Как распознать рак печени на ранней стадии: симптомы, стадии, лечение и прогноз

Симптомы рака печени

Проявляемая клиническая картина во многом соответствует другим заболеваниям, что затрудняет выявление рака. Важно правильно и своевременно диагностировать онкологию, чтобы начать полноценное лечение.

Больной ощущает постоянную боль справа. Синдром усиливается при физических нагрузках, приобретая ноющих характер. Кроме того, онкологического больного постоянно тошнит, рвет желчью. Моча приобретает темный цвет, а каловые массы наоборот светлеют. Во многом это связано с протеканием болезни, но также влияет химиотерапия, угнетающая здоровую часть организма.

https://www.youtube.com/watch?v=R4QEIcNYoCw

Онкологический больной быстро утомляется вне зависимости от уровня физической или моральной нагрузки. Ему становится сложно поддерживать привычный образ жизни. Кроме того, отмечается резкое похудение вследствие потери аппетита. Тело будто иссыхает, однако живот остается большим и вздутым. В брюшной полости накапливается жидкость (явление называется асцит, либо водянка), иногда может наблюдаться внутреннее кровотечение. Кровь также заполняет брюшину. Если кровотечение незначительное, то заметить его сразу почти невозможно. Анализ крови покажет анемию.

Характерна сильная интоксикация организма. Повышается температура, как естественная реакция на отмирание клеток. Возникает озноб, иногда может появиться носовое кровотечение. Вследствие повреждения печени развивается желтуха. Кожа и белок глаз приобретают выраженный желтый оттенок, появляется нетерпимый зуд.

На последних стадиях наблюдается резкое ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания. Кожные покровы бледнеют, возникает холодный пот, чувствуется сильная слабость. Печень даже сквозь кожу ощущается увеличенной, чувствуются бугры в местах локализации раковой опухоли.

Опасность заболевания в том, что никакой явной симптоматики нет. Рак печени распознать на ранней стадии очень сложно. Возможны следующие проявления:

  • повышенная утомляемость;
  • болевые ощущения в области проекции органа;
  • желтушность кожи и склер;
  • раздутость живота;
  • расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
  • отеки ног;
  • анемия;
  • носовые кровотечения;
  • гипертермия:
  • боли в области поясницы при нагрузке.

Явные признаки поражения органа проявляются только на поздних этапах развития рака.

Болевые ощущения при раке точно такие же, как при ОРВИ, гриппе, пищевых отравлениях. Если проводятся ультразвуковые исследования больного, обнаруживаются небольшие новообразования – первая стадия. Поводы для тревоги:

  • беспричинная усталость;
  • тяжесть в области подреберья;
  • усталость при любой нагрузке;
  • тошнота вне зависимости от приема пищи.

При развитии заболевания симптомы проявляются всё сильнее:

  • отсутствие аппетита;
  • от физической нагрузки появляются болевые ощущения в области живота;
  • тошнота практически не проходит;
  • периодически появляется рвота;
  • диарея носит постоянный характер с редкими ремиссиями;
  • ощущение раздутого живота возникает из-за усиленного газообразования.

Иногда на фоне общей интоксикации от рака повышается температура тела.

Паренхима значительно увеличивается, симптоматика этой стадии рака становится ярко выраженной:

  • ощущение выпирания органа;
  • сильная отечность;
  • развитие водянки, меняется форма живота (асцит);
  • носовые кровотечения;
  • желтушность кожи и склер;
  • боли в мышцах;
  • появление сосудистой сетки на коже;
  • потеря мышечной массы (кахексия);
  • сильное расстройство пищеварения;
  • скачки температуры.

Состояние больного заметно ухудшается.

Как распознать рак печени на ранней стадии: симптомы, стадии, лечение и прогноз

Финальная стадия рака характеризуется упадком сил у пациента, сильными болями, постоянными отеками нижней части живота и ног. Больной меняется внешне: на фоне истощения меняется цвет кожи – она приобретает бледно-желтый оттенок, выступают кости скелета, лицо сильно заостряется. Обостряются хронические заболевания.

Как и многие другие поражения печени на первой стадии, рак часто не имеет симптомов. Именно поэтому болезнь обычно диагностируют уже на этапе активного развития. Она сопровождается специфическими и неспецифическими проявлениями:

  • специфические: желтуха, значительное увеличение размеров и структуры печени, кровотечения в органе, скопление жидкости в брюшине (характерны для рака 3 и последней стадии заболевания);
  • неспецифические: плохое самочувствие, потеря веса, проявления интоксикации;

Ранняя стадия

Печень — это секреторный орган, при участии которого происходит переваривание пищи и очищение организма. При разрастании аномальных тканей нарушается нормальное функционирование печени, а вместе с этим расстраивается пищеварительный процесс. При развитии онкозаболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • запоры или диарея, тошнота и рвота;
  • появление уплотнения в правом подреберье, ощущение тяжести и боль, которая отдается в лопатки и спину;
  • кожа и склеры приобретают желтушный оттенок.

Также появляется сонливость, вялость, быстрая утомляемость. Может развиваться лихорадка и повышаться температура из-за иммунного ответа на появление раковых клеток.

Последняя стадия

При поражении большей площади органа с метастазированием в окружающие ткани печень перестает выполнять свои функции, наблюдаются изменения в крови, развиваются нарушения в системах всего организма:

  1. постоянные боли;
  2. резкая потеря веса, из-за чего развивается малокровие, наступает истощение организма, быстрая утомляемость, апатия, сонливость, головокружения и обмороки;
  3. на коже могут выступать темные пятна вытянутой формы;
  4. увеличиваются лимфоузлы;
  5. ноги сильно отекают вплоть до неспособности ими передвигать (особенно у пожилых людей) из-за нарушения кровообращения;
  6. внутреннее печеночное кровотечение из-за истончения сосудов и их разрыва (определяется  по бледнеющей коже, резкому падению артериального давления, шоку);
  7. у больного человека часто возникают носовые кровотечения;
  8. развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  9. наступает затяжная депрессия, развиваются нервные расстройства.

Данная симптоматика может сопровождать и другие болезни. Для точной постановки диагноза проводится комплексное обследование.

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени. Первые характерны для последних стадий болезни. Ниже рассмотрены ранние и поздние симптомы опухоли.

Первые симптомы

Симптомы рака печени на ранней стадии у женщин и мужчин выглядят так:

  1. Тошнота, резкое снижение аппетита.
  2. Запоры или понос.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье.
  4. Пожелтение глазных склер, кожного покрова.
  5. Быстрая утомляемость. Сонливость, слабость.
  6. Формирование уплотнения под ребрами.
  7. Болезненные ощущения, которые отдают в лопатки, спину.
  8. Повышение температуры, лихорадка.
  9. Синдром Кушинга (нарушения эндокринной системы).

Перед смертью

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

  1. Постоянные, сильные боли.
  2. Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
  3. Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
  4. Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
  5. Увеличение габаритов лимфатических узлов.
  6. Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
  7. Отечность ног.
  8. Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Рак печени

Различают четыре основных стадии рака печени, симптомы каждой из них зависят от сопутствующих заболеваний органа (цирроза, гепатита, желчнокаменной болезни).

Первая стадия

Опухоль образовалась недавно, она не превышает по размеру четверти объема печени, отсутствуют поражения сосудов и окружающих тканей. Нередко первые признаки рака печени списывают на другие заболевания (проявления не носят специфического характера) или вовсе не замечают их присутствие. Работоспособность органа не снижается. Симптомы первой стадии:

  • Низкая работоспособность
  • Слабость
  • Быстрая умственная и физическая утомляемость

Диагностировать заболевание на ранней стадии сложно, в основном рак обнаруживается при обследовании, не связанном с печенью. Поэтому людям, находящимся в группе риска (профвредность, цирроз печени, гепатит, сахарный диабет, алкогольная и наркотическая зависимость), необходимо хотя бы раз в год проходить полное обследование.

Вторая стадия

При отсутствии лечения и действии провоцирующих факторов достаточно быстро опухоль разрастается и распространяется на кровеносные сосуды. Размеры аномального образования не превышают пяти сантиметров.

Больной наблюдает усиление симптомов первой стадии и появление постоянно чувства тяжести или болей в животе (ноющих или тупых). Боль локализуется в области правого подреберья верхней области живота, нередко отмечается перемещение неприятных ощущений в поясничный отдел (см. боль в правом подреберье).

Проявления рака печени могут выражаться в расстройстве пищеварения:

  • Тошнота и приступы рвоты
  • Частый и жидкий стул (понос)
  • Повышенное газообразование (метеоризм, вздутие живота)
  • Снижение аппетита

Диспептические явления приводят к значительному похуданию пациента буквально за несколько недель. У половины больных отмечается реакция на токсины, вырабатываемые опухолью – повышение температуры до субфебрильных цифр (она редко поднимается выше 38 градусов).

Третья стадия

Опухоль разрастается, ее размеры превышают 5 см, нередко наблюдается несколько очагов патологических клеток. Именно на этом этапе чаще всего происходит обнаружение рака печени, потому как его признаки и симптомы имеют выраженный характер. Принято дополнительно выделять три стадии, различающиеся по распространению опухоли:

  • 3А — раковые клетки затрагивают вены (печеночную или воротную).
  • 3B — опухолевые клетки срастаются с органами, окружающими печень (незатронутым оказывается только мочевой пузырь), либо они срастаются с внешней части печени (ее оболочке).
  • 3С — раковая опухоль достигает лимфатических узлов, наиболее близко расположенных к печени. Наблюдается воздействие патогенного образования на околопеченочные органы.

Причины заболевания

Исходя из классифицирования рака печени, поводами развития заболевания могут служить две группы факторов:

  • Метастазы, распространившиеся в результате заболеваний раком других органов.
  • Внешнее и внутреннее воздействие, приведшее к изменениям собственных клеток печени.

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
  3. Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
  4. Сифилис.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение.
  6. Наследственная предрасположенность к раку печени.
  7. Цирроз печени.
  8. Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
  9. Воздействие канцерогенных веществ.
  10. Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
  11. Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
  12. Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
  13. Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Онкология развивается вследствие ряда определенных причин, которые служат предрасполагающими факторами для появления рака.

Рак печени

1Вирусный гепатит. Приобретается вследствие ослабленного иммунитета, инфекция проникает и развивается в печени, постепенно её разрушая. Лечение в целом дает положительные результаты, если заболевание выявлено до перехода в хроническое состояние. Вследствие этого развивается ряд осложнений, в том числе появляется злокачественная опухоль. Наличие гепатита только ускоряет её рост и быстрый переход по стадиям.

2Гемохроматоз — наследственное состояние, которое практически всегда выявляется в раннем возрасте. Назначается корректирующее лечение и профилактическая диета. Превышение допустимой нормы железа сильно сказывается на работе печени, приводит к циррозу или онкологии. Если заболевание не выявить и запустить, то его осложнения так или иначе приведут к новообразованию.

3Цирроз — деформация тканей печени, нарушение стабильной работы органа. Лечится только при помощи пересадки донорского органа, так как поврежденную печень никак не восстановить. Развивается вследствие злоупотребления спиртными напитками. Профилактические меры включают в себя полноценный отказ не только от алкоголя, но и от табака, а также многих продуктов, содержащих определенные элементы.

Скорейшее развитие заболевания, а также его запущенность способствуют очень быстрому росту ракового очага. Больные каждые полгода проходят обследование в обязательном порядке, оно направленно на выявление раковых клеток. Такой порядок позволяет предотвратить развитие рака, либо обнаружить его на ранних стадиях, когда прогноз ещё благоприятный.

4Сифилис — вирусная инфекция, повреждающая печеночные ткани и клетки. Основной симптом — желтизна белков глаз и кожи. Активное разрушение (не выявленный сифилис) приводит к образованию опухоли, поскольку ослабляется иммунитет, разрушается печень.

5Желчнокаменная болезнь. Вызывает осложнения из-за скопления желчи. Печень перестает её выводить, что приводит к накоплению вредных веществ в организме. Вследствие аналогично появляется желтый оттенок кожи, практически не поддается лечению. Камни можно вырезать, после чего потребуется проходить профилактическое обследование и соблюдать диету для предотвращения повторного образования.

6Сахарный диабет. Риск возрастает, если присутствуют вредные привычки и другие заболевания печени (гепатит, цирроз). Диабет провоцирует накопление липидов, вызывающих разрушение печени.

7Паразиты, в частности описторх. Личинки способны выживать вне носителя долгое время. Заражение описторхозом ведет к появлению злокачественных клеток и последующему развитию холангиокарциномы.

8Генетическая предрасположенность. Вероятность онкологии печени возрастает в два раза, если заболевание присутствует в семейном анамнезе. Рекомендуется проводить регулярные обследования на выявление раковых клеток.

1Анаболитические стероиды. Печень испытывает большую нагрузку при усвоении повышенного курса мужских гормонов для роста мышечной массы. Образуется оба типа опухолей при приеме, доброкачественные постепенно рассасываются при прекращении курса, злокачественные продолжают прогрессировать и развиваются в рак печени.

2Прямое, либо косвенное отравление химическими веществами (любыми, но наиболее опасные — мышьяк и радий, а также торий и винилхлорид). Длительное усвоение химических соединений приводит к развитию гемангиосаркомы и ангиосаркомы. Риск заразиться есть не только у людей, непосредственно работающих с этими веществами, но и у тех, кто не подозревает об их влиянии.

3Афлатоксин B1 — гриб, развивающийся во влажной и теплой среде в некоторых зерновых культурах. Он вызывает мутации на генном уровне, приводя к развитию злокачественной опухоли.

Рак печени - как он начинается и почему.

4Противозачаточные препараты. Женские гормоны не менее опасны, чем мужские, особенно при их переизбытке. Данный тип препаратов содержит эстроген, который способствует образованию доброкачественных опухолей. Длительный прием, не своевременное выявление новообразования приведет к тому, что опухоли при определенных условиях переродятся в злокачественный тип.

5Вредные привычки. Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками губительно сказываются на всем организме. Общее сочетание всех веществ приводит к образованию злокачественных опухолей, что доказано многочисленными научными исследованиями. Печень разрушается. Появляется высокий риск других осложнений (цирроза, ослабленного иммунитета, гепатита и пр.), которые также предвестники рака. Наиболее высок риск развития гепатоцеллюлярного рака.

Любое повреждение печени вследствие других заболеваний или при приеме некоторых лекарственных препаратов приводит к риску развития рака.

К факторам, которые повышают риск развития раковой патологии, относятся:

  1. Хронические вирусные гепатиты С и B, когда происходит мутация клеток паренхимы на генетическом уровне. Она может привести к их перерождению.
  2. Цирроз печени, при котором гепатоциды замещаются соединительной тканью, и орган перестает нормально выполнять свои функции.
  3. Повышенная концентрация железа в организме, камни в желчном пузыре.
  4. Паразитарные инфекции, в том числе описторхоз, шистосомоз.
  5. Сифилис.
  6. Сахарный диабет (некоторые исследования указывают на возможную связь данных болезней).
  7. Алкоголизм.
  8. Употребление продуктов с грибковым поражением, в которых содержится вещество афлатоксин В1. Оно считается гепатотропным ядом.
  9. Прием анаболиков в больших количествах для наращивания мышечной массы.
  10.  Действие промышленных химических веществ.

Ученые смогли доказать, что возбудители хронических вирусных гепатитов С и В служат причиной возникновения генетических мутаций в печени. В результате ее клетки перерождаются в злокачественные опухоли. Причем, чем дольше человек болеет гепатитом, тем больше риск поражения печени раком.

Как известно, табак и алкоголь оказывают пагубное воздействие на этот орган, ведь они повреждают его клетки. Со временем вредные привычки приводят к образованию опухолей, вероятнее всего, развитие гепатоцеллюлярного рака печени. При заболевании гепатитом увеличивается вероятность появления злокачественного образования.

Цирроз печени диагностируют в основном у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Крупноузловая форма такой болезни является самой опасной. В узлах гепатоцитов образуются благоприятные условия для развития злокачественного образования.

Иногда человек своими руками провоцирует возникновение рака печени. Некоторые начинают принимать без необходимости минеральные вещества и витамины. Эти препараты безобидны лишь на первый взгляд. Если в организме содержание железа в норме, то их употребление может привести к гемохроматозу, другими словами, к его избытку.

Еще опухоль может появиться из-за желчнокаменной болезни. При такой болезни образуются камни в желчных протоках, которые затрудняют выход желчи из пузыря. Это влечет за собой такие серьезные осложнения, как рак печени, к тому же пациент начинает испытывать сильные боли. Избежать таких последствий можно лишь хирургическим вмешательством. Во время операции выводят все камни из организма.

Все слышали о таком вирусном заболевании, как сифилис. Оно тоже приводит к поражению клеток печени. Основной признак этой болезни — желтуха. Активное разрушение этого органа способствует возникновению злокачественных опухолей.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, имеют повышенное содержание глюкозы, по этой причине они подвержены к появлению рака печени. Вероятность увеличивается в несколько раз, если болезнь сопряжена с другими факторами: циррозом, злоупотреблением алкоголя, вирусным гепатитом и курением. Эта болезнь помогает накапливаться липидам, вызывающим рак.

Генетическая предрасположенность также влияет на возникновение злокачественного образования. В данной ситуации надо постоянно обследоваться на предмет наличия раковых клеток, особенно при обнаружении симптомов болезни.

Многие спортсмены без назначения врача принимают анаболические стероиды. В составе этих гормональных средств имеется тестостерон. Они употребляют их, чтобы повысить результаты своих тренировок, в итоге, такие препараты губительно воздействуют на печень.

Навредить этому органу могут даже паразиты. Проведенные исследования показали, что опистрох, который обитает в речной рыбе, способствует появлению раковой опухоли. Он живет вне своей среды очень длительное время, попадая в организм, паразит провоцирует развитие холангиокарциномы и даже злокачественных образований. Больше всего подвержены заражению этими паразитами рыбы семейства карповых.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген. Этот женский гормон может способствовать возникновению доброкачественных образований, которые иногда преобразуются в злокачественные опухоли.

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Терапия и диагностика болезни

Почему человек может заболеть раком печени и как он проявляется

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
  3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
  4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
  6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
  7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
  8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.

Радиоизотопное сканирование;

Такие методики позволяют установить характер и локализацию злокачественных опухолей, а также обнаруживать метастазы. Помимо этого, больным в целях диагностики проводят лабораторные исследования: анализы на биохимические показатели (билирубин, печеночные ферменты) и на онкомаркеры.

Не забывайте, чем раньше будет выявлен рак печени, тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз. При метастазах и большой опухоли терапия вряд ли даст положительных результатов. Именно по этой причине при проявлении даже незначительных признаков, необходимо сразу обращаться к врачу.

Подозрение на патологические процессы в печени могут возникнуть после внешнего осмотра пациента, его опроса. При пальпации и перкуссии (простукивании) органа выявляется его увеличение, это подозрение на I стадию рака. В дальнейшем проводится ряд исследований.

Анализ крови выявляет:

  • значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 60 мм/ч при норме 15 мм/ч;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • тест на альфа-фетопротеин показывает увеличение белка.

На УЗИ выявляется только значительные очаги рака, незначительная опухоль не обнаруживается. Устанавливаются границы органа, его точные размеры, выявляется нарушение структуры паренхимы. Это повод проводить дальнейшие исследования, КТ или МРТ.

Метод компьютерной томографии предполагает использование контрастной жидкости, это позволяет установить локализацию и размер очагов поражения органа на различных стадиях. Иногда характер новообразования устанавливается сразу.

Магниторезонансная томография более безопасная, она основана на свойстве радиоволн. Но многие пациенты переносят их гораздо хуже, чем контраст при КТ.

Биопсия проводится на всех стадиях, она подразумевает изъятие ткани печени через прокол. Она исследуется под микроскопом. По изменению структуры клеток диагностируется рак. Биопсия проводится под наблюдением УЗИ или КТ, забор производится из выявленного очага. Метод лапароскопии инструментальный: через небольшой разрез в брюшной полости вводится светоскоп, изображение передается на компьютер. Очаги на верхних частях органов, лимфоузлах выявляются сразу.

На начальных стадиях проводится дополнительная диагностика сосудов печени. При подозрении на распространение метастаз делается общий рентген костной ткани.

Диагностические процедуры по выявлению онкологии проводятся при любом подозрении на раковое новообразование. Используются только проверенные методики, рак печени выявляется при помощи ряда процедур: УЗИ, МРТ, ПЭТ, КТ.

Больная печень выглядит следующим образом.

Пальпация включает в себя внешний осмотр, прощупывание области печени — правого подреберья, а также перкуссию — простукивание. Способ позволяет обозначить размеры увеличенного органа, его структуру. Зачастую печень увеличивается в размерах, становится бугристой, особенно в той части, где образовалась опухоль.

Клинические исследования крови и мочи, а также биопсия тканей печени для подтверждения диагноза. Анализ крови в большинстве случаев показывает анемию, позволяет узнать о количестве билирубина и уробилина. Повышение последних показателей сигнализирует о развитии новообразования.

Биопсия проводится через кожу при помощи тонкой иглы. Берутся ткани печенки для исследования на наличие раковых клеток. Цитологическое исследование проводится для выявления и распознавания агрессивных раковых клеток — метастаз. Скорость прогрессирования рака зависит от них.

Диагностика печеночной карциномы включает целый комплекс исследований:

  1. Первичный лабораторный анализ крови: при раке СОЭ увеличивается в разы. Но только по этому показателю нельзя ставить диагноз, ведь скорость оседания эритроцитов также растет при инфекциях, острых воспалительных процессах, вялотекущих болезнях и даже менструации у женщин.
  2. Анализ крови на альфа-фетопротеин: болезнь проявляется повышенным содержанием этого белка.
  3. УЗИ: один из самых доступных методов диагностики, который отразит изменение размеров и структуры органа, но может не обнаружить маленькую опухоль.
  4. МРТ и КТ: устанавливаются точные размеры, локализация, тип опухоли, ее структура (при введении контраста). Обычно назначаются для уточнения и корректировки диагноза.
  5. Биопсия: через прокол берут пробу тканей с последующей гистологией, чтобы определить характер опухоли.

Также при необходимости врач может назначить исследование сосудов с контрастом, рентген органа и костей для выявления метастазов.

Лечится ли рак печени

Многие интересуются, можно ли вылечить рак печени? Как правило, хирургическое удаление печеночной опухоли, которое выполнено на первых этапах заболевания, считается самым эффективным (75-80% больных живут еще минимум пять-шесть лет после вмешательства). Есть возможность навсегда избавиться от злокачественных образований, но для этого нужно принимать во внимание все факторы для благополучного прогноза:

  • возраст пациента;
  • стадию недуга;
  • заболевания, которые могут проявляться на его фоне.

Метастазы рака печени

Первичный рак развивается намного реже вторичного типа, таким образом в 90% случаев опухоль спровоцирована метастазами из другого органа. Отдаленность практически не имеет значения, метастазы распространяются по всему телу, проникая даже в кости. Очаг рака может находиться как в соседних, так и в отдаленных органах.

Первичный тип также провоцирует метастазы, которые постепенно поражают здоровые ткани органа, а после распространяются по всему телу. Дочерние опухоли появляются в лимфатических узлах ворот печени, малом сальнике. Дальше они распространяются на ближние органы: легкие, плевра, кости, брюшная полость (брюшина, почки, поджелудочная железа). Клиническая картина осложняется новыми признаками, происходит ухудшение интоксикации. Состояние больного резко ухудшается.

Стадии и симптомы первичного рака

Метастазы значительно усугубляют течение болезни. Вылечить рак практически невозможно, прогноз на лечение ухудшается с каждым днём. Применяются тяжелые методики лечения, в том числе химиотерапия. Различается несколько степеней заболевания.

Опухоль только образовывается, не успев проникнуть в сосуды и дать метастазы. Размер разный — от маленькой до большой, в целом не более 1/4 печени. Диагностировать сложно, симптомы практически не проявляют себя. Опухоль не нарушает работу печени.

Диагностирование на первой стадии — невероятная удача с хорошими прогнозами на полноценное излечение. Именно поэтому люди из группы риска раз в 6 месяцев проходят обследование на раковые клетки.

Опухоль увеличивается в размерах, поражает кровеносные сосуды. Появляется боль, особенно при нагрузках. Форма различная, разрастается как минимум на 1/3 органа.

Серьёзная стадия с практически безнадежным прогнозом на будущее. Дополнительно классифицируется на три разновидности:

  • 3А — опухоль обросла вокруг печеночной либо воротной вены;
  • 3В — опухоль разрослась за пределы печени, проросла в расположенные рядом органы (поражает все, кроме мочевого пузыря);
  • 3С — раковые клетки разошлись до лимфатических узлов, метастазы поражают другие органы тела.

Симптоматика выражена ярко, орган уплотнен, состояние больного быстро ухудшается.

Наиболее тяжелая, последняя стадия рака. Опухоль разрослась на 1/2 печени и больше, метастазы распространились по всему телу. Максимальный прогноз — 5 лет, но такое происходит редко. Смерть наступает спустя несколько месяцев после постановки диагноза.

Четвертая стадия имеет два подразделения:

  • IVa — мультиобразование: обнаруживается несколько опухолей разного размера. Они прорастают в сосуды, другие органы, лимфотические узлы. Но метастазы не выявляются в отдаленных органах;
  • IVb — мультиобразование, метастазы обнаруживаются по всему телу.

Больной буквально высыхает, наблюдается большая потеря массы. Кости проступают через кожу, но живот остается вздутым. Кожные покровы приобретают бледно-желтый цвет, шелушатся и теряют эластичность. Развиваются сильнейшие отеки нижних конечностей из-за сдавливания полой вены, нарушается кровообращение. Больной ощущает сильную острую боль постоянного характера.

Эффективное лечение невозможно, практикуется процедуры облегчения боли и поддержки организма. Используется химио- и лучевая терапия для продления жизненного срока пациента за счет замедления роста раковых клеток. Хирургическое иссечение и донорский орган бесполезны на данном этапе — поражено всё тело.

Рак печени, как правило, развивается практически бессимптомно, либо маскируется под другие заболевания. Наиболее часто при обращении к врачу диагностируется сразу последняя стадия, когда помочь уже ничем нельзя.

Третья стадия

  • Увеличивается печень — это заметно при пальпации, нередко врач отмечает значительные уплотнения (нередко оно болезненное), печень бугристая, приобретает плотность дерева. Сам пациент также может определить увеличение объема живота, локализованное в верхней правой его части.
  • Ощущение распирания — возникает в результате увеличения ракового образования.
  • Отеки — возникают в результате нарушения оттока жидкости, вследствие сдавливания сосудов.
  • Желтуха — может проявляться периодически, имеет механическое происхождение – уменьшается пропускная способность желчевыводящих протоков (см. симптомы желтухи).
  • Носовые кровотечения — могут также свидетельствовать о печеночной недостаточности.
  • Асцит — отмечается свободная жидкость в полости брюшины.
  • Печеночная недостаточность.
  • Внутрибрюшное кровотечение — возникает из-за повышения хрупкости сосудов, в последующем приводит к шоку.
  • Эндокринные нарушения — раковая опухоль продуцирует гормоноподобные вещества, изменяющие соотношение гормонов. Это провоцирует приостановление деятельности некоторых органов эндокринной системы.
  • Кожные телеангиэктазии — выражаются в форме расширения мелких сосудов, не сопровождаются воспалением (сосудистая сетка, сосудистые звездочки).

Также отмечается общее ухудшение состояния, усиление болей, диспептического синдрома.

Четвертая стадия

На поздней стадии наблюдается разрастание метастазов во все органы и системы организма пациента (они распространяются через кровоток). На этой стадии вылечить человека невозможно, врачи могут ненадолго облегчить его состояние, поддержать работу органов. Зачастую продолжительность жизни таких пациентов составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Рак печени 4 стадии с метастазами проявляется в усилении всех признаков более ранних стадий. Параллельно нарастают симптомы поражения других органов, в которых появились очаги злокачественных образований.

Лечение рака печени

На IV стадии рака печени заболевание неизлечимо, пациента поддерживают питательными растворами, снимают болевой синдром. На начальных стадиях купировать раковый процесс вполне реально.

  1. Метод абляции применим для очагов рака до 3 см. Разрушение опухоли происходит за счет введения в нее спирта, замороженного газа (криодеструкция), под микро- или радиоволнами.
  2. Эмболизация (перекрытие сосудов) подразумевает изоляцию опухоли от кровеносной системы.
  3. Лучевая терапия рентгеновским излучением. Здоровые клетки практически не поражаются.
  4. Химиотерапия: введение в организм ядов, для лечения рака печени она малоэффективна.
  5. Хирургические методы: иссечение пораженных тканей или пересадка печени. При удалении 75% органа он может восстановиться.
  6. Народные методы лечения с использованием лопуха, чаги, овса, ягод кизила, бузины, ядрышек абрикоса общепризнаны, включены в курс терапии.

Цирроз печени - симптомы заболевания на схеме.

Злокачественные новообразования лечатся в зависимости от характера, стадии и индивидуального состояния организма пациента.

Терапия включает в себя следующие способы:

  • Хирургическая резекция (удаление) опухоли — проводится при размерах менее 5 см, то есть на ранних стадиях. Прогнозы благоприятны.
  • Трансплантация донорского органа — применяется только на первых двух стадиях. При успехе (без отторжения органа) предполагается длительная реабилитация. Если рак не успел дать метастазы, то это лучший способ.
  • Криодеструкция (КД) — методика замораживания раковых клеток, вследствие которых замедляется их рост. Они удаляются таким методом только на первой и второй стадиях рака. Воздействие сверх низких температур разрушает опухоль.
  • Радиоэмолизация — воздействие на опухоль полимерными или стеклянными микрочастицами (радиоактивными).
  • Введение через кожу этанола, либо уксусной кислоты прямо в опухоль (до 6 уколах на ранних стадиях). Новообразование буквально иссыхает.
  • Лучевая терапия. Высокоэнергетическое рентгеновское облучение (для неоперабельных случаев). Стереотаксическая радиохирургия (кибер-нож) — снаружи, селективная радиационная терапия (SIRT) — внутри.

Применяется системная химиотерапия для замедления роста опухоли и распространения метастаз.

Также различается три вида:

  • химиоэмболизация (для неоперабельных больных) — совмещенный курс химиотерапии и эмболизации;
  • радиочастотная абляция (РЧА) — удаление метастаз при раке печенки;
  • химиоинфузия — введение водного раствора через катетер.

Прогноз на излечение на первых стадиях хороший, лечение на последних стадиях направлено на поддержание организма.

Важно! Народные методики лечения также существуют и применяются, но только для дополнительного укрепления иммунитета. Вылечить рак при помощи народных рецептов просто невозможно.

На ранних этапах заболевания возможно использование специальных препаратов, способствующих гибели раковых клеток (за счет нарушения их питания) или приостановлению их развития, применяется удаление части печени или полное ее удаление с последующей заменой на донорский орган.

Ученые совершили прорыв в области диагностики раковых образований в печени. При контрастном исследовании с помощью МРТ красящий агент быстро нейтрализовался органом в силу специфики его функций, поэтому обнаружить удавалось лишь опухоли, размеры которых превышали 1 см. В настоящее время применяется новое вещество, позволяющее диагностировать злокачественное образование размером 0,25 мм в диаметре. Это настоящий прорыв, позволяющий провести щадящее лечение пациента и полностью избавить его от рака печени.

В народной медицине имеется много рецептов и советов для борьбы с раком печени. Для этого используют целебные растения, которые позволяют укрепить организм. Но помните, что применять их можно лишь в сочетании с основным лечением. Вдобавок обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения рака печени можно использовать прополис. Он замедляет размножение раковых клеток и помогает организму восстановить свои силы. Также применяют мазь из спор веселки, смешанную с разогретым маслом прополиса. Используют ее в виде повязок. А вот дать шанс на излечение даже безнадежно больным может спиртовая настойка болиголова.

Диабет также является одной из причин появления новообразований.

Все эти рецепты можно использовать в профилактических целях, но окончательный диагноз и лечение определяют только врачи. Следует часто обследоваться, и обязательно следить за симптомами и состоянием печени.

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

  1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
  2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
  3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
  4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
  5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
  6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
  7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

  1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
  2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
  3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

За годы борьбы с болезнью сформировался комплекс терапевтических мер, которые при благоприятных обстоятельствах помогают добиться ремиссии и выздоровления.

Как лечить первичный рак? Для него используется комбинированный подход:

  • резекция печени (удаление пораженного участка, анатомической половины органа);
  • курсовая химиотерапия с использованием «Метотрексата», 5-фторурацила.

На ранних стадиях пораженный участок небольшой.

Операцию делают только в том случае, если диаметр опухоли не превышает 30 мм, нет прорастания в кровеносные сосуды и отсутствуют признаки цирроза. После операции может развиваться печеночная недостаточность, что в 10% случаев приводит к гибели больного. Во избежание фатальных последствий может проводиться трансплантация органа.

Опухоль с метастазами лечится хирургически, если основное новообразование операбельно, метастазы концентрируются только в одной доли органа, и нет пораженных очагов за его пределами.

При неоперабельной форме рака показано лечение химиотерапией с цитостатическими  препаратами. Наибольшую эффективность показывает их введение прямо в печеночную артерию.

В качестве альтернативных методов могут использоваться радиочастотная термоабляция, химиоэмболизация, протонная терапия, введение в опухоль этанола.

Лечение народными средствами без профессиональной врачебной помощи и медицинских лекарств не дает результатов. Они лишь помогают купировать симптомы, оказывая обезболивающее и детоксикационное действие.

Цена лечения определяется несколькими факторами:

  • вид патологии: первичная или вторичная (в первом случае лечится одна опухоль, во втором — дополнительно ее метастазы в печени и очаги за пределами органа);
  • локализация (эпителий, сосуды, желчные протоки);
  • стадия и распространенность онкологии;
  • общее самочувствие и наличие хронических болезней у пациента;
  • ценовая политика клиники.

Прогноз и продолжительность жизни при раке печени

На 4 стадии рака печень вся пронизана метастазами.

После операций по статистике в течение пяти лет живут до 40% пациентов. У остальных срок жизни ограничивается тремя годами. Если нет цирроза, при диагностике на ранних стадиях 7 человек из 10 живут не менее 5 лет. На третьей – только каждый второй.

Если диагностирована четвертая стадия, без оперативного лечения максимальный срок жизни не более полугода. После операции 2% больных живут не менее пяти лет. Много значит внутренний настрой на выздоровление, соблюдение правильного образа жизни и питания, помощь близких.

Чтобы не попасть в группу риска, нужно соблюдать следующие рекомендации по профилактике рака печени:

  • своевременно лечить гепатит;
  • проходить вакцинацию от вирусов гепатита B и C;
  • соблюдать диету и режим питания, не есть вредную пищу в больших количествах;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • не принимать медицинские препараты без назначения специалиста;
  • соблюдать правила безопасности при взаимодействии с химикатами, токсическими веществами;
  • проходить регулярные профилактические осмотры у гепатолога при наличии болезней печени (до 3 раз в год).

Можно ли вылечить рак печени и сколько живут с ним? Это зависит от стадии болезни, типа опухоли и степени ее агрессивности, а также возраста и общего состояния здоровья пациента. Прогнозы может делать только врач на основе комплексного обследования и реакции на лечение.

Продолжительность жизни больного раком зависит от следующих моментов: габариты опухоли, число злокачественных образований, присутствие метастазов в печени. Мужчина, женщина или ребенок, у которых диагностируют одиночные онкологические узлы, выживают в 50% случаев, двойная опухоль дает благоприятный прогноз для 30% людей.

Прогноз дается при положительной динамике лечения. Учитывается размер опухоли, количество и место локализации, наличие метастаз и их распространенность. Шансы повышаются при хирургическом иссечении органа, но выживаемость выше, если применяются малоинвазивные методики с малой травматичностью.

Больные с одиночной опухолью выживают в 50% случаев, при двойной — только в 30%. Соответственно, шансы понижаются, если новообразовании более трёх. Неблагоприятный прогноз при мультиобразовании — лишь 12-18% людей выживают. На предпоследней и последней стадиях летальный исход наступает спустя несколько месяцев, статистики выживаемости более года на этих этапах практически нет.

Диета

Ускорить выздоровление или хотя бы облегчить протекание заболевания можно при помощи профилактических мер. Корректируют рацион, режим питания — лечебная диета важна для борьбы с раком.

Основное правило — ежедневный прием пищи начинается с сыроедства, и только потом можно кушать обработанные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости, практиковать дробное меню — маленькими порциями, но не менее 6 раз в сутки.

Как проводится МРТ печени

Диетическое питание обязательно включает:

  • Кисломолочные продукты;
  • Ржаной хлеб;
  • Свежее молоко;
  • Различные крупы, мюсли;
  • Овощи, фрукты, зелень в сыром виде;
  • Неочищенное подсолнечное масло;
  • Травяные и фруктовые чаи;
  • Разбавленный водой свежий овощной и фруктовый сок.

Запрещено гораздо больше:

  • Алкоголь,
  • Табачные изделия;
  • Жареная, копченая и жирная пища (в особенности мясо и рыба);
  • Острые специи,
  • Сладости, кофе и газировка.
  • Орехи, бобовые культуры,
  • Консервированные и маринованные продукты.

Еду обязательно готовить на пару, избегать излишней соли.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени. Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда. Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Операция на печени - современные технологии и талант хирурга в действии.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Профилактика

Развитию раковой опухоли в печени способствуют в основном хронические заболевания (гепатит, паразиты), а также химическое воздействие и вредные привычки.

Минимизировать провоцирующие факторы в собственной жизни достаточно легко:

  • Отказаться от алкоголя, табака и наркотиков, исключить вредные привычки и даже избыток сладкого.
  • Сменить режим и рацион питания.
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе, это поспособствует кровообращению и оздоровлению организма.
  • Регулярно проходить обследование, даже если нет никаких признаков заболевания. Рекомендуется хотя бы раз в 6 месяцев, но для здорового человека вполне хватает перерыва в 12 месяцев.

Профилактические меры относительно рака печени простые — нужно следить за здоровьем, заниматься спортом и поддерживать рацион питания.

Малейшее недомогание — повод обратиться к врачу. Вовремя выявленное заболевание позволит избежать серьёзных последствий, поскольку легче поддается терапии. Шансы на излечение рака значительно выше на ранних стадиях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru