Какие анализы при гипотиреозе щитовидной железы

Тесты для оценки функции щитовидной железы

Есть много тестов, которые можно сделать для оценки функции щитовидной железы, и я нашла следующие тесты наиболее полезными: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела щитовидной железы и ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который реагирует на низкий/ высокий уровень гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови.

В запущенных случаях Хашимото и первичного гипотиреоза этот лабораторный анализ будет повышен. В случае болезни Грейвса и гипертиреоза ТТГ будет низким. Люди с Хашимото и центральным гипотиреозом могут иметь нормальное значение этого анализа.

Тиреотропный гормон или анализ крови на ТТГ используют в качестве диагностического теста на заболевание щитовидной железы, а также для контроля правильной дозы препарата.

Т3 свободный и Т4 свободный — эти тесты измеряют уровни активного гормона щитовидной железы, циркулирующего в организме. Когда эти уровни низкие, но ваш анализ на ТТГ в норме, это может привести к тому, что ваш врач заподозрит редкий тип гипотиреоза, известный как центральный гипотиреоз.

Тест на реверсивный Т3 (рТ3, rT3) измеряет, сколько активного Т3 свободного может связываться с рецепторами щитовидной железы. РТ3 вырабатывается в стрессовых ситуациях и связывается с рецепторами щитовидной железы, но блокирует их, вместо того, чтобы задействовать их.

Оценивая ваши результаты рТ3, важно следить за картиной роста ваших уровней. Это обычно указывает на то, что ваше тело реагирует на стрессовую ситуацию. Ваше тело вырабатывает рТ3, чтобы дать ему перерыв и предотвратить вас от гипертиреоза. Это эволюционная адаптация, чтобы замедлить метаболизм во время голода.

Этот тест иногда используется для выявления случаев плохой конверсии Т4 в Т3 или при симптомах щитовидной железы, вызванных истощением надпочечников, вместо нарушения функции щитовидной железы или аутоиммунной реакции. Однако в большинстве случаев этот тест никак не сказывается на моих рекомендациях, поэтому я считаю его необязательным.

Какие анализы при гипотиреозе щитовидной железы

Тестирование Т4 свободного и Т3 свободного более информативно для меня для определения того, насколько человек должным образом преобразовывает гормоны щитовидной железы. В случаях, когда производится большое количество реверсивного Т3, прием препарата для щитовидной железы, который содержит Т3, обеспечивает попадание правильного гормона к правильным рецепторам.

Я предпочитаю анализ слюны на кортизол и ДГЭА, чтобы определить правильное лечение истощения надпочечников. Анализ слюны дает нам преимущество из-за понимания того, как обратиться к причине, по которой производится слишком много реверсивного Т3.

Тем не менее, многие врачи интегративной медицины любят анализ на реверсивный Т3, и он может быть полезным анализом для отслеживания вашего улучшения.

ТТГ — нормальный / Т3 свободный — нормальный / Т4 свободный — нормальный / ТПО / ТГ ​​антитела — отрицательные

Значение: Нормальное состояние щитовидной железы, если нет никаких клинических проявлений — это указывает на то, что у человека эутиреоз (нормальная функция щитовидной железы), с низким риском Хашимото / Грейвса. Я рекомендую дважды проверять референсные значения для оптимальных уровней (см. выше), тестировать реверсивный Т3 и делать УЗИ щитовидной железы, если у вас все еще есть симптомы заболевания щитовидной железы. Анализ слюны на кортизол и ДГЭА является следующим шагом, если все тесты на функцию щитовидной железы в норме.

  • Если вы подозреваете, что у вас может быть Хашимото или гипотиреоз, я рекомендую вам пройти следующие тесты с целью диагностики: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.
  • Если вы подозреваете, что у вас может быть болезнь Грейвса или гипертиреоз, я рекомендую вам пройти следующие тесты с целью диагностики: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы антитела к рецепторам ТТГ.
  • Если вы отслеживаете свою реакцию на прием гормонов щитовидной железы или прием антитиреоидных препаратов, я рекомендую сдавать ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный каждые 4-6 недель.
  • Если вы отслеживаете ремиссию, я рекомендую тестировать антитела к ТПО и антитела к ТГ при Хашимото, или антитела к рецепторам ТТГ при болезни Грейвса каждые 90 дней.

Использованная литература

показать текст »

  1. Katarzyna K, Jarosz C, Agnieszka S et al. L-thyroxine Stabilizes Autoimmune Inflammatory Process in Euthyroid Nongoitrous Children with Hashimoto’s Thyroiditis and Type 1 Diabetes Mellitus. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology. 2013;5(4):240-244. doi:10.4274/jcrpe.1136.
  2. 2012;72(1):17-33. doi:10.2165/11598070-000000000-00000.
  3. Lukaczer, D. Assessment and Treatment of Thyroid Dysfunction. Institute of Functional Medicine. September 2017
  4. Barbesino G, Tomer Y. Clinical Utility of TSH Receptor Antibodies. The Journal of Clinical Endocrinology {amp}amp; Metabolism. 2013;98(6):2247-2255. doi:10.1210/jc.2012-4309.

Вам могут заинтересовать другие публикации по этой теме:

Автор статьи: Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Признаки патологии

Симптомами гипотиреоза выступают:

  • чувство усталости, сонливости, эмоциональная лабильность;
  • расстройство пищеварения;
  • отечность;
  • сухость кожи и выпадение волос, в том числе бровей;
  • одышка;
  • нарушения менструального цикла.

Как правило, в клинической картине больного присутствуют все описанные симптомы, но их выраженность зависит от индивидуальных особенностей человека и наличествующих у него заболеваний.

Тестирование уровней гормонов щитовидной железы

Тиреотропный гормон или ТТГ – гормон, продуцируемый гипофизом. Однако именно он является основным маркером работы щитовидки: при гипотиреозе ТТГ выше положенной нормы.

Причина этого заключается в том, что передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые являются стимуляторами работы органов, отвечают за выработку других гормонов:

  • половых: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактотропный гормоны;
  • не половых: тиреотропный, соматотропный и адренокортикотропный гормоны.

Тиреотропный гормон выступает в роли катализатора работы щитовидной железы. Если щитовидная железа начинает вырабатывать мало гормонов, гипофиз автоматически начинает выбрасывать в кровь повышенное количество гормонов ТТГ. Поэтому при гипотиреозе уровень ТТГ возрастает, по мере того как падает концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

У человека с соответствующей сниженной функции щитовидной железы симптоматикой возникает закономерный вопрос: при гипотиреозе ТТГ повышен или понижен? Норма ТТГ: 0,4-4,0 мМЕ/л. Превышение этих показателей говорит о высокой вероятности наличия гипотиреоза. Однако одного исследования количества продуцируемого гипофизом гормона мало.

  • Т4 свободный (норма 9-22 пмоль/л);
  • Т3 свободный (норма 2,6-5,7 пмоль/л);
  • антитела к ТПО (норма до 30 ед. мл).

При гипотиреозе повышается количество антител, которые повреждают клетки щитовидной железы. Благодаря компенсаторным способностям органа уровень гормонов некоторое время остается в норме. Продолжительность этого периода зависит от концентрации антител в крови: чем она больше, тем быстрее уничтожаются клетки железы, производящие гормоны.

Когда концентрация гормонов щитовидной железы уменьшается, повышается уровень тиреотропного гормона, стимулирующего действие ТТГ. Таким образом, при гипотиреозе уровень ТТГповышен, гормоны, продуцируемые щитовидной железой, понижены, а количество антител превышает допустимую норму.

Иногда при гипотиреозе уровень Т3 и Т4 свободных может оставаться в пределах нормы, в этом случае диагностируется субклиническая форма заболевания.

Что означают цифры антител щитовидной железы…

Существуют различные типы антител против щитовидной железы, которые могут быть обнаружены при заболеваниях щитовидной железы. Антитела щитовидной железы указывают на то, что щитовидная железа была признана чужеродным агентом иммунной системой, и что щитовидная железа подвергается атаке. Эти антитела могут быть обнаружены на протяжении десятилетий до того, как будут замечены изменения в других анализах крови.

Антитела к тиреопероксидазе (антитела к ТПО, TPOAb)  и антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ, TgAb) — большинство людей с Хашимото будут иметь повышенные значения одних или обоих этих антител. Антитела к ТПО являются наиболее распространенными и встречаются у 5-38% населения в зависимости от исследования! Эти антитела часто повышаются в течение десятилетий, прежде чем произойдет изменение ТТГ.

Антитела щитовидной железы могут использоваться для диагностики и отслеживания ремиссии.

*Люди с болезнью Грейвса и раком щитовидной железы могут также иметь повышение значений антител щитовидной железы, включая ТПО и ТГ.

Наиболее распространенными антителами, обнаруженными при болезни Грейвса, являются антитела к рецепторам ТТГ, включая тиреоидстимулирующий иммуноглобулин (ТСИ, TSI) — этот маркер повышен у более 90% людей с болезнью Грейвса. Антитела, связывающие рецепторы ТТГ (АТ к рТТГ, TRAb), также известные как иммуноглобулины, ингибирующие связывание ТТГ (ТСИИ, TBII), повышены у более 50% людей с болезнью Грейвса. Оба анализа могут использоваться для диагностики и отслеживания ремиссии.

  • Антитела щитовидной железы выше 500 МЕ/мл считаются агрессивными.
  • Антитела менее 100 МЕ/мл указывают на ремиссию.
  • Антитела до 35 МЕ/мл означают, что у вас больше нет Хашимото в соответствии с обычными стандартами.
  • Антитела менее 2 МЕ/мл являются оптимальными.

Низкий ТТГ

Владея информацией о том, какая норма ТТГ при гипотиреозе, полезно также знать, что приводит к снижению уровня, какие ощущения испытывает человек и как исправить ситуацию.

Низким уровнем ТТГ считается любой показатель ниже 0,4 мМЕ/л. При гипотиреозе на фоне лечения препаратом левотироксина концентрация гормона может упасть в том случае, если дозировка препарата будет превышена.

Медикаментозный гипертиреоз имеет следующие симптомы:

  • раздражительность, нервозность, бессонница;
  • снижение массы тела при обычном рационе или повышенном аппетите;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • нарушение пищеварения, частый стул, диарея.

Основной опасностью состояния, когда при гипотиреозе ТТГпревышает норму, является повышенная нагрузка на сердце. Даже человек, не имеющий в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, при высоком уровне тиреотропного гормона сталкивается с сердцебиениями, тяжестью в груди, одышкой.

Если же у человека ранее диагностировано заболевание сердца, то повышение концентрации тиреотропного гормона может спровоцировать сердечный приступ. Поэтому вопрос, какой показатель ТТГ уже опасен при гипотиреозе, зависит не только от того, какой именно показатель выявляется в процессе лабораторной диагностики, но и от состояния здоровья человека.

Медикаментозный гипертиреоз лечится при помощи уменьшения дозировки левотироксина. Делать это лучше под контролем врача, но по умолчанию снижение дозы происходит постепенно, по 25 мг каждые 10-14 дней, при этом пациент должен регулярно делать анализ крови на уровень ТТГ, чтобы медикаментозный гипертиреоз не превратился в гипотиреоз.

Высокий ТТГ

Если на фоне лечения гипотиреоза ТТГ повышен, можно сделать вывод о том, что пациент принимает недостаточное количество левотироксина в рамках заместительной терапии. Такое состояние может быть в начале лечения, когда доза препарата еще только подбирается опытным путем.

Но если при достигнутом эутиреозе уровень ТТГ начинает возрастать, на это есть несколько причин. Во-первых, показатель тиреотропного гормона может колебаться в зависимости от времени года. Принимая левотироксин в одинаковой дозировке, пациент эндокринолога может замечать, что зимой ТТГ увеличивается, а летом – снижается до нормы.

Именно поэтому врачи рекомендуют делать анализ крови каждые полгода, и, в зависимости от показателей, корректировать дозу лекарства.

Вторая причина повышения ТТГ на фоне лечения – изменение массы тела пациента. Существует определенная корреляция между весом и количеством гормона, который требуется принимать при гипотиреозе. Если вес человека увеличивается, потребность в количестве препарата тоже возрастает. Проблема усугубляется тем, что высокий ТТГ провоцирует увеличение массы тела, потому людям с этим заболеванием щитовидной железы следуют внимательно следить не только за результатами лабораторных исследований, но и за рационом.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Некоторые люди могут иметь заболевание щитовидной железы, но могут не обнаруживать изменений в их анализах крови. УЗИ щитовидной железы поможет вам и вашему врачу определить, есть ли у вас изменения, характерные для Хашимото (например, неоднородная структура щитовидной железы, уменьшенная щитовидная железа, увеличенная щитовидная железа, или если имеются ненормальные новообразования щитовидной железы).

Некоторые новообразования могут указывать на аутоиммунный процесс, другие могут указывать на доброкачественные узлы, а третьи — сигнализировать о злокачественных узлах. Я рекомендую, по крайней мере, одно ультразвуковое исследование для каждого человека, особенно для женщин детородного возраста.

Может ли отсутствовать эффект от препарата?

У пациентов часто возникает вопрос, какой препарат является более эффективным и безопасным. На самом деле действие препаратов полностью идентично. Активным компонентом обоих лекарств является левотироксин натрия. Отличия между составами можно найти в перечне вспомогательных компонентов, но это никак не отражается на эффекте от лекарства. Поэтому принимать можно любой из препаратов в одинаковой дозировке.

Очень редко возникает непереносимость к определенным компонентам препарата. В этом случае оправдано выбрать тот, в котором нет компонента-аллергена. Например, при непереносимости лактозы лучше сделать выбор в пользу L-тироксина, а не “Эутирокса”.

Качественный препарат, используемый в качестве заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы, снижающий активность выработки гормонов, всегда дает быстрый ощутимый результат. Показатели гормонов щитовидной железы и гипофиза приходят в норму, симптомы гипотиреоза постепенно исчезают: вес нормализуется, появляется жизненный тонус и повышается работоспособность.

Отсутствие терапевтического эффекта при приеме левотироксина, то есть, когда при гипотиреозеТТГ не уменьшается, а симптомы заболевания не исчезают, может быть обусловлено следующими факторами:

  • некачественный препарат;
  • нарушения правил хранения лекарства;
  • истекший срок годности таблеток;
  • неправильно подобранная дозировка.

Также стоит помнить о возможности аллергии на вспомогательные компоненты лекарства. Таким образом, зная, что такое гипотиреоз, анализ ТТГ и заместительная терапия, можно распознать симптомы недуга, своевременно обратиться к эндокринологу и восстановить здоровье.

Ваши симптомы

И последнее, но не менее важное: ваши симптомы должны служить важным тестом состояния щитовидной железы. Обязательно слушайте свое тело — только вы можете понять эти еле уловимые сообщения!

У вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, такие как: запутанные волосы, выпадение волос, истончение/ выпадение бровей, отечное лицо, затуманенное сознание, тоска/ апатия, усталость, непереносимость холода, увеличение веса, боль в суставах, обильные менструации?

Или симптомы гипертиреоза, такие как: раздражительность, возбудимость, перепады настроения, беспокойство, ощущение сильного сердцебиения, непереносимость жары, учащенный пульс, скудные менструации, потеря веса, бессонница, повышенное потоотделение?

Интерпретация результатов ваших анализов

Итак, вы получили результаты ваших анализов, что вам с ними делать? Что они означают?

Я часто получаю сообщения от читателей, которые просят прокомментировать их результаты обследования щитовидной железы. Конечно же, я не могу предоставлять медицинские консультации через интернет, не делая индивидуального всестороннего рассмотрения случая (это для вашей собственной безопасности, а также из-за законов о профессиональной ответственности), поэтому я хотела бы написать этот маленький путеводитель для всех вас, чтобы дать вам возможность понимать свои собственные результаты анализов.

Обратите внимание, что эта оценка результатов основана на оптимальных значениях функциональной медицины и моем клиническом опыте и может быть не признана врачами, которые не знакомы с функциональной медициной.

Большинство врачей проведут только тест ТТГ, поэтому вам часто нужно будет просить о дополнительных тестах. Прежде чем я расскажу о том, почему тест ТТГ не отражает полную картину, я хотела бы поговорить о том, как правильно его интерпретировать.

В последние годы Национальная академия клинической биохимии отметила, что 95% людей без заболеваний щитовидной железы имеют концентрации ТТГ ниже 2,5 мкМЕ/мл, а новые нормальные референсные значения были определены Американским колледжем клинических эндокринологов в пределах от 0,3 до 3,0 мкМЕ/мл. (2)

Несмотря на это, большинство лабораторий не отрегулировали эти значения в отчетах, которые они предоставляют врачам, и имеют референсные значения такие неопределенные, как 0,2-8,0 мкМЕ/мл. Большинство врачей только ищут показатели за пределами «нормальных» референсных значений, предоставляемых лабораториями, и могут быть не знакомы с новыми рекомендациями.

https://www.youtube.com/watch?v=iKVd45bA_m8

Практикующие врачи функциональной медицины дополнительно определили, что нормальные референсные значения должны быть между 1-2 мкМЕ/мл для здорового человека, не принимающего препараты для щитовидной железы. Как  показывает опыт, большинство пациентов чувствуют себя лучше с ТТГ в пределах 0,5-2 мкМЕ/мл.

У меня есть копия результатов лабораторных исследований от 2008 года, это было до постановки диагноза Хашимото, в тот период я искала причину моего истощения. На этих результатах анализов мой ТТГ составляет 4,5 мкМЕ/мл, и имеется запись от врача: «Ваша функция щитовидной железы нормальная, не нужно ничего делать».

Когда я была в Польше, чтобы найти дистрибьюторов для польской версии моей книги, мне довелось посетить одну из моих родственниц, которая была в тяжелом зимнем пальто в теплый весенний день. В разговоре с ней я смогла выяснить, что у нее большое количество симптомов щитовидной железы, и она призналась, что ее врач сказал, что ее щитовидная железа в норме.

Я обнаружила, что я, как и многие другие пациенты с заболеваниями щитовидной железы, чувствую себя лучше, когда мой ТТГ составляет от 0,5 мкМЕ/мл до 2 мкМЕ/мл. Некоторые специалисты интегративной медицины рискнут сказать, что люди должны иметь ТТГ около 1 мкМЕ/мл  или ниже 1 мкМЕ/мл, чтобы чувствовать себя лучше.

В дополнение к неправильной интерпретации ТТГ большинством обычных врачей, тест ТТГ не лучший тест для диагностики Хашимото, так как на ранних стадиях ТТГ может колебаться или оставаться в пределах нормы.

Таким образом, врачи традиционной медицины, скорее всего, будут придерживаться стандартных референсных значений для ТТГ, чтобы определить, имеет ли человек гипотиреоз — в некоторых случаях они могут придерживаться даже более нестрогих значений, если лаборатория, которую они используют, не обновила свои нормы, или если врач относится к старой школе. Это приводит к тому, что пациентам говорят, что их щитовидная железа в норме, когда на самом деле у них есть заболевание щитовидной железы.

Какие анализы при гипотиреозе щитовидной железы

Вместо того чтобы провести более серьезное тестирование при очевидном присутствии симптомов заболевания щитовидной железы, большинство обычных практикующих врачей прекратят дальнейшее тестирование щитовидной железы, когда они определят, что ТТГ является «нормальным».

Вот почему, даже если вам сказали, что ваша щитовидная железа в норме, и даже если ваш ТТГ находится между 0,5-2, вам нужно сдать анализы на T4 свободный, T3 свободный и особенно на антитела щитовидной железы (антитела к ТПО и антитела к ТГ), чтобы по-настоящему  определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы.

Почему?

Потому что антитела щитовидной железы будут первым признаком проблем со щитовидной железой во многих случаях. Они могут повышаться в течение 5, 10, иногда даже 15 лет, прежде чем будет обнаружено изменение ТТГ.

И антитела щитовидной железы означают, что происходит активная атака, направленная на вашу щитовидную железу. Эта атака часто сопровождается множеством симптомов, которые могут быть ошибочно диагностированы как депрессия, панические атаки, беспокойство, выкидыш/ бесплодие, синдром запястного канала, выпадение волос, увеличение веса, усталость/ лень и ипохондрия.

Ипохондрия — это диагноз, на который я очень обижаюсь, т.к. он игнорирует интуицию пациента, что что-то не так, и часто приводит к стыду, уязвимости, беспомощности и разрушает веру в систему здравоохранения и выздоровления когда-либо вообще.

Повышенные антитела щитовидной железы в присутствии «нормального ТТГ» означают, что это только вопрос времени, когда ваша щитовидная железа разрушится до такой степени, что она больше не сможет производить достаточное количество гормона. Хорошей новостью является то, что когда у вас повышенные антитела и нормальный ТТГ, вы можете не только обратить вспять все свои симптомы, но также вы можете предотвратить повреждение щитовидной железы.

Я обнаружила, что у меня были антитела щитовидной железы за год до того, как моя функция щитовидной железы ухудшилась до такой степени, что мой врач даже решил, что будет польза для меня от приема лекарств. Врач, который проводил тест, сказал мне не беспокоиться об антителах, и что я все равно ничего не смогу сделать.

На гипотиреоз также влияние оказывает генетическая предрасположенность

Меня часто огорчает то, что я доверила другому человеку свое здоровье и не провела дополнительных исследований самостоятельно. На тот момент, когда я тестировала антитела к ТПО — они были в районе 2000 МЕ/мл — у меня развились новые приступы панических атак и социофобии. Мне было 25 лет, я только что вышла замуж и переехала в новый город, но я была разбита из-за своего здоровья.

Антитела щитовидной железы могут быть повышенными в течение многих лет до того, как появится изменение ТТГ, и раннее обнаружение антител часто может предотвратить разрушение щитовидной железы и может помочь в предупреждении необходимости долгосрочного приема лекарств.

Кроме того, щитовидная железа может неправильно взаимодействовать с гипофизом — результаты анализов на Т3 свободный и Т4 свободный могут быть низкими, тогда как ТТГ может находиться в пределах нормы при таком типе гипотиреоза, как центральный гипотиреоз.

Для тех, у кого есть семейная история проблем со щитовидной железы, или кто чувствует, что есть некоторые симптомы Хашимото, но у кого нормальные показатели ТТГ и антител, УЗИ щитовидной железы также может быть полезно.

Я рекомендую сдать полную панель щитовидной железы, чтобы вернуть себе силы. Не позволяйте медицинским специалистам мешать получению ответов на ваши вопросы о проблемах со здоровьем и поиску путей их решения!

Анализы крови на гормоны, особенно ТТГ, T3 свободный и T4 свободный, будут иметь решающее значение для определения того, нужно ли вам начинать, увеличивать или уменьшать дозу ваших гормональных препаратов для щитовидной железы, а также для понимания, насколько правильно вы выбрали себе препарат для лечения щитовидной железы.

анализы на гормоны щитовидной железы

Некоторые врачи, назначающие препараты для лечения щитовидной железы, не назначают лекарство, если ТТГ не превышает 10 мкМЕ/мл, и будут удовлетворены, если человек, принимающий препараты для щитовидной железы, имеет ТТГ менее 10 мкМЕ/мл. Я думаю, что именно по этой причине многие люди продолжают испытывать усталость, непереносимость холода, трудности со снижением веса и выпадением волос, несмотря на то, что принимают лекарства для щитовидной железы.

Когда ТТГ находится между 2,5 мкМЕ/мл и 10 мкМЕ/мл, и/ или Т3 и Т4 находятся в нормальных диапазонах, это известно как субклинический гипотиреоз. Это означает, что ваша щитовидная железа все еще в состоянии производить достаточное количество гормонов щитовидной железы, но не без потерь для себя. На данный момент щитовидная железа работает сверхурочно, и поэтому часто остаются симптомы заболевания щитовидной железы, такие как усталость, выпадение волос и непереносимость холода.

Щитовидная железа постоянно получает сигнал производить все больше и больше гормонов, и ваше тело, вероятно, истощается в питательных веществах (например, в селене), чтобы произвести больше гормонов. Это приводит к дополнительному воспалению щитовидной железы, привлекая больше антител и подпитывая аутоиммунный процесс. Целых 5% людей с субклиническим гипотиреозом будут прогрессировать до выраженного гипотиреоза каждый год.

Начало лечения щитовидной железы при субклиническом гипотиреозе считается спорным по разным группам пациентов. Исключения сделаны для женщин, которые планируют беременность, и для тех, у кого есть явные симптомы гипотиреоза. В методических рекомендациях четко указано, что во избежание осложнений беременности и аномалий развития плода женщинам с субклиническим гипотиреозом необходимо лечение гормонами щитовидной железы. (2)

Что означают верхние и нижние границы?

Если вы новичок в тестировании щитовидной железы, это может показаться неожиданным, но повышенный ТТГ означает, что у вас недостаточно гормонов щитовидной железы, и у вас гипотиреоз. Это связано с тем, что ТТГ является  гормоном гипофиза, который чувствителен к низким уровням гормонов щитовидной железы и выделяется с целью заставить организм произвести больше гормонов щитовидной железы.

Если вы уже давно являетесь пациентом с заболеванием щитовидной железы, вы, вероятно, подумали про себя: «Ну, конечно, разве не все об этом знают?» И я должна предупредить вас… К сожалению, я встречала врачей, которые ошибочно полагали, что низкий ТТГ подразумевает гипофункцию щитовидной железы, а высокий ТТГ подразумевает гиперфункцию щитовидной железы, в результате чего их пациенты находятся в действительно опасных ситуациях из-за чрезмерного или недостаточного лечения!

Итак, чтобы мы все были в курсе, удобная расшифровка ниже объясняет, что означают цифры в результатах обследования щитовидной железы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru