Что лечит детский эндокринолог
Детский эндокринолог – это врач, занимающийся лечением и профилактикой органов, отвечающих за обменные процессы организма.
Специалист изучает и контролирует работу следующих органов:
- Щитовидной железы. Производит гормоны роста, обменных процессов.
- Паращитовидной железы. Регулирует кальциевый обмен, отвечает за функционирование двигательной и нервной систем.
- Яичников и яичек. Отвечают за половые гормоны и созревание.
- Вилочковой железы. Выполняет функцию защиты иммунитета.
- Гипофиза. Отвечает за рост и развитие.
- Гипоталамуса. Связан с работой нервной системы. Влияет на чувство жажды, голода, полового влечения.
- Надпочечников. Вырабатывают мужские гормоны, андрогены, адреналин, синтезирует углеводы и белки, обменивает йод.
- Поджелудочной железы. Отвечает за углеводный обмен.
Специфика эндокринолога в лечении детей состоит в наблюдении за грамотным развитием и созреванием растущего организма, а также нормальной выработкой гормонов.
Зачастую к доктору направляет педиатр.
Компетенция врача
В обязанности детского эндокринолога входит работа с пациентами до 14-летнего возраста.
В функции специалиста входит:
- Обнаружение и лечение гормональных нарушений.
- Выявление проблем полового созревания.
- Лечение и профилактика нарушений желез, вырабатывающих секрет.
Детский эндокринолог занимается лечением следующих болезней и аномалий:
- Сахарный диабет врожденной и приобретенной формы. Нехватка инсулина и нарушение усвоения глюкозы.
- Несахарный диабет. Сильная жажда при повышенном мочеиспускании.
- Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение функционирования надпочечников).
- Гормональный сбой детей младшего возраста, школьников и подростков.
- Аутоиммуный тиреодит. Воспаление щитовидной железы в результате нарушения защитной системы.
- Остеопороз. Недостаточная прочность костей из-за нехватки кальция.
- Акромегалия.
- Гипопитуитаризм. Прекращение выработки гормонов гипофизом.
- Гипопаратиреоз. Снижение кальция из-за сниженной выработки гормонов паращитовидными железами.
- Диффузный токсический зоб. Избыточное выделение секреции тиреоидных гормонов.
- Эндемический зоб. Увеличение щитовидной железы из-за недостатка йода.
- Задержка роста.
- Ожирение разной степени.
- Недостаточность надпочечников. Прекращение выделения секрета.
- Нарушений метаболизма кальция.
- Аномалии физического развития.
- Гипотириоз. Нехватка гормонов тироксина и трийодтиронина.
В некоторых случаях признаки, которые подает организм, неверно истолковываются родителями. Необходимо посетить детского эндокринолога, если замечены у ребенка такие симптомы как:
- Частые судороги мышц.
- Частые переломы костей.
- Выпадение волос.
- Плохое состояние ногтей – пожелтение, расслоение.
- Крошение твердой ткани зубов.
- Покалывания пальцев ног и рук.
- Быстрая утомляемость.
Эти показатели говорят о патологиях паращитовидной железы.
При наличии такой клинической картины как:
- Постоянная сонливость.
- Резкий перепад настроения.
- Смена активного состояния на усталость.
- Выпученность глаз.
- Беспричинный набор или потеря веса.
- Кашель при чистых бронхах.
- Припухлость век.
- Ощущение сдавливания горла.
Следует проверить работу щитовидной железы.
Вероятно, имеется проблема, связанная с надпочечниками, если:
- Появляется желание к употреблению соленых продуктов.
- Малыш испытывает тошноту, рвоту.
- Снижается аппетит.
- Кружится голова.
- Замедленный пульс.
- Пониженное давление.
- Кожные покровы темного оттенка в зоне сгиба локтей, коленей.
Специфические признаки, указывающие на патологию поджелудочной железы:
- Резкая боль живота, не проходящая более полутора часов.
- Уменьшение боли при наклоне вперед.
- Частая тошнота и рвота.
- Постоянная жажда.
- Повышенное мочеиспускание в ночное время.
- Частое возникновение фурункулов или ячменя.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, а также у него развиваются инфекционные и вирусные процессы, то обязательно необходимо обратиться к детскому эндокринологу для проверки состояния вилочковой железы. Она исполняет роль защиты организма.
Необходимо посетить врача, если:
- У мальчиков растет грудь.
- У девочек растут волосы на груди, лице, животе.
- Имеется угревая сыпь, акне, комедоны.
- У девочек в возрасте 13-16 лет не налажен менструальный цикл.
- У мальчиков в возрасте 13-16 лет не «ломается» голос.
- В возрасте 12-16 лет не появляются признаки полового созревания.
Эти симптомы указывают на аномалии в развитии яичек и яичников.
Сбои гипофиза связаны с:
- повышенным (пониженным) ростом детей в соответствии с возрастом.
- Сменой молочных зубов после 9-10 лет.
Как проходит прием
Специалист сначала проводит опрос родителей и ребенка на предмет наличия жалоб.
Затем проводится осмотр. Методом пальпации врач ощупывает шею, половые органы, также визуально осматривает кожный покров, состояние волос и ногтей.
- Отдельно малыш взвешивается и измеряется, у него измеряется артериальное давление и пульс.
- Доктор может проверить тонус конечностей постукиванием молоточком.
- Эндокринолог смотрит у детей до года телосложение, соответствие размеров органов возрасту, увеличение лимфатических узлов.
- В качестве методов исследования детский эндокринолог полагается на расширенный анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы.
- Краткое резюме всего вышесказанного:
Что лечит эндокринолог?
Заболевания, входящие в компетенцию врача эндокринолога, имеют некоторое разделение по критерию развития:
- Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
- Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);
Что лечит врач-эндокринолог:
Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме и нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
- Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
- АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
- Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы (могут являться следствием нарушения работы желез внутренней секреции, особенно, на почве полового созревания у подростков);
- Гипотириоз – заболевание, которое может развиться на фоне АИТ, однако, нередко возникает как самостоятельное заболевание. Характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин);
- Аплазия/гипоплазия щитовидной железы – патология, характеризующаяся аномальным развитием (недоразвитие одной части)/уменьшением (отклонения в размерах от нормы);
- Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе надпочечников (их коры). Чаще встречается у женщин (в 5 раз);
Гинекомастия – патологическое увеличение грудных желез у мужчин;
- Синдром Морриса – врожденное нарушение в работе эндокринной системы, приводящее к нарушению полового развития (у мужчин);
- Синдром Клайнфельтера – наследственная патология, встречается достаточно часто среди мужского населения (мужское заболевание), занимает 3-е место по частоте после болезней щитовидки и сахарного диабета. Является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин, гинекомастии, гипогонадизма и т.д.;
- Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);
- Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
- Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
- Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
Помимо этого, эндокринолог лечит нарушения в метаболизме кальция, недостаточность надпочечников, злокачественные/доброкачественные опухоли желез внутренней секреции, синдром Бернета, мужское, женское бесплодие, половое бессилие, климактерический синдром и многое другое.
- Благодаря слаженной работе всех ее составляющих обеспечивается нормальное функционирование организма.
- При возникновении любых патологических отклонений человек начинает страдать от различных неприятных симптомов.
- В таком случае следует обратиться к соответствующему врачу, который это состояние сможет диагностировать, поскольку специализируется на лечении подобных заболеваний.
Такой врач осуществляет диагностику, проводит лечение и профилактику многих болезней, связанных с работой эндокринной системы и всех ее органов. Эндокринологу необходимо выяснить причину возникновения таких патологических процессов и выбрать наиболее подходящие методы для их устранения.
В компетенцию врача входят следующие виды деятельности:
- исследования функций эндокринных органов;
- диагностирование имеющихся патологий;
- терапия выявленных болезней;
- устранение возникающих на фоне лечения побочных явлений;
- проведение мероприятий по восстановлению обмена веществ, гормонального уровня, половых функций;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- проведение терапии, направленной на регулирование обменных процессов.
Некоторые врачи имеют более широкую квалификацию и охватывают смежные эндокринологии области.
Так, гинеколог-эндокринолог занимается изучением влияния выделяемых гормонов на работу репродуктивных органов у женщин, проверяет их уровень в организме.
Этот специалист проводит диагностику и терапию нарушений со стороны эндокринной системы, способных негативно отразиться на состоянии половой системы.
Эндокринная система человека
Как и все области медицины, в эндокринологии выделяется несколько направлений:
- Детская эндокринология. Этот подраздел охватывает вопросы, затрагивающие процессы полового созревания, роста и все сопутствующие патологии. Специалист этой области занимается разработкой терапевтических методик и программ, относящихся к этой возрастной группе пациентов.
- Диабетология. Это направление изучает все проблемы, касающиеся сахарного диабета и сопутствующих этой болезни осложнений.
Эндокринолог может не только выявить симптомы, провести диагностику различных форм заболеваний, но и подобрать наиболее подходящие профилактические меры. Благодаря рекомендованной врачом лечебной тактике можно остановить дальнейшее прогрессирование патологий и предупредить возникновение опасных осложнений.
Специалист изучает и проводит терапию при поражении следующих органов:
- Гипоталамус. Он имеет связь с гипофизом и нервной системой. От функционирования этой эндокринной составляющей зависит чувства голода, жажды, сна, половое влечение.
- Желез (щитовидной, поджелудочной, паращитовидной). Они отвечают за производство важных гормонов, а также регулируют концентрацию кальция.
- Надпочечники – ответственны за многие обменные процессы и выработку мужских гормонов.
- Гипофиз – контролирует работу всех составляющих эндокринной системы. Любые изменения в нем способны вызвать отклонения в развитии человека.
- Задача эндокринолога – устранить отклонения в их функционировании.
- Видеоматериал о задачах эндокринолога:
Врач проводит лечение многих эндокринных патологий, включая:
- Сахарный диабет, который развивается вследствие дефицита инсулина или нарушений чувствительности к нему со стороны клеток.
- Несахарный диабет. Такая патология спровоцирована нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Пациент начинает испытывать постоянную жажду и страдает от частого мочеиспускания.
- Аутоиммунный тиреоидит, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах. Причиной подобных изменений является дефицит йода, наблюдающийся в организме.
- Акромегалия. Патология характеризуется избыточной выработкой гормона роста.
- Болезнь Иценко-Кушинга. Такая эндокринная патология спровоцирована недостатком функционирования надпочечников.
- Нарушение метаболизма кальция, когда концентрация этого вещества в крови не соответствует норме. Количество его может быть повышенным или пониженным.
- Андрогенный дефицит. Эта патология встречается у мужчин. Для нее характерно снижение секреции половых гормонов, которое часто наблюдается в зрелом возрасте.
- Гормональные нарушения (переизбыток у женщин количества мужских гормонов).
- Ожирение.
- Остеопороз.
- Нарушения в характере течения менструального цикла.
- Проблемы, вызванные наступлением климакса.
Кроме вышеперечисленных болезней, врач устраняет последствия, возникшие на их фоне.
Первичная консультация эндокринолога предполагает обращение пациента с конкретными симптомами, на основе которых врач уже будет определяться с лечебной тактикой. Специалист заведет историю болезни, в которой будет фиксировать не только жалобы, но и результаты проведенных обследований.
Что делает врач на осмотре:
- Собирает информацию об истории заболевания.
- Определяет состояние пациента на основе жалоб.
- Проводит пальпацию лимфоузлов, области расположения щитовидной железы.
- При необходимости осматривает половые органы у мужчин.
- Прослушивает сердце.
- Измеряет давление.
- Задает дополнительные вопросы о наличии выпадения волос, присутствии ломкости и расслаивания ногтевых пластин.
- В случае подозрения на присутствие диабета может провести тестирование уровня гликемии, используя специальный прибор – глюкометр.
В кабинете находятся необходимые для проведения осмотра приборы и материалы:
- глюкометр (тестовые полоски к нему);
- напольные весы;
- ростомер;
- медицинский набор для выявления развития нейропатии, включающий молоточек, монофиламент.
- полоски, позволяющие определять уровень кетонов и значение такого показателя, как микроальбумин в моче.
Зачастую первичный осмотр не дает оснований для постановки конкретного диагноза. Пациент направляется на прохождение дополнительных инструментальных методов диагностики и сдачу соответствующих анализов.
Список исследований:
- анализ крови, мочи;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томограмма;
- взятие пункции с подозрительного участка, расположенного на эндокринном органе;
- ультразвуковое исследование различных органов.
Результаты обследований позволяют определить, какие патологические процессы возникли в организме, и что необходимо для их устранения.
Пациент может лично записаться на прием или получить направление от участкового терапевта. Потребность в консультации эндокринолога возникает при появлении признаков, сигнализирующих об эндокринных нарушениях. Такие проявления зачастую специфичны, но при этом обширны и многочисленны. Это и объясняет сложности, с которыми сталкивается врач в момент диагностирования патологий.
Симптомы, при которых нужно идти к врачу:
- неконтролируемый тремор конечностей;
- изменение в характере течения менструации, а также ее отсутствие, не связанное с беременностью, или нарушение цикла;
- постоянно присутствующая усталость, возникающая без особых на это причин;
- тахикардия;
- непереносимость температурных перепадов;
- рассеянность;
- ухудшение памяти;
- бессонница или же сонливость;
- апатия, депрессивное состояние;
- ломкость ногтевых пластин;
- ухудшение состояния кожи;
- бесплодие, причины которого не удается установить;
- учащенный пульс;
- расстройство стула.
Поводом для незамедлительного посещения врача являются признаки, указывающие на развитие диабета.
Компетенция врача
Как снизить риск развития эндокринных нарушений у детей?
Для того чтобы снизить вероятность и количество рецидивов заболевания, нужно основательно скорректировать образ жизни ребенка.
Первое, что необходимо пересмотреть, — это рацион. При заболеваниях щитовидной железы показано питание с ограничением животных белков. Дело в том, что они стимулируют обменные процессы и оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Частичный отказ от рыбы и мяса компенсируется введением молочного белка.
Лечебная физкультура помогает предотвратить частые при эндокринных заболеваниях осложнения — костно-мышечные деформации и проблемы с ЖКТ.И, наконец, третий пункт — полноценный сон и максимально спокойная жизнь. С последним, конечно, будет непросто, но тут уж родителям нужно постараться оградить детку от стрессов. Их отсутствие — залог быстрого выздоровления.
План лечения
По итогам осмотра врач назначает несколько анализов крови, УЗИ (определяет объем, размер железы, наличие кист и узлов) и нередко сцинтиграфию. Это исследование позволяет оценить, справляется ли щитовидка со всеми своими функциями. По итогам результатов для уточнения диагноза врач может назначить пункционную биопсию, но с детьми такое случается очень редко.
Итак, поломка найдена, теперь важно ее исправить. В незапущенных случаях назначают витаминные комплексы, специальную диету, лечебную физкультуру и массаж. Если проблема посерьезнее, в дело идет заместительная гормональная терапия. Когда и она не подходит, назначают операцию.
Вне зависимости от выбранной схемы лечения врач должен провести своеобразный ликбез с родителями и ребенком: рассказать о симптомах, требующих немедленного медицинского вмешательства, и лекарствах для экстренной помощи, которые всегда должны быть под рукой.
!Консультация у эндокринолога необходима, если у девочки до 16 лет нет менструации (или, наоборот, месячные начались слишком рано — в 8–9 лет). Тревожный сигнал у мальчиков — раннее оволосение половых органов.