ЭХО-кардиограмма: что это, в чем разница между ней и ЭКГ сердца

Описание

Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма. Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.

Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще – УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

Если главное предназначение

ЭКГ

– это выявление электростатической активности тканей сердца и изучение сердечных ритмов, то ЭхоКГ проводится для исследования способности сердечно-сосудистой системы к перекачиванию крови.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Противопоказания

– Если кардиолог обнаружит шумы в сердце.

– Есть изменения на ЭКГ.

– Если человек ощущает перебои в работе сердца.

– У пациента поднялась температура, которая не является признаком ОРВИ, проблем с горлом, носом, ушами или почками.

– По результатам рентгенограммы видно увеличение размера сердца или изменение его формы, местоположения крупных сосудов.

– Больным при повышенном артериальном давлении.

ЭХО-кардиограмма: что это, в чем разница между ней и ЭКГ сердца

– Тем пациентам, у кого в роду были пороки сердца.

– При жалобах человека на боль в левой части грудной клетки.

– При одышке, отеках конечностей.

– При обмороках.

– В том случае, если человека часто беспокоят головокружения.

– Если есть подозрения на опухоль сердца.

– При стенокардии.

ЭХО-кардиограмма: что это, в чем разница между ней и ЭКГ сердца

– После инфаркта и др.

Вообще ЭхоКГ сердца является совершенно безвредной процедурой. Но из-за некоторых анатомических особенностей пациентов могут возникнуть проблемы, связанные с недостаточной способностью проникновения ультразвука чреспищеводным методом. Такое может произойти, например, при деформации грудной клетки, наличия выраженного волосяного покрова у мужчин, ожирения, большого размера груди у женщин.

– Если у человека есть язва желудка или острый гастрит.

– У пациента есть опухоль любой степени тяжести.

В этом случае чреспищеводное УЗИ сердца не проводится. Разрешается делать только трансторакальную ЭхоКГ.

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

ЭхоКГ используют для того, чтобы диагностировать врожденные или приобретенные изъяны, а также при неправильном наборе веса новорожденным малышам.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

При проведении эхо-УЗИ сердца через пищевод отсутствует какое-либо влияние на легкие или грудную клетку.

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

ЭХО-кардиограмма: что это, в чем разница между ней и ЭКГ сердца

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Только опытный медицинский специалист сможет установить, который из видов подходит индивидуально вам.

Исследование по отношению к беременным

Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно – проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям. Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша. ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.

– Если у роженицы в роду были пороки сердца.

– Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

– Если у женщины есть сахарный диабет.

ЭХО-кардиограмма: что это, в чем разница между ней и ЭКГ сердца

– Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

– Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Правильно прочитать, понять и объяснить больному итоги этого метода диагностики может только кардиолог. Самостоятельное изучение основных параметров сердечных показателей не дает человеку полной информации по оценке состояния его здоровья. Но для своего успокоения пациент может ознакомиться со средними значениями, описанными выше.

https://www.youtube.com/watch?v=tD5uGxMmWcg

Бывает и такое, что некоторые показатели отходят от нормы и фиксируются в протоколе обследования под другими пунктами. Это говорит о том, что качество аппарата не очень хорошее. Если медицинское учреждение использует современное оборудование, тогда врач эхокардиографии получит более точные результаты, на основании которых пациенту будет ставиться диагноз и назначаться лечение.

Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

Первая аббревиатура расшифровывается как электрокардиография.

ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

  1. ЭхоКГ делается с помощью специального приспособления – преобразователя, который специалист прикладывает к груди больного в области сердца. Препарат улавливает ультразвуковые волны, проходящие через стенки «двигателя» организма и отражает их обратно. Преобразователь получает возвращенные сигналы, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. В то же время, ЭКГ делается по-другому: на грудь больному крепятся специальные датчики, которые измеряют электрическую активность сердца. Электроды подключаются к машине, которая в дальнейшем выводит специальный график, указывающий силу и характер электрических сигналов.
  2. С помощью ЭхоКГ доктор определяет, насколько хорошо сердце качает кровь по телу. Также благодаря этому методу можно определить ослабевание этой функции, что служит симптомом сердечной недостаточности. При этом ЭКГ-диагностика способна лишь измерить уровень сигнала и проверить, посылает ли «двигатель» организма устойчивые электрические импульсы.
  3. Результат ЭКГ представлен всегда на графике. ЭхоКГ фиксируется на фотографиях.
  4. С помощью электрокардиограммы можно выявить проблемы с ритмом сердца, аритмию, тахикардию, брадикардию. А УЗИ сердца что покажет? Оно позволяет оценить состояние сердечных клапанов, функцию сердца после приступа, возможное местонахождение сгустков крови, расстройства работы этого важного органа.
    эхокардиография что это

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Одномерную, двухмерную и допплер-эхокардиограмму проводят без предварительной подготовки. За 5 часов до чреспищеводного УЗИ лучше отказаться от приёма пищи.

Чреспищеводная ЭХО-КГ

При чреспищеводном ЭХО-КГ в пищеводную трубку вводят эндоскоп

Во время ЭХО КГ обследуемый ложится на левый бок, эта позиция способствует максимальной визуализации сердца (на экране видны 4 его камеры). Доктор обрабатывает датчик специальным гелем, благодаря которому улучшается контакт с телом пациента. Во время прикосновения датчика к коже на мониторе отображается изображение отделов сердца.

