Операция по удалению миомы матки последствия

Удаление миомы матки: последствия и реабилитация после операции

Полостная операция имеет свои плюсы:

  • Доступность: практически каждый оперирующий гинеколог способен выполнить удаление миомы путем вскрытия брюшной полости и матки;
  • Не требуется дорогостоящее оборудование и специальное обучение врачей;
  • Технически полостная операция – это более простая процедура, и у хирурга есть больше возможностей для маневров;
  • Возможность быстро остановить кровотечение в операционной ране;
  • Удобное удаление опухоли при подозрении на саркому;
  • Возможность в любой момент расширить объем операции или провести дополнительные манипуляции в полости таза.

К недостаткам лапаротомической миомэктомии можно отнести:

  • Длительность операции: вскрытие брюшной полости и матки занимает больше времени, чем эндоскопическое вмешательство;
  • Необходимость длительного и глубокого наркоза;
  • Долгий период реабилитации в стационаре и на амбулаторном этапе;
  • Довольно высокий риск осложнений, в том числе инфекционных;
  • Наличие рубца на матке, что неблагоприятно для течения беременности и родов;
  • Появление шва на коже – косметический дефект.
Общий наркоз при проведении операции

Одним из минусов лапаротомии является глубокий и длительный наркоз, который может негативно повлиять на организм женщины.

С развитием эндоскопических технологий гинекологи все реже проводят лапаротомию, и на сегодня эта операция постепенно уходит в прошлое. Лапароскопия является хорошей альтернативой полостному вмешательству, однако не всегда врач может удалить миому через небольшие проколы. В ряде случаев приходится прибегать к классической процедуре.

Абсолютных противопоказаний к полостной миомэктомии нет. Если опухоль матки нужно удалять, это придется сделать. Относительными противопоказаниями выступают:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Хроническая патология в стадии обострения (в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт и другие тяжелые состояния);
  • Воспалительные процессы в половых путях;
  • Гнойные инфекционные заболевания кожи живота (фурункулы и другие).

В этих ситуациях операция откладывается до выздоровления или стабилизации состояния пациентки.

Выделяют три разновидности операции:

  • Удаление субсерозной миомы матки без вскрытия полости органа;
  • Энуклеация (вылущивание) интерстициального узла;
  • Удаление субмукозно-интерстициальной миомы.

Этапы операции:

  • Рассечение кожи в нижней части живота над лобковой дугой. Величина разреза зависит от объема оперативного вмешательства;
Разрез при проведении миомэктомии лапаротомическим способом

Операция лапаротомии с миомэктомией начинается с рассечения кожи внизу живота.

  • Послойное вскрытие подкожно-жировой клетчатки, мышц, фасций;
  • Осмотр и пальпация матки для определения оптимального места разреза ее стенки;
  • Удаление субсерозных узлов на ножке (отсечение скальпелем от матки). Разрез делается ближе к миоме. После отсечения опухоли ножка сокращается, при необходимости ее можно будет подрезать. Ложе миомы ушивается, проводится остановка кровотечения в ране;
  • При субсерозных образованиях на ножке операция на этом этапе завершается. Если узел находится в мышечном слое, проводится разрез стенки матки над опухолью.
  • Вскрытие капсулы интерстициальной миомы;
  • Захват узла щипцами и вылущивание его из капсулы;
  • Иссечение капсулы миомы;
  • Остановка кровотечения в операционной ране, ушивание ложа опухоли;
  • Наложение швов на матку;
  • Послойное ушивание тканей, формирование на коже шва.

Лапаротомия с миомэктомией длится около 1,5 часов. Длительность операции зависит от объема оперативного вмешательства и течения процесса. При развитии осложнений время манипуляции увеличивается.

Время операции определяется приблизительно

Точное время операции определить заранее невозможно, поскольку все зависит от развития ситуации во время процедуры лапаротомии.

Жизнь после операции не заканчивается, можно соблюдать прежний ритм, но учитывая некоторые ограничения.

показания

Перед выпиской гинеколог должен разъяснить женщине, какие могут быть последствия после удаления миомы матки, сколько времени лучше носить послеоперационный бандаж, что можно есть, при появлении каких симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если тщательно выполнять все рекомендации, реабилитация проходит легко и безболезненно.

После того, как была проведена операция по удалению миомы матки, гинекологи рекомендуют:

  • больше двигаться, даже если это вызывает неприятные ощущения, умеренная физическая активность позволит не допустить возникновения спаек;
  • носить бандаж после удаления опухоли, что позволит поддержать шов и тонус брюшной стенки;
  • следить за гигиеной шва, дважды в год посещать врача для УЗД и обследования;
  • контролировать месячные после удаления миомы;
  • позаботиться о контрацепции по время половых актов.

Послеоперационный период после удаления миомы матки всегда сопровождается приемом лекарственных препаратов.

Гинекологи назначают гормональную терапию в виде таких препаратов, как «Дюфастон», «Ярина», «Регулон», «Золадекс» и др.

Также показан прием витаминов и минералов, комплексов, препятствующих возникновению спаечных процессов. Важно соблюдать режим бодрствования и отдыха, кушать больше овощей, стараться не реагировать на стрессы.

Операция по удалению миомы матки последствия

Многие женщины интересуются, сколько длится реабилитация после удаления миомы матки?

Не существует строгих рамок и однозначного ответа на этот вопрос. Каждый случай индивидуален, на эффективность лечения и скорость выздоровления влияет много факторов, например, возраст.

Если надо удалять миому после 40 лет, организму может потребоваться больше времени и сил, чем в 25.

В молодом возрасте мы быстрее восстанавливаемся, процессы регенерации происходят сами по себе, без медикаментозной помощи.

Также длительность реабилитации после удаления миомы матки через полостную операцию зависит от размера опухоли, количества узлов, наличия осложнений в операционной.

Чтобы помочь организму быстрее восстановить силы, пациентки должны знать, что запрещено делать до полного выздоровления.

Женщинам после удаления миомы матки нельзя:

  • подвергаться сильным физическим нагрузкам, двигаться для предотвращения спаек – не значит заняться легкой атлетикой или записаться в спортзал сразу после выписки из больницы;
  • долго находиться на солнце, принимать солнечные ванны, загорать, посещать солярий;
  • возвращаться к привычной сексуальной жизни в течение 30-90 дней (сроки зависят от самочувствия);
  • подвергаться стрессам и психоэмоциональным нагрузкам;
  • долгое время находиться в вертикальном положении.

После операции, удалив миому матки, нельзя допускать запоров. Важно наладить питание и сбалансировать свой рацион. В первый месяц показана строгая диета, нужно увеличить количество потребляемой клетчатки. В меню должно быть больше фруктов и овощей, каш, рыбы.

Противопоказана жирная и жареная пища. Нужно ограничить ежедневное потребление соли, сахара, специй.

Планировать беременность и роды после удаления миомы можно через 6-12 месяцев, когда наладится менструальный цикл. Однако перед этим нужно в обязательном порядке посетить гинеколога. Врач должен удостовериться, что узлы не возродились, а организм будущей мамочки полностью восстановился.

Лапароскопическое удаление миомы матки последствия операции сводит к нулю. Процедура подразумевает, что доступ к узлам осуществляется через небольшие проколы на брюшной стенке.

С помощью специального оптического прибора специалист сможет осмотреть полость и провести необходимые манипуляции. Операция занимает не более 40 минут. Заживление рубцов происходит гораздо быстрее и менее болезненно, т. к. площадь затронутых тканей минимальна.

Если была проведена лапаротомия (полостная операция), вставать пациентке можно только на третий день. В случае с лапароскопией выписаться можно в течение первых суток. Физическая активность разрешена в большем объеме, но не стоит злоупотреблять нагрузкой, т. к. можно повредить швы.

В остальном реабилитация после удаления матки, лапароскопии или лапаротомии не имеет серьезных отличий.

Также запрещено долгое пребывание под ультрафиолетовыми лучами, не рекомендуется поднимать тяжести, следует соблюдать диету.

Операция по удалению миомы матки последствия

Предотвратить последствия удаления можно с помощью приема антибиотиков, витаминных комплексов и гормональных препаратов.

Если женщина заметила кровянистые выделения после удаления миомы, у нее поднялась температура тела, отмечается головная боль, тошнота, спазмы в нижней части живота, открытие маточных кровотечений, нужно сразу же вызывать «скорую помощь», и ни в коем случае, не отказываться от госпитализации.

Осложнения после оперативного устранения миоматозных узлов не являются редкостью. Именное поэтому, если женщина уже рожала и находится в возрасте близком к менопаузе, врачи рекомендуют удаление всей матки.

Согласиться на такой радикальный метод стоит только после тщательного обдумывания и консультации с опытным специалистом.

После операции миому направляют на гистологическую экспертизу. Гистология призвана определить характер клеток, наличие среди них атипичных, склонных к перерождению в онкозаболевание.

После оперативного удаления опухоли при соблюдении предписанного режима пациентки быстро восстанавливаются и могут жить в прежнем ритме. Однако важно наладить гормональный фон и обеспечить все условия, чтобы женщина в будущем родила здорового и крепкого малыша.

Безоперационное лечение миомы

Лечение миомы без операции проводят в том случае, если размеры опухоли не превышают 2 см, а течение болезни не усугубляется различными факторами. При отсутствии сильных болевых ощущений, маточных кровотечений и чрезмерного роста патологии применяют следующие консервативные методы терапии.

  1. Использование медикаментозной терапии в виде приёма гормональных препаратов различного спектра действия (Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон, Даназол). Также назначаются лекарства для подавления овуляции и ускорения периода менопаузы (Жанин, Бусерелин, Золадекс, Регулон). Сочетание медикаментов ослабляет чрезмерную выработку гормонов и позволяет замедлить развитие опухоли.
  2. Проведение миолиза. Метод основан на воздействии электрического тока или лазера, который разрушает опухоль. Процедура проводится при наличии не более 5 узлов в размере до 3 см. Также используют способ криотерапии с применением жидкого азота, замораживающего патологию.
  3. Физиологические процедуры. Применяются методики, способные быстро устранить воспалительный процесс и замедлить темпы роста опухоли. Наиболее популярные способы: магнитное излучение, электрофорез, ванны с лечебными препаратами. Все манипуляции проводятся после завершения менструального цикла.
  4. Процедура ФУЗ-абляции. Методика неинвазивного лечения, при которой воздействие на миому осуществляется ультразвуком через томограф. При множественном наличии узлов процесс не проводится, так как не даёт положительного результата.
  5. Народная медицина используется в качестве вспомогательного и поддерживающего способа безоперационной терапии миомы. Рекомендуется применять отвары или чаи на основе натуральных веществ с содержанием фитоэстрогенов (травы, эфирные масла). Все рецепты перед непосредственным приёмом требуют консультации лечащего врача.
  6. Применение гирудотерапии (лечения пиявками). Данная процедура позволяет уменьшить отток крови в венах и ускорить процессы метаболизма в организме. При этом методика имеет ряд противопоказаний: анемия, плохая сворачиваемость крови, низкое давление. При использовании способа необходимо получить одобрение лечащего врача.

Удаление миомы матки — полостная операция

Хирургическое удаление миомы матки имеет несколько направлений, и применяются они в зависимости от размера и местоположения миомы.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, в большинстве случаев, когда срочно необходимо удаление миомы матки, полостная операция просто неизбежна.

Миому через полостной доступ удаляют двумя способами. Когда размеры опухоли позволяют, проводят операцию лапаротомической миомэктомии. Чаще всего такая операция делается женщинам, которым необходимо сохранить матку.

Отдельные миоматические узлы удаляются врачом вручную, затем стенка матки зашивается. При полостном доступе хирург имеет возможность наложить качественные швы, что дает в будущем возможность женщине нормально выносить беременность.

Это полноценная операция, которая имеет все те же хирургические риски, что и любые другие полостные вмешательства. А также требует длительного послеоперационного периода восстановления после удаления миомы.

Вторым видом операции, когда опухоль достигла непоправимых размеров, является гистерэктомия. Такой тип операции применяют, когда необходимо удаление миомы вместе с маткой.

Как правило, в гистерэктомии нуждаются пациентки, у которых очень быстро развивается опухоль или к моменту обращения к врачу она уже достигла критических размеров.

Безусловно, это самый неблагоприятный вариант, после которого женщина навсегда теряет возможность стать матерью. Помимо этого удаление матки чревато различными гормональными нарушениями и ранним климаксом.

Если миома была удалена вместе с маткой, то некоторое послеоперационное время женщина должна носить специальный бандаж.

Хирургическое лечение миомы матки не ограничивается полостными операциями. Вмешательство может происходить и более щадящими способами, когда опухоль не очень большая и можно обойтись без удаления самой матки.

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Удаление миомы осуществляется через небольшой надрез на животе, где органы становятся доступны для проведения операции посредством введенной через отверстие трубки с газом,Полостная операция по удалению миомы который освобождает внутренние органы «надувая» стенки живота. После этой операции восстановление проходит быстрее, чем после гистерэктомии или лапаротомии.
  2. Эмболизация маточных артерий. В одну из маточных артерий вводится специальный раствор, который тормозит естественное кровоснабжение в области образования опухоли. Опухоль перестает получать питание и отмирает.
  3. ФУЗ-абляция. Такая операция по удалению фибромиомы матки осуществляется при помощи звуковых волн, что полностью позволяет избежать хирургического вмешательства.

Лапаротомия при миоме матки проводится в таких ситуациях:

  • Большие размеры узла и матки (более 12 недель). Современное эндоскопическое оборудование позволяет извлекать миому и при матке, увеличенной до 15 недель, однако не каждая клиника обладает подобной техникой;
  • Подозрение на злокачественную опухоль. При саркоме может потребоваться удаление матки и придатков, а также определенные манипуляции на сосудах для профилактики распространения опухолевых клеток с током крови;
Варианты удаления матки

Если у женщины обнаружена саркома, то полостная операция просто необходима, поскольку в большинстве случаев матку приходится удалять.

  • Наличие рубца на матке. В этом случае новый разрез делается по старому рубцу с его иссечением;
  • Миома матки со сдавлением и деформацией соседних органов;
  • Множественные интерстициальные узлы (на усмотрение хирурга и в зависимости от технических возможностей клиники);
  • Расположение опухоли в шейке матки или перешейке (при субмукозной шеечной миоме альтернативой может стать гистерорезектоскопия);
  • Общее количество узлов более 4;
  • Оказание неотложной помощи при развитии осложнений миомы (массивное кровотечение, некроз узла, перекрут ножки), когда лапароскопическое вмешательство невозможно.

Для каждой пациентки определяется свой список показаний к полостной операции. При выборе метода лечения обязательно учитывается возраст женщины, репродуктивные планы, а также наличие противопоказаний.

При наличии полиса ОМС процедура проводится бесплатно

Если женщина имеет полис обязательного медицинского страхования, то в государственных клиниках энуклеация опухоли матки абдоминальным путем делается бесплатно.

Чаще всего миому обнаруживают случайно во время профильного обследования пациентки. Гинекологи применяют выжидательную тактику, объясняя это тем, что беспокоить маточные узлы на начальном этапе развития нежелательно. К оперативному вмешательству приводят следующие симптомы пациентки:

  • обильное кровотечение до, во время и после менструального цикла;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • патологии больших размеров, создающие ощущение распирания внизу живота и препятствующие функционированию внутренних органов;
  • возникновение анемии из-за регулярных и значительных кровопотерь;
  • проблемы с мочеиспусканием и частые запоры;
  • головные боли, слабость, тошнота, головокружение;
  • опухоль вызывает деформацию репродуктивных органов;
  • жёлтые или коричневые выделения после менструации.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов у пациентки вынуждает к срочному оперативному вмешательству. Принимая серьёзное решение, врачу следует учитывать возраст больной, размеры патологии, индивидуальную непереносимость препаратов, места локализации маточных образований и послеоперационные осложнения.

Разновидности лейомиом матки

Разновидности лейомиом матки

Преимущества и недостатки лапаротомии при миоме матки

Отзывы женщин – тех, кто пережил эту сложную операцию – указывают на то, что такое серьезное хирургическое вмешательство не всегда проходит благополучно. Не удивительно, что на лапаротомию соглашаются не все пациентки, откладывая на долгие годы лечение миомы. После удаления опухоли возможно развитие таких осложнений:

  • Кровотечение. По отзывам врачей, это самое частое последствие миомэктомии. Кровотечение возникает непосредственно во время операции или в раннем послеоперационном периоде и может угрожать жизни женщины. Подобное осложнение отмечается при множественных миомах, особенно расположенных интерстициально, а также при выраженной деформации матки;
  • Инфицирование послеоперационных швов. Сопровождается нагноением тканей, появлением неприятного запаха, расхождением нитей, лихорадкой. При расплавлении швов потребуется повторная операция. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия, проводится обработка шва антисептиками;
  • Рецидив миомы. Вылущивание опухоли не гарантирует того, что узел не вырастет снова. Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, миома может пролиферировать, и тогда без повторного медицинского вмешательства не обойтись.

Серьезные последствия ожидают женщин, планирующих ребенка. Развитие осложнений может стать причиной бесплодия в результате механической непроходимости маточных труб. Любая полостная операция провоцирует развитие спаек – соединительнотканных тяжей в полости таза. Спайки способны перекрыть просвет маточных труб и тем самым помешать оплодотворению яйцеклетки. Спаечный процесс также является одной из причин внематочной беременности.

Спайки в матке как последствие оперативного вмешательства

Спаечный процесс в матке и брюшине – серьезное осложнение, которое может возникнуть после лапаротомии с миомэктомией.

Рубец на матке – еще одна неприятность, подстерегающая женщину после полостной миомэктомии. Во время беременности травмированная ткань матки может разойтись, что грозит кровотечением, гибелью женщины и плода. Матка может порваться по рубцу в родах, что также создаст угрозу для жизни. По этой причине в репродуктивном возрасте редко выполняются полостные операции, а приоритет отдается лапароскопическому вмешательству.

Операция по удалению миомы матки последствия

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением анестезиолога. После выхода из наркоза пациентка ощущает головокружение, головную боль, могут быть тошнота и рвота. Характерна общая слабость. Отмечается боль в области послеоперационных швов. По отзывам, состояние в первые сутки после операции во многом зависит от качества анестезиологического пособия, а также от объема вмешательства.

После полостной операции пациентка находится в гинекологическом стационаре 7-10 дней. В этот период проводится ежедневная обработка шва на коже, оценивается его состояние. Назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом на 7 дней. При отсутствии осложнений пациентка выписывается домой, где продолжается ее дальнейшая реабилитация. Больничный после лапаротомии дают сроком на 14-21 день. Длительность периода нетрудоспособности зависит от состояния женщины.

Как вести себя после полостной операции по удалению лейомиомы:

  • Соблюдать режим дня и не перенапрягаться. Спать не менее 8 часов в сутки;
  • Активно двигаться, не забывать о ежедневных прогулках, но не доводить себя до сильной усталости;
  • Носить бандаж, который поддерживает органы таза и шов, а также восстанавливает тонус брюшной стенки;
Послеоперационный бандаж

Послеоперационный бандаж поможет женщине быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

  • Следить за состоянием послеоперационного шва;
  • Соблюдать диету: избегать жареной, жирной, газообразующей пищи. Необходимо ограничить употребление соли и острых приправ, специй. Стул должен быть ежедневным. При возникновении запоров показан прием слабительных препаратов;
  • Принимать лекарства по назначению врача.

После полостной операции в течение 1-1,5 месяцев нельзя:

  • Заниматься спортом, в том числе с нагрузкой на мышцы брюшного пресса;
  • Поднимать тяжести (свыше 3 кг);
  • Заниматься тяжелой физической работой;
  • Загорать под солнцем или в солярии;
  • Посещать сауну, баню, бассейн;
  • Вести половую жизнь.

Восстановление менструального цикла происходит в течение 1-2 месяцев после операции. Большинство женщин указывают на задержку месячных, и это считается обычным явлением после хирургического вмешательства. Перенесенная миомэктомия, наркоз, стресс – все это приводит к гормональному сбою и мешает нормальной работе яичников. Если менструальный цикл не восстанавливается в течение двух месяцев после операции, необходимо обратиться к врачу.

Планировать беременность можно не ранее, чем через год после полостной операции. Не менее 12 месяцев нужно организму женщины для восстановления. Многие гинекологи советуют выждать 1,5-2 года до зачатия ребенка. Перед планированием беременности необходимо сделать контрольное УЗИ, оценить состояние матки и рубца, а также убедиться в отсутствии осложнений.

УЗИ после операции по удалению миомы

При планировании беременности после проведенной операции женщине обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование.

Показанием для операции при гестации могут стать такие состояния:

  • Перекрут ножки опухоли и некроз узла;
  • Быстрый рост миомы со сдавлением тазовых органов и деформацией полости матки;
  • Гигантские размеры узла;
  • Начавшийся выкидыш и невозможность провести выскабливание полости матки без предшествующего удаления миомы (при расположении узла в шейке или перешейке).

Миомэктомия проводится в плановом порядке на сроке 16-19 недель, в экстренном – в любой период. Приоритет отдается лапароскопической операции, но в особых случаях может быть проведено удаление опухоли путем лапаротомии. После миомэктомии назначается сохраняющая терапия, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Состояние плода контролируется с помощью УЗИ и КТГ (кардиотокографии).

Современный уровень развития медицины позволяет провести миомэктомию во время беременности, однако врачи советуют избавиться от опухоли до зачатия ребенка. Если есть показания для удаления узла, операцию нужно выполнить. Чем быстрее будет решена проблема, тем меньше вероятность развития осложнений и тем лучше прогноз заболевания.

Сколько вам придётся лежать в больнице — определяется по методу воздействия и по прочим показателям, которые учитывает врач. Мероприятия зависят от того, какого типа у вас была опухоль и каким методом её удаляли.

Хирургическое вмешательство при миоме используется в медицинской практике на протяжении долгого времени и является бюджетным вариантом. Выбирать хирурга следует тщательно, так как от качества операции зависит способность к деторождению и качество жизни пациентки. Распространённый способ хирургического вмешательства – открытая полостная операция, имеющая две разновидности: лапаротомию и гистерэктомию. Опухолевые размеры для операции измеряются в миллиметрах или сантиметрах.

Оперативное вмешательство имеет несколько разновидностей.

Оно направлено на удаление опухолевидных образований на стенках матки и полное сохранение репродуктивного органа, так как отсутствие матки не даст возможности иметь детей в дальнейшем. Подготовка к операции заключается в прохождении шестимесячного курса приёма лекарств. Распространённые препараты – Гозерелин и Гестринон, уменьшающие размеры патологии и снижающие обильные кровотечении в процессе операции. Субсерозная локализация маточной опухоли исключает подготовительный этап и к операции приступают сразу.

Лапароскопия проводится только в следующих случаях:

  • размеры одного узла достигают четырех или пяти сантиметров;
  • сократительная способность матки нарушена и полость деформирована;
  • неспособность к деторождению и вынашиванию ребёнка;
  • анемия из-за многочисленных кровопотерь;
  • патология препятствует функционированию соседних внутренних органов, вызывая частые запоры, проблемы с мочеиспусканием и дисфункцию кишечника;
  • стремительный рост патологии.

Проведение операции опасно для жизни пациентки в следующих случаях:

  • величина миоматозных узлов не изменилась после подготовительной терапии;
  • наличие злокачественных болезней репродуктивных органов;
  • заболевания дыхательной системы и печеночная недостаточность;
  • множественная миома матки;
  • наличие лишнего веса у пациентки.

Поговорим о нюансах проведения полостной операции по удалению миоматозных узлов...

Огромное значение в процессе операции играет разновидность, размер и локализация опухоли. Процедура состоит из четырёх шагов: вылущивание маточных узлов, восстановление недостатков миометрии, извлечение патологии и гомеостаз брюшной полости. Операция считается травматичной и оставляет рубцы и шрамы.

Послеоперационный период длится от трёх до семи дней, а полное восстановление организма и возобновление физической активности наступает через четыре недели. После лапароскопии пациенткам запрещено вести половую активность на протяжении шести недель. Возможны дальнейшие осложнения после процедуры, среди которых повреждение мочевого пузыря, кишечника и мочеточников из-за низкого расположения маточных узлов, грыжи брюшной полости и трудности во время беременности.

Лапаротомия

Является более щадящим вариантом оперативного вмешательства, так как во время данной операции хирург имеет возможность лучше контролировать кровотечение в процессе вылущивания маточного узла, особенно если патология расположена на глубине десяти сантиметров или больше.

Подготовка к операции играет важную роль, так как именно от этого зависит исход оперативного вмешательства. Пациентке следует пройти цитологическое исследование, сделать биопсию, выявить степень чистоты влагалища, провести экскреторную урографию и сдать анализ крови. Перечисленные пункты помогают определить метод хирургического вмешательства, размеры узлов, место надрезов и заболевания репродуктивных органов.

При наличии анемии больной желательно заранее приготовить донорскую кровь для переливания на случай обильных кровопотерь. Показания к удалению такие же, как и при лапароскопии. Желательно применять этот метод при множественных миоматозных узлах и при наличии анемии у пациентки. Если опухоль гигантская, хирурги предпочитают именно лапаротомию, сохранив при этом матку.

Подготовка к оперативному вмешательству

Стандартный список обследования перед миомэктомией включает:

  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Биохимическое исследование крови;
Биохимический анализ крови перед оперативным вмешательством

При подготовке к операции пациентка обязательно сдает кровь на биохимический анализ.

  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий анализ мочи;
  • Тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • Обзорный мазок на флору половых путей;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов таза;
  • Осмотр гинеколога;
  • Консультация терапевта.

При субмукозной миоме матки показана гистероскопия – осмотр полости матки с обязательным забором материала для гистологического исследования. По показаниям перечень анализов может быть расширен.

Диагностическая гистероскопия

Гистероскопическая процедура необходима, если у пациентки обнаружен сумбукозный узел. Врач берет биоматериал на гистологию для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог и решает вопрос о выборе метода обезболивания. Женщине может быть предложен как общий наркоз, так и эпидуральная анестезия. В последнем случае пациентка остается в сознании.

Перед хирургическим вмешательством рекомендуется:

  • За три дня до операции отказаться от употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;
  • Прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом);
  • Приобрести компрессионные чулки (показано при варикозном расширении вен нижних конечностей для профилактики послеоперационных тромбозов);
  • Накануне операции сделать очистительную клизму;
  • Последний прием пищи должен быть за 12-14 часов до хирургического вмешательства.

При наличии показаний к проведению хирургической операции существует несколько основных методик по устранению миомы матки. Выбор подходящего метода зависит от вида патологии и целей, поставленных лечащими врачами. Немаловажным аспектом являются подготовительные меры к осуществлению процесса:

  • проведение тщательного гинекологического осмотра специалистом;
  • сбор всех сопутствующих симптомов;
  • взятие мазка на определение микрофлоры влагалища;
  • исследование матки и яичников при помощи ультразвука;
  • анализ крови (общий и клинический, биохимия);
  • осуществление ЭКГ для уточнения работы сердечно-сосудистой системы;
  • коагулограмма (исследование крови);
  • гистероскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

Устранение миомы проводят хирургическими методиками, описанными в списке ниже.

  • Проведение миомэктомии. Процедура удаления миомы имеет обобщённое значение. Осуществление процесса заключается в использовании определённого способа, который подбирает лечащий врач в соответствии с клинической картиной проявления заболевания. После проведения подготовительных мер осуществляют выбранную методику и назначают рекомендации по восстановительному периоду.

Удаление матки чаще всего проводят методом лапаротомии (разреза живота в брюшной полости и удаления образовавшейся опухоли). Процедура используется при экстренных ситуациях, когда необходимо принятие срочных мер. Послеоперационное восстановление длится на протяжении двух недель до полной реабилитации организма.

  • Гистерэктомия является одним из радикальных методов по избавлению от миом. В этом случае проводится частичное или же полное удаление детородного органа. Данная методика используется в крайних случаях, когда выявлены множественные миомные узлы больших размеров.

В зависимости от места локализации опухоли выделяют ампутацию матки над влагалищем и полное её удаление при осуществлении надреза в брюшной полости. Операция проводится под общим наркозом и длится на протяжении 2–3 часов. Период восстановления составляет от 14 до 30 дней в зависимости от индивидуальных проявлений организма.

Статистика говорит о том, что гистерэткомия применяется у 30% женщин и при наличии показаний необходимо своевременное проведение операции, так как отсутствие адекватного лечения может привести к развитию дополнительных осложнений.

  • Лапароскопия. Современный метод удаления образовавшейся миомы. Перед проведением операции требуется соблюдение специальной диеты и опорожнение кишечника. Суть методики заключается в осуществлении нескольких проколов в брюшной полости и последующем удалении опухоли.

Процедура проводится под общим или же эпидуральным наркозом. Продолжительность процесса не более 2 часов вне зависимости от количества миомных узлов. Период восстановления составляет от 5 до 14 дней. Явным преимуществом методики является возможность сохранения детородного органа и продолжения репродуктивной функции.

После хирургической операции по удалению миомы нужно учесть всевозможные осложнения оперативного вмешательства:

  • при полном удалении матки способность рожать детей будет полностью утрачена;
  • образование послеоперационного рубца при проведении полостной операции;
  • возникновение спаек, которые вызывают болевые ощущения в нижней части живота, мочевого пузыря и прямой кишки;
  • ранее наступление климакса;
  • вероятность развития опущения влагалища.

При этом отсутствие детородного органа может вызвать последствия следующего характера:

  • сильный болевой синдром при заживлении наложенных швов;
  • развитие тромбофлебита при отсутствии предупредительных мер в виде приёма препаратов антикоагулянтного действия;
  • продолжительность дискомфорта в нижней части живота наблюдается на протяжении 2–3 недель после проведения операции;
  • возможное воспаление или же разрывание наложенного шва;
  • вероятность возникновения кровотечений;
  • нарушение процесса мочеиспускания при повреждении слизистой канала;
  • образование гематом в области наложения швов;
  • возникновение перитонита в месте хирургического разреза.

При назначении лечения, учитываются такие факторы, как:

  • состояние пациентки;
  • её возраст;
  • скорость роста опухоли;
  • множественность узелков;
  • размеры миомы;
  • давление на окружающие ткани;
  • склонность к озлокачествлению.

Операция по удалению миомы матки последствия

В специальных клиниках вам могут предложить оперативное вмешательство, цены на которое достаточно высоки. Например, чтобы удалить узелки лапароскопическим методом, сохранив орган, вам придётся заплатить от 20 до 50 тысяч рублей.

Можно сделать плановую операцию по страховому полису. Некоторые женщины опасаются, что лечась бесплатно, не получат должного качества. Но количество осложнений, в данном случае, совершенно не зависит от того, ляжете ли вы на операционный стол по направлению своей поликлиники или заплатите солидную сумму в платном учреждении.

Самые тяжёлые осложнения бывают в том случае, если вас увезли по скорой и положили под нож без подготовки. От этого можно уберечься, если вовремя проходить гинекологические осмотры и не отмахиваться от симптомов, сразу же обращаясь к врачу.

Восстановление после операции

Период реабилитации зависит от различных факторов и способности организма к самовосстановлению.

В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача для быстрого поправления женского здоровья:

  • ограничение половых контактов сроком на 2 месяца;
  • исключение посещения бани, сауны и принятия горячих ванн;
  • запрет на поднятие тяжёлых тяжестей;
  • предотвращение сильных физических нагрузок;
  • использование специального бандажа;
  • замена гигиенических тампонов на прокладки;
  • соблюдение специальной диеты.

Выполнение несложных рекомендаций позволит в короткие сроки восстановить организм после хирургического вмешательства и при сохранении матки возобновить способность женщины к вынашиванию детей.

болит низ живота

Важным фактором для восстановления организма является соблюдение правильного режима питания. Предпочтительно принимать в пищу злаковые каши, нежирные сорта рыбы, мяса, овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.

Для мягкого очищения кишечника рекомендуется употребление максимального количества жидкости до 4 литров. Приёмы пищи лучше всего разделить на несколько раз в сутки. Соблюдение рекомендаций позволит наладить работу пищеварительной системы и поспособствует общему восстановлению организма.

При этом важно исключить из общего рациона следующие продукты:

  • кондитерские и мучные изделия;
  • напитки с содержанием кофе и какао;
  • крепкий чай;
  • продукты с содержанием творога;
  • изделия из шоколада.

Многие женщины интересуются вопросом можно ли родить здорового малыша после удаления миомы? Ответ кроется в методе лечения опухоли, так как устранение образования даёт вполне реальные шансы на наступление беременности. Для восстановления менструального цикла назначаются гормональные препараты и через определённый промежуток времени после 12 месяцев можно начинать пробные попытки.

Если же было произведено полное удаление матки, то в этом случае естественное зачатие ребёнка невозможно, поэтому для женщин детородного возраста важно на начальных этапах развития болезни предотвратить дальнейший рост опухоли.  Наличие большого количества миомных узлов и их прогрессирование требует незамедлительной миомэктомии.

Сроки возможного планирования беременности после удаления миомы зависят от метода проведения хирургического вмешательства. При осуществлении лапаротомии период восстановления организма может длиться до 3 лет.

Методика проведения лапароскопии позволяет восстановиться в более короткие сроки и после реабилитации на протяжении 1 года планировать возможную беременность. Попутными способами достижения поставленной цели является соблюдение здорового образа жизни и приём стимулирующих препаратов для нормализации гормонального фона женщины.

После удаления миомы кровянистые выделения в виде мазни являются вариантом нормы и могут длиться на протяжении 2–3 недель. При этом параллельно у женщины не возникает сильных болевых ощущений.

Если характер выделений резко меняется, и они становятся обильными ярко-красного цвета, а параллельно наблюдаются воспалительные признаки, то данная динамика требует незамедлительного обращения в больницу. Отсутствие медицинской помощи грозит тяжёлыми последствиями и возможным заражением крови.

шрам

Врачи рекомендуют ограничить сексуальные контакты на два месяца после проведения операции, так как в этот период происходит заживление на месте удаления опухоли и исключается риск заражения инфекционными заболеваниями, которые могут попасть в женский организм.

Если же всё-таки возникает потребность в сексе после месячного воздержания, то партнёрам рекомендуется использовать контрацептивные вещества. Перед осуществлением процесса лучше всего посетить гинеколога и получить его одобрение. Данная мера безопасности сможет предотвратить развитие нежелательных последствий и сохранить женское здоровье.

Длительность больничного отпуска после удаления миомы зависит от таких факторов, как метод проведения операции, способность организма к самовосстановлению, условия труда женщины, степень поражения патологии.

В среднем больничный лист открывают на месяц, но по истечении срока при надобности отпуск по уважительной причине могут продлить. Согласно законодательству максимальное время, отведённое для поправки здоровья, составляет 6 месяцев, а затем процедура требует специального оформления и выдачи документов о наличии серьёзного заболевания.

Отзывы

Алина К. (35 лет)

У меня нашли миому при беременности. До этого я не обращалась к врачам и не обследовалась. Я очень боялась потерять ребёночка и стала искать, в какую клинику лучше обратиться. На одном из форумов мне очень убедительно прорекламировали заведение, название которого я говорить не буду по этическим соображениям.

Денег взяли много, наблюдали, предложили рожать через кесарево и заодно прооперировать миому. Все хорошо прошло, но через некоторое время у меня снова диагностировали опухоль. Не знаю, действительно ли это новая выросла или не заметили при кесаревом, но пришлось делать еще одну операцию и теперь я уже вряд ли смогу рожать. А так хотелось.

Мораль могу сказать только одну: платишь много или не платишь, результат непредсказуемый. А проверить у меня нет возможности, приходится всегда верить на слово.

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Отзывы об удалении миомы в матке имеют преимущественно положительные отклики, так как большинство женщин решило многие проблемы после осуществления выбранной методики, и остались довольны полученными результатами.

Марина, г. Москва

Светлана, г. Сочи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru