Диабет и здоровье сердца: автономная нейропатия сердечно-сосудистая форма

Синдром вегетативной диабетической нейропатии

Первый — синдром генерализованной симметричной полинейропатии с наибольшим поражением чувствительных, двигательных нервов; со смешанным поражением чувствительных, а также двигательных нервов; гипергликемическая нейропатия.

Вторая — синдром вегетативной диабетической нейропатии: урогенитальная, кардиоваскулярная, гастроинтестинальная, респираторная и судомоторная.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Третья — синдром фокальной или мультифокальной диабетической нейропатии: тоннельная нейропатия, краниальная нейропатия, амиотрофия, радикулонейропатия, а также хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

Также различают центральную нейропатию и ее виды:

  • диабетическая энцефалопатия;
  • острые сосудистые мозговые расстройства;
  • острые психические расстройства.

Диабет и здоровье сердца: автономная нейропатия сердечно-сосудистая форма

Еще в клинической классификации выделяют несколько стадий развития:

  • сублкиническая нейропатия;
  • клиническая нейропатия (хроническая форма, острая болевая, форма без болевых ощущений и при этом слишком низкая или полная утрата чувствительности);
  • стадия поздних осложнений типа диабетической стопы — специфическое изменение тканей стопы, возникающее при метаболических нарушениях у пациентов с заболеванием сахарный диабет. Проявляется заболевание болью в ногах, трещинами на коже и язвенными поражениями, некрозом мягких тканей. На последней стадии — гангрена стопы или голени.

Периферическая полинейропатия проявляется развитием расстройств, связанных с двигательной и чувствительной функцией, которые напрямую связаны с конечностями. Диабетическая нейропатия выражается жжением, онемением, покалыванием или болью в пальцах и стопах.

Также развивается плохая чувствительность к внешним температурным раздражителям. Такие симптомы усиливаются во время сна. Заболевание сопровождается мышечной слабостью, что приводит к нарушению движений и походки. Наряду со всеми неприятными ощущениями и даже болями развивается бессонница, снижение аппетита, что приводит к уменьшению веса и угнетению общего психологического состояния.

На поздних сроках заболевание характеризуется язвами на стопе и деформацией пальцев ног в молоткоподобную форму.

Причины возникновения диабетической нейропатии

Диабетическая нейропатия относится к гетерогенной группе заболеваний, проявлением которой является системное поражение периферических нервов. Клиническая картина заболевания характеризуется мышечной слабостью, различными нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами.

Основными причинами развития диабетической нейропатии будут возраст, ожирение, табакокурение, длительное протекание диабета и артериальная гипертензия — состояние, которое развивается при патологии органов, осуществляющих регуляцию артериального давления. Артериальная гипертензия проявляется развитием выраженных изменений в органах, например, сердечной и почечной недостаточностью.

Симптомы кардиоваскулярной нейропатии

Кардиоваскулярная форма нейропатии может начать прогрессировать уже в первые пять лет развития сахарного диабета. Проявляется тахикардией — форма аритмии, частота сокращений сердца больше девяносто ударов в минуту; чувством сердцебиения и сильным ощущением пульса в области сосудов шеи, головокружением и частыми обмороками. Провоцирует развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, ортостатической гипотензии и изменения ЭКГ.

Симптомы гастроинтестинальной диабетической нейропатии

Гастроинтестинальной форме диабетической нейропатии свойственно развитие вкусовой гиперсаливации и дискинезии пищевода, гастропареза и патологического гастроэзофагеального рефлюкса — воспаление стенок нижнего отдела пищевода в результате обратного движения желудочного содержимого в пищевод. Проявляется гастроэзофагеальная болезнь изжогой и отрыжкой с кисловатым или горьковатым привкусом. Пациенты с заболеванием сахарный диабет часто страдают гастритами и язвенными болезнями желудка.

Симптомы урогенитальной формы автономной диабетической нейропатии

Диабетическая нейропатия

Урогенитальная форма автономной диабетической нейропатии проявляется нарушением тонуса мочевого пузыря, в результате чего мочеиспускание становится затруднительным или наоборот появляется недержание. У людей с сахарным диабетом часто встречаются мочевые инфекции — цистит или пиелонефрит.

Судомоторные сбои при диабетической нейропатии проявляются дистальным гипо- и ангидрозом — состояниями, связанными с изменениями в работе потовых желез, что провоцирует снижение потоотделения или его полнейшее отсутствие при развитии компенсаторного центрального гипергидроза -обильное потоотделение, которое происходит независимо от физических нагрузок или перегревания.

Диагностика диабетической нейропатии

При первом посещении врача проводится и анализируется анамнез, изменения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем. На основе таких выводов назначается диагностика. У больных диабетической нейропатией проводится измерение уровня глюкозы и инсулина в крови, определение пульсации на периферических артериях, проводится осмотр нижних конечностей для исключения или же подтверждения деформации и грибковых поражений.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В диагностировании принимают участие врач эндокринолог и диабетолог, также кардиолог, невролог, гастроэнтеролог, офтальмолог, гинеколог, уролог-андролог, ортопед и подолог.

Для обследования сердечно-сосудистой системы применяется ЭКГ, кардиоваскулярные тесты, определяется уровень холестерина и липопротеинов.

Неврологическое обследование заключается в проведении электромиографии и электронейрографии. Оцениваются рефлексы разных видов и сенсорная чувствительность: тактильная, вибрационная и температурная, также болевая.

Гастроэнтерологическая форма обследуется при помощи ультразвукового исследования и рентгенографии.

Мочеполовая форма предполагает исследование мочи, применение ультразвукового аппарата и электромиографию мышц.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение диабетической нейропатии проходит в несколько этапов. Для более эффективного лечения проводится компенсация сахарного диабета. Для достижения такого результата применяется инсулин или противодиабетические таблетки. Также для оптимизации лечения применяют специально разработанный рацион питания и систематические физические нагрузки.

При прохождении основного курса лечения применяют нейротропные витамины группы В и антиоксиданты витамина Е.

Также не лишними будут физиотерапевтические методы лечения, например:

  • электростимуляция нервов — метод лечебного воздействия на мышцы импульсивными электрическими токами. Ток проходит по тканям и возбуждает клетки нервно-мышечного аппарата, тем самым сокращает мышцы. Также при воздействии тока улучшается кровообращение в мышечной ткани. Такой метод противопоказан при нарушении сердечного ритма;
  • магнитотерапия — при прохождениях постоянным или импульсным магнитным полем в тканях происходит расширение сосудов. Магнитотерапия производится для противовоспалительного, трофического и обезболивающего эффекта;
  • лазеротерапия производится для сосудорасширения и иммуностимуляционного, противовоспалительного и антимикробного, антивирусного и обезболивающего эффекта. Лазеротерапия увеличивает восприятие организмом лекарственных препаратов и достаточно часто совмещается с медикаментозным лечением;
  • светотерапия — физиотерапевтическое воздействие световыми волнами разной длинны. Используется инфракрасный, ультрафиолетовый и лазерный луч. При помощи таких световых волн энергия превращается в химическую и тепловую, что приводит к активации биохимических процессов и повышению температуры. Происходит расширение сосудов и улучшение кровообращения, стимулируется иммунитет, происходит рефлекторная регуляция внутренних органов;
  • акупунктура или другими словами иглоукалывание: процедура проводится с применением одной или множества стерильных игл, они вводятся в разные точки и на разную глубину. Ощущение боли сведено к минимуму из-за тонкости применяемых игл. При проведении процедуры в месте расположения иглы пациент будет ощущать легкое жжение или покалывание. Такие иглы остаются на коже на протяжении одного часа. Для достижения более эффективного результата от иглоукалывания, иглы в процессе процедуры немного вращают или нагревают.

При диабетической нейропатии нижних конечностей требуется наиболее скрупулезный уход за стопами, это и ношение удобной обуви, желательно ортопедической, и выполнение медицинского педикюра, и увлажнение стоп.

Прогноз и профилактика диабетической нейропатии

Выявление диабетической нейропатии на ранних сроках служит достаточно жизнеобещающим прогнозом развития заболевания и нормализации жизни пациента. На начальной стадии симптомы и ощущения при диабетической нейропатии могут быть разными, но обратимыми могут быть только при достижении стойкой компенсации сахарного диабета.

Простыми словами, это означает, что нужно снизить уровень сахара в крови и поддерживать его на таком нормальном уровне. Правда такая процедура может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При нормальном течении и восстановлении происходит полное излечение от диабетической стопы и возвращение чувствительности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Также стоит отметить использование в низкоуглеводной диете альфа-липоевую кислоту и витамины группы В, они не несут вреда для организма, а польза при их применении достаточно значительна. Польза альфа-липоевой кислоты и ее действие заключается в блокировании оксидативного стресса клеток и активизации ферментов, блокирующих скопление глюкозы в нервных клетках.

Осложнения диабетической нейропатии, которые стоят в первых рядах, это -безболевые инфаркты миокарда и нарушение сердечного ритма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Для профилактики диабетической нейропатии требуется постоянный контроль уровня сахара в крови. Также требуется своевременное корректирование лечения и регулярное посещение врача-диабетолога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru