Нестероидные противовоспалительные средства для лечения реактивного артрита

Диклофенак

Цены на аналоги (Алловоран, Алмирал, Апо-Дикло, Бетарен, Биоран, Блесин, Верал, Вернак, Вольтарен, Вольтарен Акти, Вотрекс, Дигнофенак, Диклак, Дикло, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклоген, Дикложесик, Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат П, Диклоран, Диклориум, Диклофен) смотри здесь.

Формы лекарства:• Диклофенак раствор для в/м введения 25 мг в 1 мл раствора, 1 ампула (3 мл) — 75 мг;• Диклофенак таблетки: 25 или 50 мг;• Диклофенак таблетки ретард: 75, 100 или 150 мг;• Диклофенак свечи: 25, 50 или 100 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Таблетки принимать внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозы:• Детям 2-3 мг/кг/сутки на 2-3 приема;• Взрослым и подросткам с 15 лет — по 50 мг 2-3 раза в сутки (таблетки ретард назначают 1 раз в день);• Поддерживающая доза 50 мг/сутки;• Максимальная суточная доза — 150 мг взрослым, 100 мг детям.

Что такое анальгетики

В медицинской практике существует два вида болеутоляющих: ненаркотические и наркотические.

Ненаркотические болеутоляющие – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, диклофенак, нимесулид, кетопрофен, анальгин, пироксикам и другие. Они не имеют аддиктивного потенциала и не вызывают психоактивного эффекта. Нестероидные противовоспалительные препараты используются практически во всех медицинских отраслях:

Какие анальгетики лучше использовать для детей?

Наркотические болеутоляющие получили свое название потому, что они активируют те же структуры в мозгу, что и наркотические вещества. Они обладают аддиктивным потенциалом – при немедицинском потреблении вызывают физиологическую и психологическую зависимость. Чаще всего наркотические анальгетики используются в анестезиологии для подготовки пациента к наркозу и операции, детской онкологии, детской ревматологии, травматологии и паллиативной хирургии.

Нестероидные противовоспалительные (ненаркотические) средства блокируют фермент циклооксигеназу, который стимулирует выработку простагландинов – сильных воспалительных медиаторов. Простагландины обуславливают воспалительные реакции в организме: отек, боль, повышение температуры в месте воспаления и покраснение. НПВС делает так, чтобы эти эффекты блокировались и воспаление тормозилось, в том числе и болевой синдром.

Наркотические болеутоляющие активируют опиоидные рецепторы – мю, дельта, каппа и ноцицептивные. Активация этих рецепторов приводит к сильному обезболиванию, развивает седативный и успокаивающий эффект, может оказывать снотворное и противотревожное действие.

Индометацин

Цены на аналоги (Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш) смотри здесь.

Формы лекарства:• Таблетки и капсулы по 25, 75 и 100 мг;• Свечи для введения в прямую кишку по 50 и 100 мг;• Раствор для инъекций в ампулах 1 мл — 30 мг, 1 ампула — 60 мг (2 мл).

Дозы:• Детям 1-2 мг/кг/сутки на 2-3 приема;• Взрослым назначают по 25 мг 2-3 раза в сутки, таблетки ретард (75 мг) — 1–2 раза в сутки;• Максимальная суточная доза — 200 мг взрослым, 100 мг детям.

Обезболивающие для детей

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Анальгетики вызывают разные побочные эффекты. Некоторые из них, например, анальгин (метамизол натрия), имеет высокую токсичность и приводит к изменениям в крови, поэтому у детей он применяется редко.

Пиразолоновое НПВС метамизол (натрия), чрезвычайно популярное в Российской Федерации при лечении различных болевых и гипертермических состояний у совершеннолетних индивидов, может приводить к агранулоцитозу. По этой причине метамизол запрещен к применению во многих странах мира.”

Чтобы использование болеутоляющих обошлось без сильных побочных эффектов, врачи стараются подстраиваться под физиологию детского организма: нужно балансировать между минимумом побочных действий и тем, чтобы лекарство устранило болевой синдром. Поэтому выбор болеутоляющих сильно ограничивается. Ниже мы разберем ненаркотические и наркотические анальгетики, которые используются для детей в педиатрии и анестезиологии.

Всемирная организация здравоохранения считает, что лучшие детские анальгетики из ненаркотических обезболивающих – ибупрофен и парацетамол. Эти лекарства отвечают критериям безопасности и эффективности в лечении воспалительных заболеваний у детей.

Ибупрофен и парацетамол применяются при:

  • ювенильном ревматоидном артрите
  • острых респираторных вирусных инфекциях
  • остеохондрозе
  • лихорадке и гипертермии
  • системной красной волчанке
  • болевых синдромах при артралгии, миалгии, бурсите, тендините, ушибах, вывихах, растяжениях
  • постоперационном болевом синдроме
  • прорезывании зубов
  • ЛОР-заболеваниях: фарингите, ларингите, отите

Ибупрофен можно применять, когда ребенок достиг трехмесячного возраста. Поскольку применение некоторых форм (таблеток, суспензий, капсул) затруднено, например, когда ребенок срыгивает, ибупрофен выпускается в форме ректальных суппозиториев (свечей). Такой путь введения лекарства позволяет эффективно достигать обезболивания. Дозу ибупрофена и парацетамола подбирает лечащий врач.

Ибупрофен и парацетамол противопоказаны детям с тяжелыми заболеваниями печени, почек и крови. Не рекомендуется использовать эти средства в комбинации с барбитуратами, поскольку повышается риск повреждения печени.

Напроксен

Цены на аналоги (Алив, Апранакс, Налгезин, Налгезин форте, Наприос, Напробене, Напроксен-Акри, Напроксена натрий, Пронаксен, Санапрокс) смотри здесь.

Формы лекарства:• таблетки по 125, 250, 375, 500, 750 и 1000 мг;• суспензия для перорального применения 125 мг в 5 мл;• свечи ректальные содержат по 250 и 500 мг.

Таблетки принимать внутрь, во время еды.

Дозы:• Детям 15-20 мг/кг/сут в 2 приема каждые;• Взрослым и подросткам с 15 лет — 500-1000 мг/сут в 2 приема;• Максимальная суточная доза — 1750 мг взрослым, 750 мг детям.

Заключение

Из-за особенностей детского организма выбор анальгетиков для детей ограничен. У детей используются ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства) и наркотические обезболивающие (опиоидные анальгетики). НПВС используются у детей с воспалительными заболеваниями, которые сопровождаются болевым синдромом.

Пироксикам

Цены на аналоги (Апо-Пироксикам, Брексик-ДТ, Ген-Пироксикам, Калмопирол, Мовон, Ново-Пирокам, Пирикам, Пирокс, Пироксикам-Акри, Пироксикам-Альтфарм, Пироксикам-Йенафарм, Пироксикам-Ратиофарм, Пироксикам-Тева, Пироксифер, Пирореум, Пирофлам, Ревмадор, Ремоксикам, Реукам, Роксикам, Саникам, Фелден, Фелдорал Седико, Финалгель, Флексазе, Хотемин, Эразон, Юникам) смотри здесь.

Формы лекарства:• Таблетки по 0,01 и 0,02 г.• Капсулы по 0,01 и 0,02 г.• Раствор в ампулах по 1 мл (0,02 г пироксикама) и по 2 мл (0,04 г пироксикама).• Свечи ректальные по 0,02 г.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Дозы:• детям 0,3-0,6 мг/кг/сутки в 2 приема;• взрослым и подросткам с 15 лет — внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки; ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки; внутримышечное введение в дозе 20-40 мг один раз в сутки.

Список литературы:

  1. Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в педиатрической практике.

Ибупрофен

Цены на аналоги Ибупрофена (Адвил, Апо-Ибупрофен, Бартел драгз ибупрофен, Бонифен, Брен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Ибупрофен Ланнахер, Ибупрофен Никомед, Ибупрофен-Тева, Ибусан, Ипрен, Маркофен, МИГ 200, Мотрин, Нурофен, Профен, Реумафен) смотри здесь.

Формы лекарства:• Таблетки по 0,2; 0,4 и 0,6 г.• Жевательные таблетки для детей 0,05 и 0,1.• Таблетки ретардной (продленной) формы 0,8 г и капсулы ретард 0,3.• Сиропа и суспензия для приема внутрь 2% — 100 мг/5мл.

Дозы:• детям 35-40 мг/кг/сутки в 2-4 приема;• взрослым и подросткам с 15 лет — 200 мг 3-4 раза/сутки; максимальная суточная доза — 1200 мг.

Мовалис (мелоксикам)

Цены на аналоги (Амелотекс, Артрозан, Би-ксикам, Лем, М-Кам, Матарен, Медсикам, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, Мелоксикам, Мелоксикам ДС, Мелоксикам Пфайзер, Мелоксикам Сандоз, Мелоксикам ШТАДА, Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Тева, Мелофлам, Мелофлекс, Ромфарм, Миксол-Од, Мирлокс, Мовасин, Мовикс, Эксен-Сановель) смотри здесь.

Формы лекарства:• таблетки: 7,5 или 15 мг;• раствор для в/м введения 10 мг в 1 мл (ампулы 1,5 мл — 15 мг);• свечи ректальные 7,5 мг и 15 мг;• раствор для внутримышечного введения 10 мг в 1 мл (ампулы 1,5 мл — 15 мг);• суспензия для приема внутрь 7,5 мг в 5 мл.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Дозы:• взрослым по 15 мг/сут, поддерживающая доза до 7,5 мг/сут на 2 приема;• детям — 0,3-0,5 мг/кг/сут в 2-3 приема;• максимальная суточная доза — 15 мг.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru