ТТГ когда сдавать на какой день цикла и Т4 свободный: показания, правила

Что собой представляет гормон

Тиреотропному гормону отведено немалое значение в организме, он ответственен за правильную работу щитовидки, а вырабатывается гипофизом. Гормоны щитовидной железы взаимосвязаны. Если ТТГ снижается, резко возрастает количество Т3 и Т4.Когда ТТГ увеличивается, содержание гормонов снижается.

Если такие скачки незначительны, тревогу бить не стоит, да и специалисты на такие отклонения не обращают внимания. Нередко причиной колебаний могут выступать привычные физиологические процессы. Если такое положение вещей не влияет на состояние женщины, оно не несет опасности. Бывает женщина даже не догадывается о патологии. Задуматься стоит, когда меняется поведение пациентки, есть сбои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Исследование на гормон проводится при симптоматике:

  • снижение либидо;
  • депрессия;
  • отсутствие желанной беременности;
  • аритмическое сердцебиение.

А также прямым показанием к назначению анализа являются проблемы с весом (снижение или, наоборот, резкое увеличение).

Рекомендовано пройти обследование, если имеются проблемы с кожными покровами (прыщи, угри), нерегулярный менструальный цикл, обильные и болезненные менструации, маточные кровотечения. Врач выписывает направление на лабораторное исследование при кровотечениях из матки, подозрении на неправильное половое развитие, задержке роста (высоким людям анализы на эти гормоны назначают редко). Многие женские болезни – эндометриоз, поликистоз и др. – тоже повод пройти обследование.

Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?

Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Роль ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиральные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода. При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализировать процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.

Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем большее количество ТТГ.

Симптомы, при появлении которых назначают анализ на ТТГ

По ряду специфических признаков можно судить о сбоях гормонального фона. Они – прямое показание для сдачи анализов на ТТГ:

  • отекшие губы, веки, язык и конечности;
  • озноб;
  • ощущается слабость мышц;
  • частая бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • пульс снижается до 55 уд./мин.
  • ногти становятся ломкими;
  • волосы выпадают;
  • кожа бледная;
  • частые запоры;
  • скудные менструации;
  • мастопатия.

День цикла для сдачи ТТГ

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться в поликлинику и пройти обследование. Одновременное развитие всей симптоматики говорит о том, что гормон в несколько раз превышает допустимые нормы. Если же признаки есть, но сильных дискомфортных ощущений не доставляют, не игнорируйте состояние.

Многочисленные расстройства женского организма свидетельствуют о гормональных проблемах, поэтому первым, что нужно сделать, это обязательно выяснить уровень ТТГ в крови. Сами расстройства проявляются в следующих формах:

  • ухудшение деятельности ЦНС;
  • невозможность зачать ребёнка – бесплодие;
  • понижение уровня полового влечения;
  • увеличение размера зоба;
  • отсталость в умственном развитии;
  • чувствительность к холоду;
  • нарушение работы сердца;
  • онкологические образования в организме;
  • гиперпролактинемия;
  • гипотиреоз;
  • депрессия;
  • аритмия.

В какое время должны сдаваться анализы на гормоны

Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:

  • регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
  • нормализация кислородного обмена в тканях;
  • поддержание артериального давления;
  • регуляция терморегуляции;
  • участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
  • стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
  • контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
  • стимуляция роста.

Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.

Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.

Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.

При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток. Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона.

Анализы на ТТГ (тиреотропный гормон)

Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.

Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.

Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.

Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.

Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.

Гормоны поступают в кровь, связываются с рецепторами клеток и участвуют в регулировании физиологических функций и обмена веществ.

Сдавать анализы на гормоны необходимо потому, что именно по гормональному фону можно определить большую часть нарушений в организме, а также серьёзных заболеваний, как, например, бесплодие у женщин.

ТТГ когда сдавать на какой день цикла и Т4 свободный: показания, правила

Но в то же время, чтобы результат был точным и достоверным, анализы на гормоны необходимо сдавать правильно.

Правильность сдачи анализов зависит от ритма секреции определённого гормона, то есть от того, на какой день цикла сдавать анализы на гормоны (щитовидной железы в нашем случае).

На какой день сдавать гормоны щитовидной железы

Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа на гормоны, необходимо помнить о том, что очень значительную роль на уровень содержания любого гормона в организме влияют фазы менструального цикла.

Так, например, анализы на гормоны, которые регулируют половую функцию (такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), экстрадиол, пролактин, прогестерон и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), рекомендуется сдавать на шестой-седьмой день менструального цикла.

В то же время специалисты могут дать определённые рекомендации, когда необходимо сдавать гормоны.

Относительно вышеперечисленных гормонов, специалисты обычно настаивают на сдаче анализов на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день менструального цикла.

Мужчины могут сдавать данные анализы в любое время.

Касательно того, на какой день цикла сдают гормоны щитовидки (Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодтиронин)), а также ТТГ (тиреотропный гормона), запомнить это очень просто.

Сдача анализов на Т3, Т4 и ТТГ не зависит от фазы менструального цикла, то есть сдавать анализы можно в любой день цикла (это же касается и анализа на тестостерон).

И всё-таки для более достоверного результата эндокринологи рекомендуют сдавать анализы на данные гормоны на пятый-восьмой день цикла.

Наилучшее время для сдачи анализов на гормоны – это время с 7:00 до 9:00 часов утра. Это то время, когда уровень гормонов максимальный и наиболее достоверный.

Так, например, уровень гормона ТТГ, по которому оценивается состояние эндокринной системы в целом, достигает максимума в промежутке между 7:30 и 8:00 часами утра, постепенно снижаясь к 11:00 часам утра.

Сдача же анализа на гормоны в неподходящее время может заставить ошибиться с выводами даже высококвалифицированных специалистов.

Мы разобрались с вопросом, на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы. Теперь необходимо обратиться к вопросу, как же их сдавать.

Гормоны щитовидной железы (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) тесно связаны с ТТГ. Так, например, повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 — это причина того, что уровень ТТГ понижается, а при пониженных показателях Т3 и Т4 уровень ТТГ повышается.

На какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы

Именно поэтому, для того, чтобы узнать, всё ли в порядке с гормонами щитовидной железы, сдают анализ на ТТГ.

Анализ на ТТГ – это простой анализ крови, который вы сдаёте в том случае, если вас волнует одна из ниже перечисленных проблем:

  • Зоб;
  • Аритмия;
  • Сниженное влечение;
  • Бесплодие;
  • Задержка умственного развития ребёнка;
  • Гиперпролактинемия;
  • Депрессия;
  • Гипотиреоз.

В какой день менструального цикла сдавать анализ на гормон, сообщит специалист. Однако к анализу надо готовиться. Нужно отказаться от физических нагрузок, показан хороший отдых. Нельзя накануне употреблять алкоголь, потому что его содержание в крови исказит результаты. Несколько часов перед анализами запрещено курить.

Если накануне сдачи анализа была стрессовая ситуация и женщина перенервничала, поход в лабораторию лучше отложить, потому что результат все равно не будет достоверным.

Получая направление на анализы, не забудьте поинтересоваться у доктора, в какой день цикла сдавать анализ на ТТГ. Рекомендовано на 6 или 7 день цикла.

Показания к анализам у девочек-подростков:

  • замедленный или ускоренный рост;
  • повышенная волосатость тела;
  • раннее половое созревание или, наоборот, его задержка.

Это поможет своевременно установить диагноз и назначить терапию для восстановления. Сдать анализы необходимо, если цикл от менархе до следующих месячных 20—40 дней, или когда менструация растягивается на две недели и дольше. Гормональные тесты для подростков проводятся на 21 или 25 день, в зависимости от цикла.

При лечении гормональных расстройств у подростков обязательно используют селеново-цинковую диетотерапию, она поможет снизить нервозность и укрепит иммунную защиту.

Когда назначается исследование?

Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

  • частая тахикардия;
  • необъяснимая потеря веса;
  • бессонница;
  • диарея неясной этиологии;
  • боли в животе;
  • эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
  • плохая переносимость жары;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • апатия, депрессия и слабость.

К признакам гипотиреоза относят:

  • нерегулярность менструального цикла у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения;
  • избыточное выпадение волос;
  • депрессивные расстройства;
  • заторможенность;
  • снижение памяти;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • сухость кожи;
  • отёчность.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

ТТГ при беременности

Гормональный фон важен в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре. Гормональная система малыша не сформирована и поэтому зависит от материнской. Если же у мамочки имеются сбои в работе эндокринной системы, специалист обязательно назначит анализы для проверки ТТГ.

Уровень ТТГ колеблется на разных сроках. В 1 триместре он будет отличаться от того, что установят во втором и третьем триместрах. Доказано, что при сильном увеличении ТТГ женщину мучают частые приступы рвоты.

Сдавать кровь регулярно для определения гормона придется даже при незначительных колебаниях его уровня в любую сторону. Если гормон значительно превышает допустимые границы, назначается специфическое лечение L-тироксином.

Почему повышается тиреотропный гормон?

Очень часто эндокринные нарушения сопровождают женщин в пожилом возрасте, когда происходит угасание репродуктивной функции. Такие отклонения очень сложно диагностируются, потому что данная симптоматика часто маскируется под иные патологии. Сдать анализы на ТТГ рекомендуется, если после менопаузы мучают:

  • сердечные проблемы;
  • частая усталость;
  • снижение массы тела;
  • истерики и нервные состояния.

И хоть анализы уже не нужно сдавать, учитывая день менструации, к ним стоит тщательно готовиться. Прекращается прием аспирина, йодосодержащих препаратов, транквилизаторов и кортикостероидов. Отказаться от приема препаратов следует примерно за месяц до анализа. Перед днем сдачи женщина должна побольше отдыхать, снизить физическую активность. Противопоказаны и психические нагрузки. Сдается кровь натощак.

Беременность

День цикла для сдачи ТТГ

В первые 10 недель вынашивания плода, гормональный фон беременной женщины очень важен для организма. Стоит неотрывно следить за состоянием, ведь гормональная система младенца ещё не сформирована, поэтому она берёт всё необходимое для своего развития от матери.

Норма степени ТТГ в крови беременной — индивидуальна для каждой и обозначается доктором. Если определяется значительные отклонения от нормальных показателей, эндокринолог обязательно отправляет женщину сдать анализ на гормоны, ведь такое проявление может говорить о неполадках эндокринной системы.

Подростковый период

Менструации у девочек подросткового возраста являются ещё недостаточно сформированными и постоянными, поэтому характер цикла ещё не до конца утверждён гормональным фоном девушки, стабилизация которого полностью происходит до 20 лет.

Со временем сам организм определяет на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы. В подростковый период жизни нужно понимать важность состояния организма девочки. Родители, или же она сама, должны обязательно отвести ребёнка к детскому эндокринологу, поскольку подростковому возрасту свойственно возникновения множество проблем со здоровьем:

  1. избыток веса;
  2. задержка роста у ребенка;
  3. нарушения нормального полового созревания;
  4. активный рост волосяного покрова на теле.

Посетив специалиста заранее, можно предотвратить подобные неприятности с юным организмом.

Пожилой период

Женщины пожилого возраста должны однажды посетить специалиста для того, чтобы выяснить вопрос, когда сдавать кровь на гормоны, в том случае если обнаружат такие признаки:

  • медленные психические и физические реакции;
  • чересчур активное потоотделение;
  • раздражительность, нервозность;
  • высокое кровяное давление;
  • необоснованная потеря веса;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • истерические приступы;
  • мышечная слабость;
  • анемия.

Вышеупомянутые проблемы часто появляются из-за возрастных перемен организма. Не всегда это признак нарушения гормонального фона. Но не стоит игнорировать эти проявления и затягивать время посещения врача.

Пожилые женщины не придерживаются правила выбора дня для сдачи теста на гормоны, ведь у каждой уже существует наиболее подходящее время, зависящее от нормы показателя ТТГ.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Высокий  уровень ТТГ у детей  и взрослых может указывать на ряд заболеваний:

  • гипотиреоз – длительная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (сильным отёком слизистых). Высокая распространённость (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностью симптомов на ранней стадии. При этом уровень ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменьшается пропорционально тяжести патологии;
  • аденома гипофиза – опухоль железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая часть всех случаев опухолей головного мозга. Опасность – длительное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем больше недостаток Т3 и Т4. Распространённость среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощь обуславливает благоприятный прогноз;
  • при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
  • онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
  • различные психические отклонения;
  • первичные надпочечниковые недостаточности;
  • ювенильные гипотиреозы;
  • тиротропиномы;
  • свинцовые интоксикации;
  • тяжелые соматические патологии.

Основная статья:Причины и последствия повышения тиреотропина в результатах анализа крови

Нормальный показатель ТТГ в анализе

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.

Статьи о нормах и расшифровках ТТГ:у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин

После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.

Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.

В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин. Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов.

Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.

Причины пониженного уровня тиреотропина

Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.

Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.

Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже. Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение. Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.

Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.

Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.

О чем расскажут результаты

Когда анализы сданы и получены результаты, их необходимо максимально точно расшифровать. Сделать это может только опытный специалист, который учтет возраст, эмоциональное состояние и другие важные факторы. Имеющиеся показатели доктор сравнивает с референтными показателями.

В норме уровень гормона ТТГ 0,4—4,0 мЕд на л. Увеличение показателей наталкивает врача на мысль о таких заболеваниях, как гипотиреоз, тиреотоксикоз, патологии надпочечников, психические отклонения. Низкие показатели свидетельствует, что гипофиз недостаточно активен.

Free (свободный) и общий Т4 в норме 9—22 пмоль на л. Завышенные результаты говорят о развитии разных эндокринных патологий.

Почему повышается тиреотропный гормон?

Повышенный уровень ТТГ при нормальной величине Т4 указывает на скрытый (субклинический) гипотиреоз. Это первая стадия клинической формы заболевания, для которой характерно поражение щитовидки и нарушение её нормального функционирования. Клиническая картина не имеет ярко выраженных патологических признаков.

Заболевание диагностируется у 20 % женщин старше 50 лет. Дифференциальная диагностика складывается из определения величины гормонов щитовидной железы и гипофиза. Причинами являются:

  • патологическое внутриутробное развитие органов;
  • дефицит йода;
  • удаление щитовидки;
  • травма щитовидной железы;
  • необходимость длительного медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими работу щитовидки;
  • воспаление или рак железы.

Лечение скрытого гипотиреоза складывается из применения гормональных препаратов, витаминов, а также диеты. При этом полностью исключается из рациона сахар, жирные виды рыба и мяса, сливочное масло и соевые продукты.

После полного курса лечения проводится повторное обследование пациента. Если отмечается стабильно высокое повышение показателя ТТГ, а уровень Т3 и Т4 также находится в пределах нормы, то делается вывод о неэффективности выбранных методов. Решается вопрос о коррекции или переводе на альтернативные методы терапии.

Дальнейшие действия

После манипуляции следует перекусить и выпить воды. При необходимости – принять все нужные лекарства.

Когда получены результаты, доктор изучит их и при необходимости назначит терапию. Если в перечне лекарств имеются любые гормональные препараты, перед их приемом нужно тщательно изучить инструкцию и обязательно придерживаться назначенной врачом схемы лечения.

Параллельно могут откорректировать питание. Некоторые показатели гормонов легко корректируются питанием.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru