Частые мигрени и головные боли

1. Стресс

Возможно, самый главный виновник – стресс. Исследования показывают, что 50-70% людей имеют связь между ежедневным стрессом и частыми приступами мигрени. После мигрени вы начинаете переживать, чтобы не возникло новой атаки и тем самым закольцовываете ситуацию. Чем больше будет в вашей жизни волнения, тем больше рисков появления мигрени.

Что делать: составьте список вещей, ситуаций, людей, которые могут вызывать у вас чрезмерное волнение и переживание, и удалите их из своей жизни или сведите до минимума. Сходите к психологу или психотерапевту, попробуйте ароматерапию, медитацию, йогу и т.д. Эти стратегии, конечно, полностью не избавят вас от стресса, но помогут изменить реакцию организма на стресс и тем самым снизить количество приступов мигрени.

Эпидемиология

Согласно данным ВОЗ в мире мигренью страдают 10-14% людей, причем в ряде стран показатель достигает 30%. Мигрень входит в список из 19 болезней, которые нарушают социальную адаптацию индивидуума. В двух третях случаев патология дебютируют у лиц моложе 30 лет, пик впервые заболевших приходится на возрастной отрезок 18-20 лет. Также мигрень может проявить себя впервые в возрасте 30-35 лет. С возрастом патология сходит на нет и редко отмечается у лиц старше 50.

Заболевание в 2 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Зафиксированы случаи мигрени у детей 5-8 лет и даже у грудных младенцев. В 70% мигренью страдают люди, родители которых имели данное заболевание. Американские исследователи утверждают, что 10% школьников испытывают мигренозные атаки.

2. Плохой сон

Хороший сон обновляет, восстанавливает и подготавливает наш организм к новому дню. В таком случае у мигрени нет причины появляться. Если мы сбиваем режим, с нашим здоровьем может произойти все что угодно, и мигрень в том числе. Что еще нужно отметить, когда речь заходит о сне? Почти половина всех приступов мигрени происходит между 4:00 и 9:00 утра, что повышает риск развития расстройства сна у людей.

Почему болит голова

Что делать: если вы подвержены головной боли, каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и спите до часов 7-8 утра. Не смотрите перед сном телевизор, не пользуйтесь любыми гаджетами и не слушайте музыку в наушниках.

Третий день болит голова: основные причины развития и разновидности недуга у взрослых

В настоящее время механизм развития мигрени изучен недостаточно. Исследователи выделили несколько фаз в патогенезе мигренозного приступа:

  • Спазм артерий головного мозга. Вызывает кратковременную гипоксию мозгового вещества, с чем связано развитие ауры.

  • Последующее расширение мозговых сосудов. Дилатация вен и артерий мозга происходит неравномерно после предшествующего их сужения, что и определяет возникновение пульсирующей боли.

  • Отек сосудистых стенок. Отечные стенки вен/артерий препятствуют обратному сокращению сосудов, чем объясняется продолжительность головной боли.

  • Фаза восстановления. В эту стадию отек сосудов спадает, их диаметр возвращается к исходному, а пациента развивается постмигренозный синдром, характеризующийся слабостью, усталостью, заторможенностью.

Точных причин возникновения мигренозных болей не установлено, но выделен ряд провоцирующих факторов:

  • Пищевые факторы. Потребление некоторых продуктов и напитков (слабый алкоголь, шоколад и прочее), нарушение режима питания (пропуск приемов пищи), нерациональное питание или строгие диеты.

  • Гормональные факторы. Смена фаз менструального цикла происходит под действием определенных гормонов, в частности прогестерона, поэтому приступы часто развиваются у женщин накануне менструации, в овуляторную фазу, при употреблении оральных контрацептивных препаратов и гормонов для лечения гинекологических болезней, в послеродовом и лактационном периодах, в пременопаузу.

  • Факторы окружающей среды. Радикальная смена климата, большая разница в часовых поясах.

  • Внешние факторы. Посторонние шумы, громкие звуки, мерцающие огни/вспышки, яркое искусственное освещение, неприятные, настойчивые или интенсивные запахи, курение, в том числе и пассивное.

  • Факторы, связанные с расстройством сна. Бессонница, недосыпание или пересып (мигрень выходного дня), позднее засыпание и пробуждение, беспокойный, прерывистый сон.

  • Психофизиологические факторы. Значительная эмоциональная нагрузка, по окончанию стрессовой ситуации (сдача экзамена, заключение контракта), тревожность, длительное напряжение, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка у малоподвижных людей, нервные срывы. Отмечено, что перечисленные триггеры нередко провоцируют приступы у людей с амбициями и перфекционистов.

  • Лекарственные препараты. Помимо приема гормонов, приступ может вызвать прием нитроглицерина, ранитидина, резерпина и ряд других лекарств.

Повторы чаще всего происходят в тот же день.

Головная боль часто развивается у множества людей. Она может возникнуть спонтанно или наблюдаться в течение нескольких дней подряд. Спровоцировать данное состояние способны разные причины, от переутомления до болезней. В том случае, если у человека третий день болит голова и ничего не помогает, нужно как можно скорее обратиться к врачу, ведь это может быть признаком опасной патологии. Оставлять такое состояние без внимания очень опасно.

Многие задаются вопросом о том, почему возникает головная боль, а затем периодически проявляется в течение долгих лет. Врачи утверждают, что причиной такого состояния могут быть разные факторы, как физиологические, так и психологические. Наиболее часто острые боли развиваются при простудном заболевании (ОРВИ).

Они могут приводить не только к болям, но и также вызывать потерю сознания и ряд неврологических нарушений. Следующей частой причиной мигрени является неправильное питание, а именно — преобладание в рационе вредной пищи, которая отравляет организм. Более того, такая еда как фаст фуд влияет на отложение холестериновых бляшек на сосудах, что повышает риск инсульта. Довольно часто мигрень в хронической форме наблюдается при бытовых отравлениях.

Случиться подобное может при контактировании с экологически небезопасными игрушками, предметами быта, химической продукцией и т.п. Давящая боль бывает при заболеваниях ЛОР-органов.

Это может быть длительно протекающий гайморит, фронтит и прочие патологии носовых ходов. Локализуются неприятные ощущения при этом в лобной зоне. Если человек страдает от заболеваний сердца и сосудов, то при скачках артериального давления у него в висках или затылке может наблюдаться сильная болезненность.

Дополнительными причинами того, что третий день болит голова, являются:

  1. Патологии нервной системы. Они могут провоцировать острую форму мигрени.
  2. Гормональные изменения в организме.
  3. Шейный остеохондроз, который приводит к защемлению спинного мозга.
  4. Травмирование головы.
  5. Онкологические патологии. В подобном состоянии у человека запросто может болеть голова в течение трех дней подряд.

Чтобы иметь возможность бороться с данным симптомом, важно выявить конкретную причину недуга. Это подскажет врачу, что делать и как лечить пациента.

Типы головной боли

Выделяют следующие типы головной боли:

  1. Тензионный тип. Это самый частый вид болей, который каждый человек испытал хоть один раз в жизни. Развивается он вследствие стресса или травмы шеи. В хроническую форму подобное состояние переходит очень редко.
  2. Мигрень. Причины ее развития еще не до конца изучены, однако предположительно, что это заболевание точно не имеет психического свойства. Она вызвана нарушением функций мозга.
  3. Кластерный тип. В большинстве случаев такие боли поражают мужчин. Они сопровождаются насморком и слезоточивостью. Причины их неизвестны.
  4. Похмелье. Боль при этом развивается по причине расширения сосудов головного мозга. Лечение симптома должно быть комплексным. Лучше всего, если больной примет Парацетамол и будет пить обильное количество жидкости.

3. Гормональная система

Несправедливо, но факт: женщины в три раза чаще испытывают мигрень, чем мужчины. И 75% этих женщин считают, что мигрень появляется из-за критических дней. У меньшего количества женщин мигрень бывает во время беременности или климактерического периода. Связано это с изменением уровня эстрогена и прогестерона.

Что делать: здесь вам нужно обратиться к врачу (например, гинекологу) объяснить характер вашей головной боли, сдать анализы и, возможно, вы подберете правильный план лечения.

Как протекает мигрень

Фаза продромы или предвестников

Иногда может отсутствовать. Признаки начинают появляться за пару часов или даже за сутки до приступа. Возможна внезапная раздражительность, бессонница ночью и сонливость днем, изменение аппетита. Также нарушается способность к концентрации внимания, отмечается немотивированная усталость, обостряется чувствительность к внешним раздражителям (яркий свет, запах, шум).

Представляет собой комплекс неврологических симптомов, которые появляются за 10-60 минут до приступа. Сопровождается

  • зрительными нарушениями в виде мелькания мушек, размытости предметов, появления пятен перед глазами или выпадения участков зрения,
  • тактильными (мурашки, онемение, покалывание в ногах/руках),
  • обонятельными,
  • звуковыми расстройствами (извращение запахов, тихий звук воспринимается как громкий).
  • Онемение конечностей и туловища захватывает половину, противоположную локализации головной боли.
  • Возможны речевые расстройства (дисфазия) в виде невнятности речи, ее затянутости и проблемы с координацией (шаткая походка, неустойчивость).

Болевая фаза или непосредственно приступ

Продолжается от нескольких часов (обычно 2-3ч) до нескольких суток. Интенсивность боли может нарастать на протяжении 10 минут или в течение нескольких часов. По характеру мигренозная боль пульсирующая либо давящая, распространяется на половину головы, захватывая глаз, часть лба и затылок. Локализация боли при одностороннем ее проявлении меняется с новым приступом (сначала болела правая сторона головы, потом левая или затылок).

Во время приступа может появляться светобоязнь, неприятие звуков (любых), тошнота, с возникающим на пике приступом рвоты, который не приносит облегчения, нарушается зрение и обоняние. Многие больные испытывают непреодолимое желание сжать голову руками. В болевую фазу возможны скачки кровяного давления. При его повышении боль носит распирающий характер, при снижении пульсирующий или сдавливающий.

Разрешающая фаза или окончание приступа

Боль постепенно сходит на нет, больной погружается в глубокий сон. Часто имеет место отек лица и конечностей вследствие задержки мочеиспускания.

Фаза восстановления

Характеризуется полиурией (увеличением объема мочи), учащенным мочеиспусканием, разбитостью и апатией. Продолжается от нескольких часов до нескольких суток.{amp}amp;amp;amp;amp;amp;nbsp;

Простая мигрень протекает по такой же схеме за исключением фазы ауры.

4. Кофе и алкоголь

По поводу кофеина бытуют неоднозначные мнения, потому что у кого-то кофе только провоцирует и утяжеляет боли, а у других чашка кофе является спасением. Некоторым даже назначают лекарства с кофеином. Насчет алкоголя вопросов нет – даже бокал красного вина может вызвать приступ мигрени, если вы к ней склонны.

Что делать: изучите свои нормы алкоголя и никогда не превышайте допустимые рамки. Если даже после малого количества выпитого у вас появляются все признаки, намекающие на мигрень, лучше вообще завязать отношения с алкоголем.

Диагностика

В диагностике патологии имеют значение тщательно собранный анамнез и жалобы пациента, частота и длительность приступов, их симптоматика, показатели неврологического осмотра. Критерии, указывающие на мигрень:

  • Наличие 5 и больше приступов головных болей, которые продолжались от 3 часов до 3 суток без приема обезболивающих. Головная боль описывается пациентом как односторонняя, пульсирующая, интенсивная, нарушающая привычный образ жизни, зависит от физической нагрузки.

  • Наличие ауры. Подходит только для классической мигрени. Признаки ауры обратимы, проявляются последовательно и длятся не больше 60 минут, после ауры или ее на ее фоне формируется головная боль.

  • Сопровождение приступа вегетативными, сенсорными, двигательными, зрительными нарушениями и расстройством чувствительности.

  • Отсутствие симптоматики других болезней, которые протекают с головной болью (опухоли мозга, психические расстройства, патология позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания и прочее).

Проведение неврологического осмотра не обнаруживает локальные изменения нервной системы (рефлексы, потеря/извращение чувствительности, нарушение координации и другое). В сомнительных ситуациях специалист назначает:

  • электроэнцефалографию, реоэнцефалографию – оценка биоэлектрической активности и ритмов мозга (при ряде патологий, в том числе и при мигрени, наблюдается ускоренная частота колебаний, их высокая амплитуда);
  • МРТ – позволяет оценить сосуды головного мозга, шеи, выявить множественные очаги ишемического происхождения;
  • КТ – дает возможность исключить/выявить опухоли мозга, его кисты и аневризмы.

При необходимости назначается рентгенография позвоночника, черепа.

Мигрень: основные симптомы и особенности течения заболевания

Мигренью страдают в среднем 19% населения Земли. Она является самой частой и тяжелой формой первичной головной боли. ВОЗ относит мигрень к 2 заболеваниям у женщин в возрасте 15–44 лет, наиболее часто способствующих утрате трудоспособности (ВОЗ, 2001). Женщины болеют в 1,5 раза чаще мужчин. Мигрень — патология, имеющая наследственную природу и передающаяся по материнской линии.

Приступы головной боли связаны с раздражением тройничного нерва с одной стороны (поэтому боль имеет односторонний характер). Окончания тройничного нерва, которые располагаются в сосудах головы, выделяют нейропептиды, которые, взаимодействуя с рецепторами кровеносных сосудов (ветвей наружной и внутренней сонной артерии), вызывают их резкое расширение и повышенную проницаемость сосудистой стенки.

Периодичес­кое растяжение сосудистой стенки в такт сердцебиению приводит к активации болевых рецепторов и придает головной боли пульсирующий характер. Физическая нагрузка способствует усилению боли, что можно объяснить в том числе и повышением частоты и силы сердечных сокращений при нагрузке, что увеличивает растяжение стенки мозговых артерий.

Частые мигрени и головные боли

Таким образом, головная боль при мигрени имеет четкие характеристики:

  • односторонняя локализация;
  • высокая интенсивность боли (она так сильна, что человек утрачивает трудоспособность);
  • пульсирующий характер боли;
  • ухудшение состояния при физической нагрузке (при ходьбе);
  • боль сопровождается свето- и звукобоязнью (яркий свет и громкий звук раздражают больного, ему легче лежать в темном и тихом помещении).

Продолжительность приступа мигрени при отсутствии лечения 4–72 ч, то есть приступ не длится более 3 сут. Если человек жалуется на постоянную боль в течение недель и месяцев, что, однако, не мешает ему работать, скорее всего речь идет о головной боли напряжения, а не о мигрени.

В клинической практике встречаются 2 типа мигрени — с аурой или без ауры. Аура — это комплекс расстройств, которые предшествуют развитию приступа головной боли, а иногда могут наблюдаться одновременно с ней.

Аура включает следующие проявления:

  • зрительные симптомы (мерцающий свет, точки, линии, «туман» перед глазами);
  • симптомы со стороны органов чувств (покалывание, онемение);
  • нарушения речи.

Наблюдаются расстройства зрения и чувствительности всегда с одной и той же стороны. Каждый из симптомов ауры может длиться до 60 мин. После окончания ауры все эти симптомы исчезают.

В развитии приступа мигрени выделяют несколько стадий: продромальная, аура (для мигрени с аурой), болевая, постдромальная.

Продромальная (начальная) стадия. Начинается за 48 ч до фазы головной боли. Длится от нескольких часов до 2 дней. На этом этапе характерны повышенная утомляемость, изменение настроения, повышенная чувствительность к шуму, раздражительность, снижение концентрации внимания, аппетита. Эта стадия может пройти незаметно для пациента, поскольку последующие симптомы ауры и особенно проявление боли имеют очень бурное клиническое проявление.

Аура (характерна для мигрени с аурой). Развивается непосредственно перед головной болью. Длится 5–60 мин. Проявляется зрительными симптомами (мерцающий свет, точки, линии, «туман» перед глазами) и со стороны органов чувств (покалывание, онемение с одной стороны тела).

Боль возникает после продрома и ауры (если таковая была) и длится в среднем 8–24 ч. Характерна односторонняя изнуряющая, резко снижающая трудоспособность головная боль, которая сопровождается повышенной чувствительностью к шуму, свету и запаху, тошнотой, рвотой. Симптомы усиливаются вследствие физической нагрузки, поэтому больной ищет уединения и покоя в темном и тихом помещении.

Постдромальный (заключительный) период наблюдается после окончания приступа головной боли и длится от нескольких часов до 1 сут. Для него характерны ощущение разбитости, повышенная утомляемость, нарушение общего комфорта, снижение концентрации внимания, аппетита.

Таким образом, в течение суток и более человек теряет трудоспособность, не может заниматься домашними делами.

Точная причина мигрени неизвестна. В развитии заболевания играют роль наследственные факторы. Существуют «пусковые» механизмы, которые способствуют развитию приступа мигрени у предрасположенных лиц.

Развитие приступа мигрени может быть связано с несвоевременным приемом пищи. Так, пропуск завтрака способен спровоцировать утренний приступ мигрени. Поэтому пациент с мигренью должен своевременно принимать пищу, не делая слишком больших промежутков. Употребление некоторых продуктов (сыр, орехи, шоколад) и алкоголя может также спровоцировать приступ.

Мигрень также связана с изменением режима сна: например, слишком длительным сном в выходные дни. В то же время отсутствие полноценного сна и психоэмоциональное напряжение могут спровоцировать приступ. У женщин мигрень может быть вызвана приемом оральных контрацептивов. Обычно пациенты знают, какие «пусковые» факторы значимы для них и стараются их избегать.

В лечении приступа мигрени используются анальгетики (в том числе комбинированные в сочетании с кофеином) и НПВП (ибупрофен). Препараты должны быть быстрого действия (пролонгированные формы анальгетиков и НПВП не применяют). Сопутствующей терапией являются противорвотные лекарственные средства, существенно уменьшающие выраженность симптомов тошноты и рвоты.

При умеренной и тяжелой боли, нарушающей трудоспособность пациента, подключаются специфические противомигренозные лекарственные средства (триптаны). Если же предыдущие атаки не поддавались купированию другими препаратами, пероральные триптаны рекомендуются для лечения мигренозных атак всех видов тяжести.

Триптаны — специфические антимигренозные лекарственные средства — агонисты серотониновых рецепторов, которые вызывают сужение избыточно расширенного сосуда и уменьшают его проницаемость (то есть влияют на механизмы развития головной боли при мигрени). В отличие от анальгетиков и НПВП, триптаны не следует принимать заранее, перед атакой.

Самая высокая эффективность триптанов отмечается при их приеме в фазе нарастания боли. Триптаны также блокируют проведение боли на уровне спинномозгового ядра тройничного нерва, что способствует уменьшению количества рецидивов головной боли и обеспечивает эффективность препаратов в отношении сопутствующих тошноты, рвоты, светобоязни и звукобоязни.

Триптаны следует с осторожностью применять у больных с сердечно-сосудистыми патологиями (артериальная гипертензия, ишемичес­кая болезнь сердца, хроническая ишемия мозга). Одним из современных триптанов с хорошей эффективностью и благоприятным профилем безопасности является ризатриптан. В Украине зарегистрирован первый и единственный отечественный препарат с данным действующим веществом — Ризамигрен.

Ризатриптан (Ризамигрен) соответствует всем требованиям, предъявляемым к препарату для лечения мигрени:

  • эффективен для купирования приступов мигрени как с аурой, так и без нее;
  • имеет высокую биодоступность, быстро купирует приступ головной боли и сопутствующие симптомы;
  • имеет благоприятный профиль безопасности.

В последних рекомендациях 2015 г. при лечении острой мигрени сделан акцент на эффективности ризатриптана*. Метаанализ, включающий 53 рандомизированных плацебоконтролируемых исследования с участием более 24 тыс. пациентов с мигренью показал, что ризатриптан 5 мг и 10 мг был более эффективен, чем суматриптан 50 и 100 мг и другие триптаны, как по скорости начала действия, так и по его продолжительности**. Также ризатриптан лучше переносился больными.

В ретроспективном анализе J.U. Adelman*** et al. ризатриптан (10 мг) оказался более эффективным в устранении боли и других симптомов мигрени, чем суматриптан, наратриптан и золмитриптан.

Рекомендуемая доза Ризамигрена для взрослых составляет 10 мг. Промежуток между приемом 2 доз должен составлять не менее 2 ч, за 24 ч следует принимать не более 2 доз.

Профилактическое лечение, способствующее снижению частоты и уменьшению продолжительности приступов мигрени, назначает врач.

Виктория Приходько,доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и гериатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика

Цікава інформація для Вас:

Указанные ниже симптомы требуют обращения к неврологу для уточнения диагноза и исключения различных серьезных патологий:

  • головная боль возникла впервые в возрасте старше 50 лет или у ребенка до 10 лет
  • боль возникла впервые у пациента с онкологией или ВИЧ-инфекцией
  • головные боли усиливаются от приступа к приступу или приступы учащаются
  • внезапное начало головных болей (по типу {amp}amp;amp;amp;quot;раската грома{amp}amp;amp;amp;quot;) – такое состояние требует безотлагательного обращения к неврологу
  • головные боли стали сопровождаться непривычными для больного неврологическими или физическими нарушениями – например, при мигрени без ауры внезапное ее появление, продолжительность ауры более часа (в норме она в течение часа должна пройти), появление слабости при движениях
  • головные боли явно усиливаются при наклонах, движении – т.е. в ситуациях повышения внутричерепного давления
  • головная боль сопровождается беспричинным повышением температуры

Дифференцировать мигренозные боли необходимо со следующими:

  • Зубная боль. Появляется пульсирующая боль в правой или левой половине лица, затем она распространяется в височную и затылочную области. Аура и предвестники отсутствуют.

  • Шейный остеохондроз. Помимо головной боли и головокружений сопровождается хрустом и болью при движении головы, болевыми ощущениями в шее, грудной клетке, плечах.

  • Кластерная головная боль. Сопровождается заложенностью уха, острой болью за глазом, его покраснением, слезотечением, закупоркой носа, потоотделением и гиперемией лица. Отмечается сезонность заболевания.

  • Височный артериит. Сопровождается головной болью одной половины головы, болезненностью волосистой части пораженной области при пальпации, покраснением и отечностью кожи виска, повышением температуры, болью в шее и верхних конечностях.

  • Головные боли, причиной которых являются новообразования в головном мозге.

6. Обезвоживание

Нехватка воды влияет на человеческий организм на всех уровнях и может приводить к головокружению, тошноте и мигрени. 1/3 людей, страдающих мигренью, говорят, что ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания в таких состояниях.

Что делать: всегда носите с собой бутылку с водой и следите за потреблением жидкости (30 мл на 1 кг веса), ограничьте потребление диуретиков (если принимаете). Иногда подступающую мигрень можно остановить даже одним выпитым стаканом воды.

Лечение

Терапией мигрени занимается врач-невролог.

Лечебные мероприятия направлены на

  • купирование мигренозного приступа,
  • прием препаратов в межприступном периоде, что позволяет снизить частоту возникновения головной боли и ее интенсивность,
  • профилактические мероприятия.

Купирование приступа головной боли при мигрени обеспечивают следующие лекарственные средства:

  • Ибупрофен,
  • парацетамол,
  • диклофенак.

НПВС способны снимать головную боль при мигренозном приступе слабой и средней интенсивности.

Ввиду высокого риска возникновения побочных явлений прием анальгина не рекомендуется.

Применение парацетамола при беременности (выдержка из инстукции по применению)

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Триптаны

Золотой стандарт купирования мигренозных болей. Устраняют головную боль даже при тяжелом течении мигрени. Принимать следует либо при начинающемся приступе, либо в финале ауры. Наиболее эффективными являются препараты второго поколения – наратриптан и золмитриптан.

Триптаны должны подбираться c учетом индивидуальной чувствительности. Это значит, что препарат подбирается путем перебора. Лекарство считается неэффективным при отсутствии эффекта через 2 часа после начала головной боли.

Важно! Препараты триптанового ряда купируют только мигренозные боли и неэффективны при других видах головных болей.

  • Для предупреждения и подавления рвоты назначается метоклопрамид и домперидон, у последнего менее выражены побочные эффекты, его можно использовать детям.
  • Некоторые специалисты рекомендуют прием мочегонных средств – они усиливают мочеиспускание, предупреждают появление отеков и ускоряют их исчезновение после приступа (фуросемид). Однако эффективность мочегонных при мигрени весьма индивидуальна.

Показана пациентам с частыми и длительными приступами, осложненным течением и при хронической мигрени. Для лечения применяют:

  • бета-блокаторы (пропанолол);
  • антидепрессанты – не только удлиняют действие триптанов и анальгетиков, но снижают тревожность и депрессивное состояние (велафекс, симбалта);
  • противосудорожные средства (топирамат, апилепсин).

Питание при мигрени

Соблюдение диеты позволит снизить частоту приступов мигренозных болей и облегчить их течение. Принципы питания включают:

  • Дробность. Прием еды проводится небольшими порциями до 4-5 раз в день. Исключить переедание и пропуски приема пищи.
  • Жидкость. Объем потребляемой жидкости не должен ограничиваться.
  • Вредные привычки. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  • Ограничение животных жиров и простых углеводов.

В список запрещенных продуктов входят: кофе, какао, кондитерские изделия, сыр, шоколад, копчености, соленья/маринады, цитрусовые, ливер, жирные сорта мяса/рыбы, колбасные изделия, молоко, яйца, бобовые.

К разрешенным продуктам относят: нежирные сорта мяса (кролик, телятина) и морской рыбы, курица (без кожи), растительные масла, нежирные кисло-молочные продукты, хлеб с отрубями, сухофрукты, грецкие орехи, кунжут, льняные/тыквенные семечки, травяные напитки, соки, гречка, овсянка.

Частые мигрени и головные боли

Если аура или приступ застали больного дома, предупредить появление головной боли или облегчить его течение помогут следующие приемы:

  • Прием некрепкого сладкого чая. Эффективно при ауре, бесполезно при возникновении головной боли.

  • Создание комфортных условий. Затемнить помещение (выключить свет, задернуть шторы), удалить раздражающие обоняние факторы, устранить источники шума (выключить телевизор/телефон, закрыть окно и дверь в комнату), отказаться от контактов с близкими. По возможности лечь в постель.

  • Массаж. Самостоятельно выполнять упражнения точечного массажа (2-4 пальцами надавливать точки на затылке и виске со стороны боли, повторять до 10 раз на выдохе) или массаж месторасположения сонной артерии на шее (придавливать в течение 2-3 секунд артерию со стороны боли, повторять до 5-6 раз).

  • Компресс. На лобную и височную области приложить полотенце с кусочками льда.

Мигрень нужно обязательно лечить, так как болезнь со временем прогрессирует и переходит в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению.

Для лечения мигрени применяют следующие методики:

  1. Обезболивающие средства, которые находятся в свободной продаже в аптеках, нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные анальгетики.
  2. Средства на основе спорыньи;
  3. Агонисты серотонина.
  4. Антидепрессанты.
  5. Антиконвульсанты.
  6. Бета-адрено блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную тактику. Это профилактическое лечение, исключение факторов раздражителей, применение домашних средств, физиотерапевтических методик. Лечение нацелено на уменьшение и смягчение проявлений болезни, снижении количества приступов мигрени. Профилактическое лечение улучшает состояние здоровья при наличии других недугов.

Комбинированная тактика лечения подразумевает прием различных препаратов натурального происхождения. При легкой форме болезни принимают таблетку ибупрофена, цитрамона и др. Дополнительно принимаются противорвотные и седативные препараты. Как правило, они нацелены на получение облегчения, однако не способны купировать полностью приступ.

Специалисты рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с кофеином.

Частые мигрени и головные боли

Если приступ не прекращается в течении суток и сопровождается увеличением температуры тела, необходимо обратиться к доктору, так как сильная головная боль может указывать на наличие других болезней.

Пациенты с мигренью сами находят оптимальный метод лечения приступов. Многим помогает контрастный душ, компрессы, принятие ножных и ручных ванн.

Тем пациентам, у которых наблюдаются регулярные приступы головных болей, рекомендуется принимать лекарства для купирования приступа как можно раньше. Простая форма мигрени может проявляться спонтанно. Большинство больных не принимают препараты в начале возникновения мигрени, полагая, что болезнь пройдет самостоятельно.

7. Определенные продукты питания

Есть список продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени (особенно у того, кто предрасположен). Наиболее распространенные: продукты, содержащие гистамин и глутамат натрия, шоколад, сыр (и другие молочные продукты), искусственные подсластители, кофеин, колбасные изделия.

Что делать: все просто. Если у вас получилось выявить продукты, которые провоцируют мигрень, исключите их из своего рациона. Есть даже специальная «диета от мигрени», подробнее можете проконсультироваться с лечащим доктором.

Осложнения

Патология может осложниться следующими состояниями:

  • Хроническая мигрень. Часто встречающееся осложнение. Количество приступов ежемесячно больше 15. Головная боль возникает сразу после пробуждения, не исчезает во сне. Пациент страдает от бессонницы и разбитости, усиливается депрессия, тревожность.

  • Мигренозный статус. Относится к тяжелым осложнениям, зачастую развивается у больных с гипертонической болезнью. Характеризуется чередой болевых атак, продолжающихся несколько суток либо приступом, растянувшимся на 3 дня. Сопровождается тяжелыми неврологическими симптомами, интенсивной и распирающей болью в голове, многократной рвотой и обезвоживанием. Чреват развитием других тяжелых осложнений.

  • Мигренозный инсульт. Относится к редким, но тяжелым осложнениям. Сопровождается постоянными, распирающими головными болями, нарушением зрения, чувством онемения/покалывания в голове. Подтверждается на МРТ, КТ.

  • Персистирующая аура. Протекает как классическая мигрень, но собранием признаков ауры больше 7 дней. Встречается в 1-2% случаев.

  • Судорожный припадок. Четверть больных эпилепсией страдают мигренью. Мигренозный приступ повышает вероятность развития эпилептического припадка в 4 раза.

8. Свет

Для многих пациентов с мигренью свет – это враг. Причины мигрени — это как искусственный, так и естественный свет. Это состояние называется светобоязнью и является одним из критериев диагностики мигрени.

Что делать: на улице носить солнцезащитные очки или очки с диоптриями (если плохое зрение). Избегайте мерцающих огней или очень яркого искусственного света. Исключение составляет зеленый свет, который, как было исследовано, не усугубляет мигрень и даже может быть полезен.

Болит голова 3 дня подряд: правила устранения приступа, лучшие препараты и профилактика

Лечение хронической боли

Соблюдение профилактических мер поможет снизить частоту приступов и их интенсивность:

  • запрет алкоголя, курения;
  • отказ от приема кофе, кока-колы, энергетических напитков;
  • нормализация сна (не меньше 8 часов, отход ко сну до полуночи);
  • исключение пищевых факторов, провоцирующих приступ;
  • умеренная физическая нагрузка, частое пребывание на свежем воздухе;
  • регуляция умственных нагрузок, предупреждение стрессов, нервных стрессов, отказ от авральной умственной работы;
  • соблюдение принципов здорового питания;

При наличии редких и непродолжительных приступов, назначении и соблюдении адекватного лечения и мер профилактики прогноз при данном заболевании благоприятный.

Терапия мигрени при тяжелом течении длится от 3 месяцев до года с постепенным снижением дозировки лекарств и их отменой. Корректировку лечения специалист проводит каждые 2-3 месяца.

Самолечение чревато возникновением осложнений и переходом патологии в хроническую.

Если человек страдает от болезненности в голове, а также таких симптомов как тошнота и головокружение, ему строго запрещается принимать спиртные напитки и волноваться. Также нельзя курить, выполнять тяжелую физическую работу и бесконтрольно принимать анальгетики. Когда 3 дня подряд болит голова, до приезда врачей человеку следует лечь и постараться расслабиться. Иногда одного часа тишины достаточно, чтобы приступ прошел сам.

Если данный симптом длительный, можно проветрить комнату или пойти гулять на свежий воздух. Также очень хорошо помогает массаж головы. Для общего успокоения можно заварить чай из лаванды и ромашки. Выпить его мелкими глотками. Поможет прийти в себя холодный компресс с добавлением масла мяты. Прикладывать его нужно на лоб.

9. Запахи

Некоторые запахи могут активировать определенные нервные рецепторы в носовых проходах, которые могут вызывать приступ мигрени или усугубить уже начавшийся. Ольфактофобия (особая чувствительность к запахам) является распространенным симптомом мигрени.

Иглорефлексотерапия

Что делать: не пользуйтесь сильно пахнущими духами, не покупайте и не готовьте еду с ярко выраженным запахом. А также оградите себя от запахов химических веществ или бензина.

10. Много лекарств

Если у вас регулярные мигрени и вы постоянно принимаете серьезные лекарства, то это может облегчить ваши страдания и одновременно еще больше усугубить ситуацию. Из-за большого количества таблеток может появиться головная боль.

Что делать: если у вас появляется головная боль после приема лекарств, прекратите принимать таблетки. Или очистите организм от содержащихся медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь перед этим со своим лечащим врачом.

Состояние, в котором вы находитесь после приступа мигрени, оставляет желать лучшего. Так что держитесь! Вы можете чувствовать себя опустошенными и обессиленными. В течение еще примерно суток вы, возможно, испытаете головокружение, чувствительность к свету и звуку, удрученность и путаницу в голове. Но все проходит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru