УЗИ малого таза: этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ

Фотогалерея

Какие патологии выявляет УЗ-исследование

Патология

Отличительные  признаки

Рак  матки

Изменение  контуров матки, отек

Миома

Увеличенные  размеры тела матки, измененные контуры,  «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)

Полипы

Нечёткие  контуры матки, объемные образования  в матке

Эндометриоз

«Пузырьки»  на шейке матки, в трубах и самой матке

Аднексит

Утолщение  маточных труб, увеличенные яичники,  контуры нечёткие и расплывчатые

Рак  яичников

Увеличение  размеров с деформацией контуров

Киста  яичника

Скопление  жидкости диаметром больше 25 мм

Эндометрит

Отек  эндометриального слоя, увеличенный  размер матки, утолщение стенок

Опухоль  шейки

Деформация  и увеличение размеров шейки матки

Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.

Возможности УЗИ действительно широки. А если учесть безопасность и доступность процедуры, сложно недооценить важность такого обследования.

УЗИ в гинекологии позволяет:

  • выявить патологии органов женской мочеполовой системы на разных стадиях развития;
  • изучить анатомические особенности органов, диагностировать врождённые аномалии развития;
  • оценить эффективность терапии и состояние реабилитационного периода;
  • оценить положение внутриматочной спирали, проконтролировать её установку и удаление;
  • контролировать состояние пациентки и плода в период беременности во всех триместрах (скрининговое УЗИ);
  • проведение динамического наблюдения за состоянием яичников и матки во время проведения ЭКО.

С помощью комплексного гинекологического УЗИ можно выявить множество состояний и патологий:

  • беременность (маточная, внематочная — трубная, брюшнополостная);
  • врожденные аномалии матки, яичников и маточных труб (двурогая матка, удвоение труб и др.);
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • эндометриоз;
  • гидро-, гемо- и пиосальпинкс — скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя;
  • осложнения после родов и абортов;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • миома матки и её стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки;
  • кисты яичников различного вида (эндометриоидная, фолликулярная, лютеиновая);
  • полипы эндометрия;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • скопление жидкости в малом тазу и фаллопиевых трубах.

Когда проходить гинекологическое УЗИ: все варианты

Важно правильно выбрать день проведения процедуры. гинекологическое УЗИ в целях профилактики лучше проводить в первой половине цикла (на 3-5 день после месячных, но не позднее 7), чтобы максимально чётко визуализировать мелкие изменения.

При подозрении на опухоль или кисту идеальное время — сразу после менструации, на эндометриоз – вторая фаза цикла, на миому – дважды (в начале и в конце цикла). В экстренных ситуациях УЗИ проводится в день возникновения жалоб и как можно скорее.

Как проводится процедура

Существует несколько методик обследования матки и прилежащих органов), какой метод УЗИ выбрать, решает врач:

  • Трансабдоминальный (абдоминальное УЗИ матки, УЗИ шейки матки) – наружный способ сканирования через брюшную стенку. Женщина лежит на спине, врач наносит специальный гель на живот пациентке для улучшения проходимости УЗ-лучей и проводит осмотр с помощью датчика. Женщина не испытывает неприятных ощущений во время процедуры. Минусом метода является низкая информативность по сравнению с другими способами обследования этого органа. С его помощью можно выявить лишь грубое патологическое изменение. Обычно он применяется при общем осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
  • Трансвагинальный – путём введения внутриполостного датчика во влагалище. Женщина также занимает положение лёжа, согнув ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив, наносит на него лубрикант для улучшения скольжения и минимизации неприятных ощущений во время введения датчика. Трансвагинальное УЗИ матки считается наиболее точным и информативным, поскольку аппарат находится в непосредственной близости к внутренним органам. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
  • Трансректальный – путём введения внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ) в прямую кишку. Пациентка ложится набок и прижимает колени к телу. Врач надевает презерватив на датчик, так же наносит лубрикант и осторожно вводит через анальное отверстие. Пациентка может испытывать некоторый дискомфорт во время введения датчика. Такой способ УЗИ проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Как подготовиться к процедуре

Подготовка зависит от способа, которым будет проводиться обследование.

Перед трансабдоминальным гинекологическим УЗИ:

  • За 3-4 дня исключить из употребления пищу, вызывающую метеоризм (чёрный хлеб, молочная продукция, газированные напитки, свежие овощи и фрукты и т.д.);
  • При повышенной склонности к газообразованию за 1 день начать приём адсорбирующих препаратов (активированный уголь, смекта, эспумизан и т.д.);
  • Отказаться от пищи за 7-8 часов до УЗИ. Больным сахарным диабетом разрешается лёгкий перекус (чай и сухарик);
  • Кишечник должен быть пустым, поэтому накануне процедуры сходить в туалет. При склонности к запорам, поставить очистительную клизму;
  • За 1 час до УЗИ выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.

УЗИ малого таза: этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ

Перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ:

  • Соблюдать вышеуказанную диеты;
  • При повышенной склонности к газообразованию за 1-2 дня начать приём адсорбирующих средств;
  • Кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми, поэтому непосредственно перед процедурой следует опорожнить их.

Перед трансректальным УЗИ:

  • Соблюдение вышеуказанной диеты;
  • При повышенной склонности к газообразованию за 1-2 дня начать приём адсорбирующих средств;
  • За 8-9 часов очистить капсулу прямой кишки любым удобным способом (очистительная клизма, микроклизма, глицериновая свеча или слабительное средство).

Показания и противопоказания

Нельзя позволять врачам осуществлять внутривлагалищное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В таком случае рекомендуется проводить обследование органов малого таза только двумя способами: трансабдоминально или трансректально (через прямую кишку). Кроме этого, обследование данного типа запрещается осуществлять во второй или третий триместр беременности.

Реализация процедуры не сопровождается какими-либо осложнениями. В случае появления выделений различного характера рекомендуется посетить специалиста.

УЗИ органов малого таза при наличии проблем в половой сфере или перенесённых гинекологических заболеваниях в рамках профилактических целей проводится ежегодно.

Дополнительно вагинальное обследование назначается при:

  • кровянистых выделениях в отсутствие менструального цикла;
  • отсутствии беременности в течение 6 месяцев при активной половой жизни;
  • наличии боли внизу живота при отсутствии месячных;
  • необходимости установки внематочной беременности;
  • подозрении на присутствие в органах малого таза новообразований и различного вида кист;
  • определении анатомического строения матки и измерения её длины;
  • болевых ощущениях во время полового акта;
  • определении формы и диагностирование работы яичников.
Вагинальное узи - виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить наличие патологий и лицам, страдающим ожирением. При других видах диагностики присутствие жировых отложений не даёт возможности полностью увидеть состояние органов малого таза.

Проведение вагинального УЗИ помогает выявить следующие заболевания и состояния:

  1. Эндометриоз.
  2. Кисту яичников и возможные разрывы на ней.
  3. Пузырный занос.
  4. Хорионэпителиому.
  5. Лишнюю жидкость в маточных трубах, нижних отделах полости живота и малом тазу.
  6. Миому и/или злокачественную опухоль матки.
  7. Полипоз эндометрия.
  8. Рак яичников.

Диагностика также определяет наличие беременности, как маточной, так и внематочной.

Противопоказание для запрета на исследование только одно — аллергия на латекс. Девушкам, не жившим половой жизнью, вагинальное обследование проводят не через влагалище, а через прямую кишку.

Поскольку ультразвуковое исследование – одно из самых безопасных, то обычно при его использовании не бывает осложнений. Но при проведении УЗИ малого таза есть правила, которые влекут за собой несколько нюансов:

  • Трансвагинальное УЗИ:
    • Его не используют на поздних сроках беременности, так как введение датчика может спровоцировать роды раньше срока или сокращения матки
    • Если его использовать для диагностики девушки, не живущей половой жизнью, то датчик повредит девственную плеву (поэтому его не используют в таких случаях)
  • Трансректальное УЗИ
    • Его не следует применять, если у пациента имеются трещины заднего прохода или повреждения прямой кишки, так как датчик может усугубить ситуацию

Во всех остальных случаях никаких проблем и осложнений после проведения УЗИ не зафиксировано.

Показания для гинекологического УЗИ

Комплексное гинекологическое УЗИ проводится в целях профилактики и при наличии показаний. Профилактическое УЗИ рекомендовано проходить молодым женщинам минимум раз в год, а после 40 лет — дважды в год.

Показания для немедленного обследования девушек и женщин в любом возрасте:

  • нерегулярныйменструальный цикл (в том числе отсутствие месячных) или изменение его характера (обильные или скудные выделения, задержка менструации и т.д.);
  • болезненные менструации;
  • «внеплановые» кровотечения;
  • частые боли внизу живота неизвестного происхождения;
  • обильные слизистые или гнойные выделения с острым запахом;
  • установление причины и терапия бесплодия;
  • подозрение на патологию матки и яичников, например, аднексит, гидросальпинкс;
  • подозрение на онкологию органов малого таза (миома, рак матки, рак мочевого пузыря);
  • подозрения на врождённые аномалии развития;
  • проверка проходимости маточных труб;
  • инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, например, цистит, ИППП;
  • диагностика осложнений после родов или абортов;
  • проведение ЭКО;
  • угроза выкидыша, привычные выкидыши:
  • хирургические вмешательства на матке, трубах, придатках;
  • оценка положения внутриматочного контрацептива;
  • беременность и контроль в скрининговые сроки — УЗИ плода;
  • выявление осложнений беременности, замершей беременности.

Расшифровка данных проводится совместно сонологом и опытным гинекологом. Она заключается в измерении и сравнении данных с показателями нормы:

  • формы и размеры матки;
  • толщину слизистой оболочки матки;
  • размеры яичников;
  • наличие/отсутствие опухолевидных образований, их локализацию;
  • наличие/отсутствие кист яичников и их характер.

Пройти такое обследование можно в специализированной клинике Диана, находящейся в СПБ на Заневском, 10.  Здесь с этой целью применяется новый точный аппарат УЗИ, позволяющий использовать доплеровские методики, а также делать УЗИ 3Д и УЗИ 4Д. Кроме этого в клинике оказываются все виды медицинской помощи в гинекологии, делаются медикаментозные аборты сертифицированными препаратами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Для постановки диагноза недостаточно только провести УЗИ. Метод применяется как вспомогательный, как дополнение к осмотру и анализам. Бывают случаи, когда ультразвуковое обследование становится единственным способом обнаружить болезнь. 

У аппарата существуют ограничения: при подозрениях на злокачественные процессы его информативности недостаточно, чтобы подтвердить диагноз. Врачом назначается МРТ – более точная, редкая и дорогая диагностическая процедура.

Из-за доступности гинекологического УЗИ и его безопасности исследование пользуется популярностью. С его помощью выявляют заболевания малого таза и репродуктивных органов.

Ультразвуковой сканер – многофункциональное средство. Выявляет патологии, уточняет заболевания, помогает отслеживать эффективность терапии. И все это абсолютно безвредно, можно повторять неограниченное количество раз. 

Процедура – неотъемлемая часть медицинского сопровождения во время беременности и дает представления о внутриутробном развитии плода, без риска ему навредить.

При подозрениях на патологию врач может назначить УЗИ эндометрия или органов малого таза, обследовать брюшину и за брюшинное пространство. Метод обнаруживает мочекаменную и желчнокаменную болезни, изменения в почках и мочевом пузыре, наличие тромбов, абсцессов, опухолевых образований и кист.

Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.

На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:

  • Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
  • Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Эхоплотность эндометрия: средняя;
  • Структура: однородная.
  • Показатели нормы яичников:
  • Форма овальная;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Объем: 3,2-12,3 см³;
  • Строма средней плотности;
  • Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.

Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.

Виды УЗИ при обследовании малого таза

В норме внешний контур матки должен иметь чёткие, ровные границы. В противном случае это свидетельствует о воспалении окружающих тканей и возможном развитии патологии. Форма матки – грушевидная. Положение органа – наклон  вперёд. Однако наклон назад не означает патологию, в этом случае лишь возможны осложнения при беременности и родах.

Длина 45 – 67 мм
Ширина 46 – 64 мм
Толщина 30 – 40 мм
Длина 42 мм (максимум)
Ширина 44 мм
Толщина 30 мм
Около 4 дней 3 – 9 мм
5 – 15 день 3 – 15 мм
Вторая половина цикла До 20 мм
Контур Неравномерный, бугристый, чёткий
Структура Однородная с включениями до 6 мм (фолликулы) и до 25 мм посредине цикла (созревший фолликул)
Длина 20 – 37 мм
Ширина 18 – 30 мм
Толщина 14 – 22 мм
Объём 20 – 80 мм3

В норме на УЗИ не визуализируются, иначе – признак патологии.

Структура однородная
Контур ровный, чёткий, без искривлений
Длина 30 – 40 мм
Цервикальный канал до 3 мм, содержит слизь

Возможно наличие нескольких миллилитров жидкости в середине цикла, после овуляции.

Для постановки диагноза врач не полагается исключительно на полученные данные сонографии. Специалист назначает сдачу дополнительных анализов, с помощью которых может подтвердить или опровергнуть подозрение на патологию.

Признаки на УЗИ Возможные патологии
Отклонение матки от нормальных положений, жидкость в позадиматочном пространстве Спаечный процесс, воспаление
Новообразования в полости матки (нередко увеличивается размер органа) Киста, миома, полипы
Утолщение эндометрия Гиперплазия
Визуализирующиеся фаллопиевы трубы Воспаление, внематочная беременность, развивающаяся в этой зоне
Размытые участки контуров матки Воспалительный процесс
Неровные контуры матки Миома, рак или другой вид опухоли
Неоднородная структура цервикального канала или его беспричинное расширение Инфекционно-воспалительный процесс
Искажённый контур яичников Воспаление
Увеличенный размер яичников Поликистоз, единичное новообразование

Методы проведения ультразвукового исследования отличаются в зависимости от ряда факторов:

  • Какие именно органы таза надо осмотреть
  • Подозрение на какое заболевание нужно подтвердить или опровергнуть
  • Пол пациента
  • Живет ли женщина половой жизнью
  • Нет ли у человека сильных болей при попытке принять позу, необходимую для исследования

В зависимости от вышеперечисленных факторов используют один или несколько УЗИ-методов:

  • Абдоминальный
  • Трансвагинальный
  • Трансректальный

Абдоминальное обследование позволяет определить наличие воспаления, новообразований или заболеваний в мочевом пузыре, матке, простате, яичниках, других органах и тканях малого таза. Оно не является инвазивным или эндоскопическим: не требует разрезов брюшной полости или введения датчиков внутрь организма. Такой осмотр возможно осуществлять и в тех случаях, когда невозможно использование второго и третьего методов.

Трансвагинальное УЗИ – это исследование, при котором датчик помещается внутрь органов малого таза через влагалище. Оно помогает более детально осмотреть мелкие нарушения или образования в матке и иных структурах. Также оно позволяет взять образец тканей для анализа. Но его не используют, если пациентка еще не живет половой жизнью, чтобы не нарушать целостность девственной плевы. По понятной причине его нельзя назначить мужчине.

УЗИ малого таза: этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ

Трансректальное исследование используется для уточнения нарушений и опухолей в простате или семенниках и чаще всего назначается пациентам мужского пола, если нет возможности провести абдоминальное УЗИ, или его результаты оказываются не точны. При таком методе датчик вводится в прямую кишку. Также он может быть назначен и женщине или девушке, если первого типа исследования недостаточно.

Альтернатива исследования

Гинекологическое обследование может быть проведено несколькими способами: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, компьютерная и магнитно–резонансная томография и т.д.

Альтернативные методы подбирают для каждого конкретного гинекологического заболевания. Универсальным методом исследования является именно УЗИ. Ценность и популярность метода, по сравнению с другими, подтверждается следующими положениями:

  • высокая достоверность и информативность полученных результатов (85-100%);
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • простота и доступность метода;
  • оценка состояния органов в «реальном времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии;
  • безвредность (в отличие от рентгена, УЗИ основано не на опасном излучении, а на законах распространения звуковой волны);
  • относительно небольшая стоимость исследования.

Дополнительно с гинекологическим УЗИ рекомендуется проходить УЗИ молочных желез с детальным обследование регионарных узлов. Так как патологии матки и груди у женщин тесно связаны.

Нужно ли вообще делать УЗИ

На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно. Вот почему, лучше сначала пройти УЗИ, не прибегая к более серьезным методикам, — вполне возможно, что диагноз будет поставлен уже на этом этапе.

УЗИ малого таза: этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ

Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:

  1. Правильно выбрать метод обследования
  2. Обратиться к хорошему специалисту
  3. Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound – 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

Применение трансабдоминального УЗИ в акушерстве в Санкт-Петербурге

В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики — единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.

Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.

Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.

Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound – 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Какой метод УЗИ лучше?

Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы. Отдельно стоит обозначить УЗИ при беременности. Такое обследование проводят беременным женщинам независимо от состояния здоровья, ведь его цель — обследовать плод.

Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

Трансвагинальное УЗИ — обследуем матку и придатки

Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

  • Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
  • Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
  • Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
  • Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
  • Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
  • Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Киста яичника;
  • Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
  • Аномальное развитие внутренних половых органов;
  • Злокачественная опухоль матки;
  • Полипоз эндометриального слоя;
  • Рак яичников;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Хорионэпителиома;
  • Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию. Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

УЗИ малого таза: этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

Особенности метода: можно ли делать  трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

УЗИ малого таза: этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого  явления.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.

Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:

  • Появлении болей в области промежности.
  • Признаках аденомы простаты.
  • Снижении потенции.
  • Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
  • Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
  • Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
  • Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
  • При обнаружении патологий в развитии половых органов.

Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:

  1. За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
  2. Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.

Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см). Диаметр датчика составляет около 2х см, поэтому при его введении пациент боли не испытывает — ощущается лишь некоторый дискомфорт.

При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.

ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:

  • Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
  • Контуры: четкие, ровные;
  • Эхогенность: мелкозернистая;
  • Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
  • Размеры: длина — 2,4-4 см, ширина — 2,7-4,3 см, толщина — 1,5-2,3 см;
  • Объем: до 200 см³.

УЗИ малого таза: этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ

ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ — высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.

В каких случаях назначается трансабдоминальное УЗИ?

Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

У женщин основными показаниями являются:

  • Опухоли и спайки внутренних половых органов.
  • Увеличенный размер матки и придатков.
  • Беременность (не на ранних сроках).
  • Контроль за развитием плода.
  • Внематочная или замершая беременность.
  • Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
  • Миома и киста матки.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
  • Рак эндометрия.
  • Гормональный сбой.
  • Поликистоз яичников.
  • Проблемы с зачатием.

Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:

  • Частые и болезненные мочеиспускания.
  • Затрудненный процесс мочеиспускания.
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
  • Выделения из уретры неестественного характера.

УЗИ

Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.

Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, — это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет. Наполненный мочевой пузырь вытесняет кишечник из малого таза, тем самым открывая обзор для датчика.

УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.

Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.

Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.

Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

  • болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
  • ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
  • кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
  • нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
  • гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

метод узи

Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Трансабдоминальное УЗИ

Выполнение

трансабдоминального УЗИ

малого таза

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

УЗИ малого таза у женщинНорма УЗИ малого таза у женщин

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Вагинальный датчик для УЗИ

Гинекологический датчик благодаря своему размеру позволяет провести процедуру безболезненно

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика).

гинекологическое узи

Важно! Если у пациентки есть аллергия на латекс, то при назначении внутривлагалищной ультразвуковой диагностики нужно обязательно сказать об этом врачу.

Трансректальное УЗИ

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Особенности проведения при беременности

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

  • На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
  • На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
  • На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.
УЗИ ОМТ

Высокая точность УЗИ аппаратов дает возможность определить беременность на ранних сроках

Важно! Вовремя пройденные скрининги при беременности в первом и втором триместрах плюс правильно выполненная подготовка к ним, обеспечивают получение наиболее информативной картины. Это позволит при найденных грубых патологиях прервать беременность, избавляя от страданий и мать и ребенка.

Расшифровка материалов исследования

После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru