Как вырезают кисту

Показания для проведения операции

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • при наличии злокачественных новообразований;
  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • гипертонии, заболеваниях крови;
  • наличии спаек в полости малого таза;
  • ожирении или наоборот, истощении.

Киста яичника увеличена

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Способ лечения патологии придатка определяется после проведения обширной диагностики. Лапароскопическая, или эндоскопическая операция по удалению кисты яичника назначается как в молодом, так и в старшем возрасте. Основные показания:

  • образование более 5-7 см в диаметре;
  • риск возникновения онкологии;
  • гормонопродуцирующие образования;
  • двустороннее поражение придатков;
  • риск разрыва патологии;
  • наличие ножки у образования.

Существует два вида кист придатков – функциональные и эпителиальные. Первый вид возникает при нарушении течения менструального цикла и не представляет серьезной опасности для здоровья, способен рассасываться самостоятельно за несколько месяцев. Эпителиальные образования – следствие заболеваний половой сферы или сбоев систем организма, для их устранения необходима операция. Медикаментозному лечению они поддаются редко.

При кисте яичника операция – это наиболее радикальный, но не единственный метод лечения. В некоторых случаях достаточно наблюдения или медикаментозного лечения.

В каких случаях проводится хирургическое вмешательство:

  1. Размер опухоли составляет более 8 см – большие образования трудно поддаются консервативному лечению.
  2. Образование сформировалось у пациентки в постменопаузальном периоде. После менопаузы существует высокий риск выявления злокачественных образований, в связи с этим все новообразования подлежат удалению.
  3. На УЗИ есть признаки злокачественности.
  4. Развитие осложнений – разрыв, перекрут ножки, нагноение. В этом случае проводится экстренное оперативное вмешательство.
  5. Кисты, которые существуют дольше 3 месяцев.
  6. Быстрый рост кистозного образования.

Также хирургическим методом нужно удалять кисты, которые не регрессировали после консервативной терапии.

Противопоказания

Имеются и противопоказания к оперативному лечению:

  1. Заболевания свертывающей системы крови.
  2. Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  3. Заболевания органов дыхания, центральной нервной системы в стадии декомпенсации.

При наличии противопоказаний вопрос о выборе лечения решается в индивидуальном порядке.

Как вырезают кисту

Удаление кисты возможно двумя способами. Часто назначается малоинвазивное вмешательство. При лапароскопии опухоль иссекают через небольшие разрезы в стенке брюшины. Такое лечение целесообразно, когда киста небольших размеров, подтвержден ее доброкачественный характер.К полостной операции прибегают при больших размерах новообразования. Такое хирургическое вмешательство показано, когда:

  • киста не исчезает после консервативного лечения более 3 месяцев, стремительно прогрессирует;
  • опухоль возникает в период угасания репродуктивной функции;
  • выявлено нагноение или перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в ее полость, разрыв капсулы;
  • существует подозрение, что патология имеет злокачественный характер.

Любое хирургическое вмешательство имеет список противопоказаний. Это же правило касается и полостной операции по удалению кисты яичника. Процедура не проводится в случае, если пациентка имеет проблемы гематологического характера (гемофилию, иные заболевания крови).К числу других противопоказаний для операции по удалению кисты причисляют:

  • гипертоническую болезнь;
  • сахарный диабет;
  • острую сердечную недостаточность;
  • инфекции и хронические патологии органов дыхания;
  • онкологические заболевания мочевыводящих и половых органов, терапия меланомы.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Обязательному удалению подвергаются только эпителиальные образования. Это необходимо в случае невозможности их устранения путем приема медикаментов. Функциональные патологии в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства и проходят самостоятельно.

Операция необходима в том случае, если врач настаивает на ее проведении. При отказе возможно развитие следующих заболеваний и состояний организма:

  • усиление болей внизу живота;
  • отсутствие менструаций или их нерегулярность;
  • увеличение размеров кисты;
  • поражение второго придатка;
  • разрыв образования или самого яичника;
  • бесплодие;
  • возникновение злокачественного процесса;
  • поражение соседних органов малого таза.

Вероятность развития последствий зависит от вида патологии, наличия других гинекологических заболеваний, возраста пациентки и ее гормонального фона.

Лапароскопия – щадящий способ операции по удалению кисты яичника. Ее проводят строго по показаниям, после полного прохождения медицинского обследования. Эффективность вмешательства зависит от квалификации хирурга, соблюдения правил подготовки и последующей реабилитации пациенткой, вида удаленного образования.

Перед удалением новообразования пациентка должна пройти тщательную диагностику. Она помогает выявить возможные заболевания, которые могут препятствовать операции. В список обязательных диагностических процедур входят лабораторные и аппаратные методы исследования.Женщине перед операцией назначают общий и биохимический анализ крови.

Биохимия оценивает функциональное состояние внутренних органов и систем. Коагулограмма перед операцией делается для определения свертываемости. Обязательно устанавливают группу крови, наличие резус-фактора у пациентки. Чтобы исключить патологию мочевыводящей системы женщина сдает общий анализ мочи.Перед удалением кисты яичника необходимо пройти кардиограмму. Пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

Пациентка должна пройти консультацию терапевта. При наличии экстрагенитальных патологий необходимо обследоваться и у других специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния в ходе операции и после хирургического вмешательства.

Накануне вмешательства по удалению кисты женщине рекомендуется отказаться от еды и напитков. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму (эта же процедура повторно проводится утром).

Питание после лапароскопии кисты яичника направлено на улучшение работы кишечника, уменьшение повышенного газообразования, предотвращение запоров.

В первый день после операции еда не предусмотрена. Можно пить только чистую, негазированную воду. На вторые сутки разрешаются протертые супы, легкие бульоны, редкие каши. Позже в рацион можно добавить молочнокислые продукты, некислые фрукты, отварные или тушенныеовощи.

На период восстановления не разрешаются блюда с жирной, острой, жареной пищей. Порции должны быть небольшими. Пищу можно принимать часто, не менее 5 или 6 раз в сутки.

Одно из осложнений после лапароскопии кисты яичника – образование спаек. Причиной может быть воспалительный процесс, начавшийся после операции. Поэтому, если у женщины появляются непреходящие, тянущие боли, которые не поддаются действию анальгетиков, нужно сразу обратиться к врачу.

Своевременное лечение может предотвратить развитие спаек и сохранить возможность забеременеть. При поликистозе врачи рекомендуют не откладывать надолго рождение ребенка.

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени “опасности”.

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

  • 4756874856748576848488

    кисты яичников

    Серозная киста – наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

  • Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.
  • Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют “шоколадными” из-за характерного цвета.
  • Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.
  • Фолликулярная киста – один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.
  • Киста желтого тела – представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.
  • Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.
  • Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.
  • Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.

К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

  1. 457648975689745888Нарушения в соотношении половых гормонов;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Патология надпочечников, щитовидной железы;
  4. Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
  5. Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
  6. Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
  7. Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
  8. Многочисленные аборты;
  9. Воспалительные заболевания органов малого таза.

Обнаружить данное образование можно следующими способами:

  • При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
  • УЗИ – диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
  • МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
  • Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

Беременность после оперативного лечения

Такой метод относится к минимально инвазивной методике. Операцию проводят через несколько небольших разрезов, которые не превышают 10 мм в длину. Внутрь брюшной полости вводят инструменты и камеру. На мониторе отображается картина, позволяющая контролировать все манипуляции.

Внутрь брюшной полости вводят инструменты и камеру

Внутрь брюшной полости вводят инструменты и камеру.

Лапароскопию выполняют тремя разными способами в зависимости от размера и характера течения кисты.

  • Резекция. Здоровые участки тканей не отсекают, чтобы сохранить способность к репродукции. Хирург делает надрез на оболочке яичника, выделяет кисту с помощью инструментов и удаляет её.
  • Энуклеация. Кистозная полость удаляется в специальном контейнере, который предотвращает вытекание кисты наружу. Это необходимо, если высока вероятность её разрыва в брюшной полости. Кисту изолируют и удаляют без повреждения ткани яичника.
  • Овариэктомия. Оперативное вмешательство по удалению яичника с кистой. Методика необходима при крупных образованиях с нестандартными стенками и жидкостью. Вместе с яичником выделяют и маточную трубу.

Травматизм от лапароскопии низкий, рубцы и шрамы практически незаметны. Реабилитационный период при отсутствии осложнений минимален. Пациентка может выписаться из стационара через 1-3 суток после операции.

Удаление опухоли проводится под общим наркозом. Кожу обрабатывают специальным антисептиком, затем через большой разрез на передней стенке живота осуществляется доступ к матке. Её тщательно осматривают, исключают сепсис, кровоизлияние, метастазы. Сделать это можно только через открытую операцию. Ткани удаляют частично, либо вырезают яичник.

Иногда осложнённые пузыри в яичниках затрагивают лимфоузлы и клетчатку, что приводит к гнойному процессу — перитониту. Через открытый доступ есть возможность хорошо почистить ткани, промыть брюшную полость антисептиком.

Кожу обрабатывают специальным антисептиком, затем через большой разрез на передней стенке живота осуществляется доступ к матке

Кожу обрабатывают специальным антисептиком, затем через большой разрез на передней стенке живота осуществляется доступ к матке.

Стандартную лапаротомию проводят в течение 1,5 — 2 часов. Основную часть операции занимает доступ к органу и удаление опухоли. У пациенток с менопаузой часто требуется удаление двух яичников, чтобы предотвратить рецидивы из-за недостаточной выработки женских гормонов.

Кисту яичника после операции обязательно отправляют на гистологию или цитологию, если она имеет нетипичный размер или форму. В лаборатории материал подвергается анализу на различные типы рака. Это помогает в дальнейшей терапии, если онкологические маркеры имеют положительный результат.

Опухоль после операции обязательно отправляют на гистологию или цитологию

Опухоль после операции обязательно отправляют на гистологию или цитологию.

После оперативного вмешательства пациентке рекомендовано провести в клинике до 4 дней. Это предупредит распространение инфекции. К прежней активности после полостной операции на яичнике возвращаются через 4-6 недель.

345376475637465737737

Хирургическая процедура провоцирует снижение синтеза гормонов. Так реагирует железа на операцию, которая приводит к уменьшению объема тканей яичника. В органе хранятся яйцеклетки. Ежемесячно из 200-300 тысяч активизируются лишь 3-4, а вызревает только 1. Операция снижает количественное содержание женских половых клеток и уменьшает срок, на протяжении которого возможно зачатие.

Травмированный вследствие хирургической процедуры орган не способен с прежней активностью вырабатывать гормоны. Ответной реакцией становится усиленный синтез гипофизом и гипоталамусом лютеинезирующего и фолликулостимулирующего биологически активного вещества. Под их влиянием яичник восстанавливает свою функцию, начинает продуцировать собственные гормоны.

Женщинам не стоит пугаться, заметив кровянистые выделения уже через день после операции. Месячные — ответ организма на вторжение. Овуляция может наступить спустя 2-3 недели, а цикл постепенно придет в норму.

Операция, при которой была удалена часть яичника, не влияет на способность женщины к зачатию. Тем, кто хочет родить ребенка, врачи разрешают беременеть на протяжении 1-2 лет после вмешательства.Когда хирургическая манипуляция преследует цель простимулировать яичник при поликистозе, срок, отведенный для зачатия, меньше.

Желательно, чтобы беременность наступила на протяжении полугода после проведения процедуры. Позже капсула органа снова становится слишком плотной, яйцеклетка не может пройти сквозь нее наружу.Образование кисты на яичнике далеко не всегда требует направления женщины на операцию. Симптомы и лечение зависят от размеров и вида новообразования.

Лапароскопия при кистозных образованиях яичника

Если оно небольшое и вызвано нарушением эндокринного характера, гинеколог может назначить консервативное лечение. Его основа — заместительная терапия гормональными препаратами.Но если происходит быстрый рост, разрыв кисты или превращение ее в злокачественное образование, операция обязательна. Это может быть лапароскопия или вмешательство с открытым доступом к яичнику.

Оперативное удаление кисты яичника – это серьезное вмешательство для женского организма. Вне зависимости от вида операции (лапароскопия, лапаротомия) организму требуется время для восстановления.

Длительность периода восстановления зависит от того, какое вмешательство проводилось. Восстановление после лапароскопии проходит быстрее:

  • вставать можно уже вечером после операции;
  • длительность пребывания в стационаре составляет 1-2 дня;
  • боль в местах швов исчезает на 3-4 день;
  • швы снимают на 7 день.

Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится дольше:

  • вставать с постели разрешают через несколько суток;
  • под наблюдение в стационаре нужно оставаться 4-5 дней;
  • боль исчезает через 7-10 дней;
  • швы снимают на 7-10 день.

После хирургического удаления кисты яичника, как и после любого вмешательства, возможно развитие осложнений. При высоком профессионализме хирурга, отсутствии сопутствующих заболеваний и соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений минимальный.

Основные осложнения после хирургического удаления кисты:

  1. Болевой синдром. Наиболее частое осложнение – боль в области послеоперационного шва. Боль выраженнее после лапаротомии, что связано с большей травматичностью.
  2. Кровотечение. Реже в послеоперационном периоде развивается кровотечение. Зачастую связано с патологией свертывающей системы крови, несоблюдением рекомендаций (резкой физической нагрузкой).
  3. Образование спаек в брюшной полости. Спайки – это соединительнотканные тяжи между внутренними органами и брюшиной. Формируются спайки из-за травматического повреждения листков брюшины во время операции.
  4. Присоединение инфекции. При несоблюдении правил антисептики могут развиться бактериальные осложнения. Инфекция чаще локализуется в области операционного шва (нагноение), реже развиваются септические осложнения.

Как вырезают кисту

Снизить вероятность развития послеоперационных осложнений можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Пищу в первые дни после операции принимать в жидком виде.
  2. Не принимать душ, пока не будут сняты швы.
  3. Начинать двигаться (вставать с кровати) через несколько дней после хирургического вмешательства.
  4. В первый месяц после удаления запрещаются физические нагрузки и подъем тяжестей.
Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений, следует строго придерживаться врачебных рекомендацийЧтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений, следует строго придерживаться врачебных рекомендаций

Заранее проводятся исследования, позволяющие оценить размер, локализацию и структуру образования – ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография.

Непосредственно перед проведением операции (вечером и утром) выполняется очищение кишечника с помощью клизмы. Также нужно воздержаться от приема пищи за 12 часов до проведения удаления (после 18 часов вечера).

Лапароскопия Лапаротомия
Особенности Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры Полостная операция, с разрезом в брюшной полости
Эстетичность Небольшие отверстия после проколов практически не заметны Остаются большие швы
Диагностика Дает возможность установить правильный диагноз Невозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализации До семи дней До 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитации Одна, две недели Реабилитация длительная, не менее месяца
Травмы Благодаря видеокамере травматизация практически исключена Возможно повреждение внутренних органов
Сохранность органа Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа Может наблюдаться повреждение органов
Кровотечения Практически исключены Могут привести к потере органа
Последствия Осложнения редкие Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Длительность послеоперационного периода после лапароскопии кисты яичника в стенах больницы составляет от 3 до 7 суток. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от общего самочувствия женщины, скорости заживания швов, образования рубцов отсутствия или развития осложнений.

Правила поведения

На второй день после операции пациентке рекомендуют больше двигаться. Это необходимо для того, чтобы не происходило застоя в органах малого таза, эффективно работал кишечник.

Ежедневно пациентке проводится обработка швов антисептическими материалами, обновляются повязки. Обычно на седьмой день швы снимаются и пациентку готовят к выписке.

Лапароскопия - современный стандарт оперативного вмешательства при удалении овариальной кисты

После выписки из стационара пациентке на период нетрудоспособности продлевают больничный лист и дают рекомендации, какие правила нужно соблюдать после проведенной лапароскопии.

Существует несколько техник удаления патологий. Они определяются видом образования, наличием злокачественного процесса и поражения соседних органов.Хирургические техники лапароскопии:

  1. Цистэктомия яичника. Энуклеация, т.е. вылущивание кисты яичника при полном сохранении целостности последнего. Назначается при малых образованиях, не повреждающих капсулу придатка.
  2. Лапароскопическая резекция кисты яичников. Необходима при врастании образования в полость органа, характеризуется частичным удалением придатка.
  3. Овариэктомия. Полное удаление патологии и пораженного органа. Применяется при нагноениях, разрывах, злокачественных процессах.

Как происходит подготовка к операции?

Подготовка к операции по удалению кисты яичника особо не отличается от предоперационного периода при других заболеваниях и включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор обязательных анализов перед операцией по удалению кисты:общее исследование мочи и крови, мазок из влагалища на микрофлору.
  2. Биохимические анализы крови (определение уровня глюкозы, свертываемости крови).
  3. Анализ крови на RW (реакция Вассермана на сифилис), ВИЧ, гепатит.
  4. Проведение ЭКГ, УЗИ органов малого таза, флюорографии.
  5. Выбор дня для операции, за исключением периода менструального цикла.
  6. Непосредственная подготовка к лапароскопии кисты в стационаре.

Накануне операции разрешается прием легкой пищи не позже, чем до 18.00. До 22.000 можно пить жидкость. Вечером производится тщательная обработка половых органов, сбривание волосков. Перед сном и утром проводится очистительная клизма.

Плановое хирургическое лечение требует тщательного общеклинического обследования. Это необходимо, если у пациентки есть серьёзные противопоказания со стороны сердца, сосудов и других органов. Исключение составляют ургентные (срочные) операции, когда женщину привозят с разрывом кисты или кровоизлиянием.

Обязательны анализы крови

Обязательны анализы крови.

  • анализ крови общий, биохимический и на сахар;
  • определение свёртываемости крови с помощью коагулограммы;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • анализ мочи общий (исключение почечных патологий);
  • ЭКГ (кардиограмма);
  • УЗИ органов таза (размеры яичника и кисты)
  • МРТ (томография для определения вида опухоли).

Общий и биохимический анализ крови пациентки

Перед операцией женщину консультирует гинеколог и терапевт. При наличии хронических заболеваний, ухудшающих общее состояние пациентки, потребуется контроль других специалистов (невропатолога, эндокринолога, кардиолога). За несколько часов до операции отказываются от питья и еды, кишечник полностью опорожняют с помощью клизмы.

Противопоказания:

  • хроническая недостаточность сердечной функции с декомпенсацией;
  • сахарный диабет осложнённого типа, который может вызвать нагноение швов и сепсис;
  • опасность неконтролируемого кровотечения на фоне нарушения свёртываемости крови;
  • инфекционные болезни в острой стадии;
  • инфаркт, инсульт;
  • геморрагический шок.

Для снижения риска появления негативных последствий женщина должна пройти несколько этапов подготовки к лапароскопии кисты яичников. Некоторые дополнительные правила облегчают процесс операции, ускоряют восстановление. По результатам исследований схема лечения может быть изменена.

Является обязательной составляющей подготовительного процесса. При обследовании выбирается метод лечения патологии, определяются риски его проведения.

Список анализов перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника:

  • УЗИ – определение размеров образования, степени поражения половых органов;
  • общий и биохимический анализы крови – общая картина состояния организма;
  • общий анализ мочи и бакпосев – оценка работы почек, выявление наличия инфекций;
  • скрининг на исключение течения гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
  • биопсия яичников и их образований;
  • гинекологический мазок – определение состояния микрофлоры;
  • колоноскопия – осмотр кишечника, обязательный перед лапароскопией кисты яичника;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • оценка свертывающей функции крови;
  • флюорография – исключение туберкулеза;
  • определение гормонального фона;
  • проверка переносимости анестезирующих средств.

Лапароскопия способна назначаться для проведения биопсии – по показаниям врача возможно продолжение операции для полного устранения патологии.

Проведение полостной операции под наркозом

За 3-4 дня до проведения вмешательства необходимо откорректировать рацион. Диета перед лапароскопией кисты яичника исключает пищу, способствующую вздутию живота. Для этого следует отказаться от газировок, хлеба, фасоли, гороха, капусты. При наличии нарушений работы кишечника нужно уведомить об этом врача для назначения соответствующих препаратов.

При запорах за день до лечения желательно сделать клизму или принять слабительное средство.Ужин должен быть не ранее, чем за 12 засов до вмешательства. Чистую воду следует перестать пить за 8 часов до лапароскопии. Во время жажды разрешается смочить губы и прополоскать рот. Данные правила подготовки к операции по удалению кисты яичника предотвратят тошноту, рвоту, диарею и запор, часто возникающие при отхождении от наркоза.

Для полноценной подготовки к плановой операции по удалению кисты яичников с помощью лапароскопии, требуется соблюдение нескольких дополнительных правил. Чаще всего об их необходимости уведомляет лечащий врач:

  • бритье промежности и лобка непосредственно перед вмешательством;
  • отказ от половой жизни за 2-3 дня;
  • запрет на использование любых косметических средств в день перед операцией, наносящихся на живот;
  • принятие душа за несколько часов до хирургического удаления кисты яичника.

При приеме каких-либо медикаментов, в том числе оральных контрацептивов, следует уведомить об этом врача. Перед проведением вмешательства их необходимо отменить. Дополнительно следует уточнить у специалиста, что нужно брать в больницу на лапароскопию яичников – многие учреждения требуют наличия одноразового нижнего белья, собственного комплекта одежды и постельных принадлежностей.

Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) – это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

  1. 34573465763747737Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
  2. Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
  3. Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
  4. Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии – тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
  5. Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

Суть оперативного вмешательства

Операция может быть противопоказана даже при угрозе жизни и здоровью пациентки. Лапароскопия яичников запрещена в следующих случаях:

  • тяжелое течение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • последние стадии рака;
  • пониженная свертываемость крови;
  • ожирение высокой степени;
  • спайки в области брюшины;
  • кожные дерматиты, гнойники и прочие поражения;
  • непереносимость анестезирующих препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • беременность;
  • шоковое состояние.

Некоторые противопоказания не исключают возможность проведения хирургического вмешательства другого типа.

Наступление зачатия определяется и другими особенностями женщины. Успешность оплодотворения зависит от ее гормонального фона, наличия других гинекологических заболеваний. При полном отсутствии патологий беременность способна наступить в течение года после вмешательства.

Суть оперативного лечения заключается в удалении кисты. Новообразование может удаляться изолированно или вместе с тканями яичника. Решение о том, какую операцию проводить, принимает врач. В репродуктивном возрасте предпочтение отдают органосохраняющим операциям (цистэктомия, резекция), чтобы сохранить функцию яичника, а соответственно, и вероятность забеременеть.

Выделяют несколько видов операций, в зависимости от выполняемого объема.

После операции удаленный материал направляют на гистологическое исследование. Это необходимо для исключения злокачественного образования (рака яичников). При подозрении на злокачественный процесс врач может направить материал на исследование не после, а во время процедуры. В этом случае от полученных результатов зависит объем оперативного вмешательства – при выявлении рака яичника удаляют не только пораженный орган, но также и матку.

Удаление образования может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим методом. Какой вид вмешательства проводить, зависит от нескольких факторов – размера образования, наличия осложнений (гнойный процесс, разрыв, перекрут ножки), наличия спаечного процесса, сопутствующих заболеваний. Как лапароскопия, так и лапаротомия имеют свои преимущества и ограничения.

Лапароскопия

Лапароскопия – это более современный метод лечения. Операция выполняется с помощью специального прибора, который называется лапароскопом. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения.

Как проводится лапароскопическое удаление кисты:

  1. Дается наркоз.
  2. Кожа обрабатывается антисептиком.
  3. На передней брюшной стенке делают 3 небольших надреза. В один прокол вводится камера, в два других – специальные инструменты.
  4. В брюшную полость подают углекислый газ.
  5. Проводится ревизия органов брюшной полости, затем удаляется киста яичника.
  6. Из брюшной полости выпускают газ.
  7. На сделанные проколы накладывают швы.

Продолжительность операции обычно составляет не более 1 часа (обычно 20-30 минут).

Лапаротомия

Лапаротомия – это полостная операция. Для того чтобы получить доступ к яичникам и удалить кисту, хирург делает разрез на передней брюшной стенке. Лапаротомия проводится под общей анестезией (наркозом).

В каких случаях показано проведение лапаротомии:

  • большой размер образования;
  • наличие гнойного процесса в брюшной полости;
  • осложнения – разрыв кисты, перекрут ее ножки, кровотечение;
  • спаечный процесс;
  • ожирение;
  • подозрение на злокачественную природу образования.

Послеоперационный период пациентки

Хирургическое вмешательство длится в среднем от 45 до 90 минут. Продолжительность зависит от многих факторов – опыта хирурга, локализации кисты, развития осложнений, поражения окружающих тканей.

Как проводится лапаротомия:

  1. Дается наркоз.
  2. Кожа обрабатывается антисептиком.
  3. Делается надрез (чаще по средней линии живота).
  4. Проводится удаление образования и ревизия окружающих тканей.
  5. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.
  6. Рана ушивается косметическим швом.

Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

  • Ранняя активизация пациента;
  • Легче протекает послеоперационный период;
  • Меньше болевых ощущений после операции;
  • Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
  • Нет риска для развития грыж;
  • Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

Уход за швом после операции

Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

  1. 37587348573894588Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
  2. Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
  3. Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
  4. Ожирение 4 степени у пациента;
  5. Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
  6. Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
  7. Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

  1. Действующий страховой полис;
  2. Результаты обследования;
  3. Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

Беременность после полостной операции

Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

Цена оперативного вмешательства по удалению кисты зависит от многих факторов. При обращении в государственное медицинское учреждение, наличии страхового полиса и направления в стационар лапароскопия проводится бесплатно.

Цена операции в частном гинекологическом центре зависит от многих факторов:

  • цели, сложности проведения;
  • квалификации оперирующего хирурга;
  • технического оснащения медицинского учреждения;
  • территориального расположения, особенностей региона.

Наиболее высокая цена на лапароскопические услуги наблюдается в столице – около 40-50 тыс. рублей. В областных центрах операция обходится в пределах 20-30 тыс. В небольших городах – от 15 до 20 тыс. рублей. В любом случае, выбор остается за женщиной.

Первые сутки

В первые сутки после лапароскопии кисты яичника пациентка находится под постоянным контролем медицинского персонала. Это связано с тем, чтобы не пропустить возможные осложнения и вовремя начать необходимое лечение. При сильных болях назначаются анальгетики.

Во второй половине дня проводится первая обработка послеоперационных ран. При необходимости, для предупреждения воспаления, назначаются антибиотики.

Чрез 7-8 часов разрешается аккуратно вставать с кровати, пить чистую, негазированную воду, соки или компоты, не вызывающие вздутие кишечника.

Послеоперационный период

Правила поведения

В первые несколько дней после вмешательства необходимо соблюдать постельный режим, частично ограничивающий физическую активность. При этом женщине уже через 2-3 часа разрешается вставать с кровати. Она может ходить по палате и посещать туалет. В первое время ощущается боль в области швов и внизу живота – это считается нормой.

  • антикоагулянты – препятствуют развитию тромбоза;
  • обезболивающие – облегчают самочувствие;
  • антибактериальные – предотвращают нагноение швов.

47568475869748957648957888

В больничных условиях пациентка соблюдает диету. Ее рацион состоит из жидких супов и каш, сухарей, отваренных овощей и нежирного мяса, омлета. В этот период запрещено употреблять любые тяжелые продукты, так как это способно ухудшить работу кишечника. Возвращаться к привычному меню следует постепенно, по мере улучшения самочувствия.

После нескольких дней, проведенных в стационаре после лапароскопии кисты, и при нормализации собственного состояния разрешается выполнять легкую зарядку. Она восстановит кровообращение, повысит тонус организма, улучшит настроение. В первые 1-2 недели запрещено заниматься активной гимнастикой, упражнения на пресс разрешены только после заживления швов.

Другие рекомендации пациенткам:

  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • проведение гигиенических процедур только в душе, ванны принимать нельзя;
  • ношение компрессионного трикотажа для снижения риска тромбоза;
  • использование послеоперационного бандажа;
  • отказ от половой жизни на 1-2 месяца;
  • исключение посещения бань, саун, открытых водоемов.

Длительность нахождения в стационаре зависит от самочувствия женщины. Обычно пациенток выписывают уже на третий день после проведения вмешательства.

Возможна ли беременность после удаления кисты

Во многих случаях новообразование, появившееся на яичнике, не причиняет женщине беспокойства. Оно способно возникать и исчезать бессимптомно. Удаление кисты яичника назначают, если она быстро прогрессирует, становится слишком большой, сопровождается болью. Необходимо избавиться от полости с жидкостью, когда она из доброкачественной перерождается в злокачественную.

  • общее состояние пациентки;
  • причина появления кисты;
  • размер и вид новообразования;
  • риск возникновения осложнений во время и после операции.

Оперативное вмешательство проводится, чтобы сохранить здоровым яичник, удалив кисту вместе с ее содержимым. Во время процедуры удается исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, а также выявить причину возникновения кисты.

47583745897384957838

На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

Операция проводится следующим образом:

  • 475689476589458488Женщину укладывают на операционный стол в положение – лежа на спине.
  • Затем выполняется анестезия. При подобных операциях, как правило, выполняется общий наркоз, но спинальные виды анестезии также не противопоказаны.
  • Трехкратно обрабатывается растворами антисептиков (96% спирт, йод) операционное поле – область живота.
  • Скальпелем делается микроразрез кожи в области пупка (чаще всего сверху).
  • Затем с помощью специального зажима кожа над пупком фиксируется и приподнимается. Это позволяет безопасно вводить проводник в брюшную полость, не задев внутренние органы.
  • Через первый прокол начинают вводить углекислый газ в брюшную полость.
  • Когда давление углекислого газа достигает необходимых цифр, проводится введение лапароскопа. Этот инструмент представляет собой сложную оптическую систему, оснащенную освещением и камерой с высоким разрешением. Полученное изображение выводится на большой монитор, расположенный напротив оперирующих хирургов. Это позволяет врачам полноценно оперировать на органах брюшной полости.
  • В правой и левой подвздошной области выполняются два дополнительных прокола в брюшной полости. Через них проводятся необходимые хирургические инструменты (манипуляторы, зажимы, аспираторы и др.), с помощью которых и проводится операция по удалению кисты яичника.
  • С помощью зажима ассистент фиксирует кистозно измененный яичник.
  • Хирург с помощью биполярного электрода отсекает кисту. Во время выполнения этого этапа операции очень важно следить за тем, чтобы кисты была удалена полностью (вместе с капсулой).
  • Затем проводится тщательная остановка кровотечения из яичника. Важно помнить, что ткань яичника очень хорошо кровоснабжается из двух артериальных источников (от яичниковой артерии и от ветвей маточной артерии). Именно по этой причине очень важно, чтобы гемостаз был выполнен тщательно и досконально;
  • В некоторых случаях удалить только кисту не представляется возможным (если вся ткань яичника поражена). В подобной ситуации проводят овариоэктомию – удаление яичника. А при выраженном спаечном процессе или повреждении маточной трубы патологическим процессом иногда приходится удалить придатки (яичник и трубу).
  • Удаленная ткань фиксируется зажимом и складывается в специальный резервуар, который аккуратно вынимается через отверстие в брюшной стенке. При больших размерах кисты отсеченную ткань можно достать небольшим частями.
  • Обязательно после удаления кисты и остановки кровотечения необходимо промыть брюшную полость стерильным физиологическим раствором и провести осмотр органов. Только полностью удостоверившись, что кровотечение остановлено, можно заканчивать операцию.
  • Все инструменты вынимаются из брюшной полости, выводится углекислый газ через проводник, разрезы на коже ушиваются отдельными швами.

Хирургическое лечение патологии возможно и во время проведения других видов операций. Тип вмешательства зависит от особенностей заболевания:

  1. Лапаротомия. Выполнение одного большого разреза брюшной стенки. Данный вид операции используется при крупных образованиях, необходимости удаления самого придатка и/или матки. Лапаротомия кисты яичника способна применяться при невозможности полной оценки состояния органов лапароскопом или в экстренных случаях.
  2. Лазерный. Малоинвазивная операция. Заключается в использовании для хирургического лечения лазера, удаляющего кисту яичника и прижигающего ткани, исключая кровотечение. Подходит для небольших видов образований, не применяется при наличии злокачественных клеток. Не требует выполнения надрезов на яичниках.

Чаще всего для устранения патологии используется лапаротомия или лапароскопия. Лазерная операция отличается высокой эффективностью, но подходит только для некоторых видов образований.

Восстановление

Но восстановительный период организма после лапароскопии кисты яичника и выписки из стационара не заканчивается. На протяжении трех-четырех недель продолжаются процессы нормализации жизнедеятельности женского организма.

После лапароскопии женщине нужно минимум две недели воздерживаться от половой жизни. Также стоит отложить на время активные занятия спортом, посещение бассейна.

364573647537846578347737

После лапароскопии яичника, в реабилитационный период, не рекомендуется принимать горячую ванну, носить тяжелые сумки, передвигать мебель, поднимать коляску, ребенка. При соблюдении всех рекомендаций врача, период восстановления после лапароскопии кисты яичника проходит быстро.

Если пациентке пришлось перенести лапаротомию (резекцию брюшной полости для удаления кисты), окончание восстановительного периода удлиняется.

При иссечении кисты с фрагментом яичника восстановительный период длится до 2 недель. Если проводится полное удаление органа, для реабилитации понадобится от 6 до 8 недель.В первые двое суток, иногда дольше, прооперированная женщина пребывает под постоянным присмотром медперсонала в реанимационном отделении.

Это связано с риском развития возможных осложнений после удаления кисты. Наиболее опасное из них — закупорка легочной артерии тромбом (эмболом). У женщин может начаться нагноение раны, внутреннее кровотечение. Иногда расходятся швы. Избежать подобных последствий позволяет применение высокоэффективных препаратов и использование в раннем послеоперационном периоде специального оборудования.

Многие женщины замечают болезненность послеоперационной раны после того, как прекращается действие наркоза. Пациентки жалуются на першение в горле, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб. Эти ощущения считаются нормальными и не требуют лечения.Чтобы не спровоцировать расхождения швов, рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней.

Этого времени достаточно, чтобы края раны начали срастаться.Дабы шов не воспалился или нагноился, за ним необходимо наблюдать. Осмотр раневой поверхности производится оперировавшим доктором ежедневно. С той же частотой медсестры обрабатывают шов и меняют повязки во избежание инфицирования и развития осложнений.

Как проводится “открытая” полостная операция?

Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

Ход операции следующий:

  1. Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
  2. Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
  3. При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты – абдоминальные хирурги, урологи).
  4. После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель (“Катеджель”, “Мезогель”, “Intercoat”), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
  5. В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

Ушивается рана также с помощью косметического шва.

В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

Возможные последствия

Вероятность осложнений после лапароскопии кисты яичника не более 2%.

4568947589648959999

Это могут быть:

  • Дискомфорт со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  • гиперемия, воспаление, нагноение швов;
  • повышение температуры, нарастающая слабость, лихорадочное состояние;
  • кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • симптомы тромбофлебита.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи после лапароскопии кисты яичника:

  • высокая температура;
  • сильное кровотечение;
  • вздутие живота, запор;
  • болевой синдром.

Все эти неприятные последствия лапароскопии требуют выявления причин осложнений и обязательной медицинской помощи.

Лапароскопия отличается малым количеством осложнений. Их вероятность повышается при воздействии следующих факторов:

  • неправильное проведение операции;
  • неполное прохождение диагностики пациенткой;
  • отсутствие подготовки к лечению;
  • пренебрежение противопоказаниями;
  • наличие онкологического процесса;
  • пожилой возраст женщины.

Возможные осложнения после лапароскопии кист:

  • травмирование соседних органов;
  • внутренние и маточные кровотечения;
  • медленный процесс восстановления;
  • нагноение швов;
  • развитие спаечного процесса;
  • появление раковых клеток в организме или ускорение их размножения;
  • тромбофлебит;
  • перитонит;
  • воспаление половых органов.

Осложнения способны проявиться как в первые несколько дней после оперативного удаления кисты яичника, так и спустя несколько недель или месяцев. Для предотвращения их развития необходим регулярный контроль гинеколога.

Когда можно планировать беременность

Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике.

Кроме того, вполне очевидно, что любая операция – это серьезный риск для развития малыша.

Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

  • Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
  • При подозрении на злокачественный характер образования;
  • При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой – размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

74589378945738488

В более поздних сроках проводят открытую операцию.

Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

Торопиться с беременностью после лапароскопического удаления кисты не нужно, несмотря на то, что здоровые ткани яичника при операции не повреждаются. Функции железистой части яичников восстанавливаютсячерез месяц, но начинать планировать беременность,желательно, не ранее, чем через 3-6 месяцев.

Нужно дождаться полного восстановления организма, пройти необходимое медицинское обследование.

Удаление эндометриоидной кисты обычно дополняется гормональной терапией, иногда длительной, до полугода. Понятно, что планировать беременность в этот период также не рекомендуется.

А вот при поликистозе (множественных кистах) способность к зачатию восстанавливается быстро, поэтому достаточно небольшого периода полового покоя, и можно приступать к осуществлению задуманного.

УЗИ малого таза перед лапароскопией яичника

Лапароскопическое удаление кисты яичника – шадящая операция. Назначается женщинам при отсутствии противопоказаний и полного обследования. Но если не убрать причину формирования кист, они могу образовываться повторно. Поэтому профилактические гинекологические осмотры и обследование – необходимое условие сохранения женского здоровья.

Отзывы пациентов

Светлана, 28 лет.

Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела.

Инна, 45 лет.

У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

Елена, 21 год.

Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

Карина

Какие выделения считаются нормой

После операции на яичнике у женщины наблюдаются слабые кровянистые выделения. Через два-три дня они становятся желтоватыми, слизистыми, без неприятного запаха. Выделения могут быть длительными (до трех недель), но переживать женщине не стоит – это идет естественный процесс.

Если же выделения после лапароскопии яичника стали зелеными или коричневыми, появился неприятный запах, боль в животе, нужно срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть причиной воспаления или инфекционного процесса в организме.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru