Ангиома поясничного отдела позвоночника

Способы лечения

Происхождение термина гемангиома имеет греческие корни. В дословном переводе его можно расшифровать так: haima – кровь, angeion – сосуд, oma — опухоль. Следовательно, гемангиома тел позвонка – это новообразование (опухоль), расположенная непосредственно в позвоночнике и состоящая из кровеносных сосудов.

Повторимся, что бессимптомный процесс требует только наблюдения. Лечением агрессивных образований занимаются нейрохирурги, онкологи, вертебрологи, неврологи.

Существует несколько методов лечения сосудистых образований, это:

  1. Вертебропластика. В тело позвонка имплантируются акриловые производные, вызывая стабилизацию позвонка и отсутствие боли.
  2. Эмболизация. Спинальная ангиография лишает новообразование « питания», вызывая эмболизацию сосудов. Это вмешательство чаще выполняют перед классическим хирургическим вмешательством, снижая, таким образом, риск кровотечения.
  3. Хирургический метод. Традиционный метод удаления новообразования хирургическим путем.
  4. Алкоголизация. Введение в позвонок чистого этанола вызывает склероз сосудов гемангиомы. Однако метод непопулярен из-за возможности осложнений – некроза кости и перелома тела позвонка.
  5. Радиотерапия. Лучевая терапия проводится по назначению врача — радиолога, в основном, в онкологической практике.

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография). Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип.

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Ангиома поясничного отдела позвоночника

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания. У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям. Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

  • Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
  • Приём ванны с добавлением чайной соды.
  • Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
  • Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
  • Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
  • Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
  • Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга.

Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

примеры роста гемангиомы позвоночника

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Медикаментозное

  • Быстрый рост опухоли;
  • Поражение более трети позвонка;
  • Агрессивное течение опухоли;
  • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).
  • травм позвоночника;
  • интенсивных нагрузок;
  • мутагенных факторов (радиации);
  • канцерогенных веществ в бытовой химии и продуктах питания.

Причины и виды гемангиом

Гораздо чаще встречается гемангиома позвоночника поясничного отдела (вертебральная ангиома). По частоте случаев она уступает лишь новообразованиям в грудной области спинного хребта. Заболевание преимущественно появляется у молодых женщин, но представители мужского пола от него также не застрахованы.

Впервые столкнувшись с диагнозом — гемангиома поясничного отдела позвоночника, пациенты хотят подробно узнать, что это такое? Это доброкачественное новообразование, с выраженным разрастанием кровеносных сосудов. Несмотря на то, что вертебральные ангиомы не имеют капсул, но в смежные ткани они не разрастаются. Хотя в процессе увеличения опухоли не исключена компрессия.

В позвоночнике может быть разное количество гемангиом, поэтому их делят на множественные и одиночные. Вторые встречаются намного чаще.

Растут гемангиомы не быстро и, как правило, без выраженной симптоматики. Болевой синдром появляется только у 10% пациентов.

Ангиома поясничного отдела позвоночника

Часто наличие в организме таких опухолей констатирует патологоанатом, а при жизни их обнаруживают совершенно случайно, когда обследуют другие патологии.

По гистологическому строению гемангиоматические образования разделяют на 3 вида:

  • капиллярные — образованы большим количеством мелких капилляров и обычно имеют доброкачественную природу;
  • кавернозные — представляют собой слияние сосудистых полостей, заполненных кровью, и часто приводят к переломам;
  • смешанные — сочетаю в себе 2 предыдущих вида.

По расположению в позвоночнике доминируют те, что находятся в его теле. Гораздо реже их можно обнаружить в остистых, поперечных и суставных отростках позвонка, а также в дугах. И практически не встречаются — в полости в позвоночном столбе, образованной дужками.

Случайным образом выявленная опухоль (гемангиома позвонка) при рентгенологическом сканировании требует дальнейших медицинских усилий по её устранению. И как утверждают специалисты, что склонности к перерастанию здоровых клеток доброкачественного образования в раковую опухоль не наблюдается, тем не менее, всегда существует риск опасных осложнений в позвоночной структуре костного скелета.

Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.
  • Чаще такие новообразования развиваются на кожном покрове, но с появлением инструментальных методов диагностики, началось обнаружение сосудистых аномалий внутри организма, в том числе и в позвоночнике. Ни один человек не застрахован от образований гемангиом, поэтому важно знать факторы риска, признаки и терапию патологии.

    Такими факторами могут быть:

    • незначительные травмы спины;
    • частый подъём тяжелых предметов, например, при занятии спортом или при работе грузчиком;
    • постоянные нагрузки на позвоночник.

    Чаще с сосудистой патологией позвонков сталкиваются люди с наследственной предрасположенностью, в семье которых уже было данное заболевание. Так как болезнь часто возникает у женщин, ученые связывают ее появление с влиянием эстрогенов. Об этом свидетельствует также ускорение роста новообразования во время беременности.

    Патогенез

  • Смешанная.
    • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может играть огромную роль в формировании патологических образований;
    • Гормональный уровень. У женского организма уровень эстрогена намного выше. Именно этот гормон принимает участие в образовании гемангиомы тел позвонков;
    • Повышенные физические нагрузки. При чрезмерном давлении позвонки ускоренно стареют и в них возникают микротрещины.
    • Действие радиационного излучения;
    • Действие некоторых компонентов лекарственных препаратов.

    Наиболее часто встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и гемангиома грудного отдела. Для шейного отдела такая патология еще более опасна. Но главное разделение на более и менее опасные состояния – классификация по степени агрессивности:

    • Агрессивные гемангиомы. Такое состояние характеризуется быстрым увеличением размеров опухоли. В скором времени образовуются трещины в позвонках и компрессионные переломы.
    • Неагрессивные гемангиомы. При наличии таких опухолей в позвоночнике, симптомы могут вовсе отсутствовать или очень слабо проявляться. Течение болезни происходит благоприятно, больной может всю жизнь даже не знать о наличии такой патологии.
  • Смешанная.
  • Патогенез

    • Генетическая предрасположенность. Близкие родственники, имеющие проблемы с позвонковыми дисками, а именно сосудистыми новообразованиями на позвонках, передают свою болезнь по наследству.
    • Женский пол. Именно женщины больше всего обращаются с этим заболеванием к доктору. Связано это с постоянно меняющимся гормональным фоном, особенно в период беременности. Кроме того, уровень эстрогенов значительно меняется, что не может не сказаться на сосудах позвоночника.
    • Травмирование позвонков. Ушибы, ссадины, а также избыточная нагрузка на сосуды могут влиять на расширение сосудистого компонента и провоцировать рост патогенных клеток, приводя к опухоли.
    • если беременная была вынуждена принимать некоторые препараты, влияющие на формирование эмбриона;
    • ребенок перенес внутриутробную вирусную инфекцию;
    • у беременной случилось обострение эндокринных заболеваний;
    • беременность протекала в неблагоприятной с экологической точки зрения среде;
    • беременность была многоплодной, недоношенной, сопровождалась преэклампсией или патологией плаценты;
    • мама малыша старше 35-летнего возраста.

    Наследственная гемангиома может появиться у младенца с самого рождения в любом участке позвоночника или других органов

    • Генетическая склонность – развитие новообразования в этом случае связано с наследственно обусловленным нарушением структуры эндотелия сосудов.
    • Изменение гормонального фона – в образовании сосудистых опухолей значительную роль играет эстроген. Поскольку уровень этого гормона гораздо выше у женщин, они входят в основную группу риска.
    • Перенесенные травмы позвоночника – научно доказано, что травмы способны спровоцировать возникновение сосудистых опухолей, а при их наличии ускорить их развитие.
    • Нарушение кровоснабжения сосудистых стенок – недостаточность снабжения кровью стенки сосудов приводит к развитию локальной гипоксии и увеличению их просвета.
    • Повышенные физические нагрузки – создают условия для развития микротравм позвоночного столба.
    • Влияние физических факторов – радиация, высокие температуры, химические вещества (в том числе и некоторые медицинские препараты) могут вызвать нарушение структуры сосудистой стенки.
    • Возрастные изменения костной ткани – чаще гемангиомы образуются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.
    • Внутриутробные нарушения формирования тканей сосудистых стенок часто становятся причиной развития врожденных гемангиом позвоночного столба.

    Гемангиома позвоночника недостаточно хорошо изучена, чтобы врачи могли понять, что именно становится причиной ее пробуждения

    Врачи лишь выдвигают предположения о том, что генетическая предрасположенность, а также внешние факторы (например, длительное нахождение под солнцем) способствуют тому, чтобы гемангиома активно развивалась.

  • Смешанная.
  • Рассмотрим причины гемангиомы позвоночника что это такое и лечение, которое возможно при данной патологии. Гемангиомы в поясничном отделе позвоночника являются сосудистым, доброкачественным опухолевым процессом. Опухоль объединяет капиллярные и кавернозные кровеносные сосуды. Статистика вертебрологии показывает, что такой патологии подвержены в основном женщины среднего возраста.

    Причины гемангиомы позвоночного столба:

    • Наследственность.
    • Вынашивание ребенка.
    • Травмы спины.
    • Кислородная недостаточность в тканях позвоночника.
    • Неправильное функционирование сосудистой системы.
    • Расстройства эндокринной системы.

    Факторы, провоцирующие гемангиому костных тканей позвоночника, до конца не изучены. В каждом конкретном клиническом случае, медики пытаются досконально установить, что послужило пусковым механизмом для возникновения этой сосудистой опухоли в области позвоночника. Исследователи пришли к выводу, что гемангиома чаще всего имеет собственный цикл развития.

    Народные методы в лечении гемангиомы

    Причины заболевания изучены недостаточно, чаще его развитие связывают с наследственностью, врожденной патологией, избытком эстрогенов и другими факторами.

    Гемангиома тел позвонков может длительное время не давать о себе знать, симптомы заболевания появляются только при критических размерах новообразования.

    Гемангиома тел позвонков – врожденная или приобретенная патология, при которой в структурных единицах позвоночника возникает доброкачественное новообразование, состоящее из большого количества мелких капилляров, артериол или венул. Сосудистые сплетения часто образуют полые структуры, в которых скапливается кровью.

    Гемангиома отличается от других новообразований тем, что имеет медленный темп роста и не способна перерождаться в злокачественную опухоль.

    Большинство обладателей гемангиомы позвоночника не нуждаются в терапии, так как новообразование имеет небольшие размеры, не мешает нормальному функционированию опорно-двигательной системы, не причиняет боли и не сковывает движения. Но в 15% случаев без терапии обойтись нельзя, так как опухоль нарушает нормальное функционирование нервной, эндокринной, пищеварительной и других систем.

    Существует 3 основных вида гемангиомы:

    • Капиллярная. Наиболее безобидный вид, новообразование состоит из сплетения мелких сосудов, внутри нее не образуются полости, по капиллярам течет кровь, но в сниженном объеме. Помимо тонкостенных сосудиков, в новообразовании присутствует фиброзная и жировая ткань, которая формирует структуру гемангиомы. Капиллярные опухоли растут медленно, редко достигают крупных размеров, поэтому не представляют опасности, их редко удаляют хирургическим путем.
    • Кавернозная. Новообразование, которое также формирует из скопления сосудов, но от капиллярной формы отличается тем, что в ней появляется одна или несколько тонкостенных полостей, огражденных костными структурами. Опухоль питают мелкие сосуды, но есть 1-2 основных крупных, из которых поступает кровь, заполняющая пустоты. Обладатели этого типа гемангиомы попадают в группу риска, так как такое новообразование растет быстрее, может увеличиваться за счет притока крови в полости, из-за чего появляется риск повреждения или разрыва позвонка.
    • Смешанная. Такой вид гемангиомы тел позвонков является гибридом двух предыдущих, новообразование состоит из клубка капилляров, но в нем формируются крупные кавернозные полости. Дополняют структуру опухоли элементы фиброзной, эпидермальной и жировой ткани. Поведение таких гемангиом сложно спрогнозировать из-за наличия разных составляющих.

    Размеры гемангиомы позвоночника бывают разными: от нескольких миллиметров в диаметре в случае капиллярного новообразования до 4-5 сантиметров у обладателей кавернозной опухоли. Многие интересуются тем, какое пороговое значение радиуса структуры, при достижении которого необходимо начинать терапию.

    Критический размер зависит локализации новообразования:

    • гемангиома в шейном отделе позвоночника считается безопасной, пока не достигнет 7,5-8 миллиметров;
    • гемангиома грудного отдела позвоночника не приносит больному дискомфорта, пока не вырастет до 1-1,2 сантиметров в диаметре;
    • гемангиома крестцового отдела позвоночника имеет самый высокий порог допустимого размера – до 1,6 сантиметров в диаметре, что связано с увеличением объема позвонков в этой зоне.

    Локализация

    Ангиома поясничного отдела позвоночника

    Локализация гемангиомы может быть разной, классифицируют новообразования шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела, но частота поражения разных позвонков отличается.

    Гемангиома в шейном отделе позвоночника развивается достаточно редко, наиболее подвержены появлению новообразования с6 и с7 позвонки. При формировании опухоли на них резко возрастает риск инсульта, ухудшается кровообращение в головном мозге из-за компрессии крупной позвоночной артерии.

    Гемангиома в грудном отделе позвоночника встречается чаще всего, ее диагностируют в 65% случаев. Наиболее подвержены появлению новообразований th5, th10, th11 и th12 позвонки. В последнем случае у больного появляется тенденция к развитию аритмии и тахикардии, нарушается пищеварения, появляются скачки АД.

    Гемангиома l1 позвонка поражает верх поясницы, из-за чего у больного возникают схваткообразные боли, снижается подвижность спины.

    Гемангиома l3 позвонка опасна для здоровья и функционирования почек, а также органов желудочно-кишечного тракта.

    Причины

    Причины появления и роста гемангиомы изучены не до конца, но предполагается, что основными факторами для этого служат:

    • врожденная патология – новообразование появляется в период эмбрионального развития;
    • травмы позвоночника;
    • повышенные нагрузки на спину, профессиональное увлечение тяжелыми видами спорта;
    • действие онкогенных факторов: ионизирующая радиация, употребление определенных лекарственных препаратов, канцерогенов;
    • повышенный уровень эстрогена в крови (поэтому женщины болеют в 4 раза чаще).

    Симптомы

    Заболевание протекает бессимптомно, пока новообразование не достигнет критических размеров. Боли при гемангиоме позвоночника возникают нечасто, их провоцирует компрессия корешков спинномозговых нервов, сдавливание крупных сосудов и нарушение подвижности хребта.

    Ангиома поясничного отдела позвоночника

    К другим признакам заболевания относятся:

    • припухлость, иногда покраснение на коже в области гемангиомы;
    • повышенная утомляемость при длительном пребывании в стоячей или сидячей позе;
    • боли при резких в движениях и физических нагрузках.

    Диагностика

    Если у больного появилась гемангиома, лечение требует предварительной диагностики, чаще всего для этого используют две процедуры: МРТ и КТ позвоночника. Эти диагностические меры позволяют выяснить локализацию и размер новообразования. Чтобы определить наличие осложнений, больному могут назначить биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза или брюшной полости.

    Лечение

    • Лучевая терапия. Облучение в последнее время используют реже из-за того, что оно способно вызывать рост раковых клеток.
    • Удаление новообразования хирургическим путем. Применяется только в тех случаях, когда другие методы не помогают устранить опухоль.
    • Вертебропластика при гемангиоме позвоночника кавернозного типа используется в случае крупных полостей внутри позвонка. Во время процедуры пустоты в костной ткани заполняют специальным «цементом» из пластмассы.
    • Алкоголизация. В новообразование вводится 96% спирт, он иссушает ее, но процедура используется нечасто, так как есть риск некроза костной ткани и осложнений неврологического характера.
    • Эмболизация. В новообразование вводится специальный препарат, создающий тромб в сосудах гемангиомы, что предотвращает дальнейший ее рост.
    • Хирургическое удаление гемангиомы позвоночника. Проводится только в экстренных случаях, когда другие методы не способны устранить опухоль.

    Важно помнить, что если у больного диагностирована гемангиома позвоночника, лечение народными средствами не даст необходимого результата, а в случаях прогревания, компрессов и других процедур только навредит.

    Применяется не только хирургическая или лучевая терапия при гемангиоме позвоночника, многим пациентам достаточно мануального лечения для улучшения состояния. Физиотерапия является популярным способом устранить боль и дискомфорт, а также повысить пластичность позвоночника. Она используется в комплексе с другими процедурами.

    Если диагностирована гемангиома позвоночника, гимнастика выполняется только под присмотром врача-тренера, который индивидуально подбирает упражнения и следит за техникой их выполнения.

    Многих обладателей диагноза «гемангиома позвоночника» интересует, можно ли делать массаж спины. Врачи выступают против мануальной терапии, так как во время подобных процедур высок риск повредить новообразование, что приведет к обильному кровотечению.

    Осложнения

    Чем опасна гемангиома позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от размера опухоли. Если она небольшая, расположена в средней или нижней части хребта, не оказывает сильного компрессионного воздействия на позвонок, то опасности она не несет.

    Гемангиома позвоночника что это такое и лечение

    Но новообразование в позвоночнике может сопровождаться серьезными осложнениями, особенно если она достигла крупных размеров, а больной не спешит к доктору. К негативным последствиям гемангиомы относят:

    • риск возникновения внутреннего кровотечения при повреждении новообразования;
    • тромбофлебит;
    • нарушение подвижности и прочности позвоночника;
    • нарушение осанки;
    • из-за компрессии корешков спинного мозга нарушается прохождение нервных импульсов по нейронам вегетативной НС;
    • нарушение регуляции нервных импульсов, поступающих от спинного мозга в головной, из-за чего у больного появляются боли в голове, мигрень, нарушается память, повышается утомляемость;
    • гемангиома позвоночника у взрослых мужчин в поясничном отделе может спровоцировать импотенцию;
    • повреждение крупных новообразований может привести к трещинам или разрыву позвонка;
    • гемангиома l5 позвонка чревата нарушением кровообращения в малом тазу.

    Профилактика

    Предотвратить развитие и рост гемангиомы можно при помощи несложной профилактики:

    • избегать травм спины;
    • исключить тяжелые нагрузки на корпус;
    • следить за содержанием минеральных элементов и витамина D в рационе;
    • заниматься спортом, укреплять мышцы спины;
    • избегать действия онкогенных факторов (курение, работа на опасных производствах, проживание в промышленных загрязненных зонах, работа с химическими реактивами, лаками, красками, белилами).

    Гемангиома позвоночника – заболевание, которое всю жизнь может не давать о себе знать, медленно расти в позвоночнике, но не нарушать его функционирование. Но иногда новообразование растет быстро, достигая крупных размеров, вызывает боль, дискомфорт, ограничивает физическую активность.

    Чтобы определить местоположение и размер гемангиомы, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование с использованием МРТ или КТ. Терапия зависит от характеристик опухоли, зачастую ее можно устранить без открытого хирургического вмешательства.

    Одним из ярких примеров медленно прогрессирующих, бессимптомных патологий являются опухоли. Как правило, именно доброкачественные опухоли (остеомы) наиболее поздно выдают клиническую симптоматику. Одним из ярких представителей этой группы являются гемангиомы.

    Медикаментозное

    1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
    2. Алкоголизация новообразования;
    3. Эмболизация сосудов опухоли;
    4. Лучевая терапия;
    5. Чрескожная пункционная вертебропластика.
    • Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
    • Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.
    • Сосудистые. Основные составляющие патологических образований – сосуды, покрытые жировой тканью;
    • Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
    • Сосудисто – кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.

    Медикаментозное

    • Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
    • Противовоспалительные препараты;
    • Витаминный комплекс;
    • Гормональные препараты;
    • Мышечные релаксанты.

    Склеротерапия

    • Рентген. Обнаруживает перестройку в костной ткани на момент появления опухоли. Эффективен этот метод только для малых форм новообразований (до 1 сантиметра), более весомые размеры могут принести недостоверные сведения при их исследовании.
    • Магниторезонансная томография. С точностью определяет размер и тип опухоли.
    • Компьютерная томография. Эффективно определяет очаги малых размеров.

    Классификация и симптомы

    В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека. Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах.

    Физиотерапевтические аппараты

    Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.

    Гемангиома кажется довольно «безобидной», но она характерна большим количеством симптомов

    Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:

    • болевые ощущения;
    • ослабленное состояние;
    • частичная потеря чувствительности в областях рук и ног;
    • паралич;
    • проблемы с пищеварением;
    • камни в желчном пузыре;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • аритмия сердца.

    Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.

    Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:

    • головокружения и боли в голове;
    • проблемы со сном;
    • ухудшение работы органов зрения и слуха;
    • инсульт;
    • ощущения покалывания и слабости в руках и ногах;
    • уменьшение чувствительности в руках и ногах;
    • атрофия мышц рук.

    При поражение гемангиомой позвонков шейного отдела, в частности позвонка с7, болит не только в шее, но и в затылочной части головы. Возможно головокружение, короткие эпизоды потери сознания, зрения или слуха. Такое сосудистое нарушение угрожает нормальному питанию головного мозга, поэтому требует немедленного обследования и лечения.

    Гемангиома грудного отдела позвоночника обычно встречается на уровне позвонка 11 и позвонка th12. Если она невелика, то и симптоматика отсутствует, но при выраженных размерах опухоли возможны неврологические проявления. Поражение верхних позвонков грудного отдела приводит к слабости плечевого сплетения, онемению рук.

    Чаще всего встречаются агрессивные опухоли грудного отдела (на уровне Th3 – Th9). Эти образования, в отличие от неагрессивных форм, растут быстро. Захватывая дуги и отростки, нарушая структурную целостность позвонка, словом, приобретая опасный размер, они приводят к сдавлению спинного мозга и развитию компрессионных переломов, что не может не сказаться на самочувствии пациента.

    Еще хуже обстоят дела, если агрессивная гемангиома проникает в эпидуральное пространство, вовлекает в патологический процесс спинной мог и проходящие нервы. В таких случаях количество симптомов в клинической картине заметно прибавляется:

    1. Переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга, сопровождаемые болью в спине;
    2. Корешковый синдром, включающий многочисленные симптомы (стягивающая боль, онемение, парез, имитация сердечной патологии, заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта);
    3. Миелопатические синдромы (онемение ног, нарушение функции тазовых органов, появление патологических рефлексов и др.).

    Для поиска гемангиомы тела позвонка используют:

    • Обзорную рентгеновскую спондилографию, выявляющую структурные изменения в пораженном позвонке;
    • Довольно информативную в этом плане компьютерную томографию (КТ);
    • Значительные надежды при диагностике опухоли возлагают на магнитно-резонансную томографию (МРТ) – этот метод предоставляет наибольший объем информации в отношении патологического процесса.

    гемангиома позвоночника на рентгеновском снимке

    Самой распространенной считается патоморфологическая классификация, которая разделяет все гемангиомы позвоночника на следующие виды:

    • Капиллярная. Состоит из мелких кровеносных сосудов с тонкими стенками. Образование чаще располагается на периферии позвонка, имеет четко очерченную границу и в случае роста распространяется в стороны.

      Ангиома поясничного отдела позвоночника

    • Кавернозная. Состоит из расширенных сосудов, кровоток в которых активнее, чем в капиллярном варианте. Более ограниченная и узловатая, располагается в центре позвонка.
    • Смешанная. Включает в себя элементы и капиллярной и кавернозной опухоли, обладает всеми вышеописанными свойствами.

    Что такое

    Гемангиома позвоночника является распространенной опухолью. Согласно статистическим данным, диагностируется в 1,5-11 процентах случаев.

    Чаще заболеванию подвергается женская половина населения. Также известно, что на гемангиому приходится до полутора процентов от всех образований скелета доброкачественной формы.

    Опухоль не имеет склонности к озлокачествлению. Процесс перерождения в злокачественную опухоль выявляется только у одного процента взрослых людей.

    Чаще всего опухоль формируется в одном позвонке. Однако встречаются случаи, когда болезнь затрагивает сразу несколько отделов. Лечением патологического процесса занимаются онкологи, неврологи.

    Заболевание может развиваться в различных отделах позвоночника. В этом случае она будет иметь классификацию в зависимости от номера позвонка, подвергшегося поражению.

    В 80% случаев местом локализации новообразований выступает грудной отдел. Особенно часто затрагивается тело th12 позвонка. Именно эта область отвечает за функционирование жизненно важных органов.

    Поэтому клиническая картина в таком случае будет иметь наиболее яркую выраженность. Патология может сопровождаться болью в ноге, онемением конечностей, болевым синдромом в области хребта, нарушениями пищеварительной системы.

    На втором месте гемангиомы, располагающиеся в области поясничного отдела. Опухоль может возникать в позвонке l1, l2, l3, l4 и l5. Цифры указывают на позвонок, в котором локализовалось новообразование. В большинстве случаев выявляется опухоль тела l4 позвонка и второго.

    Поражение шейного отдела (с6 и с7) и пояснично-крестцового диагностируется у 1% больных. Но стоит отметить, что такая опухоль наиболее опасна для человеческого здоровья. Симптоматика при развитии гемангиомы в области шейного отдела сопровождается головокружениями, бессонницей и мигренями.

    Классификация

    В зависимости от характера течения процесса новообразования подразделяются на две формы.

    Агрессивная

    Данная разновидность опухолей имеет стремительное развитие и отличается быстрым ростом. При этом состояние больного заметно ухудшается, поскольку позвоночные структуры подвергаются нарушению. Кроме того, происходит сдавливание спинного мозга, в результате чего пациент постоянно будет жаловаться на боль.

    Агрессивная форма опухоли встречается в редких случаях и составляет порядка 5 процентов от всех гемангиом позвоночника.

    Неагрессивная

    Распространенный вид опухолей. При формировании таких образований неприятные ощущения отсутствуют. Особенность этой разновидности в том, что уплотнение растет медленно и практически не наблюдается его увеличения в размерах.

    На практике были зафиксированы такие ситуации, когда опухоль самостоятельно рассасывалась без медицинского вмешательства.

    По гистологическому типу новообразования также могут иметь несколько разновидностей.

    Капиллярные

    Опухоль внешне напоминает клубок, в котором происходит переплетение тонкостенных сосудов. Между собой они разделены жировой и фиброзной тканью.

    лечение гемангиомы

    Данный вид гемангиомы трудно поддается медикаментозному лечению. Это объясняется тем, что болезнь протекает без проявления характерной симптоматики и, соответственно, не доставляет человеку неудобств.

    Кавернозные

    Данная разновидность имеет несколько полостей, у которых тонкие стенки. Как правило, они находятся в сообщении друг с другом.

    Внутри каждой полости имеются кровеносные сосуды. Такая форма патологического процесса является одной из наиболее опасных для пациента.

    Основным признаком развития болезни считается ярко выраженная болезненность.

    Рацематозные

    По строению новообразование имеет сходство с капиллярной опухолью. Отличаются они только тем, что рацематозные достигают более крупных размеров в диаметре.

    Смешанные

    При таком типе наблюдается наличие опухоли кавернозного и капиллярного типа. Заболевание может проявляться различной симптоматикой. Клиническая картина во многом будет зависеть от размера и объема пораженной площади рядом расположенных тканей.

    Исходя из количества новообразований, гемангиома может быть двух видов.

    Одиночная

    Данная форма встречается в большинстве случаев. Поражению подвергается, как правило, только один позвоночный сегмент.

    Множественная

    При таких ситуациях одновременно может формироваться до пяти образований. Несмотря на то что множественные уплотнения диагностируются редко, она считается наиболее опасной для человека.

    Если рассматривать опухоли по размерам, то они подразделяются на три группы:

    • до 1 сантиметра – согласно мнению большинства специалистов, такие новообразования не представляют опасности и не требуют медицинского вмешательства;
    • 1-5 см – если диагностируется такая опухоль, то нужно принимать меры по ее устранению;
    • свыше 5 сантиметров – это самые опасные размеры, так как на их фоне может быть спровоцирован компрессионный перелом.

    Как показывает практика, чаще гемангиомы встречаются в теле позвонка. Более редко наблюдается поражение дужек, отростков и канала позвоночника.

    Причины

    • Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
    • Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

    Опухоль позвоночника — специалисты в Москве

    Важно знать, что в случае, когда гемангиома не имеет тенденции к разрастанию, что подтверждает ежемесячный магнитно-резонансный контроль, не следует прибегать к помощи физиотерапевтических и мануальных средств лечения, а также категорически исключаются любые способы лечения гемангиомы народной медициной.

    Наибольший риск, казалось бы, незначительного «синяка» на ткани позвоночника – это риск возможного внутреннего кровотечения. Существует ряд противопоказаний и рекомендаций, которые пациент с диагнозом гемангиома позвоночника должен выполнять неукоснительно:

    1. Чаще всего разрыв новообразования происходит в результате тупой травмы, поэтому следует исключить подъём тяжестей и максимально ограничить воздействие силовых нагрузок на проблемные участки позвоночника.
    2. Игнорировать советы от травников и специалистов по народной медицине.
    3. При лечении мануальной терапией, массажем или прочими средствами физиотерапевтической медицины заболеваний внутренних органов, необходимо предупредить специалиста о наличии доброкачественного образования на позвонке.
    4. Категорически запрещено тепловое воздействие на проблемные участки позвоночника. Избегайте попадания прямых солнечных лучей в зону опухолевидного образования. Пациенту с гемангиомой не рекомендуется долгое нахождение в саунах, тёплых ваннах и прочих местах с температурой окружающей среды, превышающей 40 градусов по Цельсию.
    5. Не принимайте иммуностимулирующие препараты, так как они будут способствовать активному разрастанию инволюционирующих эндотелиальных клеток.

    При соблюдении этих рекомендаций, и постоянном контроле доброкачественного новообразования со стороны медицинских работников, прогноз при гемангиоме позвоночных сегментов в большинстве случаев благоприятен. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

    источник

    Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) 7

    0 Написать свой отзыв

    Массажист

    Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) 7

    РевматологТерапевт

    Симптоматика

    При выявлении гемангиомы ставится вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Поскольку небольшой риск перерастания в злокачественную опухоль есть, то лечение требует серьёзного подхода.

    При гемангиоме опухоль — это сосудистые полости в форме клубка заполненные кровью, расположенные на капиллярной сетке тела позвоночника. Размер гемангиомы — не более 1 см, бывает больше. Такой небольшой размер делает опухоль незаметным даже при диагностики. Серьёзной угрозы образования размером до 1 см. организму человека не представляют.

    Ноющая боль при нагрузках на позвоночник, при поворотах, наклонах и при ходьбе — симптом агрессивной формы заболевания. При постоянном увеличение в размерах, новообразование начинает давить на нервы, вызывая онемение конечностей и нарушение их подвижности, возникает паралич (редко). Разрастание опухоли повлечет повышенное сдавление составляющих элементов (костей) позвоночного столба и приведет к компрессионному перелому.

    Если патология возникла в грудном отделе, то пациент будет чувствовать следующие симптомы:

    • нарушения нормальной циркуляции крови:
    • боли в области расположения опухоли;
    • изредка могут наблюдаться параличи;
    • изменения сердечного ритма;
    • диспепсия — нарушение нормальной деятельности желудка;
    • перекос (смещение) костей таза.

    Самое распространенное осложнение сосудистого новообразования – перелом позвонков. Это происходит по причине больших нагрузок на спину. Перелому может подвергаться тело позвонка, поперечные или остистые отростки.

    Если поражен крестцовый отдел, самыми распространенными осложнениями являются паралич, онемение кожного покрова ног, нарушение работы органов, расположенных в тазу.

    К кому обратиться за помощью?

    Для начала лучше обратиться к неврологу или травматологу. Оба этих врача могут помочь вам с обследованием позвоночника и постановкой правильного диагноза.

    Невролог и ортопед – два врача, к которым нужно обратиться при подозрении на то, что в организме возникла гемангиома

    Выяснив историю болезни пациента, врач назначит прохождение обследования.

    Получив результаты обследований, в которых подтверждается наличие гемангиомы, невролог направит больного на консультацию с нейрохирургом. Это единственный врач, который имеет право назначать подходящий курс лечения.

    Проявления гемангиомы позвоночника

    Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

    Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

    При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

    Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

    1. Болью в области пораженного позвонка;
    2. Чувством онемения в конечностях;
    3. Парезами и параличами (редко);
    4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

    При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

    Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

    • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
    • Онемение в конечностях;
    • Парезы и параличи ног;
    • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

    У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

    Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

    Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

    1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
    2. КТ.
    3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

    гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

    Опухолевые новообразования, достигающие одного сантиметра, не только очень сильно болят, но и вовлекают в патологический процесс нервные окончания организма. По этой причине возникают неврологические расстройства, связанные с нарушением целостности и структурированной работы позвонков. Кроме того, возникает патологический процесс – компрессия спинного мозга.

    При незначительных опухолях болевой синдром умеренный, возникает чаще ночью или после физических упражнений. Гемангиома позвоночника проявляется в виде:

    • онемения конечностей;
    • параличами и парезами;
    • нарушением работы сердечной мышцы;
    • сбой пищеварительной функции;
    • расстройством работы тазовых органов.

    Как обнаружить гемангиому позвоночника?

    https://www.youtube.com/watch?v=KoWN60l5mcQ

    Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно. Например, когда больной проходит ежегодную рентгенографию, врачи находят опухоль.

    Диагностировать гемангиому можно достаточно просто

    В медицинской практике существует несколько способов диагностики гемангиомы:

    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    На томограмме гемангиома выглядит как круглое светлое пятнышко.

    Врач, изучив томограмму, решает, стоит ли удалять гемангиому, или просто продолжать наблюдение. Если её размеры больше одного сантиметра, то врач принимать решение о немедленном начале курса лечения, чтобы не допустить роста опухоли.

    Магнитно-резонансная томография – наилучший способ определить степень опасности гемангиомы позвоночника

    Наибольшую опасность гемангиомы начинают представлять тогда, когда их размер равен пяти сантиметрам и выше. В таком случае опухоли могут вызвать компрессию позвонка.

    На снимках МРТ или КТ врач должен отличать гемангиому от гемангиолипомы. Сходятся они в том, что обе являются доброкачественной опухолью, но гемангиома состоит из сосудов, а гемангиолипома содержит и жировые ткани. Чтобы точно определить заболевание, нужно провести дополнительное гистологическое исследование биопсийного материала.

    Профилактика

    С целью недопущения развития заболевания, а также для предотвращения роста уже имеющейся гемангиомы позвоночника рекомендуются следующие меры:

    • регулярные профилактические обследования;
    • консультация генетика при наличии гемангиом и, в частности, гемангиом позвоночника в семейном анамнезе;
    • достаточная физическая активность, однако избегание чрезмерных физических нагрузок;
    • профилактика травм позвоночника;
    • сбалансированное питание;
    • отказ от вредных привычек.

    Для того чтобы избежать заболевания гемангиомы позвоночника, нужно следить за своим здоровьем и не допускать травматичности позвонковых дисков. При любых ушибах, даже не значительного характера, нужно обращаться за консультацией к специалисту.

    Обследование в поликлинике стоит проходить ежегодно, а в случае высокой вероятности развития патологии (например, в случае наследственности) нужно проходить регулярные диагностические исследования.

    Гемангиома позвоночника — это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

    Что запрещено делать при гемангиоме позвоночника?

    Человеку, страдающему этой болезнью, стоит быть очень осторожным и тщательно контролировать свои действия, чтобы не навредить здоровью.

    При гемангиоме позвоночника существуют некоторые ограничения

    • Лечиться от гемангиомы позвоночника средствами народной медицины не рекомендуется. Они могут пагубно повлиять на и без того поврежденный опухолью позвонок.
    • Больным гемангиомой стоит с осторожностью подходить к вопросу физиотерапевтического лечения и массажа. Если размер опухоли около одного сантиметра, то массаж спины разрешается при условии того, что на повреждённый позвонок не оказывается никакого давления. Если симптомы болезни имеют агрессивный характер, если опухоль охватывает весь позвонок и продолжает распространяться дальше — то проведение массажа приведёт в итоге к травмированию позвоночника или потере подвижности.
    • Физические нагрузки при обширной гемангиоме строго противопоказаны. Они могут вызвать перелом позвоночника.
    • Прогревать пораженную область позвоночника запрещается. Компрессы или мази, которые обладают согревающим эффектом, могут лишь временно уменьшить болевые ощущения, но это может стать причиной роста опухоли.

    Последствия болезни

    При разрастании опухоли у пациента могут возникнуть:

    • паралич;
    • внутреннее кровотечение по причине разрыва мягких тканей опухоли;
    • травма позвонка;
    • нарушение подвижности из-за давления гемангиомы на нервные окончания;
    • нарушения работы внутренних органов, а также их заболевания;
    • сдавливание спинного мозга, из-за чего нарушается работа всего организма.

    Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    Семейные

    Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этажКропоткинская

    • Консультация от 1000
    • Массаж от 1500
    • Рефлексотерапия от 1000

    Семейные

    Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)Шипиловская

    • Консультация от 1850
    • Рефлексотерапия от 2000
    • Неврология от 500

    Показать все клиники Москвы

    Опасность заболевания

    По типу течения гемангиома может быть агрессивной и неагрессивной. Первый вариант образований всегда больше по размеру, так как клетки новообразования быстро делятся. Патология протекает с выраженными признаками сдавливания тканей, возникают патологические переломы тел позвонков. К счастью, чаще встречаются неагрессивные опухоли спины, которые не сопровождаются симптоматикой и могут даже сами рассасываться.

    По гистологическому строению образования бывают:

    1. Капиллярными – в строение опухоли входят мелкие капилляры. Такие новообразования обладают медленным ростом и благоприятным течением.
    2. Кавернозными – в новообразованиях присутствуют полости (каверны), внутри которых находится кровь. Такая патология протекает с сильной болью, чаще возникают патологические переломы позвонка.
    3. Смешанными – опухоль состоит из капилляров и больших сосудов.

    Кавернозные и смешанные гемангиомы самые агрессивные и сопровождаются риском серьезных осложнений. Также может появиться гемангиолипома в теле позвонка. При таком типе патологии, в строение опухоли входят и жировые ткани. Чаще возникает единичная опухоль, но встречаются случаи множественного поражения.

    В зависимости от количества очагов поражения выделяют одиночную опухоль, которая поражает только один позвонок, и множественные гемангиомы различных отделов позвоночника. При наличии нескольких новообразований заболевание носит название гемангиоматоз, при этом заболевании максимальное количество очагов поражения достигает пяти.

    Виды гемангиом позвоночника в зависимости от гистологических особенностей опухолевого процесса:

    • Капиллярная – опухоль образована множеством практически неизмененных капилляров с прослойками из фиброзных и жировых клеток.
    • Кавернозная –новообразование состоит из большого количества расширенных сосудов, представляющих собой полости, заполненные кровью. Стенки сообщающихся между собой полостей выполнены из тонкой соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток, в норме выстилающих поверхность кровеносных сосудов изнутри. Этот вид гемангиомы позвонка не склонен к деструктивному росту, но чаще других провоцирует образование компрессионных переломов.
    • Рацематозная – состоит из малоизмененных крупных сосудов (как вен, так и артерий).
    • Смешанные образования.

    Редко диагностируют атипичную форму гемангиомы позвоночника. Особенностью гистологического строения является то, что ее структуры покрыты ороговевшими клетками

    По распространенности процесса выделяют пять типов болезни:

    • первый – новообразование распространяется на все структуры позвонка;
    • второй – поражение локализуется только в теле;
    • третий – опухоль локализована в заднем полукольце дужки позвонка;
    • четвертый – поражено тело и частично заднее полукольцо;
    • пятый –характеризуется наружной (надкостничной, эпидуральной) или внутриканальной (интрамедуллярной) локализацией.

    По клиническим проявлениям выделяют две формы заболевания (асимптоматическую и симптоматическую), которые могут иметь неагрессивное и агрессивное течение.

    В зависимости от гистологической картины выделяют следующие формы гемангиомы позвоночника:

    • капиллярная – формируется переплетающимися капиллярами, разделенными прослойками фиброзной и жировой ткани;
    • рацематозная – образована более крупными сосудами, чем капиллярная;
    • кавернозная – представляет собой скопление большого количества различных по размеру и форме сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток;
    • смешанная.

    В зависимости от локализации и степени поражения гемангиомы позвоночника подразделяются на типы:

    1. Поражается весь позвонок.
    2. Поражается тело позвонка.
    3. Поражается заднее полукольцо позвонка.
    4. Поражается тело и часть заднего полукольца позвонка.
    5. Новообразование расположено эпидурально.

    Вертебральные гемангиомы бывают активными (агрессивными) и неактивными. На основании клинических и рентгенологических критериев агрессивности выделяют следующие виды гемангиом позвоночника:

    • асимптоматическая неагрессивная – клинические и рентгенологические признаки агрессивности отсутствуют;
    • симптоматическая неагрессивная – при наличии клинических проявлений рентгенологические признаки агрессивности отсутствуют;
    • асимптоматическая агрессивная – протекает бессимптомно, имеются рентгенологические признаки агрессивности;
    • симптоматическая агрессивная – имеются клинические и рентгенологические признаки агрессивности.

    Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела). Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка.

    Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение. Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

    Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

    Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

    Локализация

    Сосудистые образования могут охватывать тело позвонка, заднее полукольцо, весь позвонок. Иногда гемангиома может расти сверху мягкой оболочкой спинного мозга и называться эпидуральной. Образование может сформироваться в любом позвоночном отделе, но чаще диагностируются гемангиомы TH12 позвонка (грудной отдел).

    На втором месте по распространенности, после грудного отдела позвоночника, стоит поясничная область. Чаще пациенты сталкиваются с гемангиомами тела позвонка L1 и гемангиомами тела позвонка L2. Реже в пояснице опухоль затрагивает позвонки L3, L4, L5. Самые редко встречаемые, но самые опасные – гемангиомы шейного позвонка C6 и C7. Крестец почти никогда не поражается сосудистыми опухолями.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    onivnas.ru