Онкомаркер ПСА, для чего необходим анализ, как его прочитать

Простатит и его симптомы

Воспалительное поражение ткани простаты медицинским языком называется простатитом. Клиническими симптомами этого заболевания являются:

  1. дизурические расстройства в виде задержки мочеиспускания;
  2. болезненность во время мочеиспускания;
  3. ноющая боль в промежности;
  4. угнетение либидо;
  5. снижение потенции.
  6. При выраженном воспалительном синдроме может отмечаться повышение температуры, общее недомогание.

При наличии этих симптомов врач может назначить анализ ПСА при простатите.

  • Диагностикой и лечением простатита должен заниматься квалифицированный врач уролог.
  • Самостоятельные попытки расшифровать результаты анализов и самолечение часто приводят к утяжелению заболевания.
  • К тому же, высок риск не заметить более опасное заболевание, например, рак простаты!

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Основаниями для проведения анализа на онкомаркеры рака предстательной железы являются наличие подозрительной симптоматики и результаты первичной диагностики. О присутствии новообразований простаты могут говорить следующие признаки:

  • учащенное ночное и дневное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • прерывистая или вялая струя мочи;
  • боль в промежности и области лобка;
  • трудности в начале мочеиспускания и выделение мочи по капле в конце;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче или сперме;
  • запор и боль во время дефекации и т. д.

Простатический специфический антиген (ПСА; ПСА-общий)

  • Общие сведения
  • Подготовка к диагностике
  • Процедура взятия крови на исследование
  • Референтные значения ПСА
  • Факторы, искажающие результат ПСА
  • Цель исследования
  • Отклонения от нормы
  • Возможность сделать анализы, не выходя из дома
  • Обследование всего организма — быстро, достоверно, высокотехнологично: АМСАТ®-диагностика
  • Восстановление иммунитета, профилактика новообразований, очищение организма — без лекарств
  • Нормализация гомеостаза российским прибором ГОМЕОТОН
  • Таблица кратких характеристик некоторых опухолевых маркёров

Простатический специфический антиген (ПСА; ПСА-общий, PSA-total) — опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы.Основные показания к применению: дифференциальная диагностика рака простаты при гипертрофии и воспалении предстательной железы, а также мониторинг лечения рака простаты.

ПСА представляет собой гликопротеин, относится к каллекреинам, является сериновой протеазой, уменьшающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме клетками эпителия канальцев предстательной железы. Считается, что его синтез находится под контролем андрогенов.При гиперплазии и при ее новообразованиях содержание ПСА увеличивается.

Концентрация ПСА в эякуляте равна приблизительно 1 мг/мл, тогда как в сыворотке крови при отсутствии заболеваний предстательной железы не более 4 нг/мл. Такая разница в концентрациях обусловлена наличием гистогематологического барьера. Поскольку ПСА является белком, вырабатывающимся в нормальной ткани простаты, он не является специфичным по отношению к заболеванию.

Повышение содержания ПСА может быть обусловлено целым рядом причин,среди которых наиболее значимыми являются:

  • рак предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • наличие воспаления в простате
  • ишемия, инфаркт простаты

Воспаление в простате влечет за собой изменения в микроциркуляции органа и в конечном итоге приводит к повышению сосудистой проницаемости. В результате в кровь начинают поступать органоспецифические белки предстательной железы, в том числе и ПСА. В случае доброкачественной аденомы простаты повышение содержания ПСА в крови обусловливается механическим давлением гипертрофированной ткани на неизмененную ткань простаты.

Таким образом, с большой долей уверенности можно предполагать, что вышеуказанные механизмы лежат в основе повышения содержания ПСА в крови при различных заболеваниях простаты, что усложняет диагностику и дифференциальную диагностику рака простаты.С профилактическими целями определения содержания ПСА рекомендуется мужчинам, начиная с 50 летнего возраста.

Онкомаркер ПСА, для чего необходим анализ, как его прочитать

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной, не связанной с белками, и связанной с белками (с альфа1-антихимотрипсином). Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий), которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.

Высокие значения содержания ПСА (при норме до 4 нг/мл) характерны для рака простаты и метастазов.Содержание 4-10 нг/мл говорит о подозрении на рак предстательной железы, содержание 10-20 нг/мл свидетельствует о высоком риске рака предстательной железы.Повышение концентрации выше 40 нг/мл может свидетельствовать о метастазах.

При дифференциальной диагностике рака простаты и других заболеваний (гипертрофия, воспаление) существенное значение имеет определение ПСА в динамике. При доброкачественном процессе (аденома простаты) и простатите, содержание ПСА в сыворотке крови также может увеличиваться.Увеличение концентрации ПСА или получение устойчивых высоких показателей в процессе и после лечения рака простаты свидетельствуют о неэффективности лечения.

Следует учитывать, что повышение содержания ПСА в сыворотке крови возможно при раздражении предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании, взятии биопсии, лазерной терапии, после полового акта.Поэтому взятие крови для исследования после различных манипуляций необходимо проводить через несколько дней.

Необходимо учитывать, что в настоящее время участились случаи выявления рака простаты при нормальных значениях ПСА. Это диктует необходимость комплексного подхода в диагностике с учетом всех имеющихся возможностей (трансректальное, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, определение скорости изменения содержания ПСА в крови). Мужчины со скоростью ПСА более 0,75 нг/мл/год имели повышенную вероятность развития рака предстательной железы.

Подготовка к диагностике

Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет выявить рак предстательной железы, а также оценить эффективность его лечения.Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.

Процедуры

После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.

Референтные значения ПСА

Содержание в норме 0,2-4 нг/мл.Допустимые нормальные значения ПСА зависят от возраста:

  • Мужчины от 40 до 49 лет — 2,5 нг/мл
  • Мужчины от 50 до 59 лет — 3,5 нг/мл
  • Мужчины от 60 до 69 лет — 4,5 нг/мл
  • Мужчины от 70 до 79 лет — 6,5 нг/мл

Окомаркер представляет собой белок, который можно выявить при анализе мочи или крови. Раковые клетки имеют свойство продуцировать, за счет чего в кровь и выделяются онкомаркеры. Именно благодаря онкомаркерам можно выявить заболевание на ранней стадии ее развития. Своевременное обследование позволят не только дать оценку лечения, но и предотвратить рецидив.

Нормальный показатель у мужчин старшего возраста не превышает 5 нг/мл. Незначительное превышение данного показателя может говорить о наличие злокачественного образование в предстательной железе. Однако при исследовании необходимо ориентироваться на клиническую картину в целом, поскольку такой показатель может говорить и о раке желудка, туберкулезе, хронической печеночной недостаточности, гепатите и других аутоиммунных заболеваниях.

Повышенный уровень ХГЧ позволяет выявить онкологию. Показатель, не превышающий пяти ме/мл считается нормой. Раковую опухоль можно заподозрить, если показатель будет равен десяти ме/мл.

Простатический специфический антиген (ПСА; ПСА-общий, PSA-total) — опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы. Основные показания к применению: дифференциальная диагностика рака простаты при гипертрофии и воспалении предстательной железы, а также мониторинг лечения рака простаты.

ПСА представляет собой гликопротеин, относится к каллекреинам, является сериновой протеазой, уменьшающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме клетками эпителия канальцев предстательной железы. Считается, что его синтез находится под контролем андрогенов. При гиперплазии и при ее новообразованиях содержание ПСА увеличивается.

Концентрация ПСА в эякуляте равна приблизительно 1 мг/мл, тогда как в сыворотке крови при отсутствии заболеваний предстательной железы не более 4 нг/мл. Такая разница в концентрациях обусловлена наличием гистогематологического барьера. Поскольку ПСА является белком, вырабатывающимся в нормальной ткани простаты, он не является специфичным по отношению к заболеванию.

Воспаление в простате влечет за собой изменения в микроциркуляции органа и в конечном итоге приводит к повышению сосудистой проницаемости. В результате в кровь начинают поступать органоспецифические белки предстательной железы, в том числе и ПСА. В случае доброкачественной аденомы простаты повышение содержания ПСА в крови обусловливается механическим давлением гипертрофированной ткани на неизмененную ткань простаты.

Таким образом, с большой долей уверенности можно предполагать, что вышеуказанные механизмы лежат в основе повышения содержания ПСА в крови при различных заболеваниях простаты, что усложняет диагностику и дифференциальную диагностику рака простаты. С профилактическими целями определения содержания ПСА рекомендуется мужчинам, начиная с 50 летнего возраста.

Высокие значения содержания ПСА (при норме до 4 нг/мл) характерны для рака простаты и метастазов. Содержание 4-10 нг/мл говорит о подозрении на рак предстательной железы, содержание 10-20 нг/мл свидетельствует о высоком риске рака предстательной железы. Повышение концентрации выше 40 нг/мл может свидетельствовать о метастазах.

При дифференциальной диагностике рака простаты и других заболеваний (гипертрофия, воспаление) существенное значение имеет определение ПСА в динамике. При доброкачественном процессе (аденома простаты) и простатите, содержание ПСА в сыворотке крови также может увеличиваться. Увеличение концентрации ПСА или получение устойчивых высоких показателей в процессе и после лечения рака простаты свидетельствуют о неэффективности лечения.

Следует учитывать, что повышение содержания ПСА в сыворотке крови возможно при раздражении предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании, взятии биопсии, лазерной терапии, после полового акта. Поэтому взятие крови для исследования после различных манипуляций необходимо проводить через несколько дней.

Онкомаркер ПСА, для чего необходим анализ, как его прочитать

Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет выявить рак предстательной железы, а также оценить эффективность его лечения. Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены. Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.

Показания к проведению ПСА

Врач назначает процедуру исследования специфического белка у мужчин в следующих случаях:

  • Предполагается онкология предстательной железы.
  • При повышенных воспалениях простаты.
  • Гиперплазия, увеличение количества клеток органа.
  • Предположительный инфаркт предстательной железы.
  • Обследование в профилактических целях.
  • Исследование результативности курса терапии.
  • Повторная процедура с целью избежать рецидива после курса лечения.

Для проведения обследования пациенту следует сдать анализ крови, которая изучается лабораторно. Если белок превышает допустимую норму, это не всегда злокачественное образование. В подобном случае мужчине назначается тщательное, комплексное диагностирование, определяется показание к лечению.

Для всех мужчин будет не лишним начать проверять свое здоровье уже с 30-35 лет. Несмотря на то, что рак очень редко затрагивает молодые организмы, сегодня многие юноши ведут неправильный образ жизни, ускоряющий развитие патологий мочеполовых органов. Речь идет не только о гиподинамии и неправильном питании, но и о приеме тестостерона и других препаратов, увеличивающих мышечную массу. Самостоятельное изменение гормонального фона в конечном итоге оборачивается огромными проблемами.

Также сдачу анализа крови на ПСА следует проводить пораньше тем мужчинам, родственники которых когда-либо сталкивались с онкологией мочеполовых органов. Генетическая предрасположенность рака у таких мужчин намного выше, чем у остальных.

Те пациенты, которые регулярно сдают кровь на этот онкомаркер, имеют возможность проверить динамику антигена. Если показатели повышаются слишком быстро, хотя и находятся в пределах нормы, желательно пойти на прием к урологу и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить раннее развитие заболеваний предстательной железы.

Предназначение предстательной железы состоит в синтезе простатического секрета, который входит в состав спермы.

  • Большая часть этого секрета выделяется в семенные пузырьки и затем смешивается со сперматозоидами.
  • Небольшая часть простатического сока попадает в системный кровоток (всасывается в кровь).
  • Одним из компонентов, который попадает в кровь, является особый гликопротеид — сериновая протеаза.
  • В крови это вещество обладает свойствами антигена, поэтому и получило название ПСА — простатспецифический антиген.
  •  Исследуя концентрацию ПСА в крови, можно сделать заключение о состоянии ткани простаты.
  • Высокая концентрация антигена свидетельствует о повреждении простаты, что отмечается при механическом ее раздражении, при воспалении и опухолях.

Направляет на анализ обычно уролог. Основаниями для данного исследования являются:

  1. скрининговое обследование на рак простаты (настоятельно рекомендуется проходить мужчинам после 50 лет);
  2. любые жалобы, свидетельствующие о поражении простаты (учащенное мочеиспускание, резь в уретре, примесь крови в моче и другие);
  3. мониторинг лечения рака простаты;
  4. определение рецидива опухолей простаты;
  5. ранняя диагностика онкопатологии предстательной железы.

Нормальные показатели антигенов

  1. Максимальной нормальной концентрацией ПСА у здорового мужчины считается уровень в 4 нг/мл.
  2. Допустимый интервал от 0 до 4 нг/мл объясняется тем, что содержание этого вещества в крови в некоторой степени зависит от размеров простаты — чем она больше, тем выше концентрация.
  3. Нормальная простата весит от 15 до 20 грамм, поэтому и количество синтезируемого ей ПСА может несколько отличаться.
  4. Превышение порогового показателя часто свидетельствует о патологическом процессе.

Чтобы снизить вероятность ошибочных результатов и повысить информативность исследования в целом, обследуемому следует придерживаться рекомендаций по подготовке:

  1. За 24 часа до забора крови нужно исключить из рациона “тяжелую” пищу (соленья, копчености, жирные продукты).
  2. Непосредственно перед забором крови пациенту следует воздержаться от физического перенапряжения.
  3. Не курить за 0,5-1 час до процедуры.
  4. Следует знать, что анализ можно сдавать не ранее чем через 7 дней после любой процедуры, в ходе которой осуществлялось механическая стимуляция простаты — после массажа, ТРУЗИ или биопсии.
  5. Результат исследования обычно готов уже через несколько часов.
  6. Расшифровкой анализа должен заниматься лечащий доктор, соотнося его показатели с клинической картиной заболеваний.

На сегодняшний день, медицина предлагает несколько вариантов, как выявить рак предстательной железы. Однако наиболее точным является тест ПСА. Простатический специфический антиген – окомаркер, который используется для диагностики выявления злокачественного образования. Именно благодаря такому антигену можно своевременно обнаружить опухолевые клетки и поставить диагноз.

Уровень ПСА, как правило, повышается параллельно объему железы и возраста пациента, поэтому и норма показателя также увеличивается параллельно этим показателям.

Норма показателя должна быть в пределах 4 нг/мл. Норма считается международной, и других значений не существует.Для каждого возраста существуют свои показатели:

  • 40-50 лет, уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
  • 50-60 лет, уровень ПСА не должен превышать 3,5 нг/мл;
  • 60-70 лет, уровень ПСА не должен превышать 4,5 нг/мл;
  • 70-80 лет, уровень ПСА не должен превышать 6,5 нг/мл;

Показатель ниже 2,5 нг/мл, при наличии нормальных результатов пальпации, говорит о том, что пациент здоров. Повторное исследование назначается через год. Однако в случае нормальных результатов пальпации, но при повышенных показателях, более чем 2,5 нг/мл, необходимо сделать биопсию.

Общий и свободный

Онкомаркер ПСА, для чего необходим анализ, как его прочитать

Антиген имеет две фракции – общий и свободный. В чем их отличие?

В отличие от свободного уровня ПСА, процентная доля общего антигена равна 90. Оставшаяся часть, около 10%, приходится на свободный. Общий онкомаркер находится в тесной связи с белками, которые выделяются предстательной железой, в то время как свободный, никак с ними не связан. Единственное что связывает эти две фракции то, что они учитываются при анализе при выявлении онкологии.

Если отношение свободного уровня антигена к общему менее 0,15 – это может говорить о наличие злокачественного образования. При аденоме простаты данный показатель будет значительно выше.

Сегодня каждый может столкнуться с дисфункцией предстательной железы. Но не каждое изменение говорит о наличии патологии. Высокая концентрация может быть в следствии:

  • Аденома простаты.
  • Пальпация простаты.
  • Массаж простаты.
  • После выброса спермы.
  • Биопсия.
  • Катетеризация.
  • Травма.

Поэтому для проведения анализа необходима правильная подготовка.

Подготовка

Каждый пациент при сдаче анализа должен выполнить все предписания врача, в противном случае результаты теста могут оказаться неверными, что приведет к повторной сдаче.До сдачи, пациент должен:

  1. За несколько дней пациент должен воздержаться от близости с партнершей.
  2. Отказаться от массажа.
  3. Трансуретральная резекция, тест проводится не ранее чем через полгода.
  4. В случае ТРУЗИ анализ сдается через неделю.
  5. Биопсия — через 1,5 месяца.

Онкомаркер ПСА, для чего необходим анализ, как его прочитать

Содержание свободного Пса в организме мужчины больше, чем общего. Так, норма онкомаркера в свободной форме – 0,04-0,5 нг/мл. Норма же общего ПСА следующая: 0,2-4 нг/мл.

Возраст пациента имеет непосредственное значение для выявления норм. С повышение возраста содержание онкомаркера в организме мужчин повышается. Это говорит о большей предрасположенности к заболеваниям простаты.

возраст Показатель онкомаркера, нг/мл
40-49 лет 2,5
50-59 лет 3,5
60-69 лет 4,5
Более 70 лет 6,5

Небольшое отклонение показателей не должно напугать пациента, а вот превышение показателя вдвое уже свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Этот вопрос волнует всех мужчин. Так, при развитии онкологического процесса в предстательной железы мужчина может увидеть в своих результатах показатели онкомаркера в пределах 10-20 нг/мл. Если этот показатель выше 40, то ситуация очень серьезная, и активизация ракового процесса происходит усиленными темпами.

Данный онкомаркер очень важен для определения состояния простаты. К сожалению, некоторые факторы снижают результативность анализа. Причины этого следующие:

  1. Некоторые лекарства (Финаст, Аводарт, Проскар) способны снижать показатели ПСА в крови мужчины даже при протекании раковых процессов в его организме, а потому результат оказывается недостоверным. Именно поэтому так важно предварительно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает.
  2. Сексуальные отношения. При подготовке к сдаче анализа указываются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Так, за 3-6 дней до сдачи ПСА сексуальные отношения необходимо исключить. При несоблюдении этого пункта пациент получит анализ, в котором содержание Пса будет снижено.
  3. Пальпация простаты. Пальпация предстательной железы, и тем более проведение процедуры массажа этого органа, также приводит к активизации его клеток, которые начинают усиленно выделять онкомаркер.
  4. Проведение биопсии. Лишь спустя 3 недели после этого анализа уровень ПСА покажет естественное значение в кровотоке мужчины.
  5. Употребление овощей с повышенным содержанием нитратов. Замечено, что уровень ПСА при отсутствии патологии повышается после поедания большого количества арбузов, помидоров, дынь и огурцов, при выращивании которых нередко добавляются искусственные добавки — нитраты.
  6. Употребление аскорбиновой кислоты. Этот витамин также способствует активизации предстательной железы, что может ухудшить точность и достоверность результатов анализа.

Онкомаркер встречается двух видов:

  • ПСА общий. Определяет количество специфических антигенов мочеполовой системы. Делается исследование общей фракции антигена, и на основании полученных результатов обнаруживаются патологии, злокачественные опухоли. Данный анализ считается доминирующим. Дополнительные исследования назначаются, основываясь на результатах полученных показателей.
  • ПСА свободный. Терапия, не связанная с белками. Свободный способ связывают с другим веществом, способным блокировать специфическое вещество.

Отклонения показателей от нормы сигнализируют о присутствии патологии. Поэтому назначают пациенту дополнительные обследования для установления точного диагноза. Выносить решение, основываясь только на результатах онкомаркера, не профессионально.

Повышенное содержание в организме специфических белков сигнализирует не только о развитии злокачественных образований. Допустимая норма повышается в перечисленных случаях:

  • Аденома простаты.
  • Наличие инфекции в предстательной железе.
  • Травмы и повреждения мужских половых органов.
  • Застоявшаяся кровь в области малого таза.
  • Рак предстательной железы.

Krov

Врач, проводящий обследование, должен знать, какие отклонения свойственны каждому заболеванию.

Онкомаркер указывает на количество ПСА в крови. Чтобы правильно прочитать результат, необходимо знать нормальные показатели. К норме относится результат до 4 нг/мл. Этот результат указывает на отсутствие онкологических процессов в предстательной железе. Если же показатели выше, то в простате происходят патологические изменения. Следует знать, что показатель до 10 нг/мл указывает на присутствие в организме следующих недугов:

  • рак предстательной железы на 1 стадии;
  • Доброкачественная гиперплазия;
  • Бактериальная форма простатита;
  • Воспалительный процесс, сопровождающийся отеком.

Также нормальный результат зависит и от возраста мужчины. С возрастов у пациента происходит нарушение в работе гормональной системы. Это зависит от функции гипофиза и простаты. Эти факторы наблюдаются у пациентов после 40 лет. По этой причине следует знать, что нормой для молодых мужчин является 2–3 нг/мл.

Способы диагностирования онкологии простаты

Обследование предстательной железы начинают с пальцевого ректального осмотра. Этот метод позволяет выявить наличие злокачественной или доброкачественной опухоли. Затем происходит забор венозной крови на онкомаркер ПСА. Тщательное лабораторное исследование позволяет определить процент содержания специфических белков, указывающих на развитие патологий.

Для комплексной диагностики используют компьютерные, ультразвуковые методы, рентгенографию малого таза. Эти процедуры не отменяют онкомаркер, а дополняют результативное исследование организма. Комплекс проведённых процедур позволяет увидеть ясную картину заболеваний и патологий.

Онкомаркеры являются не единственным вариантом диагностики онкологии.Также лечащий врач может назначить пациенту:

  1. Пальпация. Базовый метод, который проводится обязательно при осмотре. К признакам онкологии можно отнести увеличение размеров и консистенции железы, уплотнения, нарушение подвижности. Однако при прощупывании достаточно сложно обнаружить опухоль незначительных размеров. Но, вместе с тем, результаты пальцевого ректального исследования является убедительным основанием для последующих исследований.
  2. ТРУЗИ. Процедура проводится через анус. Датчик вводится в прямую кишку, благодаря которому на мониторе выводится четкая картинка предстательной железы. ТРУЗИ поможет обнаружить не только онкологию, но и определить ее расположение и размеры. Единственный минус такого исследования – нельзя с точностью определить злокачественное ли это образование или доброкачественное.
  3. Биопсия простаты. В случае правильной постановки диагноза, проводится пункционная биопсия для дальнейших результатов. Процедура проводится через прямую кишку при помощи датчика. Специальной иглой берется кусочек простаты на анализ. Длительность процедуры не превышает двадцати минут.
  4. УЗИ. Такой метод дает оценить насколько распространилась опухоль в железе, диагностировать метастазы.
  5. КТ. Компьютерная томография позволяет определить состояние лимфаузлов в области органов таза.
  6. МРТ. Магнитно-резонансная томография схожа с процедурой КТ.

Но нужно помнить, что ни один из методов не способен с точностью определить стадию онкологии. Только лишь совокупность всех исследований позволит выявить и определить стадию злокачественного образования предстательной железы, проведя качественную оценку онкомаркера.

Онкомаркер ПСА необходим для определения злокачественных опухолей в предстательной железе. Во многих случаях эта методика проводится для контроля общего здоровья пациента. Такое обследование назначается мужчинам старше 45 лет. Это связано с особенностями гормональной системы. Не следует бояться идти на анализ.

Для чего необходим анализ

Предстательная железа необходима мужчине для нескольких функций. Она продуцирует незначительное количество андрогенов. Эти гормоны отвечают за мужские половые признаки. Достаточное их количество способствует поддержанию половой функции. Также в простате вырабатываются антигены. Они нужны для составления жидкости, которая является основой эякулята.

Также анализ применяется для наблюдения за здоровьем мужчин старше 45 лет. В этом возрасте у пациента часто наблюдается снижение функционирования гормональной системы. При этом количество андрогенов снижается. Это вызывает дополнительные изменения в работе предстательной железы. На фоне этого процесса в органе происходит застой секрета.

Он влияет на развитие воспаления в железистом слое. Воспаление сопровождается нарушением работы простаты. Постепенно этот процесс вызывает изменение качественных и количественных характеристик простаты. У мужчин в этом возрасте диагностируется аденома предстательной железы. Если пациент не получает необходимой терапии простатит может перейти в злокачественную форму. Для того чтобы установить этот процесс вовремя и необходим онкомаркер.

В отдельных случаях исследование онкомаркером проводится для исключения рака в органе. При исследовании у пациента выявляются определенные показатели. По ним врач может сделать вывод, к какой форме относится новообразование. Онкомаркер применяется у пациентов, которые имеют опухоль предстательной железы неясной этиологии. Благодаря этой процедуре можно с точностью определить тип новообразования без дополнительных исследований.

В последнее время часто возникает несоответствие показателей онкомаркера и характеру опухоли. Это происходит из-за неправильной подготовки к обследованию и наличию дополнительных терапевтических воздействий. По этой причине врачи рекомендуют мужчинам соблюдать все условия для правильного результата онкомаркера.

Чтобы результат был верным, необходимо соблюдать определенные правила. К подготовительным мероприятиям относятся следующие условия:

  • Исключение спиртосодержащих напитков;
  • Половой покой;
  • Контроль питания;
  • Отказ от прямых воздействий на предстательную железу;
  • Перерыв в медикаментозном лечении.

Результат полностью зависит от особенностей жизнедеятельности мужчины. Перед сбором пробы необходимо исключить прием спиртосодержащих жидкостей. Они обладают негативным воздействием на состав секрета. Происходит это из-за снижения кровообращения в малом тазу. Сосудистый просвет на фоне приема алкоголя становится узким.

ПСА при раке простаты: показатели нормы, значение онкомаркеров (опухолевый маркер) после брахитерапии{amp}#x9;и операции по удалению предстательной железы, а также когда назначается анализ и как подготовиться к диагностик

Проницаемость стенок снижается. Это влияет на количество поступающих веществ к предстательной железе. Благодаря этому ткани перестают активно самообновляться. Происходит снижение функции органа. Она прекращает активную выработку секрета. При этом в жидкости понижается содержание ПСА. В кровь поступает меньшее количество антигенов. Показатели онкомаркера будут недействительными.

Анализ требует от мужчины непродолжительного полового покоя. Это необходимо для повышения концентрации ПСА в крови. При сексуальном контакте из простаты выводится часть семенного секрета. Происходит обновление клеток. Процесс может длиться до 5 дней. По этой причине следует отказаться от секса за неделю до исследования. Отказ подразумевает от любого типа сексуального воздействия, сопровождающегося эякуляцией.

Необходимо уделить внимание и пищевым предпочтениям. Мужчины часто злоупотребляют жареными продуктами и специями. Такая еда негативно сказывается на качестве секрета. Жидкость становится более плотной. Показатели кислотности меняются. Это может повлиять на ошибочный результат онкомаркера.

Следует учитывать, что показатели меняются и при различных видах обследования простаты. Орган реагирует на такие виды обследования, как: пальпация простаты, взятие ткани на изучение, вазектомия, лазерное воздействие, разнообразные операции, мануальное лечение. Эти манипуляции влекут изменение работы простаты. Она снижает продуцирование жидкости. Концентрация ПСА в крови уменьшается.

Рекомендуется и отказ от различных занятий, которые ведут усиление давления на простату. К таким занятиям относится поездка на велосипеде, поднятие тяжестей, силовая гимнастика. Все эти упражнения сопровождаются снижением кровообращения в малом тазу. Это может привести к нарушению проницаемости стенок сосудов. Кислород перестает поступать в необходимом количестве. Показатели ПСА изменяются.

Если пациент не соблюдал правила, он должен сообщить об этом специалисту. Врач должен перенести исследование на другое время. Скрытие этого факта может повлиять на ошибочный результат.

Ход анализа

Исследование онкомаркером ПСА проводится в утреннее время. Данное условие должно строго соблюдаться. Антигены подвергаются определенному разложению. Если проба берется в течение дня, то количество антигенов будет маленьким. Сбор должен осуществляться до 11 часов дня. В остальное время кровь на ПСА не исследуется.

ПСА при раке простаты: показатели нормы, значение онкомаркеров (опухолевый маркер) после брахитерапии{amp}#x9;и операции по удалению предстательной железы, а также когда назначается анализ и как подготовиться к диагностик

Забор жидкости производится из вены. Для анализа необходимо взять 5–10 мл крови. Во время процедуры у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Об этом врач должен предупредить мужчину перед началом сбора крови.

После взятия пробы прокол необходимо сдавить. Это поможет снизить кровотечение. Также рекомендуется сдавать кровь на пустой желудок. Мужчина не должен пить и есть перед онкомаркером. Запрещена и обычная вода.

Проба помещается в стерильную колбу и относится в лабораторию для изучения. Жидкость может помещаться в пустую емкость или в специальный гель. Он позволяет клеткам длительное время не разлагаться.

Как расценивать итог анализа

Если же результат находится в промежутке до 10 нг/мл, следует провести дополнительное обследование пациента. Такой результат может указывать на начальную стадию рака. В этом случае происходит повышение ПСА в крови. Также следует опросить пациента на точное соблюдение правил подготовки. Если они не выполнялись, результат может быть ошибочным.

ПСА при раке простаты: показатели нормы, значение онкомаркеров (опухолевый маркер) после брахитерапии{amp}#x9;и операции по удалению предстательной железы, а также когда назначается анализ и как подготовиться к диагностик

В этом случае необходимо назначить дополнительное взятие крови на онкомаркер. Повторное исследование подтвердит или опровергнет результат. Не следует пугаться данной цифры. На этом этапе могут диагностироваться опухоли, не вызывающие онкологию. Также 10 нг/мл может обнаружиться из-за доброкачественной гиперплазии органа.

Положительным результатом на рак предстательной железы считается показатель от 10 до 40 нг/мл. В этом случае у пациента подтверждается рак простаты. Цифра помогает онкологу определить стадию развития опухоли. Подбор терапии осуществляется только после дополнительного изучения состояния больного.

Наиболее нежелательным результатом является показатель, превышающий 41 нг/мл. В этом случае у больного имеется процесс метастазирования. Метастазы характерны для 4 стадии онкологии. При этом происходит быстрое распространение заболевания. Это происходит из-за особенностей рака. При онкологии простаты возникает внутриклеточное изменение.

Рак вызывает нарушение ДНК цепочки. При этом клетка меняет свои функции. Постепенное размножение атипичных клеток вызывает врастание опухоли в кровеносное русло. Опухоль начинает расслаиваться. Отслоившиеся клетки попадают в кровь и разносятся по организму сосудами. Данные клетки также обладают способностью к делению. Образовавшиеся участки и называются метастазами.

Что выявляет анализ ПСА

Анализ крови ПСА общий при простатите выявляет концентрацию в крови белкового вещества из класса сериновых протеаз.

  1. Повышенное количество этого соединения попадает в кровоток при повреждении простаты, которое может возникать при ее воспалении, механическом повреждении или росте опухоли простаты.
  2. Рост ПСА при простатите обусловлен в основном чрезмерной проницаемостью стенок капилляров из-за воспалительного процесса.
  3. Контроль за лечением: в ходе терапии различными методами рака предстательной железы и простатита важное значение имеет динамика изменения показателя — уменьшение его значения свидетельствует о хорошем лечении, а рост говорит о недостаточной эффективности.

Факторы, искажающие результат

Гемолиз пробы крови. Большие дозы химиопрепаратов, таких, как циклофосфамид, диэтилстильбэстрол и метотрексат (возможно как повышение, так и понижение уровня ПСА). Факторы, понижающие результат: финастерид.

Цель исследования

  • Диагностика рака простаты
  • Дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты
  • Оценка проводимого лечения в случае рака простаты
  • Профилактическое обследование мужчин с 40-50 лет

Отклонения от нормы

Увеличение содержания: при раке предстательной железы более 4,0 нг/мл у 38%, 60%, 86%, 77% пациентов в стадии рака А, B, C, D соответственно, и у 25% пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Более 10 нг/мл у 25%, 37%, 63%, 89% пациентов в стадии А, B, C, D рака, соответственно, и у 8% пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

ПСА при раке простаты: показатели нормы, значение онкомаркеров (опухолевый маркер) после брахитерапии{amp}#x9;и операции по удалению предстательной железы, а также когда назначается анализ и как подготовиться к диагностик

Простатический специфический антиген свободный (ПСА-свободный, ПСА-св, f-PSA) — опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы.Основные показания к применению: дифференциальная диагностика рака простаты при гипертрофии и воспалении предстательной железы, а также мониторинг лечения рака простаты.

Рекомендовано одновременное определение ПСА-общего и ПСА-свободного в одной порции крови для более точной характеристики процессов в предстательной железе.ПСА — гликопротеин, относится к каллекреинам, является сериновой протеазой, уменьшающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме.

Увеличение концентрации наблюдается при гиперплазии и при новообразованиях простаты. В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной, не связанной с белками и связанной с белками (с альфа1-антихимотрипсином). Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий), которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.

Свободная фракция ПСА составляет лишь 10 % от общей фракции. Необходимость определения именно этой фракции возникает в случае выяснения диагноза доброкачественной и недоброкачественной гиперплазии простаты.Содержание ПСА-свободного меняется в зависимости от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли повышается как продукция ПСА, так и альфа1-антихимотрипсина.

Уже не одно десятилетие использование биохимических лабораторных тестов в онкологической практике значительно увеличивалось, и этот рост продолжается в настоящее время. Новые технологические достижения на каждом этапе приводили к замене старых лабораторных методик на более совершенные, более точные и чувствительные, а также к введению дополнительных тестов, позволяющих диагностировать физическое присутствие опухоли, системные проявления злокачественного новообразования (кахексия, пирексия), паранеопластические синдромы, а также определять маркеры опухолей.

Для ранней диагностики первичной опухоли и ее метастазов, а также мониторинга лучевой и химиотерапии,по мнению подавляющего большинства онкологов, определение онкомаркеров, которые являются веществами белковой природы, присутствующих в биологических жидкостях организма, является наиболее приемлемым методом.

ПСА при раке простаты: показатели нормы, значение онкомаркеров (опухолевый маркер) после брахитерапии{amp}#x9;и операции по удалению предстательной железы, а также когда назначается анализ и как подготовиться к диагностик

Известно, что онкомаркер позволяет дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной на основе количественных отличий в содержании соответствующего антигена — опухолевого маркёра в сыворотке крови вне зависимости от локализации опухолевого очага.Опухолевая клетка способна выделять 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кровь 1мг антигена, что в пересчете на концентрацию составляет около 200 нг/мл.

Огромный опыт использования этих чувствительных и высокоспецифичных тестов в медицинской практике показывает, что внедрение онкомаркеров в практику значительно повышает эффективность работы онколога.

Однако пока не удалось разработать строго опухолеспецифичного серологического диагностикума, способного детектировать только злокачественную опухоль данного гистологического типа и обнаружить её локализацию на возможно более ранних этапах формирования. В некоторой степени повысить эффективность диагностики можно, используя сочетание разных онкомаркеров в процессе тестирования.

У мужчин старше 35 лет онкомаркеры позволяют предупредить возникновение рака предстательной железы и других внутренних органов

В крови больного с неонкологической патологией уровень онкомаркеров, как правило, не превышает нормальных значений концентрации. Вместе с тем, при таких патологических состояниях, как воспалительные заболевания печени, поджелудочной железы, легких и т.д., иногда встречается неспецифическое, чаще незначительное, повышение уровня онкомаркеров определенного типа.

Здесь расположена краткая характеристика некоторых опухолевых маркёров.

Медицинская служба «МИЛОСЕРДИЕ», сделает Вам ЛЮБЫЕ клинические и биохимические анализы, запишет ЭКГ и выполнит другие функциональные исследования (только для жителей Новосибирска)— позвоните по тел. В назначенное время, к Вам приедут специалисты.Подробнее о возможностях медицинской службы «Милосердие» Вы прочитаете здесь..Исследования производятся в современных и крупнейших лабораториях Новосибирска.Услуга платная.

АМСАТ® — исследование можно провести у Вас дома. Вы получите полноценное заключение о своем здоровье, в том числе о тех состояниях, которые не ощущаются, или не могут быть Вами верно оцененыПомимо «Заключения», будет детально создан индивидуальный план восстановления функциональности систем организма, лечения, профилактики осложнений — с акцентом на безлекарственные технологии.

Информация о продукции и технологиях компаний CORAL CLUB Int. и ROYAL BODYCARE (RBC)частично (работа по наполнению контента еще впереди!) представлена на нижеперечисленных страницах:

  • Живая вода
  • Витализация воды — технология ХХI века
  • Индивидуальный витализатор — реальная «волшебная палочка»
  • Коралловый Кальций или Алка Майн (Alka Mine) — технология восстановления кислотно-щелочного балланса клеточно-тканевой среды, крови и лимфы
  • Микрогидрин (Microhydrin) — мощный антиоксидант (профилактика и устранение проявлений гомотоксикоза)
  • 14-дневная Программа очищения организма Коло-Вада плюс (Colo-Vada Plus)
  • Уникальный комплекс для лечения и восстановления функциональности суставов и позвоночника СУСТАВ КОМФОРТ (Joint Comfort)
  • МСМ-метилсульфонилметан (Methyl-Sulfonyl-Methane) — минерал красоты и здоровья
  • Фёрстфуд с нанокластерами (First-Food) — Молозиво с нанокластерами
  • 24/7: Жизненно необходимые питательные вещества 24 часа 7 дней в неделю

    По вопросам АМСАТ®-обследованияи применения продукции Кораллового клуба обращайтесь к Оле Мосиной:тел. 8-913-488-9271 (МТС); 8-951-160-7424 (ТELE2)(c 6-00 до 18-00 по московскому времени),пишите [email protected]связывайтесь по SKYPE mosina47

Отклонения от нормы

Увеличение содержания: при раке предстательной железы более 4,0 нг/мл у 38%, 60%, 86%, 77% пациентов в стадии рака А, B, C, D соответственно, и у 25% пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Более 10 нг/мл у 25%, 37%, 63%, 89% пациентов в стадии А, B, C, D рака, соответственно, и у 8% пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Простатический специфический антиген свободный (ПСА-свободный; ПСА-св.)

Простатический специфический антиген свободный (ПСА-свободный, ПСА-св, f-PSA) — опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы. Основные показания к применению: дифференциальная диагностика рака простаты при гипертрофии и воспалении предстательной железы, а также мониторинг лечения рака простаты.

Рекомендовано одновременное определение ПСА-общего и ПСА-свободного в одной порции крови для более точной характеристики процессов в предстательной железе. ПСА — гликопротеин, относится к каллекреинам, является сериновой протеазой, уменьшающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме.

Увеличение концентрации наблюдается при гиперплазии и при новообразованиях простаты. В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной, не связанной с белками и связанной с белками (с альфа1-антихимотрипсином). Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий), которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.

ПСА при раке простаты: показатели нормы, значение онкомаркеров (опухолевый маркер) после брахитерапии{amp}#x9;и операции по удалению предстательной железы, а также когда назначается анализ и как подготовиться к диагностик

Свободная фракция ПСА составляет лишь 10 % от общей фракции. Необходимость определения именно этой фракции возникает в случае выяснения диагноза доброкачественной и недоброкачественной гиперплазии простаты. Содержание ПСА-свободного меняется в зависимости от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли повышается как продукция ПСА, так и альфа1-антихимотрипсина.

Известно, что онкомаркер позволяет дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной на основе количественных отличий в содержании соответствующего антигена — опухолевого маркёра в сыворотке крови вне зависимости от локализации опухолевого очага. Опухолевая клетка способна выделять 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кровь 1мг антигена, что в пересчете на концентрацию составляет около 200 нг/мл.

Возможность сделать анализы, не выходя из дома!

Медицинская служба “МИЛОСЕРДИЕ”, сделает Вам ЛЮБЫЕ клинические и биохимические анализы, запишет ЭКГ и выполнит другие функциональные исследования (только для жителей Новосибирска)— позвоните по тел. 2928993В назначенное время, к Вам приедут специалисты. Подробнее о возможностях медицинской службы “Милосердие” Вы прочитаете здесь.. Исследования производятся в современных и крупнейших лабораториях Новосибирска. Услуга платная.

Причины увеличения ПСА

Рост маркера может происходить по разным причинам. Существуют некоторые факторы, каждый из которых может приводить к такому состоянию. Итак, список провоцирующих повышение ПСА факторов следующий:

  • простатит – острый или инфекционный;
  • рак простаты;
  • любое нарушение кровоснабжения исследуемого органа;
  • доброкачественные патологические процессы, происходящие в тканях простаты – аденома;
  • механическая травма простаты, например падение или сильный удар, который пришелся на паховую зону.

О раке простаты может говорить не только повышение ПСА, но и активный рост этого онкомаркера. Также повышение ПСА после проведенной терапии укажет на рецидив заболевания.

Среди причин, приводящих к повышению ПСА, выделяют патологические и физиологические. У здорового мужчины этот показатель может быть повышен в следующих ситуациях:

  1. из-за интенсивных занятий спортом, особенно при езде на велосипеде;
  2. на протяжении 1-2 суток после полового акта;
  3. в связи с массажем простаты или ТРУЗИ.

Среди патологических причин повышения простатспецифического антигена специалисты отмечают:

  1. простатит;
  2. аденома простаты — разновидность доброкачественной опухоли;
  3. рак предстательной железы;
  4. расстройство кровоснабжения простаты (ишемия) или кровоизлияние.
  • Из-за недостаточно высокой специфичности этого анализа он обязательно дополняется другими методами диагностики: УЗИ, МРТ и биопсией.
  • Важно! Нормальный показатель не является гарантией отсутствия заболевания простаты.
  • Методики проведения исследования в разных лабораториях могут отличаться, поэтому для оценки показателя в динамике рекомендуется сдавать кровь на анализ всегда в одной лаборатории.

Полностью предупредить увеличение ПСА невозможно — можно лишь снизить частоту воздействия факторов риска, наличие которых повышает риск заболеваний простаты, таких как простатит и рак простаты. Мужчинам рекомендуется:

  1. следовать принципам здорового образа жизни;
  2. минимизировать воздействие канцерогенов, в том числе отказать от курения;
  3. исключить незащищенный секс — это один из факторов риска инфицирования простаты и развития простатита;
  4. регулярно проходить профосмотры у уролога;
  5. избегать переохлаждения и травм промежности.
  • Регулярное определение концентрации описываемого показателя в крови не позволит предупредить заболевания простаты, но оно помогает выявлять их на самой ранней стадии.
  • Чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее будет лечение, наиболее актуально это утверждение для рака простаты.

Онкомаркер ПСА: коротко о важном

Расшифровка аббревиатуры ПСА производится как простатический специфический антиген. В норме они есть у всех мужчин, но важное значение имеет их количество в кровотоке. Любые изменения показателей – снижение или повышение – говорит о происходящих в организме изменениях, как правило, – патологического характера.

Где образуются онкомаркеры ПСА:

  • в клетках, которые расположены в непосредственной близости от раковых;
  • в тканях простаты, которые совсем недавно синтезировались в этом органе;
  • в определенных тканях всего организма – как ответ на появление раковой опухоли.

Эти знания показывают, что не всегда повышение уровня ПСА говорит о наличии ракового процесса в организме. Так, если ПСА синтезируется в том числе и в новообразованных клетках простаты, то это укажет на развитие аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии органа.

Домашний тест на рак простаты

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов есть свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста есть в наборе, и есть описание. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

  1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
  2. Анализы по моче.
  3. Анализы по калу, на скрытую кровь.

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

  1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
  2. Тест на рак толстого кишечника.
  3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

  • Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
  • Если на индикаторе 2 полоски, это  означает, что рак есть.
  • Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
  • Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

Способы снижения ПСА

  • Единственный способ снижения концентрации ПСА в плазме крови — лечение заболевания, которое вызвало его повышение.
  • При простатите назначается комплексная терапия, задача которой состоит в подавлении воспаления и элиминации (очищение простаты) от патогенных микроорганизмов.
  • При раке простаты проводится операция, лучевая или химиотерапия.
  • При хронических заболеваниях значение описываемого показателя может длительное время быть повышенным.
  • Снижение ПСА свидетельствует о положительном эффекте от лечения.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru