Амилаза в моче – Болезни почек

Причины повышенного содержания

Важную роль в таких процессах осуществляют ферменты (энзимы), которые ускоряют все процессы и расщепляют, попадающие в организм, вещества до легко усваиваемых на клеточном уровне.

Затем малая часть таких ферментов выводится из организма вместе с продуктами распада. Одним из наиболее динамичных ферментов является амилаза.

Количество данного фермента в моче позволяет диагностировать такие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • врожденную ферментопатию;
  • гепатит;
  • глистные инвазии;
  • непроходимость пищеварительного тракта;
  • язвенную болезнь;
  • дисбактериоз;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию поджелудочной железы.

Степень ферментативной активности амилазы измеряется биохимическими анализами плазмы и урины. В крови ферменты находятся в разбавленном состоянии и нормой считается средний показатель около 60 — 80 ед/л в зависимости от возраста. А в урине накапливается в более насыщенном виде, поэтому норма — около 600 — 800 ед/л при суточном анализе.

Уровень в плазме зависит от возраста человека, пол значения не имеет.

Возраст
Нормальное значение, ед/л
Максимальное значение, ед/л
До 1 года 5 – 60 60 – 65
От 1 года до 50 лет 20 – 100 100 – 110
От 50 до 60 лет 30 – 130 130 – 140
От 60 лет и старше 20 – 160 160 – 170

Если показатели пациента оказываются выше максимального значения, то это считается патологией. Для более точного результата, анализ сдается утром до приема пищи.

Исследования урины на определение уровня диастазы проводят чаще, чем анализ плазмы крови, в виду его большей информативности. При серьезных заболеваниях наличие этого фермента в моче сохраняется дольше, чем в плазме.

Возраст
Норма показателя диастазы в урине
дети до 16 лет 15 — 65 ед/литр
от 16 до 55 лет От 10 до 125 ед/литр
старше 55 лет 26 – 159 ед/литр

У взрослых мужчин и женщин количество диастазы не имеет существенных различий, учитывается лишь возраст пациента. У новорожденных этот показатель отсутствует.

Завышенный уровень альфа-амилазы указывает на воспалительные процессы и развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Показатели наличия фермента в плазме являются прямыми, а в урине – косвенными, но более информативными.

Прежде всего альфа-амилаза возрастает при нарушении работы органов, вырабатывающих этот фермент. Основные виды заболеваний, при которых завышен данный показатель:

  • острый панкреатит, при котором происходит активное разрушение клеток поджелудочной железы;
  • панкреатит в хронической форме;
  • новообразования или конкременты в протоках железы, что затрудняет отток фермента, из-за чего большая его часть попадает в кровь;
  • острый перитонит;
  • паротит (свинка), при котором повреждаются клетки слюнных желез и часть проникает в плазму (чаще всего болеют дети);
  • непроходимость кишечника;
  • сахарный диабет, при котором нарушается работа поджелудочной железы;
  • хронический алкоголизм.

Перечисленные заболевания могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте. Индивидуальные причины повышения альфа-амилазы для женского организма – это внематочная беременность, разрыв маточной трубы и прерывание беременности.

При увеличении альфа-амилазы в плазме обычно происходит повышение диастазы и в урине. Причиной служат различные заболевания поджелудочной железы, перечисленные выше, а также:

  • заболевания печени (холецистит, хронический гепатит);
  • почечная недостаточность, из-за которой нарушается обмен веществ в организме.

Перечисленные заболевания опасны. Важно при возникновении таких симптомов, как: тошнота, боль в области брюшины, сухость во рту, повышение температуры тела, сразу же обратиться к специалисту, для проведения необходимых исследований.

Для определения уровня амилазы специалисты назначают следующие виды исследований:

  1. Биохимический анализ крови. Проводится в утреннее время перед приемом пищи. Кровь берется из вены и сразу же проводится анализ, пока кровь не остыла. При остывании фермент распадается.
  2. Анализ мочи на диастазу. Берется небольшая доза урины утром. Обычно назначается при подозрении на острый панкреатит и отправляется для быстрого проведения исследования с пометкой «cito».
  3. Суточный анализ мочи. Назначается при хронический заболеваниях поджелудочной железы.

Количество амилазы показывает насколько хорошо функционируют внутренние органы организма, а особенно поджелудочная железа. При отклонении показателя от нормы важно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, чтобы избежать серьезных последствий и выявить истинную причину плохого самочувствия.

Для каждого возраста существуют свои референтные значения

Амилаза — белковое соединение, способствующее фрагментации сложных углеводов для их последующего всасывания в кишечнике. Показатель уровня амилазы очень важен при диагностике. Он помогает определить возможные воспалительные процессы органов пищеварения.

Проверка активности амилазы включает в себя 3 составляющие.

  1. Анализ на уровень альфа-амилазы в крови. В организме человека амилаза присутствует в различных органах. Суммарная численность единиц фермента различного происхождения в плазме крови называется альфа-амилазой. Повышенный уровень активности альфа-амилазы:
    • для детей до 2 лет — {amp}gt; 65 Ед/л;
    • для всех от 2 до 65 лет — {amp}gt; 125 Ед/л;
    • для всех от 70 лет — {amp}gt; 160 Ед/л.
  2. Анализ на уровень Р-амилазы в крови. Энзимы, составляющие часть пищеварительного сока, называются Р-амилазой или панкреатической. Повышенный уровень циркуляции Р-амилазы:
    • для новорожденных до 6 месяцев — {amp}gt; 8 Ед/л;
    • для детей от 6 месяцев до 1 года — {amp}gt; 23 Ед/л;
    • для всех старше 1 года — {amp}gt; 50 Ед/л.
  3. Анализ на количество единиц амилазы в моче. В отличие от других ферментных веществ, наличие которых в моче является недопустимым, амилаза в небольших количествах постоянно присутствует в отработанной организмом жидкости. Увеличенный уровень фермента:
    • для детей — {amp}gt; 64 Ед/л;
    • для взрослых — {amp}gt; 70 Ед/л.

Чаще всего высокий уровень амилазы не проходит бесследно

Клетки каждого органа периодически обновляются. Процесс регенерации тканей некоторых желёз сопровождается выделением в кровяное русло амилазы. Затем печень подвергает фермент нейтрализации, а почки выводят его с мочой. Таким образом, в организме непрерывно идёт обмен ферментов, и их количество остаётся на одном и том же уровне.

Рост единиц фермента в моче и крови указывает на дестабилизацию естественных процессов в организме. Повреждение тканей внутренних органов приводит к выбросу большего количества биологически активного вещества. Таким нарушениям чаще всего сопутствуют следующие симптомы:

  • общая вялость организма, сонливость;
  • расстройство стула;
  • тягостное ощущение в подложечной области;
  • приступы боли в верхнем отделе живота, спине;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • учащённое сердцебиение, холодный пот;
  • мышечная дрожь и слабость.

Повысить уровень фермента может прием некоторых препаратов

В некоторых случаях повышенные результаты анализов не являются признаком воспалительных процессов.

Одной из причин может стать неправильная подготовка к сдаче анализов (употребление спиртосодержащих напитков, курение, состояние стресса перед изъятием крови).

Амилаза в моче - Болезни почек

Другая причина — приём ряда медикаментов, которые могут повлиять на уровень биологически активного вещества (мочегонные, гормональные, обезболивающие препараты).

При беременности уровень фермента отклоняется от нормы в большую и меньшую степень по мере развития плода. В первый триместр беременности количество амилазы снижается. Затем начинает расти, достигая максимальных значений к 34 неделе беременности. На последнем этапе содержание амилазы снова уменьшается.

Отравление провоцирует рост амилазы на краткосрочный период. А основными причинами высокого уровня являются:

  • разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы,
  • заболевания железистых органов,
  • образование опухолей,
  • сахарный диабет,
  • воспаление органов брюшной полости,
  • интоксикация организма,
  • кистозные образования,
  • разрушение почечной ткани,
  • гиперамилаземия,
  • внематочная беременность либо прерывание беременности.

Уровень амилазы определяется в моче и крови

Содержание фермента в сыворотке крови и моче в течение суток варьируется. Наименьшее количество альфа-амилазы в организме здорового человека циркулирует в ночное время суток.

Анализ на уровень данного энзима назначают на утреннее время. Сдавать кровь следует на голодный желудок.

В крайних случаях исследование крови проводится в любое время, когда речь идёт о критическом развитии воспалительных явлений.

Анализ мочи в данном случае не рекомендуется сдавать утром. Наоборот, первую порцию жидкости не используют в исследовании. Собирать мочу необходимо в течение всего дня.

Приступ панкреатита влечёт за собой резкий выброс амилазы в плазму. Через 2-3 часа количество единиц энзима начинает расти, доходя до максимума в последующие сутки.

Амилаза в моче - Болезни почек

В этот период отклонения в показателях превышают норму в десятки раз. Постепенно содержание фермента уменьшается, доходя до референтных значений через 3-4 суток.

В моче скачок уровня амилазы происходит через 6-7 часов от начала болезни, а к норме показатели возвращаются на 5 сутки.

При нарушении оттока секретов желез повышенный уровень сохраняется длительное время. Кисты, опухоли и камни в протоках оказывают давление на железистую ткань. Количество фермента может достигать более 200 Ед/л.

Медикаментозное лечение в комплексе с коррекцией рациона

Первопричиной завышенных показателей являются заболевания органов пищеварения. Поэтому необходимо начать процесс понижения амилазы с устранения факторов, спровоцировавших её рост. Комплекс терапевтических процедур назначается лечащим врачом.

Понизить содержание биологически активного вещества поможет оптимизация рациона и режима питания. Острую, жаренную, копчённую, жирную пищу требуется исключить. Напитки с кофеином, шоколад, алкоголь в данный период не рекомендуются. В отдельных случаях может быть назначено полное голодание.

Дополнительно доктор может прописать следующие процедуры:

  • капельницы с раствором хлорида натрия;
  • средства, нормализующие моторику ЖКТ (Домперидон, Метоклопрамид);
  • средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Фамосан, Ранитидин, Ланзап);
  • обезболивающие препараты (Парацетамол);
  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Повышенный уровень фермента опасен развитием сахарного диабета

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной. Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого. Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л. Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

  • избыточная секторная активность желудочного сока;
  • препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
  • острый аппендицит;
  • панкреонекроз;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
  • эпидемический паротит;
  • желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
  • воспаление брюшной полости;
  • непроходимость кишечника;
  • беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании. К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов. О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Амилаза является ферментом, участвующим в процессе пищеварения. Медики различают 2 его вида: альфа-амилаза крови и панкреатическая амилаза. Первый фермент вырабатывается в поджелудочной и слюнных железах. Панкреатический аналог входит в состав альфа-амилазы. Его продуцирует поджелудочная железа. Он участвует в процессе пищеварения в 12-перстной кишке.

Функции альфы амилазы заключаются в расщеплении сложных веществ, входящих в состав панкреатического сока, поэтому фермент считается основным показателем патологий поджелудочной железы.

В норме амилаза находится в кишечнике. При развитии болезни компонент попадает в кровь. Основное показание к анализу — возможный острый либо хронический панкреатит.

Чтобы определить уровень amylase, назначается биохимия крови из вены.

В норме значение общего показателя зависит от возраста пациента:

  • дети до двух лет: 5 — 65 Ед/л;
  • 2−70 лет: 25 — 125 Ед/л;
  • старше 70 лет: 20 — 160 Ед/л.

В норме панкреатическая амилаза у детей до 6 месяцев не должна превышать 8 Ед/мл, у детей в возрасте 6−12 месяцев — не больше 23 Ед/мл, у пациентов старше года — до 50 Ед/мл.

Этиология патологий

Если в сыворотки выявлена alpha выше 105 ед./л и панкреатическая амилаза более 50 ед./л, проводится комплексное обследование пациента. Необходимо выяснить причины, которые могут повысить значение фермента. К основным факторам-провокаторам медики относят острый и хронический панкреатит. При таком диагнозе поджелудочная вырабатывает чрезмерное количество амилазы.

Другие патологические состояния, при которых повышается концентрация фермента:

  1. Опухоль, киста, камень в просвете железы. При изменении её структуры сдавливается ткань, развивается воспаление. Процесс провоцирует повышение секреции показателя.
  2. Паротит эпидемического типа. При таком диагнозе воспаляется слюнная железа.
  3. Перитонит. В брюшной полости, где расположена поджелудочная, развивается воспаление. Повышается активность её клеток. Результат биохимии может показывать незначительно и высокое отклонение от нормы, что указывает на степень воспаления.
  4. Диабет. Заболевание провоцирует системные нарушения обмена веществ. Незначительная часть амилазы расходуется на превращение гаммы-амилазы в олигосахариды. Увеличивается количество фермента.
  5. Почечная недостаточность. Амилаза выводится почками. Их низкая работоспособность вызывает задержку и повышения уровня показателя в крови.

Если значение альфа-фермента меньше 100 ед./л, врач может заподозрить гепатит. При таком диагнозе нарушается углеводный обмен, повышается нагрузка на внутренние органы. Замедляется синтез вещества. Аналогичная клиническая картина наблюдается при опухоли, локализованной в поджелудочной железе.

Подготовка пациента

Чтобы определить значение показателя, назначаются лабораторные исследования крови. Для точного измерения необходимо правильно подготовить пациента к анализу. За несколько дней до назначения процедуры рекомендуется отказаться от вредной пищи, чая и кофе, алкоголя.

Амилаза в моче - Болезни почек

Пациенты, принимающие медикаменты, должны проконсультироваться с врачом о прекращении терапии на момент проведения исследования. За день нужно отказаться от спортивных занятий, стресса. В день исследования можно пить негазированную, но чистую воду. Утром нельзя есть.

Пошаговое проведение манипуляции:

  • подготовка места забора — локтевой сгиб;
  • наложение венозного жгута в области предплечья;
  • «работа» кулаком;
  • обработка кожи антисептиком;
  • забор крови объёмом 5 мл.

После манипуляции рука должна находиться в согнутом состоянии до 10 минут. Это поможет остановить кровотечение. Образец отправляется в лабораторию. Его разбавляют углеводами. Определяется время, за которое расщепляется амилаза. На основе данных расшифровывается результат исследования.

Ложно повышенный результат указывает на хроническую почечную недостаточность, побочные действия препаратов. Ложно заниженный результат указывает на высокий холестерин в крови. Если показатель повышен незначительно, проводится повторное исследование. На результат диагностики прямое влияние оказывают следующие препараты: оральные гормоны, наркотические обезболивающие, мочегонные.

Методы терапии

Повышение амилазы direct является показанием к госпитализации пациента. Первичная помощь направлена на купирование боли и подавление активности ферментов. Медикаментозная терапия проводится с помощью препаратов следующих групп:

  • обезболивающие (Трамал, Баралгин);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • холинолитики со спазмолитическим действием (Метацин);
  • для нормализации тонуса сфинктера Одди показан приём Дюспаталина;
  • для подавления активности ферментов принимается Квамател;
  • антигистамины (Супрастин).

В тяжёлых случаях пациенты лечатся в отделении интенсивной терапии. Чтобы уменьшить ферментативную токсемию, внутривенно капельно вводится Контрикал. Показан приём антибиотиков.

Если острый приступ купирован, принимаются панкреатические ферменты без желчи (Мезим, Панкреатин). Лечение длится 3 месяца с десятидневным перерывом.

Исследование мочи

Амилаза, которая отвечает за расщепление углеводов и прочих веществ, присутствует в моче. Выявление её активности в урине имеет некоторые преимущества по сравнению с исследованием крови. С мочой выходит Р-тип фермента — эта фракция выделяется из слюнных желез и считается бесполезной для диагностики патологических явлений.

Амилаза в моче - Болезни почек

Чтобы поставить точный диагноз, подсчитывается амилазо-креатининовый клиренс относительно амилазы и креатинина в моче и крови. Высокий индекс указывает на воспаление поджелудочной. Показания для анализа мочи:

  • патологии железы;
  • острая абдоминальная боль.

Амилаза, присутствующая в моче, называется диастазей. Она измеряется в тех же единицах, что и фермент в крови. Но её активность выше, чем у амилазы биохимической жидкости. Такое явление объясняется составом: в сыворотке содержится фермент в более разбавленном состоянии.

Отклонения от нормы

Фермент проходит через почки, что провоцирует его концентрацию в незначительном объёме урины, поэтому такое исследование назначается чаще, чем анализ крови. Для проведения исследования используется незначительное количество мочи, которая собирается в специальную ёмкость.

В норме диастаза не должна превышать 1000 в Ед./л и 28−100 в мккатал/л. Состояния, которые провоцируют повышение амилазы крови, сопровождаются высоким значением диастазы мочи. Высокий диастаз указывает не только на патологию поджелудочной, но и на иные процессы:

  • панкреонекроз;
  • рак железы;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • алкоголизм;
  • питание;
  • аппендицит, язва и другая острая патология внутреннего органа оперативного патогенеза;
  • внематочная беременность.

Незначительное отклонение от нормы диастазы мочи указывает на дисфункцию поджелудочной, болезни органов, расположенных вблизи железы. Если показатель превышает норму в 2 раза и больше, то у пациента панкреатическое заболевание. Терапия проводится после постановки точного диагноза. С учётом степени тяжести болезни её проводят дома либо в условиях стационара.

Образуется диастаза в поджелудочной железе, а также в слюнных железах. Еще в поджелудочной образуется панкреатическая амилаза, которая представляет собой фермент, принимающий участие в расщеплении всевозможных углеводов.

Суть вопроса

По уровню амилазы в моче диагностируется в основном заболевание поджелудочной железы. В организме человека она, выделенная поджелудочной железой, составляет примерно 40%, остальные 60% – это амилаза, выделенная слюнными железами. В связи с этим определить острое воспаление поджелудочной железы по ее уровню можно с предельной точностью, если знать нормы содержания фермента в моче здорового человека.

Однако при этом надо учитывать, что содержание и активность амилазы в организме в разное время суток различны, так в ночное время ее активность значительно снижена. Это должны понимать любители ночных перекусов. Такая привычка может привести к панкреатиту или гастриту. Ведь без достаточного количества амилазы углеводы не расщепляются, куски еды долгое время лежат в желудке непереваренные, желудочная кислота и желчь по ночам не совсем правильной консистенции. Все это рано или поздно приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, а то и к язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Правила подготовки к сдаче анализа

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики.

Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально. В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования. Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить. Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек. Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Амилаза выделяется в разное время и в разных условиях неодинаково, в том числе и консистенция ее меняется в течение суток неоднократно. В связи с этим при сдаче анализов на амилазу человек должен соблюдать несколько правил:

  1. Анализ надо сдавать на голодный желудок и в утренние часы.
  2. Содержание фермента в образцах определяется в течение первого часа после его забора. Спустя еще немного времени фермент распадается, и анализ невозможен.
  3. Если лаборатория не может проанализировать уровень фермента в моче в течение 1 часа, то моча замораживается.
  4. Перед сдачей анализа запрещается употреблять спиртные напитки, не менее чем за 24 часа до него.
  5. Перед сдачей анализа не принимать мочегонные препараты в течение 2 дней.
  6. За 24 часа до сдачи анализа не принимать острую и соленую пищу. Также нельзя употреблять продукты, окрашивающие мочу в неестественный цвет, – морковь, свекла, томатная паста.
  7. За 24 часа до сдачи анализа следует избегать физической нагрузки.
  8. Нельзя находиться в состоянии стресса и нервного напряжения за 24 часа до сдачи анализа. Если успокоиться не выходит, то лучше перенести анализ на другой день.
  9. На содержание амилазы в моче может влиять наличие в организме следующих препаратов – пентазоцин, холинергические агенты, кортикостероиды, противозачаточные таблетки. В связи с этим на период сдачи анализов больному, проходящему лечение этими веществами, отменяется их прием.

Если не удается соблюсти одно или несколько требований, то анализ на амилазу будет ошибочным, и, соответственно, лечение будет назначено неправильно. В связи с этим, если условия сдачи анализа невозможно соблюсти, следует перенести данную процедуру до того момента, когда это будет возможно.

Анализ мочи на амилазу делается в любое время суток только в том случае, если пациент доставлен в больницу в тяжелом состоянии, и существует угроза его жизни, так как панкреатит сопровождается сильнейшей болью. Но и в этом случае врач знает, какова должна быть норма амилазы в моче в данное время и в подобном состоянии.

Кроме панкреатита, существует еще ряд заболеваний, определяемых по нарушению нормы амилазы в моче:

  • онкологическое заболевание, поразившее поджелудочную железу;
  • закрытие протока поджелудочной железы;
  • воспаление или разрыв аппендикса;
  • прободение желудка;
  • кетоацидоз на фоне сахарного диабета;
  • нарушение работы слюнной железы, вызванное каким-либо заболеванием данной системы, например паратитом;
  • оперативное лечение органа, находящегося в брюшной полости;
  • острое воспаление желчного пузыря;
  • колит – непроходимость тонкого кишечника;
  • внематочная беременность;
  • нарушение работы почек;
  • заболевание печени;
  • прием большого количество алкоголя или малое количество низкокачественного алкоголя, сделанного из метилового спирта.

Амилаза может быть повышена или понижена не только при патологических процессах в организме, она также наблюдается у беременных женщин и у людей, проходящих курс лечения Фуросемидом, Ибупрофеном или наркотическими анальгетиками.

Амилаза не повышает своего уровня при образовании в поджелудочной железе опасных кист и новообразований, но только в том случае, если к опухоли не присоединилась инфекция. Обычно данные образования обнаруживаются и диагностируются с помощью ультразвукового исследования поджелудочной железы или компьютерной томографии.

Суточная порция

Для получения объективных данных о содержании альфа-амилазы в моче необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по сбору анализа и предварительной подготовке. В противном случае исследование покажет неверные значение, что отразится на дальнейшем лечении пациента.

Одинаковыми условиями для разового анализа и суточного диуреза являются:

  • приобретение в аптеке специального стерильного контейнера для мочи;
  • устранение из рациона соленых продуктов, острых маринадов, приправ и специй (минимум за 12 часов до сбора урины);
  • временное исключение из меню свеклы, спаржи, моркови, ревеня, ежевики из-за их особенности окрашивать мочу, спиртосодержащих напитков (за 24 часа);
  • отказ от диуретических лекарств, кортикостероидов, анаболических препаратов, оральных контрацептивов за (2-3 дня);
  • ограничение физической активности накануне сбора урины при разовом анализе, при суточном диурезе – на протяжении всех 24 часов;
  • проведение процедуры гигиены наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.

При разовом анализе сдавать на экспертизу необходимо среднюю порцию утренней мочи. Для этого вначале следует помочиться в унитаз, далее в специальную емкость, и затем – снова в унитаз. Контейнер плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Суточный анализ начинается в 6 часов утра.

Первую порцию урины (после пробуждения) собирать не нужно, поскольку она содержит компоненты слизи. При всех последующих мочеиспусканиях урину необходимо собирать в одну большую тару. Собранный биоматериал должен храниться в холодильнике, в герметично закрытом виде. Спустя сутки вся собранная урина перемешивается.

Аптечный контейнер наполняется биожидкостью (для оценки достаточно 30 мл), закрывается крышкой и сдается в лабораторию. Гигиена половых органов является необходимой процедурой перед каждым мочеиспусканием на протяжении 24 часов. По рекомендации врача, пациент записывает общее количество урины, выделившееся за сутки, и основные съеденные за это время продукты.

Амилаза в моче - Болезни почек

У грудных детей правильно собрать мочу помогает специальный педиатрический мочеприемник, который прикрепляется между ножек малыша. После того, как младенец помочится, урину необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и герметично закрыть.

Для женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Что считается нормой?

Содержание амилазы в крови и в моче различное, в моче фермент находится в более концентрированном состоянии, ведь мочи в организме гораздо меньше, чем крови. В ней амилаза находится в разбавленном состоянии. В связи с этим амилаза в моче называется диастазой и имеет свои нормы для здорового организма;

  • в Ед/л – до 1000;
  • в мккатал/л – 28-100.
  • в единицах систем измерения менее 650 Ед/л.

Врач должен помнить что, несмотря на вполне конкретные цифры амилазы в моче, норма ее регулируется в организме не только наличием патологии, повышенный или пониженный уровень фермента может быть индивидуальным состоянием организма.

Итоги

Панкреатическая альфа-амилаза (диастаза) представляет собой пищеварительный фермент, под действием которого происходит переработка сложных углеводов (крахмала и гликогена). В анализе мочи амилаза является индикатором ферментативной функции поджелудочной железы и слюнных желез. Сбор урины для исследования α-амилазы производится двумя способами, каждому из которых соответствует норма содержания фермента.

Метод сбора Расшифровка Норма
разовый анализ однократная порция утренней урины от 10 Ед/л до 490 Ед/л
суточный диурез общее количество мочи, выделенное за 24 часа от 10 Ед/л до 600 Ед/л – для

Повышение диастазы в моче свидетельствует о наличии острых или хронических болезней эндокринной системы, органов системы пищеварения, почечного аппарата или слюнных желез. Заболевание может быть диагностировано по результатам лабораторного анализа либо пациента направляют на расширенное обследование, по итогам которого доктор определяет дальнейшую тактику лечения.

Сниженный показатель фермента указывает на нарушения метаболизма, заболевания печени и врожденные патологии. Не представляет опасности низкий уровень только для детей до года (нормативным показателем является от 5 Ед/л до 65 Ед/л). Уровень амилазы в моче – важнейший диагностический критерий, поэтому при самостоятельном сборе урины необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

Анализ на амилазу мочи — что показывает, норма и как сдавать

Амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент, вырабатывающийся поджелудочной железой, а также слюнными железами. Он расщепляет крупные молекулы углеводов (полисахариды) до глюкозы (моносахаридов). Большая часть вырабатывается именно поджелудочной железой — экзокринными клетками, и называется панкреатической амилазой.

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый – это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах.

На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа.

Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна.

Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови.

Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике.

По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек.

Амилаза в моче - Болезни почек

Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования.

Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов.

Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала.

Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

Причины повышения нормы:

  1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
  2. Проявление перитонита.
  3. Изменения в поджелудочной.
  4. Гепатит (хронический).
  5. Плохая функциональность почек.
  6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

  1. Цирроз.
  2. Негативные процессы в почках.
  3. Интоксикация организма.

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную.

Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя.

Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

Благодаря назначению такого анализу, можно определиться с причинами болей в животе.

  1. Острая форма панкреатит либо обострение хронических форм панкреатита. Диастаза мочи в подобном случае сильно увеличивается, она может достигать показателей в 128 – 256 единиц, а это самые характерные признаки тканевых воспалений поджелудочной железы.
  2. Воспаление слюнных желез (то есть партит), воспаление желчного пузыря (то есть холецистит), а также сахарный диабет, а также почечная недостаточность. Данные заболевания сопровождаются повышением уровня диастазы больше, чем в десять раз. Кроме того количество фермента может увеличиваться в случае тяжелых травм живота.
  3. Некоторые, малые увеличение уровня диастазы в моче иногда сопровождается острыми воспалительными инфекциями органов брюшной полости, как колит, гастрит, аппендицит или перитонит.

Анализ мочи на диастазу норма фотоАктивность поджелудочной железы может снижаться, что приводит к уменьшению уровня диастазы. Подобное состояние развивается в случае острых либо хронических воспалений печени на обостренных стадий, а еще у беременных на ранних гестозах.

Нормальные показатели диастазы изменяются в пределах 16 – 64 единиц. Если содержание данного фермента в анализе мочи значительно увеличивается, то это свидетельствует о поражении поджелудочной железы.

Повышенная амилаза мочи и крови у мужчин женщин и детей: норма, причины, диагностика

Материал для проведения подобного анализа берут в утреннее время. В отдельных, особых случаях, если необходимо выполнить дифференциальную диагностику, то мочу могут брать в какое-либо другое время суток.

Чтобы провести достоверный анализ хватит лишь нескольких миллилитров материала, главное, чтобы тот был передан в лабораторию максимально быстро и в теплом виде, поскольку через время фермент разрушается, и результате могут быть недостоверными.

Результаты такого анализа мочи необходимы для диагностирования серьезных заболеваний поджелудочной железы.

Кроме данного анализа, чтобы уточнить диагноз, применяют УЗИ, эндоскопию и рентгенографию, а также ангиографию и биохимический кровяной анализ, который позволят определить уровень амилазы. Плюс к этому проводят дуоденальное зондирование и копрологическое исследование.

За счет проведения такого комплексного обследования можно точно определить диагноз заболевания, вовремя назначить лечение во избежание развития осложнений.

Диастаза – это биологически активное вещество, фермент, участвующий в пищеварении. Диастаза мочи исследуется, чтобы понять, насколько правильно функционирует поджелудочная и насколько эффективно в организме расщепляется крахмал. Анализ имеет высокую диагностическую ценность, ведь как повышение, так и снижение диастазы указывает на сбои в организме.

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.

Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.

Что показывает анализ на диастазу:

  • болезни поджелудочной;
  • сбои в эндокринной системе;
  • патологии почек.

Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.

Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.

Сбор мочи на диастазу должен осуществляться в чистый контейнер, приобретенный в аптеке. Если такового нет, разрешается использовать любую другую емкость. Однако ее важно помыть с содой и обдать кипятком. Перед тем как собирать биожидкость, следует провести туалет половых органов. Женщинам нужно закрыть наружное отверстие вагины ватным тампоном.

Чтобы определить уровень диастазы, достаточно 50 мл мочи. Поэтому не нужно нести в лабораторию всю порцию.

Алгоритм сбора мочи напрямую зависит от того, какой именно тип исследования назначил специалист:

  • Для 24-часового теста необходимо собирать урину на протяжении суток (исключается только первое, утреннее мочеиспускание). Хранить материал нужно при низкой температуре. Чтобы активность диастазы сохранилась, в мочу добавляется специальный консервант. В ходе сбора необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
  • Для 2-часового теста моча собирается в течение двух часов. Делать это можно в любое время суток, однако лучше для выполнения манипуляций выбрать утро. За 2 часа до сбора биоматериала потребление жидкости нужно ограничить. Принимать пищу нужно не позже, чем за 2 часа до мочеиспускания.

Анализ на амилазу мочи — что показывает, норма и как сдавать

Биохимические исследования мочи – один из источников наиболее полной информации о состоянии организма. Своевременность обнаружения патологического процесса непосредственно отражается на прогнозе эффективности лечения. Амилаза мочи демонстрирует ферментную активность поджелудочной железы. Ее изменения в сторону увеличения – опасный сигнал, свидетельствующий о воспалении.

Анализ на амилазу сдают при появлении подозрений на развитие заболеваний, связанных с нарушением функций поджелудочной железы или развитие диабета.

Особенности сбора мочи для проведения лабораторного исследования заключается в том, что концентрация, норма амилазы в моче, меняется в зависимости от времени суток, в которое осуществляется сбор материала. Врач подробно объяснит пациенту, как сдавать анализ и как правильно собрать урину.

Для определения концентрации амилазы в моче собирают материал утренний или исследуют суточную дозу:

  1. За 12 часов до сбора утренней урины необходимо отказаться от употребления острой и соленой пищи.
  2. Не менее чем за 24 часа до того, как придется сдать мочу на анализ, отменить прием глюкозы, алкоголя, наркотический препаратов.
  3. Перед процедурой провести тщательный туалет гениталий.
  4. Первая порции урины испускается в унитаз.
  5. Собирают строго среднюю порцию в количестве 30 мл.
  6. Остаточная моча, так же как и первая доза, испускается в унитаз.

Емкость для сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть и высушить перед использованием.

Прежде чем приступить к исследованию суточного количества выделяемой мочи, правила требуют:

  1. По рекомендации лечащего врача необходимо за сутки до сбора урины отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на результат исследования.
  2. Вся первая утренняя порция мочи испускается в унитаз.
  3. Сдается моча, выделяемая в течение суток.
  4. Собирать материал для исследования необходимо в одну емкость, хранить которую до отправки в лабораторию следует в холоде.
  5. Спустя 24 часа поле начала сбора урины содержимое емкости перемешивают, отбирают 20 мл от общего количества, поместив в заранее приготовленный сосуд, на котором делают пометку с указанием общего объема выделенной жидкости.

Повышенная амилаза мочи и крови у мужчин женщин и детей: норма, причины, диагностика

Полученный материал передают в лабораторию, где и будет сделан подробный анализ, определяющий концентрацию амилазы в моче.

Особенности и характеристики энзима

Амилаза определяется с помощью специального лабораторного исследования, которое не относится к числу обязательных, но помогает подтвердить или отменить предварительный диагноз, поставленный при подозрении на развитие:

  • нарушения функциональности слюнных желез, расположенных около ушных раковин (околоушные слюнные железы);
  • механического повреждения поджелудочной железы;
  • панкреатита;
  • повреждения органов брюшины;
  • декомпенсированной гипергликемии;
  • инфекционных заболеваний, связанных с вирусной атакой.

Существует несколько видов фермента, один из которых является энзимом, обнаруженным в организме животных, другой, растительный, используется при производстве солода, так как входит в состав пшеницы, а вот альфа-амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнными железами человека. Это один из самых значимых ферментов, обеспечивающих четкую эффективную работу желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что в желудке человека невозможен такой процесс, как полное поглощение крахмала. Усвоит его организм может после расщепления. Этот процесс и проходит с непосредственным участием амилазы панкреатической, под воздействием которой крахмал постепенно превращается в глюкозу. Особенность альфа-амилазы – различный уровень концентрации ее в организме человека в разное время суток. Это важно для тех, кто любит поздние или даже ночные перекусы.

После такого приема пищи съеденные продукты долгое время остаются в желудке непереваренными, становятся причиной начала брожения, что способствует появлению такого заболевания как гастрит или даже язвенная болезнь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru