Основная причина гипертонической болезни является

Факторы риска

— Стрессы. При психическом перенапряжении, в организме вырабатывается большое количество адреналина (гормона стресса), который при воздействии на сердце, заставляет его чаще сокращаться, тем самым, выбрасывая в сосуды больше крови. При этом, артериальное давление повышается. Именно поэтому стрессы являются одним из самых частых факторов риска развития гипертонии.

— Склероз артерий. При склерозе артерий и наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, их просвет сужается, что является преградой для нормальной циркуляции крови. При этом, сердцу приходится работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление в самих сосудах. Более того, в таком режиме, сердце начинает работать на износ.

— Лишний вес. Как показывают исследования, люди с лишним весом, болеют гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Более того, у людей с лишними килограммами быстрее развивается атеросклероз, которые является дополнительным фактором развития гипертонии.

— Повышенное содержание в крови кальция и натрия.— Нарушение нормального снабжения почек кровью.— Заболевания внутренних органов.— Нарушения функций нервной системы. Например: тепловой и солнечный удары.— Нарушение обмена веществ.

— Наследственная предрасположенность. Конечно, сама по себе предрасположенность к гипертонии не является самобытным фактором повышенного давления, но малейшее отклонение от нормального функционирования организма, в том числе сильное эмоциональное перенапряжение способно спровоцировать не только гипертоническую болезнь, но и гипертонический криз. Кроме того, из-за особенности наследственности, АД находится на высоких отметках гораздо дольше, чем у простых людей.

— Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств.

— Возраст. С годами, человеческий организм имеет свойство изнашиваться. Если на протяжении всей жизни не предавать своему здоровью должного внимания, риск развития гипертонической болезни увеличивается. Как минимум, если у человека присутствуют вредные привычки, от них необходимо отказаться.

— Прием на постоянной основе некоторых медицинских препаратов, например:

  • таблетки и другие лекарственные средства для снижения аппетита (особенно актуально у желающих похудеть быстро и без особых усилий);
  • противовоспалительные препараты;
  • оральные контрацептивы, которые содержат в себе большие дозы гормонов;
  • люкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон» и др.)

Люди, которые живут ближе к природе, на которых не воздействует экономическая и политическая ситуация, а также СМИ, почти не болеют гипертонией.

Рассмотрим факторы риска развития гипертонической болезни, которые выявлены на основе не одного года медицинских исследований. Итак, если человека присутствует более одного из нижеприведенных факторов провоцирования болезни, риск развития гипертонии увеличивается.

Наследственность. Наличие артериальной гипертонии у родственников первого звена (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) означат повышенную вероятность развития болезни. Риск развития болезни повышается, если гипертония наблюдается более, чем у 1 родственника.

Пол. Исследования показали, что развитию гипертонии более подвержены мужчины, особенно в возрасте 35-50 лет. В то же время, риск развития АГ повышается у женщин после наступления менопаузы.

Возраст. Повышенное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Более того, чем старше человек, тем выше уровень его АД.

Стресс и психическое перенапряжение. Психоэмоциональное перенапряжение способствует увеличению в крови адреналина (гормона стресса), который заставляет сердце биться чаще, выбрасывая в сосуды больший объем крови за единицу времени, что приводит к повышению давления. Частые всплески адреналина приводят к быстрому изнашиванию всей сердечно-сосудистой системы и хронической артериальной гипертензии.

Ожирение. Наличие лишних килограммов в большинстве случаев свидетельствует о неправильном образе жизни человека: малоподвижность и неправильное питание (в т.ч. прием вредной пищи), которые способствуют повышению артериального давления. Исследования показали, что каждый лишний килограмм к нормальному весу, увеличивает давление на 2 мм. рт. ст.

Основная причина гипертонической болезни является

Малоподвижный образ жизни. У людей, которые мало двигаются, сердце хуже справляется с нагрузками. Более того, обмен веществ у таких людей замедлен, нервная и другие системы, а также организм ослаблены. Риск развития гипертонии увеличивается на 20-50%.

Употребление алкоголя. Алкоголь является одним из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь вызывают спазмы сосудов, и как следствие – приводят к повреждению стенок сосудов. Результатом повреждения сосудов является образование в них атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз.Атеросклероз вместе с гипертонией являются взаимопровоцирующими факторами, наносящими вред сердечно-сосудистой системе организма. Так, при избытке холестерина в крови, артерии теряют свою эластичность и провоцируют образование в них атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь затрудняют работу сердца и нормальному кровообращению, повышая давление крови.

Избыток пищевого натрия. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Конкретизировать причину возникновения эссенциальной гипертонии довольно сложно. Существуют факторы риска гипертонической болезни, которые в разной степени способны негативно влиять на состояние сосудов, а значит, и на уровень давления. Вот основные из них:

  • длительное или регулярно повторяющееся стрессовое состояние, вызывающее чрезмерное возбуждение нервной системы;
  • предрасположенность, полученная по наследству от родственников;
  • избыточный вес;
  • недостаточный отдых ночью, переутомление днем;
  • неправильное питание, избыточное употребление соленой и жирной пищи;
  • малоактивный образ жизни;
  • старение организма;
  • гормональная перестройка организма (при климаксе);
  • увлечение алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами;
  • гендерная принадлежность (мужчины начинают болеть раньше, чем женщины).

В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует не один, а несколько провоцирующих факторов. Психоэмоциональные факторы риска гипертонии играют первостепенную роль среди предпосылок возникновения стойкого повышения давления.

Симптоматическая гипертензия имеет, в отличие от эссенциальной, вполне конкретную причину. И если своевременно ее обнаружить, можно полностью излечиться от повышенного давления. Риски вторичной гипертонической болезни обусловлены заболеванием, послужившим причиной ее возникновения. Вот примерный перечень фоновых патологических состояний для развития вторичной (симптоматической) гипертонии:

  • болезни почек;
  • нарушения эндокринной системы;
  • отклонения в работе сердца и сосудов;
  • нейрогенные патологии.

Отдельное место занимает лекарственная гипертония. Возникает она как следствие длительного употребления препаратов, которые побочно повышают артериальное давление.

Эта сосудистая патология еще имеет название эссенциальная гипертензия. Это связано с особенностями причин ее развития и патогенеза. Основной причиной такой сердечнососудистой патологии является атеросклероз сосудов – обменное нарушение, при которой на внутренней стенке артерий откалывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек.

Это приводит к ухудшению кровоснабжения ряда органов. Клетки почек (юкстагломерулярный аппарат) реагируют на это усиленной продукцией ангиотензина и других медиаторов спазма артерий, что приводит к длительной гипертонии. Также бывает симптоматическая артериальная гипертензия, которая является вторичным проявлениям различных патологических состояний, к которым относятся:

  • Доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников – приводит к повышенной секреции адреналина, который вызывает спазм артериальных сосудов и повышение частоты сокращений сердца.
  • Нарушения в работе нервной системы – гиперактивность нервных клеток вызывает спазм артерий. Эта причина часто приводит к гипертонии у людей любого возраста после перенесенного стресса, нервного истощения или умственного переутомления.
  • Нарушение обмена минералов в организме – повышенное поступление или сниженное выведение натрия хлорида (поваренная соль) приводит к повышению его уровню в крои. Эта соль по законам осмоса притягивает воду, из-за чего увеличивается объем крови и артериальное давление. 

Основная причина гипертонической болезни является

Симптоматическая артериальная гипертензия, в отличие от гипертонической болезни имеет более благоприятное течение. Давление нормализуется после исключения воздействия причинного фактора. 

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета.

Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Механизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни

В лечении гипертонии, очень важно определить причину заболевания. Для этого, на протяжении не одного десятка лет, врачи создавали классификацию болезни, каждая из которых учитывает различные критерии.

— внешний вид больного;— происхождение болезни;— характер протекания заболевания— уровень артериального давления;— степень поражения органов.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, лечение

— гипертонические кризы;— изолированные гипертонии;— рефрактерные гипертонии (на сегодняшний день, они не поддаются врачам лечению);— “гипертония белого халата” (этот вид гипертонии проявляется только в присутствии медиков).

Внешний вид больного

— Красная гипертония. При повышении АД лицо и тело краснеют, иногда покрываются красными пятнами, что свидетельствует о расширении кожных капилляров.— Бледная гипертония. В организме происходят спазмы мелких сосудов. Кожа лица и тела при этом становятся бледными и холодными на ощупь.

Для успешного лечения гипертонии очень важно определить ее стадию: первичная гипертензия или вторичная.

Первичная гипертензия (эссенциальная гипертония, идиопатическая гипертония), которая собственно и представляет собой гипертоническую болезнь (симптоматическое повышение давления). Как развивается первичная гипертония написано выше.

Вторичная гипертензия (симптоматическая гипертензия) диагностируется лишь у 10% больных. В этих случаях артериальное давление повышается из-за наличия каких-либо заболеваний или же как результат приема некоторых медицинских препаратов.

Характер протекания

По характеру протекания гипертоническую болезнь разделил Г. Ф. Ланг на “доброкачественную” гипертонию (медленно прогрессирующую) и “злокачественную” (быстро прогрессирующую).

Медленное (доброкачественное) прогрессирование заболевания. Проходит 3 стадии, которые различают по степени стабильности повышения АД и наличию и выраженности патологических изменений в т. н. органах-мишенях.

Злокачественная гипертония. Встречается довольно редко, но если и присутствует, то свое начало берет еще в молодом возрасте, а иногда даже в детстве. Протекает достаточно тяжело. Ее характеризуют высокие показатели АД, сильные головные боли, рвота, поражения глаз, преходящая слепота, судороги, почечная недостаточность, олигурия, декомпенсация сердечной деятельности, а иногда даже кома.

Основная причина гипертонической болезни является

При диагностике гипертонии, большинство западных стран классифицирует гипертоническую болезнь по уровню АД.

“Мягкая” гипертония – кратковременное повышение АД до небольших отметок (не выше 140/90 мм. рт. ст.). Медикаментозное лечение не требуется.

“Умеренная” гипертония – повышение АД до 180/110 мм. рт. ст. Этот вид соответствует 1-2 стадиям развития доброкачественной стадии развития болезни.

“Тяжелая” гипертония – повышение АД до 220/120 мм. рт. ст. Этот вид соответствует 3й стадии развития гипертонической болезни с тяжелыми осложнениями. Под тяжелой гипертонией понимают «Злокачественную» гипертонию.

Стоит отметить, что “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертония характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного.

Суточные колебания артериального давления у здоровых людей, независимо от состояния организма (сон, прием пищи, переживания и др.) не превышают 10 мм. рт. ст., а у гипертоников могут достигать 50 мм. рт. ст.

Данный вид классификации основан на состоянии органов, у которых при гипертонии нарушается кровоснабжение.

1 стадия (доклиническая стадия). Уровень АД неуйстойчив и колеблется пределах 140-160/95-100 мм. рт. ст. Во время отдыха АД может нормализоваться до нормальных отметок. При этом, у пациента могут наблюдаться легкие головные боли, бессонница, снижение умственной работоспособности.

Основная причина гипертонической болезни является

Патологические изменения в органах не наблюдаются.

2 стадия. Уровень АД устойчив и находится в пределах 160-180/100-110 мм. рт. ст. Наблюдаются следующие нарушения: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение артерий с атеросклеротическими бляшками, протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме почек (1,2-2 мг/100 мл).

3 стадия. Уровень АД достигает 220-230/115-130 мм. рт. ст. и выше. Наблюдается значительные нарушения кровоснабжение внутренних органов, что может привести к летальному исходу. Клинические проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, расслоение стенок аорты, закупорка артерий, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность, глазные кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота.

В зависимости от доминирования тех или иных отклонений, выделяют сердечную, мозговую и почечную клинико-морфологические формы болезни.

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления до критических отметок, в результате чего нарушается внутримозговое кровообращение. Это приводит к повышению внутричерепному давлению и гиперемии головного мозга, что выражается в виде головокружений, резких головных болей, тошнотой и рвотой. Это состояние может продолжаться на протяжении суток, постепенно ослабевая.

Гипертонический криз — особо тяжелое проявление артериальной гипертензии.

Выделяют три типа гипертонического криза: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический, различие которых состоит в механизме повышения давления.

Гиперкинетический тип (систолическое давление поднимается). Характеризуется быстрым развитием. Внезапно повышается АД, появляются резкая пульсирующая головная боль, тошнота, рвота и «мурашки» перед глазами. Кроме того, проявляются: общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание.

Гипокинетический тип (диастолическое давление поднимается). Гипертонический криз гипокинетического типа возникает у пациентов с артериальной гипертензией, которая наблюдалась у них продолжительное время их жизни. Этот тип криза наблюдается на протяжении длительного времени, а опасность при нем несет в себе риск развития ишемического инсульта. Клинические симптомы развиваются постепенно.

Эукинетический тип (систолическое и диастолическое давление повышаются одновременно). Развивается быстро. Характеризуется осложнением острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких.

Изолированные гипертонии – гипертонии, при которых одна из отметок АД повышается, в то время как вторая остается на прежнем уровне. В зависимости от этого, их подразделяют на изолированную систолическую гипертонию и изолированную диастолическую гипертонию.

Изолированная систолическая гипертония — повышение систолического давления до 160 мм. рт. ст и выше при сохранении уровня диастолического АД ниже 90 мм. рт. ст. Такая форма АГ наблюдается примерно у трети пожилых больных артериальной гипертонией. Основная причина развития этого состояния — возрастная потеря эластичности крупных сосудов.

Гипертоническая болезнь: симптомы и лечение

Изолированная диастолическая гипертония встречается реже — всего в 6-9% случаев.

Рефрактерная гипертония – гипертония, не поддающаяся лечению. Вывод основывается на основании лечения: если медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не приводит к снижению АД.

Термин “Гипертония белого халата” основывается на повышении АД пациента под действием психо-эмоциональных факторов, например, если измерение давления происходит медработником в больнице. В этом случае, измерение артериального давления проводят несколько раз, как правило 3/сутки.

Существует несколько классификаций гипертонической болезни.

Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.

В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.

В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:

  1. 140–159/90–99 мм рт. ст.;
  2. 160–179/100–109 мм рт. ст.;
  3. более 180/110 мм рт. ст.

Стадии гипертонической болезни

В клинической картине гипертонической болезни в зависимости от поражения органов-мишеней и развития сопутствующих патологических процессов выделяют три стадии:

  1. Доклиническая, или стадия мягкой и умеренной гипертензии.
  2. Стадия распространенных артериальных изменений, или тяжелой гипертензии.
  3. Стадия изменений в органах-мишенях, которые обусловлены изменением артерий и нарушением внутриорганного кровотока, или очень тяжелая гипертензия.

Осложнения гипертонии

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

В начале своего развития, гипертоническая болезнь связана с функциональными нарушениями некоторых отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих сердечно-сосудистую систему организма. Это самый подходящий период для лечения гипертонии, который еще не оказывает необратимые изменения в работе всего организма.

Чем опасна гипертоническая болезнь? Если дальнейшее развитие заболевания не предупредить, оно начинает провоцировать необратимые изменения: атеросклероз, нефросклероз, гипертрофия миокарда, инсульту.

Сердце работает на износ, и как результат, у человека проявляется сердечная недостаточность.

Со временем, сердечная недостаточность обретает хроническую форму. Клетки организма при этом недополучают всех необходимых веществ и кислород для своего нормального функционирования, и весь организм начинает заболевать (общие недомогания, постоянный упадок сил, головокружения, инсульты и т.д.).

При высоком давлении, повреждается и сама кровеносная система (сосуды), ведь ей нужно выдерживать более сильный напор крови, выдаваемом сердцем, что приводит к их утолщению и сужению просвета. Со временем, стенка сосудов теряет свою эластичность и становится ломкой, что вызывает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе.

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

  • Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
  • Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
  • Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
  • Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

Длительное повышение артериальное давления может привести к  ряду осложнения в органах, которые являются максимально чувствительными к его перепадам (органы-мишени). К таким осложнениям относятся:

  • Ангиопатия сетчатки глаза – необратимые изменения артерий сетчатки глаза, вследствие их спазма на фоне артериальной гипертензии. Это приводит к постепенному снижению остроты зрения.
  • Нефропатия – патология почек, которая развивается вследствие спазма их сосудов. Развивается в течение достаточно длительного промежутка времени. Характеризуется нарушением выделительной функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности.
  • Энцефалопатия – дистрофические и дегенеративные изменения в нейроцитах (клетки нервной системы) головного мозга. Проявляется прогрессирующим снижением памяти и умственной трудоспособности.
  • Кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца – результат ухудшения питания сердечной мышцы на фоне повышенного давления. В этом случае появляются боли в области сердца, обычно сжимающего характера, с одышкой при физических нагрузках. 

Гипертоническая болезнь может спровоцировать развитие сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта миокарда. Это связано с тем, что на фоне повышенного гипертонии высокий риск повреждения атеросклеротической бляшки с формированием тромба, который перекрывает артериальный сосуд с острым нарушением кровообращения в сердце или головном мозгу.

Прием препаратов антиагрегантов, которые снижают тромбообразование крови, позволяет снизить риск развития сосудистой катастрофы более, чем в 2 раза.

Гипертоническая болезнь, ее симптомы и профилактика

Гипертоническая болезнь проявляется у каждого человека по-разному, в зависимости от стадии. Иногда ярко-выраженные симптомы возникают на раннем этапе развития болезни, а бывает, что признаки патологии практически отсутствуют при хронической форме.

Основные признаки начальной артериальной гипертензии и хронической гипертонической болезни:

  • Головные боли – возникают при смене погоды, после физических нагрузок, при недосыпании и переутомлении, после сильного стресса и обострения какого-либо заболевания. Характер боли – тяжесть и сдавливание в области затылка, усиливающиеся при повороте головы, кашле, чихании. У некоторых больных развиваются отеки на лице. Сильная боль, возникшая утром после пробуждения, свидетельствует о гипертоническом кризе.
  • Боль в груди – локализуется в левой верхней части, не снимается сердечными препаратами, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Возникает в результате перегрузок, стрессов.
  • Одышка – дыхание нарушается в основном в результате физической нагрузки. При заболевании сосудов и гипертонии наблюдается даже в состоянии покоя.
  • Носовые кровотечения – возникают как самостоятельно, так и при головной боли. В некоторых случаях после потери крови больные ощущают облегчение.
  • Отеки конечностей – могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.
  • Нарушение зрения – «мушки» перед глазами, помутнение, отсутствие четкости, двоение предметов.
  • Повышенная эмоциональность – внезапные вспышки гнева, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам и свету.

Полная клиническая картина гипертонической болезни представлена и другими симптомами, встречающимися реже. У некоторых больных при повышении АД происходит обильное потоотделение, возникает шум в ушах, пальцы рук и ног немеют, сон нарушается. Все симптомы болезни гипертония перечислить невозможно. Однако при внимательном отношении к изменениям в организме, заподозрить заболевание можно на начальной стадии развития.

Клиническая картина гипертонической болезни варьирует в зависимости от длительности течения, степени повышения артериального давления, а также органов, вовлеченных в патологический процесс. Гипертоническая болезнь может в течение длительного времени ничем не проявляться клинически. Первые признаки заболевания в таких случаях возникают спустя несколько лет после начала патологического процесса при наличии выраженных изменений в сосудах и органах-мишенях.

На доклинической стадии развивается транзиторная гипертензия (периодическое временное повышение артериального давления, обычно связанное с какой-либо внешней причиной – эмоциональными потрясениями, резкой переменой погоды, иными заболеваниями). Проявлениями гипертонической болезни являются головные боли, локализующиеся обычно в области затылка, носящие распирающий характер, ощущение тяжести и/или пульсации в голове, а также головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утомляемость, расстройства сна, сердцебиение, тошнота. На данной стадии поражения органов-мишеней не происходит.

Причины гипертонии

С прогрессированием патологического процесса у пациентов возникает одышка, которая может проявляться при физических нагрузках, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Больные предъявляют жалобы на повышенную потливость, гиперемию кожных покровов лица, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, ознобоподобный тремор, продолжительные тупые боли в области сердца, носовые кровотечения.

Артериальное давление устойчиво держится на уровне 140–160/90–95 мм рт. ст. В случае задержки жидкости в организме у пациента наблюдается отеки лица и рук, скованность движений. При спазме кровеносных сосудов сетчатки глаз могут появляться вспышки перед глазами, пелена, мелькание мушек, снижается острота зрения (в тяжелых случаях – вплоть до полной его потери при кровоизлиянии в сетчатку). На данной стадии заболевания у пациента проявляется микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки глаза.

Как на первой, так и на второй стадии заболевания возможно возникновение неосложненных кризов.

Для поздней стадии гипертонической болезни характерно наличие вторичных изменений органов-мишеней, что обусловлено изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровотока. Проявляться это может хронической стенокардией, острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), гипертонической энцефалопатией.

На поздней стадии заболевания развиваются осложненные кризы.

Вследствие длительной повышенной нагрузки на сердечную мышцу происходит ее утолщение. При этом энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы ухудшается, нарушается поступление питательных веществ. У пациента развивается кислородное голодание миокарда, а затем и ишемическая болезнь сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда, острой или хронической сердечной недостаточности, летального исхода.

При прогрессировании гипертонической болезни происходит поражение почек. На начальных стадиях заболевания нарушения обратимы. Однако в отсутствие адекватного лечения протеинурия нарастает, в моче повышается количество эритроцитов, нарушается азотовыделительная функция почек, развивается почечная недостаточность.

У пациентов с длительно протекающей гипертонической болезнью наблюдается извитость кровеносных сосудов сетчатки глаза, неравномерность калибра сосудов, их просвет уменьшается, что приводит к нарушениям тока крови и может становиться причиной разрыва стенок сосудов и кровоизлияний. Постепенно нарастают изменения в диске зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения. На фоне гипертонического криза возможна полная потеря зрения.

При поражении периферических сосудов у пациентов с гипертонической болезнью развивается перемежающаяся хромота.

При стойкой и продолжительной артериальной гипертензии у пациента возникает атеросклероз, характеризующийся распространенным характером атеросклеротических изменений сосудов, вовлечение в патологический процесс артерий мышечного типа, чего не отмечается в отсутствие артериальной гипертензии. Атеросклеротические бляшки при гипертонии располагаются циркулярно, а не сегментарно, вследствие чего просвета кровеносного сосуда сужается быстрее и значительней.

Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни являются изменения артериол, приводящие к плазматическому пропитыванию с последующим развитием гиалиноза или артериолосклероза. Этот процесс развивается вследствие гипоксического повреждения эндотелия сосудов, его мембраны, а также мышечных клеток и волокнистых структур сосудистой стенки.

Более всего плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвержены артериолы и артерии мелкого калибра головного мозга, сетчатки глаза, почек, поджелудочной железы и кишечника. При развитии гипертонического криза патологический процесс доминирует в том или ином органе, что и определяет клиническую специфику криза и его последствия.

При злокачественной форме гипертонической болезни в клинической картине преобладают проявления гипертонического криза, что заключается в резком повышении артериального давления, обусловленном спазмом артериол. Это редкая форма заболевания, чаще развивается доброкачественная, медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни.

Однако на любой стадии доброкачественной гипертонической болезни может возникнуть гипертонический криз со свойственными ему морфологическими проявлениями. Гипертонический криз развивается, как правило, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, смены климатических условий.

Состояние характеризуется внезапным и значительным подъемом артериального давления, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Криз сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тахикардией, сонливостью, чувством жара, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями в области сердца, чувством страха.

Течение гипертонической болезни сопровождается развитием нескольких характерных симптомов:

  • Боль в области затылка, висков – ее интенсивность увеличивается по мере прогрессирования гипертонии.
  • Общая слабость и недомогание со снижением трудоспособности.
  • Нарушение зрения, снижение его остроты, появление «мушек перед глазами».
  • Ощущение сердцебиения, появления одышки после выполнения физических нагрузок. 

Эти симптомы являются индивидуальными, интенсивность их проявления зависит от уровня повышения артериального давления. 

По данным медицинской статистики, гипертоническая болезнь является часто выявляемым нарушением сердечно-сосудистой системы. Развивающаяся гипертония негативно воздействует на сосуды: уменьшает эластичность, усиливает ломкость.

Такие процессы приводят к внутренним кровоизлияниям. Нередко устойчивые показатели высокого артериального давления ведут к прогрессированию смертельно опасных патологических состояний: ишемии сердца, инфаркта миокарда или инсульта.

Ранняя диагностика гипертонии, вовремя назначенное лечение позволяют больному избежать проявления изменений, которые могут значительно ухудшить показатели здоровья или привести к смерти. Люди, чей возраст приближается к сорока годам и старше, должны регулярно наблюдать за значениями давления, иметь дома тонометр, обращаться за медицинской помощью при обнаружении других симптомов болезни.

Что может стать причиной гипертонической болезни человека? Какие факторы способны провоцировать ее прогресс? Такие вопросы остаются актуальными, медикам их задают люди, проявляющие интерес к состоянию своего здоровья. Устойчивые значения высокого давления могут вызывать определенные изменения работы организма человека. Влияние оказывают такие болезни:

  • состояние сосудов, которое сопровождает атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • патологии почек.

Диагностика гипертонии

— стабильность подъема давления,— наличие и степень патологических изменений внутренних органов, особенно сердца, головного мозга, почек;— причину повышения давления.

— анализ мочи на белок и глюкозу;— анализ крови на гемоглобин или гематокрит;— определение уровня креатинина или азота крови мочи;— уровень глюкозы при голодании;— электрокардиограмму.

Симптомы гипертонии

— общий холестерин;— высокоплотный холестерин;— триглицериды при голодании;— рентгенография грудной клетки;— кальций в сыворотке крови;— фосфаты и мочевая кислота.

Определить гипертонию несложно. Для этого используется тонометр, которым измеряется артериальное давление на плечевой артерии. Нормальными считаются показатели в пределах от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Более высокие значения указывают на возможное развитие гипертонической болезни. Для получения объективных показателей, давление необходимо измерять в течение нескольких дней, утром и вечером.

Сбор анамнеза при артериальной гипертонии позволяет выяснить не только наличие самого заболевания, но и причину ее развития. Это позволяет врачу определиться с методами лечения и повысить качество жизни пациента.

Диагностика, позволяющая составить лечебный план, состоит из следующих этапов:

  1. Измерение давления – при помощи тонометра АД измеряется в разное время суток на протяжении нескольких дней. Учитываются все симптомы и жалобы пациента, обратившегося за помощью.
  2. Физикальное обследование – врач проводит пальпацию, исследует кожу больного, измеряет температуру и массу тела, выявляет или исключает неврологические нарушения, выясняет, какие лекарственные препараты больной принимал за последние несколько месяцев и от каких заболеваний лечился. Эти методы помогают определить вторичную АД и выявить патологии внутренних органов.
  3. Лабораторно-инструментальные методы – анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (позволяет оценить свертываемость, наличие холестерина, выявить склонность к сахарному диабету и атеросклерозу). ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография грудной клетки помогают выявить патологии в работе миокарда.

При возникновении трудностей при постановке диагноза иногда делают дополнительные процедуры: УЗД почек и щитовидной железы.

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.

Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления.

Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты.

В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.

Профилактика гипертонии

Все мероприятия, направленные на предотвращение развития гипертонической болезни, направлены на профилактику атеросклероза. Для этого необходимо выполнять диетические рекомендации с ограничением продуктов и жиров животного происхождения, увеличить двигательную активность (занятия спортом, утренняя зарядка, пробежки), отказаться от вредных привычек (курение, систематический прием алкоголя), следить за рациональностью режима труда и отдыха с достаточным 8 часовым сном.

Если вести неправильный образ жизни и игнорировать первые признаки заболевания, то оно начинает прогрессировать.

Прохождение курса оздоровления в санаторно-курортных учреждениях позволяет снизить риск прогрессирования гипертонической болезни, а на ранней стадии может остановить болезнь.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления (АД), вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Не следует путать гипертоническую болезнь с симптоматическим повышением АД, когда это является симптомом определенного заболевания (болезни эндокринной системы, заболевания почек и т.д.).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила верхнюю границу АД, которое можно считать нормальным – 140/90 мм ртутного столба. Давление, превышающее эти цифры, считается повышенным.

Гипертоническая болезнь может ускорить развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

У некоторых людей гипертоническая болезнь имеет длительный бессимптомный период. Чаще всего признаки заболевания проявляются во время гипертонических кризов, то есть резкого скачка АД. Тогда больные чувствуют головную боль, головокружение, боль в груди, одышку и чувство страха.

Большинство же людей при повышении давления чувствуют тяжесть в затылке, быструю утомляемость, мелькание перед глазами. Иногда возникают тошнота, головокружение, происходят носовые кровотечения, которые могут уменьшить головную боль. При многолетней гипертонии возможно образование одышки и стенокардии, увеличение левого желудочка, а также — нарушения зрения и нарушения работы почек.

Как у больных, так и у здоровых людей АД изменяется в течение суток. Оно достигает своего минимума обычно ночью, в состоянии покоя, между 23 и 3 часами ночи (базальное давление), и максимума – ближе к вечеру, с 17 до 20 часов.

Дневное АД изменяется в зависимости от физических нагрузок, эмоционального состояния, температуры окружающей среды и других факторов.

Поэтому для диагностики гипертонической болезни эффективнее всего использовать метод суточного мониторирования.

Профилактика гипертонии практически является образом жизни, которого необходимо придерживаться не только для предотвращения развития заболевания, но и также в качестве немедикаментозного лечения гипертонической болезни. Все ниже приведенные пункты также отвечают на вопрос: «Как жить с гипертонией?»

Активный образ жизни. Как некто когда-то сказал: «Движение – это жизнь». Активный образ жизни способствует поддержанию всех органов на должном уровне: развитие, функционирование, иммунитет к заболеваниям. Более того, недопущение ожирения, которое способствует развитию не только гипертонии, но и многим другим заболеваниям. Делайте утреннюю зарядку, бегайте, больше ходите, катайтесь на велосипеде, ходите в тренажерный зал, плавайте.

Работа. Если Вы работает на работе, где постоянно испытываете острые переживания, страхи, раздражения, гнев и др. негативные эмоции, постарайтесь ее сменить на более спокойную работу.

Низкосолевая диета. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Если не можете, употребляйте специальную соль с пониженным содержанием натрия.

Диагностика гипертонии

Ограничение животных жиров. Постарайтесь отказаться от таких продуктов, как сыры, сливочное масло, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты. Это способствует нормализации холестерина в крови и нормализовать вес.

Вредная пища. Откажитесь от пищи из фастфуда и другой вредной пищи. Эта пища способна спровоцировать не только гипертонию, но и «букет» других болезней.

Напитки, возбуждающие нервную систему. Откажитесь от напитков, возбуждающих нервную систему, которые содержат в себе кофеин, алкоголь и др.: Крепкий чай, кофе, газированные напитки (Кола, Пепси), алкогольные напитки, напитки «энергетики». Лучше наоборот, употребляйте успокаивающие чаи, минеральную или обычную воду.

Витамины, микро и макроэлементы. Старайтесь употреблять пищу, богатую на витамины, микро и макроэлементы – овощи, фрукты. Особенно полезны продукты, содержащие калий и магний, которые повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. Стенки сосудов также укрепляет и витамин С (аскорбиновая кислота).

Психологическая разгрузка. Помните, стресс – один из основных причин повышенного давления. Старайтесь больше отдыхать и проводить свое время на природе. Старайтесь меньше смотреть современные эмоциональные фильмы, читать или смотреть негативные новости и т.д.

Вредные привычки. Написано об этом, переписано. Откажитесь от употребления алкоголя, курения, т.к. они просто убивают организм.

Пройти обследование в Вашем городе

Режим дня. Нормализуйте свой режим дня, а также сон. Здоровый сон – залог хорошего настроения на весь день.

В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:

  • коррекция избыточного веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • адекватная физическая активность;
  • избегание физического и психического перенапряжения;
  • рационализация режима труда и отдыха.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru