Колоноскопия аналог процедуры

Значимость обследования кишечника

К сожалению, злокачественные новообразования кишечника получают все большее распространение в наши дни. Кроме того, увеличивается количество случаев возникновения рака не только среди пожилых, как было принято считать раньше. Заболеваемость молодых мужчин и женщин также выросла.

Количество летальных исходов вследствие рака толстой кишки занимает третье место после новообразований печени и легких. Пик заболеваемости приходится на возраст после 45 лет. А лицам, достигшим возраста 55 лет рекомендуется раз в год проходить скрининговое, то есть профилактическое, обследование кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=rSV8aqzt6BE

Хотя колоноскопия и является “золотым стандартом” диагностики рака толстого кишечника, регулярное его применение в профилактических целях для больших групп населения дорого обойдется государству или пациенту. Кроме того, этот метод обследования требует специальной подготовки: постановки клизмы, диеты, а также крайне неприятен для пациента. И тогда вновь возникает вопрос: есть ли альтернатива колоноскопии кишечника? В этой статье вы найдете ответ.

Основные аналоги — методы исследования без колоноскопии на онкологию и другие заболевания

На сегодняшний момент существует процедура, представляющая собой почти полный аналог колоноскопии, однако не связанная с введением и движением колоноскопа в кишечник обследуемого. Получившая название «Виртуальная колоноскопия», эта процедура производится при помощи компьютерного томографа и позволяет осуществить довольно точное построение компьютерного изображения толстой кишки.

Колоноскопия аналог процедуры

Перед началом процедуры в кишечник пациента при помощи тонкого наконечника через прямую кишку нагнетается небольшое количество воздуха, призванное расширить кишечные петли для более точной диагностики.

На основании отсканированных в различных проекциях срезов кишечника, программное обеспечение томографа строит достоверную трехмерную модель толстой кишки, по которой врач-диагност может оценить состояние толстой кишки пациента.

Однако, несмотря на то, что виртуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с классической, в том числе и способность «проходить» через значительные сужения кишечника, исследовать петли, у нее имеется и ряд недостатков. Основной из них – это недостаточная точность выявления небольших образований размером меньше одного сантиметра.

Проведение колоноскопии позволяет оценить множественные клинические критерии, которые в полной мере составляют картину заболевания.

Основными показаниями к традиционной колоноскопии считаются:

  • Подозрение на опухолевидные новообразования;
  • Длительные запоры;
  • Признаки воспаления в прямой кишке;
  • Появление кровяных примесей в каловых массах;
  • Обильное выделение слизи из анального канала;
  • Симптомы кишечной непроходимости:
  • Ощущение вздутого живота.

Все эти симптомы могут указывать на развитие практически любых заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасными в плане клинической отягощенности являются опухолевидные новообразования, полипы в кишечнике.

Помимо колоноскопии, существует несколько эффективных методов исследования полостей кишечника для исключения или дифференциации одного заболевания от другого со схожим симптоматическим течением.

Альтернативные способы обследования следующие:

  • Виртуальная колоноскопия как альтернатива обычной колоноскопииВиртуальная колоноскопия. Метод основан на рентген-снимке при помощи компьютерного томографа. Перед процедурой в кишечник пациента вводят специальный газ для улучшения визуализации. Метод безболезненный и приемлемый для многих категорий больных.
  • Компьютерная томография. Метод представляет собой послойное изучение слизистых кишечника при помощи рентген-лучей. При исследовании нередко применяется контрастирующее вещество.
  • МРТ-колоноскопия. Способ основан на воздействии радиоволн и магнитов, которые выдают изображения при помощи обратных импульсов. Метод основан на введении препарата с гадолинием, который избирательно реагирует на патологические и здоровые ткани. Особенно эффективна диагностика при полипах.
  • Позитронно-эмиссионная томография (в аббр. ПЭТ). Во время исследования используется радиоактивная сахароза — фтордезоксиглюкоза. Вещество указывает на патологические очаги, полипы, опухоли, нетипично развивающиеся мягкие ткани. Считается поверхностным методом исследования для уже выявленных патологий.
  • УЗИ-диагностика. Способ ультразвукового исследования применяется не так широко в качестве монодиагностики. УЗИ позволяет оценить лишь стадию развития рака или наличие иных новообразований, кистозных компонентов. Обычно используют эндоректальным методом, когда в ректальные просветы вводят специальный датчик.
  • Капсульная колоноскопия. Применяется для оценки состояния вен, сосудистых и мышечных структур, а также состояния слизистого эпителия кишечника. Пациент проглатывает специальную капсулу, которая фиксирует каждый этап переваривания. Беспроводной и довольно дорогой метод исследования кишечника.
  • Ирригоскопия. Рентген-исследование с использованием контрастного вещества — бариевая клизма. Старый, однако проверенный годами метод, указывающий на наличие патологического разрастания слизистой.

Затруднительно однозначно ответить на вопрос об эффективности любых альтернативных колоноскопии методов. Так, при необходимости биопсии при подозрении на рак или на фоне сильных кровотечений, включая коагуляцию и необходимость удаления полипов, врачи вновь прибегают к традиционным способам — эндоскопической колоноскопии.

Толстокишечное обследование может быть проведено альтернативными способами при условии показаний лечащего врача.

Учитывая анатомическую близость к ректальному просвету, исследование проводят следующими способами:

  • Пальпация ректального просвета. Исследование оценивает состояние слизистых оболочек заднепроходных сфинктеров, геморроя, в некоторых случаях позволяет выявить полип на толстом кишечнике. Перед проведением исследования требуется очистительная клизма. При недостаточности информации назначаются другие методы исследования.
  • МРТ-диагностика. Информативный и высокоточный метод исследования мягких тканей. Томограф по слоям оценивает состояние слизистых оболочек, распознает опухоли менее 0,5 мм. Недостатком метода является отсутствие гарантии результатов при исследовании внутренних структур органа.
  • Компьютерная томография. Процедура подразумевает изучение кишечника методом рентген-лучей с использованием компьютерного томографа. Эффективность метода обусловлена рентген-визуализацией мельчайших структур слизистого эпителия, всех фрагментов кишечника с патологическим изменением.
  • Ректороманоскопия. Достоверный метод исследования любых патологий кишечника, удалённых до 30 см от анального отверстия. Основными показаниями к проведению считаются кровянистые выделения, болезненность при дефекации. Ректороманоскопия позволяет не только оценить характер слизистых структур, но и произвести забор гистологического материала для дальнейшего исследования.
  • Аноскопия. Инструментальный метод исследования, совмещённый с пальпацией. При помощи аноскопии доступен забор биоптата для дальнейшей гистологии. В качестве подготовки подходит простая очистительная клизма.
  • Ирригоскопическое исследование. Предполагает проведение рентген-снимков в нескольких проекциях с обязательным введением контрастного вещества.
  • Эхография. Метод применяется при жалобах на регулярные запоры и патологии любого генеза. Эхография проводится этапами, при которых искусственно создаются условия для улучшения оценки состояния кишечных полостей. После опорожнения кишечника весь орган принимает прежние формы.

Внимание! Проверка альтернативными методами обследования толстой кишки проводится в качестве дифференциальной диагностики с застарелым геморроем, скрытыми опухолями близ ректального сфинктера. При сомнительном диагнозе обычно прибегают к традиционной колоноскопии.

Сигмовидная кишка — важнейший сегмент прямой кишки, где происходит всасывание и распределение питательных веществ по организму, формирование каловых масс.

Для определения патологий сигмовидной кишки применяют следующие методы:

  • Ректороманоскопия. Доступность метода определена расстоянием возможного исследования. При помощи ректороманоскопии исследуют кишечник протяженностью в 25 см.
  • Ирригография. Исследование кишечника при помощи контраста аналогично другим отделам органов ЖКТ.

Колоноскопия аналог процедуры

При неясности диагноза обязательно назначается КТ-диагностика, МРТ-исследование. При отсутствии противопоказаний возвращаются к «золотым стандартам» инструментальной диагностики — проведение колоноскопии. Для обезболивания сейчас широко используется седация при колоноскопии.

Ирригоскопия

Это рентгенологический метод обследования толстого кишечника с предварительным введением в него контрастных веществ. С его помощью можно оценить как структуру, так и функцию кишечника.

При минимальной дозе радиоактивного облучения этот метод позволяет выявить наличие опухолей, проанализировать складчатость слизистой оболочки. Можно увидеть степень проходимости канала кишечной трубки, наличие каких-либо препятствий эвакуации контраста. Также метод позволяет оценить моторную функцию кишечника при помощи определения времени эвакуации контрастного вещества.

Несомненным плюсом является безболезненность процедуры, а, как следствие, и отсутствие необходимости анестезии.

Проведение ирригоскопии показано в следующих ситуациях:

  • продолжительные запоры;
  • кал с примесью крови, слизи или гноя;
  • хроническое вздутие живота;
  • длительные боли внизу живота;
  • кровотечение во время или после дефекации.

Колоноскопия аналог процедуры

Несмотря на все свои преимущества, ирригоскопия не может стать абсолютной альтернативой колоноскопии. Это связано с тем, что при помощи этого рентгенологического метода хоть и можно увидеть наличие новообразования, однако нельзя взять материал на биопсию и исследовать данную ткань. Поэтому если на ирригоскопии визуализируется опухоль, дальнейшим этапом будет колоноскопия с гистологическим исследованием тканей. Однако в качестве скринингового метода целесообразней делать ирригоскопию.

Альтернатива колоноскопии

Паразитарные инфекции или опухоли с высокими онкогенными рисками можно предварительно определить и без колоноскопии. Основным методом диагностики в данном случае является пальпация и реакция пациента на манипулятивную диагностику.

Выделяют два типа пальпаторного метода:

  1. Поверхностный. Врачу очевидны нетипичные выпячивания, локации болезненного очага.
  2. Глубокий. Усиленные нажимы и негативная реакция пациента на осмотр брюшного пространства (в норме пациенты никак не реагируют на пальпацию в этой области).

Помимо пальпации, врач может назначить иные исследования, которые могут косвенно указывать на развитие патологических изменений в слизистых кишечника:

  • анализы крови, мочи, слизистого компонента;
  • анализ кала на дисбактериоз, яйцеглист, скрытую кровь;
  • общий и развёрнутый анализ крови.

Помимо колоноскопии, наиболее результативным методом исследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией, метод безболезненный, не сопряжён с осложнениями. Пациентам достаточно лишь проглотить специальную капсулу, внутри которой вживлена микроскопическая камера. Визуализация происходит с момента проглатывания до полного выведения из организма естественным путём. Капсульная диагностика требует особой подготовки и соблюдения рекомендаций врача.

Капсульная эндоскопия

Диагностика заболеваний кишечника при помощи капсулы – альтернатива колоноскопии, один из наиболее современных методов исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот метод заключается в проглатывании пациентом маленькой капсулы со встроенной камерой.

Несомненный плюс этого метода обследования – то, что с его помощью можно увидеть патологию наиболее труднодоступного отдела желудочно-кишечного тракта – тонкого кишечника. Также у капсульной эндоскопии имеется ряд других преимуществ:

  • безболезненность – пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений от момента проглатывания капсулы и до того, как она выйдет из организма;
  • полная безопасность – отсутствие противопоказаний и стерильность капсулы избавляют пациента от любых рисков;
  • комфорт для пациента во время всей процедуры – пока капсула находится в организме пациента, тот может спокойно перемещаться в пределах лечебного учреждения;
  • высокая информативность – лучший метод диагностики кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Проведение данного метода обследования кишечника как альтернативы колоноскопии показано в следующих случаях:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • подозрение на воспалительный процесс в пищеводе, желудке или кишечнике;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • контроль за течением хронических воспалительных процессов в ЖКТ;
  • целиакия – непереносимость белка злаковых (глютена);
  • подозрение на наличие новообразований кишечника;
  • продолжительные боли в животе, причину которых не удалось выяснить с помощью других методов диагностики;
  • длительное нарушение дефекации (хронический запор или диарея);
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • примеси крови в стуле.

Виртуальная колоноскопия

Это одна из современных альтернатив колоноскопии кишечника, является разновидностью компьютерной томографии. Как и ирригография, этот метод диагностики относится к категории рентгенологических. Однако виртуальная колоноскопия намного более информативна, а лучевая нагрузка на пациента гораздо меньше.

Суть метода заключается в воссоздании трехмерного изображения кишечной трубки, которое записывается после того, как в кишечник нагнетается воздух, а пациент задерживает дыхание.

Основные преимущества данного метода:

  • отсутствие инвазивности – пациенту не нужно вводить в кишечник какие-либо инструменты;
  • нет необходимости обезболивать пациента или давать ему успокоительные, так как процедура является щадящей;
  • опасность повреждения кишечника сведена к минимуму, чего нельзя сказать про классическую колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия показана в таких ситуациях:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • изъязвление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
  • частые патологии ЖКТ, причину которых не удалось выяснить другими методами обследования.
  • кровотечение из ЖКТ.

Новейшие методы

Современная проктология предлагает пациентам различные методы исследования различных отделов кишечника в соответствии с предъявляемыми жалобами. Выбор метода обусловлен, преимущественно, показаниями к исследованию и жалобами пациента.

Видеоколоноскопия — разновидность эндоскопической колоноскопии, при котором во время манипуляции производится видеосъёмка происходящего. Во время манипуляции врачи имеют возможность записывать весь процесс, а после изучать особенно интересующие фрагменты.

При традиционной колоноскопии происходит лишь оптическое увеличение изучаемого пространства с возможностью фотофиксации.

Видеоколоноскопия проводится аналогично традиционной колоноскопии, только во время работы применяется более современный колоноскоп, оснащённый необходимым оборудованием для видеосъемки. Метод многими клиницистами воспринимается «золотым стандартом» в эндоскопии.

Техническая схожесть обеих процедур обуславливает и их разность, которая заключается в обследуемом органе. По сути, традиционная колоноскопия относится к специализированным типам эндоскопического исследования кишечника. При обеих процедурах можно провести биопсию, оценить состояние слизистой, удалить полипы и другие неонкогенные новообразования, а также коагулировать кровоточащие сосуды.

Таким образом, особенных отличий в процедурах нет, кроме разности в типах применяемого эндоскопического оборудования. Так, при необходимости проведения хирургической манипуляции хирургам необходим эндоскоп с двумя инструментальными ходами.

ПЭТ-сканирование

В данном методе обследования применяются специальные радиоактивные фармацевтические препараты, которые способны накапливаться в конкретных органах. Именно с помощью того, насколько активно органы поглощают это вещество, оценивается их функционирование.

ПЭТ-сканирование получило наиболее широкое применение при контроле лечения опухолей, оценки кровоснабжения внутренних органов, их функции.

Колоноскопия аналог процедуры

Когда у пациента обнаружена опухоль кишечника, применение данного метода целесообразно для выполнения следующих задач:

  • поиск локализации метастазов;
  • оценка распространения опухоли;
  • определение активности опухолевого процесса;
  • определение стадии опухоли.

Таким образом, для более детального обследования новообразования ПЭТ является отличной альтернативой колоноскопии.

Целесообразность замены

Альтернативные колоноскопии способы диагностики применяются при условии противопоказаний к проведению традиционного обследования. Учитывая необходимость введения наркоза и сложность манипуляции для некоторых категорий пациентов, врачи прибегают к более щадящим или вовсе неинвазивным  способам изучения кишечного пространства.

Альтернатива полноценного эндоскопического исследования является во многом низкорезультативной, что негативно сказывается на первичной диагностике пациента. Так, врачу невозможно провести полноценное изучение клинической ситуации и оценить состояние полостей сегментов кишечника, особенно, при необходимости проведения хирургических манипуляций.

О методах диагностики и лечения полипа прямой кишки у детей узнайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Водородный тест

Этот диагностический метод не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Он основан на фиксации времени увеличения количества водорода в разных отделах кишечника. Как известно, в кишечнике находится большое количество бактерий, которые вырабатывают водород. Таким образом, отделы кишечной трубки с высоким количеством этого элемента – именно те участки, где локализован патологический процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=https:apMuq8Lisig

Этот метод нельзя назвать полноценной альтернативой обследования колоноскопии ввиду его невысокой информативности, однако с его помощью можно диагностировать такие заболевания:

  • дисбактериоз с установлением точной причины;
  • лактазная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы.

Выводы

Альтернативные методы исследования толстого кишечника

Таким образом, при ответе на вопрос, есть ли альтернатива колоноскопии, нельзя дать однозначный ответ. Да, в плане профилактики и регулярного обследования альтернативы действительно есть. Можно выявить наличие опухолей и с помощью таких не инвазивных методов, как капсульная или виртуальная колоноскопия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru