Низкий ТТГ при нормальном Т4: причины

Причина пониженной выработки ТТГ

Низкий уровень ТТГ при нормальном уровне Т4 может быть признаком того, что в организме человека происходят эндокринологические патологии. Это могут быть:

  • гипотиреоз, вызванный заболеваниями гипофиза или головного мозга,
  • тиреотоксикоз с субклиническим течением.

Отдельно нужно упомянуть такой фактор как низкий уровень ТТГ при некоторых тяжёлых заболеваниях соматической природы, также понижение ТТГ может быть вызвано медикаментозной терапией.

Когда человек достигает пожилого возраста, в стареющем организме замедляются все процессы, в том числе метаболические. Организм постепенно привыкает к новому «графику работы» всех органов, и в том числе желез внутренней секреции, и корректирует выработку тиреоидного гормона Т4.

Если речь идёт о гипотиреозе, связанном с изменениями, происходящими в гипоталамо-гипофизарной системе, это называется гипотиреозом центрального генеза. Это касается новообразований в гипофизе или головном мозге (как злокачественных, так и доброкачественных), и распада тканей этих органов (некроза).

Данные патологические изменения препятствуют физиологичному кровообращению в щитовидной железе. Но следует учитывать и тот момент, что в начале заболевания может наблюдаться нормальный уровень Т4. А по мере усугубления ситуации, роста опухоли, будет наблюдаться всё больший дефицит тиреоидного гормона ТТГ, и будет развиваться хрестоматийный гипотиреоз со всей присущей ему симптоматикой.

Но вызывать снижение уровня ТТГ может и патология непосредственно в щитовидной железе. При развитии таких заболеваний, как аденома щитовидки или токсический зоб, щитовидная железа начинает работать автономно, без участия гипофиза. Образовываемые в аденоме или зобе токсические клетки вырабатывают тиреоидные гормоны самостоятельно, гипофизу не нужно их «подстёгивать».

Нечто подобное происходит и при некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности, аутоиммунном тиреоидите. Иммунная система человека начинает вырабатывать антитела и посылать их в атаку на щитовидную железу. В результате этих действий щитовидная железа несёт потери, под натиском антител её клетки гибнут, при этом из них высвобождается тиреоидный гормон Т4.

Гипофиз в это время безучастен, выработка ТТГ будет ниже нормы. Но в данном случае будет наблюдаться прогрессирующая клиника, симптоматика тиреотоксикоза будет развиваться быстро, что даёт повод для мотивированного обращения к врачу. При субклиническом тиреотоксикозе человек, который объективно является больным, субъективно не ощущает никаких патологических изменений, у него нормальное самочувствие и он не обращается к врачам.

Начало развития гипотиреоза центрального генеза

Клиническое снижение функционирования щитовидной железы имеет название гипотиреоз.

Появление первичного гипотиреоза связанное с понижением выработки тиреоидных гормонов вызвано патологическими процессами в тиреоидной железе.

Гипотиреоз – это не заболевание, а состояние организма, таким образом, реагирующего на низкий ТТГ. Клинические симптомы исчезают при проведении гормональной терапии.

Нарушения, к которым приводит вторичный гипотиреоз:

  • замедляется процесс утилизации и вывода жиров;
  • нарушается процесс всасывания глюкозы в кишечнике;
  • снижается выработка половых и гормонов кортикостероидных;
  • в коже накапливаются гликозаминогликаны, хондроитинсерные и гиалуроновые кислоты, вызывающие отеки.

Гипотиреоз осложняется накапливанием муциозной жидкости в перикарде и брюшной полости. Длительно не леченное гормональное нарушение приводит к атрофии тканей щитовидной железы.

Нарушение функций щитовидной железы отлично прослеживается при возникновении синдрома субклинического гипотиреоза. Лабораторные анализы показывают очень повышенный уровень ТТГ, при этом Т4 и Т3 в норме. Субклинический гипотиреоз чаще всего поражает женщин климактерического возраста.

Субклинический гипотиреоз — это синдром, который не имеет четкой клинической картины, однако, при нем хорошо прослеживается нарушение функций щитовидной железы по лабораторным исследованиям.

Субклиническому гипотиреозу свойственно повышение уровня тиреотропного гормона, при этом уровень свободных Т4 и Т3 находится в норме.

Симптомы снимают тироксином, способствующим улучшению физического самочувствия, возобновлению липидного обмена и снятию сердечных приступов.

При любом виде гипотиреоза в крови выявляется низкий уровень Т4. Тиреоидные нарушения диагностируются по некоторому понижению Т3 и высокому ТТГ.

Зобный гипотиреоз характеризуется высоким уровнем ТТГ, а при гипоталамическом расстройстве ТТГ находится в норме. Низкий уровень ттг диагностирует гипофизарный гипотиреоз.

Устраняют симптомы гипотиреоза приемом левотироксина. Улучшение наступает примерно через две или три недели, так как вещество действует не мгновенно. Препарат принимают пожизненно.

Правильную дозу эндокринолог подбирает индивидуально, после получения анализа крови. При ТТГ ниже нормы доза препарата снижается, если ТТГ выше нормы, доза повышается.

При приеме левотироксина следует учитывать, что определенные продукты не сочетаются с назначенным лечением. Это соя, клетчатка, витамины с кальцием и железом.

Пониженный уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови указывает на гипертиреоз. Причиной нижней границы ТТГ считается тиреотоксикоз, однако, существуют и другие причины выработки ТТГ ниже нормы:

  • неправильная диета;
  • нарушение функций гипофиза;
  • стресс;
  • психические расстройства;
  • токсический зоб;
  • передозировка препаратов, понижающих уровень тиреотропного гормона.

Иллюстрация 1

Показания уровня ТТГ меньше нормы вызывает специфическую симптоматику:

  • резкое похудение;
  • выпадение волос;
  • тремор;
  • онемение рук и ног;
  • постоянная усталость;
  • непереносимость холода;
  • сухая кожа;
  • депрессия;
  • отеки;
  • замедленная речь.

Симптомы гормональных нарушений имеют свои особенности в различные периоды жизни человека. В пожилом возрасте кроме, указанных выше, могут проявляться:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • быстрое сердцебиение;
  • слабые плечи и ноги.

Симптомы у детей:

  • снижение когнитивных способностей;
  • постоянное беспокойство;
  • гиперактивность;
  • Плохое поведение в школе.

Лечение расстройств, связанных с пониженным ТТГ

Помимо химических препаратов для восстановления физической формы используют травы:

  • Низкий ТТГ: симптомы, последствия, лечениекорень дягиля;
  • корень солодки;
  • тысячелистник;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • ромашку;
  • цикорий;
  • мордовник;
  • мать-и-мачеху.
  • Лечение травами необходимо проводить после консультации с эндокринологом.

Пониженный ТТГ может свидетельствовать о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы. Опухоль гипофиза, некроз тканей, опухоль головного мозга, препятствующая кровообращению в этих железах, являются основными причинами такого нарушения. Наличие нормального уровня Т3, Т4 обусловлено ранней стадией болезни, когда он еще не снижен. По мере развития заболевания будет наблюдаться нехватка тиреоидных гормонов с классической симптоматикой гипотиреоза.

Что делать, если тиреотропин понизился после родов?

Такое случается довольно часто, ведь женский организм в течение беременности испытывает серьезные нагрузки, обеспечивая всеми необходимыми веществами, включая гормоны, не только себя, но и растущего и развивающегося внутри нее ребенка, а то и нескольких. Да и после родов нагрузка не снижается, просто она делается нагрузкой другого рода — по выкармливанию младенца.

Не каждая недавно родившая женщина в состоянии понять, что у нее понижен тиреотропин. Она может и не подозревать о наличии у себя такого заболевания, как послеродовой тиреоидит, а свое плохое самочувствие списывает на банальную усталость: как не устать, если целый день она посвящает ребенку и домашним делам? Чтобы не прозевать начало заболевания, женщина должна знать, как протекает это заболевание и какими симптомами сопровождается.

Первая фаза послеродового тиреоидита длится примерно три месяца. За это время женщина резко сбрасывает вес, хотя ей все время хочется есть, отекает (отеки распространяются не только на конечности, но и на веки), страдает от тахикардии, которая обычному лечению не поддается. Она возбудима, нервозна, чересчур эмоциональна. В это время происходит разрушение клеток щитовидной железы, и, в состоянии стресса, она вбрасывает в кровь большое количество гормонов.

Вторая фаза заболевания — гипотериоз.

Женщина на этой стадии послеродового тиреоидита чувствует себя слабой, испытывает вялость, хроническую усталость. Она прибавляет в весе, кожа и волосы становятся тусклыми. В это время щитовидная железа не вполне справляется с вырабатыванием гормонов, и организм чувствует их недостаточность.

К счастью, во многих случаях наступает третья фаза — эутериоз, которая характеризуется тем, что щитовидная железа перебарывает болезненное состояние и постепенно приходит в норму. Самочувствие женщины нормализуется, так как послеродовой тиреоидит постепенно сходит на нет.

Получается, что женщине даже не всегда требуется особое лечение? Зачем же тогда недавно родившей женщине беспокоиться о пониженном тиреотропине? Ответ прост: если бы послеродовой тиреоидит всегда развивался по описанной схеме, проблем бы не было. К сожалению, заболевание может протекать и не по классическому варианту. Точнее их два:

  1. Послеродовой тиреоидит, минуя вторую фазу (гипотериоз), проходит — происходит самоизлечение;
  2. Послеродовой тиреоидит, вопреки классическому варианту, не проходит, а, наоборот, переходит в поражение щитовидной железы. Итогом становится тяжелое заболевание, которое очень быстро из острой формы переходит в хроническую.

Следовательно, недавно родившей женщине нужно, несмотря на занятость, выкроить время на себя: сдать предписанные анализы, посетить эндокринолога, проследить, как развивается тиреоидит, и вовремя отреагировать на появившиеся симптомы.

Такое случается довольно часто, ведь женский организм в течение беременности испытывает серьезные нагрузки, обеспечивая всеми необходимыми веществами, включая гормоны, не только себя, но и растущего и развивающегося внутри нее ребенка, а то и нескольких. Да и после родов нагрузка не снижается, просто она делается нагрузкой другого рода – по выкармливанию младенца.

https://www.youtube.com/watch?v=8QNAV69-BQ8

Вторая фаза заболевания – гипотериоз. Женщина на этой стадии послеродового тиреоидита чувствует себя слабой, испытывает вялость, хроническую усталость. Она прибавляет в весе, кожа и волосы становятся тусклыми. В это время щитовидная железа не вполне справляется с вырабатыванием гормонов, и организм чувствует их недостаточность.

Низкий ТТГ при нормальном Т4: причины

К счастью, во многих случаях наступает третья фаза – эутериоз, которая характеризуется тем, что щитовидная железа перебарывает болезненное состояние и постепенно приходит в норму. Самочувствие женщины нормализуется, так как послеродовой тиреоидит постепенно сходит на нет.

  1. Послеродовой тиреоидит, минуя вторую фазу (гипотериоз), проходит – происходит самоизлечение;
  2. Послеродовой тиреоидит, вопреки классическому варианту, не проходит, а, наоборот, переходит в поражение щитовидной железы. Итогом становится тяжелое заболевание, которое очень быстро из острой формы переходит в хроническую.

Наличие автономии работы щитовидной железы

Причиной сниженного ТТГ может быть образование аденомы или токсического зоба, что приводит к автономной работе щитовидной железы. Клетки токсического образования, начинают вырабатывать тиреоидные гормоны и без стимуляции со стороны гипофиза. Нормальное значение показателей Т3, Т4 тормозит выработку ТТГ и его уровень постепенно становится снижен. Здоровые клетки щитовидной железы прекращают секрецию гормонов из-за отсутствия стимуляции, потому их уровень остается в пределах нормы.

По тому же принципу развивается автономность при аутоиммунных заболеваниях (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит). Антитела атакуют клетки щитовидной железы и, погибая, они высвобождают накопившиеся гормоны. Уровень ТТГ также будет понижен. Но такие заболевания долго не останутся бессимптомными, прогрессируя, они приобретают ярко выраженную клинику тиреотоксикоза.

Такие течения носят название субклинического тиреотоксикоза. Человек болеет, но самочувствие при этом у него хорошее, и никаких мешающих жизни изменений и повода для обращения к врачу не наблюдается.

Особенности гормона у беременных

Тиреотропный гормон очень важен для функционирования всего организма и оказывает следующие воздействия:

  • Регулирует работу щитовидной железы;
  • Отвечает за выработку гормонов железы;
  • Принимает участие в обмене веществ;
  • В правильном росте и развитии всего организма; Посмотреть таблицу соответствия веса и роста можно здесь.
  • В работе сердца, сосудов, органов пищеварения.

Вырабатывает ТТГ гипофиз. Эта железа расположена в головном мозге. Руководит работой гипофиза, гипоталамус, который напрямую связан с работой центральной нервной системы и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидная железа уменьшила или увеличила выработку гормонов, то сигнал подается в гипофиз, и он повышает содержание уровня ТТГ в крови. Низкий показатель встречается реже, чем высокий. Представляем вашему вниманию другую статью о щитовидной железе, симптомах заболевания у мужчин.

Беременные имеют свои особенности по содержанию гормона в крови. Дело в том, что при беременности в первые 10-12 недель в норме ТТГ снижен. Такое явление может продолжаться весь 2 и 3 триместры. Если снижение достигает больших величин, это может служить свидетельством того, что гипофиз у пациентки работает неправильно.

При этом у нее может быть выявлено наличие различных опухолей щитовидки, синдрома Пламмера, а непосредственно после родов пониженный уровень гормона может свидетельствовать о некрозе гипофиза. Пациенты обычно при этом жалуются на появление учащенного пульса, сердцебиение, расстройство желудка и пищеварительной системы.

ТТГ может отрицательно влиять на здоровье матери не только когда он снижен, но и тогда когда он повышен. В этом случае может быть поврежден гипофиз, будет иметься почечная недостаточность, нарушение работы надпочечников или же гестоз. Поэтому женщине весь период беременности необходимо внимательно следить за своим состоянием. В случае появления плохого аппетита, утолщения шеи, бледности кожи и бессонницы в срочном порядке нужно обращаться к своему лечащему врачу.

Стоит помнить о том, что когда ТТГ снижен, а беременность длится только первые 12 недель, это считается нормой. Дело в том, что в этот период естественный гормональный фон женщины может меняться. Это не считается патологией, так как после рождения ребенка он должен будет прийти в норму. Поэтому все меры лечения необходимо принимать только после того, как пройдут роды.

Нормальные показатели ТТГ

Влияние гормонов на функционирование организма сложно переоценить. От их содержания, не выходящего за рамки нормы, зависит не только состояние физического здоровья, но и психологического. Нередко определение показателей выполняется для диагностики заболеваний, даже не связанных с эндокринной функцией, так как реакция организма на любое нарушение начинается с гормонов.

ТТГ – гормон гликопротеиновой природы, вырабатываемый гипофизом. ТТГ выполняет функцию стимулятора для выделения гормонов железы. Его обнаружение и анализ проводятся с целью выявления хронических заболеваний, протекающих бессимптомно, в том числе заболеваний психических.

Главная функция – регуляция энергического обмена. Кроме того, регулирует работу мочеполовой и пищеварительной систем и передач нервных импульсов.

Свободный тироксин или Т4 – предшественник трийодтиронина. Выработка происходит непосредственно в клетках щитовидки. Главной его задачей является регуляция скорости энергообмена, увеличение энергопродукции и поглощения кислорода клетками в организме.

Нормальный показатель ТТГ в крови лежит в интервале 0,4-4 мМЕ/л. Свободный тироксин имеет норму в интервале 0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л. Особенностью свободного тироксина является изменение его показателей в зависимости от времени суток и года, а также зависимость от пола.

В сутки концентрация Т4 достигает максимума с восьми утра до полдня – в это время обычно и принято сдавать анализ крови, чтобы определить максимальную выработку. Минимума значений гормон достигает в вечернее время, около полуночи.

На протяжении года максимального значения Т4 достигает в осенне-зимний период, минимального – летом. Содержание свободного тироксина в крови женщин обычно ниже, чем тот же показатель у мужчин. Уровень содержания у обоих полов практически постоянен до 40 лет – по достижении этого возраста концентрация постепенно спадает.

Повышение может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с гиперфункцией железы. В ином случае к повышению приводит разрушение тканей железы.

Причины, не связанные с патологией, могут скрываться в ненормированном приеме гормональных препаратов на основе тиреоидных гормонов.

Заболевания железы, вызывающие повышение содержания свободного тироксина, это, чаще всего:

  • токсический зоб,
  • тиреоидит,
  • хориокарцинома,
  • нефротический синдром,
  • заболевания печени в хроническом течении,
  • ожирение, тиреотоксикоз,
  • зоб.

Причиной отклонения от нормы в большую сторону могут стать также самостоятельные назначения или передозировки гормональных препаратов. Этот синдром носит название медикаментозного тиреотоксикоза. Иногда препараты на основе свободного тироксина принимаются преднамеренно с целью снижения веса, при этом дозировка превышает допустимые нормы, особенно в организме, не нуждающемся в дополнительном поступлении гормона. В иных случаях врач назначает неверную концентрацию гормона или несвоевременно корректирует стратегию приема препарата.

Гормон ТТГ как у мужчин, так и у женщин синтезируется в щитовидной железе под влиянием гипофиза. Основное его назначение – управление работой этого органа, а именно ускорение синтеза белков, активизация фермента аденилатциклазы, выработка нуклеиновых кислот. С его помощью происходит процесс высвобождения из клеток жирных кислот.

Когда ТТГ ниже нормы, работа щитовидной железы нарушается, в результате чего в крови возникает недостаток тироксина и трийодтиронина. Установлено, что если у человека т4 повышен, у него одновременно понижается уровень тиреотропного гормона. В результате может нарушиться работа всей эндокринной системы, что окажет в свою очередь негативное воздействие на активность человека, работу его сердечно-сосудистой системы, дыхания, нарушит нормальные показатели артериального давления. Низкий ТТГ может вызвать эндокринное или гормональное бесплодие.

Низкий ТТГ при нормальном Т4: причины

Показатель тиреотропного гормона в крови у детей, женщин и мужчин разный. Во время беременности и низкокалорийной диеты его уровень может меняться. При этом тиреотропный гормон имеет наибольшую концентрацию в промежутке между 2 и 4 часами утра. С 6 часов она начинает резко понижаться. Если вам необходимо сделать анализ на ТТГ, то стоит делать это в указанное время.

В период с 17 до 18 часов концентрация гормона минимальна, поэтому в это время очень трудно установить, что ТТГ снижен. Именно вечером не рекомендуют проводить анализ на наличие данного гормона в крови. При этом врачи рекомендуют сдавать кровь на такое исследование натощак, отказавшись при этом на определенное время от курения и употребления спиртного.

Стоит отметить, что нормальная концентрация тиреотропного гормона у беременных составляет 0,2-3,5 мЕд/л, у взрослых мужчин и женщин этот показатель равен 0,4-4 мЕд/л, а вот у подростков т4 повышен. Связано это с тем, что у девочек еще не установился менструальный цикл, молодой организм испытывает повышенные физические нагрузки. Подростки могут испытывать сильный эмоциональный стресс, что может негативно сказаться на работе щитовидной железы.

Диагностирование

Определение количества ТТГ является тестом первого уровня. Отклонение нормы в сторону понижения дает основание для продолжения обследования – анализ крови на Т3,Т4. Если они в норме проводят дополнительные исследования на выявление этиологии пониженного ТТГ. В первую очередь необходимо провести тест на беременность и опрос по приему лекарственных препаратов.

Для диагностирования вторичного или третичного гипотиреоза применяют пробу с тиреолиберином. Если работа гипоталамо-гипофизарной системы в норме, после введения ТРГ происходит повышение ТТГ. При отсутствии реакции подозревается наличие гипофизарного нарушения, при медленном достижении нормы стоит рассматривать работу гипоталамуса.

Наличие узлов обнаруживается при пальпации, назначаются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия для определения качества образования.Для определения аутоиммунного заболевания берут пробу на уровень антител к ТПО и тиреоглобулину.

Низкий ТТГ у женщин

Терапевтическая схема подбирается после выявления причины патологического состояния. Медикаментозное лечение применяется не всегда, однако критическое снижение ТТГ является показанием к операции, радиотерапии или приему препаратов (Т-риокомба, Эль-тироксина).

Умеренные физические нагрузки устраняют проблемы с эндокринной системой, благотворно влияют на ЦНС. Особенно важно проходить лечение беременным женщинам, ведь низкий уровень ТТГ может сказаться на развитии плода.

Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ – что это.

Гипотиреоз. Когда гормонов не хватает

Что такое ТТГ?

При получении результатов гормональных тестов женщины часто не знают, что это значит, если ТТГ понижен. Гормон ТТГ (тиреотропин), который синтезируется аденогипофизом, регулирует работу щитовидки.

Он начинает активно выделяться при пониженном содержании йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). ТТГ стимулирует секреторную активность щитовидки.

Если его показатель значительно ниже нормы, это указывает на серьезные нарушения в эндокринной системе.

Ключевая роль тиреотропина (тиреотропного гормона, ТТГ) – стимуляция секреторной активности щитовидной железы. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся на поверхности щитовидки, в эпителии. Если уровень Т3 одновременно с Т4 невысокий, гипофиз начинает синтезировать тиреотропин с целью повышения выработки гормонов щитовидной железой.

Основные функции ТТГ в организме:

  • усиление потребления йода щитовидной железой;
  • стимуляция биосинтеза пролактина и белков;
  • регуляция менструального цикла;
  • увеличение размеров тиреоидных клеток в щитовидке;
  • стимуляция синтеза фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Низкий ТТГ – патологическое состояние, вызывающее сбои не только в эндокринной системе, но и во всем организме. Недостаток тиреотропина указывает на гипертиреоз, эутиреоз и т.д. Такие состояния требуют медикаментозного или хирургического лечения. Игнорирование проблем чревато нарушением менструального цикла, бесплодием.

Между ТТГ и Т4 есть взаимосвязь: рост концентрации тироксина выше нормального уровня приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а снижение содержания Т4 относительно этого уровня усиливает продукцию ТТГ.

Гипофиз – важный отдел головного мозга, который контролирует корректность работы эндокринной системы. Его передняя доля, которая называется аденогипофизом, состоит из разных по типу эндокринных клеток. Они вырабатывают различные гормоны, к которым чувствительны рецепторы в эндокринных органах.

Пониженный ТТГ у женщин – редко встречающаяся патология, которая вызывается функциональными расстройствами гипофиза и гипоталамуса или щитовидки. Гипоталамо-гипофизарная и эндокринная системы взаимосвязаны. Дисфункция одной из них чревата сбоями в работе другой.

Уменьшение тиреотропина встречается как при усиленной, так и при недостаточной активности щитовидки. Иногда его уровень снижается даже при нормальных показателях Т4. Такое часто происходит во время вынашивания плода.

Причины уменьшения тиреотропина:

  • Гипертиреоз, или диффузный токсический зоб. Болезнь аутоиммунной природы, вызванная избыточным синтезом гормонов щитовидки. Опасна отравлением организма тиреоидными гормонами – тиреотоксикозом.
  • Тиреотоксическая аденома – заболевание, которое вызвано образованием гормоноактивного узла или опухоли на щитовидной железе. Сопровождается усиленной секрецией Т4 и уменьшением тиреотропного гормона.
  • Опухоли гипофиза – доброкачественные или злокачественные образования в мозге, которые нарушают секреторную функцию эндокринных клеток.
  • Тиреоидит Хашимото, или аутоиммунный, – хроническое воспаление железистой ткани щитовидки из-за аутоиммунных сбоев (клетки иммунитета «нападают» на клетки щитовидки). В начальной фазе болезни возможно временное усиление биосинтеза Т3 и Т4, которое приводит к гипертиреозу.
  • Кахексия – крайняя степень истощения энергетических ресурсов, которая приводит к торможению эндокринных процессов. У 61% женщин сопровождается понижением тиреотропина.
  • Эутиреоидный патологический синдром – отклонение в содержании тиреотропина, вызванное патологиями, которые не имеют отношения к щитовидке.

Нормальная концентрация ТТГ у женщин находится в диапазоне 0.4-4 мкМЕ/мл. Но результаты гормональных тестов, полученные в разных лабораториях, могут немного отличаться.

В 90% случаев низкий ТТГ встречается у женщин, больных гипертиреозом. К вероятным причинам относят:

  • рак щитовидной железы;
  • передозировку Л-тироксином;
  • заболевания яичников;
  • метастазы рака в яичники;
  • злоупотребление жесткими диетами, длительное голодание;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нечувствительность клеток щитовидки к гормонам гипофиза;
  • воспаление железы на фоне вирусного заболевания.

Причин отклонения тиреотропина от нормы очень много. Чтобы выяснить причину ухудшения здоровья, женщина должна обратиться к эндокринологу.

Низкий ТТГ при нормальном Т4: причины

Эмоциональная лабильность, потеря веса – первые признаки критического снижения тиреотропина. К характерным симптомам гиперактивности щитовидной железы относят:

  • раздражительность;
  • резкую смену настроения;
  • проблемы со сном;
  • усиление аппетита;
  • снижение массы тела;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение остроты слуха;
  • ухудшение памяти;
  • повышенную температуру.

Многие женщины игнорируют первичные проявления низкого ТТГ. Несвоевременное лечение приводит к росту уровня Т3 и Т4, на что указывают:

  • дрожь в руках;
  • нерегулярный стул;
  • головные боли;
  • онемение конечностей;
  • изменение голоса;
  • отечность лица;
  • очаговая алопеция (облысение);
  • припухлость в области шеи;
  • нарушение менструаций;
  • снижение либидо;
  • бесплодие;
  • немотивированная агрессия.

Многие принимают симптомы тиреотоксикоза за признаки других болезней. Это усложняет своевременную диагностику и лечение, из-за чего возникают опасные осложнения.

Пик эндокринных патологий у женщин приходится на климактерический период. При снижении ТТГ отмечается избыточная потливость, тревожность, чувство жара, одышка. Но эти проявления часто списывают на гормональную перестройку, последствия менопаузы.

Содержание тиреотропина сильно зависит от времени суток. Максимальный уровень приходится на 2-4 и 6-8 часов утра, а минимальный – на 17-19 часов вечера. При сдаче анализов специалист учитывает, что на ТТГ влияют:

  • режим сна и бодрствования;
  • беременность;
  • стрессоустойчивость;
  • возраст женщины.

Анализ на тиреотропный гормон дает представления о работе щитовидки. Поэтому он назначается всем женщинам с признаками эндокринных нарушений. Чтобы избежать получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, пациентки проходят предварительную подготовку к гормональному исследованию:

  • За день до теста женщины должны воздержаться от избыточных физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций, ссор.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств за 2-3 недели до сдачи крови на анализ. За 3-4 дня отказываются от лечения йодсодержащими таблетками.
  • Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за 3 дня до гормонального обследования. Тест сдают натощак до 11-00 утра в любой день цикла.

ТТГ, выделяемый гипофизом, регулирует выработку тиреоидных гормонов, участвующих в образовании энергии

На содержание тиреотропина не влияет фаза менструального цикла. Поэтому женщины сдают тест в любое время, но только при отсутствии инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать серьезных погрешностей в результатах обследования, следует воздержаться от табакокурения за 3-5 часов до процедуры. Для определения уровня ТТГ кровь берут из локтевой вены. Если врач выясняет, что содержание тиреотропина не соответствует норме, назначаются дополнительные тесты для дообследования.

Недостаточная выработка ТТГ с большей вероятностью приведет к увеличению уровня тироксина и трийодтиронина. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, женщине дополнительно назначают анализ крови на содержание Т3 и Т4. Комбинация тестов зависит от симптоматики, степени снижения тиреотропина.

Частые вариации гормональных тестов и их расшифровка:

  • ТТГ низкий, а Т3 и Т4 не превышают норму – субклинический гипертиреоз. Симптомы патологи еще отсутствуют, но содержание гормонов в сыворотке крови меняется.
  • ТТГ критически низкий, а Т3 и Т4 высокие – тиреотоксикоз с яркой симптоматикой. Если йодсодержащие гормоны высокие, ТТГ автоматически перестает вырабатываться, так как его синтез только усилит секреторную активность щитовидки. Из-за этого уровень тиреоидных гормонов станет еще выше.
  • ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормальных значений – нарушение обратно-пропорциональной связи между щитовидкой и гипофизом. Гипофиз перестает синтезировать ТТГ, из-за чего секреция йодсодержащих гормонов не стимулируется.

Принципы лечения эндокринных болезней у женщин определяется концентрацией не только ТТГ, но и тиреоидных гормонов. Поэтому при низком тиреотропине пациенток направляют на дообследование.

Низкий ТТГ: симптомы, последствия, лечение

Перед тем как повысить ТТГ, определяют причину дисфункции гипофиза. В зависимости от этого врач подбирает оптимальные методы терапии:

  • Гипертиреоз. Консервативная терапия нацелена на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому женщинам назначают антитиреоидные препараты – Тирозол, Мерказолил, Пропилтиоурацил и т.д. Они накапливаются в железистой ткани и угнетают секреторную активность ее клеток. За счет этого уровень Т3 и Т4 снижается.
  • Тиреотоксическая аденома. В 90% случаев женщины проходят хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется размерами аденомы, ее расположением. При возможности женщинам проводится органосохраняющая операция, при которой удаляют исключительно узлы. Если есть противопоказания к оперативному вмешательству, прибегают к радиотерапии.
  • Тиреоидит Хашимото. Специфического лечения болезни не существует, поэтому женщины проходят заместительную гормональную терапию с приемом левотироксина. Если у пациенток одновременно наблюдается воспаление железы, назначают глюкокортикостероидные средства, ненаркотические анальгетики – Преднизолон, Диклофенак, Индометацин и т.д.

Всем без исключения женщинам составляется диетическая программа, так как полноценное питание улучшает работу щитовидки, гипофиза.

Если тиреотропный гормон у женщин снижается из-за дисфункции гипоталамуса или гипофиза, опасных для жизни осложнений не бывает. Наихудшие последствия возникают при сбоях в работе щитовидки, повышении тиреоидных гормонов:

  • сердечная недостаточность;
  • выпячивание глазных яблок;
  • остеопороз;
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • бесплодие;
  • тиреогенный диабет;
  • анорексия;
  • апатия;
  • кахексия.

Профилактика

Тест на уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ практически всегда сдается одновременно и является одним из основных диагностических средств современной эндокринологии. Он может проводиться бесплатно, но его осуществление достаточно сложно, и потому часто имеет смысл проверить полученный результат в другой лаборатории.

Подготовка к анализу выглядит следующим образом:

  1. Кровь сдается на голодный желудок, утром.
  2. За сутки следует исключить из питания все негативно влияющие на результат факторы.
  3. Стараться избегать физических и эмоциональных стрессов.
  4. Отказаться от приема медикаментов, особенно – гормональных и йодосодержащих (если это невозможно – сообщить об этом врачу). Относятся к ним и оральные контрацептивы.

Рекомендуемые для удаления из рациона перед сдачей анализа продукты:

  • содержащие повышенное количество йода;
  • вредная пища (жирное, соленое, острое, фастфуд);
  • алкогольные напитки.

Низкий ТТГ: симптомы, последствия, лечение

Не рекомендуется вообще вносить какие-либо резкие изменения в рацион.

Иногда, если определить точное заболевание сразу не удается, или оно неизлечимо, пациенту предлагают принимать гормональные препараты, способные поддержать нормальное функционирование организма.

Профилактика организма в данном случае означает в основном профилактику эндокринной системы.

На нее, помимо развития заболеваний, сильно влияет несколько важных факторов:

  1. Переживаемые стрессы. Следует по возможности сократить их число или, если это невозможно, начать принимать успокоительные и седативные препараты.
  2. Недостаток йода. Эту проблему можно решить комплексом йодосодержащих препаратов, а также введением в рацион большого количества пищи, богатой йодом, например, морепродуктов.

Любые препараты следует начинать принимать исключительно по назначению врача: эндокринная система достаточно хрупка, и подходить к ней следует осторожно.

Основной враг всех эндокринных желез – стресс. Необходимо повышать стрессоустойчивость, своевременно лечить заболевания нервной системы, принимать успокоительные (можно отвары трав) и седативные, если стресс сильный.

Нехватка йода в питании также не последняя причина нарушений работы щитовидной железы. Йодсодержащие продукты или лекарственные препараты помогут его восполнить.

Похожие записи:

  • Что значит низкий уровень ТТГ при нормальном Т3 и Т4
  • Повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3: насколько это опасно
  • Низкий ттг. Симптоматика, лабораторные исследования

Симптомы патологии

Если у мужчины показатели ТТГ в крови занижены, то развиваются следующие симптомы:

  • Появляется обильное потоотделение;
  • Повышенная слабость;
  • Человек не переносит жару;
  • Наступает импотенция;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Диарея;
  • При хорошем аппетите человек теряет вес;
  • Повышается аппетит;
  • Сердцебиение, особенно в ночное время;
  • Мужчина становится нервозным и раздражительным;
  • Появляется тремор верхних конечностей;
  • Есть много гнева;
  • Стресс и депрессия;
  • Снижается концентрация внимания;
  • Чрезмерная усталость;
  • Костная ткань становится неплотной;
  • Бессонница;
  • Перистальтика повышается, пища быстро передвигается по пищеварительному тракту.

Когда появляются только первые признаки того, что ТТГ снижен, необходимо срочно обратиться к врачу. Симптомами этого явления могут быть следующие проявления:

  • бессонница;
  • постоянно пониженная температура тела;
  • сбои менструального цикла;
  • анемия и общая слабость;
  • апатия, раздражительность, агрессия;
  • отечность рук, лица и ног;
  • резкий набор веса;
  • потеря аппетита и частые запоры;
  • замедленность речи и расстройство внимания;
  • одышка;
  • ухудшение слуха.

Всего существует более 20 признаков наличия заболевания щитовидной железы, поэтому те или иные симптомы необходимо рассматривать в связке, иначе может получиться недостоверная картина течения заболевания и назначено неправильное лечение. При этом как проведение диагностического обследования, так и последующее лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Кстати, опытный медик может определить наличие заболевания у пациента по одному его внешнему виду. Для тех, кто имеет измененный уровень ТТГ, характерно выпячивание глазного яблока, низкий голос и замедленная речь, нездоровый блеск в глазах, дрожание рук.

При нормальном же уровне тиреотропного гормона в крови данные признаки не наблюдаются, поэтому любое изменение привычной внешности у человека, предрасположенного к болезням эндокринной системы, должно вызывать повышенный интерес и у него самого, и у его лечащего врача.

Причины снижения уровня

Тиреотропный гормон в крови может быть снижен по следующим причинам:

  • наличие рака щитовидной железы;
  • развитие гипертиреоза;
  • наличие депрессии и психических заболеваний;
  • отсутствие витаминов в пище, голодание;
  • тиреотоксикозы различной природы;
  • самолечение гормональными препаратами.

Указанные причины заболевания приводят к тому, что гипофиз начинает плохо снабжаться кровью, из-за чего у больного может развиться токсический зоб. Болезнь может проявиться, когда орган будет поврежден в результате травмы.

Что же касается побочных эффектов от самолечения, то они могут возникнуть, когда пациент хочет получить ответ на вопрос: ТТГ понижен, что это значит? В результате он изучает медицинскую литературу и начинает принимать лекарства самостоятельно, что и приводит к самоотравлению искусственными гормонами. Чтобы избежать этого, необходимо прием всех лекарств согласовывать с врачом.

Одной из главных причин возникновения болезней щитовидной железы считается неправильная диета. Поэтому лицам, имеющим предрасположенность к возникновению болезней эндокринной системы, не стоит увлекаться различными экстремальными диетами или же снижать содержание белка в пище. Дело в том, что именно из пищи организм берет строительный материал для производства гормонов. Недостаток его как раз вызывает понижение или повышение уровня ТТГ в крови.

Триместр беременности Норма ТТГ, мЕд/л
I (6-12 недель) 0,1-0,4
II (13-26 недель) 0,2-2,8
III (27-40 недель) 0,4-3,5

Низкий ТТГ: симптомы, последствия, лечение

Колебания содержания тиреотропного гормона во время беременности объясняется изменением работы щитовидной железы в этот период.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), уровень которого максимален в I триместре беременности, сходен по строению с ТТГ.

Поэтому он может влиять на щитовидную железу, активизируя выработку ее гормонов. Это вызывает снижение уровня тиреотропина.

Поэтому в этот период беременности его показатель низкий.

В последующих триместрах уровень ТТГ растет и достигает максимума к моменту родов.

Это необходимо для стимуляции выработки тиреоидных гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru