Liraglutide: хорошее лекарство для лечения сахарного диабета типа 2 и ожирения

Как работает медикамент

Лираглутид в РЛС (реестре лекарственных средств России) внесен под торговыми названиями Виктоза и Саксенда. В составе лекарства – базовый компонент лираглутид, дополненный ингредиентами: натрия гидрофосфата дигидратом, фенолом, гидроксидом натрия, водой и пропилен гликолем.

Лираглутид – это, по сути, синтетическая копия глюкагоноподобного пептида ГПП-1, близкого к человеческому аналогу на 97%. Такое сходство приводит к тому, что организм чужеродный фермент не распознает.

Так же, как и природный ГПП-2, лираглутид вступает в контакт с рецепторами, стимулируя продукцию инсулина и глюкагона. Постепенно нормализуются и механизмы синтеза эндогенного инсулина. Этот механизм позволяет полностью нормализовать гликемию.

Медикамент контролирует рост жировых отложений с помощью механизмов, блокирующих голодные позывы и расход энергии. Снижение веса до 3-х кг зафиксировано в ходе клинических испытаний при употреблении Saxenda в комплексном лечении с метформином. Чем выше был ИМТ изначально, тем быстрее сбрасывали лишний вес пациенты.

При монотерапии на протяжении года объем талии сокращался на 3-3,6 см, а вес уменьшался в разной степени, но у всех пациентов, независимо от наличия нежелательных последствий. После нормализации гликемического профиля лираглутид приостанавливает наращивание в-клеток, ответственных за синтез собственного инсулина.

Чаще всего в кровь лекарство проникает с помощью инъекции, увеличивая численность пептидов, восстанавливая работу поджелудочной железы. Пища усваивается лучше, симптомы СД 2-го типа проявляются реже.

Клинические испытания препарата проводились в течение года, и однозначного ответа на вопрос о продолжительности курса лечения нет. FDA рекомендует обследовать пациентов каждые 4 месяца, чтобы скорректировать схему.

Если за это время потеря веса составила менее 4%, значит, этому больному лекарство не подходит, и надо искать замену.

Как лечить ожирение лираглутидом – инструкция

Лекарственная форма препарата в виде ручки-шприца упрощает его использование. Шприц имеет разметку, позволяющую получить необходимую дозу – от 0,6 до 3 мг с интервалом в 0,6 мг.

Liraglutide: хорошее лекарство для лечения сахарного диабета типа 2 и ожирения

Ежедневная максимальная норма лираглутида в соответствии с инструкцией по применению – 3 мг. К определенному времени, приему лекарств или пищи инъекция не привязана. Стартовая доза для первой недели – минимальная (0,6 мг).

Через неделю можно корректировать норму с шагом в 0, 6 мг. Со второго месяца, когда объем принимаемого лекарства достигает 3 мг/сут., и до конца курса лечения титрование дозы в сторону увеличения не проводится.

Вводят препарат одноразово в любое время суток, оптимальные зоны тела для инъекций – живот, плечи, бедра. Время и место укола менять можно, главное – точно соблюдать дозировку.

Лекарство подкалывают под кожу, для внутримышечного или внутривенно введения оно не предназначено.

Все, кто не имеет опыта самостоятельного использования шприц-ручек, могут воспользоваться пошаговыми рекомендациями.

  1. Подготовка. Вымыть руки, проверить наличие всех принадлежностей (заполненная лираглутидом ручка, игла и спиртовая салфетка).
  2. Проверка лекарства в ручке. Она должна иметь комнатную температуру, жидкость – всегда прозрачная.
  3. Надевание иглы. Снять колпачок с ручки, удалить ярлык на внешней стороне иглы, удерживая ее за колпачок, вставить в наконечник. Поворачивая его по резьбе, зафиксировать иглу в надежном положении.
  4. Устранение пузырьков. Если в ручке есть воздух, надо установить ее на 25 ед., снять колпачки на иголке и повернуть ручку концом вверх. Встряхнуть шприц, чтобы вышел воздух. Нажать на кнопку, чтобы на конце иглы вытекла капля лекарства. Если жидкости нет, можно повторить процедуру, но только один раз.
  5. Установка дозы. Поверните кнопку инъекции до необходимой отметки, соответствующей дозе лекарства, назначенной врачом. Можно вращать в любую сторону. При вращении нельзя нажимать на кнопку и оттягивать ее наружу. Число в окошечке надо каждый раз сверять с дозой, прописанной доктором.
  6. Инъекция. Место для уколов надо выбрать вместе с врачом, но для отсутствия дискомфорта его лучше менять каждый раз. Очистить место укола тампоном или салфеткой, пропитанной спиртом, дать ему просохнуть. Одной рукой надо держать шприц, а другой – сделать складку кожи в месте предполагаемой инъекции. Ввести иглу в кожу и отпустить складку. Кнопку на ручке нажать и подождать 10 секунд. Игла остается в коже. Потом извлечь иглу, удерживая кнопку.Инъекция
  7. Проверка дозы. Зажать салфеткой место укола, убедиться, что доза полностью введена (в окошечке должна появиться отметка «0»). Если там другая цифра, значит, норма была введена не полностью. Недостающую дозу вводят аналогично.
  8. После укола. Отсоединить использованную иглу. Крепко удерживая ручку, надеть колпачок. Вращая его, отвинтить иглу и утилизировать. Надеть колпачок ручки на свое место.
  9. Хранить шприц-ручку надо в оригинальной упаковке. Нельзя оставлять иглу на корпусе, использовать ее дважды или пользоваться одной иглой с другими людьми.

Лираглутид

Видео-инструкция по использованию шприц-ручки с Виктозой – на этом ролике

Еще один важный момент: лираглутид для похудения не заменит инсулин, который иногда используют диабетики со 2-м типом заболевания. Эффективность лекарства для этой категории пациентов не изучалась.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Кому назначают лираглутид

Лираглутид – серьезное лекарство, и приобретать его надо только после назначения диетолога или эндокринолога. Как правило, медикамент прописывают диабетикам со 2-м типом заболевания, особенно при наличии ожирения, если модификация образа жизни не позволят нормализовать вес и состав сахаров в крови без лекарств.

Как влияет медикамент на показатели глюкометра? Если пациент – диабетик со 2-м типом заболевания, особенно, если он принимает дополнительные гипогликемические препараты, гликемический профиль постепенно нормализуется. Для здоровых в этом плане пациентов угрозы гипогликемии нет.

Потенциальный вред от препарата

Лираглутид противопоказан при высокой чувствительности к ингредиентам формулы. Кроме того, лекарство не назначают:

  1. Диабетикам с 1-м типом заболевания;
  2. При тяжелых патологиях печени и почек;
  3. Больным с сердечной недостаточностью 3 и 4-го типа;
  4. Если в анамнезе – воспаления кишечника;
  5. Беременным и кормящим мамам;
  6. При новообразованиях щитовидной железы;
  7. В состоянии диабетического кетоацидоза;
  8. Пациентам с синдромом множественной эндокринной неоплазии.

Инструкция не рекомендует принимать лираглутид параллельно с инъекциями инсулина или другими антагонистами ГПП-1. Есть и возрастные ограничения: не прописывают препарат детям и лицам зрелого (после 75 лет) возраста, так как специальные исследования для этой категории пациентов не проводились.

Если в анамнезе панкреатит, медикамент также не назначают, так как клинического опыта относительно его безопасности для этой категории больных нет.

Liraglutide: хорошее лекарство для лечения сахарного диабета типа 2 и ожирения

Опыты на животных подтвердили репродуктивную токсичность метаболита, поэтому уже на стадии планирования беременности лираглутид надо заменить базальным инсулином. У кормящих самок животных концентрация лекарства в молоке была низкой, но этих данных недостаточно, чтобы принимать лираглутид в период лактации.

С особой осторожностью надо предлагать лекарство при патологиях сердца и сосудов. При сердечной недостаточности 3-4 степени от подобного лечения надо воздержаться.

Нет опыта применения лекарства с другими аналогами, которые используют для коррекции веса. Это означает, что проверять на себе различные методики похудения при лечении лираглутидом опасно.

Нежелательные последствия

Самые распространённые побочные явления – расстройства функций ЖКТ. Около половины пациентов жалуются на тошноту, рвотные позывы, боли в эпигастрии. У каждого пятого наблюдается нарушение ритма дефекации (чаще – диарея с обезвоживанием, но могут быть и запоры). 8% худеющих пациентов чувствуют быструю утомляемость или постоянную усталость.

Особое внимание на свое состояние при таком способе похудения должны обращать диабетики со 2-м типом заболевания, так как 30% из тех, кто принимает лираглутид продолжительное время, получают такое серьезное побочное последствие как гипогликемию.

Менее распространены следующие реакции после лечения препаратом:

  • Головная боль;
  • Метеоризм, вздутие живота;Метеоризм, вздутие живота
  • Отрыжка, гастрит;
  • Снижение аппетита вплоть до анорексии;
  • Инфекционные болезни дыхательной системы;
  • Тахикардия;
  • Почечная недостаточность;
  • Аллергические реакции локального характера (в зоне инъекции).

Виктоза{amp}lt;sup

Большинство нежелательных явлений фиксируют в первые две недели приема медикамента на базе liraglutide. В дальнейшем их частота снижается до нуля.

Так как препарат провоцирует сложности с освобождением содержимого желудка, эта особенность может негативно повлиять на абсорбцию в ЖКТ других лекарств. Клинически значимых различий не зафиксировано, поэтому корректировать дозировку лекарственных средств, используемых в комплексном лечении, необходимости нет.

Состав

Раствор для подкожного введения 1 мл
активное вещество:  
лираглутид 6 мг
(1 шприц-ручка (3 мл) содержит 18 мг лираглутида)  
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат; пропиленгликоль; фенол; кислота хлористоводородная/натрия гидроксид; вода для инъекций  

Передозировка

Основные симптомы передозировки – диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, слабости. Случаев развития гипогликемических состояний не зафиксировано, если параллельно не принимались и другие лекарства для снижения массы тела.

Инструкция по применению лираглутида рекомендует оперативное освобождение желудка от остатков препарата и его метаболитов с помощью сорбентов и симптоматическую терапию.

Избежать подобных последствий можно, если схему лечения будет составлять врач, который впоследствии и проконтролирует его результаты.

По данным клинических исследований и пострегистрационного применения лираглутида, были зарегистрированы случаи передозировки с увеличением дозы до превышающей рекомендованную в 40 раз (72 мг). Был отмечен один случай передозировки с превышением дозы в 10 раз (18 мг ежедневно) в течение 7 мес.

Симптомы: как правило, пациенты отмечали тяжелую тошноту, рвоту и диарею, но выздоравливали без остаточных явлений. Ни у кого из пациентов не было отмечено гипогликемии тяжелой степени.

Лечение: в случае передозировки препарата Виктоза® рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии.

Общая информация

Бесцветный или почти бесцветный прозрачный раствор.

Раствор для подкожного введения, 6 мг/мл. По 3 мл в картриджи из стекла I гидролитического класса, укупоренные диском из бромбутиловой резины/полиизопрена с одной стороны и поршнем из бромбутиловой резины с другой.

Картридж запаян в пластиковую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций. По 1, 2 или 3 пластиковых одноразовых шприц-ручки для многократных инъекций в картонной пачке.

В каждой шприц-ручке (3 мл) содержится 30 доз по 0,6 мг, 15 доз по 1,2 мг или 10 доз по 1,8 мг лираглутида.

Лираглутид для похудения используется как среди людей, страдающих от лишнего веса, так и среди диабетиков 2 типа. Liraglutide является аналогом ГПП-1. Это гормон, который вырабатывается кишечником. Его действие направлено в первую очередь на поджелудочную железу, что способствует выработке инсулина.

Наиболее известными препаратами, которые создаются на основе Лираглутида, являются Саксенда, Виктоза. Выпускаются они как в таблетках, что в специальных ручках-шприцах. Если сравнивать инъекции и таблетки, стоит отметить, что в первом случае Лираглутид попадает в кровь мгновенно.

Состав
Раствор для подкожного введения 1 мл
Активное вещество:
лираглутид 6 мг
(1 шприц-ручка (3 мл) содержит 18 мл лираглутида)
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат – 1,42 мг, пропиленгликоль – 14 мг, фенол – 5,5 мг, кислота хлористоводородная/натрия гидроксид – q.s., вода для инъекций – до 1 мл.

Препарат Liraglutide выпускается в виде раствора и таблеток. Сразу после попадания в организм перорально или путем введения инъекции, он стимулирует синтез инсулина. При этом ферменты начинают вырабатываться в человеческом организме так же, как и при естественных процессах. Уколы оказывают более быстрое действие, чем таблетки, поэтому для снижения веса врачи рекомендуют использовать именно раствор для инъекций.

Лираглутид в виде раствора выпускается в виде шприца-ручки с иглой. Такой препарат содержит 6 мг Лираглутида на 1 мл раствора. В картонной упаковке вместе с инструкцией может быть от одного до трех таких шприцов. Раствора обычно хватает на 30, 15 или 10 уколов, которые выполняются под кожу (на бедре, животе, плече). Этот препарат нельзя вводить в вену или мышцу.

Срок годности герметично упакованного препарата для инъекций, содержащего Лираглутид, составляет 30 месяцев. Ручка для инъекций хранится один месяц, а открытый раствор следует держать в холодильнике при температуре 2-8 °C. Замораживать его нельзя, иначе Лираглутид потеряет свою эффективность.

На графике можно увидеть, какое влияние оказывает прием однократной дозы 7.5 мкг/кг Лираглутида и плацебо пациентами с сахарным диабетом второго типа на скорость секреции инсулина во время поэтапного введения глюкозы, а также сравнить эти показатели со скоростью секреции инсулина у здоровых людей.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что Лираглутид можно использовать в качестве комплексной терапии или как отдельный препарат. Лечение нужно проводить вместе с соблюдением специальной диеты и выполнением рекомендованных специалистом физических упражнений. Принимать такое лекарство как Лираглутид необходимо только по назначению врачей-диетолога, поскольку могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Раствор для подкожного введения 1 мл
Активное вещество:
Лираглутид 6 мг
1 шприц-ручка 3 мл содержит 18 мг Лираглутида
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат – 1.42 мг; вода для инъекций – до 1 мл; пропиленгликоль – 14 мг; кислота хлористоводородная/натрия гидроксид – q.s.; фенол – 5,5 мг.

Насколько эффективен препарат для худеющих

Лекарства на базе активного ингредиента liraglutide помогают снизить массу тела благодаря снижению темпов всасывания пищи в желудке. Это способствует уменьшению аппетита на 15-20%.

Чтобы получить максимальную эффективность от лираглутида для лечения ожирения, важно сочетать прием лекарства с гипокалорийным питанием. Одними инъекциями достичь идеальной фигуры невозможно. Придется пересмотреть свои вредные привычки, выполнять комплекс адекватных состоянию здоровья и возрасту физических упражнений.

При таком комплексном подходе к проблеме худеют 50% всех здоровых людей, кто прошел полный курс, и четверть диабетиков. У первой категории снижение веса зафиксировано в среднем на 5%, во второй – на 10%.

Положительная динамика в целом наблюдается у 80% худеющих с лираглутидом при дозировке 3мг/сут.

Отзывы и результаты лечения

В течение года в клинических испытаниях препарата в США участвовали 4800 добровольцев, 60% из них принимали по 3 мг лираглутида в день и похудели не менее чем на 5%. Треть пациентов снизили массу тела на 10%.

Клинически значимыми подобные результаты для медикамента с таким числом побочных последствий многие специалисты не считают. О лираглутиде отзывы худеющих в целом подтверждают эту статистику.

Liraglutide: хорошее лекарство для лечения сахарного диабета типа 2 и ожирения

Антон, 54 года. После месячного курса Саксенды сахар остановился на отметке 6,2 ммоль/л, хотя до этого было по утрам на глюкометре и 9, и 11. Похудел почти на 3 кг, правда, у меня еще и диета жесткая, поэтому не знаю, что больше способствовало. Но чувствую себя лучше: нет тяжести в печени, да и просто жизненных сил прибавилось.

Инна, 37 лет. Говорят, что роды омолаживают организм женщины, но только не в моем случае. После второго ребенка здоровье заметно ухудшилось: прибавила в весе 22 кг, вдобавок еще и диабет 2-го типа обнаружили. Прописал мне доктор лираглутид Виктозу. Лекарство не самое дешевое, но надежды оправдывает.

В процессе похудения с Лираглутидом максимального результата достигают те, что решает проблему в комплексе:

  • Соблюдает низкокалорийную диетуСоблюдает низкокалорийную диету;
  • Отказывается от вредных привычек;
  • Увеличивает мышечные нагрузки;
  • Создает позитивный настрой с верой в результат лечения.

В Российской Федерации из медикаментов для похудения прошли регистрацию орлистат, сибутрамин и лираглутид. На первое место по эффективности в этом списке профессор-эндокринолог Е. Трошина поставила лираглутид. Подробности – на видео

Фармакодинамика

Лираглутид представляет собой аналог человеческого ГПП-1, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека. Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 — эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам п/к 1 раз в сутки.

Длительный T1/2 препарата из плазмы обеспечивается тремя механизмами: самоассоциацией, в результате которой происходит замедленное всасывание препарата; связыванием с альбумином и более высоким уровнем ферментативной стабильности по отношению к ДПП-4 и ферменту нейтральной эндопептидазы (НЭП).

Лираглутид взаимодействует с рецепторами ГПП-1, в результате чего повышается уровень цАМФ. Под действием лираглутида происходит глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина и улучшение функции бета-клеток поджелудочной железы. В то же время под действием лираглутида происходит глюкозозависимое подавление излишне высокой секреции глюкагона.

Liraglutide: хорошее лекарство для лечения сахарного диабета типа 2 и ожирения

Таким образом, при повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. С другой стороны, во время гипогликемии лираглутид снижает секрецию инсулина, но не подавляет секрецию глюкагона. Механизм снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка. Лираглутид снижает массу тела и уменьшает жировую ткань при помощи механизмов, вызывающих уменьшение чувства голода и снижение расхода энергии.

ГПП-1 является физиологическим регулятором аппетита и потребления калорий, а рецепторы ГПП-1 расположены в нескольких областях головного мозга, участвующих в процессах регуляции аппетита.

В исследованиях на животных периферическое введение лираглутида приводило к захвату препарата в специфических областях головного мозга, включая гипоталамус, где лираглутид посредством специфической активации рецепторов ГПП-1 усиливал сигналы насыщения и ослаблял сигналы голода, тем самым приводя к уменьшению массы тела.

Рецепторы ГПП-1 представлены также в специфических областях сердца, сосудов, иммунной системы и почек. Исследования с участием людей и на животных показали, что активация лираглутидом рецепторов ГПП-1 может оказывать сердечно-сосудистые и микроциркуляторные эффекты, в т.ч. уменьшать воспаление. Исследования на животных показали, что лираглутид замедляет развитие атеросклероза.

Исследования на экспериментальных моделях животных с преддиабетом показали, что лираглутид замедляет развитие сахарного диабета (СД). Диагностика in vitro показала, что лираглутид является мощным фактором специфической стимуляции пролиферации бета-клеток поджелудочной железы и предупреждает гибель бета-клеток (апоптоз), индуцируемую цитокинами и свободными жирными кислотами.

Препарат Виктоза® обладает длительным 24-часовым действием и улучшает гликемический контроль путем снижения концентрации глюкозы крови натощак и после еды у пациентов с СД типа 2 (СД2).

Глюкозозависимая секреция инсулина. При возрастании концентрации глюкозы в плазме препарат Виктоза® увеличивает секрецию инсулина. При применении поэтапной инфузии глюкозы секреция инсулина после введения однократной дозы препарата Виктоза® пациентам с СД2 возрастает до уровня, сопоставимого с таковым у здоровых субъектов (рис. 1).

Рисунок 1. Средняя скорость секреции инсулина в сравнении с концентрацией глюкозы после введения однократной дозы 7,5 мкг/кг (»0,66 мг) лираглутида или плацебо у пациентов с СД2 (N=10) и у не получавших терапию здоровых добровольцев (N=10) во время поэтапной инфузии глюкозы (исследование 2063)

Liraglutide: хорошее лекарство для лечения сахарного диабета типа 2 и ожирения

Функция бета-клеток поджелудочной железы. В ходе фармакодинамических исследований препарат Виктоза® улучшал функцию бета-клеток поджелудочной железы у пациентов с СД2, что подтверждается первой и второй фазой инсулинового ответа и максимальной секреторной активностью бета-клеток.

Клинические исследования продолжительностью до 52 нед показали, что терапия препаратом Виктоза® привела к улучшению функции бета-клеток поджелудочной железы.

Секреция глюкагона. Препарат Виктоза®, стимулируя секрецию инсулина и подавляя секрецию глюкагона, уменьшает концентрацию глюкозы в крови. Препарат Виктоза® не подавляет глюкагоновый ответ на низкую концентрацию глюкозы крови. Кроме того, на фоне препарата Виктоза® наблюдается более низкая выработка эндогенной глюкозы.

Опорожнение желудка. Препарат Виктоза® вызывал небольшую задержку опорожнения желудка, что приводило к снижению интенсивности поступления постпрандиальной глюкозы (ППГ) в кровь.

Масса тела, состав тела и расход энергии. У пациентов с повышенной массой тела, включенных в долгосрочные клинические исследования препарата Виктоза®, последний вызвал значительное снижение массы тела. Сканирование тела показало, что потеря массы тела произошла, в первую очередь, из-за потери жировой ткани пациентов. Потеря массы тела объясняется тем, что во время терапии препаратом Виктоза® у пациентов снижаются ощущение голода и расход энергии.

Электрофизиология сердца (ЭФс). Действие препарата Виктоза® на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение препарата Виктоза® в равновесной концентрации в ежедневной дозе до 1,8 мг не вызывает удлинение скорректированного интервала QT.

Клиническая эффективность и безопасность. Оценка влияния препарата Виктоза® на гликемический контроль осуществлялась в 5 двойных слепых, контролируемых клинических исследованиях. В эти исследования были рандомизированы 3992 пациента с СД2 (3978 пациентов получали терапию, из них 2501 — препаратом Виктоза®).

Гликемический контроль. Показатель HbA1с составил менее 7% и сохранялся на протяжении 12 мес при назначении препарата Виктоза® пациентам, ранее получавшим терапию в виде диеты и физических нагрузок (исследование 1573) представлен на рисунке 2.

Рисунок 2. Динамика показателя HbA1с по неделям терапии для препарата Виктоза® и глимепирида (оба в виде монотерапии в течение 52 нед)

У пациентов с HbA1с выше 9,5% в исходной точке исследования данный показатель снизился на 2,1% на фоне монотерапии препаратом Виктоза®, в то время как у пациентов, участвующих в клинических исследованиях комбинированного применения препарата Виктоза®, средний уровень HbA1с снизился на 1,1–2,5%.

У пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии препаратом Виктоза® и метформином, добавление базального инсулина обеспечило снижение показателя HbA1с от исходного значения на 1,1%.

Препарат Виктоза® в течение 26-недельной комбинированной терапии с одним или несколькими пероральными гипогликемическими препаратами (ПГГП) привел к устойчивому снижению показателя HbA1с в диапазоне от 1,1 до 1,5%. В тех же исследованиях после 26 нед терапии изменения показателя HbA1с составили от −0,4 до −1,1% в группах активного препарата сравнения и от −0,5 до 0,2% в группах плацебо.

Доля пациентов, достигших снижения показателя HbA1с. На фоне монотерапии препаратом Виктоза® доля пациентов, достигших показателя HbA1с {amp}lt;7%, составила 51%. При применении препарата Виктоза® в сочетании с одним или несколькими ПГГП доля пациентов, достигших показателя HbA1с ≤6,5%, составила от 42 до 54%.

В группах пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии препаратом Виктоза® 1,8 мг и метформином, доля пациентов, достигших целевого показателя HbA1с ({amp}lt;7 и ≤6,5%) после добавления базального инсулина, составила 43 и 17% соответственно.

Во всех 26-недельных исследованиях комбинированного применения препарата Виктоза® удалось достичь показателя HbA1с {amp}lt;7% у бóльшего числа пациентов, получавших препарат в виде комбинированной терапии, по сравнению с числом пациентов, получавших его в виде монотерапии.

Пациенты с нарушением функции почек. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в качестве дополнения к инсулину и/или ПГГП у пациентов с СД2 и нарушением функции почек средней степени тяжести через 26 нед препарат Виктоза® 1,8 мг снижал показатель HbA1с на 1,05% против 0,38% у пациентов, получавших плацебо.

Риск развития эпизодов гипогликемии между двумя группами терапии был сопоставим. Профиль безопасности препарата Виктоза® был в целом аналогичен таковому, отмеченному в других исследованиях препарата Виктоза®.

Концентрация глюкозы плазмы натощак. Концентрация ГПН снизилась на 13–43,5 мг/дл (0,72–2,42 ммоль/л) на фоне применения препарата Виктоза® как в виде монотерапии, так и в комбинации с одним или двумя ПГГП. Это снижение наблюдалось уже в течение первых двух недель терапии.

Постпрандиальный уровень гликемии. При применении препарата Виктоза® наблюдалось снижение концентрации ППГ после каждого из трех ежедневных приемов пищи на 31–49 мг/дл (1,68–2,71 ммоль/л).

Масса тела. 52-недельная монотерапия препаратом Виктоза® ассоциировалась с устойчивым снижением массы тела.

На протяжении всего периода клинических исследований устойчивое снижение массы тела также ассоциировалось с применением препарата Виктоза® в комбинации с ПГГП.

Снижение массы тела у пациентов, получающих препарат Виктоза® в комбинации с метформином, также наблюдалось после добавления базального инсулина.

Наибольшее снижение массы тела наблюдалось у пациентов, имевших в исходной точке исследования повышенный ИМТ.

Эффективность для организма

Такие лекарственные средства активно используются врачами для лечения диабета, снижения лишнего веса. Симптомы заболевания исчезают благодаря быстрой нормализации уровня сахара, восстановлению работы внутренних органов (поджелудочной железы), регулированию уровня глюкозы. Терапия позволяет привести в норму пищеварение.

По мнению врачей, а также согласно отзывам худеющих, наибольшей эффективности можно достигнуть, если следовать следующим рекомендациям:

  • отказ от вредных привычек;
  • увеличение физической активности;
  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • положительный настрой.

Более 80% людей, которые принимают Виктоза для похудения или другой медикамент на основе Лираглутида, отмечают его эффективность и снижение веса. Около 25% диабетиков после прохождения курса лечения отмечают похудение на 10%. При этом 50% пациентов с диабетом говорят, что смогли сбросить вес на 5% с уколами или таблетками.

Вещество, именуемое в медицине, как лираглутид, представляет собой искусственный аналог гормона, синтезируемый клетками кишечника, – глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Благодаря выработке последнего формируется эффект насыщения, что позволяет избежать переедания с последующей прибавкой в весе. Другими словами, ГПП-1 – это физиологический регулятор аппетита и потребления пищи.

Положительные результаты от использования лекарства обусловлены тем, что организм не видит разницы между гормоном, вырабатываемым организмом, и веществом, созданным в лабораторных условиях.

Лираглутид при чрезмерной полноте используется в виде препаратов Saxenda и Victoza. Их производством занимается компания Novo Nordisk (Дания). Лекарства выпускаются в форме шприца-ручки, заполненного раствором, который предназначен для подкожного введения.

Пользоваться Лираглутидом для лечения ожирения разрешается только по врачебному назначению.

Пользоваться Лираглутидом для лечения ожирения разрешается только по врачебному назначению.

Практика показывает, что при грамотном использовании средств, содержащих лираглутид, удается добиться значительного снижения массы тела.

Их прописывают пациентам с:

  • сахарным диабетом 2 типа, который сопровождается ожирением;
  • ИМТ выше 30 без сопутствующих заболеваний;
  • ИМТ от 27, когда на фоне увеличения веса возникают другие патологические отклонения (к примеру, повышается АД или холестерин);
  • апноэ, которое связано с появлением лишних килограммов;
  • нарушениями гликемического индекса.

Фармакокинетика

Абсорбция. Всасывание лираглутида после п/к введения происходит медленно, Tmax в плазме — 8–12 ч после введения дозы препарата. Cmax лираглутида в плазме после п/к инъекции в однократной дозе 0,6 мг составляет 9,4 нмоль/л. При введении лираглутида в дозе 1,8 мг средний показатель его Css в плазме (AUCτ/24) достигает приблизительно 34 нмоль/л.

Экспозиция лираглутида (процесс воздействия препарата) усиливается пропорционально введенной дозе. После введения лираглутида в однократной дозе внутрииндивидуальный коэффициент вариации для AUC составляет 11%. Абсолютная биодоступность лираглутида после п/к введения составляет приблизительно 55%.

Распределение. Кажущийся Vd лираглутида в тканях после п/к введения — 11–17 л. Средний Vd лираглутида после в/в введения — 0,07 л/кг. Лираглутид в значительной степени связывается с белками плазмы крови ({amp}gt;98%).

Метаболизм. На протяжении 24 ч после введения здоровым добровольцам однократной дозы меченного радиоактивным изотопом (3H)-лираглутида главным компонентом плазмы оставался неизмененный лираглутид. Были обнаружены два метаболита в плазме (≤9 и ≤5% от уровня общей радиоактивности в плазме крови). Лираглутид метаболизируется подобно крупным белкам, без участия какого-либо специфического органа в качестве пути выведения.

Выведение. После введения дозы (3H)-лираглутида неизмененный лираглутид не определялся в моче или кале. Лишь незначительная часть введенной радиоактивности в виде связанных с лираглутидом метаболитов (6 и 5% соответственно) выводилась почками или через кишечник. Радиоактивные вещества почками или через кишечник выводятся в основном в течение первых 6–8 дней после введения дозы препарата и представляют собой три метаболита.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Данные фармакокинетических исследований в группе здоровых добровольцев и анализ фармакокинетических данных, полученных в популяции пациентов (от 18 до 80 лет), свидетельствуют о том, что возраст не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

Пол. Не требуется коррекции дозы в зависимости от пола. Популяционный фармакокинетический анализ данных, полученных при исследовании действия лираглутида у пациентов женского и мужского пола, и данные фармакокинетических исследований в группе здоровых добровольцев свидетельствуют о том, что пол не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

 Диетолог Уильям Трой Донахью

Этническая принадлежность. Не требуется коррекции дозы в зависимости от этнической принадлежности. Популяционный фармакокинетический анализ данных, полученных при исследовании действия лираглутида у пациентов белой, черной, азиатской и латиноамериканской расовых групп, свидетельствует о том, что этническая принадлежность не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

Ожирение. Популяционный фармакокинетический анализ данных свидетельствует о том, что ИМТ не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

Печеночная недостаточность. Фармакокинетические свойства лираглутида изучались в ходе клинического исследования однократной дозы препарата у пациентов с различной степенью печеночной недостаточности. В исследование были включены пациенты с печеночной недостаточностью легкой степени (по классификации Чайлд-Пью тяжесть заболевания 5–6 баллов) и тяжелой печеночной недостаточностью (по классификации Чайлд-Пью тяжесть заболевания {amp}gt;9 баллов).

Почечная недостаточность. Фармакокинетика лираглутида изучалась у пациентов с различной степенью почечной недостаточности в исследовании однократной дозы. В данное исследование были включены субъекты с различной степенью почечной недостаточности: от легкой (оценка Cl креатинина 50–80 мл/мин) до тяжелой (оценка Cl креатинина {amp}lt;

Дети и подростки. Исследование препарата Виктоза® у детей не проводилось.

Клиническое действие и свойства

Будучи синтетической копией человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (на 97%), лираглутид способствует налаживанию выработки инсулина, что впоследствии нормализует содержание глюкозы в крови. Вещество обладает продолжительным действием, что, в частности, является следствием его высокого уровня ферментативной стабильности.

Благодаря лираглутиду происходит ряд важных процессов:

  • улучшается работа бета-клеток поджелудочной, которые занимаются выработкой инсулина;
  • подавляется избыточное выделение глюкагона.

Если сахар в крови повышается, лираглутид стимулирует секрецию инсулина и угнетает выработку глюкагона. При гипогликемии действие искусственного аналога ГПП-1 направлено на снижение выделения инсулина.

Устранение излишних жировых накоплений на фоне приема лираглутида осуществляется путем уменьшения чувства голода и передачи сигнала в мозг о быстром насыщении, при этом организм в полной мере усваивает поступившие вместе с пищей питательные вещества.

В соответствии с лираглутид отзывы на разных онлайн-платформах многие пользователи довольны результатами и преимуществами, которые они получили во время или после приема препарата. Медицинские исследования также показывают, как препарат был полезен при лечении различных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет типа 2, проблемы с почками, а также в профилактике заболеваний сердца, вызванных различными состояниями здоровья. Взаимодействие лираглутида также доказало свою эффективность при лечении диабета типа 2 у детей в возрасте не менее десяти лет.

Тем не менее, некоторые пользователи имели плохой опыт с этим препаратом, но это может быть связано с передозировкой Liraglutide или переносимостью тела. Хорошей новостью является то, что побочные эффекты лираглутида можно устранить, если вы своевременно обратитесь к врачу. Лучший способ избежать сильных побочных эффектов при приеме этого препарата – пройти медицинское обследование, прежде чем начинать дозировку, и позволить медикам подобрать правильную дозировку для вас. Рекомендуется также следовать инструкциям по дозировке и сообщить своему врачу о любом другом препарате, который вы принимаете.

Показания препарата Виктоза®

– монотерапии;

Натрия гидрофосфата дигидратом

– комбинированной терапии с одним или несколькими пероральными гипогликемическими препаратами (с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионами), у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на предшествующей терапии;

– комбинированной терапии с инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии препаратом Виктоза® и метформином.

Препарат Виктоза® показан для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых событий (смерть по причине сердечно-сосудистой патологии, инфаркт миокарда без смертельного исхода, инсульт без смертельного исхода) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием в качестве дополнения к стандартному лечению сердечно-сосудистых заболеваний (на основании анализа времени наступления первого большого сердечно-сосудистого события — см. «Фармакодинамика», подраздел Оценка влияния на ССС).

При температуре 2–8 °C (в холодильнике). Но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать. Для шприц-ручки, находящейся в использовании, использовать в течении 1 мес. Хранить при температуре не выше 30 °C или от 2 до 8 °C (в холодильнике). Не замораживать. Закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света. Препарат следует предохранять от воздействия избыточного тепла и света

Хранить в недоступном для детей месте.

Медикамент контролирует рост жировых отложений

30 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Основные противопоказания

Данное гипогликемическое средство известно не только способностью устранять избыточный жир. Существует ряд противопоказаний, которые должны учитываться перед началом терапии.

Их список представлен:

  • сахарным диабетом 1 типа;
  • почечными и печеночными заболеваниями в тяжелой форме;
  • сердечной недостаточностью 3-4 типов;
  • патологиями кишечника воспалительного характера;
  • диабетическим кетоацидозом;
  • парезом желудка;
  • опухолями щитовидной железы;
  • гиперчувствительностью к составляющим лекарства.

Лираглутид запрещен для применения до 18 лет и после 75, а также при беременности и во время кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению препарата Виктоза® у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность препарата (см. «Особые указания», Фертильность). Потенциальный риск для людей неизвестен.

 FDA

Противопоказано применять препарат Виктоза® во время беременности, вместо него рекомендуется проводить лечение инсулином. Если пациентка готовится к беременности либо беременность уже наступила, терапию препаратом Виктоза® необходимо немедленно прекратить.

Неизвестно, проникает ли лираглутид в грудное молоко женщин. Исследования на животных показали, что проникновение лираглутида и метаболитов близкой структурной связи в грудное молоко является низким. Опыт применения препарата Виктоза® у кормящих женщин отсутствует. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Эффективность для организма

После применения Лираглутида возможно появление негативной реакции организма: тошнота, рвота, головная боль, покраснение на месте инъекции, боли в области живота. Этот препарат для похудения может вызывать гипогликемическое состояние, анорексию или инфекцию дыхательных путей. Иногда на фоне лечения Лираглутидом может появиться диарея, запор и повышенная утомляемость.

Серьезными противопоказаниями к употреблению Лираглутида являются:

  • колит кишечника;
  • диабет первого типа;
  • парез желудка;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • кетоацидоз;
  • возраст младше 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Также запрещено применять этот препарат лицам с печеночными патологиями, болезнями почек и панкреатитом. С осторожностью следует лечиться препаратом Лираглутид людям, принимающим другие таблетки для похудения и снижения веса.

Зачастую инъекции препарата вызывают нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Пациенты страдают от тошноты, рвоты, расстройства стула, что нередко становится причиной отказа от использования Лираглутида.

Перечень побочных явлений стоит дополнить:

  • желчнокаменной болезнью;
  • панкреатитом;
  • тахикардией;
  • инфекциями верхних дыхательных путей;
  • головными болями;
  • быстрой утомляемостью;
  • аллергической реакцией.

Максимальная норма лираглутида

По словам медиков, негативная симптоматика присутствует на протяжении первых 2 недель после начала терапии, после чего постепенно ослабевает и исчезает.

Почти каждое лекарство при неправильном использовании или передозировке может подвергнуть вас серьезным побочным эффектам, и лираглутид не является исключением. Тем не менее, иногда побочные эффекты могут быть результатом того, как ваше тело реагирует на дозу потери веса лираглутида. Несколько предупреждения лираглутида обычны и исчезают со временем, но если следующие эффекты не исчезают со временем или они становятся слишком серьезными, обратитесь за медицинской помощью;

  • Насморк, кашель или чихание
  • Тяжелые головные боли
  • Жжение или затруднение мочеиспускания
  • Лираглутид Инъекции мест покраснения или сыпи
  • Запор и изжога

Есть очень серьезные предупреждения лираглутида, которые требуют немедленной медицинской помощи, как только вы начинаете испытывать их, и они включают в себя;

  • Табуреты глиняного цвета
  • Желтая кожа или глаза
  • Если вы начинаете думать об убийстве, причинении вреда себе или другим
  • диарея
  • Тошнота, отек горла, языка, лица, глаз или рта.
  • Трудно глотать или дышать.

Для этих серьезных Liraglutide побочные эффектыВам рекомендуется немедленно прекратить прием дозировок во время обращения за медицинской помощью.

Взаимодействие

Оценка взаимодействия ЛСin vitro. Препарат Виктоза® показал очень низкую способность к лекарственному ФКВ с ЛС, обусловленному метаболизмом в системе цитохрома Р450, а также связыванием с белками плазмы.

Оценка взаимодействия ЛСin vivo. Небольшая задержка в опорожнении желудка при применении препарата Виктоза® может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. Исследования лекарственного взаимодействия не показали какого-либо клинически значимого замедления всасывания этих препаратов, поэтому коррекции дозы не требуется.

Варфарин и другие производные кумарина. Исследования по взаимодействию не проводились. Не может быть исключено клинически значимое взаимодействие с действующими веществами с низкой растворимостью или узким терапевтическим индексом, такими как варфарин. В начале лечения препаратом Виктоза® у пациентов, получающих варфарин или другие производные кумарина, рекомендуется чаще проводить мониторинг MHO.

Лираглутидом – инструкция

Парацетамол. Однократное применение парацетамола в дозе 1000 мг на фоне применения препарата Виктоза® не вызывает изменение системной экспозиции. Cmax парацетамола в плазме снизилась на 31%, а среднее Tmax в плазме крови увеличилось на 15 мин. При одновременном применении препарата Виктоза® и парацетамола коррекция дозы последнего не требуется.

Аторвастатин. Однократное применение аторвастатина в дозе 40 мг на фоне применения препарата Виктоза® не вызывает изменение системной экспозиции. Таким образом, на фоне приема препарата Виктоза® коррекция дозы аторвастатина не требуется. Cmax аторвастатина в плазме снизилась на 38%, а среднее значение Tmax в плазме на фоне применения препарата Виктоза® увеличилось с 1 до 3 ч.

Гризеофульвин. Однократное применение гризеофульвина в дозе 500 мг на фоне применения препарата Виктоза® не вызывает изменение системной экспозиции. Cmax гризеофульвина возросла на 37%, в то время как среднее значение Tmax в плазме не изменилось. Коррекция дозы гризеофульвина и других ЛС, имеющих низкую растворимость и высокую проницаемость, не требуется.

Дигоксин. При одновременном однократном введении дигоксина в дозе 1 мг и препарата Виктоза® отмечалось уменьшение AUC дигоксина на 16%; Cmax дигоксина снизилась на 31%. Среднее значение Tmax дигоксина в плазме увеличилось с 1 до 1,5 ч. Исходя из полученных результатов, коррекция дозы дигоксина не требуется.

Лизиноприл. Однократное применение лизиноприла в дозе 20 мг на фоне применения препарата Виктоза® привело к уменьшению AUC лизиноприла на 15%; Cmax лизиноприла снизилась на 27%. Среднее значение Tmax лизиноприла в плазме на фоне применения препарата Виктоза® увеличилось с 6 до 8 ч. Исходя из полученных результатов, коррекция дозы лизиноприла не требуется.

Пероральные контрацептивы.Cmax этинилэстрадиола и левоноргестрела после их однократного применения на фоне терапии препаратом Виктоза® снизилась на 12 и 13% соответственно. Применение обоих препаратов вместе с препаратом Виктоза® сопровождалось увеличением Tmax этих ЛС на 1,5 ч. Клинически значимый эффект на системную экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела в организме лираглутид не оказывает. Таким образом, ожидаемый контрацептивный эффект обоих ЛС на фоне терапии препаратом Виктоза® не изменяется.

Инсулин. Не было выявлено фармакокинетическое или фармакодинамическое взаимодействие препарата Виктоза® с инсулином при однократном применении инсулина в дозе 0,5 ЕД/кг с препаратом Виктоза® в дозе 1,8 мг у пациентов с СД2.

Несовместимость. Вещества, добавленные к препарату Виктоза®, могут вызвать деградацию лираглутида. Препарат Виктоза® нельзя смешивать с другими ЛС, в т.ч. с инфузионными растворами.

Способ применения и дозы

Показатели глюкометра

П/к в область живота, бедра или плеча, 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Место и время инъекции могут изменяться без коррекции дозы. Однако предпочтительнее вводить препарат приблизительно в одно и то же время суток, в наиболее удобное для пациента время. Дальнейшая информация по способу применения препарата Виктоза® содержится в разделе Руководство по использованию. Препарат Виктоза®нельзя вводитьв/в и в/м.

Для улучшения желудочно-кишечной переносимости начальная доза препарата составляет 0,6 мг в день. После применения препарата в течение минимум 1 нед дозу следует увеличить до 1,2 мг. Есть данные о том, что у некоторых пациентов эффективность лечения возрастает при увеличении дозы препарата с 1,2 до 1,8 мг.

Препарат Виктоза® можно применять дополнительно к существующей терапии метформином или комбинированной терапии метформином с тиазолидиндионом. Терапию метформином и тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

Препарат Виктоза® можно добавлять к проводимой терапии производными сульфонилмочевины, или комбинированной терапии метформином с производными сульфонилмочевины, или терапии инсулином.

При добавлении препарата Виктоза® к терапии производными сульфонилмочевины или инсулином следует учитывать снижение дозы производных сульфонилмочевины или инсулина с целью минимизации риска возникновения гипогликемий (см. «Особые указания»).

Для коррекции дозы препарата Виктоза® не требуется проведение самоконтроля концентрации глюкозы крови. Однако в начале терапии препаратом Виктоза® в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином такой самоконтроль концентрации глюкозы крови может потребоваться для коррекции дозы производных сульфонилмочевины или инсулина.

Пропущенная доза. В случае пропуска дозы препарат Виктоза® следует ввести как можно быстрее в пределах 12 ч с момента запланированного введения дозы.

Если продолжительность пропуска составляет более 12 ч, препарат Виктоза® следует ввести на следующий день в запланированное время.

Не следует вводить на следующий день дополнительную или увеличенную дозу препарата Виктоза® для компенсации пропущенной дозы.

Пожилой возраст ({amp}gt;65 лет). Не требуется коррекция дозы в зависимости от возраста (см. «Фармакокинетика»).

Почечная недостаточность. Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Виктоза® у таких пациентов противопоказано (см. «Фармакокинетика»).

Печеночная недостаточность. Не требуется коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (см. «Фармакокинетика»). Препарат Виктоза® не рекомендуется к применению у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Дети и подростки. Применение препарата Виктоза® у детей и подростков до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности.

Какой аналог Лираглутида лучше?

Как показывают реальные отзывы худеющих людей, Лираглутид действительно способствует снижению веса за счет уменьшения аппетита. Это связано с нормализацией работы поджелудочной железы и хорошим усваиванием пищи.

Для того чтобы выяснить, саксенда или виктоза: что лучше для похудения, можно сравнить их действие на практике, так как нельзя сразу сказать, какой препарат вам подойдет лучше. Лираглутид можно легко приобрести через интернет или в городских аптеках. Примерная стоимость виктозы в 2020 году составляет около 8000 рублей, а стоимость Саксенды – 27000 рублей. В продаже можно встретить и другие аналоги Лираглутида.

Таблица аналогов с ценами на 2020 год
Название Стоимость Способ применения
Орсотен Не меньше 600 рублей Принимается во время приема пищи, до еды или через час. Отпуск по рецепту. Выпускается в капсулах. Суточная доза 120 мг.
Форсига От 2400 рублей Продается по рецепту от врача. Рекомендуемая доза приема около 10 мг в день.
Редуксин Не меньше 1600 рублей Большое число противопоказаний. Отпуск по рецепту. Прием не более 2 лет. Суточная доза 10 мг.
НовоНорм От 160 рублей Оптимальная цена. Индивидуальная дозировка. Отпуск по рецепту. Разовая доза 4 мг, суточная 16 мг.
Диаглинид От 200 рублей Принимается до еды. Без рецепта. Первая доза от 0,5 мг в сутки, затем препарат можно принимать по 4 мг.

Европейские ученые провели клинические испытания на добровольцах с лишним весом. В эксперименте приняли участие 564 желающих похудеть (их разделили на три равные группы). Одна группа испытуемых придерживалась принципов правильного питания, занималась активными физическими упражнениями и следила за калорийностью рациона, принимая плацебо.

Исследования показали, что участники последней группы смогли добиться наилучших результатов и заняли первое место по потере веса: 75% похудевших. Во второй группе добровольцев похудели 44% людей и в первой – 30%. Даже после отмены лекарства всем людям, которые принимали виктозу, удалось надолго удержать вес в норме, улучшить общее самочувствие и снизить аппетит. Снижение веса при приеме виктозы происходило достаточно быстро и составляло около 7-10 кг за один месяц.

Многие пациенты не могут себе позволить приобрести лекарство из-за его дороговизны. Также немаловажное значение имеет большой список побочных явлений. Вместо инъекций Лираглутида можно применять более доступные по цене таблетки различных торговых марок. Главное, чтобы лекарство от ожирения было подобрано специалистом.

Речь идет о:

  • Новонорме;
  • Бельвике;
  • Форсиге;
  • Редуксине;
  • Диаглиниде.

У любого аналога также имеются противопоказания, поэтому от самостоятельного применения средств лучше воздержаться.

Инструкция для пациента

Перед началом использования шприц-ручки Виктоза® следует тщательно изучить указанную инструкцию.

Шприц-ручка Виктоза® содержит 18 мг лираглутида. Пациент может выбрать любую из трех возможных дозировок: 0,6; 1,2 и 1,8 мг. Шприц-ручка Виктоза® предназначена для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® или НовоТвист® длиной до 8 мм и толщиной до 32G (0,25/0,23 мм).

Шприц-ручка Виктоза®

Игла (пример)

Подготовка шприц-ручки к инъекции

Проверить название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится лираглутид. Применение неправильного препарата может быть вредным для здоровья пациента.

А. Снять колпачок со шприц-ручки.

Расстройства функций ЖКТ

B. Снять с одноразовой иглы бумажную наклейку. Аккуратно и плотно накрутить иглу на шприц-ручку.

C. Снять наружный колпачок иглы и отложить его в сторону, не выбрасывая.

D. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

Важная информация. При каждой инъекции всегда использовать новую иглу. Такая мера позволит предотвратить загрязнение, инфицирование, утечку препарата из шприц-ручки, закупорку игл и гарантирует точность дозирования. Соблюдать меры предосторожности в обращении с иглой, чтобы не допустить изгиба или повреждения иглы перед ее использованием.

Важная информация. Никогда не надевать внутренний колпачок обратно на иглу. Это предотвратит риск случайного укола иглой.

Уход за шприц-ручкой

– не пытаться самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части;

– предохранять шприц-ручку от попадания пыли, загрязнений и всех видов жидкостей;

Диспепсические расстройства

– шприц-ручку можно очищать тканью, смоченной мягким моющим средством. Не погружать шприц-ручку в жидкость, не мыть и не смазывать ее, т.к. это может повредить механизм.

Важная информация

Шприц-ручка предназначена для индивидуального использования — не следует передавать ее другим лицам. Хранить шприц-ручку в недоступном для всех, а в особенности для детей, месте.

Проверка работы новой шприц-ручки

Важная информация

Всегда производить проверку работы шприц-ручки, как показано ниже, прежде чем использовать новую шприц-ручку для инъекций.

Если пациент уже использует шприц-ручку, ему следует перейти к этапу Н «Установка дозы».

E. Поворачивать селектор дозы до тех пор, пока в индикаторном окошке символ проверки работы не поравняется с указателем дозы.

F. Держа шприц-ручку иглой вверх, несколько раз постучать по картриджу пальцем, чтобы пузырьки воздуха переместились в верхнюю часть картриджа.

Лираглутид для лечения ожирения

G. Удерживая шприц-ручку иглой вверх, нажимать пусковую кнопку до тех пор, пока в индикаторном окошке напротив указателя дозы не появится 0 мг. На конце иглы должна появиться капля препарата. Если капля не появилась, повторять операции Е–G до тех пор, пока на конце иглы не появится капля лираглутида.

Важная информация. Если пациент уронил шприц-ручку на твердую поверхность или у него появились сомнения в ее полной исправности, прежде чем начать введение препарата, необходимо прикрепить новую одноразовую иглу и осуществить проверку работы шприц-ручки.

Установка дозы

Прежде всего необходимо удостовериться, что в индикаторном окошке «0 мг» находится напротив указателя дозы.

H. Поворачивать селектор дозы до тех пор, пока нужная пациенту доза (0,6; 1,2 или 1,8 мг) в индикаторном окошке не поравняется с указателем дозы (mg означает мг). Исправить ошибочно установленную дозу можно путем вращения селектора дозы вперед или назад до тех пор, пока цифры нужной дозы в индикаторном окошке не поравняются с указателем дозы.

При вращении селектора дозы назад соблюдать осторожность, чтобы случайно не нажать на пусковую кнопку, во избежание выброса дозы лираглутида. Если селектор дозы остановился до того, как в индикаторном окошке напротив указателя дозы появилась нужная пациенту доза, это означает, что оставшегося в шприц-ручке лираглутида не хватает для введения полной дозы. В таком случае следует выполнить одно из двух описанных ниже действий.

Ввести нужную дозу в два приема

Баета

Вращать селектор дозы в любом направлении до тех пор, пока доза 0,6 или 1,2 мг не окажется напротив указателя дозы. Сделать инъекцию. Подготовить новую шприц-ручку для второй инъекции и ввести остаток дозы препарата (в миллиграммах) для того, чтобы завершить введение полной дозы. Можно разделить дозу препарата между используемой и новой шприц-ручкой только, если пациента этому обучили или это рекомендовал врач.

Сделать инъекцию полной дозы препарата с помощью новой шприц-ручки

Если селектор дозы остановился до того, как в индикаторном окошке напротив указателя дозы появились цифры 0,6 мг, подготовить для инъекции новую шприц-ручку и ввести полную дозу препарата с помощью новой шприц-ручки.

Важная информация. Не пытаться выбрать другие дозы, кроме доз 0,6; 1,2 или 1,8 мг. Цифры в индикаторном окошке должны находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что пациент получит правильную дозу препарата.

Селектор дозы при вращении издает щелчки. Не использовать эти щелчки для отмеривания дозы лираглутида, необходимой пациенту для инъекции.

Не использовать шкалу картриджа для отмеривания дозы лираглутида для инъекции — она показывает недостаточно точные значения.

Диаглинид

Введение препарата

I. Нажать пусковую кнопку до упора, пока в индикаторном окошке напротив указателя дозы не появится «0 мг». Необходимо соблюдать осторожность: не дотрагиваться пальцами до индикаторного окошка и не нажимать на селектор дозы — это может вызвать блокировку механизма шприц-ручки. Держать пусковую кнопку в нажатом до упора состоянии, а иглу под кожей в течение минимум 6 с. Это обеспечит введение полной дозы препарата.

J. Извлечь иглу из-под кожи. Пациент может увидеть каплю лираглутида на конце иглы. Это нормальное явление, которое никак не влияет на дозу препарата, которая была только что введена.

K. Ввести конец иглы внутрь наружного колпачка иглы, не дотрагиваясь до иглы и наружного колпачка.

L. Когда игла находится в колпачке, осторожно подтолкнуть внешний колпачок иглы вперед, чтобы игла полностью вошла в него. Затем отвинтить иглу. Выбросить иглу, соблюдая меры предосторожности, и закрыть шприц-ручку колпачком. Если же шприц-ручка пуста, отвинтить иглу и выбросить пустую шприц-ручку без иглы. Соблюдать местные требования к утилизации использованных медицинских материалов.

Важная информация. Удалять использованную иглу после каждой инъекции и не хранить шприц-ручку с присоединенной иглой. Это поможет предотвратить загрязнение, инфицирование и утечку лираглутида из шприц-ручки и закупорку игл. Кроме того, это обеспечит точность дозирования.

Важная информация. Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы избежать случайных уколов и перекрестного инфицирования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru