Диабетическая полинейропатия что это такое

Содержание
  1. Обезболивающие средства
  2. Как распознать диабетическую полинейропатию: начальные проявления
  3. Классификация заболевания
  4. По локализации
  5. Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы болезни
  6. О патологии
  7. Классификация
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Медикаментозное
  13. Лечение: основные направления терапии
  14. Как лечить нейропатию нижних конечностей
  15. Симптомы
  16. Симптомы болезни
  17. Симптоматика
  18. Классификация
  19. Обезболивание
  20. Симптомы
  21. Контроль уровня глюкозы в крови
  22. Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы болезни
  23. Метаболические средства и средства, влияющие на кровоток
  24. Симптомы
  25. Народная медицина
  26. Профилактика
  27. Диагностика
  28. Диабетическая полиневропатия автономная
  29. Адекватное обезболивание
  30. Немедикаментозные методы лечения
  31. Профилактические меры

Обезболивающие средства

Эти препараты играют главную роль в лечении ПНК. Помимо основного, метаболического эффекта, они, как правило, обладают рядом других терапевтических действий: улучшают регенерацию нервной ткани, обладают свойствами антиоксидантов, улучшают трофику и кровообращение поврежденных тканей.

Препаратами выбора в лечении ПНК являются:

  • церебролизин;
  • препараты альфа — липоевой кислоты;
  • мексидол;
  • актовегин;
  • цитохром С;
  • инстенон;
  • пантотенат Са.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Принцип монотерапии и длительные курсы лечения (свыше 1 месяца) позволяют добиваться максимального эффекта в терапии различных видов нейропатии. Так, симптомы диабетической ПНК лучше купируются альфа-липоевой кислотой, а актовегин назначают при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног.

Препараты тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты обладают мощным антиоксидантным действием, снижая содержание свободных радикалов, нормализуя обменные процессы и кровообращение нервной ткани. Результатом его применения становится значительный регресс неврологической клиники у больных полиневритами. Эффективность препарата тиогамма в терапии ПНК подтверждена широкомасштабными международными исследованиями.

Актовегин (солкосерил) представляет собой гемодериват из телячьей сыворотки с выраженным стимулирующим действием на регенеративные процессы и антигипоксическим эффектом. Его назначение при ПНК комбинирует внутривенный и пероральный путь введения. Комплексное действие актовегина одновременно направлено на процессы в периферической и центральной нервной системе.

Актовегин в таблетках

Диабетическая полинейропатия что это такое

Инстенон — поликомпонентный препарат, обладающий сосудорасширяющей, метаболической и спазмолитической активностью. Комплексное воздействие при ПНК обеспечивает улучшение нервно — мышечной проводимости и улучшение кровоснабжения тканей, обедненных кислородом. За счет восстановления трофики удается добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Курс лечения состоит из внутримышечных инъекций и внутреннего применения.

Церебролизин общепризнан одним из лучших нейрометаболитов, способным останавливать дегенеративные процессы в нервной ткани, ускорять ее метаболизм и защищать от вредных факторов. Препарат минимизирует риск гибели нейронов при гипоксии и ишемии, обладает сильным нейротрофическим эффектом. Применяется при ПНК курсами как внутримышечно, так и внутривенно.

Алкоголизм пагубно влияет на все органы. Алкогольная полинейропатия — одно из опасных осложнений при чрезмерном употребление спиртных напитков.

Как распознать симптомы внутричерепного давления, вы узнаете тут .

В комплексной витаминотерапии ПНК основная роль отводится витаминам группы В. Применение этих нейротропных средств способствует миелинизации периферических нервов и ускорению передачи импульсов мышцам.

Кроме того, витамин В 1 оказывает опосредованный анальгетический эффект и существенно ускоряет процессы регенерации, а витамин В 6 обладает антиоксидантной активностью и способствует улучшению нервно — мышечной проводимости.

Витамин В 12 (цианокобаламин) при ПНК необходим для восстановления поврежденных нервных волокон, так как участвует в нормальном синтезе миелина.

Кроме того, он обеспечивает нормальный состав крови и обладает анальгезирующим действием. Комплексное назначение витаминов при полиневритах положительно влияет на метаболические и регенеративные процессы в тканях, восстанавливает иннервацию и укрепляет сосуды.

При диабетическом полиневрите назначают витаминный комплекс мильгамма. Кроме того, эффективным поливитаминным препаратом для лечения ПНК считается нейромультивит.

Выбор обезболивания зависит от причины, вызвавшей полиневрит, однако 100% решения проблемы болевого синдрома при этом состоянии пока не достигнуто. Препараты группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств не способны купировать болевой синдром при ПНК.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Для местного обезболивания, нормализации сна, терапии депрессивных состояний и улучшения социальной адаптации назначаются:

  • местные анестетики (лидокаин, версатис);
  • противосудорожные средства (тебантин, прегабалин);
  • препараты раздражающего действия (капсаицин);
  • антидепрессанты (амитриптилин, симбалта);
  • наркотические анальгетики опиоидного ряда (трамадол, оксикодон).

В отдельных случаях для эффективного обезболивания прибегают к комбинации нескольких препаратов, если каждый из них в отдельности не купирует болевую симптоматику.

Для улучшения нервно-мышечной проводимости в терапии ПНК успешно применяют антихолинэстеразные препараты, обеспечивающие выраженный эффект при передаче импульса в периферических синапсах.

Даже при поврежденных миелиновых оболочках нервов нижних конечностей, эти средства гарантируют проведение двигательных сигналов по уцелевшим участкам нервных волокон.

Применение антихолинэстеразных препаратов способствует восстановлению утраченной мышечной силы и повышает уровень чувствительности.

Кроме стандартных средств антихолинэстеразного действия (прозерин), в современных методиках лечения ПНК используется ипидакрин, обладающий двойным воздействием на периферические нервы. Он способствует стимуляции нервно-мышечной передачи и одновременно улучшает проводимость по ходу периферического нерва.

Препарат высокоэффективен и не обладает побочными действиями. Он хорошо переносится при длительном назначении в комплексе с антиоксидантами и медикаментами нейротропного ряда.

Арсенал современных средств лечения ПНК, которым вооружена современная медицина, при комплексном применении позволяет эффективно воздействовать на симптомы ПНК.

Диабетическая полинейропатия что это такое

При индивидуальном подборе препаратов лечащим врачом и достаточном терпении со стороны больного недуг постепенно, но неуклонно отступает.

Люди, которые работают на производстве и постоянно подвергаются вибрации, могут со временем заполучить профзаболевание — вибрационная болезнь. Важно соблюдать профилактику на производстве и вовремя лечиться при наличии факторов риска и при первых симптомах данного недуга.

Все об опасности разрыва аневризмы головного мозга читайте на этой странице .

Полинейропатия – это ряд заболеваний, причины которых могут быть разнообразны, но их общей характеристикой выступает нарушение нормальной работы периферической нервной системы и отдельных нервов, но в большом количестве по всему организму.

Зачастую, она поражает руки и ноги, проявляясь в симметрическом снижении работоспособности мышц, ухудшении циркуляции крови в пораженной области, снижении чувствительности. Больше всего от этого заболевания страдают ноги.

Полинейропатия, когда поражает организм, начинает своё распространение с длинных нервных волокон. Таким образом, первоначально его симптомы проявляются на самых отдалённых конечностях – стопах. А далее болезнь распространяется снизу вверх.

При сахарном диабете у человека развиваются многочисленные осложнения, которые негативно влияют на работу внутренних органов. Также нередко поражению подвергается периферическая нервная система — если нарушаются отдельные нервные волокна, врач диагностирует диабетическую нейропатию, в случае массового поражения выявляется диабетическая полинейропатия.

Данное заболевание развивается у диабетиков с первым и вторым типом сахарного диабета, риск появления болезни составляет 15-50 процентов случаев. Обычно полинейропатия диабетическая диагностируется, если человек длительное время испытывал недостаток инсулина и имел повышенный уровень глюкозы в крови.

Периферические нервы нарушаются в результате изменения механизма обменного процесса в тканях. Нервные волокна подвергаются кислородному голоданию, снижается концентрация оксида азота, из-за чего ухудшается кровоснабжение и нарушается работа нервной системы.

Патологическое нарушение подразделяют на несколько видов, в зависимости от типа поражения и тяжести заболевания. Как известно, периферическая нервная система бывает соматической и автономной вегетативной. На основании этого существует соматическая и автономная полинейропатия при сахарном диабете.

В первом случае провоцируется диабетическая полинейропатия нижних конечностей в виде многочисленных поражений язвами. Второй тип болезни нередко приводит к смертельному исходу пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Также заболевание классифицируется по видам поражения функций нервной системы. В частности, диабетическая полинейропатия сенсорная форма проявляется в виде потери чувствительности к перепадам температур.

При моторной форме появляется мышечная слабость, при соматической – совмещаются признаки проявлений обеих форм.

Идет поиск Не найдено Показать

Такую патологию, которую можно увидеть на фото, относят к разновидностям заболевания. Она сопровождается гибелью нервных волокон, из-за чего человек теряет всякую чувствительность, и на стопах развиваются многочисленные язвы.

Причиной генеза такого типа осложнения чаще всего является сахарный диабет, при этом у человека снижается работоспособность. Само по себе заболевание очень опасно как для здоровья, так и для жизни диабетика.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

Дистальная полинейропатия обычно распространяется на нижние конечности, но иногда может затрагивать руки. Человек ощущает тянущую и тупую боль, которая бывает настолько сильной, что пациент не может нормально спать ночью. Болезненность усиливается в состоянии покоя и может обостряться во время длительной ходьбы.

Дополнительно дает о себе знать парестезия, которая проявляется онемением, «ползающими мурашками», покалыванием, зябкостью или жжением, тяжестью и слабостью ног, иногда ощущается боль в плечах, предплечьях, бедрах. Чувство боли во время пальпации голени считается основным симптомом, по которому диагностируют патологию.

  • На начальной стадии болезни заметно снижается чувствительность в пальцах ног, через некоторое время симптомы могут распространиться и на верхние конечности. Если вовремя не начать лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей, у человека могут развиться серьезные осложнения, опасные для жизни.
  • Заболевание сопровождается нарушением тонких и иногда толстых нервных волокон. При повреждении тонких волокон у пациента снижается температура и болевая чувствительность ног. Если патология затрагивает толстые нервные волокна, диабетик частично или полностью теряет тактильную чувствительность.
  • При дальнейшем развитии болезни нарушается работа двигательного аппарата, человек ощущает слабость в ногах, развивается мышечная атрофия, ухудшается потоотделение, кожные покровы иссушаются, кости заметно деформируются. Кожа приобретает розовый или красноватый оттенок, в области голени и тыльной стороны стоп проявляется симметричная пигментация, нижние конечности атрофируются или подвергаются деформации.
  • Как результат, происходит развитие остеоартропатии, которая характеризуется поперечным и продольным плоскостопием, усиленной деформацией голеностопов, увеличением размера стоп с поперечной стороны. Такие нарушения на стопах могут иметь как односторонний, так и двусторонний характер.
  • Из-за длительного давления на деформированную область кости возникают нейропатические язвы на внешних сторонах стоп и между пальцами. Подобные ранки поначалу не вызывают боли из-за пониженной чувствительности, но через некоторое время, когда начинается воспалительный процесс, диабетик обращает внимание на кожный дефект.
  • Из-за избытка сахара в крови происходит усиление окислительного стресса, что ведет к появлению большого количества свободных радикалов. Они оказывают токсическое воздействие на клетки, нарушая их нормальное функционирование.
  • Переизбыток глюкозы активизирует аутоиммунные процессы, которые тормозят рост клеток, формирующих проводящие нервные волокна, и разрушительно действуют на нервную ткань.
  • Нарушение обмена фруктозы ведет к избыточной продукции глюкозы, которая накапливается в большом объеме и нарушает осмолярность внутриклеточного пространства. Это, в свою очередь, провоцирует отек нервной ткани и нарушение проводимость между нейронами.
  • Пониженное содержание миоинозита в клетке тормозит продукцию фосфоинозита, который представляет собой важнейшую составляющую нервной клетки. В результате понижается активность энергетического обмена и абсолютное нарушение процесса проведения импульса.

Как распознать диабетическую полинейропатию: начальные проявления

  • онемение нижних и верхних конечностей;
  • чувство покалывания и жжения в конечностях;
  • потеря чувствительности кожного покрова к колебаниям температуры;
  • озноб конечностей;
  • покраснение кожи стоп;
  • отеки в области стоп;
  • болевые ощущения, которые беспокоят больного в ночное время;
  • повышенное потоотделение стоп;
  • шелушение и сухость кожи на ногах;
  • появление костных мозолей, ран и незаживающих трещин в районе стоп.

2. Симптомы, возникающие при поражении больших нервных волокон:

  • нарушения равновесия;
  • поражение больших и малых суставов;
  • патологически повышенная чувствительность кожного покрова нижних конечностей;
  • болевые ощущения, возникающие при легком прикосновение;
  • нечувствительность к движениям пальцами.

Помимо перечисленных симптомов, также наблюдаются следующие не специфические проявления диабетической полинейропатии:

  • недержание мочи;
  • расстройства стула;
  • общая мышечная слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • судорожный синдром;
  • дряблость кожи и мышц в районе лица и шеи;
  • речевые расстройства;
  • головокружение;
  • нарушения глотательного рефлекса;
  • сексуальные расстройства: аноргазмия у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации пораженных нервов и симптоматики, выделяют несколько классификаций диабетической полинейропатии. Классическая классификация основывается на том, какой отдел нервной системы больше всего пострадал в результате обменных нарушений.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Поражение центральных отделов нервной системы, приводящее к развитию энцефалопатии и миелопатии.
  • Поражение периферического отдела нервной системы, приводящее к развитию таких патологий, как:
    — диабетической полинейропатии моторной формы;
    — диабетическая полинейропатия сенсорной формы;
    — диабетическая полинейропатия сенсомоторной смешанной формы.
  • Поражение проводящих нервных путей, приводящее к развитию диабетической мононейропатии.
  • Диабетическая полинейропатия, возникающая при поражении вегетативной нервной системы:
    — урогенитальная форма;
    — бессимптомная гликемия;
    — кардиоваскулярная форма;
    — гастроинтестинальная форма.

Также выделяют диабетическую алкогольную полинейропатию, развивающуюся на фоне регулярного употребления алкоголя. Она также проявляется ощущением жжения и покалывания, болью, мышечной слабостью и полным онемением верхних и нижних конечностей. Постепенно болезнь прогрессирует и лишает человека способности свободно передвигаться.

Современная классификация диабетической полинейропатии включает в себя следующие формы:

  • Генерализированные симметричные полинейропатии.
  • Гипергликемическая нейропатия.
  • Мультифокальные и фокальные нейропатии.
  • Пояснично-грудная радикулонейропатия.
  • Диабетическая полинейропатия: острая сенсорная форма.
  • Диабетическая полинейропатия: хроническая сенсомоторная форма.
  • Автономная нейропатия.
  • Краниальная нейропатия.
  • Тонельные фокальные нейропатии.
  • Амиотрофия.
  • Воспалительные демиелинизирующая нейропатия, протекающая в хронической форме.

Полинейропатия нижних конечностей делится на четыре вида, а каждый из них, в свою очередь, имеет свои подвиды.

Все нервные волокна разделяют на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные. При поражении каждого из них проявляются разные симптомы. Далее рассмотрим каждый из видов полинейроглии:

  1. Моторная (двигательная). Для этого вида характерна слабость в мышцах, которая распространяется снизу вверх и может привести к полной потере способности двигаться. Ухудшение нормального состояния мышц, приводящее к их отказу работать и частое возникновение судорог.
  2. Сенсорная полинейропатия нижних конечностей (чувствительная). Характерны болезненные ощущения, колющие ощущения, сильное повышение чувствительности, даже при лёгком прикосновении к стопе. Бывают случаи понижения чувствительности.
  3. Вегетативная. В этом случае наблюдается обильное потоотделение, импотенция. Проблемы с мочевыделением.
  4. Смешанная – включает в себя все симптомы из вышеперечисленных.

Нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, обвивающих эти аксоны. Этот вид делится на два подвида:

  1. В случае разрушения миелиновых оболочек аксонов развитие протекает быстрее. Больше поражаются сенсорные и моторные нервные волокна. Вегетативные разрушаются незначительно. Поражаются и проксимальные, и дистальные отделы.
  2. Аксональные же характеры тем, что развитие протекает медленно. Нарушается вегетативные нервные волокна. Быстро атрофируются мышцы. Распространение начинается с дистальных отделов.

Эта ужасная и невыносимая пучковая головная боль — есть ли способ побороть и навсегда забыть о ней или придется жить с ней до конца дней?Чем может быть вызвана невралгия затылочного нерва и какие методики лечения предлагает современная медицина.

По локализации

По локализации бывают:

  1. Дистильная – в этом случае поражаются участки ног, которые расположены наиболее далеко.
  2. Проксимальная – поражается отделы ног, которые расположены повыше.
  1. Дисметаболическая. Развивается в результате нарушения протекания процессов в нервных тканях, которое спровоцировано веществами, вырабатывающимися в организме впоследствии определённых болезней. После того, как они появляются в организме, эти вещества начинают транспортироваться с кровью.
  2. Токсическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает при употреблении токсических веществ, таких как ртуть, свинец, мышьяк. Часто проявляется при

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

На фото видно, как алкоголь разрушает нервные клетки и возникает полинейропатия нижних конечностей

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

употреблении антибиотиков, но наиболее распространённым видом полинейропатии является алкогольная.

  • В случаях алкогольной полинейропатии нижних конечностей проявляются следующие симптомы: усиление болевых ощущений, ослабленная возможность движения в ногах, нарушенная чувствительность. Быстрое наступление трофии в мышцах.
  • Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает у людей, страдающих от сахарного диабета в течении длительного промежутка времени, составляющий 5-10 лет. Она проявляется в виде таких симптомов: нарушенная чувствительность, проявляются пятна на коже, ощущение жжения в стопах.
  • Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы болезни

    Дистальная диабетическая полинейропатия или полинейропатия смешанной формы.

    Такая форма является наиболее распространенной и встречается примерно у половины больных хроническим сахарным диабетом. Из-за избытка сахара в крови страдают длинные нервные волокна, что провоцирует поражение верхних или нижних конечностей.

    К основным симптомам относятся:

    • утрата способности ощущать давление на кожу;
    • патологическая сухость кожного покрова, выраженный красноватый оттенок кожи;
    • нарушение работы потовых желез;
    • нечувствительность к температурным колебаниям;
    • отсутствие болевого порога;
    • невозможность чувствовать изменение положения тела в пространстве и вибрацию.

    Опасность данной формы заболевания в том, что человек, страдающий недугом, может серьезно поранить ногу или получить ожог, даже не почувствовав этого. В результате на нижних конечностях появляются раны, трещины, ссадины, язвы, также возможны и более серьезные травмы нижних конечностей – переломы суставов, вывихи, сильные ушибы.

    Всё это в дальнейшем приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, мышечной дистрофии, деформации костей. Опасным симптомом является наличие язв, которые образуются между пальцами на ногах и на подошве стоп. Язвенные образования не причиняют вреда, так как больной не испытывает болевых ощущений, однако развивающийся воспалительный очаг может спровоцировать ампутацию конечностей.

    Диабетическая полинейропатия сенсорная форма.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Такой вид недуга развивается на поздних стадиях сахарного диабета, когда неврологические осложнения имеют выраженный характер. Как правило, нарушения сенсорики наблюдаются через 5-7 лет с момента постановки диагноза «сахарный диабет» От других форм дибетической полинейропатии сенсорная форма отличается специфичными выраженными симптомами:

    • устойчивыми парастезиями;
    • чувством онемения кожного покрова;
    • нарушениями чувствительности в любой модальности;
    • симметричными болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в ночное время суток.

    Автономная диабетическая полинейропатия.

    Причиной вегетативных расстройств служит избыток сахара в крови – человек испытывает усталость, апатию, головную боль, головокружение, также часто возникают приступы тахикардии, повышенное потоотделение, потемнение в глазах при резком изменении положения тела.

    Помимо этого автономная форма характеризуется пищеварительными расстройствами, что замедляет поступление пищевых веществ в кишечник. Нарушения пищеварения осложняют противодиабетическую терапию: сложно стабилизировать уровень сахара в крови. Нарушения сердечного ритма, часто возникающие при вегетативной форме диабетической полинейропатии, могут привести к летальному исходу из-за внезапной остановки сердца.

    Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей происходит препаратами разных групп, в зависимости от стадии заболевания. Также существенно облегчить состояние больного помогает терапия народными средствами.

    О патологии

    Диабет – это заболевание, которое наносит серьезный вред организму, так как поражает кровеносную, репродуктивную, пищеварительную системы, приводит к потере зрения (диабетическая ретинопатия) или конечностей.

    Полинейропатия – это болезнь, при которой происходит поражение периферических нервов. Диабетическая полинейропатия возникает в результате негативного воздействия диабета (I и II типа). При данном заболевании наблюдается поражение вегетативной и соматической нервной системы одновременно, и в запущенной форме такое состояние приводит к летальному исходу.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    В большинстве случаев, диабетическая полнейропатия возникает по истечении 15-ти лет после обнаружения основного заболевания (диабета), но иногда может проявиться и раньше. Чаще всего от неё страдают люди пожилого возраста, но не исключено также её развитие у детей и подростков.

    Важно! Диабетическая нейропатия – основная причина трофических язв нижних конечностей (наблюдается в 78% случаев).

    Классификация

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Согласно систематизации заболевания по характеру поражения, выделяют такие формы:

    • сенсорная — поражение чувствительных нервов, характеризуется наличием гиперестезии, несоответствующей реакцией на раздражители, уменьшенной или полностью отсутствующей чувствительностью;
    • моторная — поражение двигательных нервов, передающих информацию (сигналы) от мозга к мышцам. Эта форма характеризуется проявлениями в виде: атрофии мышц, нарушения координации, наличия мышечной слабости;
    • сенсомоторная — полностью утрачивается чувствительность, наблюдается деформация костей и дистрофия мышц, а также изменяется цвет дермы нижних конечностей (появляются покраснения) и возникают язвенные поражения на стопах;
    • смешанная совмещает несколько форм заболевания.Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Также нередко наблюдается автономная нейропатия, имеющая следующие формы:

    1. Кардиальная (связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются аритмией, гипергидрозом и другими неприятными симптомами).
    2. Гастроинтестинальная (связана с нарушениями в работе пищеварительной системы и сопровождается диареей, тошнотой, рвотой).
    3. Урогенитальная (возникает в результате нарушения в работе мочеполовой системы, при которой наблюдается недержание мочи и частое поражение инфекциями).
    4. Респираторная форма (сопровождается временным прекращением дыхания во время сна).

    Отдельно выделяют алкогольную полинейропатию, которая возникает в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков. Сопровождается такими неприятными симптомами как: онемение конечностей, мышечная слабость и болезненные ощущения.

    Причины

    Основные причины диабетической полинейропатии нижних конечностей:

    1. Метаболическая. Нарушение процессов обмена в нервных клетках, возникает в результате длительного повышения уровня сахара в крови.
    2. Наследственная. Диабет может возникнуть не только у взрослых, но и у детей, которые имеют генетическую предрасположенность, если у родителей или близких родственников было данное заболевание.
    3. Сосудистая. Негативное воздействие микроангиопатии (болезнь, при которой повреждаются мелкие сосуды и артерии).
    4. Дизиммунная. Влияние аутоиммунных процессов в организме больного. У лиц, страдающих от этого заболевания, был обнаружен повышенный уровень цитокинов и выявлены признаки васкулита.

    Дополнительные этиологические факторы:

    • эндокринные расстройства;
    • патологии печени или почек;
    • депрессивные состояния;
    • ослабленный иммунитет;
    • инфекции;
    • алкоголизм;
    • отравление ядовитыми веществами;
    • новообразования.

    Симптомы

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Формирование болезни может проходить в 3 стадии:

    1. Субклиническая. Это начальная стадия, при которой отсутствуют характерные жалобы, но уже наблюдаются поражения нервных тканей, незначительные болезненные ощущения, снижение чувствительности.
    2. Клиническая. Больной страдает от сильных болезненных ощущений. При хронической стадии возникает жжение и онемение, мышечная слабость.
    3. Стадия осложнений. На этой стадии возникают существенные поражения кожных покровов конечностей. Возможна ампутация.

    Также симптомы разделяются на 2 группы: «положительные» и «отрицательные». При «положительной» диабетической нейропатии наблюдается:

    • покалывание, зуд;
    • повышенная сенситивность;
    • чувство жжения;
    • болезненные ощущения (носят кинжальный характер). Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препаратыЧувство зуда при полинейропатии

    Группа «отрицательных» симптомов:

    • чувство одеревенелости;
    • нарушение координации (неустойчивость);
    • онемение конечностей и омертвение тканей (нарушение иннервации).

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    нарушение зрения;

    • судорожный синдром;
    • проблемы с речью;
    • вертиго (головокружение);
    • потемнение в глазах;
    • мигрени;
    • диарея.

    В детском возрасте диабет дает о себе знать такими симптомами, как: постоянная жажда, частое мочеиспускание, снижение веса. Родителям следует обратить внимание на такие проявления и сообщить об этом педиатру, ведь чем раньше начать лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.

    Диагностика

    При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу. В первую очередь на приеме происходит сбор анамнеза и проводится визуальный осмотр.

    В процессе осмотра врач (невролог):

    1. Осуществляет оценку сухожильного (коленного и ахиллового) рефлекса.
    2. Определяет тактильную чувствительность.
    3. Проверяет наличие глубоких проприоцептивных ощущений.
    4. Оценивает внешний вид конечностей.

    Проверяет уровень артериального давления. Также больного направляют пройти ЭКГ и УЗИ сердца.

    Могут быть назначены анализы для проверки:

    • уровня глюкозы;
    • чувствительности к инсулину;
    • количества в крови C-пептида;
    • уровень гликогемоглобина;
    • уровня холестерина и липопротеидов.

    Лечение

    Диабетическая нейропатия конечностей может лечиться двумя методами: консервативным и нетрадиционным. Действие терапии направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию уровня сахара и восстановление поврежденных нервных волокон.

    Медикаментозное

    Основные группы препаратов, используемые для лечения данной патологии:

    1. Витамины группы В. Витамины этой группы позитивно влияют на организм, а при диабете особенно полезны, так как они: улучшают зрение, состояние кожных покровов, нормализуют АД, улучшают состояние нервной системы, способствуют быстрому заживлению ран, помогают снизить вес. Назначают: Комбилипен, Мильгамма, Нейробион и др.
    2. Альфа-липоевая кислота. Наличие антиоксидантных свойств позволяет снижать уровень сахара в крови, улучшать кровоснабжение, очистить организм от токсинов и усилить проведения нервных импульсов. Часто назначают: Тиолепта, Берлитион, Тиогамма и др.
    3. Вазодилатирующие средства (предотвращают процесс склеивания тромбоцитов и, соответственно, развитие тромбоза). В таких случаях назначают Трентал.
    4. Ингибиторы альдозоредуктазы (препятствуют преобразованию глюкозы во вредные вещества).
    5. Актовегин (восстанавливает РН крови, лечит обезвоживание, уменьшает болевой синдром и выводит токсины). Назначают для лечения сосудистых нарушений при антифосфолипидном синдроме.
    6. Калий и кальций (помогают избавиться от онемения конечностей и судорог).
    7. Антибиотики (предотвращают развитие заражения).

    Обезболивающие препараты назначаются в обязательном порядке. Они разделяются на такие группы:

    • антидепрессанты (Амитриптилин, Дулоксетин, Сертралин);
    • антиконвульсанты (Финлепсин, Нейронтин и др.);
    • препараты раздражающего действия (Финалгон);
    • анестетики (Лидокаин);
    • антиаритмические лекарственные средства (Кордарон, Прокаинамид, Дилтиазем);
    • неопиодные анальгетики (Флупиртин);
    • опиоиды (Трамадол).

    Лечение: основные направления терапии

    Лечение сахарного диабета всегда комплексное и ставит перед собой цель контролировать уровень сахара в крови, а также нейтрализовать симптомы заболеваний, носящие вторичный характер. Современные комбинированные препараты воздействуют не только на обменные нарушения, но и на сопутствующие заболевания. Первоначально нужно привести в норму уровень сахара – иногда этого бывает достаточно, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование недуга.

    Лечение диабетической полинейропатии включает в себя:

    • Применение препаратов для стабилизации уровня сахара в крови.
    • Прием витаминных комплексов, обязательно содержащих витамин Е, который улучшает проводимость нервных волокон и нейтрализует негативное влияние высокой концентрации сахара в крови.
    • Прием витаминов группы В, которые благотворно влияют на работу нервной системы и опорно-мышечного аппарата.
    • Прием антиоксидантов, особенно липоевой и альфа кислот, которые препятствуют накоплению избытков глюкозы во внутриклеточном пространстве и способствуют восстановлению пораженных нервов.
    • Прием обезболивающих препаратов – анальгетиков и анастетиков местного действия, которые нейтрализуют болевые ощущения в конечностях.
    • Прием антибиотиков, которые могут понадобиться в случае инфицирования язвенных образований на ногах.
    • Назначение препаратов магния при судорогах, а также миорелаксантов при спазмах.
    • Назначение препаратов, корректирующих сердечный ритм, при стойкой тахикардии.
    • Назначение минимальной дозы антидепрессантов.
    • Назначение актовегина – препарата, который восполняет энергетические ресурсы нервных клеток.
    • Ранозаживляющие средства местного действия: капсикам, финалгон, апизартрон и т.д.
    • Немедикаментозная терапия: лечебный массаж, специальная гимнастика, физиотерапия.

    Своевременная диагностика. основанная на регулярных профилактических осмотрах, проведение грамотной лечебной терапии и соблюдение профилактических мер – всё это позволяет сгладить симптомы диабетической полинейропатии, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга. Человек, страдающий таким серьезным нарушением обмена веществ как сахарный диабет, должен быть предельно внимателен к своему здоровью. Наличие начальных неврологических симптомов, даже самых незначительных – повод для неотложного обращения за медицинской помощью.

    Золотым стандартом среди антиоксидантов, используемых для лечения поражения периферических нервов при сахарном диабете, являются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Это такие препараты как Тиогамма, Эспа-липон, Тиоктацид, Тиолепта, Нейролипон, Берлитион. Все они содержат одно и то же действующее вещество, различаются лишь фирмой-производителем.

    Препараты тиоктовой кислоты накапливаются в нервных волокнах, поглощают свободные радикалы, улучшают питание периферических нервов. Необходимая доза препарата должна быть не менее 600 мг. Курс лечения довольно продолжительный и колеблется от 3-х недель до 6 месяцев в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

    Наиболее рациональной считается следующая схема лечения: первые 10-21 день доза 600 мг вводится внутривенно капельно на физиологическом растворе натрия хлорида, а затем те же 600 мг употребляются внутрь за полчаса до еды до окончания курса лечения. Рекомендуется периодически повторять курсы лечения, их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

    Как лечить нейропатию нижних конечностей

    https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

    Полинейропатия нижних конечностей является распространенной патологией периферической нервной системы.

    Особенности строения концевых участков нервов делают их чрезвычайно уязвимыми для воздействия самых разных патологических факторов.

    Вне зависимости от нозологической формы полинейропатии, в ее основе лежит демиелинизация нервных волокон.

    Поэтому основной целью при назначении препаратов для лечения полинейропатии нижних конечностей является восстановление нарушенной иннервации и профилактика прогрессирования заболевания.

    Полинейропатия (полиневрит) не является самостоятельной болезнью. Этот неврологический синдром сопровождает течение самых разных заболеваний: сахарного диабета, алкогольной интоксикации, системных заболеваний, инфекций, наследственной патологии, аутоиммунных процессов и т.д.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Клиника полинейропатии нижних конечностей (ПНК) представлена симптомокомплексом из ряда типичных признаков:

    • мышечной слабости;
    • угнетения сухожильных рефлексов;
    • болевого синдрома;
    • снижения чувствительности;
    • мышечной атрофии.

    Для устранения симптомов полиневрита в таких случаях, в первую очередь, показано этиотропное лечение, то есть воздействие на основную причину заболевания.

    В случаях алкогольной полинейропатии исключают прием алкоголя, при диабетическом полиневрите нормализуют уровень сахара крови, а при инфекционном поражении периферических нервов лечебный эффект достигается путем назначения антибактериальных и противовирусных препаратов. Вместе с тем, почти в 50% случаев причина полиневрита остается невыясненной.

    Алкогольная и диабетическая полинейропатия нижних конечностей — лечение, препараты различных групп рассмотрим в статье.

    Основная причина прогрессирования патологии – повышенный уровень сахара в крови, поэтому у детей и взрослых терапия проводится сахароснижающими средствами.

    При этом важно регулярно контролировать показатели глюкозы, при необходимости диабетик принимает обезболивающие препараты.

    На второй клинической стадии различают хроническую болевую, острую болевую, амиотрофию и безболевую форму. При хронической болевой форме у диабетиков ощущается жжение и боль в области ног, при этом заметно снижается чувствительность, в результате чего диагностируют полинейропатию нижних конечностей.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Когда развивается острая болевая форма, болевые ощущения начинают распространяться по всему телу, в некоторых случаях на нижних конечностях наблюдается повышенная чувствительность. Амиотрофия сопровождается мышечной слабостью и сильными болями в ночной период времени. При безболевой форме человек полностью не ощущает боль и изменение температур.

    Врач диагностирует третью стадию болезни, когда наблюдаются серьезные осложнения. В области стоп можно увидеть многочисленные ранки и язвы, возможно развитие стопы Шарко, в этом случае нередко заболевание приводит к ампутации стопы.

    Все возможные признаки проявления болезни можно подразделить на три основные группы:

    1. К чувствительным симптомам относят нарушения в виде ноющих, режущих, стреляющих, жгучих болей. У диабетика снижается или, наоборот, повышается чувствительность, немеют руки и ноги. Также пациент может не чувствовать вибрацию или температурные перепады.
    2. Симптомы двигательной активности сопровождаются слабостью или атрофией мышечных тканей ног, отсутствием рефлексии, дрожанием конечностей, судорогами икорных мышц.
    3. В том числе у диабетика нарушается работа вегетативной системы, это проявляется тахикардией, снижением артериального давления, когда человек меняет положение тела, запорами, диареей, импотенцией, нарушением потоотделения, отеками.

    Заболевание диагностируют, основываясь на жалобах диабетика, имеющихся симптомах и определенных факторах. Болезнь достаточно сложно обнаружить, так как у пожилых людей могут наблюдаться похожие клинические признаки из-за возрастных изменений.

    В том числе иногда симптоматика никак себя не проявляет, поэтому выявить нарушение можно только при прохождении специального обследования.

    Чаще всего такая болезнь выявляется у мужчин старшего возраста, также существует риск развития диабетической полинейропатии при сахарном диабете с длительной гипергликемией, высоком росте пациента, наличии диабетической ретинопатии и нефропатии, снижении чувствительности к вибрациям, ослаблении сухожильных рефлексов.

    • Если у человека сенсорная форма болезни, в диагностических целях измеряется вибрационная чувствительность с помощью камертона, определяется степень чувствительности к температурным изменениям, болевую чувствительность выявляют путем покалывания ног специальной иглой. В том числе проверяется тактильная чувствительность и способность диабетика к ощущению положения частей тела.
    • При подозрении на моторную форму заболевания дается оценка сухожильным рефлексам и проводится электромиография, которая заключается в исследовании биоэлектрической активности мышечных тканей.
    • В случае автономной формы полинейропатии измеряется частота сокращений сердца при вдохе и выдохе, проводится обследование гастроэнтерологического и урологического характера, проверяется, насколько человек склонен к ортостатической гипотензии.

    Во время осмотра врач проверяет, ощущает ли диабетик прикосновения, боль, тепло, холод, вибрацию и давление. Для этого используются разные приспособления, но пациент при необходимости может сам проверить чувствительность при помощи любых теплых и холодных предметов. Тактильные ощущения можно выявить ватными палочками, которыми водят по коже.

    Если у диабетика выявляется диабетическая полинейропатия, лечение должно быть комплексным, нужно устранить все причины, которые провоцируют болезнь. Для этого по рекомендации лечащего врача назначаются различные препараты, снимающие симптомы и облегчающие состояние пациента.

    1. Чтобы понизить уровень сахара в крови, принимают сахаропонижающие лекарственные средства.
    2. Для нормализации работы нервной системы врач назначает прием витаминов группы В, антидепрессанты в небольшой дозировке, препараты Тиоктацид или Берлитион с содержанием тиоктовой кислоты.
    3. Против судорог эффективным средством является Габапентин, также необходим прием анальгетиков и анестетиков. Снять судороги в мышцах помогает препарат магния, от спазмов избавляют миорелаксанты.
    4. Чтобы повысить энергетические ресурсы нейронов, рекомендуется к приему препарат Актовегин.
    5. Если у человека тахикардия, принимают Небиволол или Метопролол.
    6. С целью устранения раздражения на коже применяют Капсикам, Апизартрон, Финалгон.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Из немедикаментозных средств позволяют вылечить патологию специальные физиопроцедуры, расслабляющий массаж, акупунктура, терапия магнитом, электростимуляция.

    Очень хорошо помогают избавиться от ранок и язв на коже при диабетической полинейропатии проверенные народные методы, для этого используются травяные настои, целебные масла, полезные отвары.

    Обязательно исключаются из рациона питания любые алкогольные напитки, чтобы организм был крепким и здоровым.

    При длительном течении сахарного диабета нарушается работа периферической нервной системы. При поражении отдельных нервных волокон говорят о развитии диабетической нейропатии. при множественных поражениях возникает диабетическая полинейропатия (ДП), («поли-» от греческого «многочисленный»). Частота развития заболевания у больных диабетом 1-го типа составляет 13-54%, 2-го типа – 17-45%.

    1) Так как периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную (автономную) системы, выделяют соматическую и автономную диабетическую полинейропатию.

    Соматическая ДП служит причиной развития множественных язвенных поражений ног. Автономная ДП характеризуется высоким уровнем смертности больных.

    2) Эта классификация отражает, какие функции нервной системы нарушаются в результате заболевания:

    • Сенсорная форма – больные теряют чувствительность к температурным перепадам.
    • Моторная форма – проявляется мышечной слабостью.
    • Сенсомоторная форма – сочетает признаки первых двух форм.

    Диабетическая полинейропатия развивается при длительном течении сахарного диабета, когда вследствие постоянного дефицита инсулина и повышенного уровня глюкозы в крови происходят сосудистые нарушения. Также изменяется механизм обменных процессов в клетках и тканях, что приводит к нарушению состояния периферических нервов.

    В результате кислородного голодания нервных волокон и снижения концентрации оксида азота происходит ухудшение кровоснабжения и расстройство функции нервных волокон.

    При полинейропатии поражаются обе нервные системы. Если нарушается работа соматической системы, человек начинает испытывать сильные боли, а автономная полинейропатия может угрожать жизни человека. Коварность болезни в том, что на начальных стадиях она практически не заметна. Поэтому во время плановых осмотров необходимо проходить осмотр у невропатолога.

    Патогенез нейропатии объясняется высоким уровнем сахара в крови. При постоянной гипергликемии нарушается метаболизм в нервах, возникает кислородное голодание в нервных окончаниях и проявляются первые симптомы болезни. У заболевания на начальной стадии есть хорошие прогнозы: если уровень сахара в крови поддерживать в норме, то нервы начнут восстанавливаться и симптомы полинейропатии исчезнут.

    К активной симптоматике относят резкие и яркие дискомфортные ощущения:

    1. Чувство жжения.
    2. Острые боли.
    3. Покалывание.
    4. Слишком сильная болевая чувствительность.
    5. Ощущение боли от простого прикосновения.

    К «пассивным» стимулам относится одеревенение конечностей, онемение, «омертвение» тканей и неустойчивость походки.

    Помимо этого, диабетическая полиневропатия вызывает целый ряд других симптомов:

    1. Диарея.
    2. У мужчин — эректильная дисфункция, у женщин — аноргазмия.
    3. Недержание мочи.
    4. Дряблость кожи и мышц лица.
    5. Ухудшение зрения.
    6. Судороги.
    7. Головокружение.
    8. Нарушение речи.
    9. Нарушение глотательных рефлексов.

    При диабете сильнее всего поражаются длинные нервные волокна, например, те, что проходят к нижним конечностям. Диабетическая дистальная полинейропатия возникает у 40% больных сахарным диабетом. Для сенсорно-моторной полинейропатии характерны следующие признаки: человек полностью утрачивает способность чувствовать давление, температурные изменения, боль, положение относительно других предметов, вибрацию.

    1. Снизить негативное воздействие сахара на нервные волокна и улучшить прохождение импульсов по нервным путям помогают витамины группы B (B1,B2,B6,B12).
    2. Альфа-липоевая кислота выводит лишнюю глюкозу из нервных волокон и с помощью ферментов восстанавливает поврежденные клетки нервов.
    3. Назначается специальная группа препаратов (Олрестатин, Сорбинил, Олредаза, Толрестат), которые препятствуют синтезу глюкозы и снижают ее негативное воздействие на нервные волокна.
    4. Для снятия боли применяют нестероидные противоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
    5. Для снятию судорог и онемения назначают препараты, содержащие кальций и калий.
    6. При наличии язв на ногах может быть назначен курс антибиотиков.

    Симптомы

    • пекущие, жгучие боли;
    • ощущение «мурашек» по коже;
    • мышечная слабость;
    • онемение ног.
    1. Для терапии диабетической полинейропатии приготовьте в термосе отвар из 3 столовых ложек семян пажитника, 1 ложки раскрошенного лаврового листа. Залейте сбор литром кипятка. Настаиваться средству нужно не менее 3 часов. Процедите настой, пейте на протяжении суток мелкими глотками.
    2. При диабетической полинейропатии поможет солевой раствор. Нагрейте половину ведра воды до 40 градусов и насыпьте кружку соли. Долейте 2/3 стакана уксуса (9%) и каждый день в этот раствор погружайте ноги на треть часа. Вода всегда должна быть чуть теплой.
    3. Рекомендуют для терапии диабетической полинейропатии употреблять настойку розмарина. Залейте водкой листья растения, настаивайте 20 дней. Процедите настой и протирайте им поврежденные зоны.

    Симптомы болезни

    Сахарный диабет – расстройство эндокринного характера, сопровождаемое повышенной концентрацией сахара в кровяном русле. 150 миллионов людей в мире болеют диабетом. Если больной будет контролировать концентрацию глюкозы, не допуская подъёма выше значения 8 ммоль/л, то риск развития полинейропатии (нейропатии) будет минимальным.

    Чтобы осознать, что такое диабетическая полинейропатия (ДПН), нужно понять, что увеличение сахара в крови ведёт к разрушению сосудистых стенок. Из-за этого нервные ткани не дополучают требуемого объёма кислорода, нарушается кровоснабжение и метаболизм. Постепенно развивается ишемия, блокируется передача импульсов.

    Периферическая нервная система делится на вегетативную и соматическую. Задача соматической – контроль функционирования туловища. Вегетативная система регулирует функции внутренних органов. Диабетическая нейропатия нарушает работу обеих систем. Патология (код МКБ 10: G63.2) относится к одному из опаснейших состояний.

    Обратите внимание! Болезнь может проявиться по прошествии нескольких лет с момента диагностирования диабета.

    Доминирующая причина диабетической полинейропатии нижних конечностей – повышенная концентрация сахара и продолжительный недостаток инсулина. Ухудшение метаболизма на клеточном уровне оказывает губительное воздействие на периферические нервные участки.

    Другими факторами, влияющими на развитие патологии, выступают:

    • эндокринные нарушения;
    • болезни почек, печени;
    • инфекционные атаки;
    • пониженный иммунный статус;
    • депрессивные состояния;
    • злоупотребление алкоголем;
    • интоксикация химическими соединениями;
    • опухолевые новообразования.

    Заболевание появляется, когда сахар в крови максимально повышается. Сахарный диабет провоцирует сбои в обменных процессах, что и является причиной нарушений в периферическом отделе нервной системы.

    Мозг начинает испытывать недостаток кислорода, дефицит которого приводит к ухудшению кровоснабжения и повреждению нервных тканей.

    Происходят резкие болезненные приступы, больные отмечают слабость мышц, онемение конечностей.

    Симптоматика

    Нейропатия при диабете проявляется в несколько этапов: субклинический и клинический. На первом этапе человек чувствует себя полностью здоровым, жалобы отсутствуют. Но невропатолог выявляет ухудшение порога температурной и болевой восприимчивости, снижение ахилловой реакции.

    На клиническом этапе признаки расстройства ярко проявляются. Нарушается функционирование многих нервов. Пациент утрачивает чувствительность. Происходит образование язвенных включений на нижних конечностях.

    Изначально диабетическая полинейропатия выражается в онемении, болях и «мурашках» в конечностях. Болезненный синдром ощущается даже в состоянии покоя. Позже дискомфортные ощущения начинают беспокоить во время стрессовых ситуаций и ночью, нарастает жжение в ступнях. Человека мучает бессонница, беспокойство. Снижается порог болевой и температурной восприимчивости.

    Среди других признаков выделяют слабость мышц и пальцев ног. Конечности приобретают красный оттенок, появляются тёмные пятна. Происходит деформация ногтевых пластин: ногти значительно утолщаются либо истончаются. Изменяется форма ступни: она увеличивается в поперечном направлении, формируется плоскостопие, деформируется голеностопный сустав.

    По мере прогрессирования заболевания происходит омертвение некоторых участков ступни, что приводит к гангрене.

    Изначально поражаются длинные мускулы, идущие к ступням и кистям. Стопы претерпевают губительное воздействие в первую очередь. Вследствие повреждения толстых нервных окончаний кожа становится гиперчувствительной. Диагностируется аллодиния – состояние, при котором больной ощущает острую боль от прикосновения.

    Пальцы утрачивают чувствительную восприимчивость. После повреждения малых нервных тканей пропадает температурная чувствительность, появляется жжение, покалывание. Наблюдается отёчность стоп, кожа на которых сохнет и шелушится. Активно образуются мозоли, трещины, язвы.

    При повреждении глазного нерва формируется катаракта и другие зрительные нарушения. Невыносимые боли проявляются в области печени, глотки. Онемение и одеревенение конечностей приобретает постоянный характер. На необратимость ситуации указывает походка больного: поскольку пациент не чувствует ног, он странно и неестественно ходит, как бы падая.

    Постепенно атрофируются все мышцы. Это ведёт к изменению речевых умений. Диабетик начинает непонятно разговаривать, искажая верное произношение слов.

    Классификация

    Системы периферического отдела дали название видам диабетической полинейропатии. Соматический вид приводит к трофическим образованиям на нижних конечностях, вегетативный – к затруднённому мочеиспусканию, импотенции, необратимым сердечным приступам.

    Исходя из локализации поражения, выделяют такие типы полинейропатий:

    • сенсорная, которая проявляется болезненным синдром в конечностях, утратой чувствительной восприимчивости;
    • моторная, сопровождающаяся трудностями с передвижением, дистрофией мускулатуры;
    • сенсомоторная, объединяющая особенности описанных типов.

    Последний тип нейропатии может вызвать разрушение малоберцового нервного волокна. Это проявляется в отсутствии реакции на тепловое раздражение, диабетик не ощущает боли в некоторых участках ступни, голени. Больные не могут регулировать движения стоп, что провоцирует неестественную «петушиную» походку.

    Для выявления полинейропатии при сахарном диабете необходимо провести комплексное обследование пациента. Врач собирает анамнез, опрашивает больного, оценивая функциональность органов и систем.

    Чувствительная восприимчивость к вибрациям оценивают с помощью камертона, прислоняя прибор к разным участкам ступни. Невропатолог использует монофиламент для определения тактильной восприимчивости. Для этого требуется надавить на кожу, ожидая результаты. Исследование должно повторяться трижды.

    Порог восприимчивости к температуре выявляется посредством двустороннего прибора, который состоит из пластмассы и метала. Врач поочерёдно прикладывает цилиндр к коже разными сторонами. При нейропатии больной не ощущает разницы между пластиком и металлом. Чувствительность к боли оценивается с помощью особой иглы либо зубчатого колеса.

    Примечание! Важное диагностическое значение имеет определение коленного и ахиллова рефлекса.

    Необходимо произвести забор крови для определения концентрации глюкозы. Также понадобится провести ультразвуковое сканирование, сделать электрокардиограмму и электромиографию. Последнее обследование выявляет скорость передачи импульсов между головным мозгом и мускулатурой.

    Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей должно включать большой комплекс лечебных методов. Эффективность терапии зависит от правильности воздействия на все факторы, вызвавшие патологию. Чтобы вылечить поражённые периферические нервные волокна, необходимо руководствоваться такими правилами:

    • Регулировать количество сахара в кровяном русле. Больной должен поддерживать показатели на допустимом уровне, не допускать резких скачков значений.
    • Применять антиоксидантные медикаменты, которые снижают концентрацию свободных радикалов. Эти элементы наносят вред периферическому отделу нервной системы.
    • Использовать сосудистые и метаболические средства для восстановления поражённых волокон. Препараты не допускают разрушения новых нервов.
    • Применять медикаментозные средства обезболивающего характера.

    Поскольку увеличенное содержание глюкозы – основная причина полинейропатии при диабете, то для остановки развития болезни требуется симптоматическое лечение. При диабете 1-го типа требуется применять инсулин, при 2-м типе – различные фармакологические препараты в форме таблеток.

    Выбор дозировки таблетированного средства либо инсулина – непростая задача, так как необходимо добиться отсутствия резких скачков значений. Колебания показателей динамичны, это и влияет на различную дозировку медикаментов. Изменение величин зависит от рациона диабетика, стажа патологии, сопутствующих болезней.

    Даже при нормальных величинах сахара не удаётся устранить признаки разрушения нервных тканей. Дегенеративные процессы приостанавливаются, но для избавления от болезненных симптомов требуется применять дополнительные медикаментозные средства.

    Лечение нейропатии нижних конечностей при сахарном диабете требует приёма препаратов, основным компонентом которых выступает липоевая кислота. К наиболее эффективным медикаментам относятся Нейролипон, Тиогамма, Берлитион. Кислота характеризуется накопительным эффектом, происходит поглощение свободных радикалов, нормализация питания периферических участков.

    Дозировка лекарственного средства не должна быть меньше 600 мг. На продолжительность терапевтического курса влияет выраженность признаков патологии. Обычно лечение длится около полугода.

    Диабетическая полинейропатия требует восполнения недостатка витамина В1, В6, В12:

    • В1 увеличивает выработку ацетилхолина, который участвует в передаче нервных сигналов.
    • В6 синтезирует несколько элементов, необходимых для передачи импульсов, не позволяет накапливаться свободным радикалам.
    • В12 оказывает обезболивающее действие, содействует тканевому питанию, восстанавливает поражённые нервные оболочки.

    Примечание! Для улучшения терапевтического эффекта рекомендуется принимать комбинацию этих витаминов, что представлено в Мильгамме, Витагамме, Нейробионе.

    К одному из результативных метаболических препаратов относится Актовегин, который улучшает тканевое питание и регенерацию нервов. Среди сосудистых медикаментов выделяют Пентоксифиллин. Лекарство улучшает кровообращение, расширяет капилляры, способствуя повышению качества питания нервных клеток.

    Обезболивание

    Болевой синдром при сахарном диабете сложно устраняется, поскольку боль носит нейропатический характер. Именно поэтому традиционные обезболивающие препараты бездейственны. Для снятия болезненности необходимо принимать антидепрессанты, опиоиды, антиконвульсанты, неопиоидные анальгетики. Выбор конкретного медикамента осуществляется лечащим врачом.

    Симптомы

    Контроль уровня глюкозы в крови

    Поскольку повышение концентрации глюкозы в крови является основной причиной развития диабетической полинейропатии нижних конечностей, то, соответственно, нормализация этого показателя имеет первостепенное значение как для замедления прогрессирования процесса, так и для обратного развития уже имеющихся симптомов.

    При сахарном диабете 1-го типа с этой целью назначается инсулинотерапия, а при сахарном диабете 2-го типа — таблетированные препараты различных химических групп (ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды и препараты сульфонилмочевины). Подбор дозы инсулина или таблетированного сахароснижающего препарата — весьма ювелирный процесс, ведь необходимо добиться не просто снижения концентрации сахара в крови, но и обеспечить отсутствие резких колебаний этого показателя (сложнее это сделать при инсулинотерапии).

    Даже если получается добиться нормальных показателей уровня глюкозы в крови, к сожалению, чаще всего этого бывает недостаточно для устранения симптомов поражения периферических нервов. Поражение периферических нервов при этом приостанавливается, но, чтобы добиться ликвидации уже имеющихся признаков, приходится прибегать к лекарственным препаратам других химических групп. О них и поговорим ниже.

    Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы болезни

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Это заболевание может возникнуть по ряду причин, но не всегда можно их точно определить. Полинейропатия нижних конечностей имеет такие основные причины:

    • унаследованные причины;
    • проблемы с иммунной системой, которые появляются как результат нарушений работы организма;
    • различного вида опухоли;
    • недостаток витаминов в организме;
    • употребление лекарственных препаратов без надобности или не по инструкции;
    • нарушение работы желез внутренней секреции;
    • проблемы с почками и печенью;
    • инфекции, которые вызывают возникновение процессов, вызывающих воспаление в периферических нервах;
    • отравления организма всяческими веществами.

    Метаболические средства и средства, влияющие на кровоток

    Симптомы

    нарушение зрения;

    Народная медицина

    Нетрадиционная медицина имеет множество рецептов, помогающих бороться с данным заболеванием, поэтому не лишним будет ознакомиться с некоторыми из них:

    1. Компресс из лимона Кожура прикладывается к пораженным участкам и закрепляется бинтом (можно надеть носки). Делать процедуру желательно на ночь.
    2. Компресс из соли Соль следует подогреть в сухой сковородке (около 0.5 кг) и засыпать ее в мешочек из ткани или носок и прикладывать к больному месту. Длительность курса – приблизительно месяц.
    3. Компресс из лаврового листа Необходимо залить 5-6 листиков лаврового листа, стаканом кипятка и варить около 10-ти минут на небольшом огне. Дать немного остыть, прикладывать к пораженному месту. Отвар обладает противовоспалительным действием, помогает быстрому заживлению кожи.

    Дополнительно рекомендуют применять настои и отвары с такими растения, как:

    • одуванчик;
    • календула;
    • зверобой;
    • багульник;
    • хвощ;
    • крапива.

    Терапия народными средствами должна быть назначена лечащим врачом или согласована с ним.

    Во избежание скачков сахара также назначается диета, при которой исключаются сладкие, жирные и «тяжелые» продукты.

    Профилактика

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Предотвратить возникновение заболевания достаточно сложно, так как развиваться оно может по многим причинам. Но ученые все-таки озвучивают ряд правил и рекомендаций, помогающих избежать его проявления:

    • постоянно проверять уровень сахара в организме (особенно лицам, находящимся в зоне риска: людям с избыточным весом или имеющим близких родственников с данным диагнозом);
    • контролировать артериальное давление;
    • избавиться от вредных привычек (алкоголизм, курение);
    • вести здоровый образ жизни: правильно питаться, поддерживать физическую форму, высыпаться и рационально распределять время;
    • следить за состоянием ног: избегать повреждений, соблюдать гигиену;
    • ежегодно проходить профилактические осмотры.

    Диабетическая нейропатия конечностей – это тяжелое и неприятное заболевание, которое доставляет массу неудобств. И только при своевременном обращении к специалистам можно избежать серьезных осложнений и последствий.

    Необходимо отметить, что далеко не все пациенты, которые страдают от «сладкой болезни», имеют проблемы с ногами.

    На распространенность поражения нервных волокон нижних конечностей влияет несколько важных факторов:

    • Возраст больного;
    • Длительность его основного заболевания;
    • Возможность организма компенсировать нарушение углеводного обмена;
    • Адекватность проводимой терапии.

    Статистически доказано, что диабетическая полинейропатия нижних конечностей развивается только в 10% людей со «сладким недугом», если общий «стаж» болезни составляет меньше 5 лет. В то же время при 30-ти летней истории гипергликемии процент увеличивается к 70-80%.

    Однако нужно учесть, что при качественной компенсации диабета и средних значениях сахара в крови 6-8 ммоль/л, только 15% больных отмечают проблемы с нижними конечностями, даже при столь длительном поражения организма недугом.

    Несомненно, основной причиной проблемы остается гипергликемия. Постоянная высокая концентрация глюкозы в сыворотке ведет к активации альтернативных путей получения энергии и усвоения углеводов. Как результат, обменные процессы во всех клетках изменяются.

    Нейроны являются наиболее восприимчивыми к любым патологическим реакциям, поэтому они страдают первыми. Молекулы глюкозы механически и химически влияют на проводящие пути и замедляют передачу импульса от периферии к главному мозгу.

    Кроме того, в крови увеличивается количество гликированного гемоглобина. Из-за стойкой связи между белком эритроцита и глюкозой, он перестает адекватно выполнять свою функцию переноса кислорода. Нейроны первыми реагируют на нехватку O2 и начинают отмирать.

    Повреждение нервных путей не может пройти бесследно для организма. При постоянном наличии гипергликемии развиваются характерные признаки заболевания.

    Симптомы диабетической полинейропатии нижних конечностей на ранних стадиях проблемы включают:

    1. Покалывания, «мурашки» на ступнях.
    2. Ощущения то холода, то жары на коже ног.
    3. Периодическая потеря вибрационной, тактильной или температурной чувствительности.
    4. Ноющая боль, которая усиливается по ночам.

    Патология может прогрессировать по-разному. Диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия нижних конечностей в основном затрагивает только нервные волокна, что отвечают за проведения импульсов от рецепторов. Пациент перестает ощущать прикосновения или другие воздействия на кожу (температура, вибрация).

    Характерными симптомами являются:

    1. Боли в ногах, что усиливаются во время сна. Часто это мешает больному отдохнуть в постели.
    2. Неприятные симптомы возникают в состоянии покоя.
    3. Стресс усугубляет проблему.
    4. Физическая нагрузка немного снижает болевые ощущения.

    Диабетическая сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей дополнительно поражает двигательный аппарат ног и характеризуется следующими проявлениями:

    1. Слабость в мышцах, снижение функциональных возможностей ног.
    2. Кожа приобретает синеватый цвет, становится сухой.
    3. Прогрессирует атрофия мышц.
    4. Возможны изменения на ногтях. Они грубеют и крошатся.

    Диагностика

    • Для подтверждения диагноза пациент обязан пройти комплексное и многогранное обследование терапевтом-эндокринологом, хирургом и невропатологом.
    • Сначала врачи детально опрашивают больного о его заболевании, выясняют жалобы и субъективные ощущения.
    • Дальше проводится комплекс лабораторных тестов:
    • Уровень гликемии в сыворотке;
    • Анализ на гликозилированный гемоглобин;
    • Определение белков острой фазы воспаления. Важную роль играет С-пептид.

    Невропатолог оценивает следующие показатели:

    • Тактильная, температурная, болевая, вибрационная чувствительность;
    • Наличие, отсутствие или изменение выраженности сухожильных рефлексов;
    • Проводится электромиография. Инструментальный метод, что фиксирует электрический потенциал мышечных клеток ног.

    Хирург обращает внимание на:

    • Цвет кожи;
    • Пульсацию сосудов;
    • Наличие дефектов, ранений или язв;
    • Состояние покрова тела пациента.

    Только при комплексной оценке состояния больного можно выставить соответствующий диагноз и выбрать правильное лечение.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Наиболее важным для больного остается вопрос избавления от проблемы. Для этого, в первую очередь, необходимо привести гликемию в норму. При постоянно увеличенном уровне сахара в сыворотке никакие мероприятия не принесут желаемого результата.

    Дополнительными методами влияния на патологию остаются:

    1. Препараты липоевой кислоты (Берлитион, Тиоктацид).
    2. Антитромбоцитарные медикаменты (Аспирин, Трентал).
    3. Лекарства, что улучшают микроциркуляцию (Тивортин, Вазапростан).
    4. Витамино- и антибиотикотерапия при необходимости.

    Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей также включает немедикаментозное вмешательство. Нужно носить удобную обувь, соблюдать диету и тщательно ухаживать за состоянием ног. Все – для предотвращения прогрессирования патологии.

    На первом месте среди метаболических препаратов при диабетической полинейропатии нижних конечностей стоят витамины группы В (В1, В6, В12). В1 способствует синтезу особого вещества (ацетилхолина), с помощью которого нервный импульс передается с волокна на волокно. В6 препятствует накоплению свободных радикалов, участвует в синтезе нескольких веществ-передатчиков нервного импульса.

    В12 улучшает питание нервной ткани, способствует восстановлению поврежденной оболочки периферических нервов, обладает противоболевым действием. Не секрет, что более эффективной считается комбинация из указанных витаминов за счет потенцирования эффекта друг друга. При этом желательно использование жирорастворимой формы витамина В1 (бенфотиамина), поскольку в таком виде он лучше проникает в зону нервных волокон.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    На фармацевтическом рынке комбинации из данных препаратов представлены довольно широко. Это Мильгамма, Комплигам В, Нейробион, Комбилипен, Витагамма. Обычно при выраженных заболевания начинают лечение с инъекционных форм, а затем переходят на таблетированные. Общая длительность применения составляет 3-5 недель.

    СМ. ТАКЖЕ: Алкогольная нейропатия

    Среди других метаболических препаратов хотелось бы отметить Актовегин. Этот препарат является производным телячьей крови, улучшает питание тканей, способствует процессам регенерации, в том числе и пораженных диабетом нервов. Существуют данные об инсулиноподобном действии данного препарата. Актовегин способствует восстановлению чувствительности, уменьшает болевой синдром.

    Из сосудистых препаратов наиболее эффективным при поражении периферических нервов нижних конечностей сахарным диабетом считается Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит). Препарат нормализует ток крови по капиллярам, способствует расширению сосудов, косвенно улучшая питание периферических нервов. Так же как и антиоксиданты, и метаболические препараты, Пентоксифиллин предпочтительнее поначалу вводить внутривенно капельно, а затем закреплять эффект с помощью таблетированных форм. Чтобы препарат оказал достаточный лечебный эффект, принимать его необходимо не менее 1 месяца.

    Диабетическая полиневропатия автономная

    Особое беспокойство вызывает нарушение сердечных ритмов при диабетической полинейропатии, что может привести к внезапной смерти.

    От заболевания страдает мочеполовая система, возникают такие проблемы, как недержание мочи. Мочевой пузырь может полностью не опорожняться, что в дальнейшем повышает риск проникновения инфекции. У мужчин при вегетативной форме полинейропатии может наблюдаться эректильная дисфункция, а у женщины — диспареуния (половая дисфункция, при которой женщина не испытывает оргазма).

    Адекватное обезболивание

    Проблема боли при данном заболевании является чуть ли не самой острой среди всех симптомов данного заболевания. Болевой синдром истощает больных, мешает полноценному сну и довольно трудно поддается лечению. Боль при сахарном диабете является нейропатической, именно поэтому простые обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают никакого влияния в данной ситуации.

    Не все больные об этом знают и зачастую горстями употребляют препараты такого рода,что чрезвычайно опасно развитием осложнений со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и кровеносной системы. Для купирования боли в таких случаях целесообразно использовать следующие группы препаратов:

    • антидепрессанты;
    • антиконвульсанты;
    • препараты раздражающего действия и местные анестетики;
    • антиаритмические препараты;
    • анальгетики центрального действия неопиоидного ряда;
    • опиоиды.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Среди антидепрессантов уже много лет используется Амитриптилин. Начинают прием с 10-12,5 мг на ночь, а затем доза препарата постепенно повышается на 10-12,5 мг до достижения эффективной. Максимально возможная суточная доза составляет 150 мг. При необходимости всю дозу препарата можно разделить на 2-3 приема или целиком принимать на ночь.

    Схема приема устанавливается индивидуально. Принимать препарат необходимо не меньше, чем 1,5-2 месяца. Если по какой-то причине Амитриптилин не подходит больному, то тогда прибегают к помощи Имипрамина, препарата той же химической группы. Если же антидепрессанты этой химической группы противопоказаны больному (например, при нарушении сердечного ритма или закрытоугольной глаукоме), то тогда возможно использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (Венлафаксин от 150 до 225 мг в сутки, Дулоксетин от 60 до 120 мг в сутки).

    Противоболевой эффект обычно наступает не ранее второй недели от начала приема. Другие антидепрессанты (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и так далее) меньше помогают при диабетической полинейропатии нижних конечностей в том смысле, что оказывают менее выраженное противоболевое действие. Их применение целесообразно при более выраженном депрессивном компоненте и плохой переносимости других антидепрессантов.

    Среди антиконвульсантов в качестве противоболевых используют Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Нейронтин, Габагамма) и Прегабалин (Лирика). Карбамазепин — более устаревший препарат по сравнению с другими из этой группы, однако и значительно более дешевый. Стандартная схема лечения им следующая: 200 мг утром и 400 мг вечером, если нужно — по 600 мг 2 раза в день.

    И Габапентин, и Прегабалин являються лекарствами современного поколения антиконвульсантов, которые весьма эффективно борются с нейропатической болью. Габапентин начинают принимать с 300 мг на ночь, затем – по 300 мг утром и вечером, затем – по 300 мг 3 раза в день и так далее с постепенным увеличением дозы.

    Обычно достаточный противоболевой эффект наблюдается при дозе 1800 мг в сутки, разделенной на три приема, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3600 мг в сутки. Прегабалин назначается по 75 мг 2 раза в сутки. Чаще всего этого бывает достаточно для уменьшения боли, но в запущенных случаях дозировка может достигать 600 мг в сутки.

    СМ. ТАКЖЕ: Полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Препараты раздражающего действия (Капсикам, Финалгон, Капсаицин) в повседневной практике применяются редко в связи с тем, что их действие базируется на угасании болевой импульсации. То есть поначалу при нанесении на кожу они вызывают усиление боли, а через некоторое время — уменьшение. Многие из них вызывают покраснение кожи, выраженное жжение, что также не способствует их широкому применению.

    Из антиаритмических препаратов для лечения используется Мексилетин в дозе 450-600 мг в сутки, хотя такой способ лечения не относится к популярным.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Из неопиоидных анальгетиков с центральным действием в последнее время используется Катадолон (Флупиртин) в дозе 100-200 мг 3 раза в день.

    К опиоидам прибегают только в случае неэффективности выше перечисленных препаратов. С этой целью используют Оксикодон (37-60 мг в сутки) и Трамадол. Трамадол начинают применять с дозы 25 мг 2 раза в день или 50 мг однократно на ночь. Спустя неделю дозу можно увеличить до 100 мг в сутки. Если состояние не улучшается, боли не уменьшаются ни на йоту, то возможно дальнейшее увеличение дозы до 100 мг 2-4 раза в день.

    Лечение Трамадолом продолжается не менее 1 месяца. Существует сочетание Трамадола с банальным Парацетамолом (Залдиар), позволяющая уменьшить дозу принимаемого опиоида. Залдиар применяют по 1 таблетке 1-2 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 4 таблеток в сутки. К опиоидам может развиваться привыкание, именно потому это препараты, к которым прибегают в последнюю очередь.

    И все же не существует лекарственного препарата, который можно было бы назвать стандартом противоболевого лечения при этом заболевании. Довольно часто в виде монотерапии они оказываются неэффективными. Тогда приходится комбинировать их друг с другом для взаимного усиления эффекта. Наиболее частая комбинация — это антидепрессант с антиконвульсантом или антиконвульсант с опиоидом. Можно сказать, что стратегия устранения боли при данном заболевании — это целое искусство, поскольку стандартного подхода к лечению не существует.

    Немедикаментозные методы лечения

    Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.

    В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.

    В случаях, когда полинейропатия развивается очень быстро, то лечащему врачу следует узнать у пациента какие продукты и препараты он употреблял.

    Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:

    • биопсия;
    • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
    • исследование цереброспинальной жидкости;
    • исследование при помощи рентген-установки;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование скорости, с которой проходит рефлекс по нервным волокнам;
    • изучение рефлексов.

    Диагностика при полинейропатии диабетического характера

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

    Помимо лекарственных способов борьбы с диабетической полинейропатией нижних конечностей, широко в лечебном процессе используются физиотерапевтические методы (магнитотерапия, диадинамические токи, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия).

    Если подвести итог всему выше изложенному, то можно сказать, что лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей — трудная задача даже для опытного врача, поскольку предсказать течение заболевания и возможный эффект от назначенного лечения не может никто. К тому же длительность курса лечения в большинстве случаев довольно приличная, больным приходится месяцами употреблять лекарства, чтобы достигнуть хоть каких-нибудь перемен.

    Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

    Профилактические меры

    Чтобы избежать лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей, уменьшить вероятность прогноза развития заболевания, следует предпринять профилактические меры. Они связаны с уменьшением вероятности поражения либо нарушения работы периферической нервной системы. Специалисты рекомендуют:

    1. Полностью отказаться от употребления алкоголя.
    2. Регулярно принимать защитные медикаменты при работе с токсическими элементами.
    3. Строго следить за содержанием глюкозы в организме, качеством продуктов, которые вы употребляете.
    4. Строго регулировать дозировку принимаемых лекарств. Не нарушайте предписанное врачом количество таблеток без резкой необходимости.
    5. При обнаружении симптомов диабетической полинейропатии сразу же обратиться в больницу.

    Чтобы устранить возможность появления такого заболевания, как полинейропатия, нужно придерживаться ряда рекомендаций и предписаний.

    Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

    Это следующие рекомендации:

    1. Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
    2. Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
    3. Рекомендуется отслеживать качество продуктов. которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
    4. Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
    5. Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.

    Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.

    Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.

    Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.

    И, в принципе, проще бороться с болезнью, которая только начинает своё развитие, чем с давно прогрессирующей, которая потом в итоге может ещё и повлечь всяческие осложнения.

    При своевременной диагностике, правильной терапии, проведении профилактики можно вовремя остановить развитие болезни. В этих целях диабетикам важно через пять лет после обнаружения сахарного диабета обратиться к врачу и пройти обследование на наличие или отсутствие диабетической полинейропатии у ребенка или взрослого. После этого проходить контроль нужно каждый год.

    Если человек заметил, что теряет чувствительность, перестает ощущать боль, вибрацию или перепады температур, при этом меняются тактильные ощущения нижних конечностей, следует сразу же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

    Ноги нужно как можно чаще осматривать, чтобы как можно раньше выявить ранки или повреждения. В том числе диабетики должны каждый день вести контроль за уровнем сахара в крови при помощи глюкометра. Нужно помнить о лечебной гимнастике, ведении активного образа жизни, правильном питании и соблюдении диеты.

    Рекомендуется прием поливитаминных препаратов, в которых преобладает витамин группы А, С, Е, В (Компливит Диабет, Алфавит Диабет. Доппельгерц Актив). Если выявляются первые симптомы диабетической полинейропатии, не следует заниматься самолечением, любые народные средства можно использовать только после прохождения осмотра и выбора грамотного лечения.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    Информация о диагностике и методах лечения диабетической полинейропатии предоставлена в видео в этой статье.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    onivnas.ru