Можете также почитать:Врач выполняет УЗИУЗИ сосудов сердца
  • Анатомические особенности пациента: избыточный вес, патологическое изменение формы грудной клетки, дыхательная недостаточность вследствие эмфиземы лёгких и т. д. Из-за этих препятствий тяжело прочитать изображение.
  • Качество техники. Современный аппарат гарантирует точную и информативную диагностику.
  • Опыт врача. Специалист должен обладать техническими навыками и уметь анализировать полученные данные.

Во время стресс-эхокардиограммы сначала проводят стандартное УЗИ, потом на обследуемого надевают датчики, которые будут фиксировать изменения изображения на экране во время физической активности. Потом пациент должен позаниматься на тренажёре (беговая дорожка, велотренажёр) сначала на минимальной нагрузке, которую постепенно будут повышать.

Во время физической нагрузки врачи контролируют давление и частоту сокращений миокарда обследуемого. Ели его состояние ухудшается, то процедуру прекращают.

При чреспищеводном исследовании слизистую рта обрабатывают раствором лидокаина, чтобы уменьшить рвотный рефлекс. Потом обследуемый ложиться на бок, во рту фиксируют загубник, а в пищевод аккуратно вводят эндоскоп (толстая гибкая трубка). Ультразвуковой датчик генерирует изображение на экран компьютера.

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

Преимущества и недостатки каждого метода

ЭКГ – доступный вариант исследования. Однако он не всегда может показать ясную картину проблемы, в отличие от УЗИ сердца. Что покажет чётко ЭхоКГ, так это структурные аномалии. Такой метод исследования обеспечивает точность изображения, этот способ является более надежным при определении здоровья этого внутреннего органа.

Граничные параметры ЭхоКГ сердца

Эхокардиография: норма по параметрам Размер, см
Вариация Среднее значение
Полость правого желудочка в конце диастолы 0,9–2,6 1,7
Полость левого желудочка в конце диастолы 3,5–5,7 4,7
Диаметр устья аорты 2,0–3,7 2,7
Полость левого предсердия 1,9–4 2,9

Это основные значения, на которые обращает внимание доктор при просмотре УЗИ.

Способы проведения УЗИ

– Трансторакальная техника.

– Чреспищеводное УЗИ.

Первый способ диагностики является самым распространенным, поскольку используется уже давно. Трансторакальная техника обнаружения сердечных проблем проводится через грудную клетку с помощью датчика, который прижимается к телу больного в области сердца. Пациент во время процедуры находится на кушетке в положении лежа на боку или спине.

УЗИ сердца

Чреспищеводная эхокардиография – что это за метод исследования и как он проводится? Это тоже способ ультразвуковой диагностики сердца. Однако проводится он не с поверхности грудной клетки, как при трансторакальной технике, а из пищевода. Датчик определяется именно туда, благодаря такому способу врач может максимально приблизиться к сердцу, а также увидеть те его отделы, которые при стандартном УЗИ не просматриваются.

Стоимость проведения процедуры

Далеко не все государственные поликлиники и больницы могут похвастаться тем, что они могут предложить такой метод исследования сердца, как эхокардиография. Цены на эту процедуру в частных клиниках колеблются в пределах 2200–3000 рублей. Все зависит от престижа больницы, квалификации доктора, наличия современного оборудования, местонахождения медицинского заведения, оказывающего платные услуги. В Москве, например, сделать эхокардиографию выйдет дороже, чем, в Воронеже.

Если сравнивать цену на проведение УЗИ и ЭКГ, то в последнем случае человеку придется заплатить до 700 рублей. Мало того, часто электрокардиограмма проводится бесплатно в государственных больницах.

Подготовка к чреспищеводному исследованию

ЭхоКГ делается амбулаторно. За несколько часов до процедуры больной должен воздержаться от воды и еды. Также человеку нельзя пить кофе или употреблять другие продукты, содержащие кофеин, за день до проведения УЗИ (шоколад, крепкий чай). Также необходимо перестать принимать препараты, в которых содержится такой компонент, как нитроглицерин. Еще перед процедурой специалист должен поинтересоваться, если ли у пациента зубные протезы. Перед ЭхоКГ их необходимо удалить.

  1. Больной ложится на кушетку.
  2. В вену пациенту ставится катетер и делается общая анестезия. Может также применяться и местное обезболивание.
  3. Полость глотки промывается местным анестетиком. Это нужно для того, чтобы у пациента не была раздражена глотка.
  4. Больного подключают к специальному оборудованию, которое в дальнейшем будет следить за работой сердца, а также дыхания. Если человеку была сделана общая анестезия, то дополнительно ему обеспечивают подачу кислорода.
  5. Больного поворачивают на левый бок. В рот ему помещают загубник.
  6. При местной анестезии в рот больному вводится эндоскоп. Если был произведен общий наркоз, тогда это устройство сразу вводится через пищевод в глотку с дальнейшим продвижением.
  7. Эндоскоп фиксирует изображения на мониторе благодаря специальному датчику, находящему на его конце.
  8. Специалист исследует сердце под разными углами.
    сделать эхокардиографию

Подготовка и проведение трансторакального УЗИ

1. Больной раздевается до пояса, ложится на кушетку.

2. На левую сторону грудной клетки специалист наносит специальный гель. Это необходимо, чтобы ультразвуковые волны лучше передавались.

3. Потом медработник устанавливает датчик на область груди и отмечает все данные.

4. После проведения процедуры специалист обрабатывает всю полученную информацию и через несколько минут уже отдает письменное заключение пациенту. На документе человек может прочитать о том, какой ориентировочный диагноз поставил ему врач. Но это не значит, что на этом моужно поставить точку. С результатом УЗИ больной обязательно должен пойти на консультацию к кардиологу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru