Рак легких в молодом возрасте

11. Головные боли

В некоторых случаях рак легких развивается в области легкого, называемой верхняя легочная борозда. Когда возникают эти опухоли, больше характерных признаков, таких как кашель, появляются только в конце заболевания.

«Самый распространенный начальный симптом, который может присутствовать у 96 процентов пациентов — это боль в плече и руке», — говорит Франческо-Мария Серино, доктор медицинских наук.

https://www.youtube.com/watch?v=a9TkBEuzgw0

Не следует сразу предполагать, что боль в груди свидетельствует о проблемах с сердцем. Легкие выстланы мембраной, называемой плеврой, и, по словам Майкла Чена, доктора медицины из Эзры, «если рак легких раздражает эту слизистую оболочку, это может вызвать боль в груди».

Рак легких может буквально оказывать влияние с головы до ног. По словам Андреа Макки, доктора медицины, болезнь может распространиться на мозг и вызвать головные боли, судороги, потерю памяти и изменения личности.

«Рак легких может распространиться на кости», — объясняет Макки. Действительно, онкологический центр Rogel в Мичиганской медицине отмечает, что этот тип рака является одним из наиболее распространенных виновников метастазирования костей, как его называют. Эти «кости» часто приводят к слабости, которая может привести к переломам.

Курение – причина рака легких

Основным и достоверно доказанным фактором развития рака легкого считается курение. За последние годы было проведено огромное количество исследований в данном направлении. Теперь сомневаться не приходиться – около 88% случаев так и или иначе связаны с табакокурением.

В чем же секрет? В канцерогенном эффекте курения, который обусловлен наличием в дыме полициклических ароматических гидрокарбонатов (продукты сгорания табака). Кроме того, табачный дым содержит дополнительные канцерогены, к коим относятся производные никотина – например, нитрозамины.

Рак легких в молодом возрасте

Нельзя не упомянуть и про пассивное курение. Американские ученые установили, что у людей, часто контактирующих с курильщиком, развитие рака наблюдается на 32% чаще. Также выявлена прямая зависимость между возникновением раком легкого и увеличением количества выкуриваемых сигарет в день (2 пачки = увеличение риска в 25 раз) и срока курения. Обратная зависимость наблюдается с качеством табака.

Однако не только табачный дым обладает канцерогенным действием. Сегодня доказано, что такие вещества, как мышьяк, бериллий, асбест, углеводороды, хром и никель также способны провоцировать рост опухолевых клеток. Не стоит забывать и про облучение. Это наиболее распространенные канцерогены, на самом же деле их намного больше… Причем многие из них еще до конца не изучены.

Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:

  • Табакокурение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Экологические факторы и условия труда;
  • Хронические заболевания легких.

Триггерные причины появления рака лёгких до сих пор не выявлены. К факторам риска относятся перечисленные виды негативного воздействия на организм:

  • Воздействие канцерогенов (к примеру, при вдыхании табачного дыма).
  • Радиационное воздействие техногенного и природного характера. К примеру, частые рентгеновские исследования, прохождение лучевой терапии при лечении онкологического процесса иной локализации, длительное нахождение под воздействием прямых солнечных лучей (причина характерна для людей, проживающих в тропическом и субтропическом климатическом климате), осуществление трудовой функции (к примеру, на ядерной электростанции либо ядерной подводной лодке).
  • Вирусные инфекции (к примеру, вирус папилломы человека). Вирусы способны вызывать мутации клеточных структур, что провоцирует появление онкологических патологий.
  • Воздействие бытовой пыли. Если человек длительное время подвергается воздействию вдыхаемой с воздухом пыли, существенно возрастает риск развития патологического процесса в лёгких.

Лёгкие – единственный внутренний орган, напрямую взаимодействующий с окружающим пространством. Появляется необходимость постоянного контроля над состоянием здоровья парного органа. Лёгкие являются жизненно важным органом, при появлении дисфункции наступает смерть человека.

Курение табака считается основной причиной появления рака в лёгких. Содержащиеся в табаке яды и канцерогены провоцируют интоксикацию прочих органов. Но первично от дыма страдают лёгкие, здесь и происходит основной процесс отравления. Опираясь на статистику, резюмируем: риск заболеть раком лёгких у курящего человека в 20 раз выше, чем у некурящего.

Помимо никотина, сигарета содержит газ радон, бесцветное химическое вещество. В сигарете содержится его радиоактивный изотоп.

У мужчин, страдающих от никотиновой зависимости, риск заболеть раком достигает 17 процентов, у женщин – 14 процентов. У некурящих людей риск равен 1 проценту.

В качестве причины также называется воздействие асбеста. Подобная проблема свойственна профессиональным ремонтникам и строителям, регулярно находящимся под воздействием частиц указанного материала.

Наиболее опасным считается одновременное воздействие табачной продукции и асбеста, так как они способны усиливать негативный аспект друг друга. При постоянном вдыхании частиц асбеста развивается патология, называемая асбестоз. Болезнь провоцирует развитие многих хронических лёгочных патологий.

Дополнительными факторами риска считается возраст человека старшей возрастной группы. При старении снижается сопротивляемость организма патогенным факторам.

Генетическая предрасположенность – замечено статистически, что опасность развития патологии выше у лиц, чьи родственники в одном-двух поколениях переболели описанной разновидностью рака.

Опасность мутации клеток повышена при наличии хронических заболеваний органов дыхания, опасны туберкулёз и пневмония (воспалительный процесс в лёгких).

Также влияют на развитие мутации мышьяк, кадмий, хром. Получить негативное воздействие химикатов возможно при выполнении рабочих обязанностей на промышленных объектах.

Зафиксированы и иные причины появления. В ряде случаев выяснить, что послужило причиной появления рака, не удаётся.

Рак легких в молодом возрасте

Люди, попавшие под влияние вызывающих рак факторов, относятся к группе риска. Для снижения опасности заболеть требуется осуществлять регулярные осмотры и профилактику патологий.

Профилактика включает отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основная причина онкологии легких – табакокурение, составляющее 90% всех случаев заболевания. Это вполне объяснимо, ведь в табаке, и особенно в его дыме, содержится огромное количество вредных веществ, которые оседая на эпителиальных тканях бронхов, приводят к перерождению цилиндрического эпителия в многослойный плоский, что и приводит к появлению раковых опухолей.

Что характерно, смертность от рака легких у курильщиков существенно выше, нежели у людей некурящих. Причем вероятность появления опухоли повышается со стажем курения, а также количеством сигарет, выкуриваемых в течение дня. Важную роль играет и качество сигарет, а значит, наибольшей опасности подвержены те, кто курит сигареты без фильтра, из дешевых сортов табака.

Важно! Дым от сигарет угрожает не только самому курильщику, но и окружающим его людям. Члены семьи курильщика сталкиваются со злокачественными опухолями в 2–2,5 раза чаще, чем люди, в чьих семьях не курят!

Из других факторов, влияющих на развитие рака легких, следует выделить профессиональные вредности. В этом плане с данным видом онкологии чаще сталкиваются лица, работающие с мышьяком и никелем, хромом и асбестовой пылью, кадмием и синтетическими красителями. У них онкология обнаруживается в 3 раза чаще.

На возникновение опухоли оказывает влияние и состояние органов дыхания. Опухолям чаще подвергаются люди, которые сталкиваются с воспалительными процессами в легочной паренхиме и бронхах, перенесли туберкулез в детстве или имеют очаги пневмосклероза.

К другим опасным факторам развития этого заболевания следует отнести длительное пребывание под палящими лучами солнца, регулярное посещение сауны, а также снижение иммунитета и заболевания связанные с иммунодефицитом.

Патологический механизм перерождения здоровых клеток в наши дни до конца не изучен. Однако современные ученые смогли выявить вещества и факторы, способные ускорить атипичные изменения и мутации в нормальных тканевых структурах. Это и есть предполагаемые причины развития онкологии легких, условно они делятся на две группы.

Рак легких в молодом возрасте

Причины, которые не зависят от человека:

  • Неблагоприятная наследственность по онкопатологиям — не менее 3 случаев заболеваемости раком легкого (или злокачественного поражения другого органа) в семейном анамнезе.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Болезни дыхательной системы — частые бронхиты и пневмонии, туберкулезная инфекция, рубцовые изменения в тканях органа.
  • Эндокринные патологии.

Причины, которые человек может контролировать:

  • Активное курение — основной фактор, провоцирующий развитие рака легких. Сгорая, табак выделяет не менее 4000 канцерогенных веществ, которые оседают на слизистой бронхов и уничтожают здоровые клетки. Кровь, обогащенная компонентами сигаретного дыма, распространяется по телу, попадая в почки, печень и головной мозг. При стаже курения, превышающем 10 лет, вероятность заболеть раком легкого увеличивается в 25 раз.
  • Пассивное курение. Даже если сам человек не курит, он может стать жертвой активных курильщиков, проживающих с ним в одном доме, на лестничной площадке и пр. Примерно 80 % табачного дыма, который попадает во внешнее пространство, достается окружающим людям при пассивном курении.
  • Профессиональная деятельность — работа с опасными химическими веществами, например резиной, асбестом и мышьяком, горная промышленность (радон, уран) и пр.
  • Неудовлетворительное экологическое состояние — наблюдается, в основном, в крупных промышленных городах из-за систематического загрязнения атмосферы автомобильными выхлопами и пр.

2. Опущение одного верхнего века

Опухоли, называемые опухолями Панкоста, определяются их способностью воздействовать на близлежащие ткани, что означает, что они иногда вызывают группу связанных с нервом симптомов, известных как синдром Хорнера. Симптомы синдрома Хорнера включают опущение или слабость одного верхнего века, меньший зрачок в пораженном глазу и слабое потоотделение на пораженной стороне лица.

«Полая вена — это главная вена, которая отводит кровь обратно в ваше сердце», — объясняет Чен. Однако, когда опухоль в вашем легком становится достаточно большой, она может физически сдавить полую вену. Это явление, известное как синдром верхней полой вены, вызывает снижение притока крови к сердцу и остальной части тела, что может привести к опуханию лица, шеи, верхней части тела и рук.

Симптомы рака легкого

На начальных этапах при первичном формировании опухоли болезнь протекает бессимптомно. Начальная стадия болезни проходит даже без кашля. В скрытности заключена одна из основных опасностей рака. Часто выявляется на последних стадиях.

Рак лёгких

Рак лёгких

Специфических симптомов, относящихся к опухоли, нет. Часто симптоматика проявляется так, что её соотносят с другими патологиями дыхательной системы человека. Клиническая картина симптоматики зависит от локализации опухоли, а интенсивность проявлений симптомов от размеров опухоли.

В момент распространения негативного влияния онкологии на бронхи человека начинаются частые симптомы рака лёгких:

  • жалобы на кашель;
  • одышка;
  • откашливание мокроты с наличием гноя;
  • откашливание крови;
  • непроходимость бронхов;
  • повышение температуры;
  • отхаркивание слизи.

Рак легких 1 стадия

Распространение онкологической болезни на крупные бронхи получило специальное название – центральный рак.

При проникновении опухоли в плевральную полость больной начинает испытывать тревожные симптомы:

  • кашель без присутствия мокроты (сухой кашель);
  • интенсивные болевые ощущения в поражённом органе (основной симптом, указывающий на появление метастаза в органе).

Этот процесс получил название периферического рака. Периферический рак лёгкого нередко развивается на фоне склероза сосудов в верхней доле правого либо левого лёгкого. Проявляется диффузный тип изменений. Предраковые процессы – плоскоклеточная метаплазия, дисплазия эпителия мелких бронхов и бронхиол, аденоматоз с атипией клеток и атипическая гиперплазия эпителия в овальных и щелевидных структурах.

Одновременно происходит нарушение сердечного ритма, воспалительные процессы в районе перикарда, появляется сердечная недостаточность, отёки. При распространении влияния на пищевод происходит нарушение свободного прохождения пищи в желудок.

Перечисленные признаки характерны для поражения органов, расположенных рядом с первоисточником опухолевой болезни. Медицинская статистика свидетельствует о том, что при первичном приёме у врача у пациента уже наблюдается симптоматика проявлений вторичных очагов на отдалении от первоисточника.

Говорить о конкретной клинической картине невозможно, она зависит от географии распространения рака с метастазами по организму больного раком человека. При попадании метастазов в печень возможно появление жёлтого оттенка на кожных покровах и белках глаз, болевые ощущения с правой стороны брюшины.

При попадании метастазов в органы мочевыделительной системы возможны проявления воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, проблемы с мочеиспусканием.

При поражении центральной нервной системы вероятно проявление симптомов: нарушение сознания, потеря сознания, потеря координации, изменение функциональности органов чувств.

Рак легких в молодом возрасте

Интенсивность проявления симптоматики напрямую зависит от степени распространения патологического процесса.

Выделяется ряд признаков, характерных для любого опухолевого процесса. К таковым симптомам относятся:

  • хронические проявления усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение показателей массы тела;
  • проявление анемии.

Перечисленные выше симптомы – первые признаки на ранних стадиях болезни. Если установлено подозрение на патологию в связи с наличием перечисленных симптомов, требуется в кратчайшие сроки провериться на рак!

Клинические проявления рака лёгкого существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла.

Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха, проявляет себя довольно рано. При своём росте она раздражает слизистую оболочку бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего лёгкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Присоединяющееся метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов со стороны поражённых органов и систем.

Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом.

Если опухоль прорастает возвратный нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца.

Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.

Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.

Рак легких в молодом возрасте

При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста.

При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом.

К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма, характерное для развития злокачественных опухолей: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения. 

По мере развития патологического процесса у больного появляется много характерных симптомов онкологии.

1. Кашель. Поначалу начинает мучить сухой кашель, появляющийся в ночное время. Однако даже мучительные приступы кашля не заставляют больного посетить врача, так как он списывает их на кашель курильщика. Такие пациенты не спешат бить тревогу даже в случаях, когда с кашлем начинает выделяться гнойная слизь со зловонным запахом.

2. Кровохаркание. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.

3. Боль в груди. Когда опухоль начинает прорастать в оболочки легкого (плевру), где расположено множество нервных волокон, больной начинает ощущать сильные боли в груди. Они могут быть ноющими и острыми, усиливаясь в случае нагрузок на организм. Локализуются такие боли на стороне пораженного легкого.

4. Температура. Долгое время держится в районе 37,3–37,4°C, а на поздних стадиях может существенно повышаться.

5. Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.

6. Синдром Иценко-Кушинга. С развитием злокачественной опухоли у больного появляются розовые полоски на коже, начинают обильно расти волосы, а сам он стремительно набирает вес. Вызвано это тем, что некоторые раковые клетки могут вырабатывать гормон АКТГ, который и провоцирует данные симптомы.

7. Анорексия. У некоторых пациентов при развитии опухоли вес наоборот, начинает стремительно уходить, вплоть до развития анорексии. Происходит это в тех случаях, когда опухоль провоцирует выработку антидиуретического гормона.

8. Нарушения кальциевого обмена. На второй и третьей стадии развития опухоли больной может ощущать вялость, постоянные позывы к рвоте, снижение зрения и ослабление костей вследствие остеопороза. Связано это с тем, что раковые клетки производят вещества, нарушающие обмен кальция в организме.

9. Сдавливание верхней полой вены. Начинают отекать шея и болеть плечи, вздуваются подкожные вены, а на последних стадиях появляются проблемы с глотанием. Данный комплекс симптомов сопровождает бурное прогрессирование опухоли.

На четвертой стадии онкологического процесса метастазы могут достигать мозга пациента. В этом случае у него развиваются тяжелые неврологические расстройства, отеки, парезы мышц и параличи, а также расстройство глотания, приводящие в итоге к летальному исходу.

Первые признаки рака легких на ранней стадии могут не проявляться, в связи с чем злокачественный процесс может быть упущен в самом начале развития как у мужчин, так и у женщин. Чтобы этого не произошло, лицам, которые входят в группу риска по заболеванию, важно внимательнее относиться к собственному здоровью и ежегодно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Но бывают исключения, когда опухолевый очаг обнаруживается вовремя. Обычно такое случается при условии, что он начал развитие на определенном участке органа, а именно в центральной его части.

Растущее новообразование травмирует слизистую оболочку бронха, препятствуя его нормальному функционированию. Постепенно злокачественные клетки распространяются на ткани плевры и нервные окончания, что провоцирует боль. На первой стадии рака легкого метастазы отсутствуют, но если на этом этапе не приступить к лечению заболевания, то более позднее обращение к врачу может закончиться летальным исходом для пациента.

Если рост опухоли наблюдается в периферических тканях органа, заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Постепенно размеры злокачественного очага увеличиваются, он достигает бронхов, плевры и нервных окончаний, что провоцирует серьезные последствия.

При любой локализации раковой опухоли первыми признаками онкопроцесса в легочной ткани могут стать следующие проявления:

  • одышка;
  • кашель;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • отсутствие аппетита и похудение.

Классификация международной системы TNM

Гистологический признак – основная классификация онкологической патологии органа. Гистология рассматривает изначальную клетку и делает вывод о злокачественности процесса, скорости распространения, стадии патологии. Выделяются следующие виды онкологической патологии по гистологическому признаку:

  1. Плоскоклеточный, или эпидермоидный рак. Указанный тип патологии распространён и подразделяется на высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный вид. От степени дифференциации зависит агрессивность опухоли по отношению к пациенту. При поздней стадии низкодифференцированного рака шансы на выздоровление близки к нулю.
  2. Плоскоклеточный рак. В этом сегменте рассматриваются такие виды рака лёгких, как овсяноклеточный и плеоморфный.
  3. Крупноклеточный рак. Выделяют гигантоклеточный и светлоклеточный тип рака.
  4. Аденокарцинома. Карцинома обнаруживает степень дифференциации по схожему типу с плоскоклеточным раком. Но перечень дополняется бронхоальвеолярной опухолью.
  5. Смешанный тип рака – присутствие сразу ряда типов раковых клеток.

Мелкоклеточный рак проявляет наиболее выраженную агрессию по отношению к больному и труднее прочего поддаётся лечебным процедурам. Частота его диагностирования составляет 16 процентов от числа остальных видов. При появлении мелкоклеточного рака скорость развития патологии стремительная, уже на второй стадии возникает система метастазов в регионарных лимфатических узлах. Прогноз выживаемости пациентов с подобным видом рака плохой. Чаще всего (в 80 процентах случаев) диагностируется крупноклеточный рак.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит градация по системе TNM, справедливая для рака легкого 1 стадии развития.

Символы Что означают
Т1 При наибольшем измерении опухолевый очаг составляет не более 3 см. Нет признаков инвазии долевого бронха (не вовлечен в злокачественный процесс главный бронх).
Т1а Опухоль не больше 2 см.
Т1b Новообразование 2–3 см.
N0 Признаки метастазирования в регионарные лимфоузлы отсутствуют.
M0 Отдаленные метастазы не обнаружены.

I стадия рака легких делится на две степени тяжести — 1А и 1В. Согласно классификации TNM, они отличаются размерами опухолевого образования и прогностическими данными.

Существует четыре гистологических вида рака легкого:

  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • мелкоклеточный;
  • аденокарцинома.

Мелкоклеточные опухоли встречаются в 10–15 % клинических случаев, остальные опухоли объединяются в одну группу — НМЛР (немелкоклеточный рак легкого).

Гистологическая характеристика злокачественных новообразований в этом случае достаточно условна, так как течение и прогноз заболевания могут значительно отличаться даже для опухолей с одинаковым происхождением. Согласно наблюдениям онкологов, медленнее всего развивается плоскоклеточный рак. Быстрым течением и обширным метастазированием характеризуются аденокарциномы и крупноклеточные опухоли.

Существует анатомическая классификация рака легкого, которая зависит от локализации опухолевого процесса:

  • Центральный рак. Поражаются сегментарные, долевые и главные бронхи.
  • Периферический. Злокачественным изменениям подвергаются более мелкие бронхи, бронхиолы и альвеолы.
  • Смешанный или массивный. Заболевание вовлекает в онкопроцесс любые ткани легкого.

Рак легких – тяжелое онкологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение воздухообмена и перерождение эпителиальной ткани бронхов. Появление новообразования сопровождается стремительным ростом и появлением многочисленных метастазов на ранних этапах развития болезни.

1. Центральный рак. Располагается в долевых и главных бронхах.2. Периферический рак. Берет свое начало из бронхиол и мелких бронхов.

Кроме того, данный вид онкологии делят на рак первичный (если злокачественная опухоль появилась непосредственно в легких), и метастатический (когда злокачественные клетки проникли в легкие их других органов). Чаще всего метастазы в легкие дают почки и желудок, молочные железы, яичники и «щитовидка».

Статистка говорит о том, что в 70% случаев рак легких поражает мужчин в возрасте 45–80 лет. Тем не менее, врачи-онкологи замечают, что последние годы болезнь все чаще обнаруживают у молодых людей, а среди пациентов появляется все больше женщин.

По данным некоторых исследовательских центров заболеваемость раком легких в зависимости от возраста пациента выглядит следующим образом:

  • 10% заболевших младше 45 лет;
  • 52% заболевших в возрасте 46–60 лет;
  • 38% заболевших старше 61 года.

Чтобы понять, почему развивается болезнь, достаточно изучить причины это смертельно опасного явления.

Поражение двух легких сразу

Злокачественный процесс может развиваться как в одном, так и в обоих легких сразу. Речь может идти о первично-множественных очагах поражения либо о двусторонней карциноме, при этом первый вариант встречается в два раза чаще второго. В большинстве случаев оба легких одновременно поражаются у курильщиков с многолетним стажем.

Чтобы уточнить местоположение злокачественного процесса, проводят МРТ и биопсию. До сегодняшнего дня онкологи сталкиваются со сложностями выбора тактики лечения при двустороннем раке легких. Была определена актуальность проведения операций на обоих пораженных органах с соблюдением экономического радикализма — органосохраняющих хирургических вмешательств на ранних стадиях заболевания (I–II). Так создаются условия для максимального сохранения легочных тканей и дальнейшего консервативного лечения.

Диагностика

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Причины рака легкого

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Бронхоскопия является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.

Чтобы сохранить жизнь человека и исключить риск вероятных осложнений, важно провести тщательное обследование. Как правило, начинается оно с флюорографии грудины — обязательного ежегодного мероприятия, с помощью которого можно обнаружить патологические изменения в тканях дыхательных путей.

Лечение рака легкого в Германии

Вслед за флюорографией выполняется рентген легких. Онкологи считают, что важно сделать снимки в прямой и боковой проекциях, чтобы получить максимально подробную информацию о состоянии пациента. На следующем этапе назначается бронхоскопия. Этот инвазивный метод позволяет визуализировать пораженные участки органа и произвести биопсию для гистологического анализа тканей обнаруженной опухоли.

Диагностической ценностью обладает анализ мокроты. Для исследования берется слизь, которая попадает во внешнюю среду при откашливании больного. Выявление злокачественных элементов и нестандартных клеток позволяет заподозрить рак легкого.

Дополнить общую картину обследования помогает компьютерная томография. Как правило, к ее применению прибегают в сложных клинических случаях. Для подтверждения легочного рака при данном методе используется винтовой или спиральный срез.

Выявив на флюорографии уменьшение объемов легкого, усиление легочного рисунка или конкретное новообразование, специалист назначает дополнительные снимки с увеличением определенной области и в различные фазы дыхательного цикла.

Чтобы уточнить состояние легких и лимфатических узлов таким пациентам назначают компьютерную томографию (КТ).

Еще одним эффективным методом исследования бронхов на предмет злокачественной опухоли является бронхоскопия. Правда, проводится она не при всех видах опухоли (при периферическом раке такой метод бесполезен).

В случае периферического рака для уточнения диагноза применяют трансторакальную прицельную биопсию (через грудную клетку).

Развитие рака легких

Если же вышеописанные методы не помогают установить точный диагноз, врачи производят торакотомию (вскрывают грудную клетку). В этом случае сразу же проводится гистологическое исследование и при необходимости, очаг опухоли удаляется. Этот пример того случая, когда диагностическое исследование сразу переходит в оперативное лечение.

Рак не имеет специфической симптоматики, бывает дифференцирован с иными хроническими патологиями дыхательной системы, и для получения точного диагностического заключения требуется проведение комплексного исследования организма. Диагностика выполняется комплексно. С обследования начинается лечение любой патологии.

При начале исследования производится забор биоматериала крови, мочи и кала. Кровь проверяется в трёх исследованиях:

  • общий анализ крови (ОАК);
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови.

По данным, полученным в ходе проведения исследований, врач заключает, каково состояние здоровья пациента. После этого переходят к изучению опухоли, поиску вторичных очагов (метастазов). Применяются разнообразные виды исследований.

Флюорография

Флюорография – специфический вид рентгенологического исследования, применяемый для диагностики грудной клетки пациента и органов, расположенных в ней. Врачи рекомендуют проходить исследование грудной клетки с помощью флюорографии раз в 12 месяцев. Сотрудники бюджетных организаций проходят исследования в обязательном порядке.

Бронхоскопия

При проведении исследования на флюорографии невозможно установить характер новообразования и утверждать о доброкачественности либо злокачественности патологии. Это исследование позволяет досконально установить только местоположение опухоли и приблизительные размеры.

Для верности применяются не только прямые снимки грудной клетки, но и боковые (используются для понимания конкретной локализации – периферический либо центральный рак лёгкого). На снимке проявляются контуры, полости опухоли. На рентгеновских снимках видно новообразование в виде затемнений. Но на рентгене нельзя определить опухоль меньше 2 сантиметров в диаметре.

Саркома лёгких

Саркома лёгких

Другое название процедуры – рентгеноскопия. В основе метода лежит применение радиационного излучения в безопасных для здоровья дозах, предоставляющее изображение внутренних органов на флуоресцентном экране (рентгенологическая картина).

Информативность флюорографии не самая высокая, но служит отправной точкой для дальнейших исследований, позволяя диагностировать первичную опухоль и выявить её локализацию на ткани правого либо левого лёгкого.

Магнитно-резонансная томография, сокращённо МРТ – один из передовых методов исследования. При выполнении исследования в томографе выполняется изображение опухоли сразу в нескольких проекциях. В основе лежит послойное построение картинки.

Химиотерапия

Информативность метода значительно выше флюорографии.

Дальнейшие исследования на томографе позволят определить чёткую структуру опухоли. Для этого используется компьютерная томография. Минимальный размер среза при компьютерной томографии составляет 1 миллиметр.

Максимально информативное исследование, производимое на томографе – позитронно-эмиссионная томография (сокращённо ПЭТ). При этом методе используется введение радиоактивного вещества, подсвечивающего атипичные клетки и повреждённые ткани. Это исследование позволяет установить метаболизм между тканями органа, его функциональность.

При проведении процедуры составляется рисунок опухоли в 3д качестве, при этом пациент получит дозу радиации, эквивалентную проведению двух рентгенологических исследований.

Бронхоскопия

Для детального исследования дыхательных органов применяется бронхоскопия. При данном методе используется эндоскоп. Тонкую трубку прибора вводят в бронхи через ротовую полость пациента.

Благодаря оптоволоконной оптике становится возможным визуально осмотреть повреждённые ткани. Одновременно производится забор биоматериала для проведения биопсии (это микрохирургический метод получения клеток опухоли для проведения исследования на предмет злокачественности опухоли, структуры, особенностей строения). Выясняется молекулярный состав опухоли.

Указанный метод по праву считается наиболее информативным, так как позволяет детально рассмотреть опухоль и увидеть особенности новообразования больного человека.

Несмотря на малоинвазивную основу, метод способен повлечь лёгкий побочный эффект: пациент может отхаркивать мокроту тёмного оттенка в течение ряда дней после завершения процедуры.

Онкологическая клиника De Vita

Исследование подразумевает исследование под микроскопом выделений из органов дыхания. Включает цитологическое исследование на предмет наличия атипичных клеток. О раке скажет присутствие плоскоклеточных структур в биоматериале.

Забор жидкости из плевры означает наличие рака при обнаружении в забранном материале атипичных клеток.

Вышеперечисленные методы исследования необходимы для подбора правильного лечения выявленной патологии. Требуется чётко понимать особенности, характеризующие новообразование:

  • размер опухоли;
  • структура опухоли;
  • место локализации;
  • наличие метастазов;
  • форма опухоли;
  • гистологическое строение.

Прогноз для жизни

Прогноз на жизнь в случае рака легких во многом зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, и своевременно начатого лечения. Продолжительность жизни пациентов определяется исходя из состояния внутригрудных лимфоузлов, ведь известно, что злокачественные клетки с лимфотоком попадают в другие органы. Если опухолевые клетки выявляются в региональных лимфоузлах, пациенту прогнозируют не более 2 лет жизни.

Лечение рака у пациентов с I или II стадией онкологического заболевания обеспечивает 5-летнюю выживаемость в 60% и 40% случаев соответственно. Если лечить болезнь, начиная с III стадии, процент выживаемости в течение 5 лет составляет всего 25%. Продолжительность жизни больных, у которых рак обнаружен на IV стадии зависит от распространения метастазов, однако пятилетний порог выживаемости преодолевают не более 5% больных.

Клиника торакальной хирургии Марии Хильф

Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.

Также, операция на легких при раке проводится в зависимости от факторов прогноза болезни, в которых учитывается стадия заболевания, в соответствии с Международной классификацией TNM, в зависимости от клеточного строения опухоли и степени ее злокачественного перерождения, учитывается сопутствующая патология и показатели жизнеобеспечивающих органов и систем.

Стоит отметить тот факт, если при анатомической расположенность опухоли ее можно удалить полностью, то проведение операции возможно не всегда из-за состояния здоровья пациента. При МРЛ хирургическое вмешательство проводится реже, нежеди при НМРЛ, поскольку мелкоклеточные опухоли редко бывают, расположены в одной области.

Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.

Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:

  • клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
  • лобэктомия — удаление доли легкого;
  • пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
  • лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов.

Удаление легкого при раке – это довольно сложная и трепетная процедура и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При проведении оперативного вмешательства необходимо применение общего наркоза, госпитализация пациента и динамическое наблюдение на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.

В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза.

При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80 %. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40 %.

Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Реабилитация пациентов, которые перенесли операцию по удалению опухоли легкого, начинается уже в послеоперационном периоде. Больному назначается лечебная гимнастика, ориентированная на стабилизацию внешнего дыхания и улучшение общего самочувствия. Она основана на обучении больного диафрагмальному дыханию.

В результате операции и возникших анатомических нарушений в легких, а также сопутствующих болевых ощущений, пациенты максимально щадят грудину в процессе дыхания, что провоцирует такое осложнение, как недостаточность вентиляции органа. В связи с этим с 5-го дня послеоперационного периода больному назначается лечебная физкультура, направленная на расправление легкого, которое было подвергнуто хирургическому вмешательству, нормализацию подвижности диафрагмы и функций верхних конечностей и позвоночника.

После выписки из стационара в течение всей дальнейшей жизни пациенту рекомендуется выполнять основные элементы из лечебной физкультуры самостоятельно в домашних условиях или на свежем воздухе. Это поможет поддерживать дренаж легких и улучшить в их тканях кровообращение, усилить эффективность консервативной терапии.

При своевременной постановке диагноза легочный рак 1 стадии поддается противоопухолевой терапии в большинстве клинических случаев. Прогноз излечения зависит от анамнеза, возраста и общего состояния пациента, гистологического типа онкоочага, реакции новообразования на консервативное воздействие.

Комплексное лечение помогает не только ликвидировать опухолевый очаг, но и предупредить осложнения и развитие метастазов. Выживаемость на начальной стадии относительно высокая, но если никакое лечение не проводится, болезнь продолжает прогрессировать и через 2 года 90 % больных погибают.

При мелкоклеточной карциноме благоприятные прогнозы обусловлены чувствительностью клеток к химиолучевой терапии. Выводы о том, сколько живут при 1 стадии рака легких после операции и консервативной терапии, можно сделать из следующей таблицы (прогноз 5-летней выживаемости).

Стадии Мелкоклеточный рак Немелкоклеточный рак Центральная локализация опухоли Периферическая локализация опухоли
40 % 65 % 70 % 60 %
20 % 45 % 55 % 40 %

Доброкачественный онкологический процесс – это появление неагрессивного новообразования. Отличается меньшей скоростью развития и неопасно для жизни. Вдобавок отсутствует процесс распространения метастазов по организму.

Безусловно, даже новообразования доброкачественного характера требуется удалять из организма в связи с риском их перерождения в злокачественную форму. Подобные структуры порой годами развиваются, не причиняя человеку значимых негативных проявлений дискомфорта, не вызывая симптомов. Присутствует вероятность выздоровления без лечения.

Злокачественные опухоли представляют серьёзную угрозу для жизни, получив название рак. На срезе повреждённая ткань выглядела как клешня этого представителя типа Членистоногих – так проявление болезни увидел Гиппократ. Основная опасность заключена в развитии вторичных очагов патологии. Иное название очагов – метастазы.

Упомянутые клеточные структуры отделяются в связи с распадом основного очага патологического процесса и распространяются через лимфатические узлы (вызывая карциноматозный лимфангит, воспаление лимфатических узлов) и кровеносные сосуды. Лимфогенный путь распространения метастазов считается основным.

Больница им. Хаима Шиба

В перечень включают:

  • органы желудочно-кишечного тракта;
  • органы малого таза;
  • скелет человека;
  • головной мозг;
  • трахея;
  • пищевод;
  • сердце человека.

Появление болей в любом из перечисленных органов может быть симптомом образования вторичного очага патологического процесса.

Наиболее тяжёлая и опасная для жизни пациента ситуация наблюдается, если первичную опухоль в лёгких обнаруживают после выявления вторичных очагов онкологии.

Злокачественная опухоль определяется скоростью развития. В кратчайшие сроки образование увеличивается в диаметре до значительных размеров, угнетая функции дыхания, поглощения пищи, иные функции в зависимости от места первичной локализации опухолевого процесса.

Скорость роста и инвазия в пострадавшие ткани зависит от вида и формы опухоли. Различают крупноклеточную и мелкоклеточную форму опухоли. Мелкоклеточная форма отличается повышенной агрессивностью, быстро развивается и часто неоперабельная. Скорость развития собственно первичной опухоли и появление метастазов происходит значительно быстрее в сравнении с крупноклеточной опухолевой структурой.

При раке в начале процесса инвазии (проникновения) опухоли в лёгкое возникают кашель и интенсивные болевые ощущения, способные привести к появлению болевого шока. Подобные боли снимаются препаратами на основе наркотических веществ. Признаны медикаментами строгой отчетности, без рецепта врача-онколога приобрести их невозможно.

Именно злокачественные опухолевые образования называют раком. Для многих подобный диагноз становится приговором. Большая опасность заключена в том, что рак проявляет симптомы уже на запущенной стадии, когда заболевание переходит на третью стадию развития. Статистика смертности от рака лёгких показывает наиважнейшее значение ранней диагностики патологии. Требуется регулярно проходить медицинское обследование и консультироваться у специалистов относительно состояния собственного здоровья.

Если болезнь выявлена на бессимптомных стадиях – первая и вторая стадия – рак излечим, прогноз выживаемости значительно выше, чем при третьей и четвёртой стадии болезни. Благоприятный прогноз складывается из показателей 5-летней выживаемости человека после проведённого лечения патологии. Лечению намного лучше поддаётся рак без метастазов.

Регулярные обследования должны проходить не только люди, включенные в группу риска (те, которые подвержены вредным факторам, способствующим возникновению атипичных форм эпителиальных клеток), но и люди, которые таковым факторам не подвержены. Триггерных причин появления онкологического процесса обособленная прикладная медицинская наука онкология не выявила.

Рецидив

После лечения рака легкого I стадии риск развития повторного опухолевого процесса составляет 30–50 %. Для снижения этого риска, как правило, используются методы адъювантной терапии, например полихимиотерапия.

Виды рецидива заболевания:

  • Местный. Новая опухоль развивается вблизи исходного новообразования.
  • Региональный. Повторный злокачественный процесс поражает лимфоузлы.
  • Дистанционный. Рецидив возникает в отдаленном от первичного онкоочага месте, чаще всего в головном мозге, костных тканях, печени и надпочечниках. Если повторная раковая опухоль обнаружена на отдаленном участке тела, речь идет о карциноме IV стадии, или метастатической форме заболевания.

14. Кашель с кровью

Кашель, который не проходит, безусловно неприятен, но он не обязательно вызывает тревогу (особенно в период простуды и гриппа). Тем не менее, к неослабевающему кашлю нужно относиться серьезно. «Хронический кашель может быть из-за раздражения, вызванного раком», — отмечает Адиль Ахтар, добавляя, что он также может быть симптомом других более распространенных заболеваний легких.

«Нарушения свертывания крови могут случиться у любого, у кого есть рак», — говорит Макки. Согласно Североамериканскому форуму по тромбозу, сгустки крови встречаются у 20 процентов больных раком.

«Опухоль, проникающая в кровеносные сосуды легких, может вызвать кровохарканье или кашель с кровью», — говорит Макки. Кашель с кровью никогда не является хорошим признаком, поэтому сразу обращайтесь к врачу, если заметите, что у вас красная мокрота.

Профилактика заболевания

ДЕТИ. Клинические проявления и факт развития злокачественного поражения легких в детском и подростковом возрасте не редкость. В большинстве случаев патологический процесс связывают с наследственной предрасположенностью к онкозаболеваниям и негативным влиянием внешних факторов среды. При диагностировании рака легкого у ребенка важно как можно быстрее подобрать и провести лечение, только в этой ситуации можно рассчитывать на благоприятный исход. Но тактика противоопухолевой терапии часто осложняется тем, что многие медикаментозные средства нельзя назначать детям.

Чтобы знать, сколько проживет ребенок и какие у него шансы на излечение, нужен индивидуальный подход со стороны онколога. Это даст возможность добиться положительных результатов терапии без значительных осложнений и критических последствий. Кроме того, важно уделить внимание профилактическим мерам, направленным на предупреждение легочного рака у детей, начиная с этапа новорожденности.

БЕРЕМЕННЫЕ. Первые симптомы онкопоражения легочной ткани у будущей мамы могут отсутствовать, поэтому какое-то время женщина может не подозревать о развитии онкологии. Постановка точного диагноза возможна, когда будет проведено комплексное обследование, включающее анализы крови, рентген легких, биопсию подозрительного участка органа и МРТ.

Рак легких в молодом возрасте

Тактика лечения онкопатологии подбирается индивидуально. Если заболевание выявлено в I триместре, как правило, врачи предлагают аборт, чтобы не подвергать развивающийся плод токсичному влиянию используемых медикаментов и методов противоопухолевой терапии. Во второй половине беременности лечение может быть отложено до рождения ребенка. Также предлагается проведение оперативного вмешательства без сопутствующей химио- и радиотерапии.

Пациентка, находясь в положении, не должна лечить болезнь самостоятельно. Ни о какой народной медицине не может идти и речи. Онкологическое заболевание в период беременности опасно быстрым развитием и ранним метастазированием, поэтому важно всецело доверить свое здоровье специалисту.

КОРМЯЩИЕ. Грудное вскармливание и лечение онкологических заболеваний — вещи несовместимые. Дело в том, что в организм малыша с молоком матери могут попасть токсические вещества из лекарственных препаратов, которые вынуждена принимать женщина в процессе противоопухолевой терапии рака легкого. В связи с этим, если у молодой мамы диагностирована онкопатология, рекомендуется прервать лактацию и перевести ребенка на искусственное питание, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

В остальном тактика лечения и прогноз у женщины не будут иметь специфических отличий от других групп пациентов.

ПОЖИЛЫЕ. Риск заболеваемости раком легкого у лиц старше 60 лет в 60 раз выше, чем у более молодых пациентов. Пик встречаемости патологии отмечается у заядлых курильщиков и городских жителей.

Согласно статистике, диагноз пожилым пациентам ставится со значительным опозданием, поскольку клинические проявления, как правило, скудны или схожи с признаками ХОБЛ, а кашель с годами становится настолько привычным симптомом, что больных крайне редко направляют на плановое рентгенологическое исследование, и заболевание просто упускается из виду.

В преклонном возрасте лечение также подбирается с учетом имеющейся клинической ситуации. Оперативное вмешательство на ранней стадии показано всем пациентам, но при этом важно обратить внимание на то, что смертность в послеоперационном периоде возрастает до 20 % по сравнению с 8 % у лиц моложе 50 лет, к тому же к радикальной хирургии часто встречаются противопоказания, например серьезные соматические расстройства хронического типа.

При наличии противопоказаний к операции пациентам назначается лучевая и химиотерапия, а также симптоматическое лечение, включающее антибактериальную терапию, обезболивание, отхаркивающие и муколитические средства и т.д.

Чтобы предупредить развитие этого страшного онкологического заболевания, необходимо:

  • отказаться от курения или, по крайней мере, максимально сократить количество табака (у людей, которые выкуривают до 2 пачек сигарет в день, вероятность заболеть раком многократно возрастает). Кроме того, рекомендуется избегать нахождения в компании курильщиков (пассивного курения);
  • избегать контакта с вредными химическими веществами на работе и в быту. В случае если контакт все же произошел, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью;
  • раз в год проходить плановую проверку при помощи рентгена или флюорографии для своевременного выявления изменений в легочных тканях.

Рак легких – один из самых агрессивных видов рака, появление которого важно обнаружить как можно раньше. Именно от этого будет зависеть здоровье и дальнейшая жизнь, а потому соблюдайте меры профилактики данного заболевания и обращайтесь к врачу при первых подозрительных симптомах.

Берегите себя!

Лечение рака легких первой стадии в России и за рубежом

По международной классификации (TNM) у рака легких имеется 4 стадии. Их определяют в зависимости от размера первичной опухоли (T 0-4), наличия метастазов в лимфоузлах (N 0-3), а также проникновения метастазов в другие органы и ткани (M 0-1). Цифровые обозначения каждого из показателей говорят о размере опухоли или степени вовлеченности других органов в патологический процесс.

I стадия (Т1). Опухоль имеет малые размеры (не более 3 см в диаметре) и локализуется в одном из участков бронха. Лимфоузлы не поражены (N0), а метастазы отсутствуют (М0). Заметить такое новообразование можно только на рентгенограмме и других сложных методиках визуализации.

II стадия (T2). Опухоль единичная, в диаметре от 3 до 6 см. В патологический процесс вовлечены региональные лимфатические узлы (N1). Метастазы в соседних органах с одинаковой вероятностью могут отсутствовать или присутствовать (М0 или М1).

III стадия (T3). Опухоль крупная, более 6 см в диаметре, выходит за пределы легкого, переходя на грудную стенку и диафрагму. В процесс вовлечены отдаленные лимфоузлы (N2). Признаки метастазирования обнаруживаются в других органах, за пределами легких (M1).

IV стадия (T4). Размеры опухоли в данном случае не имеют значения. Злокачественное образование выходит за пределы легких, поражая соседние органы, в т.ч. пищевод, сердце и позвоночник. В плевральной полости наблюдается скопление экссудата. Имеется тотальное поражение лимфоузлов (N3), а также множественные отдаленные метастазы (M1).

По клеточному строению онкологическая опухоль в легких делится на:

  • Мелкоклеточный рак. Это агрессивный вид злокачественной опухоли, который быстро метастазирует в другие органы. В подавляющем большинстве случаев встречается у курильщиков со стажем.
  • Немелкоклеточный рак. Сюда относятся все остальные формы раковых клеток.

Первые симптома только появившейся опухоли, как правило, не связаны с дыхательной системой. Это может быть:

  • субфебрильная температура, которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
  • слабость и усталость уже в первой половине дня;
  • кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже (вызывается аллергическим действием злокачественных клеток);
  • слабость мышц и повышенная отечность;
  • нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.

Явные признаки рака легких, связанные с дыхательной системой появляются позже, когда опухоль уже охватила часть легкого и начала стремительно разрушать здоровые ткани. В этом плане действенным профилактическим методом, направленным на предупреждение онкологии легких является ежегодное прохождение флюорографии.

Предлагаем узнать, как проводится лечение ранней стадии легочного рака в разных странах.

Лечение в России

Каждый год в России от рака легкого погибает около 60 тысяч людей, преимущественно мужчин. Это заболевание относится к наиболее агрессивным среди других видов онкопатологий, поэтому в отношении него всегда используется комплексная противоопухолевая терапия, включающая следующие методы:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • химиотерапевтический;
  • иммунологический.

Визуально перечисленные методы выглядят как стандартный набор лечебных мероприятий, применяемых в течение продолжительного времени в онкологии, в том числе и отечественной. Но различия все же есть, поскольку на сегодняшний день все перечисленные методики проводятся по современным технологиям и разработкам ученых, они стали более эффективными и менее травмирующими.

В российских онкологических клиниках используются методы борьбы с раком легкого, применяемые за рубежом. Перед операцией пациенту назначается полихимиотерапия, позволяющая остановить прогрессирование злокачественного процесса и уменьшить объем хирургического вмешательства. Затем выполняется операция различного объема, преимущественно лобэктомия.

После радикальной резекции опухоли повторяют курс химиотерапии и подбирают радиотерапию. Облучение проводится на современном оборудовании, щадящем для здоровых тканей. При наличии противопоказаний к хирургии в крупных российских онкологических центрах могут использоваться методы радиохирургической помощи, позволяющие убрать злокачественное новообразование за несколько сеансов, например «Гамма-нож».

Хочется отметить работу клиники Sofia. Помимо стандартного протокола лечения, специалисты центра имеют возможность применить в отношении легочного рака целевую или таргетную терапию, биотерапию. После завершения основного этапа лечения врачи центра предлагают пройти полный курс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление дыхательной функции и стабилизацию защитных сил организма.

На сегодняшний день любой житель России может получить современное и эффективное лечение начальной стадии рака легкого в Москве, Санкт-Петербурге и других городах страны. Стоимость противоопухолевой терапии в частных и государственных клиниках будет намного ниже, чем за рубежом. В среднем диагностика и лечение 1 стадии легочного рака составляет 180–220 тысяч рублей.

В какие медицинские учреждения можно обратиться?

  • Онкологическая клиника Sofia, г. Москва. Работает по современным протоколам Израиля, США, Германии и Швейцарии. Услуги в клинике предлагает высококвалифицированный персонал, имеется новейшее оборудование, организованы комфортабельные условия для пребывания пациентов.
  • Онкологическая клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Предлагает лечение рака легкого на любой стадии заболевания и реабилитацию пациентов по доступным ценам.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Антонина Сергеевна, 64 года. «Муж много лет курил, и эта привычка обернулась для него раком легкого. В государственном онкодиспансере сказали, что опухоль маленькая и растет медленно, поэтому болезнь достаточно наблюдать и лечение можно отложить из-за возраста. Я категорически не согласилась с этим мнением и через знакомых обратилась в частный центр «София».

Юлия, 34 года. «В прошлом году в онкологическом центре «Де Вита» в Санкт-Петербурге прооперировали мою маму с раком легкого. Очень волновались, но все прошло хорошо. Спасибо врачам за качественную помощь».

Лечение в Германии

Проблема рака легких распространена во всем мире. Специалисты Германии предлагают бороться с ней с помощью современных клинических подходов, позволяющих получить максимальный эффект от проведенной противоопухолевой терапии с минимальными рисками осложнений и последствий для жизни пациента.

Лечение ранней стадии рака легкого в Германии начинается с оперативного удаления обнаруженного злокачественного очага. Объем хирургического вмешательства определяется стадией и размерами опухолевого образования. На 1 стадии онкопроцесса выполняются малотравматичные методики:

  • эндоскопические;
  • криодеструкция;
  • фокусированный ультразвук.

По показаниям проводится лобэктомия — иссечение доли легкого с регионарными лимфатическими узлами, реже пульмонэктомия (удаление всего легкого при агрессивных онкопатологиях). Операция дополняется такими методами, как лучевая и химио-, биотерапия.

Чтобы восстановить проходимость бронхов в послеоперационном периоде, назначается стентирование, или использование трубчатого каркаса в органе.

Цитостатические средства и радиоизотопы используются исключительно селективно — путем введения через артерии, ведущие к опухолевому очагу, или эндобронхиально, через зонд. Неплохим эффектом характеризуется модальная радиотерапия с использованием аппаратов, базированных на инновационных линейных ускорителях.

Немецкие ученые постоянно внедряют в практику лечения легочного рака такие методы, как иммунотерапия, таргетная терапия, применение генной инженерии и моноклональных антител. Все эти подходы доступны уже сегодня, они гарантируют высокие шансы на выздоровление больного и максимально возможную безрецидивную продолжительность его жизни.

Стоимость лечения рака легких в Германии требует существенных затрат, поскольку противоопухолевая терапия выстраивается на новейших дорогостоящих технических разработках и медикаментозных средствах. Рассмотрим примерные цены на лечение в следующей таблице.

Название медицинской услуги Стоимость, евро
Консультация онколога 600
Комплексная диагностика 5000
Органосохраняющая операция От 30 000
Химиотерапия 3000 – 5000
Лучевая терапия 9000 – 14 000
Иммунотерапия От 12 000

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника пульмонологии университета Аахен, г. Аахен. Специализация медицинского центра: диагностика и лечение всего спектра доброкачественных и злокачественных заболеваний бронхов и легких. Клиника располагает всем перечнем современного оборудования и применяет на практике инновационные методики, позволяющие надеяться на положительный результат даже на поздних стадиях онкопроцесса.
  • Клиника торакальной хирургии Марии Хильф, г. Менхенгладбах. В клинике проводятся минимально-инвазивные и хирургические вмешательства на легких, иссечение легочных метастазов. Центр оснащен технологическим оборудованием последнего поколения.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Алла, 47 лет. «В марте 2016 года мне провели операцию по поводу удаления опухоли легкого в Германии, в центре пульмонологии университета Аахен. Стадия болезни была ранней, и я верила в положительный результат и профессионализм немецких врачей. Мои надежды оправдались. Я им очень благодарна».

Светлана Ивановна, 64 года. «С клиникой торакальной хирургии Марии Хильф в Германии нашу семью связывает многолетняя борьба с раком легкого у моего мужа. Изначально он лечился в России, на родине, но все оказалось тщетно. За границу обратились в отчаянии, с очередным рецидивом и резким ухудшением состояния. Именно в этой клинике нам смогли помочь, у мужа ремиссия второй год. Всем рекомендую».

Рак легких в Израиле лечится с использованием новейших технологий. Созданы специализированные учреждения для пациентов с этим заболеванием на разных этапах прогрессирования недуга. Преимущества лечения в них:

  • комплексный подход с учетом мнения врачей различных специальностей;
  • подбор схемы лечения в зависимости от особенностей опухоли и вовлеченности в злокачественный процесс соседних тканей;
  • комбинация различных способов противоопухолевой терапии;
  • использование малотравматичных эндоскопических и органосохраняющих оперативных вмешательств.

Осложнения

Основные осложнения после лечения ранней стадии легочного рака:

  • развитие массивного кровотечения в процессе оперативного вмешательства;
  • рецидив раковой опухоли;
  • лимфостаз в грудной клетке;
  • хроническая легочная и сердечная недостаточность.

В результате опухолевого поражения бронхов могут также развиваться инфекционные и воспалительные изменения в легких, бронхиты, пневмонии. Не исключена обструкция просвета бронха, которая приводит к спадению сегмента или всей доли органа целиком и развитию абсцесса в пораженной части.

Если речь идет о периферическом раке, расположенном в верхней доле легкого (правого или левого), у пациента возникают выраженные болевые ощущения в пальцах и предплечье. При отсутствии лечения позднее наблюдается атрофия мышц руки со стороны поражения и раздражение симпатического нерва, что приводит к сужению зрачка и уменьшению глазной щели.

При перечисленных осложнениях нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Получение инвалидности

Продолжительность лечения легочного рака на ранней стадии составляет от 110 дней. После проведенной противоопухолевой терапии 100 % выздоровления не происходит, поэтому в зависимости от состояния пациента назначается 2 или 3 группа инвалидности. Процедура ее определения в большинстве случаев составляет 2 месяца.

Направление на прохождение медико-социальной экспертизы выписывает лечащий врач. Список требуемых документов пациент собирает самостоятельно и предоставляет их по месту жительства в бюро МСЭ. После подачи заявления больному предстоит явиться в строго назначенное время и пройти медицинское освидетельствование, на основании которого человек может быть признан инвалидом.

Диета

В системе лечения онкологии легких питание не относится к самостоятельным методам терапии, но оно играет значимую вспомогательную роль: обеспечивает полноценную энергетическую поддержку организма, корректирует процессы метаболизма и минимизирует нежелательные эффекты лучевой и химиотерапии.

Специально разработанной диеты при диагнозе «рак легких» нет. Речь идет о питании, которое должно учитывать стадию онкологического недуга, выраженность метаболических расстройств (например, железодефицитная анемия) и методы лечения, используемые на конкретном этапе заболевания (операция, химиотерапия или радиотерапия).

Диета при легочном раке ранней степени выстраивается на принципах рационального питания. Она должна отвечать следующим требованиям:

  • Адекватное поступление в организм питательных веществ, микро- и макроэлементов.
  • Преобладание в меню молочно-растительной пищи и ограничение жирного, жареного, копченого и острого, а также кондитерских и колбасных изделий, сахара и продуктов с большим процентом химических наполнителей.
  • Сведение к минимуму потребления соли и соленых блюд.
  • Насыщение организма пищей, обогащенной противораковыми компонентами, которые в изобилии содержатся в огородной зелени, фруктах и овощах, ягодах и свежевыжатых соках на их основе.
  • Дополнительный прием витаминов группы А и В, С, D, РР, фолиевой кислоты.

На ранней стадии заболевания калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 калорий, при этом рекомендуется дробный прием пищи — до 5 раз в сутки и употребление свободной жидкости на уровне 2 литра в сутки. Во время химиолучевой терапии калорийность рациона следует повысить до 4500 калорий, кратность питания до 7 раз в день с дополнительными перекусами и употребление свободной жидкости до 3 литров в сутки.

Профилактика

При легочном раке профилактические меры должны иметь продолжительный характер и в полном объеме исключать влияние негативных факторов на организм, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками и прием наркотических веществ.

Важно уделять внимание укреплению иммунитета с помощью витаминных и минеральных комплексов. Важной частью профилактики должна быть диета, основанная на принципах здорового питания с включением достаточного количества натуральных жиров, белков и углеводов.

Первая стадия рака легкого нуждается в тщательно организованной диагностике и лечении. Это даст возможность не только исключить прогрессирование болезни и развитие ее осложнений, но и добиться выздоровления человека.

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
  • Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
  • Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Берегите себя!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru