Как делают флюорограмму

Сколько раз в год и как часто можно делать рентген легких

Флюорограмма может быть нормальной — у здорового человека, который раньше не болел никакими заболеваниями легких. Норма флюорографии — это прозрачные легочные поля без каких-либо затемнений.

Бывает флюорограмма патологическая — когда обнаруживаются изменения, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся болезни:• различные доброкачественные и злокачественные опухоли;• очаг воспаления;• фиброзное образование;• туберкулез легких;• инородные тела;• некроз тканей внутренних органов;• абсцессы.

Конечно, флюорография легких не даст точнейшую информацию о патологии, но она позволяет своевременно диагностировать изменения в легочных тканях, появление жидкости и клеток новообразований. До сих пор процедура является самой востребованной в профилактической диагностике легких.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

В профилактических целях делать флюорографию врачи рекомендуют совершеннолетним гражданам раз в 24 месяца. Контроль состояния легких и внутренних органов позволяет вовремя выявлять заболевания и лечить их. Профилактическая, или классическая, рентгенография легких называется еще переднезадней и назначается для оценки общего состояния организма человека.

Если врач или рентгенолог, сделав классическое фото увидел на экране требующий дополнительного рассмотрения участок, он делает пациенту снимок в 2 проекциях. В классической рентгенографии видны только передняя и задняя стенки легких, а при двухпроекционном методе специалист получает возможность рассмотреть органы еще и сбоку.

Рентген легких в двух проекциях позволяет рассмотреть орган в деталях, увеличив требуемый отдел или участок. Такое обследование помогает выявить ряд заболеваний на ранней стадии.

Рентгенограмма делается в нескольких проекциях. Переднезадний снимок позволяет обнаружить такие патологии, как:

  • деформация/усиление/сгущение легочного рисунка;
  • интенсивное затемнение при туберкулезе или пневмонии;
  • нарушение иннервации диафрагмы;
  • повышение воздушности легочных полей при эмфиземе;
  • спадение легочной ткани;
  • патология костной и мягкой ткани;
  • расширение сердца.

Если специалист не уверен в том, что классический снимок показал полную картину, он рекомендует пациенту сделать еще и боковое фото. В таком случае обследуемого разворачивают к аппарату левой или правой стороной. Зависит это от того, какое легкое хотят подробно рассмотреть.

Боковая проекция показывает всю толщину грудной клетки и внутренние органы. Рентгенограмма определит:

  • пневмонию;
  • пневмоторакс;
  • рак;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • сердечные заболевания;
  • патологические изменения в легочных тканях и полях;
  • воспалительные изменения в бронхах.

Правую или левую боковую флюорограмму назначают, если у человека стоит кардиостимулятор или катетер в сердце либо легочных артериях. Процедура помогает контролировать их работу.

Делают двухстороннюю рентгенограмму, когда нужно рассмотреть периферические отделы легких. Такая процедура позволяет выявить злокачественные образования. Также специалист настаивает на многостороннем снимке, когда:

  • требуется оценка воздушности;
  • есть подозрение на туберкулез легочных полей;
  • диагностирован центральный/периферический рак;
  • наблюдается воспаление альвеол;
  • нужно определить размер сердца.

2 проекции лечащий врач назначает в том случае, когда больной без видимых причин жалуется на:

  • вялость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • апатию;
  • потерю работоспособности;
  • одышку;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянные лихорадки;
  • резкое повышение температуры и невозможность ее сбить;
  • затяжной кашель с болевыми спазмами;
  • кровь в мокроте;
  • хронический кашель, который не лечится.

Как делают флюорограмму

Флюорография покажет очаг проблемы и позволит принять необходимые меры для дальнейшего лечения.

Рентген в нескольких проекциях опаснее, чем классическая процедура. Связано это с тем, что человек получает двойную дозу облучения. Но врачи отмечают, что в этом случае вред организму гораздо меньше, чем принесенная после обследования польза.

Кроме того, после ряда исследований, специалисты доказали, что при флюорографии человек подвергается малой дозе радиации, что не несет вреда для здоровья. В ХХI в. разработаны способы съемки внутренних органов с минимальной дозой радиации, например, цифровой.

С этой процедурой знаком каждый взрослый. Весь процесс занимает не дольше трех минут, и никаких болевых ощущений при этом не возникает, но тело принимает определенную дозу облучения. Поэтому далеко не все хотят лишний раз «облучаться», находясь в абсолютном здравии. Так сколько раз в году можно делать флюорографию без опасных последствий для здоровья?

Любой человек старше 15 лет может проходить флюорографическое обследование 1 раз в год. Доза, которую он получит даже на старом пленочном аппарате, не причинит ущерба его здоровью. Результат выдается на следующий день (он будет готов в течение 24 часов). Справка действительна 12 месяцев.

Говоря о том, сколько раз в году можно делать флюорографию, имеется в виду, конечно же, не календарный год. Отсчет времени до очередной ФЛГ следует вести с даты, когда вам был сделан снимок.

Важно! Этот вид диагностики не используется в педиатрии! Во сколько лет делают флюорографию детям? Она разрешена с 15-летнего возраста.

Для определенной категории граждан вопрос: сколько раз можно делать флюорографию взрослому, имеет другой ответ. Ведь в некоторых случаях ее приходится выполнять чаще. Для здорового человека ФЛГ разрешено делать максимально 2 раза в год с промежутком в 6 месяцев.

Флюорография с полугодовым интервалом — мера вынужденная! Такая периодичность показана тем, у кого шансы заражения (приобретения) болезней легочной системы выше, чем у всех остальных. В два раза чаще «светить» грудную клетку должны и те, кто по роду своей деятельности в случае инфицирования способен передать грозное заболевание большому кругу людей (включая детей).

Лица, которым необходимо делать рентгенографию два раза в году:

  • имеющие постоянный или периодический контакт с больными туберкулезом;
  • сотрудники дошкольных заведений;
  • повара и другие работники учреждений общепита;
  • рабочий персонал, занятый на вредном производстве (химическая промышленность, производство резины, асбеста);
  • шахтеры, сталевары;
  • военнослужащие;
  • пациенты с ВИЧ-инфекцией, психическими и наркологическими заболеваниями;
  • осужденные, отбывающие наказание в колонии, и после выхода на свободу.

Поводом для внепланового ФЛГ могут стать продолжительный кашель неясного происхождения и другие симптомы, косвенно указывающие на возможность поражения органов дыхания, в частности — туберкулез.

Горячие споры нередко возникают по поводу того, сколько раз делают флюорографию медработникам. Хотя на этот счет разработаны специальные нормы, но практика показывает, что в каждом лечебном учреждении свои правила.

Ежегодно выполнять ФЛГ обязаны все работники медицинской сферы и оздоровительных организаций. Но медицинские работники родильного дома, тубдиспансера должны делать снимок легких 2 раза в течение года.

Очередную ФЛГ надо проходить, когда закончился срок действия предыдущей. Но бывают ситуации, когда ее назначают повторно намного раньше (внепланово). Например, это требуется при воспалении легких. Сколько раз можно делать флюорографию при пневмонии, определяет лечащий врач в зависимости от течения болезни и эффективности терапии. Обычно выполняют 3 снимка.

Минимальный срок между двумя такими обследованиями должен достигать хотя бы трех недель. Но больного, скорее всего, направят не на ФЛГ, а на рентген. Его делают через 3 — 4 дня от начала приема антибиотиков, а затем через 6 — 10 дней.

Если больной находится на стационарном лечении в туберкулезном диспансере, то снимок легких ему будут выполнять 1 раз в месяц.

На заметку! Из всех видов рентгенодиагностики (КТ, рентгенография, рентгенограмма), флюорография является самой недорогой и малоинформативной. Она может «не заметить» мелких новообразований. Даже если с ее помощью удалось обнаружить очаг поражения, то для постановки точного диагноза требуется более детальный скрининг с помощью другого диагностического метода.

Как делают флюорограмму

Строгое ограничение частоты проведения таких процедур связано с тем, что во время ФЛГ пациент повергается лучевой нагрузке. Влияние ионизирующего излучения невозможно почувствовать сразу, но в дальнейшем (если превышены дозы или человек получил слишком много «радиации») это может привести к развитию онкологии и другим, не менее страшным, последствиям.

Насколько опасна флюорография? Предельно допустимой дозой считается суммарный годовой показатель в 5 миллизиверт. Если вы сделаете пленочную ФЛГ, через ваше тело пройдет 0,5 мЗв (50% от эффективной эквивалентной дозы).

Это значение «не дотягивает» до опасной границы (но все же в 5 раз больше, чем при рентгене). Если сделать ФЛГ дважды за год, то доза облучения составит около 1 мЗв, то есть 100% от безопасной нормы.

Превышать ее не рекомендуется, потому что надо принимать во внимание также естественное «облучение» (фоновую радиацию).

При проведении цифровой ФЛГ риски для здоровья намного ниже, ведь лучевая нагрузка в этом случае составит всего 0,05 мЗв (только 5% от разрешенной нормы).

Как делают флюорограмму

Кроме детского возраста, существует лишь одно абсолютное противопоказание для осуществления такой диагностики. Ее запрещено выполнять беременным на любом сроке.

Не рекомендовано проведение ФЛГ больным в критическом состоянии и при обострении бронхиальной астмы. При лактации ее назначают в исключительных случаях, но после нее разрешается кормить младенца не раньше, чем через 6 часов.

Ежегодно один-два раза проверять здоровье своих легких с помощью флюорографии (если в этот период вы не беременны) — в ваших интересах! Не бойтесь, это не будет иметь фатальных последствий для организма. Но делать это чаще без назначения доктора не следует!

Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.

Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.

  • Рентген-лаборант делает снимок на специальном рентгеновском флюорографическом аппарате, врач — рентгенолог или врач — фтизиатр расшифровывают флюорографический снимок. Обычно расшифровка занимает 30-40 минут, с учетом очереди в больнице.

    Направление на флюорографию дает обычно врач — терапевт, если видит в этом необходимость. Показаниями могут служить подозрения на бронхи, одностороннюю или двухстороннюю пневмонию.

    Более сложные заболевания требуют более детального исследования

  • Врач, который смотрит/читает рентгеновские/флюорографические снимки называется рентгенолог. Эту специализацию можно получить после учебы, годичной интернатуры или двухгодичной ординатуры, сейчас можно после первичной специализации в течение 4-х месяцев. Возможно, условия изменились.

    ФЛГ ОГК (флюорография органов грудной клетки) проводится на флюороустановке, читается через негатоскоп с лупой, сейчас стали устанавливать цифровые флюорографические установки с бОльшей разрешающей способностью, рентгеновские снимки делают на большом рентгенаппарате. Читает же все снимки врач.

    • Врач -рентгенолог читает наш организм как открытую книгу, рассматривая R — снимки в негатоскопе (специальный экран, на который крепятся снимки).
    • Врач каждой специальности тоже неплохо разбирается в своей патологии.
    • Фтизиатр- туберкулез, онколог, травматолог — костная патология, абдоминальный хирург — четко видит чаши Клойбера при непроходимости кишечника, пульмонолог и торакальный хирург — проблемы в органах грудной клетки — пневмонии,плевриты, пневмоторакс.

    Кроме того, врач — рентгенолог занимается диагностикой заболеваний, при которых исследуется пассаж бария по кишечнику (барий выпивается пациентом) и через опредленное время делаются снимки для исследования функции кишечника, что необходимо для исключения непроходимости кишечника при спайках, раке кишечника и др. Другой вариант обследования — ирригоскопия, но барий в этом случае вводится через клизму.

    Так же проводит внутривенную урографию по той же схеме. Внутривенно вводится контраст, который виден потом на ренгеновских снимках (структура почки, мочеточники, мочевой пузырь) для исследования выделительной функии почек при камнях почек, мочеточников и мочевого пузыря, раке почки, туберкулезе почке и др.)

    Без ретгенографии больных зубов и челюстей тоже не обойтись.

    Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности

  • Флюорография — это метод флюорографического исследования грудной клетки и делается он для своевременного выявления заболеваний сердца и лгких.

    Врач, который смотрит снимки и ставит результат называется РЕНТГЕНОЛОГ.

    Этот врач сам не стоит в кабинете возле аппарата и не говорит вам: quot;Наберите полную грудь воздуха и не дышитеquot;. Эту работу исполняет обычная медсестра или рентген-лаборант.

  • Где пройти диагностику, и сколько это стоит

    Кто и как часто должен проходить эту процедуру.

    • Лица, достигшие 18 лет, проходят флюорографическое обследование регулярно.
    • Сделать флюроографию придется сделать во время медкомиссии при поступлении в учебное заведение.
    • Есть категории, которые обязаны проходить обследование ежегодно. Это сотрудники медучреждений, общепита, образовательных учреждений и др.
    • Люди, работающие в сферах с высоким риском заражения туберкулезом. Группы риска – страдающие  болезнями такими, как диабет, гепатит, ВИЧ-инфекцией и др.

    Флюорография  необязательна для лиц, не достигших 18 лет, беременных, женщин, кормящих грудью. При необходимости им назначается альтернативный метод обследования.

    Боковая проекция флюорографии

    • Люди, работающие на “вредном производстве” (сталелитейное, горнодобывающее, заводы по производству резины, асбеста, полипропилена, а также химические предприятия);• Люди, работающие с детьми (педагоги, воспитателя);• Медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров, инфекционных отделений и перинатальных центров;• Пациенты с хроническими патологиями (астма, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и так далее).

    Сделать флюорограмму можно как в государственной больнице или поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. Больные, которые не могут самостоятельно дойти до рентгенкабинета, могут пройти процедуру на дому. Для этого предусмотрены портативные переносные устройства.

    Стоимость флюорографии зависит от региона и места прохождения. Ценовой показатель варьируется от 110 до 1300 рублей.

    Своевременное прохождение обследования помогает выявить заболевания на ранних стадиях и вылечить их. Врачи рекомендуют делать снимок легких раз в 1,5-2 года.

    Кому противопоказана флюорография, какие случаи являются исключением

    Любое рентгенологическое исследование до возраста 14 лет противопоказано. Флюорография подходит практически каждому человеку, исключением являются лишь 2 случая:• лица, не достигшие 15 лет;• беременные женщины, особенно на первом триместре.

    Флюорографию проводят в первые дни после родов с целью выявления туберкулеза у женщины. После процедуры рекомендуют сцедить порцию молока, после чего можно продолжать кормить ребенка.

    Как проводится процедура

    Обследование проводится при тех же условиях, что и классическая флюорография. Пациент, зайдя в кабинет, отдает направление или говорит свои данные врачу. После этого проходит в комнату, где снимает одежду с верхней части тела. Кроме того, нужно оставить в раздевалке украшения, изделия из металла, ремни с пряжками, заколки с железными элементами, часы.

    Рентгенолог проводит обследуемого к аппарату, выставив нужный уровень облучения. Пациент становится вначале передом к устройству и подходит к нему вплотную. Затем выпрямляется, кладет подбородок на верхнюю часть аппарата и разводит руки в стороны так, как показывает врач.

    Чтобы сделать боковой снимок, больного разворачивают к устройству нужным боком. Человек поднимает руки к голове и плотно прижимается к рентгену. В обоих случаях обследуемого просят глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд.

    Курящим пациентам перед флюорографией рекомендуется выкурить последнюю сигарету за 3 часа до обследования.

    В зависимости от того, на каком оборудовании делался снимок, врач оглашает результаты сразу или просит подождать несколько минут.

    Процедура противопоказана:

    • детям до 14 лет;
    • беременным;
    • страдающим клаустрофобией.

    Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

    Гульжан Конуршина отметила, что флюорография не требует специальной подготовки и проводится в любое время.

    Основные принципы исследования:• Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.• До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, снять перед процедурой все металлические предметы (цепочки, колье, кулоны, крестики и прочее), а также убрать с лица и тела косметику, содержащую даже самые мелкие частицы металла.

    • Женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;• Пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.• Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.

    flyuorografiya

    • Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.• При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

    Что показывает обследование

    На снимке легких специалист может обнаружить:

    • жидкость в плевральной полости;
    • дефекты диафрагмы;
    • полость в легком;
    • злокачественное онкологическое образование;
    • очаговые затмения;
    • большую тень круглой формы.

    Полость в легком, например, это некроз тканей легкого. Мелкие очаговые затмения указывают на пневмонию или туберкулез. Крупные затмения – рак. Круглая большая тень на легком может оказаться прогрессирующим туберкулезом или опухолью.

    Кроме того, проанализировав снимки, рентгенолог может исключить подозрение на плеврит или злокачественное образование.

    Изучение снимков может привести специалиста к разным выводам. Затмения или белые пятна могут свидетельствовать о туберкулезе, плевритах и профессиональных заболеваниях. Черные пятна на легких указывают на хроническое воспаление. Кроме того, такой нюанс может свидетельствовать о злокачественных опухолях в обследуемом органе.

    При воспалении легких на рентгеновском снимке видны глобальные пятнистые образования по всей поверхности. Чем отчетливей пятна, тем запущеннее процесс.

    Врач диагностирует бронхит, если на фото видны деформация корня, изменения в рисунке и пластинчатые очаги. Кроме того, после облучения на мониторе читаются участки скопления жидкости.

    Если трахея оттянута вперед или смещена, и на снимке просматривается тонкая затемненная полоска над краем нижней реберной дуги, то это свидетельство экссудативного плеврита. На отек легких укажут неравномерно распределенные тени, похожие на хлопья.

    Увидев на снимке «крылья бабочки», образованные расширением корней, специалист диагностирует венозный застой легочного круга. Если под куполом легких нет светлых участков, и в брюшной полости видно скопление газов, то это указывает на перитонит.

    Когда на рентгене боковой проекции просматривается затемнение заднего средостения, то это указывает на спадение доли легкого или ателектаз. О заболеваниях сердца можно узнать по увеличению округлой границе тени сердца. Затененность с правой стороны – проблемы с левым желудочком и наоборот.

    Увидев на мониторе в прямой и боковой проекциях на верхушке правого легкого среднеочаговую инфильтративную тень размером до 0,6 см и отходящую от нее дорожку к правому корню врач делает вывод, что это пневмония.

    Кроме того, на снимке правой боковой проекции видны мелкие мелкоочаговые тени в S1 и S2. Что убеждает специалиста о наличии инфильтративного туберкулеза у пациента в верхней доле правого легкого. При этом у обследуемого изменения в контурах диафрагмы и синусах не выявлены. Сердечная тень от нормы не отходит.

    Запись в направлении пациента о том, что он жалуется на непроходящий кашель и мокроту с кровью, и выявленные терапевтом хрипы в правом легком подтверждают диагноз рентгенолога.

    Другие наименования флюорографии — рентгенофлюорография, рентгенофотография, радиофотография.

    Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

    Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности

    Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

    Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию .

    Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» в оболочку из солей .

    Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

    Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной .

    Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием , наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

    Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности

    Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

    Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа).

    Например, увеличение сердца вследствие , сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе.

    При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

    Данный метод диагностики не отнимет много времени и не требует специальной подготовки. Для обследования перед процедурой необходимо раздеться до пояса и снять украшения с груди.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    onivnas.ru