Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий

Симптомы и лечение извитости позвоночных артерий

Когда у человека – непрямолинейность хода позвоночных артерий, симптомы могут лишь свидетельствовать о том, что нарушено кровообращение в головном мозге. Только полное обследование поможет поставить правильный диагноз.

Основные симптомы, которые показывают, что у больного – непрямолинейность хода позвоночных артерий:

  • болит затылок, боль распирающая и ломящая;
  • появляется ощущение давления в области затылка;
  • регулярно болит шея;
  • кружится голова, когда встает с кровати;
  • поднимается артериальное давление, не получается снизить его при помощи препаратов;
  • нет сил выполнять повседневную работу, постоянно хочется спать, тяжело просыпаться по утрам;
  • беспокоит тошнота, появляются носовые кровотечения, хотя нет проблем с ЖКТ;
  • слабость в руках и ногах, даже если человек не занимался спортом;
  • ухудшается зрение и слух, появляется шум в ушах, перед глазами мелькают «мушки».

Ишемическая стадия

Желательно, как только возникли перечисленные выше симптомы, обратиться к врачу. Он направит на обследование и назначит курс лечения. Если симптоматику игнорировать, могут появиться необратимые изменения. При серьезных деформациях развивается инсульт спинального типа. Его основные симптомы:

  • походка становится шаткой;
  • меняется мимика;
  • язык отклоняется в одну из сторон;
  • может быть паралич ног или рук с левой либо правой стороны;
  • больной не может разговаривать.

В этом случае речь идет о жизни и смерти, пациента нужно срочно доставить в неврологический или специальный сосудистый стационар.

Если говорить о том, по каким причинам развивается такая болезнь, то здесь нельзя сказать однозначно, так как патология протекает в индивидуальной форме, у разных людей причины также могут быть разными. Здесь имеют значение многие факторы, которые и обуславливают развитие болезни.

Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий

Чаще всего патология артерий позвоночника получает развитие по таким причинам:

  • нарушения врожденного характера, то есть артерии развиваются не в одинаковом порядке, что и вполне может привести через определенное время к асиметрии мозгового потока крови;
  • шейный отдел позвоночника человека имеет разного рода аномалии. Если у человека есть проблемы с позвоночником, для примера можно взять такой распространенный недуг, как остеохондроз (также часто имеет место межпозвонковая грыжа, остеофитоз), то это может крайне негативным образом влиять на снабжение мозга кровью, которая поступает по сосудистым стволам позвоночника;
  • позвоночник травмирован в области шеи;
  • имеется извитость артериального типа, такая патология носит врожденный характер, то есть эластичные оболочки сосуда имеются в организме в гораздо большем количестве, чем коллагеальные. Мало того, что такая патология почти всегда приводит к негативным последствиям, так ещё и может возникнуть ишемический инсульт.

При первом проявлении симптомов необходимо обратится к терапевту для первичного осмотра. После этого он даёт направление к неврологу, который и занимается дальнейшей диагностикой и лечением заболевания. Наиболее эффективными диагностическими методами при возникновении данной проблемы являются:

  • УЗ допплерография. С помощью данного метода выполняется осмотр обеих позвоночных артерий на предмет скорости волны кровотока с целью определения эффективности мозгового кровообращения и его резерва;
  • МРТ сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга. МРТ позволяет определить наличие аневризмов и воспалений в артериях, в том числе и места нарушения кровотока;
  • Рентген шейного отдела позвоночника является также необходимым, так как с помощью данного метода есть возможность увидеть состояние костной ткани, положение позвонков и отростков, на основании чего делаются выводы о возможных защемлениях артерии;
  • Использование контрастного вещества, которое вводится в подключичную артерию способом инъекции. Данный метод называется ангиография сосудов. Он позволяет определить наличие перегибов или изменения положения артерий.

Лечение данной патологии, прежде всего, зависит от того, что спровоцировало её появление. На сегодняшний день активно используется воротник Шанца. Однако, он эффективен только в том случае, если первопричиной является патология позвоночника.

Для снятия напряжения мышц шейного отдела используется массаж и упражнения лечебной физкультуры. Выполнение данных процедур стоит доверять исключительно профессионалам, в противном случае с высокой долей вероятности состояние может ухудшиться.

Медикаментозное

В случае необходимости, при данной патологии врач назначает лекарственные средства следующих типов:

  • Противовоспалительные;
  • Увеличение и поддержание тонуса сосудов;
  • От головокружений и обморочных состояний, для укрепления вестибулярного аппарата;
  • Препараты нейропротекторной группы, для защиты от ишемических атак.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий сама по себе не является патологией. Данное отклонение возникает на фоне заболеваний позвоночника и приводит к расстройствам функционирования головного мозга, которые сопровождаются:

  1. частыми головокружениями;
  2. повышением артериального давления;
  3. предобморочными состояниями;
  4. нарушениями координации;
  5. проблемами с вестибулярным аппаратом;
  6. тошнотой;
  7. снижением зрительной функции.

Описанные симптомы являются следствием ухудшения мозгового кровообращения, которое возникло на фоне извитости аортальных сосудов. Чтобы устранить эти признаки, необходимо воздействовать на первоначальную причину отклонения, то есть на болезнь, которая спровоцировала непрямолинейность хода позвоночных артерий.

Избавившись от ортопедической проблемы можно улучшить кровообращение и снизить степень выраженности симптомов. В этом поможет мануальная терапия и специальный массаж. То есть нужно глубокое воздействие на позвонки и связки пораженного болезнью отдела позвоночника. Только такая терапия способна восстановить нормальный кровоток и улучшить состояние больного.

Помимо мануальной терапии может быть назначено и медикаментозное лечение — прием препаратов, которые улучшают венозный отток. К таким средствам относятся «Антистак», «Анавенол», «Эскузан». Действенным считается применение и сосудистых кремов, таких как «Капиллар» и другие.

Прежде чем принимать какие-либо терапевтические меры, необходимо проконсультироваться с врачом, который проведет обследование, оценит состояние сосудов и назначит адекватное лечение.

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных (или вертебральных) артериях. В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером.

Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов. Поскольку любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, каждому важно знать, по каким причинам возникает синдром позвоночной артерии, какими симптомами проявляется и как диагностируется данная патология. Об этом, а также о принципах лечения СПА мы и поговорим в нашей статье.

Больных синдромом позвоночной артерии часто беспокоит головокружение и головная боль.

Патологический процесс при СПА проходит 2 стадии: функциональных нарушений, или дистоническую, и органическую (ишемическую).

Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий

На основании жалоб больного врач определит наличие одного или нескольких вышеуказанных синдромов и, в зависимости от этого, назначит дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника;
  • дуплексное сканирование позвоночных артерий;
  • вертебральную допплерографию с функциональными нагрузками (сгибанием/разгибанием/поворотами головы).

Если при проведении дообследования диагноз СПА подтверждается, специалист назначит соответствующее лечение.

Эффективность лечения данного состояния напрямую зависит от своевременности его диагностики: чем раньше выставлен диагноз, тем менее тернистым будет путь к выздоровлению. Комплексное лечение СПА должно осуществляться одновременно в трех направлениях:

  • терапия патологии шейного отдела позвоночника;
  • восстановление просвета позвоночной артерии;
  • дополнительные методы лечения.

Прежде всего, больному будут назначены противовоспалительные и противоотечные средства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротекторы (диосмин) и венотоники (троксерутин).

С целью улучшения тока крови через позвоночную артерию применяют агапурин, винпоцетин, циннаризин, ницерголин, инстенон и другие подобные препараты.

Чтобы улучшить метаболизм (обмен веществ) нейронов, используют цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

Для улучшения обмена веществ не только в нервах, но и в других органах и тканях (сосудах, мышцах), больной принимает милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

С целью расслабить спазмированные поперечнополосатые мышцы будут использованы мидокалм или толперил, гладкие мышцы сосудов – дротаверин, более известный пациентам, как Но-шпа.

При приступах мигрени применяют антимигренозные средства, например суматриптан.

Для улучшения питания нервных клеток – витамины группы В (Мильгамма, Нейробион, Нейровитан и другие).

Чтобы устранить механические факторы, сдавливающие позвоночную артерию, больному может быть назначено физиолечение (мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц) или же хирургическое вмешательство.

В восстановительный период широко применяются массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Для уточнения диагноза лечащий врач-невролог назначает дополнительные обследования, в число которых должны входить следующие процедуры:

  • МРТ – магниторезонансная томография, позволяющая выявить аномалии костного ложа позвоночной артерии (ПА);
  • СКТ – выявляет особенности и области сдавления кровеносного сосуда;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника – позволяет выявить грыжу межпозвоночных дисков или иные образования, препятствующие нормальному кровотоку;
  • Дуплексное сканирование позвоночных артерий — определяет характер поражений на внутренних стенках ПА и позволяет определить точное место компрессии;
  • Вертебральная допплерография — с помощью этого обследования можно определить силу кровотока и отклонение его от нормальных показателей;
  • По показаниям назначается ангиография – в артерию вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делаются трехмерные изображения поврежденных сосудов.
  • ангиодистония;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • аневризмы.

Основы анатомии и физиологии

Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий

мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Позвоночные артерии обеспечивают мозг кровью лишь на 15-30%. Нарушение кровотока в них острых, опасных для жизни проблем, как правило, не вызывает – возникают хронические нарушения, которые, тем не менее, существенно снижают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии

Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий может возникнуть вследствие многих факторов, но в медицине их принято разделять на врожденные и приобретенные.

Врожденной причиной этой болезни считается преобладание эластичных волокон над волокнами внеклеточного вещества. Последствиями такого преобладания часто проявляются в виде сужения сосудов или их стенок, атеросклеротических процессов, деформации артерий, закупоривания сосудов головного мозга. Это влечёт за собой не только уменьшение венозных просветов и тромбоз, но и нарушение кровотока.

На протяжении жизни, человек может не догадываться о врожденной патологии непрямолинейного хода обеих позвоночных артерий. Лишь когда в месте изгиба появляются новообразования, состоящие из холестерина или кальция, может возникнуть дискомфорт и болезненные ощущения.Если при выявленных симптомах вовремя не обратиться за медицинской помощью, то есть риск, что у пациента будет прогрессировать кислородное голодание мозга, и появится синдром позвоночной артерии, поэтому людям с врожденной патологией, необходимо внимательно следить за состоянием организма и, особенно, кровеносных сосудов.

Приобретенная извитость не менее опасная. Как правило, она является следствием дистрофических нарушений в суставных хрящах, воспаления корешков спинномозговых нервов или искривления позвоночника.

Наиболее распространенной локализацией изгибов артерий является первый и второй шейный позвонок. Именно здесь, в большинстве случаев, возникают аневризмы, шпоры и деформации стенок.

Существует несколько основных причин, вызывающих синдром.

Их подразделяют на две большие группы:

  • Причины вертеброгенного характера;
  • Причины невертеброгенного характера.

У детей чаще всего причиной синдромов становятся:

  • Врожденные патологии;
  • Травмы позвоночника в шейном отделе, как причина сдавления сосудов головного мозга;
  • Несимметричная шея из-за патологического мышечного спазма.

Описываемая патология синдромов у взрослых связана с поражениями позвоночника и его заболеваниями.

Нарушение кровотока

Наиболее частые:

  • Заболевание Бехтерева;
  • Новообразования в позвоночнике;
  • Остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • Травматические поражения.

Эти причины представлены несколькими группами болезней:

  • Заболевания, становящиеся причиной стеноза диаметра артериального просвета;
  • Болезни, способствующие нарушению направления сосудов;
  • Заболевания, ставшие причиной наружного сдавливания позвоночных артерий.

К заболеваниям, которые могут стать причиной стеноза артериального просвета могут стать:

  • Тромботические поражения;
  • Атеросклероз;
  • Эмболии разного типа;
  • Артерииты.

Ход антеградный – это нормальный кровоток, являющийся противоположностью ретроградному ходу, который называется непрямолинейным.

Третья группа невертебральных причин – это:

  • Аномальное строение ребер;
  • Рубцовая ткань в постоперационный период.

Каждый из видов сужения позвоночной артерии при диагностике будет соотноситься с определенной причиной патологии.

Внутри канала кости, состоящего из позвоночных отростков, наибольшую опасность для функционирования сосуда будут представлять:

  • Увеличение крючковидных отростков;
  • Подвывихи и вывихи, имеющие место в суставах позвонков и защемляющие артерии;
  • Разрастания поверхностей суставов;
  • Последствия спондилоартроза;
  • Дисковые позвоночные грыжи.

Подвывихи могут стать причиной защемления не одной, а одновременно двух артерий разом.

На месте, где позвоночные артерии выходят из каналов, им препятствуют следующие факторы:

  • Наличие борозды над верхним краем атланта, не соответствующей норме;
  • Явные признаки асимметрии строения;
  • Прижатие артерии к позвонкам спазмом косой мышцы головы;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Повышенная извитость;
  • Дополнительные перегибы.

Перегибы артерии

Бляшки атеросклеротического происхождения чаще всего возникают в сегментах артерии, которые расположены вне черепа.

Для внутренних артерий атеросклеротические поражения характерны довольно редко. Извитость и перегибы чаще всего возникают там, где позвоночная артерия проходит на уровне первого и второго позвонков.

В этом случае артерия зажата в шейном отделе, и одновременно с этим могут происходить патологические изменения в подключичных и шейных артериях.

Перемены тромботического типа, происходящие в позвоночных артериях, обнаруживают после посмертного вскрытия у десятой части людей, скончавшихся вследствие поражений сосудов головного мозга.

Обычно именно выраженный атеросклероз становится предтечей этих поражений и заболеваний. Если атеросклеротических изменений не наблюдается, в этом случае обычно тромбозу экстракраниальных отделов и сосудов мозга предшествует так называемый синдром «обкрадывания».

Когда этот синдром имеет место, проявляются обратные вихревые кровяные потоки. Этому способствует подключичные артерии и некоторые их ветви.

Среди них:

  • Высокое вхождение в костный канал;
  • Когда устье артерии происходит во внешнюю сторону.

В качестве примера можно привести:

  • Треть поражений представляют собой аномалии анатомии и компрессия мышцами;
  • Около 40% имеют тромботическое и атеросклеротическое происхождение;
  • Большинство – сдавления из-за позвоночных смещений и атеросклероза.

Слияние левой и правой артерий в единый ствол

  1. Остеохондроз, грыжи позвоночника.
  2. Травмы шеи, спины.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит.
  4. Опухоли позвоночника или смежных с ним тканей.

Невертеброгенные факторы:

  1. Воспаление нервов и вызванный им мышечный спазм (невралгия).
  2. Врожденные дефекты строения артерий, их перегибы.
  3. Воспалительные изменения стенок сосудов при красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях.
  4. Атеросклероз артерий.

Болезнь Бехтерева – это аутоиммунная патология, приводящая к срастанию позвонков и нарушению гибкости скелета, а также к извитому ходу позвоночных артерий. Причина до конца не выяснена, однако предполагают, что анкилозирующий спондилоартрит связан с персистированием в организме (чаще в кишечнике) бактерии Клебсиеллы. Ее главной пищей является крахмал. Пациентам рекомендуют продукты с минимальным количеством этого вещества.

Одним из вероятных факторов формирования извитости артерий является атеросклероз. При данном хроническом заболевании по причине сбоя в липидном и белковом обмене веществ происходит возникновение отложений холестерина на сосудистых стенках. К факторам риска развития атеросклероза и сопутствующей ему извитости артерий относятся:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • нездоровое питание;
  • постоянные стрессы;
  • сопутствующие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз).

На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

  1. Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы.
  2. Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии.
  3. Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).

Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий

Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения. Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

При экстравазальной компрессии позвоночных артерий (левой, правой или обеих) происходит их сдавление межпозвоночной грыжей, опухолями различной этиологии, другими аномалиями в строении шейных позвонков. Как правило, сдавление артерии развивается на уровне 4-5 шейных позвонков. Какой бы ни была причина, стеноз (сужение просвета сосуда) способен вызвать нарушения в нормальном поступлении крови в головной мозг.

Профилактика кризов

Основными профилактическими мероприятиями в данном случае являются активный образ жизни и здоровый сон на удобных спальных принадлежностях (очень желательно, чтобы они относились к категории ортопедических). В случае, если ваша работа предусматривает длительное нахождение головы и шеи в одном положении (например, это работа за компьютером или деятельность, связанная с непрерывным письмом), настоятельно рекомендуется делать перерывы в ней, во время которых проводить гимнастику для шейного отдела позвоночника.

ЦВЕТОВОЕ   ДУПЛЕКСНОЕ   СКАНИРОВАНИЕ   ВНЕЧЕРЕПНЫХ   ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ    АРТЕРИЙ.

1. Комплекс интима-медия общих сонных артерий – не утолщен (до 1,0 мм),  интима уплотнена, фрагментирована.

Причины и лечение непрямолинейности хода позвоночных артерий

СЛЕВА в области каротидной бифуркации слева лоцируется концентрическая с включением солей кальция атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосуда на 20%.

СПРАВА в устье правой внутренней сонной артерии, по задней стенке, лоцируется гетерогенная атеросклеротическая бляшка с преобладанием плотного компонента и изъязвлением поверхности, протяженностью  1,7 см, стенозирующая просвет сосуда на 30%.

слева – 112 см/с;     справа – 80 см/с.

слева – 52 см/с;     справа – 40 см/с.

2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.

Вариант входа правой позвоночной артерии в костный канал на уровне поперечного отростка 5 шейного позвонка.

C-образная извитость экстравертебрального отдела правой позвоночной артерии.

непрямолинейность хода позвоночных артерий

Кровоток по левой позвоночной артерии с признаками высокого периферического сосудистого сопротивления.

ЛСК слева – 19 см/с; ЛСК справа – 30 см/с.

справа – 4,0 мм.

3. В левой надключичной области лоцируется расширенная до 34 мм внутренняя яремная вена. Правая внутренняя яремная вена не расширена. Вены не расширены, проходимы, лоцируется фазный кровоток.

1. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием области каротидной бифуркации слева на 20%, устья правой внутренней сонной артерии на 30%.

2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника,C-образная извитость экстравертебрального отдела правой позвоночной артерии.

3. Эктазия внутренней яремной вены слева.

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий служит одной из причин целого комплекса проявлений серьезных нарушений в кровоснабжении головного мозга. Дело в том, что кровь поступает в головной мозг по двум основным каналам: каротидному (две сонных артерии) и вертебробазилярному (две позвоночные артерии).

Непрямолинейность хода позвоночных артерий

В случаях, когда нарушаются функции одного или нескольких из этих кровеносных сосудов, прекращается нормальное питание мозга: в него поступает недостаточное количество полезных веществ, также и кислорода, а больной в этом случае страдает от целого комплекса нейроциркуляторных расстройств, известных под названием «Синдром позвоночной артерии».

За снабжение кровью мозга, мозжечка и внутреннего уха отвечают артерии, берущие свое начало от подключичных артерий. Располагаются они в специальном канале, в шейных позвонках, вблизи от элементов позвоночного столба. Потому при нарушенной структуре позвоночника возникает опасность уменьшения просвета канала, по которому идет этот кровеносный сосуд – появляется возможность экстравазального влияния на него близлежащих тканей, его пережатия и нарушения кровотока.

При установленном диагнозе пациент в состоянии предупредить сосудистые кризы. Для этого необходимо:

  • заниматься гимнастическими упражнениями;
  • отучить себя спать на животе;
  • проходить не реже двух раз в год курсы физиотерапии и массажа;
  • приобрести ортопедическую подушку для обеспечения ровного положения шейного отдела позвоночника во время сна;
  • носить воротник Шанца;
  • избавиться от факторов сужения артерий (курения, приема алкоголя).

Клиника инсульта не обязательно вызывается внутримозговыми сосудами. Экстракраниальные нарушения всегда следует иметь в виду при постановке диагноза и назначении лечения. Такая тактика позволяет предупредить опасные для жизни осложнения.

ЛСК слева – 19 см/с; ЛСК справа – 30 см/с.

3. В левой надключичной области лоцируется расширенная до 34 мм внутренняя яремная вена. Правая внутренняя яремная вена не расширена. Вены не расширены, проходимы, лоцируется фазный кровоток.

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий служит одной из причин целого комплекса проявлений серьезных нарушений в кровоснабжении головного мозга. Дело в том, что кровь поступает в головной мозг по двум основным каналам: каротидному (две сонных артерии) и вертебробазилярному (две позвоночные артерии).

В случаях, когда нарушаются функции одного или нескольких из этих кровеносных сосудов, прекращается нормальное питание мозга: в него поступает недостаточное количество полезных веществ, также и кислорода, а больной в этом случае страдает от целого комплекса нейроциркуляторных расстройств, известных под названием «Синдром позвоночной артерии».

Позвоночная артерия — пара сосудов, которая ответвляется от верха медиальных поверхностей подключичной артерии, выходящей из дуги аорты, и следует вверх сзади сонной артерии. Она принимает важное участие в кровоснабжении головного мозга: всего на ПА выпадает примерно треть общего кровотока. Порой из-за различных заболеваний происходит механическое сдавливание или морфологические изменения генеральных сосудов, из-за чего возникает ослабление кровотока и нарушение нормальных функций мозга, что проявляется в вертебро-базилярной недостаточности и в целом симптомокомплексе, известном как синдром позвоночной артерии. Рассмотрим, в чем же суть данного явления.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий

Где проходит позвоночная артерия

Отделившись от подключичной артерии, левая и правая ветви артерии следуют по такому маршруту:

  • Проходят в отверстия боковых отростков 6-го шейного позвонка.
  • Поднимаются вверх через отверстия поперечных отростков всех шести позвонков шейного отдела позвоночника.
  • Заходят, а борозду атланта и попадают в затылочное отверстие черепа.
  • Наконец, следуя вдоль продолговатого мозга обе ветви ПА сливается в одну ветвь — базилярную артерию.

На долю ветвей позвоночной артерии приходится более 30% объема потребляемой мозгом крови. На участке следования по каналу шейного отдела ПА переплетается с симпатическим нервом Франка.

Анатомические особенности вертебральных артерий

Позвоночная артерия ответвляется от подключичной ближе к центральной части внутреннего края лестничной мышцы на шее.

Важно, что до соседнего устья щитошейного ствола, тоже являющегося ветвью подключичной артерии, остается не более 1–1,5 см. Это создает дополнительный механизм «обкрадывания» (перераспределения крови) при гипоплазии или стенозе вертебральной артерии

Направляясь вверх, артерия на уровне шестого шейного позвонка (реже — пятого) входит в защищенный костный канал, образованный остистыми отростками позвонков.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий

Принято выделять отделы или сегменты позвоночной артерии:

  • I — весь участок от VI до II шейного позвонков, где сосуд выходит из отверстия;
  • II — вне канала под углом 450 отклоняется кзади и идет к поперечному отростку первого шейного позвонка (атланту);
  • III — пройдя сквозь отверстие атланта на его задней стороне артерия образует петли, их роль — предупреждение нарушения кровотока при повороте головы;
  • IV — направляясь в большое затылочное отверстие, артерия находится внутри плотной связки, при окостенении вместилища или костных выростах на затылочной кости создаются условия для травматизации стенок сосуда во время движений в шейном отделе;
  • V — внутри затылочного отверстия (интракраниальный сегмент) вертебральная артерия проходит сквозь твердую мозговую оболочку и укладывается на поверхность продолговатого мозга.

Слияние левой и правой артерий в единый ствол (базилярную артерию) обеспечивает участие в образовании виллизиева круга в основании мозга

20% случаев патологии вертебральных артерий приходится на аномалии развития:

  • отхождение непосредственно от аорты;
  • вхождение в костный позвоночный канал выше обычного (на уровне третьего-пятого шейных позвонков);
  • смещение устья в сторону кнаружи.

Чаще поражения носят комбинированный характер и делятся на следующие варианты:

  • до 34% приходится на совместное действие аномалий развития и экстравазальную компрессию мышцами;
  • 39% составляют стенозы атеросклеротической и тромботической природы;
  • максимальную часть — 57% — представляют сдавления различными смещениями позвонков в сочетании с атеросклерозом.

По наличию симптоматики, определению ее связи с движениями шеи подозрение о патологии вертебральных артерий возникает у врача общей практики или у терапевта. Вовремя направить к неврологу и на обследование — дело опыта.

Дуплексное сканирование позволяет увидеть структуру сосуда, определить характер стеноза, степень повреждения стенок артерии

  • ультразвуковая допплерография — проводится оценка всех анатомических характеристик позвоночных артерий с обеих сторон, диаметра на протяжении, скорости волны кровотока, важна как способ определения резерва мозгового кровообращения;
  • магниторезонансная томография головного мозга и сосудов шеи укажет на возникшие очаги с нарушенным кровоснабжением, образование кист, аневризм;
  • по рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно судить об участии патологических разрастаний костной ткани в защемлении вертебральных артерий;
  • ангиография сосудов шеи проводится путем введения контрастного вещества в подключичную артерию. Методика информативна, но проводится только в специализированных отделениях.

Свое начало позвоночная артерия, являющаяся парным сосудом и располагающаяся с двух сторон человеческого тела, берет у подключичной артерии. Отделы (или сегменты) позвоночной артерии проходят в канале поперечных отростков позвонков шейного отдела, за что сосуд и получил свое название.

Различают следующие отделы позвоночной артерии:

  1. Предпозвоночный отдел. Данный сегмент занимает участок — от начала артерии у подключичного сосуда и до входа в канал отростков позвонков;
  2. Шейный отдел занимает участок артерии, проходящий в канале отростков шейных позвонков;
  3. Шейно-затылочный сегмент. Этот отдел располагается на промежутке от выхода из канала поперечных отростков позвонков и до входа в черепную коробку;
  4. Внутричерепной отдел располагается от черепной коробки до места слияния двух позвоночных артерий в базилярный сосуд.

Так, более половины случаев летального исхода от мозговой недостаточности сосудов, связаны с патологией позвоночных артерий. Одним из таких нарушений является непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.

Способы лечения

Непрямолинейность хода позвоночных артерий

Такие последствия способны нарушить деятельность мозга и всей ЦНС. Обычно, извитость позвоночных артерий является наследственным недугом и развивается, когда в составе артериальной ткани преимущественно эластичные волокна. В результате сосудистые стенки быстро изнашиваются, истончаются и деформируются.

Ситуация усугубляется, если человек страдает атеросклерозом. В этой ситуации на стенках образуются бляшки, снижающие общую проходимость сосудов. В свою очередь это провоцирует неправильный кровоток в головном мозгу и остальных органах тела. Обычно, изгиб никак не проявляется, и только со временем у больного происходит нарушение кровообращения.

В результате, если вовремя не диагностировать патологию, увеличивается угроза возникновения инсультов. Случается, что болезнь выявляется в ходе стандартного медицинского осмотра. В этом случае необходимо незамедлительно начать грамотное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения такой проблемы, как деформированная артерия, рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • контролировать уровень холестерина в крови, исключить из ежедневного рациона вредную пищу (острую, соленую, жирную, жареную и пр.);
  • избавиться от вредных привычек (никотиновая зависимость). Курение негативным образом сказывается на состояние сосудистых стенок, служит главной причиной образование бляшек и сужений артерий;
  • контролировать вес тела. В этих целях применяются физические занятия для всех отделов позвоночника.

Кроме того, старайтесь не поднимать тяжелые предметы, ограничьте занятия профессиональным спортом. Также нельзя делать резкие вращения, повороты и наклоны головой.

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Специфическим симптомом прогрессирования патологии является нарушение речи и временный паралич рук.

К остальным симптомам относятся:

  1. Головные боли, не имеющие конкретной локализации.
  2. Головокружения.
  3. Утрата равновесия.
  4. Приступы, подобные мигрени.
  5. Потеря сознания.
  6. Суставная гипермобильность (актуально для молодежи).
  7. «Сковывание» шейных суставов (актуально для пожилых лиц).

В большинстве же случаев диагностируется патологическая деформация одновременно с обеих сторон. Это вызывает тотальное снижение кровотока сразу с двух сторон, что сложно не заметить по клиническим признакам. Если деформация хода позвоночной артерии развивается только с одной стороны, то возникает компенсаторная реакция по усилению кровотока во втором кровеносном сосуде.

Типичные симптомы непрямолинейности хода позвоночных артерий включают в себя следующие проявления:

  • ломящие и распирающие боли в области затылочной части головы;
  • ощущение сильного давления изнутри на костные структуры черепа в области затылка;
  • регулярно возникающие сильные боли в области воротниковой зоны и шеи, связанные с длительным статическим напряжением мышц;
  • ортостатическое головокружение и развитие предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа;
  • немотивированные подъемы артериального давления, не поддающиеся стандартной фармакологической коррекции препаратами;
  • повышение внутричерепного давления без видимых на это причин;
  • снижение умственной работоспособности и ощущение постоянной сонливости, отсутствие свежести в утренние часы после пробуждения;
  • носовые кровотечения и приступы тошноты, не связанные с приемом пищи и заболеваниями органов пищеварения;
  • ощущение слабости в верхних и нижних конечностях, не связанное с физическими нагрузками и их интенсивностью;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • присутствие посторонних шумов в ушах;
  • мелькание мушек или кругов перед глазами.

При серьезной деформации хода позвоночных артерий возможно развитие спинального типа инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения). Подобная патология может развиваться даже у лиц молодого возраста (30 – 45 лет). Типичные признаки – шаткость походки, изменение мимики лица, отклонение языка в одну из сторон, паралич конечностей с правой или с левой стороны, нарушение речевой функции и т.д.

Нарушение кровотока

Перегибы артерии

Если кризы сосудов происходят редко, то лечение позволяет обойтись без лекарств. Достаточно применения нескольких приемов массажа и упражнений лечебной физкультуры. При выполнении движений или упражнений важно соблюдать осторожность.

Среди самых распространенных упражнений:

  • Кивание головой;
  • Пожимание плечами;
  • Давление лбом на специальный (или обычный) мяч;
  • Повороты головы с постепенным увеличением амплитуды.

Причина сужения может быть разной, поэтому препараты выбираются в соответствии с каждой из них.

Специалисты обычно назначают:

  • Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид);
  • Препараты, поддерживающие сосудистый тонус (венотоники и Троксерутин);
  • Лекарства для исключения образования тромбов (Курантил);
  • Препараты от головокружения;
  • Нейропротекторы (Пирацетам, Мексидол).

Операция назначается при отсутствии реакции пациента на другие виды терапии. Проходят операции в специальных нейрохирургических центрах.

Цель хирургического вмешательства:

  • Удаление тромбов;
  • Устранение новообразований в костях и тканях;
  • Удаление симпатических узлов;
  • При наличии извитости в сегменте I ее можно удалить.

Если извитость S образная, в этом случае операция может не потребоваться, поскольку для многих людей такое явление – норма.

Патологическая извитость

57% летальных исходов от мозговой недостаточности сосудов происходят из-за атеросклеротического процесса в позвоночных артериях.

Что касается медикаментозной терапии, то это лишь обезболивающий процесс. Назначаются различные таблетки, затупляющие боль и улучшающие венозный отток. Самочувствие человека станет лучше, но это временно, потому что деформацию сосуда невозможно исправить приёмом лекарственных препаратов.

Если есть угроза ишемического инсульта – назначается хирургическое вмешательство. Хирург проводит стентирование, позволяющее расширить сосуд, или протезирование (замена натурального сосуда искусственным). Также возможен процесс удлинения и укорачивания артерии.

Медикаментозное

Таковыми являются:

  • дроп-атаки (больной внезапно падает, голова его запрокидывается, пошевелиться и встать в момент приступа он не может; сознание не нарушено; в течение нескольких минут двигательная функция восстанавливается; данное состояние возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозжечка и хвостовых отделов ствола головного мозга);
  • синкопальный вертебральный синдром, или синдром Унтерхарнштайдта (при резком повороте или наклоне головы, а также в случае длительного нахождения ее в вынужденном положении больной на короткий срок теряет сознание; причиной данного состояния является ишемия области ретикулярной формации головного мозга);
  • задне-шейный симпатический синдром, или синдром Баре-Льеу (основным признаком его являются постоянные интенсивные головные боли по типу «снимания шлема» — локализуются в затылочной области и распространяются в передние отделы головы; усиливаются боли после сна на неудобной подушке, при повороте или наклоне головы; характер болей пульсирующий или стреляющий; могут сопровождаться другими симптомами, характерными для СПА);
  • вестибуло-атактический синдром (основными симптомами в данном случае являются головокружение, ощущение неустойчивости, нарушение равновесия, потемнение в глазах, тошнота, рвота, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в области сердца и другие);
  • базилярная мигрень (приступу предшествуют нарушения зрения обоих глаз, головокружение, шаткость походки, шум в ушах и смазанность речи, после которых возникает интенсивная головная боль в области затылка, рвота, а затем больной теряет сознание);
  • офтальмический синдром (на первый план выступают жалобы со стороны органа зрения: боль, чувство песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы; больной видит вспышки и искры перед глазами; острота зрения снижается, что особенно заметно при нагрузке на глаза; частично или полностью выпадают поля зрения);
  • кохлео-вестибулярный синдром (больной предъявляет жалобы на снижение остроты слуха (особенно затрудненно восприятие шепотной речи), шум в ушах, чувство покачивания, неустойчивости тела или вращения предметов вокруг больного; характер жалоб меняется – они напрямую зависят от положения тела больного);
  • синдром вегетативных нарушений (пациента беспокоят следующие симптомы: озноб или чувство жара, потливость, постоянно влажные холодные ладони и стопы, колющие боли в сердце, головные боли и так далее; зачастую этот синдром не протекает сам по себе, а сочетается с одним или несколькими другими);
  • транзиторные ишемические атаки, или ТИА (больной отмечает периодически возникающие преходящие чувствительные или двигательные нарушения, нарушения со стороны органа зрения и/или речи, шаткость и головокружения, тошноту, рвоту, двоение в глазах, затруднения глотания).

При сильной головной боли врач может назначить проведение новокаиновой блокады ПА и симпатического сплетения. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения доктором может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого проводится декомпрессия ПА, удаление остеофитов и разрастаний, способствующих сдавливанию кровеносных сосудов в теле позвонков. Эта сложная операция проводится в специализированных медицинских центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

После снятия острых воспалительных явлений необходимо проведение специальной терапии, направленной на регенерацию поврежденных нейронов и восстановление функций головного мозга, пострадавших от длительного кислородного голодания. Использование этих медикаментозных средств будет способствовать улучшению микроциркуляции тканей и кровоснабжения всего стволового отдела головного мозга. Как следствие – должны прийти в норму все важные функциональные процессы, протекающие в головном мозге.

Что такое асимметрия кровотока по позвоночным артериям

Позвоночные артерии тянутся от предпозвоночного до внутричерепного отдела, проходят в канале поперечно расположенных отростков шейного участка позвоночного столба. Если человек получил какую-либо травму, у него искривление позвоночника или другие заболевания, это сказывается и на позвоночной артерии – она искривляется.

Кровоток нарушается, затылочная часть головного мозга недополучает питание и кислород. Неправильная извитость артерии и называется «непрямолинейность хода ПА». В большинстве случаев страдают обе артерии, но может появиться и непрямолинейность хода левой позвоночной артерии или непрямолинейность хода правой позвоночной артерии. Такое бывает после серьезной травмы или же разрастания костной мозоли.

Когда у человека – непрямолинейность хода ПА с обеих сторон, поставить диагноз легче, появляются яркие симптомы заболевания. Если эта патология развивается только с одной стороны, организм пытается сам справиться с проблемой, усиливая кровоток в другой позвоночной артерии. В этом случае симптомов заболевания практически не будет, но, если больной проходил обследование из-за другой болезни, доктор может заметить это отклонение.

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

  • ишемический СПА;
  • дистонический СПА;
  • ирритативный СПА.

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше.

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

К наиболее распространенным недугам, нарушающих кровоснабжение мозговых отделов, относится асимметрия кровотока по позвоночным артериям или синдром позвоночной артерии. При этом нарушается снабжение питательными веществами и кислородом клеток главного органа. Нарушение кровотока к головному мозгу человека приводит к необратимым изменениям его структуры, что зачастую заканчивается крайне тяжелыми последствиями.

Причины

У разных людей причины возникновения болезни могут значительно отличаться и зависеть от множества факторов.

К основным причинам, вызывающим развитие патологию позвоночных артерий, относятся:

  • Врожденные нарушения. В данном случае развитие артерий происходит неодинаково и с годами может развиться асиметрия мозгового кровотока
  • Аномалии шейного отдела позвоночника. Имеющиеся у человека заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, межпозвонковые грыжи или остеофитоз, в значительной степени влияют на мозговое кровоснабжение по позвоночным сосудистым стволам
  • Травмы позвоночника в районе шеи
  • Артериальная извитость. Врожденная патология, при которой количество эластичных оболочек сосуда гораздо больше, чем коллагеальных. Данное нарушение само не сулит ничего хорошего пациенту, а также очень часто становится причиной ишемического инсульта

Больше всего рискуют получить различные нарушения позвоночных артерий люди, жизнедеятельность которых не связана с регулярными физическими нагрузками, занимающиеся однообразной сидячей работой и злоупотребляющие вредными привычками. Также значительная часть пациентов, у которых диагностировано нарушение мозгового кровоснабжения по позвоночному сосудистому стволу, ранее получали травму шеи.

Симптомы

Страдающие от синдрома артерий позвоночника пациенты в большинстве случаев жалуются на появление таких ощущений, как:

  • нестерпимые боли в различных участках головы. В основном боль локализуется в затылочной области и отдает в другие отделы;
  • скачки АД, в основном в сторону повышения;
  • периодически возникающий звон и неприятный шум в ушах;
  • головокружение, сопровождающееся сильной тошной и нередко тяжелой рвотой;
  • обмороки;
  • чувства неспадающего напряжения в области шеи, скованность мышц и боли;
  • ухудшение зрительного восприятия, сопровождаемое неприятным чувством давления в ухе. Часто такие признаки затрагивают только одну сторону головы.

С течением времени у больного начинают проявляться психические изменения – человек делается раздражительным, возникают приступы беспричинного страха, резко сменяется настроение. Подавленное психическое состояние вызывает еще более сильное ухудшение самочувствия, так как происходит регулярное спазмирование сосудов.

Диагностировать проблемы с позвоночными артериями без тщательного обследования достаточно сложно – симптоматика болезни схожа с признаками иных патологий, зачастую совсем не связанных с проблемами позвоночника.

Диагностика

При первичном обращении к специалисту, производится осмотр пациента и анализ его жалоб на определенные ощущения. Основное внимание врач уделяет таким симптомам, как боль при пальпации отдельных участков шеи, неприятным ощущениям при надавливании на определенные участки головы. После изучения всех внешних признаков болезни, назначается проведение исследований артерий при помощи специализированного оборудования.

К основным методикам выявления недостатка мозгового кровоснабжения по артериям позвоночника относятся:

  • Доплерография. Особое направление обследования при помощи ультразвука, позволяющее оценить состояние мозговых сосудов. При данном интракраниальном обследовании также оценивается уровень и интенсивность кровотока по артериям позвоночника
  • Рентгенография. Наиболее распространенная методика получения информации о нарушениях в крупных позвоночных сосудах. С помощью рентгенографических снимков, специалист выявляет наличие патологических образований на стенках артерий, их месторасположение и размеры
  • МРТ. При помощи магнито-резонансного томографа получают подтверждение обследований иными способами и определяют самые незначительные сосудистые нарушения
  • Ангиография. С помощью контрастного исследования выявляют размеры и протяженность пораженного участка артерии, степень изменения кровотока и анализируют соответствие функционала сосуда к норме. Ангиограф может использоваться в рентгенографии и компьютерной томографии

Лечение

В зависимости от степени развития синдрома позвоночной артерии, специалист выбирает наиболее эффективные методы устранения данной патологии. При отсутствии болезней шейного участка позвоночника, хороший результат консервативная терапия с применением медикаментозных способов, физиотерапии и лечебных упражнений.

К комплексному методу медицинской помощи при ассиметрии мозгового кровотока можно отнести применение следующих методов:

  • назначение медикаментов, способствующих разжижению крови и улучшающих мозговое кровообращение;
  • выписываются средства, препятствующие появлению отеков, сдавливающих стенки артерий;
  • для общего укрепления организма назначаются комплексы поливиаминов и метаболические лекарства, которые призваны стимулировать все обменные процессы;
  • для снятия болевых ощущений используются обезболивающие лекарства.

Одновременно с приемом лекарств проводятся сеансы физиотерапевтических процедур. На больные участки проводится воздействие током УВЧ, компрессотерапия. Возможно использование аппликаций с лекарственными средствами на участок шеи, где обнаружена пораженная область артерии. Одновременно рекомендуется выполнение комплекса упражнений, направленных на стимуляцию кровоснабжения во всем организме. Также может быть назначен комплекс процедур мануальной терапии, проводимый под наблюдением лечащего врача.

При обнаружении патологий шейного отдела позвоночника, которые непосредственно воздействуют на крупные сосуды позвоночника, врач может назначить оперативные методы врачебной помощи. Это в первую очередь относится к устранению межпозвонковых образований и остеофитов. В большинстве случаев показания к проведению оперативного лечения усматриваются при неудовлетворительных результатах консервативных методик. Операция проводится в стационаре, и после неё больной строго выдерживает все мероприятия реабилитационного периода.

Профилактика

Для исключения повторного возникновения проблем с мозговым кровотоком, прошедшему лечение человеку необходимо оценить, а при необходимости коренным образом изменить свой образ жизни. В первую очередь потребуется разнообразить свой ежедневный быт посильными физическими упражнениями, которые позволят усилить кровоток по позвоночным мозговым сосудам.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме ПА

Нельзя обойти вниманием еще один важный этап восстановительной терапии – физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают массажи воротниковой зоны, процедуры иглорефлексотерапии, другие физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами и мероприятия лечебной физкультуры, направленные на снятие болевых ощущений и прочих клинических проявлений этого заболевания.

По завершении курса лечения больным стоит пройти дополнительное восстановительное лечение в профильных санаториях или на курортах, где предоставляется возможность принимать сероводородные, радоновые ванны, лечебные грязи, профессиональный массаж пораженной зоны для закрепления результата терапии.

Профилактика развития синдрома ПА

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.

Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Профилактика развития синдрома ПА

Непрямолинейный (неровный) ход позвоночных артерий: что это такое?

Для начала разберемся, что это такое, непрямолинейный ход позвоночных артерий и к чему это состояние может привести в конечном итоге. Как правило, подобное заключение пациент может увидеть в расшифровке результатов проводимого дуплексного сканирования кровеносных церебральных сосудов. Либо такое заключение может быть дано по результатам УЗ допплерографии. В спорных случаях показано МРТ исследование структур шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Неровный ход позвоночных артерий может появиться в результате изменения пути их проведения. Они анатомически располагаются в структуре шейных позвонков в специальных овальных отверстиях. При нормальном положении тел позвонков сохраняет физиологичный путь. Но, если наблюдается искривление позвоночника, смещение тел позвонков, разрушение межпозвоночного хрящевого диска, то возникают препятствия на пути хода позвоночных артерий. Они изгибаются и теряют свой проходимость. Это приводит к нарушению кровоснабжения задних (затылочных) структур головного мозга.

Патогенез развития патологии заключается в следующих факторах негативного влияния:

  • на фоне остеохондроза шейного отдела происходит нарушение циркуляции крови в окружающих мышечных структурах;
  • в результате этого нарушается диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • оно уменьшается по высоте и происходит увеличение его площади (стадия протрузии);
  • за счет данного изменения нарушается физиологическое положение тел соседних позвонков;
  • ход позвоночной артерии деформируется;
  • в дальнейшем возникает вторичный процесс отложения солей кальция в местах травмирования костной ткани тел позвонков;
  • это в еще большей степени усугубляет течение патологии.

Унковертебральный артроз, спондилоартроз и болезнь Бехтерева являются сопутствующими факторами риска развития деформации хода позвоночной артерии. Если своевременно после обнаружения подобного диагностического признака не начать лечение, то в скором времени сформируется полноценный синдром позвоночной артерии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru