не всегда они точные:

  • Рак – низкая плотность (гипоэхогенный), одиночный узел, мелкие соли кальция по центру, граница нечеткая, неровная, при допплерографии виден кровоток внутри опухоли.
  • Аденома – явно выраженная и ровная капсула, окружена светлым ободком, кальциевые соли ближе к краю, есть мелкие кисты, сосуды преимущественно расположены за оболочкой.

Томография

КТ и МРТ обладают практически такой же достоверностью, что и УЗИ с допплерографией. Позволяют оценить вероятность распространения опухоли за пределы капсулы и состояние окружающих тканей. Чаще всего применяются при атипичном расположении щитовидной железы.

Сцинтиграфия

С ее помощью оценивают активность узла – при повышенной функции он быстро накапливает изотоп. Необходима также для обнаружения перехода клеток опухоли, назначается при поисках метастазов. Проводится радиоизотопное сканирование костей, его дополнит УЗИ или томография печени, МРТ головного мозга.

сцинтиграфия щитовидки с узлами
Так на цветной сцинтиграфии выглядят «холодные» и «горячие» узлы

При обнаружении узла проводится забор его содержимого через тонкую иглу под контролем УЗИ. Взятые клетки исследуют под микроскопом, но и на этом этапе чаще всего получают неопределенный. Обычно заключения отличаются неопределенностью, по ним врач не может поставить диагноз.

Атипия клеток щитовидной железы что это такое

В цитограмме могут обнаружить при доброкачественном процессе (примеры описаний):

  • фолликулярный эпителий с признаками пролиферации (деления клеток);
  • аденома, аденоматозный узел;
  • кистозно-измененный узел;
  • элементы В-клеточной микрофолликулярной опухоли без атипии (изменений клеток);
  • эпителий макрофолликулярный или нормофолликулярный.

Если есть указание на карциному, атипичные клетки, то процесс злокачественный. Но в большинстве случаев при раке цитологическая картина соответствует аденоме, либо описывается «нельзя исключить злокачественность». 

Анализы крови

Назначается исследование тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и трийодтиронина крови. Один из перспективных методов – ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления опухолевых белков. Пока широкого использования не получила, проводится только в научных целях.

Возможно ли лечение без операции

Выжидательная тактика применяется при отсутствии сомнений в доброкачественности опухоли и благоприятном течении. Ориентируются на такие критерии:

  • нет тиреотоксикоза, или он снимается медикаментами;
  • размер железы в норме или есть небольшое увеличение, но нет признаков сдавления соседних тканей;
  • женщины в возрасте до 65 лет;
  • узел до 2 см, при сцинтиграфии активно накапливает препарат;
  • на УЗИ – границы ровные, контур капсулы четкий и не поврежден.

Таким пациентам при нормальной функции щитовидной железы необходимо наблюдение. Обследование (УЗИ и анализы) нужны вначале раз в полгода, затем и реже при стабильном состоянии узла.Рекомендуется обратить внимание на содержание йода в рационе – регулярно есть морскую рыбу, водоросли, морепродукты, заменить обычную соль на йодированную.

При повышенной функции применяют Мерказолил, Эспа-карб под контролем гормонов, а при низкой требуется заместительная терапия левотироксином. 

Лечение узлового зоба щитовидной железы: медикаментозные и хирургические методы, прогноз

Терапия узлового зоба щитовидной железы напрямую зависит от его типа.

При условии доброкачественного течения в узлах, врач может предложить регулярное наблюдение за состоянием патологического процесса. Если органических и функциональных изменений в щитовидной железе не наблюдается в течение длительного периода, лечение может и не понадобиться.

  • Подавление гормона щитовидной железы

Сущность метода заключается в приеме препаратов, молекулы которых сходны по строению с таковыми у тироксина, однако не обладающих аналогичным действием на организм. Концентрация лекарственного средства в крови информирует гипофиз о якобы наличии тироксина, что приводит к уменьшению продукции тиреотропного гормона и, соответственно, к снижению его выработки.

Аденомы щитовидной железы удаляют в случае их увеличения до гигантских размеров, что может нарушить функциональность и органическое состояние окружающих тканей.

Терапия узлов, способствующих повышенному содержанию тирозина в крови, дополняет общую картину лечения зоба:

  • терапия радиоактивным йодом способствует органическому уменьшению клеток щитовидной железы, что параллельно снижает их продуктивные функции;
  • препараты, подавляющие продуктивные функции щитовидной железы.

При лечении злокачественных образований щитовидной железы производят хирургические удаление опухоли с большим захватом на окружающие здоровые ткани органа. Кроме того, возможно полное удаление органа. В этом случае пациента ждет пожизненная терапии тироксин-содержащими и тироксин-подобными препаратами.

Прогноз узлового зоба щитовидной железы, при условии отсутствия увеличения органа, благоприятный, в других случаях — осторожный.

Удаление опухоли щитовидной железы

Операция является наиболее надежным методом лечения при наличии опухоли. Ее рекомендуют при доказанном раке и всех сомнительных случаях.

Фолликулярные опухоли нужно удалить в таких случаях:

  • выявлен рак по данным цитологии;
  • есть сдавление органов шеи;
  • при тяжелом тиреотоксикозе;
  • узел у мужчины после 65 лет;
  • на УЗИ – капсула нечеткая, повреждена;
  • опухоль неподвижная, спаяна с окружающими тканями.

Чаще всего применяется удаление доли с перешейком или почти полная резекция щитовидной железы. Во втором случае от всей ткани железы остается маленькая часть вблизи околощитовидной железы или возвратного нерва.

Операция проводится обычным прямым доступом через переднюю поверхность шеи. Разрез проходит вблизи яремной ямки и имеет длину около 6 см. При использовании эндоскопии инструменты вводятся через разрез 2-3 см, а иссечение доли проходит под контролем видеокамеры.

гифка удаление щитовидки
Удаление доли щитовидной железы

Если обнаружены до операции метастазы, то удаляется вся железа полностью, а иногда и вместе с соседней лимфатической тканью. Самый щадящий вариант выполняют, если в диагнозе аденомы нет сомнений, а она вызывает тиреотоксикоз, который не ликвидируется медикаментами. В таком случае хирург извлекает только ткань узла и часть прилегающих клеток.

Нередко удаление щитовидной железы носит диагностическую цель. Это означает, что никаким другим способом до операции нельзя исключить рак.

Из всех удаленных фолликулярных опухолей злокачественными являются только 17%, но онкологи считают, что в каждом сомнительном случае необходимо точно быть уверенным в отсутствии риска.

На практике это осуществляется таким образом :

  1. Вначале удаляется доля и перешеек.
  2. Полученная ткань направляется на срочную гистологию.
  3. Если нет рака, то операция на этом завершается, если он обнаружен, то ее объем увеличивается в соответствии со стадией.

При удалении даже доли щитовидной железы нередко требуется применение левотироксина (Эутирокс, L-тироксин) для восполнения нехватки собственного гормона. Его назначают на длительный период с периодическим контролем уровня тиреотропина гипофиза и свободного тироксина в крови. При йодной недостаточности в дополнение к нему может быть рекомендован Йодомарин, Йодбаланс.

Кому назначают анализ?

Пожилым пациентам при противопоказании или отказе от операции рекомендуется радиойодтерапия. Метод основан на разрушении клеток опухоли после накопления нею радиоактивного изотопа йода. Может быть самостоятельным видом лечения, или он дополняет операцию, если нет полной уверенности в удалении всей раковой опухоли, а также показан при имеющихся увеличенных лимфоузлах, очагах метастазов.

радиоактивный-йод-696x522
Радиоактивный йод

Суть цитологического исследования заключается в изучении клеточной структуры тканей щитовидки.

Основными показанием к проведению биопсии являются узлы щитовидки разной формы и локализации.

Поскольку развитие этих состояний может быть спровоцировано различными причинами, цитологическая картина также меняется.

Боль при глотании

Лечение, которое с первого раза даст заметное улучшение самочувствия, обязательно должно быть основано на правильной трактовке этиологии и патогенеза того заболевания, от которого пострадал пациент.

Именно специфические показатели в анализе позволяют наиболее точно определить характер патологии и дают важнейшую для эндокринолога информацию.

Прогноз для больных

При наличии фолликулярной аденомы лечение успешное во всех случаях, нередко удается обойтись без операции, но больные должны длительно наблюдаться у эндокринолога. При раковой опухоли, выявленной на ранней стадии, 5 лет живут все пациенты после удаления.

Продолжительность жизни часто гораздо выше, но этот параметр взят для статистического анализа. Хуже прогноз при 3 стадии – пятилетняя выживаемость составляет 70%, а на 4 – 50%. Тем не менее, эти показатели для злокачественного процесса достаточно хорошие.

Полезное видео

  • рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы: симптомы раннего…

    Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

  • Киста щитовидной железы

    Киста щитовидной железы: основные причины, симптомы…

    Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины – в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

  • КТ щитовидной железы

    КТ щитовидной железы: делают ли с контрастом, что…

    При подозрении на определенные патологии проводят КТ щитовидной железы. Зачастую ее делают с контрастом, что точнее показывает изменения в тканях, узлы. Как выглядит орган? Какие показания к исследованию щитовидной железы?

  • причины заболевания щитовидной железы

    Причины заболевания щитовидной железы: почему…

    Все причины заболевания щитовидной железы делятся в зависимости от возраста, пола, а также внешних и внутренних факторов. Например, спровоцировать заболевания у женщин и мужчин могут психологические причины, у детей это чаще аутоиммунные.

  • коллоидный зоб

    Коллоидный зоб: цитологическая картина поражения…

    Развивается коллоидный зоб от нехватки йода как наследственная патология. Цитологическая картина поражения щитовидной железы зависит от вида: бывает диффузный, многоузловой, с кистозной дегенерацией, пролиферирующий, нетоксический, фолликулярный, регрессивный, с иммунной реакцией. Чаще нужна операция, но лечение начинают народными средствами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru