Лекарства при холецистите

Лекарства при холецистите и особенности их применения

Острую форму холецистита лечат как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства. Хронический холецистит лечат только консервативно: прием лекарств, лечебная гимнастика, правильное питание плюс минеральная вода, фитотерапия.

При тяжелом течении холецистита требуется хирургическая операция: холецистэктомия (пораженный орган удаляют полностью), холецистостомия (удаление камней) и холедохотомия.

Применение лекарств необходимо на всех этапах лечения холецистита, в том числе до и после хирургического вмешательства. Лекарственные препараты (медикаменты) в лечении холецистита применяют с целью:

  • уменьшения боли;
  • нормализации оттока желчи;
  • восстановления сократительной функции желчного пузыря;
  • улучшения пищеварения;
  • борьбы с бактериями, вызвавшими воспаление;
  • лечения инфекций, вызванных паразитами (если они являются причиной болезни);
  • устранить интоксикацию;
  • восстановить баланс электролитов;
  • профилактики осложнений или их лечение.

В статье рассмотрены особенности приема препаратов, назначаемых для лечения холецистита, а также меры предосторожности при их применении.

Холецистит представляет собой заболевание, при котором сильно воспаляется желчный пузырь. Он может быть острым и хроническим (калькулезным). Рассмотрим более подробно, какие лекарства при холецистите можно применять, а также симптомы и особенности лечения данной патологии у взрослых.

Больным холециститом показана строгая диета. Она предусматривает такое:

  1. Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
  2. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
  3. Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
  4. Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
  5. Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
  6. В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

  1. Кофе.
  2. Грибы.
  3. Соленья.
  4. Соленая рыба.
  5. Колбасные изделия.
  6. Копчености.
  7. Выпечка.
  8. Острые соусы.
  9. Жирное мясо и рыба.
  10. Сладкие кондитерские изделия с кремами.
  11. Белый хлеб.
  12. Конфеты.

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, которое развивается на фоне проникновения в орган кишечной микрофлоры и закупорки желчного протока, из-за чего нарушается отток желчи.

Лечение заболевания комплексное и лекарства при холецистите подбираются в зависимости от клинических проявлений. Вылечить заболевание легче на начальных стадиях развития, тогда еще нет конкрементов в желчном пузыре или его протоках. Заболевание характерно больше для взрослых людей.

Желчегонные препараты предназначены для лечения хронического и некалькулезного холецистита, т.е., формы заболевания, когда в желчном пузыре или его протоках не образовались конкременты. По механизму действия желчегонные препараты разделяются на 2 группы, одни из них стимулируют желчеобразование (холеретики), а другие активизируют желчевыделение (холекинетики).

Различается и состав препаратов, стимулирующих образование желчи. Они могут иметь растительное происхождение, содержать желчные кислоты либо увеличивать выработку желчи за счет минеральной воды. Лекарства на основе желчной кислоты: Аллохол, Дехолин, Хологон, Холензим. Растительную основу имеют Танацехол, Хофитол, Гепатофальк, Гепабене, Холагол.

Препараты, выводящие желчь за счет стимулирования его синтеза, по механизму действия также подразделяются на 2 типа. Одни вызывают повышение тонуса сфинктеров, а другие расслабляют желчные пути. К первым относят сульфат магния, Ксилит, Тыквеол, Холагогум. Ко вторым относятся Платифиллин, Дицемтел, Одестон, Дюспаталин.

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

  1. Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
  2. Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
  3. Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
  4. Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
  5. Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
  6. Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
  7. Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
  8. Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  9. Недостаточно подвижный образ жизни.
  10. Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Стоит сразу сказать, что холецистит может проявлять себя совершенно разными, и на первых взгляд, вовсе не подходящими симптомами, поэтому его бывает довольно трудно диагностировать, в отличие от желчнокаменной болезни.

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

  1. Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
  2. Боли в суставах.
  3. Головокружение.
  4. Частые головные боли.
  5. Слабость.
  6. Эмоциональная нестабильность.
  7. Повышенная потливость.
  8. Нарушение сна.
  9. Изменение в клинических анализах крови.
  10. Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
  11. Отрыжка.
  12. Изжога.
  13. Нарушение стула.
  14. Диарея.
  15. Склонность к запорам.
  16. Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

При подозрении на холецистит врач отправляет пациента сдать анализы и сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

  1. Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
  2. Боли в суставах.
  3. Головокружение.
  4. Частые головные боли.
  5. Слабость.
  6. Эмоциональная нестабильность.
  7. Повышенная потливость.
  8. Нарушение сна.
  9. Изменение в клинических анализах крови.
  10. Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
  11. Отрыжка.
  12. Изжога.
  13. Нарушение стула.
  14. Диарея.
  15. Склонность к запорам.
  16. Ухудшение переваривания пищи.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты назначаются в комплексе с антибиотиками пожилым пациентам или больным с ослабленным иммунитетом. Длительность их приема в среднем составляет две недели.

Наиболее эффективным средством данной лекарственной группы является препарат Нистатин. Он быстро подавляет активность грибков.

Дополнительные обязательные препараты

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при терапии холецистита больному назначаются следующие препараты:

  1. Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
  2. Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
  3. Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
  4. Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).
  1. Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
  2. Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
  3. Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
  4. Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Желчегонные средства

Под холециститом подразумеваются воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных протоках, вызванные застоем желчи. Для заболевания характерно острое и хроническое течение. Основной причиной острого холецистита медики называют наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре, которые препятствуют нормальному оттоку желчи.

Хроническая форма болезни развивается при длительном раздражении стенок пузыря. Факторами, влияющими на развитие холецистита, считаются инфекционные болезни, нерегулярное и несбалансированное питание, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни. При отсутствии адекватного лечения хронический холецистит нередко переходит в острую форму.

При холецистите требуется комплексная терапия, проводимая под наблюдением специалиста. В состав лечения нередко входят желчегонные препараты, назначаемые больному для нормализации оттока желчи и предотвращения образования конкрементов в желчном пузыре. Такие лекарства могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре. Разжижать желчь, если присутствуют камни, очень опасно, так как они могут закупорить желчные протоки и воспрепятствовать ее оттоку.

Наличие камней в желчном пузыре или его протоках характерно для калькулезного холецистита. Это заболевание требует назначения и приема препаратов, способствующих растворению образовавшихся камней. Симптомы калькулезного холецистита дополняются коликой. Такое проявление обусловлено перекрытием конкрементом шейки желчного пузыря. Это также нарушает нормальный отток желчи.

Лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре и протоках применяются при следующих условиях:

  • камни состоят из холестерина;
  • размеры меньше 5 мм;
  • возраст камней не более 3 лет;
  • отсутствие у пациента ожирения.

Такие препараты пьют в дозировке в соответствии с массой тела. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству проводится лечение препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту. Это вещество растворяет холестериновые конкременты. Подобные лекарства нужно принимать длительно – от полугода и дольше.

Чаще всего назначаются Урсодез, Урсосан, Урсофальк или Урсохол. Урсосан не только способствует эффективному растворению желчных холестериновых камней, но и обладает противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Аллохол употребляется как при хронической стадии заболевания, так и при остром приступе боли после приема пищи. Во время обострения лекарство показано 3 раза в день по 1 таблетке. Продолжительность лечения в такой дозировке может длиться до 8 недель. Если стадия хроническая, таблетки употребляются 4 раза в день по 1 штуке в течение одного месяца. По истечении 30 дней берется перерыв.

https://www.youtube.com/watch?v=PbU1vCsLQKw

Начинать новый курс можно не раньше чем через 3 месяца. Больные переносят Аллохол хорошо, в редких случаях возможны побочные эффекты в виде расстройства работы ЖКТ. Если пациент ощущает негативное воздействие таблеток на организм, рекомендуется прекратить их прием. При переходе воспалительного процесса в острую форму употребление медикамента прекращается. Возобновление лечения происходит после перехода в стадию стойкой ремиссии.

Хофитол – желчегонное средство, холеретик, в его составе листья артишока. Применение лекарства позволяет снизить уровень холестерина и мочевины в крови. Хофитол пьют перед приемом пищи. Медикамент не разрешается употреблять детям до 6 лет.

Холосас – еще одно эффективное желчегонное растительного происхождения, содержит плоды шиповника. Средство оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует секрецию желчи и желчных кислот. Лекарство запрещено детям до 3 лет, лицам с желчнокаменной болезнью и диабетом. Принимается за 25-30 минут до еды.

Холензим – лекарство животного происхождения, содержит ферменты (трисин, амилаза) и смесь желчных кислот. Эти компоненты в составе комбинированного препарата получают из поджелудочной железы. Прием Холензима способствует улучшению аппетита, снимает спазм гладкомусульной ткани, стимулирует пищеварительный процесс (пища лучше усваивается организмом), повышает концентрацию солей в секрете, снижает интенсивность болевого синдрома.

Полный курс терапии налаживает функцию пищеварения путем быстрого всасывания углеводов, жиров и белков. Разрешается принимать не больше 6 таблеток в день. Эффект от приема длится несколько часов. Детям до 12 лет употреблять Холензим запрещено.

Лиобил имеет в составе бычью желчь. Это эндокринное лекарственное средство. Он улучшает отток желчи из органа, нормализует работу кишечного тракта, ускоряет липидный процесс, поддерживает секреторную функцию поджелудочной железы. При желчнокаменной болезни показан прием Лиобила, поскольку препарат не допускает образования конкрементов в органе.

Хологон с дегидрохолевой кислотой в составе улучшает выработку желчи и одновременно является мочегонным средством. Через 2-3 часа после приема наступает ожидаемый эффект. Употребляется после еды 3 раза в сутки по 1 драже.

Прием желчегонных лекарств возможно только во время ремиссии заболевания и при отсутствии камней в билиарном тракте. Все желчегонные средства делятся на холеретики и холекинетики. Желчегонный эффект от приема холеретиков происходит за счет повышения количества желчных кислот в желчи.

Выпускают как синтетические, так и препараты на растительном и животном сырье. Их назначают при лечении хронического холецистита и воспаления желчевыводящих путей, при дискинезии билиарного тракта, а также при запорах.

Холеретики принимают вместе с антибиотиками, обезболивающими и спазмолитическими средствами.

Не рекомендуется прием холеретиков в следующих ситуациях:

  • при желчнокаменной болезни;
  • при дистрофических изменениях в печени;
  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при воспалении печени;
  • при воспалении поджелудочной железы;
  • при циррозе;
  • при диарее.

Холекинетики назначают для уменьшения симптомов билиарной гипертензии, а также для стимуляции сократительной способности желчного пузыря. Ниже в таблице представлены основные желчегонные лекарства от холецистита, даны их характеристики и особенности применения.

Холеретики Холекинетики
Название Характеристика Название Характеристика
Аллохол Применяется для улучшения секреторной способности клеток печени и оттока желчи. Детям не назначают. Сорбит Форма выпуска — порошок. Разрешено принимать при беременности и кормлении грудью.
Холензим Форма выпуска – таблетки. Комбинированный препарат из сырья животного происхождения. Разрешен к применению с 12 лет. Ксилит Форма выпуска – порошок. Применение – развести в чае или теплой воде. Нельзя принимать при воспалении в кишечнике.
Хофитол Форма выпуска – сироп на растительной основе (экстракт артишока полевого). Желчегонный и гепатотропный препарат. Платифиллин Ампулы с раствором для внутримышечного введения. Спазмолитик и М-холинолитик.
Гепатофальк Комбинированный препарат на растительной основе. Содержит экстракты: плодов расторопши, корневища куркумы, травы и корня чистотела. Одестон Активное вещество – гимекромон. Улучшает выделение желчи, устраняет спазмы желчных протоков и сфинктера Одди, профилактика камнеобразования.
Гепабене Форма выпуска – твердые желатиновые капсулы. Лекарственное средство из растительного сырья. Папаверин Снимает спазмы и раздражение. Нельзя употреблять с алкоголем.
Дехолин Применяют внутривенно для лечения хронического холецистита и холангита. Дюспаталин Выпускается в таблетках и капсулах. Действующее вещество – мебеверин.

Важно! Нельзя заниматься самолечением. При назначении желчегонных препаратов необходимо пройти полное обследование.

Холензим – лекарство животного происхождения, содержит ферменты (трисин, амилаза) и смесь желчных кислот. Эти компоненты в составе комбинированного препарата получают из поджелудочной железы. Прием Холензима способствует улучшению аппетита, снимает спазм гладкомусульной ткани, стимулирует пищеварительный процесс (пища лучше усваивается организмом), повышает  концентрацию солей в секрете, снижает интенсивность болевого синдрома.

Лиобил имеет в составе бычью желчь. Это эндокринное лекарственное средство. Он улучшает отток желчи из органа, нормализует работу кишечного тракта, ускоряет липидный процесс, поддерживает секреторную функцию поджелудочной железы. При желчнокаменной болезни показан прием Лиобила, поскольку препарат не допускает образования конкрементов в органе.

Урсосан — гепатопротектор при холецистите

Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан — гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты.

  • нефункционирование желчного пузыря;
  • наличие в нем кальцинированных конкрементов;
  • непроходимость желчных протоков;
  • патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 5 лет.

К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся:

  • жидкий стул или расстройство желудка (часто);
  • крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней (редко).

Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача. Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса.

Гепатопротекторы назначают для поддержания работы клеток печени. Их применяют для улучшения работы гепатоцитов и стабилизации состояния клеточной мембраны. В эту группу входит урсодезоксихолевая кислота. Показанием к ее назначению является застой желчи и калькулезный холецистит.

При приеме кислоты происходит стимуляция вывода желчи и снижение в ней уровня холестерина. А также она оказывает противовоспалительное действие и способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

  • Урсосан. Литотропный препарат. Противопоказан при остром холецистите, при печеночных коликах, а также при непроходимости желчных протоков.
  • Урсофальк. Действует на камни в желчном пузыре как растворитель. Противопоказан при высоком содержании в камнях солей кальция, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Средства растительного происхождения

Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ.

  • камни в желчном пузыре;
  • острая форма панкреатита и гепатита;
  • обтурационная желтуха;
  • язвы в желудке и 12-перстной кишке.

Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев.

Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество — экстракт листьев полевого артишока. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности. Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются:

  • наличие конкрементов в желчном пузыре;
  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • любые болезни печени и почек в острой форме;
  • индивидуальная непереносимость артишока.

К побочным действиям Хофитола относятся аллергические реакции и расстройство желудка. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно за 20 минут до еды. Как и любые желчегонные препараты, Хофитол можно пить только по рекомендации врача.

Оперативное лечение

Приступ острого холецистита требует срочной госпитализации в хирургическое отделение. На основании результатов обследования врачи решают вопрос о необходимости проведения холецистэктомии. Операция может проводиться в экстренном порядке, через 2–3 дня или через несколько недель, когда пациент пройдет медикаментозная терапия и полное обследование.

Лекарственная терапия направлена на уменьшение выраженности холецистита и симптоматическое лечение. Применяются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики, курс лечения составляет 7–10 дней, выбор препарата зависит от результатов посева секрета желчного пузыря, учитывается способность лекарства проникать в желчь и накапливаться в ней.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты, спазмолитики.

В 85% случаев приступ острого холецистита проходит без хирургического вмешательства. Однако у 30% в течение первых трех месяцев случается рецидив. Характер заболевания зависит от состава, размера и формы камней. Мелкие конкременты диаметром менее 5 мм могут пройти через желчные протоки в кишечник. Чаще желчевыводящие пути перекрываются камнями, что служит причиной обострения ЖКБ.

Большие камни повреждают головку желчного пузыря, могут привести к появлению пролежней и повреждений слизистой органа. В редких случаях конкременты переходят в двенадцатиперстную кишку и могут вызвать кишечную непроходимость.

Среди медиков нет единого мнения о том, как правильно лечить воспаление желчного. Так, спорным вопросом является назначение холеретических и холекинетических препаратов. Лекарства направлены на усиление моторики билиарного тракта и более интенсивную выработку желчи. Это базовые средства в терапии хронического холецистита.

В состав терапии заболевания в период ремиссии врач может назначить курс транквилизаторов. Лекарства эффективно восстанавливают нервные механизмы регуляции желчного пузыря и протоков. У всех пациентов, страдающих от хронического холецистита, наблюдаются нарушения в эмоциональной сфере: повышенная тревожность, нарушения сна, склонность к депрессии. Особенно подобные симптомы выражены у женщин. Отрицательные эмоции и стрессы провоцируют обострение заболевания.

В период ремиссии можно лечиться методами фитотерапии, которые направлены на улучшение секреторных функций печени, нормализацию моторики билиарного тракта и снятия воспаления. Терапию можно проводить дома после консультации врача.  В амбулаторных условиях возможны физиопроцедуры, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Хронический калькулезный холецистит – показание к плановому удалению желчного пузыря (холецистэктомии). При развитии осложнений ЖКБ может проводиться экстренная операция.

Стандартным лечением является лапароскопия. Операция выполняется через проколы в области живота. Такой способ имеет меньший риск осложнений, более короткий восстановительный период. У пациента остаются малозаметные следы, которые выгодно отличаются от шрама после традиционной полостной операции.

Лапароскопия длится от полутора до двух часов. Уже на вторые, третьи сутки пациент выписывается. Послеоперационный период проходит достаточно легко, может сопровождаться умеренными болями. Осложнения встречаются в 0,1 % случаев. Обычно они связаны с техническими ошибками, неправильно поставленным диагнозом. Холецистэктомия позволяет полностью вылечить  холецистит у 60% больных.

Показаниями к холецистэктомии являются:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • повторяющиеся случаи печеночной колики;
  • желчный пузырь заполнен камнями более чем наполовину;
  • обструктивная желтуха.

Если воспалился желчный пузырь, показаниями для проведения медикаментозного лечения являются:

  • неосложненное течение холецистита без образования камней;
  • обострение хронического холецистита;
  • невозможность проведения хирургического лечения из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

Консервативное лечение, помимо приема лекарств, предполагает специальный режим питания. В первые дни острого воспаления больному показан голод, разрешается употреблять щелочное питье. Диета обязывает больного исключить из питания жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты и сало.

Алкоголь, кофе и шоколад также под запретом. Больной может употреблять кисломолочные продукты, вареное мясо птицы, крупы, сырые и вареные овощи, макароны, нежирная рыба. Диета направлена на облегчение оттока желчи. Лечение холецистита медикаментами должно:

  • снять воспаление в желчном пузыре;
  • нормализовать желчеобразование и желчевыделение;
  • предупредить образование камней.

Лечение холецистита лекарствами проводится как при остром так, и при хроническом течении. Такой способ терапии может быть самостоятельным способом лечения либо проводиться в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Все препараты должен назначить лечащий врач после проведения диагностических мероприятий по определению типа заболевания.

В домашних условиях, при нетяжелом течении заболевания и после одобрения лечащего врача допускается лечение народными средствами. В качестве таковых полезен сок рябины, отвар подорожника или овса. Нередко случается так, что воспалению желчного пузыря сопутствует панкреатит. Симптоматика будет сопровождаться усиленной болью в районе расположения этого органа.

В этом случае потребуется дополнительное лекарственное средство для лечения воспаления поджелудочной железы. Врач назначит ферментные препараты для улучшения переваривания пищи (Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон). Медикаментозное лечение холецистита может осуществляться в домашних условиях.

Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни, именно тогда может потребоваться оперативное вмешательство. Вопрос относительно того, чем лечить и какие лекарства будут назначаться, зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, от возраста пациента и наличия осложнений в анамнезе. Немаловажно общее состояние больного и имеющиеся сопутствующие заболевания.

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе. Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение. С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Второй может быть каменным (калькулезным) и бескаменным.

Часто встречаемым вариантом является хронический калькулезный холецистит, который формируется на фоне желчнокаменной болезни.

В развитии воспалительного процесса органа играют роль такие основные факторы:

  • Микробная инфекция.
  • Воспаление поджелудочной железы, которое может переходить на пузырь.
  • Наличие дискинезий (нарушение тонуса пузыря и желчевыводящих путей).
  • Присутствие конкрементов в органе.
  • Неправильное питание.
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Хроническое течение калькулезного холецистита периодически сопровождается обострениями, которые известны как приступы желчной колики. Возникают они по причине «вклинивания» камня в шейку пузыря, из-за чего орган спазмируется, пытаясь вытолкнуть конкремент. Основным симптомом приступа является сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу.

Лекарства при холецистите

Нередко желчную колику не получается купировать консервативно, а появление дополнительных признаков, таких как повышение температуры, потливость, рвота желчью, которая не приносит облегчения, свидетельствует о развитии острого калькулезного холецистита, требующего оперативного вмешательства.

Антибактериальные препараты

При воспалении желчного пузыря применение антибиотиков осуществляется в острый период заболевания, когда холецистит сопровождается болевым синдромом и повышением температуры тела. Основанием для назначения этих препаратов является выявленный посредством анализа крови выраженный лейкоцитоз и значительное увеличение размеров желчного пузыря.

Антибактериальные средства вводятся как внутримышечно, так и внутривенно, а также принимаются как таблетки. Антибактериальные препараты способствуют устранению воспалительного процесса и предупреждают развитие диспепсических процессов в организме. Препараты этой группы также назначаются во время обострения хронического холецистита.

В период ремиссии необходимость в них отсутствует. Антибиотики для лечения воспалившегося желчного пузыря подбираются в зависимости от индивидуальной чувствительности микрофлоры желчи к антибиотику. Наиболее эффективными из них для лечения холецистита являются:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Норбактин, Нолицин, Офлоксацин);
  • Тетрациклины (Доксациклин, Метациклин);
  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин);
  • Линкозамины (Клиндамицин);
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол).

Также допускается применение полусинтетических пенициллинов таких, как Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс. При тяжелом течении холецистита назначаются цефалоспарины. Наименования таких лекарств: Кетоцеф, Клафоран, Цефобид, Роцефин, Цефепим. Курс лечения антибиотиками не должен длиться более 7 дней.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru