Остеохондроз симптомы и признаки болезни лечение

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.

В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.

Не во всех этих структурах присутствует большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Например, в передней продольной связке болевых рецепторов практически нет, и при возникновении межпозвоночной грыжи, обращенной кпереди, пациент практически не ощутит беспокойства. То же самое можно наблюдать с межпозвоночным диском: его внешние части достаточно богато иннервированы, а в центральной части нервных окончаний нет.[1]

Стадии остеохондроза позвоночника

Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.

Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:

  • избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник (например, поднятие тяжестей);
  • наследственной предрасположенности;
  • подтвержденных травм позвоночника в прошлом.[2]
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника — дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Различные факторы могут провоцировать патологии межпозвоночных дисков. Они приводят к уменьшению жидкости в них, что вызывает сжатие сосудов. Среди причин остеохондроза, наиболее часто встречающихся у пациентов, следует отметить:

  • повышенные нагрузки на позвоночный столб;
  • постоянную работу в неудобном положении (к примеру, у швей или тех, кто часами трудится за компьютером);
  • плохое питание, в частности, с недостаточным количеством кальция в рационе;
  • частые инфекционные недомогания;
  • нарушения осанки;
  • врожденные повреждения позвонков;
  • различные травмы.

Негативно на состоянии тканей сказываются аутоиммунные заболевания. Они могут вызвать уменьшение объема жидкостей, спровоцировать воспалительные процессы. Отчасти поэтому в причины остеохондроза входит аллергия. Силы организма истощены, ему требуется больше ресурсов для уничтожения аллергена. Также следует внимательно относиться к своему эмоциональному состоянию. Испуги, стрессы и депрессии могут вызвать обострение остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Развитие остеохондроза

Остеохондроз симптомы и признаки болезни лечение

Остеохондроз 1 стадии. Характеризуется началом патологического процесса в пульпозном ядре межпозвоночного диска – происходит его дегидратация (обезвоживание), и в последствии высота диска уменьшается. При этом в фиброзном кольце начинают появляться трещины. На этой стадии пациент как правило не чувствует каких-либо изменений. Дискомфорт может проявиться при непривычной для человека позе сидения, или активной зарядке.

Остеохондроз 2 стадии. При уменьшении высоты дисков, расстояние между соседними позвонками также уменьшается, а позвоночные мышцы и связки начинают немного провисать. Этот процесс приводит к сверхподвижности двух соседних позвонков, что может приводить к их соскальзыванию и/или смещению. Формируется спондилолистез. Из-за смещенных позвонков больной при определенной нагрузке чувствует реальный дискомфорт, а иногда и боль в области патологии.

Остеохондроз 3 стадии. Характеризуется образованием пролапсов и протрузий дисков, иногда в межпозвоночных суставах возникают подвывыхи и артрозы. Пациент может чувствовать скованность в некоторых движениях, ощущать покалывания в конечностях, иногда появляется онемение. При 3й степени остеохондроза уже присутствует боль в спине, шее, районе копчика, в зависимости от локализации болезни.

Остеохондроз 4 стадии. Организм пытается исправить излишнюю подвижность позвонков, а также нормализовать работу позвоночника. В месте соединения позвонков с патологией, на каждом из них вырастают костные новообразования – остеофиты, которые при формировании в ненужном месте могут причинять микротравмы нервному корешку, а иногда и соседнему позвонку.

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

С точки зрения локализации выделяют следующие разновидности заболевания:

  • люмбалгия — боль в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе спины;
  • люмбоишиалгия — боль в спине, отдающая в ноги;
  • люмбаго — поясничный прострел, т.е. острая интенсивная боль в пояснице;
  • торакалгия — боль в грудной клетке;
  • цервикалгия, цервикобрахиалгия — боль в шее и верхних конечностях.

Классификация стадий развития остеохондроза (автор — А.И. Осна, 1971):

1 стадия: снижается количество влаги, межпозвонковый диск утрачивает свои упругие и эластичные свойства, а нагрузки остаются прежними. В результате диск уменьшается в высоту, расплющивается, происходит выпячивание.

2 стадия: если патология продолжает развиваться, в фиброзном кольце отмечается появление трещин, и поскольку высота расплющенного диска уже снижена, то результатом этого становится нестабильность состояния всего позвоночного сегмента.

3 стадия: образование разрыва в хрящевых тканях фиброзного кольца. Через него просачивается часть более жидкого ядра и происходит образование грыжи межпозвонкового диска. Подобные изменения зачастую можно встретить в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Образование грыжи межпозвоночного диска

Впервые боль при наличии грыжи межпозвонкового диска появляется тогда, когда происходит раздражение болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки.[7] 

Общие сведения

В настоящее время остеохондроз шейного отдела встречается гораздо чаще, чем другие патологии позвоночника. Обусловлено это большей подвижностью шеи. С развитием заболевания появляются сильные боли, которые ухудшают жизнь человека. Остеохондроз прогрессирует медленно, но верно приводит к дистрофическим изменениям в костных тканях позвоночника. Существует четыре степени развития заболевания:

  1. Первая стадия характеризуется практически полным отсутствием симптомов. Диагностировать болезнь можно только в ходе планового обследования. Иногда могут проявляться легкие боли, которые многие идентифицируют с признаками стресса или усталости. На первом этапе происходит разрушение пульпозного ядра, из-за этого позвонки начинают хуже переносить нагрузку. В результате развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Среди первых симптомов выделяют: легкие головные боли, которые быстро проходят, синдром спазма «внутри шеи», значительное мышечное напряжение в верхней области спины.
  2. На втором этапе заболевания из-за нагрузки появляются трещины с боковых сторон дисков. Они пока что не сильно глубокие, но уже способствуют выдавливанию ядра. При диагностике часто обнаруживается протрузия, уменьшается высота диска. Для этой стадии характеры частые и длительные боли. Человек теряет силы, у него начинают неметь отдельные области лица, развивается скованность движений из-за боязни возникновения новых болевых ощущений.
  3. Третья стадия характеризуется образованием грыжи в шейном отделе между позвонками. Под удар попадают и все ткани вместе с сосудами, находящиеся в этой области – вены, мышцы, нервы, артерии. Боль плавно перетекает и распространяется с шеи в затылочную область. Особая чувствительность возникает во время движения головой. Также пациенты начинают жаловаться на головокружение из-за недостаточного притока крови в позвоночной артерии.
  4. На четвертой стадии формируются остеофиты – костная ткань разрастается в ширину, потому что тело и мозг буквально посылают сигналы, требующие увеличения площади для распределения нагрузки. В результате защемляются нервы позвонков, уменьшаются полости между позвонками, возникает сильная скованность, а иногда и невозможность движения. Повреждаются все соседние суставы. Для устранения причин и «сдерживания» шейного остеохондроза на этой стадии придется провести длительное и тяжелое лечение вплоть до хирургического вмешательства.

Остеохондроз симптомы и признаки болезни лечение

На рисунке изображена грыжа межпозвоночного диска:а) спинной мозг; б) спинномозговой нерв; в) грыжа межпозвоночного диска.

Профилактика шейного остеохондроза – важный процесс, который поможет сдержать деградацию шейных позвонков, избавит от осложнений и сохранит качество вашей жизни. Но для выявления патологии нужно не просто следить за симптомами, но хотя бы раз в год проводить диагностику и сдавать необходимые анализы.

Простреливающая боль шеи и рук, связанная с компрессией определенного нервного корешка спинного мозга. При повреждении 5-го шейного корешка (Сv) наблюдается резкая болезненность области шеи, ключицы, внешней стороны плеча, слабость дельтовидной мышцы, гиперестезия наружной поверхности плеча.

Сдавление корешка СVI вызывает боль в шее, лопатке, по наружной поверхности плеча, внутренней части предплечья, большого пальца. Уменьшается болевая чувствительность этой части тела. Ослабляется сухожильный рефлекс с бицепса. Поражения 7-го спинномозгового корешка (СvII) вызывает боль в шее, лопатке, задне-наружной поверхности плеча и предплечья, указательном и среднем пальцах с нарушением чув ствительности этих же зон.

Снижен рефлекс с треглавой мышцы. Боль, нарушение чувствительности при компрессии корешка СvIII возникает в шее, с лучевой стороны предплечья, мизинце. Снижен супинаторный рефлекс.

Болевой рефлекторный синдром обострения шейного остеохондроза, возникающий после переохлаждения, травматизации, поднятия тяжести. Жалобы на тянущую, горящую, сковывающую боль в спине, передних отделах грудной клетки, между лопаток, области шеи, плечевого сустава, плеча. Как результат болезненной импульсации появляется защитная контрактура пораженных мышц плеча, чаще всего внешних ротаторов и бицепса.

Остеохондроз симптомы и признаки болезни лечение

Боль усиливается ночью, при отведении руки, закладывании ее под спину. При длительном течении заболевания может наблюдаться атрофия дельтовидной, над- и подостистой, подлопаточной мышцы.

Гипоальгезия внешней поверхности плеча. Со временем появляются болезненные проявления нейроостеофиброз а большой грудной, круглой мышц. Однако, болезненны не все движения в плечевом суставе. Покачивания рукой вперед назад не вызывают дискомфорта. Нарушение вегетатики проявляется отеком, нарастанием синюшности кисти (симптом Стейброккера).

Рефлекторная контрактура этой мышцы вызывает компрессию (сдавление) подключичных артерий и плечевого сплетения. Возникает болезненность шеи, особенно при повороте головы в здоровую сторону, которая распространяется на внутреннюю поверхность плеча, предплечья, кисти до 4-го, 5-го пальцев. Люди с этим синдромом держат голову слегка наклоненной вперед к больной стороне.

Задний шейный симпаталгический синдром («шейная мигрень»). Его возникновение связывают с наличием костных разрастаний (остеофитов) отростков крючкообразных суставов шейных позвонков. У человека возникает приступообразная локализированная боль в затылке, распространяющая ся на другие части черепа. Типично появление симптомов в одной половине головы.

Развивается преимущественно у людей с атеросклеротическим поражением позвоночных артерий, хроническим повышением кровяного давления. Появляются головокружение, чувство нехватки воздуха, общая слабость. При резком наклоне или повороте головы может возникнуть кратковременная потеря сознания, дереализация, нарушение ориентировки, заложенность ушей. Если из-за нарушения кровообращения страдают стволовые отделы мозга, появляется покалывание, жжение языка, глотки.

Симптом позвоночной артерии – вестибулярные нарушения статики, координации, походки. Появляется непереносимость шума и яркого света, тошнота, сердцебиение, сердечная боль. Зрительные, глазодвигательные расстройства – ухудшение остроты зрения, сужение и выпадение полей зрения, диплопия.

Остеохондроз симптомы и признаки болезни лечение

Грыжи Шморля уменьшают сагитальный диаметр позвоночного канала. Происходит компрессия спинного мозга. П роявляется медленно нарастающей слабостью и ощущением «скованности» в ногах, онемением, атрофией мышц и слабостью кистей, фасцикулярными подергиваниями, тремором головы, пирамидными расстройствами (значительное повышение сухожильных и периостальных рефлексов, наличие патологических рефлексов).

Нарушение кровоснабжения древних стволовых структур вызывает клинику поражения гипоталамуса с вегето-сосудистыми растройствами. Больные жалуются на хандру, депрессию и панические атаки, резкую слабость в руках, приступы боли в области сердца, зябкость конечностей, мраморность кожных покровов.

Они часто лечатся у кардиолога, психиатра, хотя истинной первопричиной заболевания является шейный остеохондроз. Типичен симптом Эрбена – снижения температуры стоп, тыла кисти, предплечья.

Наличие синдрома можно легко проверить с помощью пробы Боголепова. Поднимаете руки до уровня глаз, оцениваете окраску кожных покровов и пульс на обеих руках, затем поднимаете одну конечность вверх, а другую опускаете вниз. Через 30 с возвращаете руки в исходное положение. В норме цвет ногтей выравнивается через 30 с.

Остеохондроз шейного позвонка является прогрессирующей болезнью, которая характеризуется дегенеративными, а также дистрофическими изменениями в дисках между позвонками.

Шейный отдел представлен семью позвонками и является самым подвижным, но при этом корсет мышц плохо развит. Он отвечает за наклоны головы в стороны и ее повороты.

На картинке выделено место проявления шейного остеохондроза позвоночного канала

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

По данным статистики, патология встречается у 9 из 10 людей в возрасте 50 лет и старше. Ранее остеохондроз связывали со старшим возрастом. Сегодня заболевание «молодеет», им могут страдать люди в возрасте 20 — 30 лет и даже младше.

Позвоночник человека состоит в среднем из 33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3 — 5 копчиковых. Все позвонки, кроме крестцовых и копчиковых, разделены между собой межпозвоночными дисками. Они обеспечивают рессорную функцию — амортизацию во время ходьбы, бега, прыжков. В центре каждого диска находится упругое студенистое ядро, а по периферии его окружает более плотное фиброзное кольцо.

Это важно знать! Основные симптомы шейного остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Заболевание поражает разные части спины. Позвонки могут начать деформироваться в области шеи, груди или поясницы. Обычно проявляются такие симптомы не сразу, остеохондроз может какое-то время не доставлять неудобства. Постепенно появляются боли, особенно в вечернее время суток, слабость в руках и ногах, головокружения. Однако каждый вид этого дегенеративного заболевания позвоночника имеет свои характерные признаки.

Симптомы такого недуга, как шейный остеохондроз следующие:

  • головная боль, от которой не помогают таблетки;
  • паралич рук;
  • звон в ушах;
  • потеря сознания;
  • икота и отдышка в течение дня.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • боль в межреберной области;
  • частый кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • кардиалгия с повышенным артериальным давлением;
  • боли как при аппендиците.

Поясничный остеохондроз имеет симптомы такого плана:

  • боли в нижней части живота;
  • онемение нижних конечностей;
  • «прострелы» в спине;
  • паралич ног;
  • ощущение покалывания в конечностях.

Все эти признаки остеохондроза являются прямым показанием для обращения к врачу. Крайне важно не игнорировать боли в области шеи, груди и поясницы. Они могут быть симптомом сердечных и легочных заболеваний.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга.

фото 1

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин.

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

{SOURCE}

Остеохондроз симптомы и признаки болезни лечение

Заболевание зачастую хроническое, проявляется множеством клинических симптомов, вызванных сдавливанием нервных корешков и кровеносных сосудов, выходящих из отверстия позвонков. Их сдавливание происходит из-за износа или деформации межпозвоночных дисков (снижение их высоты, потеря эластичности, деформация фиброзного кольца или его разрыв).

Шейный остеохондроз – распространенный недуг, возникающий в любом возрасте после 20 лет.

Причина патологии – в деструктивных изменениях в позвоночнике. В первую очередь происходят изменения в межпозвоночных дисках: снижается их эластичность, прочность и высота, деформируется их фиброзное кольцо, появляются протрузии (начальная стадия межпозвоночной грыжи), грыжи. Все эти изменения провоцируют костные разрастания на позвонках (остеофиты), приводят к смещению, а позднее – к потере подвижности шейных позвонков.

Поскольку позвоночник является гибким защитным «футляром» для спинного мозга, то деструктивные изменения в межпозвоночных дисках и потеря гибкости позвонков шеи губительно сказываются на нервных и сосудистых структурах спинного мозга. Они подвергаются сдавливанию, смещению, что нарушает мозговое кровообращение и иннервацию не только шейной и плечевой зоны, но и внутренних органов, нижних конечностей.

Чем старше пациент, тем сильнее изменены межпозвоночные диски под воздействием возрастного ослабления мышц, длительных нагрузок на позвоночник, травм, замедления физической активности, формирования неправильной осанки, стрессовых ситуаций и повышенного напряжения в шее, плечевом поясе, воспалительных заболеваний позвоночника и др.

Развитие остеохондроза

В силу своего анатомического строения шейный отдел позвоночника в большей степени подвержен патологии, поскольку его позвонки наиболее подвижные и очень плотно расположены по отношению друг к другу. Кроме того шейные позвонки имеют слабую мышечную защиту.

Чаще всего дегенеративные изменения развиваются в межпозвоночных дисках наиболее подвижных 5,6, 7 шейных позвонках.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение следует рассматривать комплексно и во взаимосвязи с видом и тяжестью дегенерации межпозвоночных дисков.

Признаки шейного остеохондроза – многообразны и противоречивы, поскольку зависят от локализации и силы проявления процесса деформации межпозвоночных дисков, особенностей сжатия или сдавливания нервных корешков и кровеносных сосудов, а также расположения мышц и органов, ими иннервируемых и снабжаемых кровью.

Поэтому зачастую жалобы больных направлены не к неврологу, а к другим специалистам: кардиологу, терапевту, отоларингологу, окулисту, ревматологу и др.

Например, жалобы на головокружение, боли в плечевом суставе или на шум в ушах, потемнение в глазах, пациенты не связывают с патологией в шейных позвонках.

Вместе с тем, диагноз шейного остеохондроза может поставить невропатолог на основании результатов МРТ головного мозга и позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга, ЭКГ, др.

Опытным специалистам известны около тридцати различных вариантов сочетания симптомов шейного остеохондроза. Описать все признаки проявления этого распространенного заболевания не удастся, поэтому остановимся на трех комплексах основных симптомов, характеризующих определенное нарушение функций центральной нервной системы.

  • Первый комплекс основных симптомов касается нарушений функций периферического отдела нервной системы. Этот отдел представлен отходящими от головного и спинного мозга нервами и другими элементами, и подразделяется на соматическую и вегетативную системы.

Если сказать кратко, первый комплекс симптомов шейного остеохондроза представлен в виде различной локализации болей. Это не значит, что признаки только болевые, зачастую боли сочетаются с другими нарушениями функций организма.

Но преимущественно – это постоянные или периодически возникающие боли в шее, появление которых пациент связывает с переохлаждением, длительным напряжением или нахождением в неудобной позе, подъемом тяжестей, резким поворотом головы.

Боли бывают ноющими, сверлящими, стреляющими или похожими на удар током. Их локализация зависит от напряжения определенных мышц, связанных с конкретными корешками нервов, сдавливаемых позвонками. Поэтому боли могут распространяться в шею, затылок, плечо, одну или обе руки, иррадиируют в грудную клетку – в область сердца, печени.

Причины остеохондроза

Кроме того, бывают жалобы на хруст или треск в позвонках шейного отдела при движении головой, а также скованность вращательных движений головы.

При остром начале заболевания боль и спазм мышц шеи вынуждают больного находиться в позе с наклоненной и повернутой в сторону головой.

Могут появиться жгучие боли между лопатками, если сдавливаются шейные вегетативные образования и нарушается их кровоснабжение. Такие боли обычно нарастают при физическом и эмоциональном напряжении.

Нередко наблюдается отечность, бледность и похолодание кистей рук, их онемение, учащенное сердцебиение, боль в области сердца, сужение или расширение зрачков и др.

Из-за нарушения иннервации плеча и лопаточной области могут возникнуть симптомы дистрофического изменения плечевого сустава. Пациенты жалуются на боль, невозможность поднять и отвести в сторону руку, тугоподвижность плечевого сустава.

  • Второй комплекс симптомов шейного остеохондроза возникает из-за нарушения функций спинного мозга, и проявляется двигательными расстройствами.

Нарушения функций спинного мозга происходят из-за его сдавливания в результате выпадения пульпозного ядра из диска или травмирования твердыми дисками и наростами (остеофитами).

Основной симптом остеохондроза — болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.

Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.

Виды боли в спине:

1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.

2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители.

3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.

4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.

Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.

Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).

С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).

4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:

  1. локальная местная боль;
  2. отраженная (рефлекторная боль), связанная с поражением костно-мышечных (фасциальных) структур;
  3. корешковый синдром (радикулопатия), вызванный раздражением или сдавлением спино-мозговых корешков;
  4. миелопатия – боль, возникшая в результате сдавления спинного мозга или его сосудов.[3][4]

Классификация и стадии развития остеохондроза

Пройти обследование в Вашем городе

Классификация остеохондроза весьма разнообразна, т.к. само заболевание до конца не изучено.

Выделим наиболее популярные способы разделения данного заболевания.

Остеохондроз различают…

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.
  1. В запущенных случаях встречаются признаки сдавливания, нарушена целостность спинного мозга, находящегося в позвоночном канале.
  2. Патологический процесс способен влиять на периферическую нервную систему. Негативному воздействию подвергаются корешки спинного мозга, расположенные рядом с очагами деформации костно-хрящевой ткани.
  3. В некоторых случаях происходит защемление позвоночных артерий. Эти кровеносные сосуды доставляют клеткам головного мозга питательные вещества, кислород. Нарушение этих процессов ведет к резкому ухудшению самочувствия человека.

Известно, что один из первых признаков развития заболевания – боль в шейном отделе. Сначала она быстро проходит, носит периодический характер, но затем переходит в хроническую форму. Основными местами локализации боли становятся:

  • затылочные мышцы (усиливается при поворотах шеи, наклонах головы);
  • область плеч;
  • шея.

Болеть может по-разному в зависимости от расположения очага поражения, неприятные ощущения могут быть острыми, стреляющими, периодически стихать, носить ноющий и постоянный характер. Со временем движения головой затрудняются, что связано с напряжением мышц шеи. Если происходит защемление артерии, иногда наблюдается шейная мигрень (при ослаблении кровоснабжения, недостачи кислорода появляется головная боль).

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза включает в себя несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. На этом этапе изучаются жалобы пациента и история заболевания. В беседе с пациентом выясняется, где в основном локализуются неприятные ощущения, их интенсивность, продолжительность, факторы, провоцирующие усиление болевых ощущений и способствующие облегчению боли. Кроме того, при постановке диагноза важным моментом является выяснение истории заболевания: появление неприятных ощущений и скованности; выявление вероятных причин их возникновения; собираются сведения о проведенном ранее лечении и его эффективности; собирается информация о последнем обострении и характере его протекания. Для диагностики также важно выяснить, в каких условиях пациент живет и работает, какой ведет образ жизни, какие вредные привычки имеет, какие перенес заболевания и травмы, немаловажным будет и учет наследственного фактора.

2. Во время физиологического осмотра производится оценка положения тела пациента, его походки и движений; кожных покровов (на предмет покраснений, сыпи, шелушения), производится сравнение симметричных участков тела здоровой стороны и болезненной; производится определение объема движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника); прощупывается болезненный участок для определения температуры кожи, наличия спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений; пальпация глубоких и поверхностных слоев мышц позволяет оценить состояние мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема); с помощью постукивания специальным молоточком или пальцем определяется зона иррадиации боли; с помощью покалывания иголочкой определяется болевая чувствительность; в конце проводится ряд специальных приемов, чтобы выяснить симптомы корешкового натяжения. 

3. Рентгенография. Для лучшей информативности производится исследование каждого отдела позвоночника по отдельности. Выполняется в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). В некоторых случаях могут назначить функциональную рентгенограмму, когда больной находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов. По особым показаниям для получения более качественного результата исследование проводят с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основными рентгенологическими признаками остеохондроза считают:

  • патологическую подвижность позвонков;
  • смещение их тел;
  • обызвествление диска (отложение солей);
  • равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
  • образование остеофитов (краевых разрастаний);
  • образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза). 

4. Компьютерная томография (КТ) —  это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. С помощью этого метода можно рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани, а также определить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерную томографию проводят после рентгенологического исследования, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска. 

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том, что применяются электромагнитные волны, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани. Он обрабатывается на компьютере и переводится в графическое изображение. С помощью этого метода можно четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм.[9]

  • Боль. На первой стадии болезненные ощущения появляются зачастую только в поврежденном отделе позвоночника. Далее они распространяются в плечи, руки, затылочную часть головы;
  • Низкая чувствительность в области затылка, плеч и рук. Такая реакция объясняется тем, что задевается нерв, который отвечает за уровень чувствительности конечностей (пальцев рук);
  • Слабость в руках. Защемленный нерв, который отвечает за работу рук, больше не может помогать осуществлять необходимые действия руками. Со временем человек может начать нуждаться в помощи посторонних;
  • Хруст в шейном отделе и ограничение в движении. Такое явление обычно происходит уже в запущенной стадии шейного остеохондроза. Это происходит из-за разрастания костной ткани (остеофитов). Затем разросшиеся ткани постепенно изнашиваются при движениях головой, что со временем может привести даже к инвалидности;
  • Головокружение и нарушение координации. Это происходит из-за плохой работы сосудов головного мозга, которые не могут доставить достаточного количества кислорода;
  • Притупление или полная потеря слуха, зрения, онемения языка. Происходит из-за плохого кровоснабжения;
  • Ощущение кома в горле. У мужчин часто возникает страх задохнуться.

Конечно, чтобы избежать этих или более сложных проблем со здоровьем, лучше всего не медлить, а обратиться к врачу за помощью, столкнувшись с самыми первыми признаками остеохондроза!

Особенностью остеохондроза в грудном отделе позвоночника является невероятная способность перепутать с симптомами другого заболевания. Недаром медицинские специалисты это недомогание именуют “болезнь – хамелеон”.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз маскируется под болевой синдром сердечно-сосудистого заболевания, стенокардии, инфаркта, аппендицита и холецистита, болезней ЖКТ, а именно гастрита, язвенной болезни, почечной или печеночной колики. Опытные специалисты проводят комплексную диагностику, чтоб найти отличия грудного остеохондроза от похожих заболеваний.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника осуществляется на основании рентгеновского снимка, где отчетливо видно увеличение позвонкового тела, или понижение высоты в межпозвоночных дисках. Фото ниже.

На приеме у специалиста пациенту нужно рассказать о симптомах, которые он чувствует. Врач проведет неврологический осмотр, а также назначит ряд исследований. Помимо общих анализов крови и мочи при таком заболевании, как остеохондроз рекомендуется тщательная диагностика. Она включает инструментальные обследования, среди которых могут быть:

  • Рентгенография позвоночника. Она помогает проанализировать состояние скелета в нескольких плоскостях. Стоит обследование в Москве около 1000-1500 рублей. Точность метода достигает 60-65 %.
  • Компьютерная томография позвоночника. Этот неинвазивный метод помогает подробно изучить позвонки. Стоимость процедуры начинается от 4000 рублей. Метод точен на 80 %.
  • МРТ позвоночника. Процедура покажет протрузии, гематомы, опухоли и многое другое. Стоит томография от 6000 рублей. Ее проводят отдельно для каждого отдела позвоночника. Метод наиболее эффективен. Его точность равна 95 %.

Диагностика занимает немного времени, остеохондроз подтверждается в течение 1-2 часов. За этот период врач проводит обследование, анализирует его результаты. Если у пациента есть возможность в тот же день обратиться к специалисту, то лечение будет назначено максимально быстро. После улучшения состояния, возможно, понадобится сделать повторные обследования.

{SOURCE}

Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечение в грудном отделе остеохондроза позвоночника, в основном зависит от стадии патологического процесса и ограничивается консервативным лечением. Оперативные действия хирурга применяются крайне редко, обычно при осложнениях, то есть спинномозговой грыжи.

В период обострения, лечение направляют на купирование болевого синдрома. Назначают противовоспалительные нестероидные препараты, а также анальгетики. Для увеличения движения грудного отдела позвоночника и расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты. Для улучшения кровотока в позвоночнике – сосудорасширяющие средства. Медикаментозное лечение сочетают с массажем и физиотерапией.

В фазе рецидива лечение направляют на растяжение мышечной системы грудного отдела в позвоночнике. Наиболее эффективным считается методика кинезетерапии.

В период ремиссии, лечение направляют на улучшение маневренности межпозвоночных дисков позвоночника, укрепление спинных мышц, и восстановления осанки позвоночника.

Кроме того, существуют следующие способы:

  • Лечение лазеротерапией;
  • Лечение иглорефлексотерапией;
  • Лечение фармакопунктурой;
  • Лечение магнитопунктурой;
  • Лечение вакуумной терапией.

1. Прекрасным обезболивающим средством преобладает картофель в сыром виде. Для лечения рецидива остеохондроза грудного отдела готовят компресс, натирая на терке (1:1), смешивают с медом. Полученную массу накладывают на пораженный участок, где она находится около двух часов.

2. Симптомы остеохондроза пораженного отдела позвоночника в стадии обострения, эффективно снимает смесь внутреннего и наружного применения. Готовится с применением меда половины стакана, 50 гр. водки, две столовые ложки соли и ¼ стакана редьки. Полученную массу применяют, растирая пораженный участок два раза в день или вовнутрь до еды два раза в день.

3. Остеохондроз лечится чаем. Настой готовится из плодов и измельченных листьев земляники, взятые по одной ложке. Данную смесь заливают на десять минут.

4. Симптомы ревматизма, подагры и остеохондроза грудного отдела хорошо лечится мазью состоящей из свиного сала (одна столовая ложка) и порошка из шишек хмеля (одна столовая ложка).

Остеохондроз шейного позвоночника лечится, но на это нужно много времени. Кроме этого оно должно проходить в стационаре и комплексно.

Лечение шейного остеохондроза позвоночного канала — комплексный подход

Врачи используют целый комплекс мер и средств в борьбе с болезнью. Среди них:

  • Хивамат — это процедура электростатического вибромассажа на специализированном аппарате. Он обезболивает, обладает противовоспалительным действием, позволяет снять отек и напряженность мышц. По статистике хватает двух сеансов для снятия болевого синдрома.
  • Лазеротерапия МЛС. Процедура направлена на обезболивание, снятие воспаления, а также регенерацию мягких тканей. Метод инновационный, но с успехом применяется для лечения остеохондроза шейного и иных отделов позвоночного канала.
  • Электрофорез. Это процедура, при которой с помощью импульсов электротока вводятся лекарственные средства под кожу. Обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
  • Аппликация озокерита. Лечение горным воском и парафином. После нанесения состава больное место накрывается пленкой. Не вызывает неприятных ощущений и дает положительный эффект.

Советуем ознакомиться с техникой самомассажа при шейном остеохондрозе в дополнение к данному материалу.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Простота и эффективность. Требуется системный подход на ежедневной основе

Шейный отдел позвоночного столба в человеческом организме является важной частью, и проблемы в его работе провоцируют негативные последствия. Помимо этого запущение заболеваний, связанных с шеей, может постепенно затрагивать и грудной отдел. Упражнения для шейного отдела позвоночного столба помогут сохранить здоровье и возобновить подвижность в этой зоне костно-мышечной системы.

Кроме этого, процедуры дополняются:

  • анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами;
  • применением гелей, кремов, мазей для восстановления тканей;
  • лечебными физическими упражнениями;
  • рефлексотерапией;
  • гирудотерапией;
  • массажными сеансами;
  • сухим вытяжением.

Советуем прочитать о иглоукалывании при шейном остеохондрозе, его плюсах и минусах.

На видео показан простой и эффективный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе

Сухое вытяжение — эффективный метод при лечении шейного остеохондроза позвоночного столба

Основной принцип состоит в том, что нужно лечить не «остеохондроз», т.е. ренгенологические изменения в позвоночнике, а конкретную причину, вызвавшую боль и ограничение подвижности.

Основные принципы лечения остехондроза включают несколько групп мер, которые в комплексе могут остановить развитие заболевания.

Общими рекомендациями для пациентов будут соблюдение режима (например, если есть острая интенсивная боль, возможен постельный режим); ограничение физической активности (избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей, длительного пребывания в сидячем положении) и ношение специального корсета (несколько дней в острый период заболевания).

Немаловажным фактором успешного лечения является своевременное и адекватное купирование боли. Наибольшую эффективность в острый период дает инъекционное введение противовоспалительных препаратов, и далее возможен переход на таблетированные формы.

Для предотвращения дальнейшего развития болезни в лечении применяются методы воздействия на мышечно-тонический компонент боли. В данном случае основными фармакологическими препаратами являются миорелаксанты, т.е препараты, купирующие спазмированные мышцы, методы постизометрической релаксации (например, мануальной терапии или иглорефлексотерапии).

Одним из наиболее эффективных средств быстрого купирования болевого синдрома остановки прогрессирования заболевания является местное инъекционное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (паравертебральные блокады). Данная процедура проводится только квалифицированным врачом, т.к. при инъекционном введении лечебного состава задействуются специальные триггерные точки в околопозвоночном пространстве).

Также для снятия местного воспаления могут применяться аппликации с противовоспалительными средствами.

Оперативное вмешательство показано только в редких случаях,[10] когда имеет место:

  • острое сдавление межпозвонковых корешков в нижних отделах позвоночника (так называемый, синдром «конского хвоста»), сопрвождающееся нарастанием нижнего парапареза (обездвиживания нижних конечностей) и нарушением тазовых функций (мочеиспускания, дефекации, эрекции);
  • сдавление спиномозговового корешка, вызывающее нарастающий парапарез (обездвиживание конечностей);
  • тяжелый болевом синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение 6-8 недель;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия.

При лечении хронических болевых синдромов применяются медикаментозные средства: аналгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы. В некоторых случаях, если боль носит затяжной характер, применяются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Наибольшую эффективность показывают курсовые лечебно-диагностические блокады, при которых происходит местное введение лекарственных средств в пораженный участок позвоночника.

Немедикаментозная терапия включает в себя массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию. Здесь следует особенно подчеркнуть, что некоторые из этих методов категорически нельзя применять в острой фазе заболевания.

Отсюда следует, что комплекс мер терапии остеохондроза должен назначаться только врачом индивидуально каждому пациенту.[11]

Лечение остеохондроза народными средствами

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекс мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный.

Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что как уже и писалось ранее в статье, при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Важно! Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека.

Медикаментозная терапия. Применяется для снятия болевого синдрома и воспаления составляющих позвоночник тканей, а также нормализацию обменных процессов.

Для купирования болей и процессов воспаления, также применяются различные лечебные блокады. Они кроме всего, способствуют уменьшению мышечно-тонического синдрома. Среди лечебных блокад различают: блокады триггерных точек, а также внутрикостные, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.

Физиотерапия. Применяется для снятия болевого синдрома, усиления эффективности медикаментозной терапии и в реабилитационный период. Лечение проводится с помощью ультразвука, лазера, магнитных полей, токов низкой частоты и т.д.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия. Специально подобранные, дозированные упражнения, направленные на коррекцию мышечного корсета, его укрепление, коррекцию осанки, нормализацию работы мышечных тканей и их гибкость, декомпрессию нервных корешков, профилактику возможных осложнений болезни. Все вышеперечисленное достигается за счет нормализации обмена веществ и питания межпозвоночных дисков, кровообращения, восстановления дистанции дисков и позвонков, распределения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Профилактика остеохондроза

— ведите активный образ жизни – плавайте, бегайте, делайте утреннюю зарядку, катайтесь на велосипеде;— следите за своей осанкой во время сидячей работы – спину держите ровно, а плечи оставьте расслабленными;— выполняйте сидячую работу только на удобных стульях, креслах, которые смогут обеспечить поддержку позвоночнику;

— при сидячей работе, выполняйте периодически зарядку, разминайтесь;— спите на удобном (ортопедическом) матрасе, подушке;— старайтесь избегать ношения тяжелых предметов, а если это и делаете, то поднимайте их медленно;— делайте упражнения для поддержания в отличном состоянии и прокачивая брюшного пресса;— носите удобную обувь, избегайте ношения каблуков, особенно при беременности;— старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами.

Как показывает практика, у большинства проявлений остеохондроза при правильно проведенной терапии происходит разрешение в течение 6 недель.

Однако неправильно подобранное лечение или самолечение может привести к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую форму и будет способствовать отягощающим изменениям в позвоночнике в будущем.

При появлении болей в спине или конечностях прежде всего необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Наиболее эффективным и действенным способом лечения большинства проявлений болей в спине является медикаментозная и инъекционная терапия, а также иглорефлексотерапия. Физиотерапия, в том числе лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции оказывают незначительный и нестойкий эффект, а в некоторых случаях могут быть и вовсе противопоказаны.

Современные методы лечения остеохондроза основаны на принципе преемственного лечения: то есть, быстрое и безопасное купирование эпизода острой боли с последующим включением профилактических методов. В целях профилактики возникновения и развития остеохондроза можно порекомендовать, прежде всего, снижение массы тела (при ожирении) и регулярную физическую активность.

Регулярные занятия с техникой динамической мышечной стабилизации (йога, пилатес в рамках аэробной нагрузки) составляет основу реабилитации и профилактики болей в спине, способствует повышению сил и выносливости мышц позвоночника.[12] 

К какому врачу обратится при остеохондрозе?

Однако зачастую больные сначала идут к терапевту. Он изучает общее состояние, а затем дает направление к другим медикам. Остеохондроз, его симптомы и лечение входят также в специализацию вертебролога и ревматолога. Эти врачи на приеме проводят осмотр, а также задают такие вопросы для постановки диагноза:

  1. Как давно вы заметили неприятные ощущения в шее, груди или пояснице?
  2. Усиливаются ли симптомы при физических нагрузках и стрессах?
  3. Часто ли вы болеете инфекционными недугами?
  4. Диагностировались ли у вас аутоиммунные заболевания?
  5. Каков характер вашей профессиональной деятельности?
  6. Приходится ли вам сидеть или стоять в одном положении тела длительное время?
  7. Есть ли у вас врожденные патологии позвонков?
  8. Получаете ли вы физические нагрузки? Если да, то какая у них интенсивность?
  9. Были ли у вас травмы позвоночника? Если да, то когда они были, как проходило лечение?

Врач может поинтересоваться, есть ли заболевания такого же плана у ближайших родственников пациента. Проблемы с костной и хрящевой тканью часто передаются по наследству. При необходимости больного направляют к кардиологу или гастроэнтерологу, так как болезни сердца и ЖКТ имеют сходную симптоматику с остеохондрозом. После консультаций этих специалистов диагноз будет поставлен точно и быстро.

Лечением остеохондроза занимается невролог, нейрохирург. Во время обострений осуществляется лечение в стационаре. Назначают постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах. На область пораженного отдела позвоночника применяется сухое тепло.

Между обострениями проводится лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Иногда осуществляется вытяжение: больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. При шейном остеохондрозе на голову надевают специальную шапочку, к которой подвешивают гири определенного веса. При грудном остеохондрозе применяют гири, подвешенные на кольцах за подмышечные впадины.

Если заболевание сопровождается сильным сдавлением спинномозговых корешков и нарушением функций, врач принимает решение о хирургическом лечении. Во время операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски, фиксируют позвонки при помощи различных конструкций.

Как проявляется

Остеохондроз – (от древне-греческого кость и хрящ) комплекс дистрофических нарушений в хрящах суставов. Поражает любые суставы, но чаще всего межпозвонковые диски. Дистрофическое нарушение проявляется разрушением хрящевых тканей и их истончением. Данное заболевание относится к группе неврологических и связанно с нарушением метаболизма, имеет хроническое течение.

В период развития патологии у мужчин и у женщин происходит деформация межпозвонковых дисков и их смещение, это приводит к смещению нервных корешков и их защемлению. Следствием натяжения нервных волокон становится появление невыносимой боли.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов остеохондроза 1 степени, второй, третьей и четвертой (запущенный), и у каждой своя симптоматика, но есть и общие, присущие всем видам данного заболевания.

  1. Боль в очаге заболевания, которая может усиливаться даже в состоянии полного покоя.
  2. Слабость в теле и боль в голове, сопровождающая человека от пробуждения и в течение всего дня (нехватка воздуха и недостаток кислорода в тканях).
  3. Скачки артериального давления (чаще всего при шейном остеохондрозе – нарушение мозгового кровообращения).

Важно! При вялотекущем хроническом остеохондрозе больной испытывает боли в области спины, а также страдает от общего ухудшения самочувствия.

Повышение температуры при остеохондрозе является следствием воспалительных процессов, вызванных сопутствующими осложнениями. Подробности здесь.

Данный симптом появляется при следующих осложнениях:

  • протрузии – выпячивание диска, вызывает сдавливание нервных окончаний и вызывает межпозвоночный воспалительный процесс;
  • стеноз (сужение) спинномозгового канала – вызывает увеличение давления на спинной мозг, проявляется на поздних стадиях заболевания;
  • синдром позвоночной артерии – развивается в результате спазма или сдавления артерии и окружающего ее симпатического нервного сплетения, сопровождается выраженным отеком и повышением температуры.

Запись на прием к врачу онлайн

Высокая температура, также может сопровождать и некоторые другие симптомы, связанные с остеохондрозом:

  • неврозы;
  • миофасциальный шейно-черепной синдром;
  • фибромиалгический синдром;
  • специфические неврологические заболевания.

Особенности болезни

Грудной

Его клинические признаки можно спутать со многими другими заболеваниями, поэтому диагностика требует тщательного подхода. Нервные окончания грудного отдела позвоночника отвечают за работу легких, сердца, почек, желудка, печени, надпочечников.

Клинические симптомы шейного остеохондроза делят на три группы:

  • первая группа характеризуется неврологическими проявлениями патологии, которые возникают из-за воздействия воспалительных процессов и изменений, происходящих в тканях, на периферическую часть нервной системы;
  • вторая группа связана с воздействием процессов на спинной мозг;
  • к третьей группе относятся признаки, зависящие от нарушения процессов в нервных окончаниях, которые ведут к головному мозгу.

Как только происходят нарушения в периферической нервной системе, человек начинает испытывать боли. Они не всегда начинаются резко и продолжаются длительное время, но все они начинаются из одного места – внутри шеи. Боли не похожи на мышечные, при разминании не наступает расслабление.

Периферическая нервная системаа) головной мозг; б) спинной мозн; в) ганглий (нервный узел, скопление нервных клеток); г) нервы.

В большинстве случаев при повреждении периферической системы возникает ощущение одышки. Больным кажется, что у них «ком» в горле, дышать становится тяжело. Боли характеризуются как невыраженные, тупые, чувствуется постоянное напряжение в мышцах. Иногда после ночного сна боли усиливаются.

Развитие заболевания приводит к распространению симптомов. Вслед за головой и шеей начинают страдать руки:

  • ощущается слабость;
  • возникает онемение одного или нескольких пальцев;
  • затем немеют большие части рук.

Как только к разрушительному процессу подключается позвоночная артерия (питает головной мозг кислородом), начинает проявляться симптоматика со стороны мозга. При развитии болезни она пережимается и не может нормально функционировать. Так развиваются головокружения, ухудшается зрение, возникает шум в ушах.

Спровоцировать обострение патологии могут физические нагрузки и частые нервные перенапряжения. Симптомы обострения шейного остеохондроза:

  • возрастающее раздражение;
  • чуткий и прерывистый сон;
  • быстрая утомляемость.

Если у человека диагностирована вегето-сосудистая дистония, то симптомы усиливаются: развиваются неврозы, скачет артериальное давление. Диагностирование также может свидетельствовать о развитии шейного остеохондроза, поэтому необходимо сдать все анализы, пройти МРТ и сделать другие снимки шейного отдела.

По симптомам самостоятельно диагностировать шейный остеохондроз практически невозможно. Если учесть, что первая стадия протекает практически без очевидных признаков, то необходимо регулярно проходит профилактическое обследование. При первых же признаках заболевания следует начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Даже если болезнь еще не «разыгралась» и не доставляет ощутимых проблем.

Смещение позвонков, аномальное изменение и разрастание костной и фиброзной ткани нарушают нормальное функционирование сосуда. Специфика симптомов остеохондроза в данной части определяется в том числе одной из особенностей строения шейных позвонков, состоящей в их более плотном прилегании один к другому. В результате любое изменение в одном сегменте провоцирует сбой работы всего отдела.

Заключение

Остеохондроз может проявляться различными симптомами, и не всегда его можно заподозрить по первым признакам. Именно с этим связано то, что пациенты изначально обращаются не к профильному специалисту (неврологу), а к кардиологу, гастроэнтерологу или терапевту. Поэтому нередко заболевание удается диагностировать лишь при появлении характерного болевого синдрома.

Как мы видим из статьи, остеохондроз имеет множество проявлений и данный недуг довольно сложно отличить от других заболеваний.

Важно! Чтобы избежать осложнений, при обнаружении у себя подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к такому врачу, как невролог, он назначит комплексное обследование и лечение дома, соответствующее вашему заболеванию.

Определение болезни. Причины заболевания

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д.

После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru