Гормоны перед беременностью какие сдавать

Какие анализы на гормоны сдавать при планировании беременности

От баланса гормонов в организме зависит зачатие и вынашивание ребенка. После наступления беременности коррекция показателей при помощи медикаментов сопровождается риском для плода. Поэтому гинекологи рекомендуют женщинам пройти обследование заранее, чтобы можно было безопасно провести лечение при необходимости. Основные показатели исследуют в венозной крови.

Эстрадиол

Образуется яичниками, в меньшей степени – корой надпочечников, жировой тканью. Интенсивность продукции регулируется гипофизом при помощи фолликулостимулирующего гормона, пролактина и лютеинизирующего. Под действием эстрадиола:

  • поддерживается нормальная цикличность менструаций;
  • созревает яйцеклетка;
  • увеличивается размер матки в период беременности;
  • изменяется внутренний слой матки (эндометрий).

Концентрация в крови зависит от фазы цикла: постепенно увеличивается в первой половине, а после наступления овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) отмечается еще один подъем. По колебаниям уровня гормона отслеживают, как формируется фолликул, на какой стадии развития он находится. Поэтому анализы на эстрадиол применяются в программах по искусственному оплодотворению, выбора лучшего дня для зачатия.

В первые месяцы беременности эстрадиол отражает состояние плаценты.

Важно пройти диагностику при:

  • болях внизу живота, связанных с наступлением менструаций или в середине цикла;
  • колебаниях цикличности месячных, задержках;
  • маточных кровотечениях;
  • скудных выделениях крови;
  • появлении приливов, потливости по ночам.

Снижение эстрадиола бывает при исключении мясных и молочных продуктов из рациона, строгих диетах, интенсивных занятиях спортом, курении, перенесенных инфекциях. Заболевания, вызывающие эстрогенный дефицит:

  • врожденная недостаточность яичников;
  • уменьшение образования гормонов гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой;
  • хронические воспаления половой системы;
  • последствия травм, операций, химиотерапии;
  • поликистоз яичников.

Повышенные эстрогены нередко сопутствуют ожирению, длительному применению контрацептивов или стимуляторов овуляции. Это состояние встречается при фибромиоме, эндометриозе, кисте яичника, задержке разрыва фолликула (персистенции).

В каждом случае гинеколог индивидуально оценивает необходимость исследований гормонального фона. Оптимальным сроком для его посещения является 6 месяцев до планируемой беременности. Крайне важной пройти анализы женщинам при наличии таких факторов риска:

  • отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без предохранения;
  • возраст более 30 лет;
  • избыточный вес тела;
  • наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений (вне зависимости от диагноза);
  • нерегулярный цикл, периоды задержек и обильных кровотечений, тяжелый предменструальный синдром;
  • отягощенный акушерский анамнез – выкидыши в прошлом, замершая беременность, мертворождение, тяжелый токсикоз (ранний или поздний).

Для планирования беременности нужно пройти исследование основных половых гормонов: эстрадиол, прогестерон, тестостерон. Их образование контролируется гипофизом при помощи фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона и пролактина. Повышение уровня мужских стероидов может быть связано с надпочечниками. Это узнать можно при помощи анализа на дегидроэпиандростерон крови или 17-кетостероиды мочи.

Половой секрет руководит деятельностью детородных органов, именно от него зависит возможность зачать, выносить и родить ребенка. Его показания меняются периодически, обследования проводятся в разные фазы, зависят от менструального цикла женщины, поэтому важно проверить фон перед планированием зачатия, чтобы узнать, сможет ли она выносить ребенка.

При планировании беременности необходимо проверить анализы на содержание гормонов, которые определяют возможность завести ребенка:

  • эстрадиол. Синтезируется в детородных органах: в яичниках, а также в жировой ткани организма будущей матери, под влиянием гормонов ФСГ и ЛГ развивается внутренний слой матки. С помощью Эстрадиола она готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, разрастается ее эндометриальный слой;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Способствует выработке эстрогенов, развивает фолликулы. Только при показаниях нормы происходит овуляция (полноценное созревание яйцеклетки);
  • прогестерон. Вырабатывают надпочечники и яичники, у беременных – плацента. Он имплантирует яйцеклетку в матку, понижает ее активность (тонус), тем самым предотвращает нежелательный выкидыш;
  • ЛГ (лютеотропин). Способствует росту фолликул, активно участвует в процессе формирования яйцеклетки, в конечном итоге наступает полноценная овуляция. Поэтому показатели, превышающие норму, наблюдаются именно в этой фазе менструального цикла, при вынашивании ребенка он понижен;
  • пролактин. Синтезируется гипофизом. С его помощью железы начинают выработку молозива. Его количество напрямую связано с количеством секрета, вырабатываемого щитовидной железой. Увеличение показаний является причиной синдрома поликистозных яичников, может привести к сахарному диабету второго типа, ухудшению зрения, выделениям из молочных желез, подолгу отсутствующим менструациям;
  • тестостерон. Считается по праву принадлежащим мужчинам. В небольших количествах образуется яичниками и надпочечниками партнерши, повышение тестостерона у нее может вызвать выкидыш на начальной стадии вынашивания;
  • ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы). Женщинам, страдающим бесплодием, невынашиваемостью, нарушениями менструального цикла, надо проверить, не снижена ли функция щитовидной железы забором крови на ТТГ, так как от него зависит развитие полноценной яйцеклетки;
  • дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S). Вырабатывается надпочечниками. Благодаря ему синтезируются эстрогены плацентой. По анализу определяют патологии яичников;
  • АМГ (антимюллеров гормон). Проверке подлежат будущие мамы, достигшие тридцатилетнего возраста при планировании беременности. Количество определяет резерв яйцеклеток, полноценное их развитие, наступление овуляции, ранний климакс. Вырабатывается сразу после рождения девочки, прекращается с началом менопаузы..

Перед планированием необходимо сдать анализ крови из вены. Эта процедура требует подготовки: соблюдение диеты, исключение физических нагрузок накануне.

Список исследований

Перечень лабораторных тестов может быть разным. Во многом это зависит от того, какие заболевания присутствуют у будущих родителей.

Если мужчина и женщина считают себя полностью здоровыми, то в такой ситуации врач назначит комплекс базовых исследований. С их помощью будет произведена комплексная оценка состояния здоровья. После этого доктор сможет составить полноценные рекомендации, необходимые для того, чтобы зачатие малыша произошло так, как надо. Мужская и женская физиология существенно отличаются друг от друга. Эта особенность и приводит к тому, что перечень исследований для мужчины и женщины будет разным.

Женщине

Женское здоровье является очень важным при планировании ребенка. Чем оно крепче, тем лучше будет развиваться малыш во время своего нахождения в мамином животике все 9 месяцев своего внутриутробного развития. Гормональный фон у женщины очень сложен. На его состояние влияют многочисленные гормоны. Он существенно меняется и по дням менструального цикла. Так, нормы концентрации половых гормонов до овуляции существенно отличаются от таковых в постовуляторном периоде.

При помощи проведения гормональных обследований можно выявить многие опасные патологии, такие как бесплодие, дисгормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов.

Врачи выделяют также несколько отдельных декретированных групп, к которым относят женщин, проходить данный диагностический тест которым просто необходимо. Пройти комплексное гормональное обследование следует, если:

  • у женщины есть постоянные нарушения менструального цикла;
  • возраст будущей мамы на момент зачатия старше 35 лет;
  • у нее присутствуют хронические заболевания внутренних органов, которые существенно нарушают состояние здоровья;
  • отягощен гинекологический анамнез (предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши);
  • женщина страдает гиперандрогенией, то есть у нее повышена концентрация в крови мужских половых гормонов:
  • имеются серьезные сложности с зачатием малыша.

Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины

При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:

  • резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
  • скудные месячные, нерегулярные;
  • кожные высыпания;
  • раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • рост волос на животе, лице, груди;
  • если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
  • потеря сексуального влечения;
  • неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
  • возраст старше 35 лет.

За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.

Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как поликистоз яичников, придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона – причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.

Тироксин. Его повышение вызывает гипертиреоз, понижение – гипотиреоз (функциональные изменения щитовидки).

Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.

Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.

Гормоны перед беременностью какие сдавать

Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.

Гормон Период, фаза Показатели
Эстрадиол (Е2) овуляторная

фолликулярная

лютеиновая

менопауза

85,9-499,0 пг/мл

12,4-165,0 пг/мл

43,7-210,0 пг/мл

До 54,8 пг/мл

Прогестерон менопауза

лютеиновая

фолликулярная

овуляторная

25,7-134,7 мМЕ/мл

1,8-8,0 мМЕ/мл

3,4-12,4 мМЕ/мл

4,7-21,5 мМЕ/мл

Лютеинизирующий лютеиновая

менопауза

фолликулярная

овуляторная

1,1-11,5 мМЕ/мл

7,6-58,6

2,5-12,5

14,1-95,7

Фолликулярный фолликулярная

лютеиновая

овуляторная

менопауза

3,6-12,6

1,8-7,8

4,6-21,6

25,7-134,7

Тестостерон Менопауза

лютеиновая

фолликулярная

0,28-1,72 пк/м

0,47-2,47

0,45-3,16

ФСГ/ЛГ репродуктивный возраст 1,1-2,6 нг/м
Пролактин до беременности 4,0-24,0 нг/мл
ТТГ (щитовидной железы) цикл не влияет 0,28-4,3 мкМЕ/мл
Тироксин цикл не влияет 0,92-1,8 нг/дл
DHEA-S от 18 до 30 лет

от 31 до 50 лет

от 51 до 60 лет

77,6-473,5 мкч/дл

5,6-425,6

18,4-329,4

Как правильно сдавать кровь?

Для определения уровня гормонов в крови проводятся биохимические исследования. Для этого необходимо сдать венозную кровь. Сдается она в утренние часы. Лучше пойти в лабораторию сразу же после пробуждения.

Завтракать перед сдачей крови нельзя. Можно выпить немного воды. Также за 2-3 суток до проведения исследования очень важно тщательно следить за питанием. Жирную и жареную пищу следует из своего меню полностью исключить.

Ужин накануне исследования должен быть максимально легким, но питательным. Питьевой режим же никак не нужно ограничивать. Это необходимо для того, чтобы кровь была достаточно жидкой.

Для получения достоверных результатов обязательно требуется исключение интенсивных физических нагрузок. Любителям фитнес-центра или профессиональным спортсменам следует обязательно уменьшить интенсивность тренировок.

На получение результатов оказывает влияние также и прием некоторых лекарственных препаратов. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, обязательно должны обсудить со своим лечащим врачом возможность их отмены на момент сдачи гормонального комплексного обследования. Вполне возможно, что доктор порекомендует альтернативный метод контрацепции в случае, если это необходимо.

Как правильно готовиться к беременности? Какие анализы необходимо сдать? Об этом и многом другом вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Нарушение образования тироксина и трийодтиронина нередко является главной причиной бесплодия. Это вызвано тем, что эти гормоны тесно взаимосвязаны с обменом эстрогенов, наступлением овуляции, поддержанием цикличности менструального цикла. При гипотиреозе (сниженной продукции) чаще всего проблемы возникают с зачатием, а при избытке гормонов (тиреотоксикозе) повышен риск невынашиваемости, замершей беременности, нарушений развития плода.

Для диагностики обычно назначается тест на тиреотропный гормон гипофиза и свободный тироксин. Важно учитывать, что изменение первого показателя бывает даже при полном отсутствии симптомов нарушения работы щитовидной железы. Поэтому рекомендуется его исследование для обоих будущих родителей при бесплодии.

Гормональные анализы для мужчины

Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Гормоны перед беременностью какие сдавать

Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.

Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.

Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.

При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, опухоль гипофиза, поликистоз яичников, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.

Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение – отражается на работе эндокринных желез.

Тироксин. Повышение – гипертиреоз, снижение – гипотериоз. Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.

При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.

Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом (первичные проявления гипотиреоза).

При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:

  • контрацептивную.
  • восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
  • подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.

При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива.

При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред. Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии – не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:

  • тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
  • ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
  • ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
  • эстрадиолВырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
  • пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.

Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (гинекомастия). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:

  • мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
  • спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
  • проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).

Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог, гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

Правила сдачи анализов и дни цикла для точных данных

Гормональная система является очень чувствительной к внешним воздействиям. Для того чтобы результаты исследования были достоверными, нужно соблюдать такие правила:

  • за неделю решить вопрос с врачом о возможности применения перед анализом медикаментов, контрацептивов, биодобавок, которые могут влиять на уровень гормонов;
  • за три дня не менять питание, избегать алкоголя;
  • за сутки не следует допускать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, ночной работы;
  • нельзя сдавать кровь при повышенной температуре, инфекциях, обострении хронического воспаления, сразу после травмы, операции;
  • перерыв в приеме пищи должен быть за 8-12 часов до анализа;
  • в день проведения исследования до взятия крови нельзя курить, заниматься спортом, пить чай или кофе, завтракать, разрешена только обычная питьевая вода.

Гинеколог может дать индивидуальные рекомендации по времени исследования половых гормонов. Чаще всего диагностика проводится в сроки, указанные в таблице.

Гормон

День цикла (от 1 дня менструации)

Эстрадиол

2-4

Прогестерон

22,23, при скудных месячных с 15, при обильных – на 5, 10 и 20

Фоллитропин

2-4 (обязательно с лютропином)

Лютропин

2-4

любой

Тестостерон

2-4

Дегидроэпиандростерон

7 или 20

Антимюллеров

3-5

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru