Мононуклеары фото под микроскопом

Инфекционный мононуклеоз — симптомы, причины, лечение у детей и взрослых

О вирусной этиологии инфекционного мононуклеоза первым заявил Н. Ф. Филатов в конце XIX века, назвав его идиопатическим воспалением лимфоузлов. Впоследствии заболевание называлось болезнью Филатова, моноцитарной ангиной, доброкачественным лимфобластозом, железистой лихорадкой. В современной науке принято название «инфекционный мононуклеоз», нередко именуемый неспециалистами «иммуноклеозом». Вирус герпетического типа, ответственный за развитие заболевания, был выделен М. А. Эпштейном и И. Барр в середине XX века.

Мононуклеоз – это заболевание, которое передается воздушно-капельным, контактным и гемолитическим путем (внутриутробно и при трансфузии крови и тканей от донора к реципиенту). Источником инфекции являются не только больные с выраженной симптоматикой, но и люди, у которых болезнь протекает бессимптомно, а также вирусоносители.

Развитие обострения мононуклеоза у детей – это периоды, когда ослаблена иммунная система. Выделяют два возрастных этапа реактивации инфекции: в детском возрасте до пяти лет и в подростковом возрасте (около 50% случаев). Оба периода характеризуются физиологическими изменениями, напряженностью иммунитета, повышенным количеством телесных контактов.

Среди детей мужского пола развитие инфекционного мононуклеоза отмечается в два раза чаще, чем у девочек. Основной пик заболеваний приходится на осенний и зимний периоды из-за снижения общего иммунитета и повышенного количества контактов в закрытых помещениях (детских садах, школах, транспорте и т. п.).

Вирус не отличается устойчивостью во внешней среде, погибая при высыхании капель слюны, воздействии УФ-лучей, дезинфекции. Чаще всего заражение происходит при тесном или длительном контакте с больным человеком или носителем возбудителя вируса.

После того, как возбудитель вируса проникает в организм человека, развитие симптоматики по типу инфекционного мононуклеоза происходит в среднем у 1 из 20 детей. После клинического выздоровления вирус сохраняется в тканях и может провоцировать рецидивы при падении активности иммунной системы, проявляясь стертой картиной инфекционного процесса, а также хроническими тонзиллитами, синдромом хронической усталости, лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой.

Инфекционный мононуклеоз – это острое заболевание, вызванное вирусом герпеса. При попадании его в организм человека в первую очередь страдает лимфатическая система.

Передача инфекции возможна при контакте и воздушно-капельным путем. Переносчик этого заболевания может выделять вирус в окружающую среду до 1,5 лет с момента изначального инфицирования.

Это достаточно распространенное заболевание, которое в основном протекает в легкой форме, что затрудняет возможность для его правильной и своевременной диагностики, поэтому важно при появлении первых симптомов сделать анализ крови.

Эта болезнь в большинстве случаев передается через слюну. После первичного инфицирования слизистая ткань в полости рта и носа покрывается бактериями, что впоследствии распространяется на В-лимфоциты. При увеличении количества возбудителей в организме проявляется характерная симптоматика, выраженность которой зависит от формы заболевания.

Инкубационный период на основании статистических данных длится около 30-50 суток, однако этот промежуток может увеличиваться и сокращаться от нескольких дней до двух месяцев. Основные симптомы инфекционного мононуклеоза следующие:

  • Высокая утомляемость, в особенности после физических упражнений и другой нагрузки;
  • Повышенная температура;
  • Болезненные ощущения в горле;
  • Увеличение лимфоузлов в шейной зоне.

В основном инфекционный мононуклеоз начинается медленно с ощущения недомогания и усталости. Однако впоследствии температура поднимается до 39,5 градусов, а увеличение лимфоузлов может составлять до трех сантиметров.

К основным клиническим симптомам этого острого заболевания также относятся:

  • Увеличенная печень, которая проявляется чувством тяжести в правом подреберье;
  • Поражение селезенки, которая также становится больше в размерах;
  • Потемнение мочи до светло-коричневого цвета;
  • Изменение биохимического состава крови (для диагностики потребуется сдать анализ).

Признаки заболевания могут проявиться и со стороны нервной системы и других органов – кожная сыпь, судороги, менингит, психологические расстройства. Обычно болезнь длится около двух недель, после чего она может перетечь в хронический мононуклеоз.

Заболевание вызывает вирус герпеса человека. Наиболее распространен инфекционный мононуклеоз у детей и молодых людей, однако в большинстве случаев он протекает в легкой форме. Он поражает в основном детей со слабой иммунной системой. В дошкольном возрасте мононитарная ангина протекает в виде респираторного заболевания, а подростковом вообще может пройти бессимптомно.

У девочек это инфекционное заболевание наиболее часто встречается в возрасте 15 лет, а у молодых людей в 17. Мононуклеоз у взрослых проявляется редко. Люди после 40 лет практически им не болеют, поскольку в организме и так есть антитела к этому вирусу.

Однако у ВИЧ-инфицированных лиц вследствие ослабления иммунной системы восприимчивость к этому заболеванию является очень высокой, поэтому им важно постоянно делать анализ крови.

Мононитарная ангина представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое очень часто протекает в легких формах. Именно поэтому его диагностика достаточно сложна. Первым этапом обследования всегда является осмотр и составление анамнеза.

Вирус в первую очередь поражает лимфатическую ткань, поэтому сильнее всего страдают печень, селезенка и лимфоузлы, а также миндалины. После пальпации этих органов и при подозрении на мононитарную ангину врач может назначить биохимический анализ крови, который поможет установить точный диагноз.

Инфекционный мононуклеоз можно диагностировать по следующим основным клиническим проявлениям:

  • Токсическое поражение организма;
  • Наличие двусторонней ангины;
  • Изменения в клиническом анализе крови;
  • Полиаденопатия;
  • Увеличение печени и селезенки.

При наличии всех этих симптомов врач назначает дальнейшее обследование, а также расширенный лабораторный анализ крови и анализ на антитела IgM, IgG. В его результатах будет отмечено повышение моноцитов и лимфоцитов, умеренное количество нейтрофилов и лейкоцитов.

Обычно лечение инфекционного мононуклеоза проводится амбулаторно. Пациенту назначается постельный режим при достаточно сильной интоксикации организма и общеукрепляющая диета под номером 5 при наличии симптомов гепатита.

Специальной терапии для лечения мононитарной ангины разработано не было. Обычно врачи сочетают симптоматическое, дезинтоксикационное, десенсибилизирующее и укрепляющее лечение. При ангине прописывается полоскание горла и прием антибиотиков, но только при наличии бактериальных осложнений.

В случае сильного увеличения миндалин и отека гортани пациенту прописывается курс глюкокортикоидов. Препарат преднизолон принимается в дозировке 1,5 мг на килограмм веса человека на протяжении четырех дней. Этот курс позволит избежать асфиксии и других гипертонических осложнений.

Обратите внимание

Лечение инфекционного мононуклеоза должно сопровождаться постоянным клиническим и лабораторным обследованием крови, которое проводится в острый период болезни, а также спустя три и шесть месяцев. Это необходимо для того чтобы выявить антитела к вирусу иммунодефицита человека.

Лечить инфекционный мононуклеоз у детей следует так же, как и у взрослых. При выраженных симптомах оно проводится в стационаре, а также включает прием жаропонижающих, желчегонных и антисептических препаратов, витаминов, а также диету.

При развитии вторичной микробной флоры могут быть назначены антибиотики. Но только в случае острого воспалительного процесса в гортани и при наличии других осложнений, для чего необходимо сдать анализ крови. Однако антибиотики при мононитарной ангине практически в 70 процентах вызывают аллергические реакции.

Лечить вирусный инфекционный мононуклеоз можно и в домашних условиях народными средствами, но только при отсутствии осложнений. Для полоскания рта обычно используетсямята, ромашка, шиповник, семена укропа, а также листья розы.

Кроме этого врачи советуют пить теплый чай с добавлением листьев смородины, калины, облепихи, малины, а также клена. Для этого их следует заварить кипятком и принимать в холодном виде, добавляя мед и лимон.

Но не стоит заниматься самолечением, при наличии любых симптомов этого заболевания следует сдать анализ крови.

Заразиться мононитарной ангиной достаточно легко. Это может произойти в общественном месте, при переливании крови, во время родов. При этом наиболее активный период приходится на летние месяцы.

Важно своевременно предотвратить заболевание, чем лечить инфекционный мононуклеоз. Профилактика его аналогична острым респираторно-вирусным инфекциям, при этом специфические меры не были разработаны.

Для предупреждения заражения вирусом герпеса человека необходимо:

  • укреплять иммунную систему;
  • следить за правильным и сбалансированным питанием;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не переохлаждаться.

Мононуклеары фото под микроскопом

Мононитарная ангина довольно распространенное заболевание, которое поражает в основном молодых людей в возрасте 14-15 лет. Однако к его диагностике необходимо подойти очень внимательно и обязательно сдать анализ крови, поскольку он может свидетельствовать о других более опасных и сложных болезнях, к примеру, ВИЧ.

Практика показывает, что мононуклеоз у взрослых практически не встречается. Почти 90% взрослого населения устойчиво к вирусу Эпштена-Барра ввиду того, что инфекция была перенесена ими в подростковом возрасте.

Классификация

По степени тяжести классифицируют следующие виды заболевания:

  • Классификация заболеваниялегкое – температура 38 градусов не дольше пяти дней, увеличение только шейных лимфоузлов, выздоровление за 2 недели;
  • средней тяжести – температура 38,5 градуса в течение 8 дней, лимфоузлы, увеличиваясь словно по цепочке, достигают внутрибрюшных, значительное увеличение печени, выздоровление – через 3-4 недели;
  • тяжелое – лихорадка, температура выше 39,5 градуса дольше недели, значительное увеличение миндалин, которые почти полностью закрывают просвет зева, лимфоузлы прощупываются целыми группами, увеличена печень, продолжительность заболевания – не менее месяца, состояние пациента ухудшают различные осложнения.

Существуют также 2 разновидности по типу заболевания:

  • типичный мононуклеуз (с «классической» симптоматикой);
  • атипичный (характерные симптомы стерты, диагностика чрезвычайно затруднена).

По тому, насколько долго длится заболевание, мононуклеоз характеризуют как:

  • острый – не дольше 3-х месяцев;
  • затяжной – 3-6 месяцев;
  • хронический – 0,5 года.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Точная диагностика при инфекционном мононуклеозе в стертой или атипичной форме затруднена искажениями характерной клинической картины заболевания. Острая форма также может иметь различную симптоматику, поэтому для подтверждения диагноза назначается анализ крови при инфекционном мононуклеозе у детей и взрослых.

Чаще всего клинически значимыми признаками, определяющими необходимость гемолитического исследования, считают наличие комплекса проявлений инфекции: тонзиллита, увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки, лихорадочное состояние.

Основное диагностическое значение при инфекционном мононуклеозе имеет лабораторный анализ крови на специфические антитела к вирусу Эпштейн-Барра (присутствие антител IgM сообщает об острой инфекции, IgG – о наличии контакта с инфекцией в анамнезе и отсутствии острого процесса). Возможно назначение моноспот-теста, выявляющего наличие вируса в слюне больного, хотя его содержание в биологической жидкости выявляется и в течение полугода после клинического выздоровления.

К иным исследованиям, назначаемым для диагностики заболевания и определения состояния больного и прогноза терапии, относят гемолитические и инструментальные тесты.

Вид исследования Цели и референтные показатели
Клинический анализ крови Выявление повышенной концентрации эритроцитов, лейкоцитов, показателей СОЭ
Биохимический анализ Наличие атипичных элементов – мононуклеаров, признаки поражения клеток печени, селезенки, дисплазии тканей костного мозга, лимфостаза
Узи органов брюшины Увеличение селезенки, печени

Мононуклеары фото под микроскопом

Этот диагноз требует дифференциации с острыми респираторно-вирусными инфекциями, бактериальными заболеваниями, ангиной, вирусными гепатитами, болезнью Боткина, листериозом, туляремией, дифтерией, краснухой, псевдотуберкулезом, лимфогранулематозом, острым лейкозом, состояниями иммунодефицита при заражении ВИЧ. Обширный список заболеваний обозначает разнообразие симптомов при инфекционном мононуклеозе как во взрослом, так и в детском возрасте.

Клинические и серологические анализы крови назначаются и после выздоровления, что позволяет определять эффективность терапии и прогресс восстановления здоровья, отслеживать развитие возможных осложнений заболевания, в том числе отдаленных во времени.

Инфекционный мононуклеоз — фото, симптомы у детей и взрослых, лечение и препараты

Детский и взрослый мононуклеоз лечатся практически одинаково. Занимается этим, как правило, врач-инфекционист.

Стандарт лечения обычно не является догмой, поскольку 100-процентно эффективный противовирусный препарат, помогающий победить вирус Эпштейна-Барра, пока еще не создан. О симптомах и методах лечения вируса Эпштейна-Барра у нас есть отдельная статья.

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, больной остается дома, и только в самых тяжелых случаях приходится лежать в больнице.

Заболевание лечат с помощью медикаментозных средств, помогающих в комплексе справиться со всеми проблемами заболевшего – подавить активность вируса, сбить высокую температуру, защитить печень (для этой цели используются препараты гепатопротекторы).

Мононуклеары фото под микроскопом

Среди назначаемых лекарств:

  • Разновидности терапиижаропонижающие (Парацетомол, Ибупрофен);
  • противовирусные (Гроприносин);
  • противовоспалительные и противоаллергенные (Преднизолон, Дексаметазон);
  • капли в нос для облегчения дыхания (Ксилометазолин, Полидекса);
  • укрепляющие иммунитет (Виферон, Имудон, Циклоферон, Изопринозин);
  • антибиотики в случае, если к основному диагнозу присоединяются другие заболевания, например, пневмония (Вильпрафен, Клацид, Зиннат);
  • для поддержания функций печени (Супракс, Цефтриаксон);
  • при возникновении проблем с пищеварительной системой, поджелудочной железой (Креон 1000).

Самолечение в случае мононуклеоза недопустимо, так как у многих лекарств есть противопоказания к применению их именно для этой категорий больных – например, антибиотики Флемоксин Солютаб и Амоксиклав (провоцирует образование сыпи).

Ацикловир (Ациклостад), несмотря на хорошую антигерпесную репутацию, в случае с мононуклеозом неэффективен.

С помощью народных средств можно улучшить состояние больного – снять жар, воспаление, успокоить раздраженное горло.

Вот какие целебные растения рекомендуется использовать:

  • корень астрагала – настойка, приготовленная в термосе, обладает противовирусными свойствами, ее пьют трижды в день по паре столовых ложек;
  • эхинацея – имеет противомикробные свойства, поддерживает иммунную систему, используется в виде чая;
  • корень аира – настой помогает решать проблему затрудненного дыхания, пьют 5-7 раз в течение дня по десертной ложке.

Часто растения используют в виде сборов. Например: почки березы корень одуванчика цветки клевера шишки ольхы корень левзеи стебель полыни.

Для этого заболевания характерно нарушение обмена веществ. Привести его в норму помогает правильно организованное питание.

Мононуклеары фото под микроскопом

Один из главных принципов: соотношение в блюдах белков, жиров и углеводов должно соответствовать формуле – 1:1:4 (то есть на каждые 10 г белков и 10 г жиров должно приходиться 40 г углеводов).

Кроме того, больным очень важно кушать витаминизированные блюда, причем для борющегося с инфекцией организма особо необходимы витамины А, С, В, Р.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы в полости рта, крови и пр фото

Если пациент с диагнозом инфекционный мононуклеоз лежит в больнице, ему назначается диета «стол № 5».

Приведем перечень используемых в этой диете блюд, который поможет родственникам больного, который лечится в домашних условиях, сформировать свой образец меню на неделю.

Завтрак: овсяная каша (из хлопьев «Геркулес»), омлет (приготовленный на пару, без молока), травяной шиповниковый чай.

Небольшой перекус: морковное суфле.

Обед: овощной суп с рисом, кусок отварной индейки с гарниром из тертой вареной свеклы, компот из сухофруктов.

Полдник: 100-граммовая порция нежирного творога и печеное яблоко.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы в полости рта, крови и пр фото

Ужин: приготовленная на пару рыба (например, хек) с овощным (из кабачков или брокколи) пюре, фруктовый чай (можно – облепиховый).

Самый поздний перекус: стакан бифидокефира.

Какие супы готовить больному в течение недели? Вот несколько вариантов:

  • борщ;
  • куриная лапша;
  • щи;
  • суп с фрикадельками;
  • овощной (с цветной капустой, морковью);
  • гречневый с овощами.

Рекомендуемые вторые блюда:

  • приготовленные на пару котлеты (из мяса, птицы, рыбы);
  • котлеты с начинкой из моркови и куриного желтка;
  • паровая рыба с овощами из мультиварки;
  • запеканка из мясного фарша (мясо используется отварное) и макарон либо круп.

Для салатов можно использовать помидоры, огурцы, свеклу, морковь, яблоки. В качестве заправки берут растительное масло. Если готовится винегрет, то квашеную капусту в него класть нельзя.

Каши готовят в течение недели разные: гречневую, ячневую, овсяную, пшеничную, пшенную, манную. Если каша молочная, в нее нельзя класть ни соль, ни сахар.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы в полости рта, крови и пр фото

Из напитков специалисты рекомендуют: кисели, компоты, травяные отвары, некрепкий чай. Хлеб больному можно есть как белый, так и черный, главное – чтобы он не был свежим. Печенье тоже можно, но только несдобное.

Рубрика: Инфекционные

У инфекционных заболеваний, которых насчитывается более двух сотен, существуют самые различные названия. Некоторые из них известны много веков, некоторые появились в эпоху нового времени после развития медицины, и отражают некоторые особенности клинических проявлений.

Например, скарлатина так называется по розовому цвету кожной сыпи, а тиф так назван, поскольку состояние сознания у пациента нарушено по типу токсической «прострации», и напоминает туман, или дым (в переводе с греческого).

Но мононуклеоз стоит «особняком»: пожалуй, это единственный случай, когда в названии заболевания отражен лабораторный синдром, который «не видно простым глазом». Что это за болезнь? Как она влияет на клетки крови, протекает и лечится?

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы в полости рта, крови и пр фото

начало болезни может быть схоже на простуду

Прежде всего, это заболевание имеет несколько других названий. Если вы услышите такие термины, как «железистая лихорадка», «болезнь Филатова», или «моноцитарная ангина» — то знайте, речь идет о мононуклеозе.

Если расшифровать название «мононуклеоз», то этот термин означает увеличение содержания мононуклеарных, или одноядерных клеток в крови.

К таким клеткам относятся особые виды лейкоцитов, или белых кровяных телец, которые выполняют защитную функцию. Это моноциты и лимфоциты.

Обратите внимание

Их содержание в крови не просто увеличено при мононуклеозе: они становятся изменёнными, или атипичными — это легко обнаружить при изучении окрашенного мазка крови под микроскопом.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание. Поскольку его вызывает вирус, а не бактерия, то сразу нужно сказать, что применение любых антибиотиков совершенно бессмысленно. Но это часто делается, поскольку заболевание часто путают с ангиной.

Ведь механизм передачи у мононуклеоза – аэрозольный, то есть, воздушно – капельный, а само заболевание протекает с поражением лимфоидной ткани: возникает фарингит и тонзиллит (ангина), появляется гепатоспленомегалия, или увеличение печени и селезенки, а в крови увеличивается содержание лимфоцитов и моноцитов, которые становятся атипичными.

Кто виноват?

Вызывает инфекционный мононуклеоз вирус Эпштейн – Барр, который принадлежит к вирусам герпеса. Всего существует почти десяток семейств вирусов герпеса и еще больше их видов, но только к этому виду вируса так чувствительны лимфоциты, поскольку на своей мембране они имеют рецепторы к белку оболочки этого вируса.

Характерной особенностью этого вируса является особенное действие на клетки. Если обычные вирусы того же самого герпеса и ветрянки проявляют выраженное цитопатическое действие (то есть приводящее к гибели клеток), то ВЭБ (вирус Эпштейн – Барр) не убивает клетки, а вызывает их пролиферацию, то есть активный рост. Именно этот факт и лежит в развитии клинической картины мононуклеоза.

Эпидемиология и пути заражения

Поскольку инфекционным мононуклеозом болеют только люди, то заразить здорового человека может болеющий, и не только яркой, но и стёртой формой заболевания, а также бессимптомный носитель вируса. Именно за счет здоровых носителей и поддерживается «круговорот вируса» в природе.

В большинстве случаев заболевания инфекция передается воздушно – капельным путем: при разговоре, крике, плаче, чихании и кашле. Но есть и другие пути, по которым инфицированная слюна и биологические жидкости может попасть в организм:

  • поцелуи, половой путь;
  • через игрушки, особенно побывавшие во рту у ребенка – вирусоносителя;
  • через переливание донорской крови, если доноры – носители вируса.

Восприимчивость к инфекционный мононуклеоз всеобщая. Это может показаться невероятным, но большинство здоровых людей инфицированы этим вирусом, и являются носителями. В слаборазвитых странах, где большая скученность населения, это происходит у малышей, а в развитых странах – в подростковом и юношеском возрасте.

По достижении 30 – 40 летнего возраста, большинство населения инфицировано.

Известно, что чаще инфекционным мононуклеозом болеют мужчины, а люди старше 40 лет болеют очень редко: инфекционный мононуклеоз – это заболевание молодого возраста.

Правда, есть одно исключение: если пациент болен ВИЧ – инфекцией, то у него в любом возрасте может не только возникнуть мононуклеоз, но еще и повториться. Как развивается эта болезнь?

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы в полости рта, крови и пр фото

Патогенез

Инфекционный мононуклеоз у взрослых и детей начинается с того, что инфицированная слюна попадает в ротоглотку, и там вирус реплицируется, то есть происходит его первичное размножение.

Именно лимфоциты являются объектом атаки вируса, и быстро «заражаются».

После этого они начинают трансформироваться в плазматические клетки, и синтезировать различные и ненужные антитела, например, гемагглютинины, которые могут склеивать чужеродные клетки крови.

Запускается сложный каскад активации и подавления различных звеньев иммунитета, а это приводит к тому, что в крови накапливаются молодые и незрелые В – лимфоциты, которые и называются «атипичными мононуклеарами». Несмотря на то, что это свои собственные клетки, пусть и незрелые, организм начинает их разрушать, поскольку они содержат вирусы.

В результате организм ослабевает, пытаясь уничтожить большое количество собственных клеток, и это способствует присоединению микробной и бактериальной инфекции, поскольку организм и его иммунитет «заняты другим делом».

Все это проявляется генерализованным процессом в лимфоидной ткани. Пролиферация клеток иммунитета вызывает гипертрофию всех регионарных лимфоузлов, увеличивается селезенка и печень, а в случае тяжелого течения заболевания возможны некрозы в лимфоидной ткани, и появление различных инфильтратов в органах и тканях.

Осложнения и последствия инфекционного мононуклеоза у детей

Среди распространенных осложнений выделяют присоединение бактериальной инфекции носоглотки, что вызывает тяжелые формы ангины, и развитие желтушного синдрома на фоне воспалительного процесса в печени.

Мононуклеары фото под микроскопом

Значительно реже этот вирус в качестве осложнения развивает заболевания отитом, паратонзиллитом, синуситом, воспалительные процессы в легких (пневмония).Разрыв селезенки – это одно из опаснейших осложнений инфекционного мононуклеоза. Отмечается этот патологический процесс у 0,1% пациентов, однако влечет за собой состояние, угрожающее жизни, – обширное кровоизлияние в брюшной полости и требует немедленного оперативного вмешательства.

Развитие вторичного инфекционного процесса на фоне основного заболевания чаще всего провоцируется патогенными микроорганизмами стафилококковой и стрептококковой групп. К иным разновидностям осложнений относят менингоэнцефалиты, интерстициальную пневмонию с формированием инфильтратов в тканях легких, печеночную недостаточность, гепатиты в тяжелой форме, гемолитическую разновидность анемии, невриты, полиневриты, кардиологические осложнения и т д.

Общий прогноз на выздоровление благоприятный при соответствующей и своевременной терапии. При отсутствии лечения, неправильной диагностике или искажении назначений врача возможно не только развитие грозных осложнений и последствий заболевания, но и переход острой формы в хроническую вирусную инфекцию.

Среди отдаленных последствий инфицирования вирусом Эпштейна-Барра выделяют также развитие онкологических заболеваний (лимфом). Это заболевание может возникать на фоне резкого снижения иммунитета, однако наличие инфекционного мононуклеоза в анамнезе, согласно исследованиям, не играет значительной роли, достаточно присутствия вируса в организме (вирусоносительства). Однако клиницисты констатируют, что шансы на такое последствие крайне незначительны.

В течение 6 месяцев и более, в зависимости от тяжести течения заболевания, может наблюдаться повышенная утомляемость, потребность в более частом и продолжительном отдыхе. Детям рекомендован дневной сон или «тихий час» вне зависимости от возраста, щадящая диета, отсутствие выраженных физических и психоэмоциональных нагрузок, наблюдение у гепатолога. В течение периода восстановления запрещается проведение плановой вакцинации.

Как лечить женщин при беременности

Вирус Эпштейна-Барра опасен для беременных, он может вызвать инфицирование плода, в результате чего у новорожденного сформируется предрасположенность к заболеваниям лимфатической и нервной системы, органов зрения.

Что делать женщине, если она заболеет? Обратиться за помощью к врачу, не заниматься самолечением.

Если же состояние требует быстрых решений, можно принять обезболивающие и жаропонижающие средства, причем – в детской дозировке. Также необходим постельный режим.

Какие лекарственные препараты предложит врач? Выбор не очень велик, так как средства должны быть максимально безопасны для будущего ребенка. Это:

  • Интерферон человеческий (свечи);
  • Троксевазин (капсулы);
  • фолиевая кислота;
  • витаминные комплексы;
  • препараты кальция.
Мононуклеары фото под микроскопом

При этом диагнозе полезно полоскать горло, для этого можно, посоветовавшись с врачом, выбрать что-то из лекарственных трав.

Примерно такое же лечение – у кормящей матери, а кроме того – строгие меры предосторожности по отношению к ребенку, чтобы у грудничка не возникло проблем, подобных материнской.

Профилактика заболевания

Профилактических мер, благодаря которым инфекция не смогла бы подступиться к человеку, к сожалению, не существует.

Однако известно, что крепкий иммунитет – неплохая защита, в том числе и от инфекционного мононуклеоза. Как эту защиту создать?

Специалисты рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • питаться полноценно, сбалансировано;
  • не перегружать организм непосильной работой – физической и умственной;
  • придерживаться разумного распорядка дня, в котором учтены и полноценный сон, и отдых.

Выделение больным ребенком или взрослым вируса в окружающую среду не заканчивается с выздоровлением, поэтому карантин и дополнительные средства защиты в острый период мононуклеоза не рекомендованы. Само собой разумеется, что стоит избегать посещения домов, где зафиксировано наличие инфекции, но специфических средств и мероприятий, снижающих вероятность заражения вирусом Эпштейн-Барра, пока не существует.

К общим профилактическим принципам относят усиление защитных сил организма: полноценное рациональное питание, занятия спортом, закаливание, соблюдение режима дня, разумное чередование нагрузок и периодов отдыха, снижение количества стрессов, поддерживающую витаминотерапию (при необходимости).

Профилактические консультации у педиатра и узких специалистов позволят вовремя выявлять нарушения и отклонения в работе органов и систем, что снижает вероятность развития тяжелых осложнений и последствий любого заболевания.

Мнение доктора Комаровского

Отзывы на крем Скин Актив с гиалуроновой кислотой

Известный педиатр Евгений Комаровский, которого молодые родители знают по телепередачам и консультациям в интернете, предупреждает: антибиотики инфекционный мононуклеоз не лечат, поскольку заболевание носит вирусный характер.

Более того, если ребенку дать подобные таблетки (например, ампициллин), на его теле появятся высыпания, а у родителей – новые тревоги: может быть, это аллергия, экзантема (так называют кожную сыпь, которая появляется на коже при различных вирусных заболеваниях) или атопический дерматит?

Рекомендации Комаровского – лечить мононуклеоз у ребят (у подростков и у детей до года) симптоматически: если температура высокая — давать жаропонижающее, при болях в горле – полоскания (это касается детей постарше, которые сумеют справиться с подобной задачей).

И еще один совет от педиатра: чтобы помочь ребенку восстановиться после заболевания, нужно надежнее защитить его от других напастей, для этого – побольше гулять на улице и поменьше контактировать с другими ребятами.

По мнению Комаровского, иммуностимуляторы в данной ситуации неэффективны.

Осложнения и последствия инфекционного мононуклеоза у детей

Восстановление организма после перенесенного мононуклеоза проходит небыстро.

Кто бы ни болел, ребенок или взрослый, в течение года после выздоровления он быстрее, чем обычно, утомляется, чувствует слабость, часто бывает нарушен сон, беспокоит бессонница.

Диета и правильное питание

Ребят обычно волнует, когда можно начинать заниматься спортом, а молодых людей – когда можно целоваться без риска заразить партнера.

Врачи не советуют торопить события, поскольку физические нагрузки первое время противопоказаны.

Мононуклеары фото под микроскопом

Доктор Мясников, хорошо известный по телевизионным программам на темы здоровья, настаивает на особой осторожности в течение первого месяца после болезни: селезенка может «лопнуть» даже при пустяковой травме, а это – смертельно опасно.

Чтобы реабилитация переболевшего мононуклеозом прошла успешно, нужно, как минимум на полгода, отказаться от посещения спортивных секций, туристических походов и дальних поездок.

Нельзя перегревать или переохлаждать организм, зато неспешные прогулки на свежем воздухе, укрепляющие иммунитет, чрезвычайно полезны.

Нужно придерживаться диеты, наблюдаться в диспансере и, при подозрениях на какие-либо осложнения, консультироваться у врача-гепатолога, невропатолога или какого-то иного специалиста для решения текущих проблем.

Можно ли купаться в море и загорать на солнце

Несколько лет назад и взрослым, и детям после мононуклеоза категорически не разрешали ни купаться в море, ни принимать солнечные ванны.

Аргумент – негативное воздействие ультрафиолета на иммунный барьер организма: его следует восстановить после болезни, а солнце этому процессу якобы препятствует.

Учитывая герпесный характер мононуклеоза и то, что его «ближайший родственник», герпес 6 типа под воздействием жарких лучей может провоцировать рецидив заболевания, врачи и в случае с мононуклеозом решили перестраховаться.

Сегодня однако эти доводы, не получив научного подтверждения, поставлены под сомнение.

Евгений Комаровский, например, утверждает: можно спокойно отправляться к морю, получать загар, купаться при одном условии – соблюдении чувства меры.

Как лечить женщин при беременности

Кстати, умеренное пребывание на солнце защищает организм от развития рассеянного склероза, который нередко развивается у тех, кто переболел мононуклеозом.

Когда можно делать прививки

Болезнь – болезнью, а прививки – прививками. Нельзя допустить, чтобы организм ребенка оказался, переболев мононуклеозом, беззащитен перед другими инфекциями.

Интернет в поиске ответа на вопрос, когда можно делать малышу прививки (например, манту), отсылает к официальному документу – методическим указаниям 3.3.1.1095-02 о порядке профилактических прививок.

Мононуклеары фото под микроскопом

Согласно инструкции, если заболевание прошло в легкой форме, вакцинация возможна уже после нормализации состояния пациента.

Если болезнь протекала тяжело – через 2-4 недели. На практике педиатры, как правило, удлиняют сроки до 6-12 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, его готовности к тем или иным испытаниям.

Отзывы переболевших

Жанна Л.: «Мой пятилетний сын недавно переболел мононуклеозом. Пришел из садика вялый, а на следующий день на градуснике было больше 39-ти. Анализы подтвердили, что в крови вирус Эпштейна-Барра. Из лекарств врач прописал Цефтриаксон, Анаферон. Горло обрабатывали Мирамистином. В общем, старалась изо всех сил, чтобы быстрее мальчишку вылечить».

Ирина Ф.: «Мой совет мамам: будут проблемы – советуйтесь с интернетом. У меня маленькая дочка заразилась мононуклеозом. Вопросов, понятно, масса, и не про все расспросишь доктора во время приема. Дома нашла нужный мне форум и ответы на разные вопросы. Можно ли мыться с таким диагнозом? Да, можно объясняет врач.

Елизавета Н.: «Настраиваемся с сыном долго болеть. Сначала нам поставили диагноз «ангина» и долго пичкали антибиотиками. А когда разобрались, мононуклеоз уже разошелся вовсю – печень и селезенка увеличены… Ужасно, что потеряли время. Хотя от меня мало что зависело – болезнь проявляется, действительно, как ангина. Верю, что справимся, хотя не очень быстро».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru