Как долго принимать аторис

Немного фактов

Холестерин (холестерол) представляет собой жироподобное вещество, которое вырабатывается самостоятельно и содержится практически во всех живых организмах. Всего около 30% этой субстанции поступает в человеческий организм вместе с пищей. Превышение этих показателей или развитие гиперлипидемии может стать причиной увеличения количества холестерола в крови.

У людей, ведущих здоровый образ жизни и придерживающихся сбалансированного питания, уровень холестерина в организме составляет не более 5,0 ммоль/л. Стоит отметить, что не все составляющие жироподобного вещества являются опасными для здоровья человека. Наибольшую угрозу представляют липопротеиды низкой плотности.

В ходе медицинских исследований учеными было установлено, что самый высокий риск развития гиперхолестеринемии существует у мужчин возрастом от 35 лет и женщин во время менопаузы.

Повышение холестерола в крови является признаком серьезных нарушений в организме человека и если его не устранить, можно приобрести хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, которые нередко приводят к летальному исходу.

Аторис представляет собой современное лекарственное средство, способствующие уменьшению числа липидов в плазме крови. Благодаря своему активному веществу оно мгновенно снижает ферментную активность ГМГ-редуктазы. Эффект препарата заметен после первого приема, ведь в организме происходит противодействие синтеза холестерина.

Как принимать?

Сосуды — это проводники крови по всему организму. Из-за возраста, неправильного питания, проблемной экологии и по другим причинам они засоряются.

Таким образом, транспорт крови и полезных веществ в организме значительно затрудняется. К счастью, есть масса препаратов для очистки сосудов, достойным представителем которых является «Аторис».

Отзывы пациентов помогут разобраться в достоинствах и недостатках препарата, а инструкция поведает об особенностях его приема.

На основе действующего вещества аторвастатина изготовлен лекарственный препарат «Аторис». От чего помогает? Он снижает количество липидов в крови.

За счет действия аторвастатина снижается активность ГМК-редуктазы и угнетается синтез холестерина.

Количественное значение последнего в плазме значительно снижается за счет увеличения числа рецепторов на клетках печени и усиления связки липопротеинами.

Аторис

«Аторис» также оказывает антисклеротическое действие на сосуды. Активное вещество подавляет выработку изопреноидов. Также улучшается расширение сосудов. Как правило, первых результатов удается достичь после двухнедельного приема. А уже после четырех недель наступает максимальный эффект.

Примерно 80 % активного вещества всасывается посредством органов ЖКТ. Уже через 2 часа концентрация аторвастатина в организме достигает максимальной отметки.

Стоит отметить, что у женщин этот показатель на 20 % выше, чем у мужчин. Ингибирующая активность сохраняется до 30 часов. А вот выведение препарата начинается уже через 14 часов. Основная доля выводится с желчью.

Остальные 40-46 % покидают организм через кишечник и мочеиспускательную систему.

Показания

В целом ряде случаев медики принимают решение о назначении такого препарата, как «Аторис». Показания к его употреблению следующие:

  • гиперхолестеринемия первичная;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • заболевания сердца и сосудов, вызванные дислипедимией;
  • профилактика ИБС, инфарктов и стенокардии;
  • вторичная профилактика нежелательных последствий сердечно-сосудистых заболеваний.

Не всем пациентам можно применять таблетки «Аторис». Противопоказания следующие:

  • хронические заболевания печени, находящиеся на стадии обострения;
  • алкогольный гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • цирроз печени;
  • повышение печеночных трансаминаз;
  • чувствительность к активному компоненту или аллергическая реакция на него;
  • заболевания мышечной системы;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактазы или ее дефицит;
  • заболевания почек в острой форме;
  • мальабсорбция галактозы.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с такими заболеваниями:

  • алкоголизм;
  • выраженные нарушения баланса электролитов;
  • проблемы с обменом веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • пониженное артериальное давление;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • эпилептические припадки;
  • масштабные хирургические вмешательства;
  • серьезные травмы.

Для того чтобы добиться выраженного эффекта, важно правильно принимать «Аторис». Инструкция содержит такие сведения:

  • За несколько дней до начала приема препарата пациента нужно перевести на диету, подразумевающую снижение количества липидов. Такого рациона нужно придерживаться на протяжении всего периода лечения.
  • Таблетки «Аторис» принимаются независимо от графика приема пищи.
  • В зависимости от исходной концентрации ХС-ЛПНП, определенной по результатам анализов, в сутки может быть назначено 10-80 мг препарата в сутки. Данное количество употребляется за один прием.
  • Рекомендуется употреблять препарат «Аторис» ежедневно в одно и то же время.
  • Изменять дозировку не рекомендуется ранее, чем через 4 недели после начала приема препарата. Только по истечении этого времени можно объективно оценить терапевтический эффект и скорректировать лечение.

От пациентов можно услышать самые разные предположения о том, как долго принимать «Аторис». Специалисты утверждают, что если имеется риск возникновения инфаркта, то препарат нужно принимать на постоянной основе (то есть всю жизнь).

При этом не рекомендуется делать никаких перерывов, ведь лекарства на основе аторвастатина не предназначены для курсового приема. Даже если они имеют побочные эффекты в виде ухудшения физического самочувствия, приходится делать выбор между комфортом и продолжительностью жизни.

Некоторые пациенты занимаются самодеятельностью и принимают препараты на основе аторвастатина через день. Это можно назвать не более чем «народным творчеством». Если врач посоветовал вам такую схему, стоит усомниться в его компетентности. Никаких клинических исследований, которые доказывали бы эффективность такой системы приема препарата, не проводилось.

Несмотря на всю пользу рассматриваемого препарата, в некоторых случаях наблюдается ухудшение самочувствия. Поэтому под пристальным контролем врача рекомендуется принимать «Аторис». Побочные действия могут быть следующими:

  • Иногда на прием данного препарата нервная система реагирует бессонницей и головокружением. Также возможна астения, головная боль и эмоциональная нестабильность. Крайне редко появляется сонливость, ухудшение памяти, депрессивные состояния и обмороки.
  • Побочные эффекты также могут возникнуть со стороны органов чувств. Иногда отмечается звон в ушах и частичная потеря слуха, сухость глаз, искаженное восприятие вкуса или полная потеря вкусовых ощущений.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой может вызвать «Аторис». Отзывы пациентов содержат сведения о болях в грудной клетке, учащенном сердцебиении, повышенном давлении, аритмии, стенокардии. Возможна анемия.
  • Во время приема препарата более уязвимой становится дыхательная система. Лекарство может спровоцировать пневмонию, ринит, приступы бронхиальной астмы. Также велика вероятность частых носовых кровотечений.
  • Достаточно много побочных эффектов наблюдается со стороны пищеварительной системы. Часто пациенты отмечают изжогу и боли в желудке, тошноту, диарею, метеоризм. Лекарство может вызвать сильное повышение аппетита или же его отсутствие. Возможно формирование язвы, гастрита, панкреатита. В редких случаях отмечают ректальное кровотечение.
  • При длительном приеме рассматриваемого препарата могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Чаще всего пациенты отмечают судороги, миозит, артрит и гипертонус мышц.
  • Со стороны мочеполовой системы возрастает риск инфекционных заболеваний, проблемы с мочеиспусканием (задержка или энурез), нефрит, нарушение половой функции, вагинальные кровотечения.
  • Пациенты, длительно принимающие таблетки «Аторис», отмечают выпадение волос и повышенное потоотделение. Возможны негативные явления в виде кожного зуда, высыпаний, крапивницы. Крайне редко диагностируется отек лица.
  • Во время приема препарата возможно незначительное увеличение массы тела.

Для пациентов, принимающих «Аторис», инструкция содержит ряд особых указаний. Стоит особенно отметить такие моменты:

  • Перед началом лечения, а также в период приема препарата необходимо контролировать показатели работы печени. Это связано с тем, что достаточно часто повышается активность печеночных трансаминаз. если показатель более чем в 3 раза превышает норму, лечение стоит прекратить.
  • При появлении болей неизвестного происхождения, мышечной слабости и лихорадочных состояний необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
  • Прием «Аториса» может спровоцировать острую почечную недостаточность. риск увеличивается, если комбинировать его с другими препаратами.
  • Препарат «Аторис» не влияет на способность управления транспортными средствами и точными механизмами.
  • Пациентам пожилого возраста лучше отказаться от приема данного препарата в виду риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Женщины репродуктивного возраста должны пользоваться методами контрацепции во время приема «Аториса». При планировании беременности употребление препарата нужно прекратить не менее, чем за месяц.
  • При назначении данного препарата кормящим матерям грудное вскармливание нужно прекратить.

Передозировка

Если пациент превысил рекомендуемую дозировку препарата, первым делом необходимо принять меры, которые будут препятствовать его дальнейшему всасыванию. Необходимо сделать промывание желудка, принять активированный уголь и послабляющие средства. Далее проводится мониторинг состояния больного и подбирается симптоматическое лечение.

В особо тяжелых случаях, когда передозировка привела к миопатии и почечной недостаточности, препарат нужно немедленно отменить. Больному вводится раствор натрия гидрокарбоната и диуретик. В редких случаях назначают гемодиализ, но эта процедура относительно малоэффективна при выведении из организма аторвастатина.

Играет немаловажную роль в приема лекарства «Аторис» дозировка. Тем не менее стоит учитывать такой фактор, как взаимодействие с другими препаратами. Если вы одновременно принимаете еще какие-то лекарственные средства, обратите внимание на такие данные:

  • Одновременный прием антибиотиков может привести к повышению концентрации аторвастатина в крови. Это может стать причиной развития почечной недостаточности и миопатии.
  • Ингибиторы белка способствуют увеличению биологической доступности рассматриваемого препарата.
  • Одновременный прием антацинов приводит к понижению концентрации аторвастатина в крови. Таким образом, эффективность препарата снижается.
  • Несмотря на то что «Колестипол» снижает концентрацию аторвастатина на четверть, комплексное применение дает хороший терапевтический эффект.
  • Если принимать «Аторис» одновременно с контрацептивами, увеличивается степень всасывания последних.
  • Комбинированный прием «Аториса» и «Амлодипина» в одинаковых дозах не приводит к значительным клиническим изменениям.
  • Одновременное употребление фузидовой кислоты значительно повышает риск возникновения рабдомилиоза.
  • На время приема «Аториса» рекомендуется ограничить потребление грейпфрутового сока (не более 1 литра в сутки), так как он способствует повышению концентрации аторвастатина в плазме.

Рассматриваемый препарат имеет достаточно много заменителей, которые аналогичным образом действуют на организм. В зависимости от фирмы-производителя цена может быть выше или ниже, чем на «Аторис». Аналоги следующие:

  • «Торвакард» — так же как и рассматриваемый препарат, содержит в основе такое активное вещество, как аторвастатин. Несмотря на то что это практически полный аналог, терапевтический эффект от его приема несколько выше. Но и стоить он будет практически в три раза дороже, чем рассматриваемое средство.
  • «Липримар» — абсолютный аналог «Аториса». Это прослеживается не только в химическом составе, но также в показаниях, противопоказаниях и клиническом эффекте.
  • «Синатор» — также является полным аналогом рассматриваемого препарата. Поскольку не проводились исследования относительно безопасности и эффективности лечения детей, он назначается только взрослым.
  • «Розувастатин» — это препарат последнего поколения. Он более эффективен, чем аторвастатин, а также имеет меньше побочных эффектов.
  • «Торвакард» — практически полный аналог «Аториса». Нельзя сказать, какой именно из препаратов лучше. Важно, что оба они выпускаются авторитетными фармацевтическими фирмами.
  • «Симваститатин» — препарат предыдущего поколения. Как правило, врачи его почти не назначают, так как он менее эффективен, чем «Аторис», и плохо сочетается с другими лекарственными средствами. В основном его принимают люди, которые лечатся им достаточно давно, а также приверженцы препаратов на натуральной основе.
  • Повышенный индекс холестерина, также его фракции липопротеидов низкой молекулярной плотности, является главной причиной формирования атеросклеротического новообразования в артериальных оболочках.
  • Развитие атеросклероза приводит к нарушению работы системы кровотока и провоцирует ряд серьезных сосудистых патологий и заболеваний сердечного органа.
  • Если не лечить атеросклероз, тогда он может привести к инфаркту миокарда и к мозговому инсульту с летальным исходом.
  • первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона);
  • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона);
  • дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете);
  • семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития – возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;
  • вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
  • активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;
  • возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска

Лекарство статиновой группы поступает в продажу в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой из пленкообразующего вещества. Их ядро на изломе имеет плотную структуру преимущественно белого цвета.

В основе медикамента лежит сильнодействующее вещество – аторвастатин. Вспомогательные компоненты представлены моногидратом лактозы, стеаратом магния, повидоном, натрия лаурилсульфатом, карбонатом кальция и натрия кроскармеллозой.

Таблетки выпускают в дозировке по 0,01 г, 0,02 г, 0,03 г, 0,04 г, 0,06 г и 0,08 г аторвастатина. Их расфасовывают в алюминиевые упаковки по 10 штук и картонные пачки по 1,3 или 9 блистера.

Аторис – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг. 

По 10 таблеток в блистер (контурную ячейковую упаковку) из комбинированного материала полиамид/алюминиевая фольга/ПВХ – алюминиевая фольга (Coldforming OPA/A1/PVC-AI). 

По 1, 3, 6 или 9 блистеров (контурных ячейковых упаковок) вместе с инструкцией по применению пометают в пачку картонную.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Аторис 10 мг/20 мг содержит действующее вещество: аторвастатин кальция 10,36 мг/20,72 мг (эквивалентно аторвастатину 10,00 мг/20,00 мг). 

Вспомогательные вещества: повидон – К25, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. 

Оболочка пленочная: опадрай II HP 85F28751 белый* 

Препарат аторис имеет единственную лекарственную форму и выпускается в виде белых – слегка двояковыпуклых – круглых таблеток, имеющих пленочную оболочку. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является аторвастатин.

Его содержание в каждой таблетке может составлять: 10; 20; 30; 40; 60 и 80 мг.

Дополнительные компоненты химического состава представлены:

  • Микрокристаллической целлюлозой;Микрокристаллическая целлюлоза
  • Лаурилсульфатом натрия;
  • Стеаратом магния;
  • Карбонатом кальция;
  • Коногидратом лактозы;
  • Повидоном;
  • Кросповидоном;
  • Кроскармеллозой натрия.

Пленочную оболочку Опадрай II изготавливают из:

  • Талька;Аторис
  • Диоксида титана (пищевой добавки E171);
  • Полиэтиленгликоля (в некоторых источниках его именуют макроголом-3000 или пищевой добавкой E1521);
  • Поливинилового спирта.

Ядро таблетки на разломе выглядит как плотная белая субстанция, имеющая шероховатую поверхность. Контурные ячейковые упаковки (блистеры) с таблетками помещают внутрь картонных пачек.

В зависимости от массовой доли действующего вещества в каждой пачке может содержаться от десяти до девяноста таблеток. Инструкция по применению обязательно вкладывается в каждую упаковку с лекарством.

  • «Роксера»;Аналоги
  • «Симвастатин»;
  • «Вазилип»;
  • «Розукард»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Кардиостатин»;
  • «Ловастатин».

Фармакологическое действие

Аторис – это медикаментозное средство статиновой группы является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, активные ферменты которой принимают непосредственное участие в производстве холестерола в печени. Основной принцип действия аторвастатина заключается в подавлении жизнедеятельности этих ферментов и предотвращении их трансформации в мевалоновую кислоту.

Действующее вещество препарата снижает количество холестерина в организме и способствует усилению активности рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени и мягких тканях, приводя к их синтезированию и выведению из плазмы крови. Курс приема аторвастатина позволяет снизить показатели общего холестерина практически на 30-45%, липопротеидов низкой плотности – на 40-60% и триглицеридов – на 15-30%.

Также активный компонент лекарства наделен антиатеросклеротическим действием, способствуя угнетению репликации изопреноидов, которые являются причиной увеличения толщины сосудистой стенки. Аторвастатин оказывает положительный эффект на структуру сердечно-сосудистой системы, снижая уровень аполипопротеинов В и триглицеридов, усовершенствуя плазменную вязкость и усиливая эндотелийзависимое расслабление вен, артерий и капилляров.

Как долго принимать аторис

Действующее вещество статина быстро проходит абсорбционный процесс, в ходе которого практически на 80% всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается через 60-90 минут после приема. У людей разной возрастной категории и половой принадлежности в показателях встречаются незначительные отклонения.

Также на длительность абсорбции вещества оказывают влияние важные факторы:

  • кратность приема и состав пищи;
  • наличие у пациента цирроза печени.

Средство имеет низкую биологическую доступность, которая равна всего 12% притом, что его угнетающая биоактивность к ГМГ-КоА-редуктазе составляет более 30%. Метаболический процесс аторвастатина происходит в печени с применением цитохрома Р450. Основное вещество препарата преобразуется в активные метаболиты, которые выводятся из организма с желчью и в незначительном количестве с калом.

Гиполипидемический препарат

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает содержание в плазме в крови общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В), а также содержание Хс-ЛПОНП и ТГ, вызывает неустойчивое повышение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц. Снижает уровень Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозах 10-80 мг снижает уровень общего холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП – на 41-61%, апо-В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%. Результаты лечения сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает уровень общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает уровень Хс-ЛПВП. У больных с дисбеталипопротеинемией снижает уровень Хс-ЛППП.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения уровня Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг), по сравнению с исходным показателем составляет 5.1-8.7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55% соответственно.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск ишемических осложнений и смерти на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%. У пациентов с различными исходными уровнями Хс-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смерти (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте младше и старше 65 лет).

Снижение содержания в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови.

Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Англо-Скандинавском исследовании кардиологических исходов, липидоснижающая ветвь (ASCOT-LLA), влияния аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы ИБС установлено, что эффект терапии аторвастатином в дозе 10 мг существенно превышал эффект применения плацебо, в связи с чем было принято решение о досрочном прекращении исследования через 3.3 года вместо предполагаемых 5 лет.

Осложнения Снижение риска
Коронарные осложнения (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда) 36%
Общие сердечно-сосудистые осложнения и процедуры реваскуляризации 20%
Общие сердечно-сосудистые осложнения 29%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 26%

Существенного снижения общей и сердечно-сосудистой смертности не отмечалось, хотя наблюдались положительные тенденции.

Осложнения Снижение риска
Основные сердечно-сосудистые осложнения (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый ИМ, смерть в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, подкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реваскуляризация, инсульт) 37%
Инфаркт миокарда (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда) 42%
Инсульт (фатальный и нефатальный) 48%

Атеросклероз

В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза при интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL) аторвастатином в дозе 80 мг у пациентов с ИБС установлено, что среднее уменьшение общего объема атеромы (первичный критерий эффективности) с начала исследования составило 0.4%.

Рецидивирующий инсульт

В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, что аторвастатин в дозе 80 мг в сутки уменьшал риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку без ИБС в анамнезе на 15%, по сравнению с плацебо. При этом значительно снижался риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации.

Геморрагический инсульт

У пациентов, получавших терапию аторвастатином в дозе 80 мг, частота развития геморрагического или ишемического инсульта (265 против 311) или ИБС (123 против 204) была меньше, чем в контрольной группе.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В трактовке к Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали влияние аторвастатина в дозах 80 мг в сутки и 10 мг в сутки на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с клинически подтвержденной ИБС.

Осложнения Аторвастатин в дозе 80 мг
Первичная конечная точка – Первое важное сердечно-сосудистое осложнение (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда) 8.7%
Первичная конечная точка – ИМ нефатальный, не связанный с процедурой 4.9%
Первичная конечная точка – Инсульт (фатальный и нефатальный) 2.3%
Вторичная конечная точка – Первая госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности 2.4%
Вторичная конечная точка – Первое шунтирование коронарной артерии или другие процедуры реваскуляризации 13.4%
Вторичная конечная точка – Первая документированная стенокардия 10.9%

Показания к началу приема

Лекарство группы статинов используется в терапевтических и профилактических целях. Оно способствует устранению причин развития:

  • первичной и смешанной гиперхолестеринемии;
  • семейной гиперлипопротеинемии IV типа;
  • наследственной гиперлипидемии;
  • семейной гиперхолестеринемии гомозиготной формы.

Также препарат широко используется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникших вследствие повышенного холестерина в плазме крови. Его назначают пациентам при следующих факторах риска:

  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • инсульте;
  • сахарном диабете;
  • генетической предрасположенности;
  • возрасте старше 55 лет;
  • никотиновой зависимости.

Липримар (оригинальный Аторвастатин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Лицам, страдающим от ожирения, следует принимать по 10 мг аторвастатина в сутки независимо от приема еды. Одновременно пациент должен получать умеренную физическую нагрузку и полезную сбалансированную пищу с минимальным количеством углеводов. При отсутствии положительного результата в течение четырех недель лечения дозировка может быть увеличена до 80 мг.

Так как таблетки аторвастатина предназначены для однократного суточного применения, то стоит установить определенный график с соблюдением точного времени приема. Запивать лекарство стоит небольшим количеством воды.

Медикаментозное средство Аторис это статин третьего поколения, выпускаемый фармакологической компанией из Словении. Активный элемент в препарате, который имеет медикаментозное действие на понижение индекса холестерола в составе крови это аторвастатин.

Как долго принимать аторис

Активный компонент аторвастатин, является ингибирующим средством для молекул ГМГ-КoA-редуктазы.

Редуктаза активирует синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав липопротеидов низкой молекулярной плотности, а также увеличивает количество рецепторов ЛПНП, что усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его.

При таких свойствах достигается медикаментозный эффект за непродолжительное время.

Таблетки расфасованы в коробки и могут содержать в одной упаковке от 10 до 90 таблеток. Расфасовка зависит от дозы вещества в одной таблетке.

В каждой коробке с лекарством находится инструкция по применению, которую нужно тщательно прочитать, как принимать данное лекарственное средство.

Заменителями Аториса, есть препараты на основе аторвастатина медикамент Тулип, статин Аторвастатин, препарат Торвакард.

Также аналогами могут быть препараты на основе розувастатина лекарство Крестор, препарат Розулип, таблетки Мертенил.

Инструкция по назначению Аториса

Медикаментозную терапию таблетками Аторис и его налогами начинают с минимальной дозировки в 10,0 миллиграмм. Эффективность препаратов с аторвастатином в основе доказана, и препараты могут понизить ЛПНП даже при лечении минимальными дозировками за 1 2 месяца терапевтического курса.

Также при минимальной дозировке, побочные действия на организм Аториса и его аналогов практически не проявляются.

Через месяц после приема препарата, необходимо сделать биохимический анализ на холестерин, методом липидного спектра.

Если нет снижения липидов в составе крови, тогда доктор увеличивает дозировку медикамента, или же решит, чем заменить его.

Оригинальный медикамент показывает эффективность снижения липидов при семейной гиперхолестеринемии, и не все аналоги препарата имеют такие свойства, поэтому только врач знает, на какой препарат подешевле Аториса произвести замену, если пациент не может лечиться дорогим лекарством.

Заменители Аториса производятся во многих странах, в том числе в России и в Украине. Цена на них ниже, чем на оригинальный медикамент, а свойства аналогов и дженериков одинаковы.

Отличаются медикаменты составом дополнительных компонентов и дозировкой активного вещества аторвастатин.

Инструкция по применению препарата.

Таблетки Аторис и его аналоги, используются для лечения повышенного индекса в составе плазмы крови холестерина. В период атеросклеротических проявлений, применение препарата показывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая ЛПНП, а также молекулы триглицеридов.

Как долго принимать аторис

Аторис, или его аналог, применит при патологии гиперхолестеринемия, которая имеет различную этиологию:

  • При гиперхолестеринемии наследственного характера,
  • По причине неправильного несбалансированного питания,
  • По причине неправильного образа жизни и пагубных привычек,
  • При ожирении,
  • При патологии сахарный диабет и эндокринной патологии гипотиреоз.

Причин гиперхолестеринемии достаточно много, и Аторис эффективно справляется с поставленной задачей ингибировать синтезирование низкомолекулярных молекул липопротеидов.

При лечении не стоит забывать, что только в период терапии Аторисом и его аналогами, необходимо придерживаться антихолестериновой диеты.

Не стоит самостоятельно покупать дешевые лекарства и производить замену препаратов в медикаментозной терапии.

Не все дешёвые заменители, также эффективны в лечении, как оригинальный медикамент, а при самостоятельной замене, можно нанести вред организму, по причине неправильно рассчитанной дозировки.

Также Аторис и его аналоги, довольно часто назначают, в качестве профилактики таких патологий:

  • Препарат снижает прогрессирование стенокардии,
  • Прием Аториса и статинов его аналогов, в несколько раз снижает риск инфарктов,
  • Предотвращает возникновение инсультов, которые вызваны ишемией головного мозга, или мозгового кровоизлияния,
  • Назначают оригинальный медикамент, или аналоги, для профилактики сосудистой патологии атеросклероз, что может стать причиной многих сосудистых заболеваний, патологий сердечного органа и головного мозга.

Таблетки Аторис и его аналоги, используются для лечения повышенного индекса в составе плазмы крови холестерина

Противопоказания

Нельзя врачам назначать пациентам прием Аториса и его аналогов при таких ситуациях:

  • Патологии в клетках печени средней и тяжелой степени развития,
  • Слишком высокая активность ферментов трансминаз в печёночном органе,
  • Недостаточность печеночного органа и цирроз клеток,
  • Возникновение недостаточности почек,
  • Нельзя принимать таблетки Аториса, или его заменители, в период беременности у женщин, а также в момент кормления младенца грудным молоком,
  • Гиперчувствительность организма к активному компоненту аторвастатину, и к дополнительным компонентам в составе таблеток,
  • Не рекомендовано принимать Аторис, или аналоги до 18-летия.

Среди самых популярных аналогов, которыми заменяют Аторис, является медикаментозный препарат Аторвастатин. Данный медикамент по своему составу наиболее приближен к таблеткам Аторис, но стоит российский Аторвастатин на порядок дешевле.

Данный аналог выпускают в РФ на 3-х фармацевтических заводах Вертекс, АлсиФарма, а также на заводе компании Биоком. Выпускают все заводы аналог Аториса в дозировке от 10,0 миллиграмм до дозировки 80,0 миллиграмм.

Минимальная дозировка в аналоге, та же 10,0 миллиграмм, а медикаментозный эффект наблюдается, по истечении 30 дней непрерывного приема.

Цены на российский препарат начинаются от 80,00 рублей на таблетки с дозировкой 10,0 миллиграмм.

Заграничный аналог Торвакард

Аналог оригинального препарата Аторис таблетки Торвакард выпускаются в Чехии  производителем фармакологической продукции, компанией Zentiva. Торвакард имеет дозировку от 10,0 миллиграмм до 40,0 миллиграмм.

Упаковывается в блистеры по 10 штук. В картонную коробку помещают по 30 таблеток, а также есть расфасовка по 90 таблеток.

Торвакард эффективно снижает индекс общего холестерина в составе крови на 35,0% 40,0%, а индекс липопротеидов низкой молекулярной плотности на 40,0% 60,0%.

Максимальный медикаментозный эффект лечения аналогом основного средства на основе аторвастатина достигается в комплексе терапия Торвакардом противохолестериновая диета.

Медикамент Тулип, который производится на швейцарском фармакологическом заводе, эффективен в снижении липопротеидов низкой молекулярной плотности на 50,0%, а концентрацию в составе крови молекул общего холестерина больше, чем на 40,0%.

Первый терапевтический эффект, можно почувствовать спустя 18 21 день после начала терапевтического курса. Максимальный эффект в лечении наступает после месячного приема лекарственного препарата.

Лечение аналогом начинают с дозировки 10,0 миллиграмм, и доктор может увеличить ее вдвое после трёхнедельного курса терапии, основываясь на результате липидного спектра.

Тулип, как и другие статины вызывают побочные воздействия на организм. Чаще всего проявляется расстройство пищеварительного тракта и болезненность в мышечных тканях.

Цены на аналог Тулип начинаются от 255,00 рублей при дозировке 10,0 миллиграмм.

Новостат это аналог Аториса нового поколения, который выпускается фармакологическим заводом в России АТОЛЛ. Препарат изготавливается в форме капсул и имеет другую формулу состава, увеличив количество вспомогательных компонентов, что увеличило медикаментозный эффект от терапии.

Как долго принимать аторис

Начинают лечение заменителем Новостат с дозы в 10,0 миллиграмм, и принимать препарат необходимо в комплексе с противохолестериновой диетой.

Цена на российский заменитель от 330,00 рублей за таблетки с дозировкой в 10,0 миллиграмм.

Немецкий аналог Липримар не дешевый заменитель Аториса, но это высококачественный продукт, который предлагает компания Pfizer. Липримар имеет щадящую для организма формулу состава таблетки, что вызывает минимум побочного действия на организм при длительном лечении.

Статины применяются в терапии от нескольких месяцев до нескольких лет. Липримар наиболее безопасный статин для длительного применения.

Единственный недостаток Липримара это его цена от 700,00 рублей за лекарство с дозировкой 10,0 миллиграмм.

Еще аналоги

Особенности фармакодинамики

Кроме наиболее известных заменителей медикамента Аторис, назначаются в медикаментозной терапии такие препараты, на основе активного вещества аторвастатина:

  • Препараты Абитор и Азтор (производство Индия),
  • Таблетки Астин и Атокор (страна-изготовитель Индия),
  • Лекарство Амвастан (Великобритания Турция),
  • Препарат Актастатин (Исландия),
  • Аторвастатин-Тева производство Израиля.

Многие доктора уже при понижении индекса холестерина не назначают своим пациентам статины первого и второго поколения и довольно редко используют препараты третьего поколения, потому что такие медикаменты имеют очень много побочных эффектов, которые приносят организму больного больше вреда, чем пользы.

Беременность

Медикаментозное средство «Аторис» имеет внушительный список противопоказаний.

Абсолютным противопоказанием к его применению является наличие:

  • Повышенной чувствительности как к активному действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам препарата;
  • Цирроза печени (любой этиологии);
  • Печеночной недостаточности;
  • Заболеваний печени (чаще всего – хронических или алкогольных гепатитов) в стадии обострения;
  • Синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, острого дефицита лактазы и непереносимости лактозы;
  • Повышенного уровня печеночных трансаминаз (неясной этиологии), в три раза превышающего норму;
  • Болезней скелетных мышц.

В связи с отсутствием клинических испытаний по установлению эффективности и безопасности препарата по отношению к беременным женщинам, матерям, вскармливающим ребенка грудью и лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (исключение составляет семейная гиперхолестеринемия, при которой употребление аториса противопоказано детям до десяти лет) в каждом из вышеперечисленных случаев применение аториса запрещено.

С большой осторожностью аторис назначают пациентам, перенесшим травмы, сложные хирургические операции или страдающим:

  • Некоторыми болезнями печени;Артериальной гипотензией
  • Острыми инфекционными заболеваниями;
  • Алкоголизмом;
  • Артериальной гипотензией;
  • Тяжелыми формами расстройств электролитного баланса;
  • Приступами неконтролируемой эпилепсии;
  • Эндокринными и метаболическими нарушениями.

Свертывания и склеивания тромбоцитов

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Липримар® можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения.

Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

– Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. 

– Заболевания печени в активной стадии (в т. ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит). 

– Цирроз печени любой этиологии. 

– Повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. 

– Заболевания скелетных мышц. 

Диета

– Одновременное применение с фузиловой кислотой. 

– Беременность и период грудного вскармливания. 

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены) за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет). 

– Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе. 

У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомнолиза (нарушение функции почек, гипотиреоидизм, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы [статинов] или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах, пациенты пожилого возраста [старше 70 лет], ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови [например, взаимодействия с другими лекарственными средствами]).

Препарат Аторис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. 

Некоторыми болезнями печени

Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери. 

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, применение препарата Аторис не рекомендуется. При планировании беременности необходимо прекратить применение препарата Аторис, по крайней мерс, за 1 месяц до запланированной беременности. 

Сведений о выделении аторвастатииа с грудным молоком нет. Однако у некоторых видов животных в период лактации концентрация аторвастатииа в сыворотке крови и в молоке сходна. При необходимости применения препарата Аторис в период грудного вскармливания во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей кормление грудью необходимо прекратить.

Медикамент статиновой группы, в состав которого входит аторвастатин, запрещен к приему:

  • в период лактации;
  • при беременности;
  • детям и подросткам до 18 лет;
  • при индивидуальной непереносимости веществ лекарства.

Кроме того, препарат не рекомендуется употреблять лицам, для которых существует высокий риск развития миотонии, цирроза печени, хронического гепатита и печеночной недостаточности. Также противохолестериновое средство не следует принимать при наличии алкогольной зависимости и гиперчувствительности к аторвастатину.

Побочное действие

Применение лекарственного препарата аторис чревато огромным количеством побочных эффектов.

Периферическая и центральная нервные системы пациента могут отреагировать на препарат возникновением:

  1. Головокружений и головных болей;Ощущения слабости и недомогания
  2. Ощущения слабости и недомогания;
  3. Амнезии;
  4. Парестезии (ощущений покалывания, онемения, мурашек на коже);
  5. Всевозможных нарушений сна;
  6. Кошмарных сновидений;
  7. Депрессивных состояний;Астенического синдрома;
  8. Астенического синдрома;
  9. Гипестезии (повышенной чувствительности к раздражителям, воздействующим на органы чувств);
  10. Атаксии (расстройства координации движений);
  11. Гиперкинезов (внезапно возникающих непроизвольных движений в разных группах мышц);
  12. Эмоциональной лабильности (патологии нервной системы, характеризующейся неустойчивостью настроения и быстрым его изменением);
  13. Периферической нейропатии (состояния, обусловленного повреждением нервов, передающих сигналы от разных частей тела в головной и спиной мозг).

Воздействие аториса на органы чувств может привести к возникновению:

  • Глухоты;
  • Звона в ушах;Звона в ушах
  • Искаженных вкусовых ощущений;
  • Глазных кровоизлияний;
  • Глаукомы;
  • Амблиопии (синдрома «ленивого глаза»);
  • Паросмии (обонятельных галлюцинаций);
  • Разнообразных нарушений аккомодации;
  • Сухости конъюнктивы.

Реакция сердечно-сосудистой системы на воздействие лекарства аторис может проявиться возникновением:

  1. Болей в груди;
  2. Мигреней;Болей в груди
  3. Учащенного сердцебиения;
  4. Аритмии;
  5. Ортостатической гипотензии;
  6. Флебита;
  7. Васкулита;
  8. Повышенного артериального давления.

Со стороны системы кроветворения может наблюдаться развитие:

  • Анемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Лимфаденопатии.

Воздействие аториса на дыхательную систему может спровоцировать возникновение:

  • Носовых кровотечений;Носовые кровотечения
  • Ринитов;
  • Бронхитов;
  • Бронхиальной астмы;
  • Диспноэ (одышки).

Пищеварительная система в ответ на применение аториса может отреагировать появлением:

  • Изжоги;Повышенный аппетит
  • Повышенного аппетита;
  • Тошноты и рвоты;
  • Отрыжки;
  • Дисфагии (расстройства акта глотания);
  • Стоматита;
  • Ощущения сухости в ротовой полости;
  • Повышенной кровоточивости десен;
  • Диареи или запоров;Ощущения сухости в ротовой полости
  • Тенезмов (ложных позывов к дефекации);
  • Ректальных кровотечений;
  • Метеоризма;
  • Абдоминальных болей;
  • Печеночных колик;
  • Гепатита;
  • Холестатической желтухи;
  • Повышенного уровня печеночных ферментов;
  • Панкреатита;
  • Гастралгии (схваткообразных болей в желудке);Гастроэнтерит
  • Эзофагита;
  • Гастроэнтерита;
  • Глоссита (воспаления языка);
  • Мелены (дегтеобразного черного стула);
  • Анорексии;
  • Хейлита (болезни, приводящей к поражению губ).

Реакция опорно-двигательной системы обычно проявляется в возникновении:

  • Болей в спине;Боли в спине
  • Припухлости суставов;
  • Мышечных судорог;
  • Рабдомиолиза (синдрома, обусловленного повреждением скелетных мышц);
  • Артралгии (болей в суставах, имеющих преходящий характер);
  • Миозита (заболевания, сопровождающегося возникновением воспалительных процессов в тканях скелетных мышц);
  • Миопатии (болезни, сопровождающейся нарушением сократительной способности скелетных мышц);
  • Тендопатии – патологии, характеризующейся повреждением сухожилий в месте его прикрепления к кости.

Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие:

  • Вагинальных и маточных кровотечений;Вагинальных и маточных кровотечений
  • Дизурии (представленной недержанием мочи, императивными позывами, задержкой мочеиспускания);
  • Цистита;
  • Гематурии (выделения крови с мочой);
  • Метроррагии (возникновение маточных кровотечений во время менструального периода);
  • Урогенитальных инфекций;Инфекции мочеполовой системы.
  • Мочекаменной болезни;
  • Эпидидимита (болезни мужских половых органов, приводящей к воспалению придатка семенника);
  • Импотенции;
  • Нарушений эякуляции и снижения либидо.

Кожа пациента, принимающего аторис, может отреагировать появлением:

  • Экземы;
  • Повышенной потливости;
  • Экхимозов (крупных кровоизлияний в слизистые оболочки и в кожу);
  • Себореи.

Список аллергических проявлений, возникающих при употреблении аториса, включает появление:

  1. Кожного зуда и сыпи;
  2. Контактного дерматита;Стивенса-Джонсона синдром
  3. Крапивницы;
  4. Ангионевротического отека;
  5. Синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  6. Анафилактических состояний;
  7. Экссудативной мультиформной эритемы.

Побочные эффекты применения аториса, не вошедшие ни в один из вышеприведенных списков, могут быть представлены:

  • Периферическими отеками;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Увеличением массы тела;
  • Лихорадочным состоянием.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: назофарингит. 

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: тромбоцитопения. 

Нарушения со стороны иммунной системы: часто: аллергические реакции; очень редко: анафилаксия. 

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: увеличение массы тела, анорексия; очень редко: гипергликемия, гипогликемия. 

Нарушения психики: часто: нарушения сна, включая бессонницу и «кошмарные» сновидения: частота неизвестна: депрессия. 

Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, парестезия, астенический синдром; нечасто: периферическая нейропатия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, потеря или снижение памяти. 

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: шум в ушах. 

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: боль в горле, носовое кровотечение; частота неизвестна: единичные случаи интерстициального заболевания легких (обычно при длительном применений). 

Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: запор, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм (вздутие живота), боль в животе; нечасто: рвота, панкреатит. 

Нарушения со стороны печени и желчевыводяищх путей: редко: гепатит, холестатическая желтуха. 

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: кожная сыпь, кожный зуд; нечасто: крапивница; очень редко: ангионевротический отек, алопеция, буллезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. 

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: миалгия, артралгия, боль в спине, припухлость суставов; нечасто: миопатия, судороги мышц; редко: миозит, рабдомиолиз, гендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий); частота неизвестна: случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: вторичная почечная недостаточность. 

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: сексуальная дисфункция; очень редко: гинекомастия. 

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: периферические отеки; нечасто: боль в груди, недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка. 

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто: повышение активности аминотранефераз (ACT, АЛТ), повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови; очень редко: повышение концентрации гликозилированного гемоглобина (HbAl). 

Причинно-следственная связь некоторых нежелательных эффектов с применением препарата Аторис®, которые расценивают как «очень редкие», не установлена.

При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторис® следует прекратить.

При наличии непереносимости аторвастатина пациент может испытывать недомогание, связанное с развитием побочных эффектов. Активный компонент препарата в редких случаях оказывает негативное воздействие на разные структуры внутренней секреции, сопровождающееся следующей симптоматикой:

  • со стороны органов чувств: снижением резкости зрения, звоном в ушах, сухостью слизистой оболочки глаз, глухотой, нарушением вкуса и паросмией;
  • со стороны центральной нервной системы: амнезией, головной болью, бессонницей, головокружением, астеническим синдромом, неустойчивостью настроения и депрессией;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: болью в грудной клетке, аритмией, мигренью, васкулитом, гипертонией и повышением частоты сердечных сокращений;
  • со стороны органов дыхания: ринитом, одышкой, бронхитом, носовым кровотечением и астмой;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсическим синдромом, для которого свойственна диарея, рвота, боль в абдоминальной области, изжога, повышенное газообразование, сухость в полости рта и усиленный аппетит;
  • со стороны мочеполовой системы: вагинальным кровотечением, мочекаменной болезнью, циститом, половыми инфекциями, импотенцией и сбоем эякуляции.

Также наиболее распространенными побочными явлениями считаются аллергические реакции, для которых свойственна кожная сыпь, зуд, покраснение и крапивница. В крайне редких случаях наблюдалась повышенная потливость, появление себореи, экзем и экхимоз.

Лица, имеющие повышенную чувствительность к аторвастатину, могут ощущать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, боль в области спины, миопатию и припухлость суставов.

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно прекратить прием статина и обратиться за консультацией к врачу. В данном случае возможно снижение начальной дозы лекарства или замена его на аналог с другим действующим веществом.

Липримар® обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, как правило, легкие и преходящие.

Периферические отеки

Наиболее частые побочные реакции (не менее 1%)

Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Менее частые побочные реакции (менее 1%)

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение уровня сывороточной КФК.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость.

Причинно-следственная связь с приемом препарата установлена не для всех перечисленных выше реакций.

Передозировка

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Аторвастатин в высокой степени связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

В случае передозировки препаратом Аторис должна осуществляться необходимая симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходим контроль функции печени и активности КФК в сыворотке крови. Гемодиализ неэффективен.

Превышение суточной дозировки медикамента является опасным для жизни человека. При передозировке пациенту проводят дезинтоксикацию организма путем промывания желудка с последующим приемом сорбентов. Затем осуществляется полное обследование, в процессе которого определяется дееспособность органов и назначается поддерживающая терапия.

Фармакокинетика

Всасывание

Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь; Cmax достигается через 1-2 ч. Степень абсорбции и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30%.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при “первом прохождении” через печень. Пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% и 9% соответственно (о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC), однако уровень Хс-ЛПНП при приеме аторвастатина натощак и во время еды снижается практически в одинаковой степени.

Распределение

Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связывание аторвастатина с белками плазмы не менее 98%. Отношение уровней аторвастатина в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% обусловлена активностью циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 играет важную роль в метаболизме аторвастатина. Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента.

Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А4; в связи с этим существенное влияние аторвастатина на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию. После приема внутрь в моче обнаруживают менее 2% дозы аторвастатина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст

Концентрация аторвастатина в плазме крови у пожилых людей (в возрасте ?65 лет) выше (Cmax примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых людей в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Цена

Концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются (Cmax примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже) от таковых у мужчин. Однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.

Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.

Печеночная недостаточность

Концентрации аторвастатина значительно повышаются (Cmax и AUC примерно в 16 и 11 раз соответственно) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс B по шкале Чайлд-Пью).

Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально лозе. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax), в среднем, 1-2 часа. У женщин TCmax выше па 20%, а площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) – ниже на 10 %. Различия фармакокииетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции лозы.

Отзывы врачей

У пациентов с алкогольным циррозом печени ТСmax в 16 раз выше нормы. Прием пищи несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9%, соответственно), однако снижение концентрации Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Биодоступность аторвастатина низкая (12%), системная биодоступность ингибируюшей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30 %.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и «первичным прохождением» через печень. Средний объем распределения аторвастатина – 381 л. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления), которые обусловливают примерно 70% ингибируюшей активности в отношении ГМГ-КоА-рсдуктазы, на протяжении 20-30 часов.

Период полувыведения (T1/2) аторвастатина составляет 14 часов. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46 % аторвастатина выводится через кишечник и менее 2 % – почками. 

  • Максимальная концентрация препарата аторис в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема таблеток.
  • Фармакокинетика аторвастатина не зависит ни от пола, ни от возраста пациентов.
  • Установлено, что в организме больных, страдающих алкогольным циррозом печени, скорость возникновения максимальной концентрации аторвастатина может в шестнадцать раз превысить норму.
  • После приема пищи скорость всасывания (абсорбции) лекарства несколько понижается, хотя уровень холестерина липопротеинов низкой плотности при этом никак не изменяется.
  • Биодоступность аторвастатина, впервые проходящего через печень пациента, низка: она составляет не более 12% (это объясняется интенсивностью процессов метаболизма). Системная биодоступность угнетающего влияния аторвастатина на ГМГ-КоА-редуктазу приближается к 30%.
  • Связь активного компонента препарата аторис с белками кровяной плазмы составляет 98%.
  • Аторвастатин не преодолевает гематоэнцефалический барьер; его метаболизм происходит преимущественно в структурах печени в результате воздействия цитохрома Р4503А4. Фармакологически активные метаболиты, образующиеся в результате этого процесса, обеспечивают большую (около 70%) часть фармакологической эффективности лекарственного средства «Аторис», сохраняющейся в течение двадцати-тридцати часов.
  • Период полувыведения препарата составляет около четырнадцати часов. Большая часть лекарства покидает организм пациента вместе с желчью, чуть меньшая (около 45%) – с каловыми массами. С мочой выводится не более 2% медикаментозного средства.

Общие сведения о лекарственном препарате

Аторис – это словенский лекарственный препарат третьей группы статинов, назначаемый врачами для выведения из организма липопротеинов низкой плотности или, так называемого, «плохого холестерина». Действующим веществом препарата является аторвастатин, который после всасывания в кровь попадает в печень, где частично блокирует производство холестерина гепатоцитами (клетками печени).

Вследствие этого в организме также запускается компенсационная реакция, связанная с повышением количества ЛНП-рецепторов и утилизацией уже существующих в крови липопротеинов низкой плотности. Таким образом удается достигнуть максимального быстродействия препарата и скорейшего снижения уровня холестерина.

В связи с устранением атерогенных жиров, то есть жиров, способных оседать на стенках сосудов, сужая их просвет, снижается риск образования тромбов, развития атеросклероза. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца значительно снижается риск таких опасных осложнений, как инфаркт либо инсульт.

Как долго принимать аторис

Выпускается Аторис исключительно в форме таблеток (по 30 либо 90 шт. в упаковке). Содержание активного вещества может быть 10, 20, 30, 40, 60 либо 80 мг. Сделано это исключительно в целях удобства дозировки (чтобы не разделять таблетку) и никак не влияет на силу воздействия препарата и его эффективность.

  1. Прежде всего, врачи назначают минимальную дозировку активного вещества, то есть Аторис 10 мг. Довольно часто даже этой дозировки достаточно, чтобы со временем нормализовать уровень холестерина и ЛПНП. Кроме того, чем меньше дозировка, тем более низкий риск возникновения побочных эффектов, да и сам препарат, соответственно, стоит значительно дешевле.
  2. Спустя месяц проводится повторный анализ крови. Если врачам не удается обнаружить положительную тенденцию снижения холестерина, дозу корректирую, в большинстве случаев ее просто увеличивают вдвое.

В целом, Аторис — это проверенное временем и множеством клинических испытаний средство, которое является одним из стандартных препаратов, назначаемых пациентам с гиперхолестеринемией.

Однако, как и у любого другого продукта, у Аториса существуют аналоги, выпускаемые другими, в том числе и отечественными производителями, которые значительно дешевле по стоимости, действуют по тому же принципу (поскольку имеют все то же действующее вещество) и отличаются исключительно дозировкой.

Несмотря на то, что врач назначает конкретный препарат, пациент всегда может подобрать более дешевый аналог из той же фармацевтической группы (в данном случае из группы статинов) и принимать его, соблюдая назначенную дозировку действующего вещества.

Аторвастатин

Наиболее близкий аналог, значительно дешевле Аториса.

По сути же это все тот же гиполипидемический препарат, представляющий собой действующее вещество с меньшим в сравнении с Аторисом количеством вспомогательных компонентов.

Выпускается несколькими отечественными фармацевтическими компаниями, такими как Вертекс, Биоком, АлсиФарма, что объясняет его более низкую стоимость. Форма выпуска – таблетки дозировкой от 10 до 80 мг.

Начальная дозировка все та же – 10 мг/сутки. Максимальный терапевтический эффект заметен уже через 4 недели, при более длительном лечении динамика терапии сохраняется. Отпускается аторвастатин по рецепту. Цены в России начинаются от 80 рублей за 30 таблеток дозировкой 10 мг.

Торвакард

Производится и выпускается фармацевтической компанией Zentiva, находящейся в Чешской Республике. Выпускается в дозировке 10, 20 и 40 мг по 30 либо 90 таблеток.

Согласно медицинской практике лекарство снижает уровень холестерина на 30-40%, а уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности на 40-60%.

Максимальный эффект достигается при использовании одновременно с применением гипохолестериновой диеты, лечением ожирения и увеличением физической активности.

Поскольку действующим веществом является все тот же аторвастатин, начальная дозировка препарата сохраняется: 10 мг/сутки. Существенный эффект заметен после 1-2 месяцев применения. Цены в аптеках России на Торвакард 10 мг дозировкой начинаются от 260 рублей.

Швейцарский высококачественный препарат, способный снизить уровень ЛПНП на 50%, а холестерина – на 40%. Эффект ощутим уже на 3 неделю после применения, а максимальное воздействие достигается спустя месяц.

Лечение начинают с небольшой дозы в 10 мг активного вещества в сутки, при необходимости повышая ее спустя 3-4 недели, основываясь на анализ показателей крови. Как и в случае применения других статинов, пациенты не редко отмечают такие побочные эффекты, как бессонница, неоднородный стул, слабость в мышцах. Цены на швейцарский Тулип начинаются от 255 рублей за 30 таблеток дозировкой 10 мг.

Новостат

Наиболее современная и более дешевая замена Аторису от российского производителя АТОЛЛ. Выпускается в форме капсул и содержит в составе несколько иные вспомогательные компоненты, что позволяет достичь более быстрого и ощутимого эффекта от терапии.

Начальная дозировка остается неизменной – 10 мг/сутки. Однако перед применением препарата рекомендуется перейти на стандартную гипохолестериновую диету, которую нужно соблюдать и на протяжении всего периода лечения. Цены на новостатин начинаются от 330 рублей.

Лучшие природные статины в продуктах питания и травах.

Липримар

Не столь дешевый, но крайне безопасный и значительно более эффективный, имеющий минимальное количество побочных эффектов ирландский аналог.

По сути это все то же гиполипидемическое и гипохолестеринемическое средство фармацевтической компании Pfizer, известной высокими технологиями производства и использованием максимально щадящих организм составов, что особенно актуально при длительном лечении.

В случае с повышенным уровнем холестерина, лечение статинами может длиться от нескольких месяцев, до более чем года.

Как долго принимать аторис

В то же время, является ощутимым и недостаток данного препарта, который заключается в высокой стоимости. Цены на Липримар в аптеках России начинаются от 700 рублей за 10 таблеток минимальной дозировки.

Также список более дешевых аналогов Аториса можно пополнить не столь известными, но присутствующими на рынке препаратами, такими как: Атор, Атомакс, Амвастан, Липофорд, Торвалип, Торвас. Важно помнить и о противопоказаниях, которые являются одинаковыми для всех вышеописанных лекарственных средств.

Наименование (страна-производитель) Количество таблеток в упаковке Средняя цена в аптеках России за дозировку 10 мг
 Аторис 30 шт.
90 шт.
360 руб.
640 руб.
 Аторвастатин 30 шт.
60 шт.
100 руб.
190 руб.
 Торвакард 30 шт.
90 шт.
280 руб.
690 руб.
 Тулип 30 шт.
90 шт.
230 руб.
650 руб.
 Новостат 30 шт.
90 шт.
355 руб.
630 руб.
 Липримар 30 шт.
100 шт.
690 руб.
1600 руб.

Вне зависимости от производителя и упаковки, все вышеописанные лекарственные препараты созданы на основе аторвастатина и действуют абсолютно одинаково (за исключением мелких различий в побочных эффектах, безопасности и скорости поступления в кровь) – это факт.

Столь значительные различия в стоимости можно объяснить себестоимостью производства (уровнем заработных плат работников, стоимостью оборудования), условиями транспортировки и затратами фармакологической компании на рекламу. Однако все же считается, что большие и известные компании используют более современное оборудование и устанавливают более высокие требования к производству, вследствие чего получают более качественный продукт.

Согласно дозировке в 10 мг/сутки упаковки на 30 таблеток будет достаточно на месяц лечения. Если после первого месяца лечения врачи назначают прием статинов курсом более чем на 2 месяца, более выгодно будет приобрести упаковку в 90 или 100 таблеток, поскольку стоимость одной таблетки в больших упаковках значительно меньше.

Аторис относится к группе статинов III поколения и в отличии от предыдущих поколений имеет значительно более низкий риск возникновения побочных эффектов и их количества в целом. Однако на сегодняшний день уже существует и IV поколение, которое становится все популярнее и в будущем, вполне возможно, полностью заменит третье.

Действующим веществом нового поколения статинов является розувастатин. Благодаря ему даже с суточной дозировкой в 5 мг удается достигать такого же, а в некоторых случаях и более быстрого результата. Очевидно, что более низкая дозировка оказывает более щадящее влияние на печень, вызывает меньше побочных эффектов, что особенно заметно при длительном лечении.

Роксера;

  • Розукард;
  • Тевастор;
  • Сувардио;
  • Розарт.

Как долго принимать аторис

Однако будьте осторожны, ведь несмотря на то, что оба поколения препаратов направленны на снижение выработки холестерина и подходят для больных гипохолестеринемией, их принцип действия на организм несколько отличается, что влияет не только на эффективность лечения, но и на состояние множества систем организма.

Поэтому мы настоятельно не рекомендуем изменять поколение статинов без предварительной консультации с врачом.

Курс лечения атеросклероза и прочих заболеваний, связанных с повышением уровня холестерола в крови, требует беспрекословного соблюдения назначения врача. Во время приема препарата не рекомендуется использовать следующие медикаменты:

  • блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем), которые увеличивают концентрацию аторвастатина в плазме;
  • антиаритмические и противотуберкулезные средства, снижающие эффективность статина;
  • антациды на основе магния или алюминия, которые способствуют уменьшению насыщенности активного вещества гиполипидемического препарата в крови;
  • антибиотики, фибраты, никотинаты и противогрибковые средства, ухудшающие состояние пациента и осложняющие протекание заболевания.

В период приема аторвастатина следует с осторожностью употреблять натуральный сок грейпфрута, который способствует увеличению статина в крови.

Одновременное применение аторвастатиина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или с нефазодоном может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности.

Так, при одновременном применении с эритромицином ТСmax аторвастатина удлиняется на 40 %. Все эти препараты ингибируют изофермент CYP3A4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени. 

Особые указания

Действие на печень

Как и при применении других гиполипидемических средств того же класса, после лечения препаратом Липримар® отмечали умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) повышение сывороточной активности АСТ и АЛТ. Стойкое повышение сывороточного уровня печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) наблюдалось у 0.

7% пациентов, получавших Липримар® в клинических исследованиях. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0.2%, 0.2%, 0.6% и 2.3% соответственно. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями.

До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется.

Действие на скелетные мышцы

У пациентов, получавших Липримар®, отмечалась миалгия. Диагноз миопатии (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует предполагать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК.

Терапию Липримаром следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах (более 1 г) или азольных противогрибковых препаратов.

Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Известно, что изофермент цитохрома CYP3A4 – основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая Липримар® в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения;

следует регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассмотреть возможность применения указанных препаратов в более низких начальных и поддерживающих дозах.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Лечение препаратом статиновой группы рекомендуется проводить, соблюдая меры предосторожности. Диабетики должны учитывать, что противохолестериновые таблетки содержат молочный сахар, поэтому им следует периодически проводить контроль уровня глюкозы в крови.

Во время разработки препарата не проводились исследования об эффективности и безопасности назначения гиполипидемического средства детям возрастом до 18 лет. Именно поэтому таблетки на основе аторвастатина запрещены пациентам этой возрастной категории.

Как долго принимать аторис

Так как в период лечения существует высокий риск развития миалгии, то применение медикамента следует осуществлять под контролем лечащего врача. При появлении болей в области мышц и слабости использование статина немедленно приостанавливают.

Действующее вещество таблеток нередко становится причиной развития головокружений, поэтому на время курса терапии необходимо отказаться от управления автомобильным средством и трудовой деятельности, которая требует повышенного внимания и хорошей психомоторной реакции.

Способ применения и дозировка

До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в плазме крови, которую необходимо соблюдать в течение всей терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг I раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. 

Препарат Аторис можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. 

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу. 

Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (сметанная) гиперлипидемия 

Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Аторис составляет 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическое действие проявляется в течение 2-х недель и обычно достигает максимума через 4 педели. При длительном лечении эффект сохраняется. 

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия 

Как долго принимать аторис

В большинстве случаев назначают но 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови на 18-45 %). 

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия 

Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной – 80 мг в сутки, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с применением аторвастатина в дозе 40 мг в сутки.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний 

В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. 

Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям. 

Как долго принимать аторис

Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии 

Рекомендуемая начальная лоза – 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Опыт применения дозы более 20 мг (соответствует дозе 0,5 мг/кг) ограничен. 

Дозу препарата необходимо подбирать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше. 

При недостаточности функции печени дозу препарата Аторис необходимо снижать, при регулярном контроле активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови. 

Недостаточность функции почек 

Нарушения функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови, поэтому коррекции дозы препарата не требуется (см.

раздел «Фармакокинетика»). 

Различий в терапевтической эффективности и безопасности аторвастатина у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»). 

Применение в комбинации с другими лекарственными средствами 

При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторис не должна превышать 10 мг/сут (см. раздел «Особые указания»). 

Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеазы, ингибиторами протеазы вирусного гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. 

Рекомендации Российского кардиологического общества, Национального Общества по изучению Атеросклероза (НОА) и Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР) (V пересмотр 2012 г.) 

Оптимальными значениями концентрации Хс-ЛПНП и общего Хс для пациентов с высоким риском являются: ≤2,5 ммоль/л (или ≤100 мг/дл) и ≤4,5 ммоль/л (или ≤ 175 мг/дл), соответственно, и для пациентов с очень высоким риском: ≤1,8 ммоль/л (или ≤70 мг/дл) и/или, в случае невозможности его достижения, рекомендуется снизить концентрацию ХС-ЛПНП на 50 % от исходною значения и ≤4 ммоль/л (или ≤150 мг/дл), соответственно.

Перед началом лечения Липримаром следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у больных ожирением, а также лечением основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Препарат принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, подбор дозы следует проводить с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Максимальная доза – 80 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения и/или во время повышения дозы Липримара необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии для большинства пациентов доза Липримара составляет 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки. (снижение уровня Хс-ЛПНП на 18-45%).

Аторис: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания

При печеночной недостаточности дозу Липримара необходимо снижать под постоянным контролем активности ACT и АЛТ.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, и коррекция дозы не требуется.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Липримар® не должна превышать 10 мг.

Рекомендации для определения цели лечения

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину NCEP, США

Категория риска Целевое содержание Хс-ЛПНП (мг/дл) Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется изменение образа жизни (мг/дл) Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется фармакотерапия (мг/дл)
ИБС или риск развития ИБС (10-летний риск{amp}gt;20%) {amp}lt;100 {amp}gt;=100 {amp}gt;=130 (100-129 возможна фармакотерапия)*
более 2 факторов риска (10-летний риск? 20%) {amp}lt;130 {amp}gt;=130 10-летний риск 10-20%:{amp}gt;=130,
10-летний риск {amp}lt;10%:{amp}gt;=160
0-1 фактор риска** {amp}lt;160 {amp}gt;=160 {amp}gt;=190 (160-189: назначают препарат, снижающий содержание Хс-ЛПНП)

* Некоторые эксперты рекомендуют применение гиполипидемических средств, снижающих содержание Хс-ЛПНП, если изменение образа жизни не приводит к уменьшению его содержания до уровня {amp}lt; 100 мг/дл. Другие отдают предпочтение препаратам, которые оказывают преимущественное влияние на ТГ и Хс-ЛПВП, такие как никотиновая кислота и фибраты. Врач может также отложить фармакотерапию в этой подгруппе.

** При отсутствии факторов риска или наличии только 1 фактора риска практически у всех людей 10-летний риск {amp}lt; 10%, поэтому его оценка не требуется.

Аторис: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания

Если достигнуто целевое содержание Хс-ЛПНП, а содержание ТГ сохраняется ? 200 мг/дл, то вторичная цель терапии – снижение содержания холестерина, исключая Хс-ЛПВП, до уровня, превышающего целевое содержание Хс-ЛПНП на 30 мг/дл в каждой категории риска.

Б. Рекомендации Европейского общества атеросклероза

У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня Хс-ЛПНП {amp}lt; 3 ммоль/л (или {amp}lt;115 мг/дл) и общего Хс {amp}lt; 5 ммоль/л (или {amp}lt;190 мг/дл).

Данных о влиянии аторвастатина на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Аторис: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Вернуться к началу страницы

Препарат принадлежит к лекарственному списку «Б», для которого свойственно хранение при температурном режиме от 15 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 60%. Для сбережения полезных свойств медикамента оптимальным решением будет содержание его в домашней аптечке, защищенной от воздействия тепла и прямых солнечных лучей. Хранить таблетки рекомендуется в оригинальной упаковке не более 2 лет с даты изготовления.

Препарат Аторис следует хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Отзывы пользователей

Однако есть и негативные отзывы людей, которым пришлось испытать на себе действие побочных эффектов аторвастатина. В основном пациенты отмечают развитие слабовыраженных аллергических реакций и расстройств пищеварительной системы. При этом участники говорят об устранении симптомов индивидуальной непереносимости компонентов статина после прекращения приема таблеток.

Во время курса лечения эндокринологи рекомендуют параллельно придерживаться правильного лечебного питания и ежедневно делать физические упражнения.

Михаил, 47 лет. Чтобы снизить уровень холестерина (после перенесенного инфаркта), лечащий врач порекомендовал мне принимать таблетки аторис (20 мг). Через восемь недель их ежедневного приема уровень холестерина в моей крови приблизился к норме (снизившись с 8 до 4,7 ммоль/л). На протяжении семи последующих лет мне удается удерживать холестерин на уровне 4,5-4,3 ммоль/л благодаря периодическому (каждые три месяца я принимаю 30 таблеток по 10 мг) приему данного препарата.

Виктория, 55 лет. С помощью лекарства «Аторис», принимаемого мной в течение двух лет, я смогла нормализовать уровень холестерина, но несколько месяцев назад у меня возникло ощущение першения в горле, появился кашель, периодически закладывало нос. Тревожная симптоматика исчезла лишь после отмены препарата.

Мария,52 года. Таблеточки аторис (отзывы о них в среде пользователей интернета не всегда бывают однозначными) пью уже четыре года: каждый день по 20 мг. Все это время уровень холестерина находится в пределах нормы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru