СОЭ норма в крови у мужчин по возрасту в таблице. Нормальный уровень СОЭ у мужчин после 40, 50, 60 лет

Содержание
  1. Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови
  2. Как выполняется анализ?
  3. Соэ в крови – норма у мужчин, женщин и детей
  4. Таблица по возрасту
  5. По Вестергрену
  6. Метод Панченкова
  7. Причины повышения
  8. Причины понижения
  9. Соэ показатель у мужчин: норма и отклонения
  10. Дополнительные анализы при отклонении от нормы
  11. Диагностика
  12. Метод Панченкова
  13. Метод Вестергрена
  14. Лечение
  15. Причины и симптомы отклонений от нормы
  16. Возможные последствия
  17. Как отрегулироваться уровень СОЭ?
  18. На какие заболевания указывают отклонения?
  19. Причины, вызывающие отклонения
  20. Основные принципы анализа на СОЭ
  21. Общие сведения
  22. Степени отклонений
  23. Как правильно подготовиться к сдаче СОЭ
  24. Как проводится анализ
  25. СОЭ по Винтробу
  26. СОЭ по Панченкову
  27. СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена
  28. Низкое значение
  29. Какой должна быть норма
  30. Повышенный уровень
  31. Ложный результат
  32. Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?
  33. Норма СОЭ у детей

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

СОЭ: повышение при заболеваниях

СОЭ: повышение при заболеваниях

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
  • недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
  • недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
  • патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидози др.);
  • злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
  • аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
  • острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

  • нарушение обменных процессов (диабет, гипотиреоз, гипертериоз);
  • системные или аутоиммунные болезни (астма бронхиальная, ревматоидный артрит, волчанка);
  • болезни крови, гемобластозы, анемия;
  • заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез, инфаркты миокарда, онкологические болезни).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

СОЭ норма в крови у мужчин по возрасту в таблице. Нормальный уровень СОЭ у мужчин после 40, 50, 60 лет

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

  • у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при естественном вскармливании;
  • период прорезывания зубов;
  • после приема медикаментов (Парацетамола);
  • при недостатке витаминов;
  • при гельминтозе.

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

  • в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей, туберкулез, болезни мочевыводящих путей, гепатиты вирусные, грибковые болезни);
  • в 23% — онкологические процессы разных органов;
  • в 17% — ревматизм, системная волчанка;
  • в 8% — желчнокаменная болезнь, воспаление органов ЖКТ, органов малого таза, анемия,ЛОР-болезни, травмы, диабет, беременность;
  • 3% — болезни почек.

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови.

Эритроциты – основные клетки кровеносного русла, имеют способность «склеиваться» с другими составляющими биологической жидкости – глобулинами, альбуцидами и прочими. Когда в кровь проникают остатки патогенных микроорганизмов или поврежденных клеток внутренних органов, эти частички тоже «слипаются» с красными кровяными тельцами, делают их тяжелее и скорость их оседания увеличивается.

Так, при исследовании делается вывод: если значение СОЭ в анализе крови соответствует норме, значит организм работает правильно, если превышен или понижен – в биологическую жидкость поступают посторонние частицы, следовательно, какой-то из органов разрушается под действием заболевания. Имеет показатель и свои особенности – его параметры зависят от возраста пациента и его пола, поэтому у мужчин он несколько выше.

Определение нормы скорости оседания эритроцитов позволяет выявить воспалительные процессы у мужчин на самых ранних, еще бессимптомных стадиях, а это повышает шансы на быстрое и успешное излечение. Такой анализ обычно проводят в профилактических целях, в целях ранней диагностики, а также для оценки проводимой терапии – если уровень СОЭ возвращается к здоровым нормам, значит, лечение дает положительные результаты.

По итогам обследования уровень СОЭ может быть в норме, повышен или понижен. В первом случае можно говорить о том, что мужчина здоров, в остальных – искать заболевание, которое привело к ухудшению здоровья или устанавливать физиологические причины таких отклонений.

Установить точную патологию только по данным СОЭ у мужчин невозможно, но его значение повышается при заболеваниях:

  • опорно-двигательного аппарата (артритах, ревматизме);
  • эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • органов дыхания (туберкулез);
  • инфекционной, вирусной и бактериальной этиологии;
  • аутоиммунного характера;
  • травмах (ожоги, переломы);
  • онкологических процессах.

СОЭ норма в крови у мужчин по возрасту в таблице. Нормальный уровень СОЭ у мужчин после 40, 50, 60 лет

Так, значительное превышение нормы показателя у больных со злокачественными образованиями говорит о развитии терминальной стадии болезни и образовании метастазов. Зашкаливают нормы показателя и при тяжелых вирусных инфекциях – рецидивирующем герпесе, осложнениях при гриппе, ВИЧ, атипичной пневмонии, прочих.

Нормальный показатель скорости оседания эритроцитов у взрослых мужчин колеблется в пределах от 1 до 10 мм в час (мм/час). У детей данный показатель несколько ниже, у пожилых выше.

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

Дети 0-16 лет

2-10

Мужчины до 50 лет

до 15

Мужчины старше 50 лет

до 20

Знание нормального значения показателя СОЭ у мужчин позволяет врачу качественно интерпретировать результат исследования.

Одним из важных лабораторных показателей, используемых при диагностике заболеваний, является СОЭ в крови. Этот параметр отражает скорость оседания эритроцитов. По нему врачам удается выявить воспалительные процессы, которые развиваются вяло и не сопровождаются симптоматикой.

Используемая в анализе крови аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Впервые использовать этот параметр как показатель предложил исследователь из Швеции Фару в начале XX века.

Само исследование представляет собой тест, который оценивает скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

СОЭ норма у мужчин по возрасту в таблице

Данный параметр напрямую зависит от степени агрегации красных кровяных телец, способности слипаться друг с другом.

В результате такой реакции образуются специфические комплексы. При проведении анализа они оседают на дно быстрее отдельных эритроцитов из-за большей своей массы.

Как показывают наблюдения врачей, во время развития воспалительного процесса в организме способность красных кровяных телец образовывать комплексы повышается или снижается, поэтому СОЭ в человеческой крови изменяется в большую или меньшую сторону.

Методы определения СОЭ в крови различны. Они отличаются используемой при этом аппаратурой, реактивами и методикой проведения. Для каждого характерным является смешивание образца кожи с антикоагулянтом (вещество, препятствующее свертыванию крови).

Однако наибольшее распространение получило два метода, которые активно используются в медицинской практике:

  • метод Вестергрена;
  • метод Панченкова.

Анализ СОЭ по этой методике является самым распространенным. Непосредственно его рекомендует использовать Международный комитет стандартизации.

Суть метода:

  1. Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови.
  2. Полученный образец соединяется с цитратом натрия в пропорции 4:1.
  3. Полученная смесь помещается в капилляр, длина которого 15 см.
  4. С наружной стороны его стенки имеется мерная шкала.
  5. Спустя 1 час по ней лаборант определяет расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы.
  6. Показатель указывается в мм/ч.

Определение скорости оседания эритроцитов по Панченкову проводится практически так же, как и исследование, описанное выше.

Как выполняется анализ?

Определение скорости оседания эритроцитов обычно выполняется комплексно с клиническим анализом крови. Для этого кровь в небольшом количестве берется из пальца, в нее вносится определенный объем цитрата натрия (антикоагулянт), раствор заполняется в специальный капилляр Панченкова (стеклянный капилляр с миллиметровой шкалой на стенке) и в вертикальном положении оставляется на один час.

  • Кровь для исследования сдается натощак, обычно утром.
  • Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Обычно допускается легкий ужин без жареной, жирной пищи и алкоголя.
  • В день исследования не рекомендуется выполнять тяжелую работу, а также подвергаться эмоциональному напряжению.
  • При необходимости за 2-3 дня до сдачи крови отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат исследования (необходимость отмены или возможность дальнейшего применения лекарственных средств определяет лечащий врач).
  • Курящим мужчинам желательно за несколько часов до исследования отказаться от курения.

Данные рекомендации позволят получить достоверный результат исследования с исключением физиологических колебаний скорости оседания эритроцитов.

Соэ в крови – норма у мужчин, женщин и детей

До года Минимально 2мм/ч, максимально 7 мм/ч После рождения уровень всегда повышен.
От года до 12 лет 2-5 мм/ч. Небольшое превышение допустимо и считается нормальным показателем при возрастном формировании
От 15 до 19 лет 3-10 мм/час В течение первых двадцати лет оседание эритроцитов происходит медленно, постепенно нарастая с увеличением возраста парней.
От 20 до 29 лет До 15 мм/час За последующие 40 лет рост оседания сильно не увеличивается
Возраст 30-49 1-11 мм/час
50-59 лет 5-16 мм/ч
Для мужчин после 60 лет Максимальный уровень до 17-35 мм/час В пенсионном возрасте у мужчин скорость оседания повышается, что считается нормальным. Этот процесс вызван тем, что с возрастом формирование красных кровяных клеток снижается, а белок в крови повышается.
Как измеряется скорость оседания кровяных телец
Первая Оседание эритроцитов в анализе на несколько единиц в основном является последствием ложного показателя. Отклонение минимально. Нормальный показатель восстановится при заборе крови через два часа.
Вторая Характеризуется повышением до 22- 28 единиц. Типично для присутствия в мужском организме инфекции. Вызвано сбоем в работе внутреннего органа.
Третья Полученные результаты исследования увеличиваются на 30-60 мм/ч. Если возрастные нормы превышены, то требуется дополнительное обследование мужчины, так как у него явно выражен прогрессирующий процесс воспалительного либо некротического характера.
Четвертая Оседание, повышенное более чем на 60-80 пунктов, соответствует серьезной форме болезни, существует вероятность онкологического заболевания.

При любом превышении показателей СОЭ, отклонении их от норм у мужчин по возрасту, определенных в таблице, требуется повторный забор материала и проведение контрольного анализа.

Заболевания внутренних органов – основная причина повышения СОЭ

Правильная подготовка к сдаче анализа дает гарантию его точности и позволяет избежать повторных заборов материала на исследования.

  1. Последний прием пищи за 8-10 часов до сдачи анализа.
  2. Перед исследованием запрещен прием алкоголя и курение.
  3. В течение суток до сдачи материала не рекомендуется есть жирную и острую пищу.
  4. Желательно избегать стрессовых ситуаций, психического напряжения.
  5. В течение 12 часов до сдачи анализов нельзя выполнять тяжелую физическую работу, посещать тренажерные залы.
  6. При приеме лекарственных средств поставить в известность специалиста, дающего направление на анализ.
  7. Вегетарианцам, не приемлющим употребление животных белков, предупреждать об этом перед сдачей анализов, так как возможно пониженное СОЭ.

Прием витаминов, минералов, сбалансированное питание и здоровый образ жизни способствуют нормальному кроветворению, стабильной работе органов и сне вызывают отклонений и нарушений в анализах крови.

Значение этого показателя в условиях лаборатории вычисляется при помощи несложных методик: по Вестергрену и Панченкову.

Аббревиатура СОЭ обозначает «скорость оседания эритроцитов». Анализ показывает соотношение белковых фракций в крови. В норме у мужчин содержание альбуминов составляет около 60%, а глобулинов – около 40%.

Суть процесса состоит в том, что красные клетки крови адсорбируют их на своей поверхности (белки фактически «прилипают»). При воспалительных реакциях количество крупнодисперсные белков, глобулинов, увеличивается и скорость растёт.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Анизоцитоз эритроцитов.

Таблица по возрасту

Параметр СОЭ довольно динамичный и может меняться в зависимости от состояния организма, наличия хронических болезней. Если говорить об абсолютно здоровом мужчине, что уровень, полученный при анализе, не должен превышать 15 мм. Увеличение параметров эритроцитов.

Нормальные значения СОЭ для мужчин в таблице по возрасту

Возраст мужчиныЗначение СОЭ
15-20 лет 1-10 мм в час
20-60 лет 2-15 мм в час
После 60 лет 2-20 мм в час

В приведённой таблице указано сколько в норме СОЭ у мужчин в крови по возрасту, начиная с 15 лет.

Самое большое распространение получили две основные методики. Метод Панченкова применяется в России, Беларуси и других странах СНГ.

Метод Вестегрена используется в клиниках Европы и обладает большей точностью. Отличаются анализы ещё способом взятия биологического материала.

О том, как подготовиться к сдаче анализа на сахар и какие существуют неинвазивные способы измерения данного показателя, также прочтете на сайте.

По Вестергрену

Для проведения анализа кровь берётся из вены. Используются специальные пробирки Вестергрена с точностью в 1 мм. Всего на шкалу нанесено 200 делений, что делает метод точнее.

В исследуемый материал добавляется цитрат натрия (антикоагулянт), далее пробирка устанавливается в штатив. Оценка результата проводится только через 60 минут после начала. Визуально видно разделение плазмы крови и эритроцитарной массы.

По этой линии и отмечается результат проведённого анализа.

Определение СОЭ по методу Вестергрена

Метод Панченкова

Используется для определения СОЭ при взятии капиллярной крови. Для его проведения используется специальная стеклянная трубка, называемая капилляром Панченкова, на котором всего 90 делений (90 см), что и делает метод менее точным. Принципиального значения разница в точности не имеет, так как диапазон нормы составляет не менее 1 см.

Перед проведением анализа к биологической жидкости добавляется цитрат натрия в соотношении 1:4. Прямо на капилляре нанесена специальная шкала, с помощью которой устанавливается значение показателя. Стеклянная трубка устанавливается в штатив. Результат оценивается через 60 минут по уровню осевших эритроцитов.

Определение СОЭ по методу Панченкова

СОЭ норма в крови у мужчин по возрасту в таблице. Нормальный уровень СОЭ у мужчин после 40, 50, 60 лет

У женщин и у мужчин различные реологические (физико-химические) свойства крови, поэтому нормы СОЭ отличаются. У женщин нормальное значение выше, чем у мужчин, что обусловлено меньшим количеством эритроцитов, большим количеством белков фракции иммуноглобулинов.

У беременных скорость оседания эритроцитов может значительно увеличиваться в связи с изменениями, происходящими в организме. О нормах гемоглобина у беременных читайте здесь.

У взрослого человека и ребёнка значения неодинаковы. К пубертатному периоду появляются различия в уровне показателя у мальчиков и девочек.

Любые патологические процессы, могут сопровождаться ускорением СОЭ. Этот показатель помогает быстро определить, есть ли инфекция в организме малыша.

Ускорение скорости оседания эритроцитов – величина неспецифическая. Он интерпретируется вместе с другими результатами.

СОЭ – важный признак наличия воспалительного или онкологического процесса.

Повышение уровня СОЭ у мужчин обусловлено несколькими патологическими процессами:

  • изменение функциональной активности печени, вследствие чего изменяется белковый состав плазмы крови;
  • воспалительная реакция, вызванная инфекционными агентами (повышается фракция иммуноглобулинов);
  • аутоиммунные процессы (синтезируются белковые комплексы против клеток собственного организма);
  • нарушение функции костного мозга с образованием изменённых эритроцитов;
  • изменение буферного состояния крови со снижением pH и развитием ацидоза.

Скорость перемещения эритроцитов в кровяном русле у мужчин во многом зависит от возраста, поэтому при получении результатов, особенно если СОЭ повышен, врач должен учитывать возрастную категорию пациента.

Таблица по возрасту учитывает определенные возрастные рамки и содержит допустимые максимальные и минимальные значения показателя в соответствии с нормой.

Чем старше мужчина, тем выше уровень скорости оседания эритроцитов. При этом даже в пожилом возрасте у мужской половины населения показатель не должен превышать 35. Допустимо незначительное отклонение, которое следует контролировать для своевременного выявления серьезной патологии.

СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) — базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.

Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.

Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).

Хроническое заболевание также может влиять на отклонение результата от условной нормы, но не являться патологическим.

Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.

Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.

Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.

Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.

Норма СОЭ 8 -10 мм/ч 10 — 18 мм/ч Нормой является увеличение результата до 45 мм/ч. Этот показатель выше, если наблюдается нехватка гемоглобина.

Причины повышения

Повышение СОЭ в анализе крови у мужчин является результатом развития различных патологических процессов. Оно развивается достаточно часто под воздействием таких причин:

  • Патология печени с нарушением ее функциональной активности и изменением белкового состава плазмы крови.
  • Повышение уровня желчной кислоты в крови, приводящее к склеиванию эритроцитов и их скорейшему оседанию.
  • Воспалительные процессы, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. При этом в плазме крови увеличивается концентрация различных белков иммуноглобулинов, приводящая к повышению СОЭ.
  • Изменение кислотно-основного состояния крови со смещением в кислую сторону (снижение значения рН среды) и развитием ацидоза.
  • Развитие аутоиммунного воспалительного процесса, при котором иммунокомпетентными клетками синтезируются антитела к собственным тканям организма. К таким заболеваниям относится ревматоидный артрит, ревматизм, аутоиммунный тиреоидит.
  • Патология системы крови и красного костного мозга, сопровождающаяся изменением формы, количества эритроцитов.

Такие причины повышения показателя СОЭ в крови у мужчин обычно сопровождаются изменением результатов других методик лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Причины понижения

СОЭ норма в крови у мужчин по возрасту в таблице. Нормальный уровень СОЭ у мужчин после 40, 50, 60 лет

Снижение показателя СОЭ в крови у мужчин встречается реже, оно имеет место при нескольких патологических процессах, к которым относятся:

  1. Гиперпротеинемия – повышение концентрации белковых соединений в плазме крови.
  2. Изменение формы эритроцитов, спровоцированное различными причинами (интоксикация организма, серповидно-клеточная анемия).
  3. Дистрофические процессы в сердце.
  4. Общее истощение организма на фоне длительного голодания, развития злокачественных новообразований (поздняя стадия развития онкологического процесса), длительного течения инфекционной патологии, нарушении функциональной активности желез внутренней секреции.
  5. Несбалансированное питание мужчины с отсутствием мяса в рационе.
  6. Астено-невротический синдром.

Также снижение показателя СОЭ может иметь место при длительном применении гормональных лекарственных средств фармакологической группы глюкокортикостероиды.

Соэ показатель у мужчин: норма и отклонения

У детей (значение зависит от возраста ребенка) У женщин У мужчин
  • новорожденные дети: норма —  0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч;
  • 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч;
  • 2-6 мес.:  норма — 4-6 мм/ч;
  • 6 мес. – 1 год:  норма — 3-10 мм/ч;
  • 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч;
  • 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч;
  • от 14 лет: норма –  у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.
  • женщины  до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч;
  • от 30 лет: допустимое ускорение  до 20 мм/ч.
  • мужчины до 60 лет:  норма — 2-10 мм/ч;
  • от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

  • При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
  • Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
  • Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
  • Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
  • Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
  • Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитози гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
  • СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
  • Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
  • Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель. Он свидетельствует о происходящих в организме воспалительных процессах. Какая норма СОЭ у мужчин? И что является наиболее часто встречающимися причинами отклонения от неё?

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Разберёмся подробнее.

Тест на скорость оседания эритроцитов производится в рамках общего анализа крови для подтверждения симптомов с неясной или широкой этиологией. Например, необъяснимое повышение температуры тела. Также этот метод диагностики подойдёт для определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неоднозначной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов больше удельной массы плазмы крови, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов. Она, в свою очередь, определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

Эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга.

Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины).

Они абсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса. В сгруппированном виде эритроциты занимают меньше пространства в плазме и быстрее оседают на дно пробирки.

Расстояние в миллиметрах, на котором произошло оседание клеток за один час в стандартной пробирке, является единицей измерения СОЭ: мм/час. В бланках анализа крови может обозначаться как СОЭ или ESR. Медицинский персонал и лаборанты старой закалки могут также оперировать термином РОЭ.

Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам. Однако, самая распространенная – это наличие в организме мужчины воспалительного очага. Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может предупредить о развитии заболевании еще до первых острых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ в крови следует пройти основательное обследование организма.

С чего же следует начать проверку здоровья в первую очередь?

Данный тест неспецифичен и не может служить единственным основанием для постановки однозначного диагноза. И всё же он полезен при выявлении большой группы возможных болезненных состояний.

инфекция или воспаление неясной этиологии
туберкулез
интоксикации организма
некоторые виды артрита и ревматизм
аутоиммунные заболевания
отмирание тканей, некротические процессы
кожные инфекции
инфекции сердца и сердечных клапанов
эндокринные болезни и нарушения обмена веществ
шоковые состояния и периоды после операций
болезни почек, желчевыводящих путей и печени
подозрение на новообразования

Бывают случаи, когда норма СОЭ у мужчин снижена. Низкие значения возможны когда на организм влияют такие факторы как:

  • повышенная вязкость крови;
  • сниженный уровень фибриногена;
  • полицитемия;
  • Голодание или вегетарианство;
  • Гипергидратация;
  • низкое содержание в крови белка (болезни почек или печени);
  • сердечная недостаточность.

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.

Возраст СОЭ (мм/час)
(метод Вестергрена) СОЭ (мм/час)
(метод Панченкова)
От 18 до 20 лет 2 — 10 2 — 10
От 20 до 50 лет 2 — 12 2 — 10
50 лет и старше 5 — 20 2 — 12

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

Да, не без этого…

Измерение скорости оседания эритроцитов методом Вестергрена или тестом Панченкова является частью общего анализа крови.

В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца.

Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут.

Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора.

Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час.

Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.

Для проведения теста по Вестергрену используется венозная кровь.

Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста.

В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.

Чтобы ответить на вопрос, почему повышена скорость оседания, надо усвоить, что эритроциты имеют отрицательный заряд, который не дает им скрепляться друг с другом, но при нарушениях, вызванных воспалительными процессами, красные кровяные тельца начинают слипаться и формировать группы.

Причины повышения СОЭ различны и не говорят о серьезном заболевании, однако сообщают о наличии нарушений и необходимости проведения полного обследования:

  • причинами может стать развитие инфекции, которое еще не локализовалось и не имеет четкой картины протекания;
  • хронические заболевания, не выявленные ранее, патологические процессы, имеющие септический или гнойно-воспалительный характер становятся причиной увеличения значения СОЭ;
  • заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой, эндокринной систем могут быть выявлены в начальной стадии при своевременном проведении анализов;
  • некрозы тканей, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ дадут о себе знать повышенной скоростью оседания;
  • артриты и ревматизм, болезни аутоиммунного характера, другие заболевания мужского организма можно выявить в начальной стадии, проведя забор материала на исследование СОЭ.

Проявление заболеваний, влияющих на функциональность эритроцитов:

  • эпилепсия, невроз, психоэмоциональная перегрузка;
  • анизоцитоз, эритремия, холецистит, гепатиты;
  • заболевания, передающиеся на генетическом уровне.

Повышенный и пониженный уровни обследуют дополнительно для выявления причины изменения значений анализа СОЭ у мужчин.

Снижение скорости оседания эритроцитов вызывают некоторые лекарственные препараты. Перед сдачей анализа мужчина старше 50 лет должен предупредить врача о приеме медикаментов.

Забор биоматериала для проведения исследования СОЭ

Изменение показателя СОЭ

Причина изменения

Небольшое отклонение от нормы на несколько единиц

Воспалительный процесс в организме с интоксикацией, вызванный преимущественно острой респираторной вирусной патологией, легкое течение бактериальной инфекции

Показатель СОЭ выше нормального значения на 30 единиц

Выраженный воспалительный процесс, начальные стадии развития аутоиммунного процесса или злокачественного новообразования.

Показатель СОЭ выше нормального значения до 60 единиц

Выраженный воспалительный процесс различного происхождения, средняя степень тяжести аутоиммунного процесса, злокачественное новообразование

Показатель СОЭ превышает 60 единиц от нормального значения

Поздние стадии развития злокачественного новообразования, выраженный аутоиммунный процесс, тяжелое поражение красного костного мозга

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Для достоверного выяснения причины изменения показателя СОЭ в крови у мужчин врач назначает дополнительное исследование, которое может включать такие методики диагностики:

  • Определение количества лейкоцитов, повышение которых указывает на воспалительный процесс.
  • Подсчет лейкоцитарной формулы – подсчет различных видов лейкоцитов по отношению к их общему количеству, в зависимости от изменений соотношения врач делает заключение о характере и происхождении воспалительного процесса.
  • Определение белков острой фазы для выявления аутоиммунного процесса.
  • Исследование кислотно-основного состояния крови.
  • Определение активности специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
  • Пункция красного костного мозга с микроскопическим исследованием и подсчетом различных клеток.

Показатель СОЭ является диагностически ценным результатом исследования крови у мужчины. На основании интерпретации результата врач делает первичное заключение о происхождении и характере патологического процесса, которое исключается или подтверждается при помощи других методик диагностического исследования.

Диагностика

Определения нормы СОЭ проводится двумя способами, но суть их одна: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом (веществом, препятствующем ее свертыванию), а после оставляют для отделения эритроцитов от плазмы. Отличие же состоит в точности получаемых данных.

Метод Панченкова

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Для исследования требуется капиллярная кровь, полученная методом прокола пальцев на руке, и специальная пипетка – стеклянная трубка со шкалой от 0 до 100. Биологическую жидкость (1 часть) смешивают с антикоагулянтов (4 части), устанавливают вертикально и оставляют на 60 минут. Отметка на шкале, образующаяся через час, которая разделяет плазму и эритроциты, и есть искомый результат.

Такая методика не получила широкого признания в Европе и используется чаще всего в России и странах постсоветского пространства, т.к. считается низко чувствительной.

Метод Вестергрена

Именно он одобрен Всемирной Организацией Здравоохранение, т.к. при исследовании применяется более точная шкала, уже на 200 делений, расположенных точно через 1 миллиметр друг от друга. Второе отличие – методика проводится при исследовании крови, полученной из локтевой вены.

В остальном процедура исследования совпадает с методом Панченко: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом и оставляют на 1 час. После отмечают данные, соответствующие шкале между полупрозрачной плазмой и образовавшимся осадком.

Лечение

Специфического лечения, которое привело бы результаты исследования в соответствие здоровым параметрам, не существует. Чтобы снизить скорость оседания эритроцитов потребуется установить правильный диагноз и пройти курс соответствующего лечения. Какой будет терапия – зависит от обнаруженной патологии и имеющихся хронических заболеваний.

СОЭ в норме у мужчин встречается только при абсолютном здоровье, у большинства же пациентов присутствуют незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Если изменения не критичны и другие показатели биологической жидкости соответствуют норме, больному рекомендовано проведение повторного исследования.

Причины и симптомы отклонений от нормы

У женщин величина СОЭ сильно подвержена колебаниям, которые не указывают на какую-либо патологию. У них это может быть связано и с менструальным циклом, наличием беременности, кормлением грудью, климактерическим процессом.

Для мужчин анализ крови СОЭ (норма или изменения скорости в большую или меньшую сторону) свидетельствуют о наличии или отсутствии болезни. Врачами опытным путем на протяжении десятилетий были выявлены несколько уровней СОЭ.

Повышенное отклонение от нормальных показаний свидетельствует о наличии или зарождении заболеваний инфекционного и вирусного характера, возникновение очага воспаления или появление в теле новообразований.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Понижение этой величины происходит при заболевании какого-либо органа. Например, при нарушении работы печени или почек, при вегетарианстве, голодании, увеличении вязкости крови или сердечной недостаточности.

Существует несколько ступеней изменения СОЭ, на которые ориентируются врачи:

  • 1-й порог (отклонение на несколько единиц) свидетельствует о респираторном вирусном или инфекционном заболевании, незначительной интоксикации;
  • 2-й порог (увеличение на 30 единиц и более) — в организме присутствует воспалительный процесс, что может свидетельствовать о начальной стадии образования опухоли;
  • 3-й порог (выше нормы до уровня 60 единиц) — воспаление в организме развивается и набирает силу, злокачественное образование уже присутствует;
  • 4-й порог (более 60 единиц) — поражен красный костный мозг, онкология или другая болезнь набрала силу и поражает новые участки тела, наблюдается прогрессирующий аутоиммунный процесс.

Возможные последствия

Анализ СОЭ у мужчины, дает общее представление о состоянии его здоровья. Эритроциты самыми первыми реагируют на какое-либо изменение жизнедеятельности организма, и поэтому этот параметр в ОАК позволяет выявлять болезни на самом начальном этапе. Измерения дают представление об эффективности проводимого лечения и продуктивности применяемых лекарственных средств.

Показатель СОЭ необходимо рассматривать в комплексе с другими анализами, так как он может изменяться от разных причин: климата, образа питания, режима, возраста, принимаемых лекарств. Контроль скорости оседания дает возможность как предотвратить болезнь, так и не позволить ей перейти в хроническую форму.

Наблюдаемый пациент еще даже не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений, а болезнь уже начинает прогрессировать. Лечащему врачу этот показатель (при любом его отклонении от нормы) указывает, как проводить лечение и нужны ли дополнительные исследования.

Само по себе повышение или снижение уровня СОЭ – состояние не опасное, т.к. это не прямой показатель, но причины его изменения могут быть достаточно серьезными. Даже банальная простуда может привести к тяжелым осложнениям, а некоторые патологии стать смертельными. Поэтому оставлять без внимания этот параметр нельзя, и, если врач рекомендует пройти дополнительное обследование или провести анализ повторно, к его мнению нужно прислушаться.

Как отрегулироваться уровень СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов у мужчин имеет свои нормы, и если они выходят за эти рамки, то это говорит о наличии заболевания в организме.

Таблица 1. Примерное соотношение показателей анализа СОЭ с возрастом человека

У мальчиков до 10 лет уровень скорости оседания эритроцитов отличается от подростков и мужчин – он значительно ниже (см. таблицу ниже).

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Различается несколько степеней от нормы отклонения скорости оседания эритроцитов у мужчин:

  • 1 степень. Незначительные отклонения на 1 мм в час при том, что у других показателей крови сохраняется нормальный уровень;
  • 2 степень. Показатель СОЭ находится в пределах 15-30 мм. Это значит, что в организме имеются небольшие очаги воспаления или инфекции;
  • 3 степень. При увеличении скорости оседания до 30 мм/час можно судить о том, что в организме сильное воспаление, а кровь плохо выполняет свои функции;
  • 4 степень. Если врач ставит четвертую степень, значит пациент находится в тяжелом состоянии, а в организме прогрессируют некротические процессы.

Для того чтобы кровь пришла в порядок, необходимо начать вести здоровый образ жизни, чаще бывать на улице и заняться для начала гимнастикой или зарядкой. Нельзя утверждать, что уровень СОЭ в норме у мужчин до 50 лет.

Скорость оседания красных телец может начать колебаться и незначительно отличаться от показателей здорового человека по различным причинам, не связанным с наличием заболевания. Людям пожилого возраста рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ и пересмотреть свой рацион.

Отмечено, что у вегетарианцев и людей, которые отдают предпочтение только растительным продуктам, уровень СОЭ намного повышается. Это может не свидетельствовать о наличии болезни, но делает организм уязвимым. Хороший результат для нормализации этого показателя дает регулярное употребление свеклы, лимона, чеснока, увеличение в рационе белковой пищи, применение различных БАД и прием витаминов.

Все это нужно начать использовать после сдачи общего анализа крови и консультации с врачом. Только специалист сможет оценить всю картину и понять, можно ли улучшить состояние без медицинского вмешательства и использования препаратов. Если СОЭ отлично от нормы, то после сдачи дополнительных анализов будет назначен комплекс процедур, которые необходимо провести самостоятельно или в условиях стационара.

На какие заболевания указывают отклонения?

Циркулирующая по организму кровь является первым переносчиком информации о заболевании. Правильно расшифрованные анализы способствуют наблюдению за здоровьем пациентов. Анализ крови СОЭ позволяет диагностировать:

  • появление вирусных или инфекционных заболеваний и следить за их развитием;
  • воспаления дыхательной системы, развитие воспаления легких, туберкулез;
  • нарушения эндокринной, кроветворной, сердечно-сосудистой систем;
  • ревматоидные изменения, заболевания ЖКТ и печени;
  • внутренние кровотечения и внешне невидимые ушибы, угрожающие мужчине;
  • отравления сильнодействующими препаратами и ядохимикатами.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Наблюдение за кровью помогает следить за больным во время послеоперационного периода.

Понижение норм скорости оседания указывает на следующее:

  • расстройства психоневрологического характера, системные нервные перенапряжения, стрессы;
  • нарушения в работе желчного пузыря, развитие гепатитов и других заболеваний печени;
  • изменения вязкости мужской крови и формы в эритроците, вызванные патологиями либо генетически запрограммированные.

Учитываются физические нагрузки исследуемого перед сдачей анализа, прием лекарственных препаратов и алкоголя, обязателен учет возраста мужчины.

Повышенную скорость оседанию придают:

  • рост и развитие злокачественных новообразований дают увеличение показателей в несколько раз, СОЭ 45 мм/ч и выше, чем больше отклоняются эритроциты от нормы, тем выше стадия онкологического заболевания;
  • болезнь почек, печени, инфаркт миокарда с первых часов дают повышенные до 25-26 мм/ч данные;
  • в 3-4 раза повышен уровень СОЭ при сахарном диабете;
  • при внутреннем кровотечении скорость нормального оседания увеличена до 32-36 мм/ч.
Не всегда необходимо принимать лекарства для стабилизации состояния

Причины, вызывающие отклонения

При любом отклонении от нормы специалисты проводят повторное исследование крови. Повышенная и пониженная СОЭ может быть вызвана не только патологическими изменениями и нарушениями, но и несоблюдением правил забора анализа.

  1. Кровь на исследование сдается  на пустой желудок. Прием пищи менее чем за 8 часов до сдачи анализа приведет к искажению результата до повышенного в несколько раз уровня.
  2. Неправильно сделанный прокол на пальце и давление на место забора материала приведет к нарушению формы эритроцитов и повлияет на итоги анализов.
  3. Недостаточно хорошо промытые и просушенные капилляры для забора крови, иглы несоответствующего размера могут стать причиной повышения скорости оседания, даже если СОЭ в норме.
  4. При исследовании должны применяться свежеприготовленные реактивы.
  5. На получение результата влияет температура в помещении. Норму составляет температурный режим 18-22 градусам.

Процесс проведения анализа не трудоемкий и занимает не более часа. Время проведения засекается на специальных часах и не может изменяться.

Рост или уменьшение числа красных кровяных клеток меняется при повышении либо понижении содержания в организме белков и фибрина. Правильная расшифровка результатов анализа возможна при сравнении показателей уровня СОЭ и количества лейкоцитов.

Основные принципы анализа на СОЭ

Исследование скорости оседания эритроцитов является неспецифическим анализом и поэтому выполняется совместно с общим анализом крови. В отдельном контексте расшифровка не выполняется, так как не может помочь в точном выявлении причины изменений в организме, а лишь подтверждает и указывает на присутствие заболевания.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Процесс проведения анализа построен на нормальном физико-химическом свойстве красных кровяных тел. Эритроциты тяжелее плазмы и поэтому выпадают в осадок на дно пробирки. Скорость, с которой они оседают, определена белковым составом плазмы и ее электрическими свойствами.

Так как в большинстве случаев изменение уровня СОЭ указывает на проблемы со здоровьем, то специалисты рекомендуют пациенту пройти дополнительные исследования и осмотр у врачей других направлений для определения диагноза и лечения.

Часто необходимо лишь ввести в рацион полезные продукты, чтобы восстановить нормальную СОЭ

Общие сведения

Точных сведений о развитии болезни анализ не дает. Выявить патологию здоровья можно лишь при комплексном исследовании крови. При изучении результатов ОАК (общего анализа крови), в который входит исследование на СОЭ, специалист может поставить предположительный диагноз, после чего потребуется прохождение дополнительных этапов диагностики.

Помимо помощи в установлении воспалительного процесса, уровень СОЭ в крови может способствовать определению прогноза развития заболевания и оценке эффективности проводимого лечения.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Степени отклонений

При появлении у врача сомнений в точности результатов назначается повторный анализ

В зависимости от силы отклонения от нормы, врачи подразделяют несколько степеней изменения СОЭ:

  1. Первая степень — отклонения от нормы незначительные
    . Обычно они не увеличиваются больше чем на 1.0 мм/час. Остальные показатели крови находятся в допустимых пределах.
  2. При второй степени уровень СОЭ варьируется в диапазоне от 15 до 30.
    Это говорит о наличие в организме небольших воспалительных или инфекционных процессов.
  3. Третья степень — отклонение превышает показатель в 30 и более.
    Такое увеличение сигнализирует о наличии сильного воспаления или некротических процессов в организме. При этом кровь плохо справляется со своими функциями.
  4. При четвертой степени отклонение превышает отметку 60 мм/час.
    В это время в организме проходят сильные некротические процессы. Пациент находится в тяжелом состоянии.

В редких случаях превышение нормы может произойти из-за некачественно проведенного анализа, неправильной подготовки пациента или при несоблюдении некоторых правил лаборантами. К ним относятся:

  • несоблюдения температурного режима;
  • сдача крови после переохлаждения или перегрева организма перед анализом;
  • сдача крови в сразу после употребления пищи.

В зависимости от уровня нарушения скорости оседания эритроцитов показателю присваивают одну из четырех степеней:

  • Первая. Незначительная разница в результатах анализа, которая является допустимой и может стать следствием ложного показателя.
  • Вторая. Превышение уровня на 20-30 ед. Подобное отклонение свидетельствует о не выраженном патологическом процессе, связанном с присутствием инфекции или общим нарушением работы организма.
  • Третья. СОЭ превышает норму на 30-60 ед. В таком случае заболевание имеет некротический или воспалительный характер и активно прогрессирует.
  • Четвертая. При четвертой степени маркер превышает норму на 60 ед. и более. В таком состоянии пациент может иметь сложную форму заболевания, в том числе и рак.

При выявлении первой степени пациент через некоторое время должен пересдать анализ для определения точного результата. Вторая степень требует точной диагностики и контроля. При третьей и четвертой степени лечение должно начинаться незамедлительно.

Как правильно подготовиться к сдаче СОЭ

Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу. За сутки нельзя есть жирную, острую пищу и пить спиртное. За 1-2 часа до процедуры запрещено курить. Постарайтесь не волноваться и избегайте стрессовых ситуаций.

Эти простые правила помогут вам подготовиться к забору крови для определения скорости оседания эритроцитов и получить максимально точные результаты.

Как проводится анализ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч)
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Клинический (общий) анализ крови на СОЭ можно выполнить двумя способами: лабораторным методом и с помощью гематологического анализатора ─ это высокопроизводительный и точный прибор, способный в течение минуты выдать всю необходимую информацию касательно главных показателей крови. Данный прибор дорогой и есть не в каждом лечебном учреждении. Поэтому широкой популярностью для определения СОЭ пользуется лабораторный метод Вестергрена.

Как проводится анализ по этому методу? Делается забор крови. Кровь подходит как венозная, так и капиллярная. Градуированную пробирку наполняют кровью и добавляют специальный коагулянт. Это нужно для того, чтобы кровь не свернулась. Затем пробирку устанавливают в штатив со шкалой и оставляют на час. Результаты исследования определяются по высоте столбика плазмы.

Скорость оседания эритроцитов (аббревиатура СОЭ) — один из показателей, которые важны при обследовании крови. Он не указывает на конкретное заболевание. Но этот показатель дает возможность выявить развитие патологии до ее симптоматического клинического проявления. Поэтому определить СОЭ очень важно при общем анализе крови.

Такой показатель выявляет наличие явных воспалительных процессов в мужском организме. Совокупно с лейкограммой, анализами, учитывающими количество лейкоцитов, и несколькими другими параметрами скорость, с которой оседают эритроциты, позволяет поставить точный диагноз. Величина СОЭ изменятся согласно форме, количеству эритроцитов. Также она зависит от температурных условий, при которых осуществляются анализы.

СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Показатель того, с какой скоростью оседают эритроциты, относителен. По сути, он не указывает на конкретное заболевание. СОЭ может отклоняться от нормальных показателей даже у здоровых мужчин. Уровень скорости оседания эритроцитов порой повышен при наличии:

  • воспалительных процессов;
  • некротических или гнойных поражений ткани;
  • инфекционных заболеваний;
  • сепсиса;
  • опухолей в тканях;
  • защелачивания крови;
  • малокровия;
  • высокого содержания холестерина;
  • больших кровопотерь после операции;
  • заболеваний желчного пузыря или печени;
  • нарушения метаболизма;
  • эндокринных сбоев;
  • опухолей костного мозга;
  • онкологических недугов крови;
  • системных болезней, которые сопровождаются аллергией.

Низкий уровень СОЭ у представителей сильного пола проявляется по таким причинам:

  • заболевания крови;
  • лейкозы;
  • ожоги значительных участков тела;
  • затяжной понос;
  • чрезмерное обезвоживание;
  • рвота;
  • хроническая сердечная недостаточность с венозными застоями;
  • болезни печени, а также заболевания почек, при которых образование белка понижается;
  • избыток желчных кислот в крови;
  • закисление крови;
  • лечение нестероидными обезболивающими препаратами (в их числе: Ибупрофен, Баралгин, Фенацетин, Индометацин, Аспирин и так далее).

Ускорение данного показателя опасно для мужского здоровья. Оно может означать наличие серьезных патологий в организме. Если показатель СОЭ высокий, то мужчине назначают комплексное обследование, позволяющее выявить причину заболевания.

Чтобы установить ее достоверно, берут во внимание болезненные симптомы и результаты диагностического обследования всех органов и систем организма. Лишь установка точного диагноза позволяет квалифицированному врачу назначить соответствующее лечение, которое поможет предотвратить первопричину и источник патологии.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов,  Erythrocyte  Sedimentation  Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час.

Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе.

Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии.

Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов.

На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

  • воспалительные заболевания
  • инфекционные заболевания
  • опухоли
  • скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet.

Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему.

Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

03.01.020 — СОЭ (Вестергрен)

  • Взятие крови на исследование:
  • Кровь берётся в вакуумную пробирку с ЭДТА.
  • Единицы измерения: мм/час
  • Референсные значения*:
Возраст, пол СОЭ, мм/час
Дети до 10 лет 0 — 10
До 50 лет мужчины 0 — 15
женщины 0 — 20
Старше 50 лет мужчины 0 — 20
женщины 0 — 30

Какой должна быть норма

Показатель скорости эритроцитов у людей разного пола отличается. Нормальная СОЭ у лиц мужского пола различается в зависимости от возрастной категории. В некоторых случаях результат оказывается ложным, поэтому если остальные маркеры в норме, повторный анализ может быть проведен еще через несколько дней.

Повышенный уровень

Причины повышенной СОЭ в крови у мужчин могут быть различными. Однако по мнению многих специалистов, основная причина заключается в присутствии в организме очага воспаления.

Анализ сам по себе не дает каких-либо точных сведений, однако выявление его нарушения может сообщить о патологии еще до того, как начнут проявляться первые признаки развивающегося заболевания. При повышенном уровне СОЭ требуется более полное обследование всего организма.

Причиной повышения СОЭ может стать:

  • инфекция, которая не имеет четкой клинической картины;
  • развитие туберкулеза;
  • патологические процессы септического, гнойного или воспалительного характера;
  • определенные виды ревматизма или артрита;
  • инфекции кожного покрова.

Также склеивание эритроцитов у мужчин может быть следствием:

  • заболеваний аутоиммунного характера;
  • некроза тканей;
  • патологий сердечного клапана;
  • заболеваний печени, желчного прохода и почек;
  • нарушений функциональности эндокринной системы;
  • злокачественных новообразований.

Повышенный показатель СОЭ не должен оставаться без внимания. Обследуемого пациента следует отправить на более подробное обследование для выявления диагноза и назначения лечения.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Когда специалист выявляет пониженное время скорости передвижения эритроцитов, следует провести диагностику, связанную с функциональностью определенных систем организма:

  • нервной;
  • эндокринной;
  • кровеносной.

Причиной того, что норма СОЭ в крови мужчин снижена, может быть:

  • эпилепсия;
  • невроз;
  • холецистит;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • эритремия;
  • анизоцитоз;
  • и другие заболевания крови.

Ложный результат

Ложный маркер СОЭ — что это значит? В результате проведенного ОАК некоторые показатели могут оказаться ложными. Неверные данные могут быть получены при замедленном проведении исследования, применении слишком тонкой иглы для сбора анализа или неправильном выборе антикоагулянта.

Когда у врача имеются подозрения о ложном результате анализа, мужчину отправляют на пересдачу крови. При этом пациенту необходимо внимательно соблюдать все указания по подготовке, а специалистам важно правильно осуществить процесс исследования.

Помимо нарушения проведения анализа, причиной ложного маркера могут стать медикаментозные препараты, которые способствуют временному нарушению скорости передвижения эритроцитов.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

  • Хроническое заболевание также может влиять на отклонение результата от условной нормы, но не являться патологическим.
  • Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.
  • Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.
  • Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.
  • Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.
  • Мужчины; Женщины; Беременные женщины
Мужчины Женщины Беременные женщины

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

Пол; До 20 лет; Диапазон от 20 до 55 лет; Старше 55 лет

Пол До 20 лет Диапазон от 20 до 55 лет Старше 55 лет
Мужчины 12, мм/ч 14, мм/ч 32, мм/ч
Женщины 20, мм/ч 21, мм/ч 23, мм/ч

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.

У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма это любой показатель в указанном диапазоне.

Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.

Норма СОЭ у детей

  1. СОЭ у детей в период инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, заболевания дыхательных путей) повышается на 2-3 день заболевания и достигает 28-30 мм/ч.
  2. У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.
  3. Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.
Возраст ребенка Норма СОЭ, мм/ч
При рождении 0-2
1-2 недели 4
1 месяц 3-5
6 месяцев 2-6
1-2 года 5-7
2-8 лет 7-8
Подростки 10 для мальчиков, 15 для девочек

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

  • Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев,
  • Онкологические процессы – около 23%,
  • Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%,
  • Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%,
  • Заболевания почек – 3%.

Воспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

  • Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение,
  • Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы,
  • Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей,
  • При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания),
  • Заболевания крови,
  • Инфекционные любой этиологии.

Сахарный диабет

https://www.youtube.com/watch?v=

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

  • Диагностированные ранее инфекции,
  • Наличие хронических заболеваний.

Понижение характерно для таких состояний:

  • Истощение,
  • Вязкость крови,
  • Мышечная атрофия,
  • Эпилепсия и некоторые нервные заболевания,
  • Эритроцитоз,
  • Гепатиты,
  • Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути,
  • При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Важно: Низкая скорость норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

  • У пожилых пациентов,
  • При наличии избытка массы тела,
  • После прививки против гепатита В,
  • При анемии,
  • Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы,
  • На фоне приема витамина А,
  • При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Анализ крови из пальца

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова.

Для него берут кровь из пальца, смешивают с цитратом натрия в пропорции 4:1 и помещают в узкий высокий капилляр.

В международной лабораторной практике исследование скорости оседания эритроцитов проводят по методу Вестергрена. Для этого используется венозная кровь.

Метод Вестергрена техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов. Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

Эта техника эффективна для показателей ниже 60-66 мм/ч.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

  • Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
  • Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
  • Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru