Лозартан инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства Лозартан входит активная фармацевтическая субстанция — лозартан калия.​

Дозирование: 12,5 мг; 25​ мг; ​50​ мг; 100​ мг.​

Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристалическая, кроскармеллоза натрия, полисорб, повидон, магниевая соль стеариновой кислоты.

Компоненты оболочки: поливиниловый спирт, оксид титана, макроголь, тальк, активированный диметикон, красители и др.

Лозартан​ изготавливается в виде таблеток покрытых оболочкой круглой формы, возможна шероховатость поверхности оболочки. Зависимо от дозировки активного​ компонента, Лозартан таблетки​ имеют​ различный окрас, благодаря чему удобно определять их дозирование при отсутствии оригинальной упаковки.

  • 12,5 мг, 25​ мг — белые таблетки с возможным оттенком серого.
  • 50 мг — розовые таблетки​. ​
  • 100 мг — желтые таблетки​.​

Выпускается Лозартан в контурных ячейковых упаковках по 10/1 шт в каждой. В коробке помещается 1-6 таких упаковок. Также Лозартан таблетки​ могут​ продаваться в баночках 10-100​ шт. в каждой.​

Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых. Дозировка 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах). Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. мед.​ препарат​ Лозартан​ имеет принадлежность к группе блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ, которые действуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Благодаря влиянию активного вещества на АТ-I рецепторы определенных тканей происходят значящие процессы: вазоконстрикция, высвобождение альдостерона и др.

Единоразовое употребление препарата​ имеет​ антигипертензивное действие, которое достигает граничного значения через 6 часов и идет на убыль в течении 24 часов. Стабильное антигипертензивное действие наступает через 3-6 недель после начала лечения Лозартаном​.​

Мед. препарат​ приводит​ в норму количество мочевины в крови, не воздействует на вегетативные рефлексы и содержание норадреналина в плазме крови. Прием за день 150 мг активного вещества Лозартана​ не​ влияет на уровень холестерина, глюкозы в крови.

Фармакокинетика. Мед. препарат​ Лозартан​ применяется​ перорально,​ имеет хорошую абсорбцию в ЖКТ. расщепляется в печени с дальнейшим формированием активного метаболита. Примерно 33% лекарственного средства достигает системного кровотока и не зависит от приема пищи. Граничное значение в крови достигается через 1-4 часа после использование Лозартана.

Период полужизни Лозартана​ 1,5-2​ часа, активного метаболита — 6-9 часов. Лекарственное средство Лозартан не имеет накопительного эффекта при употреблении 100​ мг​ и более. Выводится через почки и кишечник вместе с желчью. Гемодиализ для выведения Лозартана​ и​ его активного метаболита не эффективен.

Больные, которые находятся на гемодиализе, имеют превышение показателя AUC в два раза при сравнении с обычным человеком.

Больные с алкогольным циррозом печени в начальной или средней стадии имеют превышение содержания лозартана​ и​ активного метаболита в 5 и 1,7 рз соответственно.

При артериальной гипертензии: мужчины пожилого возраста имеют одинаковую с мужчинами младшего возраста показатели количества Лозартана​ и​ метаболита в крови; женщины и мужчины имеют различные показатели содержания данных элементов в крови. Это отличие не представляет важности при лечении.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Показания к применению

От чего помогает Лозартан? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

  • риск развития заболеваний сердечно – сосудистой системы, в частности инсульта;
  • хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно — сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек);
  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. ст.).

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

  • Рефрактерная гиперкалиемия.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Дегидратация.
  • Беременность и период лактации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту).
  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения).

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

  • Артериальная гипотензия.
  • Первичный альдостеронизм.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями.
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью.
  • Сниженный объем циркулирующей крови.
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью).
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе.
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Гиперкалиемия.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Почечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Митральный и аортальный стеноз.
  • Состояния после трансплантации почки.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

Лозартан рекомендуется ​использовать в следующих ситуациях:​

  • лозартан показания к применениюПри гипертонической болезни.
  • Уменьшения шанса проявления схожих по факторам течения заболеваний сердечно-сосудистой системы и летального исхода у людей, страдающих гипертонической болезнью и гипертрофией левого желудочка, которая может уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количеств развитий инфаркта миокарда и инсульта.
  • Для протекции почек при сахарном диабете​ второго​ типа с синдромом повышенного белка в моче, для которого характерны снижение развития недостаточности почек (понижение частоты гиперкреатининемии, возникновения терминальной стадии поражения почек при хронической почечной недостаточности, для которой необходим гемодиализ и пересадка почек, снижение уровня смертности и протеинурии).
  • При хронической недостаточности сердца, когда терапия ингибиторами АПФ оказалась не действенной.

Как и большинство антигипертензивных препаратов​,​ Лозартан имеет ряд противопоказаний для применения. Только комплексное обследование пациента может выявить не рекомендуемые моменты использования лекарственного средства.

Основными же для Лозартана являются следующие противопоказания​ :

  • Лозартан инструкция по применению: цена, отзывы и аналогиПочечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства.
  • Период беременности и лактации.
  • Непереносимость лактозы.
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Способ применения

Лекарственный препарат​ Лозартан требуется употреблять перорально независимо от приема пищи. Лозартан используется как монотерапия, так и в комплексе с антигипертензивными препаратами. Когда нет конкретных назначений дозировки, обычно принимается дневная доза активного вещества за один прием.​

Для лечения артериальной гипертензии первичная дозировка​ составляет​ 50​ мг​ лозартана.​ Аналогичную дозировку имеет дневная норма. Устойчивый антигипертензивный эффект настает через 3-6 недель после начала курса лечения. В отдельных случаях возможно увеличение дозировки​ до​ 100​ мг​ лозартана​ (​граничная доза)​, когда требуемый эффект не достигнут.

В случаях, когда объем крови в организме снижен из-за применения диуретических препаратов​,​ использование Лозартана​ начинают​ с минимальной дозировки в 25​ мг в сутки.​

Люди старшего возраста, пациенты с почечной недостаточностью и находящиеся на диализе не требуют индивидуального подбора дозировки​ препарата Лозартан.

При недостаточности печени до 9 баллов (шкала Чайлд-Пью), пациентам, находящимся на гемодиализе, в возрасте старше 75 лет препарат​ Лозартан​ назначается 25 мг активного вещества в день.​

Для уменьшения шанса проявления схожих по факторам течения заболеваний сердечно-сосудистой системы и летального исхода у людей, страдающих гипертонической болезнью и гипертрофией левого желудочка рекомендуемая дозировка Лозартана составляет​ 50​ мг​ в день. Последующее лечение предусматривает повышение дозы​ в​ два раза (зависимо от качества снижения АД 1-2 приема) или комплексное применение с гидрохлоротиазидом.​

Для протекции почек при сахарном диабете​ второго​ типа с протеинурией назначается дозировка​ Лозартана 50 мг.​ Последующее лечение предусматривает увеличение дозировки​ в​ два раза (зависимо от качества снижения АД). Также лекарство Лозартан​ можно использовать в комплексе с другими группами​ антигипертензивных препаратов​, инсулином, гипогликемическими препаратами.​

При хронической недостаточности сердца первичная дозировка​ препарата Лозартан составляет 12,5 мг активного вещества. Путем постепенного ступенчатого изменения дозы​ (​недельный интервал) определяется безопасная доза​ Лозартана и​ повышается до 50​ мг за один прием.​

Беременность и лактация

Категорически противопоказано использование Лозартана​ в​ период беременности и грудного вскармливания. мед.​ препараты,​ имеющие влияние на РААС при их использование во втором и третьем триместрах беременности могут спровоцировать дефекты в развитии ребенка, внутриутробную смерть. Когда стало известно о беременности, следует незамедлительно прекратить применение​ Лозартана.​

Безопасность и действенность препарата​ для​ использования его в возрасте младше 18 лет не доказаны.

Передозировка

Лозартан таблетки

В случаях, когда максимальная суточная дозировка​ препарата Лозартан​ была превышена, могут проявиться следующие симптомы:

  1. Тахикардия.
  2. Понижение АД.
  3. Брадикардия.

Передозировка​ Лозартаном​ лечится​ при помощи увеличения объема образующейся мочи (введение большого количества жидкости и применение​ диуретиков). Также применяется симптоматическая терапия.

Симптомы: гипотензия, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва).

Лечение: Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно комплексное использование средства Лозартан с прочими антигипертензивными препаратами.

Бета-адреноблокаторы, симпатолитические средства — параллельное применение взаимно усиливает влияние каждого лекарственного средства.​

Диуретики — совместное использование взаимодополняет воздействие каждого.

Гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицин — не определено воздействие Лозартана​ на​ изменение количества в крови данных препаратов​.​

Рифампицин, флуконазол — понижают содержание активного метаболита в крови.

Лозартан инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

Калийсберегающие диуретики, препараты​ калия -​ параллельное использование увеличивает шанс развития гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные средства — понижают действенность мочегонных и антигипертензивных препаратов​.​

Литий — параллельный прием может увеличить количество лития в крови. При необходимости одновременного использования рекомендуется постоянно отслеживать показатель лития в крови.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • Особые указания

    Редко использование Лозартана​ может​ спровоцировать ангионевротический отек, который может вызвать блокировку дыхательных путей, анафилактические реакции организма. Поэтому требуется быть особо осторожным в приеме Лозартана​ ,​ когда существуют подобные факторы риска.

    Пациенты, имеющие уменьшенный объем циркулирующей крови, могут использованием Лозартана​ спровоцировать​ вторичную гипотонию. Поэтому до начала терапии Лозартаном​ следует​ привести в норму все показатели и начать терапию с​ минимальной дозировки​.​

    В редких случаях при применении Лозартана развиваются нарушения в виде анафилактических реакций, ангионевротического отека с вовлечением глотки и гортани, вызывающего обструкцию дыхательных путей, и/или отека лица, губ, языка и/или глотки. Поэтому при наличии указаний на ангионевротический отек в анамнезе препарат нужно принимать с особой осторожностью.

    У больных со сниженным объемом циркулирующей крови (например, получающих высокие дозы диуретиков) может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует провести коррекцию этих состояний до назначения Лозартана или начинать терапию с приема более низких доз.

    Нарушения водно-электролитного баланса являются характерными для больных с почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета 2 типа, или без него. При назначении Лозартана этой категории больных необходимо соблюдать особую осторожность из-за риска развития гиперкалиемии.

    Во время терапии нужно регулярно контролировать содержание калия в крови, в особенности у пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек. Без предварительного согласования с врачом не следует принимать препараты калия или заменители соли с содержанием калия.

    При наличии указаний на заболевания печени в анамнезе Лозартан следует принимать в более низких дозах, что связано с увеличением концентрации препарата в плазме крови.

    Условия отпуска и цена

    Отпускается по рецепту доктора.​ Лозартан надо держать в защищенном от света и влаги месте, в недоступности от детей. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок хранения составляет 3 года.

    Средняя стоимость Лозартан (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 112 рублей. Отпускается по рецепту.

    Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности – 3 года.

    Узнайте также, при каком давлении можно принимать близкий аналог Лозап.

    Фармакология

    Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

    После однократного приема гипотензивное действие (понижение сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч и постепенно (в течение 24 ч) уменьшается. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3–6-й неделе курсового применения.

    В опытах на крысах и мышах, в течение 2 лет получавших максимально переносимые дозы (более 200 мг/кг/сут) канцерогенного действия не обнаружено. Однако у самок крыс было выявлено некоторое увеличение частоты развития аденом ацинусов поджелудочной железы. В исследованиях in vitro и in vivo мутагенные свойства не обнаружены.

    Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность невелика (примерно 33%), поскольку при «первом прохождении» через печень лозартан подвергается биотрансформации путем карбоксилирования при участии цитохрома P450 2С9 и 3A4 с образованием основного метаболита, в 10–40 раз более активного, чем исходное вещество.

    Cmax достигается через 1 ч (лозартан) и 3–4 ч (активный метаболит), с белками плазмы связывается на 98,7% (лозартан) и на 99,8% (метаболит), Т1/2 составляет 1,5–2 ч и 6–9 ч соответственно. Помимо активного карбоксипроизводного образуется несколько неактивных метаболитов. Почками экскретируется примерно 35% (из них 4% в неизмененном виде и около 6% в виде активного метаболита), с фекалиями — примерно 60%.

    Аналоги лекарства Лозартан

    По структуре определяют аналоги:

    1. Блоктран.
    2. Лотор.
    3. Лакеа.
    4. Веро Лозартан.
    5. Лориста.
    6. Вазотенз.
    7. Зисакар.
    8. Лозарел.
    9. Лосакор.
    10. Брозаар.
    11. Кардомин Сановель.
    12. Лозап.
    13. Карзартан.
    14. Презартан.
    15. Лозартан Маклеодз.
    16. Лозартан Рихтер.
    17. Козаар.
    18. Лозартан Тева.
    19. Реникард.

    В соответствии с активным веществом​, Лозартан имеет следующие аналоги​:

    • Веро Лозартан.
    • Блоктран.
    • Лозап.
    • Лориста.​
    • Вазотенз.
    • Реникард.
    • Лозартан Канон.
    • Лозартан Рихтер.
    • Карзартан.
    • Лозарел.
    • Лозартан Тева​.​

    Прежде чем поменять Лозартан на аналогичный препарат​,​ следует обратиться за консультацией к доктору для возможной корректировки назначенной дозировки​ активного вещества и с учетом существующих противопоказаний по применению.

    Отзывы

    Людмила, 38 лет:

    Принимаю Лозартан уже больше года. Доктор долго подбирала препарат​.​ Остановили выбор на Лозартане, т.к. хватает одной таблетки​ для​ приведения АД в норму и без побочных реакций.

    Светлана, 60 лет:

    Лозартан достаточно сильный по действию препарат​,​ пишут что переносится хорошо. У меня в самом начале болела и кружилась голова. Но через пару дней все прошло. Очень рекомендую.

    Игорь, 53 года:

    Мне Лозартан не подошел, вызвал очень много побочек. Болела голова, тошнило все время, совсем пропал аппетит. симптомы не прошли и через несколько дней, но все индивидуально переносится. Поэтому отказался от Лозартана.​

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    onivnas.ru