Коклюш у взрослых – как передается инфекция и методы лечения

Базовые знания

Заболевание носит инфекционный характер, то есть является заразным для окружающих здоровых людей. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая поражает дыхательные пути. Отличительной особенностью считается приступообразный кашель. Именно он является настораживающим симптомом при обычных простудных заболеваниях.

Рекомендуется проводить обязательную вакцинацию, согласно календарю, чтобы избежать этого заболевания, ввиду тяжести течения и возможного летального исхода. Если заражение все же произошло, то защитные антитела сохраняются на всю жизнь. Дети до 5 лет более подвержены коклюшу.

Во младшем возрасте симптомы проявляются тяжелее. Детей до 1 года с приступообразным кашлем обязательно госпитализируют. Опасность состоит в большой вероятности удушья из-за узкого просвета дыхательных путей у ребенка.

У пожилых людей коклюш протекает очень легко и может быть спутан с обычной простудой.

Что такое коклюш

Прививка от коклюша делается комплексной вакциной АКДС. Она дает защиту 85% детей, а остальным обеспечивает более легкое течение болезни. Иммунитет после вакцинации сохраняется около 12 лет, поэтому ее рекомендуется повторять.

Важно: особенно опасен коклюш до двух летнего возраста из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Иногда при приступах возможна остановка дыхания.

Пути передачи

Коклюш у взрослых - как передается инфекция и методы лечения

Возбудитель коклюша передается воздушно-капельно даже при простом разговоре с больным человеком. Увеличивает вероятность распространения вируса кашель и чихание больного, при которых разбрызгиваются мельчайшие капельки мокроты. Именно в ней содержится бактерия коклюша, которая живет и размножается в дыхательных путях человека.

Однако контактный путь передачи невозможен. Бактерия коклюша быстро погибает в сухой внешней среде. Следует также знать, что болеть коклюшем и переносить его могут только люди.

Эпидемиология коклюша

Условия, которые увеличивают вероятность заражения коклюшем:

  1. Контакт с больным человеком в закрытом помещении. При коротких встречах инфицирование может и не произойти. Для заражения нужен более продолжительный контракт (дольше 1 часа).
  2. Прямой контакт с выделениями из слизистых больного (мокрота, слюна, носовые выделения).
  3. Разговор с больным на близком расстоянии (ближе 1 м).

Заразным больной человек считается от момента появления кашля приблизительно месяц, если не начата антибактериальная терапия. Если же врачом подобран правильный антибиотик, то на пятый день лечения человек не заразен для окружающих.

Совсем маленькие дети, по статистике, заражаются коклюшем от родственников, которые вместе с ними проживают, или родителей. Взрослые обычно переносят коклюш практически бессимптомно и не знают, что представляют угрозу для здоровья малышей. Близкий контакт, поцелуи с ребенком и покашливания взрослого обеспечивают передачу возбудителя.

Клинические признаки коклюша

Уберечь новорожденного ребенка от заболевания коклюшем можно, если во время беременности мама сделает прививку АКДС, которая считается безопасной для матери и для плода.

Важно: всегда соблюдайте меры профилактики – стойте на расстоянии не менее 2 метров от кашляющего человека.

Инкубационный период может затянуться до 3 недель, после которых проявляются симптомы заболевания. Сначала коклюш может протекать как обычная простуда с затяжным периодом выздоровления. Ранние симптомы:

  1. Болезненность горла.
  2. Не критическая температура.
  3. Общее недомогание.
  4. Возможно редкое покашливание.

Коклюш у взрослых - как передается инфекция и методы лечения

Диагностика коклюша

Недели через 2 пациент уверен, что он полностью выздоровел, однако в этот период сухой кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Признаки, характерные для позднего периода коклюша:

  1. Сухой кашель, который проявляется не единичными покашливаниями, а целыми приступами, продолжительностью до 2 минут. Они могут повторяться несколько раз в час.
  2. Приступы появляются преимущественно по ночам.
  3. В период отсутствия приступов человек отлично себя чувствует.

В этот период бактерии поражают мелкие бронхиолы и вырабатывают специфические токсины, от которых постепенно начинает отмирать ткань дыхательных путей и возникают очаги некроза.

Обилие приступов объясняется еще и тем, что в мозг передается импульс от раздражения рецепторов в дыхательных путях. В мозге формируется постоянно действующий очаг возбуждения.

Он оказывает уже центральное действие, вызывая частые удушающие приступы.

Через несколько недель болезнь угасает. Однако кашель может сохранять еще некоторое время после завершения лечения антибиотиком. Это объясняется тем, что кашель провоцирует не сама бактерия, а токсины, которые она вырабатывает. Для выведения токсинов потребуется некоторое время.

После выздоровления дыхательные пути восстанавливаются медленно и могут быть очень чувствительны даже к легким вирусам.

Клиника коклюша

Отличить коклюш от простуды без проведения анализов можно по характеру кашля: он имеет удушающий характер и не переходит во влажную форму, которая характерна для большинства вирусных инфекций.

При тяжелом течении болезни и у детей раннего возраста могут присутствовать следующие опасные симптомы:

  1. Тяжелое и непривычное дыхание.
  2. Рвота.
  3. Кровоизлияния на коже лица.
  4. Судороги.
  5. Посинение или покраснение лица.
  6. Чувство нехватки воздуха.
  7. После приступов невозможно сделать вдох.

О таких симптомах нужно обязательно сообщить врачу или вызывать «скорую помощь».

Важно: будьте внимательны к своему организму. Не стоит воспринимать временное улучшение как выздоровление. Полным выздоровлением считается отсутствие всех следов заболевания и возвращение в исходное состояние.

Мероприятия с больными коклюшем

Степени тяжести

Определить которая из них наблюдается у больного врач может по оценке следующих критериев:

  1. Частота приступов.
  2. Наличие гипоксии (синюшность покровов).
  3. Продолжительность апноэ (отсутствия дыхания).
  4. Наличие и частота рвоты.
  5. Наличие проблем в работе сердечно-сосудистой системы, связанных с коклюшем.
  6. Энцефалические проявления (беспокойство, нарушения сна, потливость, судороги).
  7. Наличие осложнений (пневмония).
  8. Возраст ребенка.

Важно: даже легкая стадия коклюша требует повышенного внимания к пациенту. Во-первых, болезнь всегда может начать прогрессировать. Во-вторых, коклюш опасен развитием такого осложнения, как пневмония. В-третьих, во время приступов возникает гипоксия, которая очень вредна для сердца и мозга.

Осложнения при коклюше

Своими силами эту инфекцию вылечить нельзя. Кроме того, оно несет опасность для жизни больного, поэтому вызов врача обязателен.

Лечение должно быть назначено всем, кто имел с больным контакт. Лечение включает:

  1. Обязательное назначение антибиотика, учитывая бактериальный характер инфекции. После приема антибиотика уменьшается вероятность распространения инфекции.
  2. Обычные противокашлевые препараты в большинстве случаев оказываются неэффективны, поэтому не стоит их принимать. Врач назначит другие средства, которые будут оказывать более сильное действие и снимут спазм дыхательных путей.
  3. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, если нет повышенной температуры. Это способствует облегчению кашлевых приступов и уменьшению их количества.
  4. Обязательно часто проветривать помещение и создавать правильный климат воздуха – он должен быть влажным и прохладным.
  5. Рекомендуется дробное и частое питание. Особенно важно это для пациентов, у которых приступы заканчиваются рвотой. Пища должна быть не вредной, полноценной, богатой полезными веществами и щадящей слизистую желудка и поджелудочной.

Лечение коклюша

ПериодСимптомы
Инкубационный Длится около недели. Клинических проявлений нет. Заподозрить заболевание можно, если вы знаете диагноз человека, который был источником инфекции
Катаральный Симптомы напоминают простуду – чихание, насморк, повышенная температура. Отличительная особенность: на третий день кашель не переходит во влажный, мокрота не отходит. Если есть подозрение на коклюш, еще есть время сделать бакпосев и назначить антибиотики, чтобы облегчить последующее течение инфекции
Спазматический

Коклюш у взрослых — как передается инфекция и методы лечения

Инфекция, чаще выявляемая в педиатрической практике и проявляющаяся приступами спазматического кашля — это коклюш. Иммунитет формируется после перенесенного заболевания либо вакцинации. Однако, встречаются случаи заражения и у взрослых — поэтому так важно знать, как передается коклюш.

Эпидемиология

Проведенные специалистами исследования убедительно доказали — возбудитель коклюша микроорганизм Бердетелла, а источник — уже заболевший человек либо реконвалисцент, являющийся бактерионосителем.

Палочки выделяются во внешнее пространство с выдыхаемым воздухом — при кашле, разговоре, чихании. Капельным путем вирусные агенты могут распространяться и на окружающие предметы, однако, они не могут на них продолжительное время сохраняться, быстро погибают.

Воздушно возбудитель переносится на огромные расстояния, поэтому риск заражения имеется у 100% контактных, даже просто побывавших продолжительное время в одном помещении с инфицированным коклюшной палочкой человеком.

Затем микроорганизмы начинают выделять токсин, губительный для тканей дыхательных структур. Человек ощущает ухудшение самочувствия — у него першит в горле, поднимается температура, возникает непреодолимое желание прокашляться. В период катаральных проявлений передача вирусных агентов не столь высока, как при разгаре патологии.

Коклюш у взрослых - как передается инфекция и методы лечения

К специалистам человек обращается, как правило, когда он не может самостоятельно справиться с приступами изнурительного кашля, несмотря на все предпринимаемые им лечебные мероприятия. Именно таким путем в пространство поступают миллионы вредоносных микроорганизмов  — при разговоре, чихании, кашле.

Как и многие респираторные патологии, коклюш характеризуется сезонностью. А мини-эпидемии возникают каждые 3—4 года. Однако, благодаря многолетней иммунизации, заболеваемость на сегодняшний момент довольно низкая.

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель.

Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска.

Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

  1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
  2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
  3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
  4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

  • на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
  • на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
  • на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
  • в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

  • легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
  • среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
  • тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны.

После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника.

Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Коклюш у взрослых - как передается инфекция и методы лечения

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата.

Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.).

И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Коклюш у взрослых - как передается инфекция и методы лечения

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным.

Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

У взрослых людей коклюш лечат амбулаторно. Методов специфической терапии инфекции нет. Применяют антибиотики и симптоматические средства.

Возбудитель практически не вырабатывает факторов устойчивости. Поэтому лечение коклюша антибиотиками у взрослых достаточно эффективно.

На ранней стадии курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. При начале терапии во второй стадии заболевания и позже требуется более длительный приём — до 14 дней.

Коклюшный кашель плохо поддаётся лечению. Причина в том, что бактерия-возбудитель выделяет токсин, раздражающий вегетативную нервную систему. Усиливается кашлевой рефлекс, идущий из центра в головном мозге.

Коклюш у взрослых - как передается инфекция и методы лечения

Чем лечат кашель при коклюше у взрослых?

  1. Если он выражен несильно, то ограничиваются антибиотикотерапией.
  2. В случае тяжело протекающих приступов назначают противоастматические лекарства для снятия спазмов и отёков бронхов.
  3. Для устранения сильных приступов кашля назначают нейролептики или седативные средства.
  4. При аллергической реакции применяют антигистаминные препараты.
  5. Состояние больного облегчают отхаркивающие средства.
  6. Для разжижения мокроты при коклюше у взрослых применяют протеолитические ферменты методом ингаляции.
  7. Сильное воспаление горла лечат противовоспалительными препаратами.
  8. При необходимости применяют противорвотные и противосудорожные лекарства.

Признаки коклюша у взрослых: как распознать заболевание и способы его лечения

Название заболевания появилось от французского слова, означающего «петушок», так как кашель при коклюше напоминает звуки, издаваемые петухом. Коклюш является инфекционным заболеванием.

Протекает сложно, сопровождается приступами сильного кашля, который мешает человеку нормально функционировать.

Опасность в том, что диагностировать его трудно, а при неправильном лечении возможны серьезные осложнения.

Коклюш: описание и виды инфекционного заболевания

Bordаtella pertussis – именно эти бактерии и вызывают коклюш. Данное заболевание является крайне заразным. Практически 100% людей, контактирующих с зараженными, впоследствии заболевают. Раньше коклюш считали детской болезнью, но в последние годы увеличилось число заболевших среди подростков и взрослых, причем протекает заболевание в любом возрасте достаточно тяжело.

Инкубационный период достаточно небольшой, от 2 до 14 дней. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Весь период болезни длится около шести недель и делится на 3 периода. Вакцинация не может защитить организм полностью, и, один раз переболев, человек может заразиться снова. По статистике, из всех заболевших, около 5% — взрослые.

Коклюш бывает двух видов: атипичный и абортивный.

При атипичном коклюше приступы кашля более редкие, особых трудностей не доставляют, температура тела практически нормальная. Абортивный коклюш характеризуется острым развитием. Сначала больной ощущает першение в горле, которое переходит в приступы кашля, возможно без резких спазмов. После 2-5 дней симптомы могут исчезнуть самостоятельно.

Коклюш является серьезным заболеванием. Если вовремя не распознать его, он может перейти в пневмонию, которая смертельно опасна.

Симптоматика заболевания

Коклюш сопровождается очень сильными приступами кашля. В день их число может достигать 15. Всего заболевание протекает в три этапа:

  1. На первом (катаральном) коклюш ничем не отличается от обычно простуды. Появляется насморк, сухой кашель, может повышаться температура тела. Если вовремя не оказать должного лечения, тогда заболевание переходит в следующий этап.

Назначать конкретные лекарства должен только врач, поскольку неправильный их подбор может спровоцировать ещё более тяжёлые приступы кашля.

Состояние больного облегчается правильным питанием и режимом дня. Большое значение имеет микроклимат в помещении.

Больного изолируют. Человек продолжает быть источником инфекции в течение месяца от момента появления кашля. Вероятность заражения выше в первую неделю, а затем снижается.

Комнату часто проветривают, делают влажную уборку. В помещении должен быть прохладный влажный воздух. Температура — 16–20 °C, влажность — 55–70%. В отопительный сезон пользуются увлажнителями воздуха. Такие меры помогают существенно уменьшить количество приступов.

Полезны прогулки на свежем воздухе. Они предупреждают приступы кашля, снижают кислородное голодание головного мозга и других органов. Больному нельзя переохлаждаться, поэтому нужно тепло одеваться.

  1. Крапивный сок по 1 чайной ложки 3 раза в день.
  2. Луковый сок смешать в равных пропорциях с мёдом. Пить по ½ чайной ложки перед сном.
  3. Жжёный сахар развести водой до сиропа и принимать по 1 чайной ложки 4 раза в день.
  4. Измельчённый корень солодки в количестве 200 гр залить 500 мл воды. Кипятить в течение 10 минут на водяной бане. Принимать 3–4 раза в день по столовой ложке.

Питание при коклюше у взрослых включает в себя лёгкую белковую пищу — нежирное мясо, творог, яйца, кисломолочные продукты, а также фрукты, соки. Из рациона убирают кофе, крепкий чай, газированные напитки. Не рекомендуется горячая и холодная пища.

На первой стадии течения болезни, которая длится до двух недель, начинают проявляться первые симптомы. Сначала пациента беспокоит сухой кашель.

В некоторых случаях незначительно повышается температура и появляется слизистый насморк. В связи с тем, что признаков коклюша не так много, врачи ставят ложный диагноз – бронхит или простуда.

Важно помнить, что симптомы легче остановить на раннем этапе развития. Но обычно заболевание не диагностируют, и оно переходит в следующую стадию.

  1. Пароксизмальный или спазматический;

Интенсивность кашля нарастает, и появляются приступообразные пароксизмы, которые продолжаются в течение нескольких недель или месяцев. Специфика коклюша становится хорошо заметной, ведь на этом этапе взрослого пациента мучают постоянные спазматические кашлевые толчки, которые заканчиваются рвотой.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru