Что собой представляет анализ кала на эластазу

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Цены в 488 клиниках от 120ք

Названия

 Название: Анализ кала на панкреатическую эластазу-1.


Анализ кала на панкреатическую эластазу-1
Анализ кала на панкреатическую эластазу-1

Описание

 Панкреатическая эластаза-1. Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и исследуемый биохимическим анализом. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение, но чаще всего его проводят вместе с определением общей амилазы, копрограммы и KLA. Определение концентрации панкреатической эластазы-1 в фекалиях используется для оценки эффективности поджелудочной железы. Для анализа, выполненного методом ELISA, используются фекалии, собранные в стерильный контейнер. Стандартные показатели для взрослых колеблются от 201 мкг / г. Даты поиска варьируются от 1 до 9 дней.
 Эластаза поджелудочной железы -1. Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и исследуемый биохимическим анализом. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение, но чаще всего проводится с определением полной амилазы, копрограммы и UAC. Обнаружение фекальной эластазы-1 используется для оценки эффективности поджелудочной железы. Для анализа, выполненного методом ELISA, используют фекалии, собранные в стерильный контейнер. Стандартные цены для взрослых колеблются от 201 мкг / г. Даты испытаний варьируются от 1 до 9 дней.


Дополнительные факты

 Эластаза – это фермент гидролазной группы с молекулярной массой до 28000 углеродных единиц. В отличие от других протеаз, этот фермент расщепляет структурный белок эластичных волокон, который является частью соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – поджелудочная железа и лейкоцит. Эластаза-1 поджелудочной железы образуется в поджелудочной железе, после чего она выделяется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в тонкой кишке, где она превращается в эластазу с помощью сериновых протеаз. Эластаза-1 поджелудочной железы не разрушается в кишечнике, поэтому его концентрация в фекальных массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.
Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит активный серин в активном центре. Перечисленные ферменты определены как одно семейство, которое составляет более 40% от общей концентрации белка в экзокринной области поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза-1 обладает более высокой специфичностью, чем трипсин, поэтому она активируется в случае разделения пептидных связей, которые образуются аминокислотами. Эластаза-1 поджелудочной железы может участвовать в расщеплении белка эластина, который не разлагается трипсином и химотрипсином.
Определение панкреатической эластазы 1 в кале часто используется для диагностики муковисцидоза. Муковисцидоз – это генетически обусловленная патология, при которой нарушается структура и функционирование клеток, расположенных на выводных протоках наружных секреторных желез. Заболевание может поражать легкие, желудок и кишечник (анализ показывает значительное снижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах). Тест эластазы-1 поджелудочной железы – это высокочувствительный, специфический метод исследования, широко используемый в эндокринологии, гастроэнтерологии и гепатологии.


Анализ кала на панкреатическую эластазу-1
Анализ кала на панкреатическую эластазу-1

Показания к применению

 Тесты поджелудочной железы эластазы-1 в кале назначают для определения недостаточности секреции поджелудочной железы, для диагностики муковисцидоза, хронического панкреатита и злокачественных опухолей. Анализ также показывает, что лечение ферментативной недостаточности поджелудочной железы контролируется. Симптомы, для которых проводится тест поджелудочной железы эластаза-1, включают вздутие кишечника, боль в животе или тяжесть после кормления, нарушения стула (диарея, запор), значительное снижение веса, изменения в оттенок, текстура и запах вязкости кала), обнаружение непереваренных остатков пищи в кале. Противопоказаний для исследования нет.
Специфичность анализа кала на концентрацию эластазы-1 в поджелудочной железе достигает 93-95%, чувствительность – 93%. Еще одним преимуществом этого исследования является низкий уровень деления панкреатической эластазы-1, что обеспечивает долговременное сохранение материала в условиях его сбора.


Подготовка

 Для исследования берут образец кала. Желательно сдавать анализ в утреннее время (с 7,00 до 11,00). Перед тестом допускается прием пищи, поскольку эластаза, которая поступает с пищей, не разрушается, когда она находится в кишечнике, и не влияет на результаты исследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных лекарств, использования ректальных свечей или препаратов бария. Анализ следует сдавать перед другими манипуляциями (клизмы, колоноскопия). Медикаментозное лечение (прием панкреатических ферментов) не влияет на результаты определения эластазы-1 поджелудочной железы в фекальных массах.
При сборе биоматериалов важно придерживаться некоторых правил – помнить о стерильности контейнера и следить за тем, чтобы моча не попала в образец для анализа во время дефекации. Затем необходимо перенести помет в специальный контейнер (примерно 30-60 мл) и плотно закрыть крышку. Перед испытанием образец стула должен храниться в холодильнике при температуре от 5 до 8 градусов. Чтобы определить количество панкреатической эластазы на 1 кал, их можно собирать в течение дня. В некоторых случаях допускается замерзание при -20 ° C.
Анализ проводится с помощью теста ELISA. Слой антител наносят на дно пластикового планшета для ELISA, который распознает только эластазу поджелудочной железы-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала объединяет антитела, иммобилизованные на таблетке. Место биотина отмечено красителем. Степень интенсивности окрашивания (определяемая спектрофотометрическим методом) прямо пропорциональна концентрации эластазы в образце. Период анализа составляет от 1 до 9 дней, в зависимости от загруженности лаборатории и используемого оборудования.


Нормальные значения

 Контрольные значения варьируются от 201 мкг / г и более. У новорожденных количество эластазы-1 поджелудочной железы ниже нормы, но достигает уровня взрослого человека на 14 день.

Обоснование использования метода выявления панкреатической эластазы 1

Нормативной границей считается содержание эластазы 1 в организме до 360 мкг/мл.

После выявления панкреатической эластазы в кале, результаты сопоставляют с данными проведенных инвазивных тестов. В противовес принятым на сегодня лабораторным нормам, выявляемым при хроническом панкреатите, к примеру, использование копрологического теста, а также проведение теста на действенность протеолитического фермента обладают списком преимуществ:

  • выявление и измерение уровня нарушений пищеварительной функции поджелудочной железы;
  • выполнение теста допускает не прекращать лечение ферментными препаратами, так как один пример кала в достаточной степени может определить уровень заболевания;
  • высокая устойчивость к расщеплению дает возможность не ставить временные рамки для сохранности образцов кала.

Сегодня широкое применение получило использование эластазного теста, позволяющего определить степень нарушений работы органа пищеварительной системы теперь на начальных этапах болезни.

Эластаза в кале наилучшим образом способна отразить экзокринную недостаточность, потому что в отличие от других ферментов она не способна инактивироваться при движении по толстой кишке.

Эластазный тест, который принято считать стандартным, имеет антитела, вырабатываемые иммунными клетками к панкреатической эластазе организма. В отличие от тестов, основанных на антителах, образующихся в сыворотке крови, он обладает наибольшей значительностью и индивидуальностью только по отношению эластазы 1.

Эластазный тест основан на антителах, образующихся в сыворотке крови

Эластазный тест основан на антителах, образующихся в сыворотке крови.

Итоги проведенного теста позволяют установить показатель нарушения работы органа пищеварения при применении параметров эластазы 1:

  • у здорового человека – от 200 до 500 мкг/г кала;
  • при слабой и легкой степени экзокринной недостаточности органа пищеварения – от 100 до 200 мкг/г кала;
  • тяжелая степень нарушения экзокринной функции – менее 100 мкг/г кала.

Стоит отметить, что тесты, включающие антитела, вырабатываемые иммунной системой организма наибольшим образом специфичны по отношению к эластазе 1, что говорит о безусловной достоверности.

Полученные данные в результате проведенного теста на эластазу кала не могут зависеть от возрастного критерия, от пола, от предыдущего лечения ферментами и веществами, тормозящими химическими реакции. На итоги проведенного анализа влияют применение касторового масла, лекарственные средства, содержащие магний, или препараты, которые обладают антидиарейным действием.

  • Панкреатическая эластаза продуцируется во
    внешнесекреторной части железы. Попадая в двенадцатиперстную кишку, гидралаза
    конъюгируется с трипсином, переходя в активное состояние.
  • Сывороточная эластаза, которая является
    проферментом панкреатической, попадает в кровь при деструкции панкреатических
    клеток. По структуре молекулы второй полностью соответствует ферменту,
    находящемуся в иммунологических клетках и стенках аорты.

Диагностический тест, построенный на контроле концентрации
эластазы в кале нашёл широкое применение для оценки внешнесекреторной
активности поджелудочной железы. Такой метод обладает очень высокой
специфичностью, информативностью и абсолютно неинвазивен.

Так, анализ на этот фермент у детей с диарейным синдромом
неясной этиологии позволяет подтвердить или исключить муковисцидоз на ранней
субклинической стадии, предотвратив развитие жизнеугрожающих полиорганных
осложнений.

В каких случаях назначается обследование

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Многие функциональные расстройства в работе
желудочно-кишечного тракта потенциально обладают сходными проявлениями.
Наиболее часто появляются неприятные ощущения после обильной еды, признаки
ферментации в виде вздутия, нарушения стула. Преображается даже сама структура
и консистенция каловых масс. На основании подобной симптоматики можно лишь
сделать предположение о характере явно патологического процесса.

Анализ копрограммы потенциально обнаружит присутствие
непереваренных остатков еды, присутствие белка, непереваренных комочков жира –
что случается при атрофическом гастрите, воспалительных заболеваниях кишечника,
ускоренном пассаже каловых масс. Но настоящие же симптомы наблюдаются и при
нарушении ферментативной активности поджелудочной железы. Определение уровня
фекальной эластазы обычно позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный
диагноз.

Анализ кала на такой маркер – наиболее показательный
доклинический метод дифференциальной диагностики источника диспепсических
явлений. При стертой симптоматике сложно определить, нарушения пищеварения
имеют воспалительный или ферментативный генез. Обыкновенная копрограмма
помогает оценить общую ферментативную активность и переваривающую способность
желудочно-кишечного тракта, а уровень маркера в кале – секреторную
недостаточность поджелудочной железы.

Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека

Состояния, при которых изменение содержания фермента в кале
является важным диагностическим критерием:

  • Генетически детерминированное поражение
    экзокринной системы (муковисцидоз);
  • Воспалительно-деструктивные процессы в железе;
  • Нарушение пассажа желчи с обтурацией выводных
    протоков;
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
  • Онкологические процессы в поджелудочной железе;
  • Криптогенный абдоминальный синдром;
  • Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Многие функциональные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта потенциально обладают сходными проявлениями. Наиболее часто появляются неприятные ощущения после обильной еды, признаки ферментации в виде вздутия, нарушения стула. Преображается даже сама структура и консистенция каловых масс. На основании подобной симптоматики можно лишь сделать предположение о характере явно патологического процесса.

типы эластаз

типы эластаз

Анализ копрограммы потенциально обнаружит присутствие непереваренных остатков еды, присутствие белка, непереваренных комочков жира – что случается при атрофическом гастрите, воспалительных заболеваниях кишечника, ускоренном пассаже каловых масс. Но настоящие же симптомы наблюдаются и при нарушении ферментативной активности поджелудочной железы. Определение уровня фекальной эластазы обычно позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Анализ кала на такой маркер – наиболее показательный доклинический метод дифференциальной диагностики источника диспепсических явлений. При стертой симптоматике сложно определить, нарушения пищеварения имеют воспалительный или ферментативный генез. Обыкновенная копрограмма помогает оценить общую ферментативную активность и переваривающую способность желудочно-кишечного тракта, а уровень маркера в кале – секреторную недостаточность поджелудочной железы.

Описание

Панкреатическая эластаза-1. Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и исследуемый биохимическим анализом. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение, но чаще всего его проводят вместе с определением общей амилазы, копрограммы и KLA. Определение концентрации панкреатической эластазы-1 в фекалиях используется для оценки эффективности поджелудочной железы.

Для анализа, выполненного методом ELISA, используются фекалии, собранные в стерильный контейнер. Стандартные показатели для взрослых колеблются от 201 мкг / г. Даты поиска варьируются от 1 до 9 дней.  Эластаза поджелудочной железы -1. Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и исследуемый биохимическим анализом.

Этот показатель имеет независимое диагностическое значение, но чаще всего проводится с определением полной амилазы, копрограммы и UAC. Обнаружение фекальной эластазы-1 используется для оценки эффективности поджелудочной железы. Для анализа, выполненного методом ELISA, используют фекалии, собранные в стерильный контейнер. Стандартные цены для взрослых колеблются от 201 мкг / г. Даты испытаний варьируются от 1 до 9 дней.

Подготовка к процедуре

Секреторную недостаточность поджелудочной железы практически невозможно оценить без инвазивных вмешательств, но уровень панкреатической эластазы в каловых массах всегда изменяется пропорционально концентрации ферментов в пищеварительном соке.

Сам фермент вырабатывается в поджелудочной железе в неактивной форме, активируется после контакта с трипсином. Соотношение фракций ферментов, продуцируемых внешнесекреторными панкреоцитами – постоянная величина. Маркером уровня панкреатической активности является панкреатическая эластаза, содержащаяся в каловых массах.

Она, обладая устойчивостью к действию других пищеварительных ферментов, накапливаясь в кале, является дистанционным маркером состояния поджелудочной железы. Эластаза вырабатывается в фиксированных количествах. Концентрация этого маркера в пять раз выше в кале, чем её концентрации в секрете поджелудочной железы. На эти цифры не влияет прием лекарственных препаратов и ферментов.

калосборник

калосборник

Концентрация фермента в кале сохраняется длительное время при соответствующих условиях хранения образца.

Что собой представляет анализ кала на эластазу

Сбор кала рекомендуется проводить в специальный стерильный контейнер для кала — калосборник со шпателем.

Перед взятием на исследование кала категорически запрещено принимать слабительные препараты и еду, способные ускорить эвакуацию каловых масс. Исключаются исследования, связанные с пероральным приемом контрастных веществ, а также любые эндоскопические процедуры за два дня до забора кала. Не репрезентативным будет результат, если консистенция кала изменена из-за нарушения стула (запор, расстройство). При наличии геморроидальных колец со склонностью к кровоточивости удостоверьтесь, что в образец кала не попала кровь.

Секреторную недостаточность поджелудочной железы практически
невозможно оценить без инвазивных вмешательств, но уровень панкреатической
эластазы в каловых массах всегда изменяется пропорционально концентрации
ферментов в пищеварительном соке.

Сам фермент вырабатывается в поджелудочной железе в
неактивной форме, активируется после контакта с трипсином. Соотношение фракций
ферментов, продуцируемых внешнесекреторными панкреоцитами – постоянная
величина. Маркером уровня панкреатической активности является панкреатическая
эластаза, содержащаяся в каловых массах.

Она, обладая устойчивостью к действию других пищеварительных
ферментов, накапливаясь в кале, является дистанционным маркером состояния
поджелудочной железы. Эластаза вырабатывается в фиксированных количествах.
Концентрация этого маркера в пять раз выше в кале, чем её концентрации в
секрете поджелудочной железы. На эти цифры не влияет прием лекарственных
препаратов и ферментов.

Концентрация фермента в кале сохраняется длительное время
при соответствующих условиях хранения образца.

Сбор кала рекомендуется проводить в специальный стерильный
контейнер для кала — калосборник со шпателем.

Перед взятием на исследование кала категорически запрещено
принимать слабительные препараты и еду, способные ускорить эвакуацию каловых
масс. Исключаются исследования, связанные с пероральным приемом контрастных
веществ, а также любые эндоскопические процедуры за два дня до забора кала. Не
репрезентативным будет результат, если консистенция кала изменена из-за
нарушения стула (запор, расстройство). При наличии геморроидальных колец со
склонностью к кровоточивости удостоверьтесь, что в образец кала не попала
кровь.

Дополнительные факты

Эластаза – это фермент гидролазной группы с молекулярной массой до 28000 углеродных единиц. В отличие от других протеаз, этот фермент расщепляет структурный белок эластичных волокон, который является частью соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – поджелудочная железа и лейкоцит.

эластаза панкреатическая

Эластаза-1 поджелудочной железы образуется в поджелудочной железе, после чего она выделяется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в тонкой кишке, где она превращается в эластазу с помощью сериновых протеаз. Эластаза-1 поджелудочной железы не разрушается в кишечнике, поэтому его концентрация в фекальных массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.

Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит активный серин в активном центре. Перечисленные ферменты определены как одно семейство, которое составляет более 40% от общей концентрации белка в экзокринной области поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза-1 обладает более высокой специфичностью, чем трипсин, поэтому она активируется в случае разделения пептидных связей, которые образуются аминокислотами.

Эластаза-1 поджелудочной железы может участвовать в расщеплении белка эластина, который не разлагается трипсином и химотрипсином. Определение панкреатической эластазы 1 в кале часто используется для диагностики муковисцидоза. Муковисцидоз – это генетически обусловленная патология, при которой нарушается структура и функционирование клеток, расположенных на выводных протоках наружных секреторных желез.

Заболевание может поражать легкие, желудок и кишечник (анализ показывает значительное снижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах). Тест эластазы-1 поджелудочной железы – это высокочувствительный, специфический метод исследования, широко используемый в эндокринологии, гастроэнтерологии и гепатологии.

Нормальные значения

Эластазу в кале
определяют в мкг на 1 г кала.

  • При нормальном уровне экзокринной активности
    секреторных клеток поджелудочной железы, панкреатическая эластаза в кале
    находится на уровне 200-500 мкг/г.
  • Если в кале уровень эластазы определяется в
    диапазоне 100-200 мкг/г – говорят о компенсированном нарушении ферментативной
    активности, которое требует медикаментозной терапии.
  • Содержание фермента в кале менее 100 мкг/г
    требует срочного врачебного вмешательства.
  • Увеличение содержания маркера свыше 500 мкг/г
    позволяют заподозрить онкологический процесс или гиперсекрецию на фоне острого
    панкреатита, либо желчнокаменной болезни.

Причины отклонения от нормы при компенсированном снижение
функции, когда содержание панкреатической эластазы в кале падает незначительно,
кроются в наличии хронического панкреатита. Но часто при вялотекущем процессе
этот метод контроля оказывается малоинформативным.

Снижение уровня фермента в кале ниже 100 мкг/г требует
проведение дополнительного обследования. Уровень панкреатической фракции в
анализе может падать, но фермент вырабатывается секреторными панкреоцитами в
нормальном объёме. Назначение анализа кала сопровождается контролем
сывороточных фракций эластазы.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения острого и хронического панкреатита.

При значительном падении концентрации фермента в кале, в
совокупности с отсутствием сывороточной эластазы в крови даёт право заподозрить
обтурацию выводного протока конкрементом из жёлчного пузыря, что маскируется
нарастающей картиной острого панкреатита.

Только признаки панкреатита вызваны не деструкцией клеток
железы, а блокадой оттока ферментов в условиях сохранения фермент продуцирующей
функции поджелудочной железы.

 Контрольные значения варьируются от 201 мкг / г и более. У новорожденных количество эластазы-1 поджелудочной железы ниже нормы, но достигает уровня взрослого человека на 14 день.

Эластазу в кале определяют в мкг на 1 г кала.

  1. При нормальном уровне экзокринной активности секреторных клеток поджелудочной железы, панкреатическая эластаза в кале находится на уровне 200-500 мкг/г.
  2. Если в кале уровень эластазы определяется в диапазоне 100-200 мкг/г – говорят о компенсированном нарушении ферментативной активности, которое требует медикаментозной терапии.
  3. Содержание фермента в кале менее 100 мкг/г требует срочного врачебного вмешательства.
  4. Увеличение содержания маркера свыше 500 мкг/г позволяют заподозрить онкологический процесс или гиперсекрецию на фоне острого панкреатита, либо желчнокаменной болезни.
консультация у врача

консультация у врача

Причины отклонения от нормы при компенсированном снижение функции, когда содержание панкреатической эластазы в кале падает незначительно, кроются в наличии хронического панкреатита. Но часто при вялотекущем процессе этот метод контроля оказывается малоинформативным.

Анализы

Снижение уровня фермента в кале ниже 100 мкг/г требует проведение дополнительного обследования. Уровень панкреатической фракции в анализе может падать, но фермент вырабатывается секреторными панкреоцитами в нормальном объёме. Назначение анализа кала сопровождается контролем сывороточных фракций эластазы.

При значительном падении концентрации фермента в кале, в совокупности с отсутствием сывороточной эластазы в крови даёт право заподозрить обтурацию выводного протока конкрементом из жёлчного пузыря, что маскируется нарастающей картиной острого панкреатита.

Только признаки панкреатита вызваны не деструкцией клеток железы, а блокадой оттока ферментов в условиях сохранения фермент продуцирующей функции поджелудочной железы.

Показания к применению

Тесты поджелудочной железы эластазы-1 в кале назначают для определения недостаточности секреции поджелудочной железы, для диагностики муковисцидоза, хронического панкреатита и злокачественных опухолей. Анализ также показывает, что лечение ферментативной недостаточности поджелудочной железы контролируется.

Симптомы, для которых проводится тест поджелудочной железы эластаза-1, включают вздутие кишечника, боль в животе или тяжесть после кормления, нарушения стула (диарея, запор), значительное снижение веса, изменения в оттенок, текстура и запах вязкости кала), обнаружение непереваренных остатков пищи в кале.

Противопоказаний для исследования нет. Специфичность анализа кала на концентрацию эластазы-1 в поджелудочной железе достигает 93-95%, чувствительность – 93%. Еще одним преимуществом этого исследования является низкий уровень деления панкреатической эластазы-1, что обеспечивает долговременное сохранение материала в условиях его сбора.

Выводы

Использование уровня эластазы в кале как маркера функциональное активности имеет и положительные и отрицательные стороны.

Положительные факторы метода

Отрицательные факторы метода

· Высокая достоверность корреляции содержания маркера в кале при умеренной и тяжёлой секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Высокая специфичность по отношению к экзокринной функции секреторных панкреацитов

· Доказанная корреляция с результатами секретин-панкреозиминового теста

· Простои и неинвазивный метод

· Маркер интактен в отношении других протеиназ

· Метод малочувствителен к сопутствующей медикаментозной терапии

· Стабильные показатели концентрации в кале в течении длительного периода

· «Не проблемный» в аспекте хранения и транспортировки материал для исследования (кал)

· Основной способ дифференциальной диагностики при болезни Крона и муковисцидозе

· Необходимость лиофилизации субстрата(кала) для предотвращения «разведения»

· Сложность дифференциальной диагностики первичной и вторичной секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Относительно низкая репрезентативность при малой активности патологического процесса (часто маркер находится в пределах нормы)

· Высокая стоимость диагностического метода

· Низкая селективность в отношении ферментативных фракций. Оценивает только общую секреторную активность

Аллергологические исследования

Широкое применение такого метода имеет смысл при оценке в динамике экзокринной функции поджелудочной железы, использовании маркера при невозможности проведения секретин-панкреозиминового теста, оценки эффективности проведённого лечения, дифференциальной диагностики таких заболеваний как болезнь Крона, детский муковисцидоз, онкологическая патология.

Учитывая большое количество факторов, способных оказывать влияние на достоверность конечных данных, относительно высокую стоимость лабораторного исследования, низкая достоверность при незначительных изменениях экзокринной функции не всегда позволяет надеяться только на один диагностический критерий.

Тест на панкреоэластазу обладает определенным диагностическим значение, но в совокупности с показателями амилазы крови, копрограммой, общим анализом крови результативность диагностики ощутимо возрастает.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Использование уровня эластазы в кале как маркера
функциональное активности имеет и положительные и отрицательные стороны.

Положительные факторы
метода:

  • Высокая достоверность корреляции содержания
    маркера в кале при умеренной и тяжёлой секреторной недостаточности поджелудочной
    железы
  • Высокая специфичность по отношению к экзокринной
    функции секреторных панкреацитов
  • Доказанная корреляция с результатами
    секретин-панкреозиминового теста
  • Простои и неинвазивный метод
  • Маркер интактен в отношении других протеиназ
  • Метод малочувствителен к сопутствующей
    медикаментозной терапии
  • Стабильные показатели концентрации в кале в
    течении длительного периода
  • «Не проблемный» в аспекте хранения и
    транспортировки материал для исследования (кал)
  • Основной способ дифференциальной диагностики при
    болезни Крона и муковисцидозе

Отрицательные факторы
метода

  • Необходимость лиофилизации субстрата(кала) для
    предотвращения «разведения»
  • Сложность дифференциальной диагностики первичной
    и вторичной секреторной недостаточности поджелудочной железы
  • Относительно низкая репрезентативность при малой
    активности патологического процесса (часто маркер находится в пределах нормы)
  • Высокая стоимость диагностического метода
  • Низкая селективность в отношении ферментативных
    фракций. Оценивает только общую секреторную активность

Широкое применение такого метода имеет смысл при оценке в
динамике экзокринной функции поджелудочной железы, использовании маркера при
невозможности проведения секретин-панкреозиминового теста, оценки эффективности
проведённого лечения, дифференциальной диагностики таких заболеваний как
болезнь Крона, детский муковисцидоз, онкологическая патология.

Учитывая большое
количество факторов, способных оказывать влияние на достоверность конечных
данных, относительно высокую стоимость лабораторного исследования, низкая
достоверность при незначительных изменениях экзокринной функции не всегда
позволяет надеяться только на один диагностический критерий.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Тест на панкреоэластазу обладает определенным
диагностическим значение, но в совокупности с показателями амилазы крови,
копрограммой, общим анализом крови результативность диагностики ощутимо
возрастает.

Цены в клиниках

Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар
7(495) 152..показать 7(495) 152-58-36

7(499) 445-40-83


7(495) 740-61-75

Агапе в Капотне
г. Москва, ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5
м. Люблино
7(495) 152..показать 7(495) 152-58-37


7(499) 519-37-41


7(495) 407-73-34


7(495) 359-70-19

Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
м.
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-02


7(499) 519-35-88


7(495) 518-92-70


7(495) 518-92-72


7(495) 518-92-80


7(495) 518-92-81

Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
м. Юго-Западная
7(495) 135..показать 7(495) 135-50-10
Поликлиника КГ ‘Лапино’ в Одинцово
г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15
м.
7(499) 519..показать 7(499) 519-36-94


7(499) 116-77-61


7(800) 700-70-01

Клиника Здоровья Семьи на Декабристов
г. Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 51
м. Адмиралтейская
7(812) 456..показать 7(812) 456-58-85
Медицинский Профилактический Центр
г. Санкт-Петербург, ул. Александра Невского, д. 9
м. Площадь Александра Невского
7(812) 380..показать 7(812) 380-73-87


7(812) 274-57-16

Кремлевская поликлиника в Сивцевом Вражке
г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28
м. Смоленская
7(499) 519..показать 7(499) 519-39-17


7(495) 620-81-03


7(495) 620-81-02


7(499) 241-05-16

Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-25


7(495) 796-39-06

Медик в Королёве
г. Королев, ул. Станционная, д. 20
м.
7(495) 152..показать 7(495) 152-58-54


7(495) 785-79-87


7(495) 764-56-05


7(925) 903-97-82

ЛОР-клиника Запад на Большой Очаковской
г. Москва, ул. Большая Очаковская, д. 3
м. Кунцевская
7(499) 662..показать 7(499) 662-66-16


7(929) 505-08-02

Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
м. Беговая
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-39


7(495) 945-79-82


7(495) 653-14-57

Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4
м. Добрынинская
7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48


7(495) 933-86-49


7(499) 237-38-52


7(499) 237-40-04

МЦ Здоровье Человека на Северном бульваре
г. Москва, Северный б-р, д. 3, корп. 1
м. Отрадное
7(495) 488..показать 7(495) 488-38-28


7(499) 588-80-99

ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
м. Печатники
7(495) 354..показать 7(495) 354-34-02


7(495) 644-47-05


7(495) 644-47-10

Эпиона в Новом Девяткино
Ленинградская область, дер. Новое Девяткино, ул. Флотская, д. 6
м. Девяткино
7(812) 935..показать 7(812) 935-66-86
Медицинский Центр Института Пастера
г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15
м. Горьковская
7(812) 671..показать 7(812) 671-04-50


7(812) 232-81-86


7(812) 232-90-34

Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1
м. Бауманская
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-39


7(499) 678-03-03


7(903) 722-86-02

ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1
м. Измайлово
7(499) 426..показать 7(499) 426-36-55


7(499) 166-89-65


7(499) 166-07-99

Волынская больница на Староволынской
г. Москва, ул. Староволынская, д. 10
м. Славянский бульвар
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-25


7(495) 620-80-95


7(495) 442-67-57


7(499) 144-76-79

Московия в Ступино
г. Ступино, ул. Первомайская, вл. 59
м.
7(496) 647..показать 7(496) 647-07-05


7(496) 647-07-10

Центральная п-ка ОАО ‘РЖД’ на Новой Басманной
г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5
м. Красные Ворота
7(499) 262..показать 7(499) 262-35-99


7(800) 234-34-34

Клиника функциональных нарушений на Габричевского
г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
7(495) 152..показать 7(495) 152-58-35


7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00

Европейская клиника в Духовском переулке
г. Москва, Духовской пер., д. 22Б
м. Тульская
7(495) 256..показать 7(495) 256-04-98
Андреевские больницы в Мытищах
г. Мытищи, Олимпийский пр-т, д. 29
м. Медведково
7(495) 585..показать 7(495) 585-15-11


7(495) 585-15-12

Практика Здоровья на Скобелевской
г. Москва, ул. Скобелевская, д. 1
м. Улица Скобелевская
7(499) 519..показать 7(499) 519-36-63


7(495) 717-01-63


7(495) 717-26-09


7(495) 717-01-72


7(495) 717-10-90

Никсор Клиник в Химках
г. Химки, ул. Молодежная, д. 52
м. Планерная
7(929) 546..показать 7(929) 546-88-03


7(498) 689-06-90

Никсор Клиник в Долгопрудном на Нагорной
г. Долгопрудный, ул. Нагорная, д. 9
м. Алтуфьево
7(495) 565..показать 7(495) 565-74-65


7(495) 565-74-75


7(925) 480-59-03

Никсор Клиник в Долгопрудном
г. Долгопрудный, Лихачевский пр-т, д. 76, корп. 1
м. Алтуфьево
7(498) 655..показать 7(498) 655-90-55


7(925) 844-90-03

Исток на Курчатова
г. Санкт-Петербург, ул. Курчатова, д. 10
м. Политехническая
7(812) 552..показать 7(812) 552-98-35
Поликлиника №5 на Плющихе
г. Москва, ул. Плющиха, д. 14
м. Смоленская
7(495) 620..показать 7(495) 620-81-06


7(495) 620-81-05


7(495) 620-81-07


7(495) 620-81-06

Инпромед на Ельнинской
г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
7(495) 374..показать 7(495) 374-79-43


7(495) 921-36-47

Инпромед на Бескудниковском
г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
7(495) 921..показать 7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
7(495) 925..показать 7(495) 925-00-40


7(495) 374-79-53

Инпромед на Зеленом проспекте
г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-04


7(499) 921-36-47


7(495) 374-79-43

Инпромед на Азовской
г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
7(495) 488..показать 7(495) 488-38-28


7(495) 921-36-47

ДКБ им. Семашко
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
7(499) 266..показать 7(499) 266-98-98
Benessere в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-51


7(499) 745-09-29

ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе
г. Москва, Можайское шоссе, д. 14
м. Кунцевская
7(495) 443..показать 7(495) 443-66-71


7(929) 506-62-54

Ещё клиник – 448. используйте фильтры

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru