Паравертебральная блокада препараты

Механизм действия

При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.

Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.

При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.

Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной). Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит.

В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.

После того как подействует медикамент, люди могут начать испытывать некоторые неприятные симптомы. Их интересует, может ли ныть после такого укола. Точно ответить на вопрос, является ли какое-то замеченное проявление по завершении манипуляции патологическим состоянием, сможет только доктор. Здесь важно учитывать индивидуальные особенности конкретного пациента.

Одними из наиболее частых побочных действий, о появлении которых следует сразу сообщить дежурному медперсоналу, стали:

  • проблемы с функционированием мочевого пузыря;
  • неврологические реакции, что является своеобразным ответом нервной системы;
  • дестабилизация дыхания, что обычно объясняется попаданием лечебной жидкости в субарахноидальное пространство;
  • коллапсы;
  • ярко выраженная боль в месте введения укола.

Также проблем способно добавить игнорирование правил проведения предварительной подготовки, либо недостаточная стерильность рабочих инструментов. При самом плохом развитии сценария потерпевшему придется столкнуться с инфицированием оболочек спинного мозга. Пострадать от отсутствия достаточного количества антисептика на проблемной зоне могут окружающие ткани.

Несмотря на продуктивность стратегии, часто она несет за собой осложнения. Наиболее типичными из них числятся поврежденные мягкие ткани вплоть до нервных волокон, сосудов, мышечной структуры.

Иногда потерпевшие жалуются на незначительные кровотечения в месте следа от введения игла. А вот специфические осложнения – это крайне редкие явления, но все же имеющие место быть.

Блокада развивается за счет прямого воздействия местного анестетика на задние (чувствительные) корешки спинномозгового нерва, соединительные ветви. Нерв на выходе со спинномозгового канала в межпозвоночной щели не имеет эпиневрального и периневрального слоев, что способствует легкому проникновению анестетика.

Кроме того, возможно проникновение вещества в соседние пространства: вокруг головок ребер, в эпидуральную полость, на нервные узлы и сплетения – это способствует усилению анестезии.

Проникая к волокнам нерва, обезболивающее средство угнетает возбудимость рецепторов и нервную проводимость.

Противопоказания к процедуре

Применение лечебной блокады

Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.

Также при длительном течении заболевания в коре головного мозга может формироваться стойкий очаг возбуждения. Любое добавочное раздражение может вызывать его активизацию и развитие нового приступа. В таких ситуациях очень сложно добиться улучшения состояния пациента консервативными методами. Поэтому значительно лучше не допустить образования очага возбуждения в коре головного мозга. Если обычные средства не помогают устранить болевой синдром, применяется блокада позвоночника.

Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:

  • межпозвоночными грыжами;
  • протрузией межпозвонковых дисков;
  • миозитом;
  • радикулитом;
  • невритом;
  • болезнью Бехтерева;
  • остеохондрозом;
  • спондилоартрозом;
  • межреберной невралгией;
  • невралгия тройничного нерва;
  • невралгией спинных нервов.

Делать блокадный укол стоит не чаще 4 раз в год. Хотя в определенных случаях больным назначается курс таких инъекций, состоящий из 10 и более процедур. Между ними делают перерыв 2-3 дня.

Также метод часто применяется в целях диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме указывает на неврологические причины его возникновения. В противном случае следует искать другой источник боли.

Блокада позвоночника паравертебральная.

Существует достаточно много видов блокад. В зависимости от характера наблюдающейся клинической картины растворы лекарств могут вводиться в мягкие ткани, определенные биологически активные точки, сухожилия, в область прохождения нервных волокон или их сплетений. Их можно выполнять в любой части спины, но только врач может подобрать нужный тип обезболивания. Например, точечные инъекции в область позвонков С1-С7 шейного отдела позвоночника способна устранить боли во всей спине.

  1. Шейная. Лекарственное средство вводится в области позвонков шейного отдела позвоночника. Она дает возможность полностью ликвидировать боль в шее, руках и голове, а также во всем позвоночнике.
  2. Грудная. Подразумевает инъекции раствора лекарственных средств на уровне грудного отдела позвоночника, что помогает обезболить руки, грудь и мышцы туловища, а также внутренние органы.
  3. Торако-люмбальная. Способствует ликвидации болезненных ощущений в нижней части спины, ногах и устраняет дискомфорт в кишечнике.
  4. Поясничная – обезболивает поясничную область. Может назначаться неврологом или вертебрологом в диагностических целях.
  5. Копчиковая – призвана устранить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Различают лечебные, лидокаиновые и новокаиновые блокады. Первые подразумевают введение, кроме анестетиков, дополнительно растворов кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Они считаются довольно результативным методом лечения болевого синдрома и прочих проявлений неврологических нарушений, так как воздействуют также на причины возникновения боли – воспалительный процесс.

Лечебные блокады обеспечивают низкий риск развития нежелательных эффектов от введенных препаратов, поскольку их действующие вещества сразу же проникают в очаг поражения и лишь после этого в малых дозах всасываются в общий кровоток.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады заключаются во введении обезболивающего вещества в зону максимальной болезненности, так называемые, триггерные точки. Они эффективны при болях, возникающих при повышении тонуса мышц спины, перегруженности суставов, корешковом синдроме. При этом лидокаиновые блокады могут использоваться только для снятия болевого синдрома, тогда как новокаиновые назначаются и в диагностических целях.

Также существуют разные методики введения лекарственных средств. Различают перидуральные, межреберные и паравертебральные блокады.

При болях в пояснице и необходимости проведения хирургического вмешательства на нижней части тела наиболее эффективным признано введение анестетиков в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника на границе с крестцом. Именно в этой области обычно локализуются боли при поражении нервных корешков поясничного отдела.

Суть процедуры состоит в следующем:

  • пациент ложится на живот или бок;
  • кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором;
  • выполняется местное обезболивание в области позвонков L1–L5;
  • определяются анатомические ориентиры и точно вводится игла между позвонками L3–L4 или L4–L5 (при этом она проходит сквозь кожу, подкожно-жировую клетчатку, надостистую, межостистую и желтую связку);
  • осторожно преодолевается сопротивление границы эпидурального пространства;
  • медленно вводится раствор;
  • извлекается иглу и накладывается стерильная повязка.

Для предупреждения скачка артериального давления перед блокадой пациенту могут вводить кофеин, а людям, страдающим от гипотензии – эфедрин. Терапевтический эффект развивается сразу же после инъекции и сохраняется длительное время. Но этого зачастую полностью достаточно для того, чтобы разорвать цепь болевых импульсов, предотвратить формирование очага возбуждения в коре головного мозга и нормализовать состояние больного.

Паравертебральная

В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг.

В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:

  • тканевые – препарат вводится в мягкие ткани около пораженного сегмента позвоночника;
  • рецепторные – анестетик вводится в точки расположения рецепторов, отвечающих за болевые импульсы;
  • проводниковые – инъекция осуществляется вблизи нервного корешка, ответственного за проведение болевых импульсов;
  • ганглионарные – целью блокады становятся нервные узлы.

Паравертебральную блокаду делают из положения больного лежа на животе. Путем пальпации врач определяет место максимально выраженной болезненности, которое зачастую находится в проекции пострадавшего нерва. Кожные покровы протирают раствором антисептика и вводят с помощью тонкой иглы внутрикожно новокаин до образования эффекта «лимонной корки».

Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.

Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.

После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.

Уровень введения препарата определяется на основании расположения травмы или очага заболевания.

При выполнении процедуры больной должен лечь на здоровый бок. После антисептической обработки кожных покровов проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. В это же место вводят более толстую иглу строго перпендикулярно нижнему краю ребра, а потом под углом, погружаясь в мягкие ткани под ним. При выполнении манипуляции на задних частях ребер регулярно контролируют целостность сосудов, проводя контрольную аспирацию.

Паравертебральная блокада препараты

Часто применяются многокомпонентные составы, основой которых все же выступают известные анестетики – лидокаин и новокаин. Они блокируют передачу нервных импульсов за счет ингибирования натриевых канальцев.

Также в состав растворов для проведения блокадных инъекций могут входить:

  • кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, доставка которых непосредственно в очаг воспаления содействует быстрому устранению отечности и выраженного воспалительного процесса;
  • витамины группы В – способствуют нормализации передачи нервных импульсов;
  • хондропротекторы – необходимы для активного насыщения хрящевой ткани, восстановления ее эластичности и прочности.

При необходимости устранить болевой синдром в шейном отделе позвоночника пациента усаживают и просят наклонить голову вперед. Медицинский работник обеззараживает кожные покровы, а выполняющий процедуру врач находит воспаленный позвонок и вводит иглу в двух сантиметрах от него на 3–3,5 см вглубь с одной и другой стороны от позвоночника.

Процедура проводится в положении лежа на животе. В центральной части грудного отдела врач находит многораздельную мышцу и отросток позвонка. После дезинфекции кожных покровов осуществляется введение иглы в 2-х см от центральной линии позвоночного канала на глубину до 3,5 см.

Больной ложится на живот. Кожа обрабатывается антисептическим раствором. Врач находит отросток позвонка в области локализации болевых ощущений и вводит иглу в 2–3 см от центральной линии позвоночника обязательно под прямым углом. Препарат вводится после погружения иглы на 3–4 см. Обычно инъекции делают по обеим сторонам позвоночника.

При необходимости обезболить крестцовый отдел пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Это обеспечивает увеличение промежутков между отростками позвонков и повышает удобство проведения манипуляции.

Блокада спины даже при сильных болях не может быть сделана при:

  • нарушениях свертываемости крови, в частности, при гемофилии или приеме пациентом антикоагулянтов;
  • инфекционном заболевании;
  • миастении;
  • синдроме слабости синусового угла;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • выраженной брадикардии, артериальной гипотонии;
  • нарушении процессов кроветворения;
  • аллергии на новокаин или лидокаин;
  • эпилепсии;
  • повышенном тонусе сосудов;
  • беременности и лактации;
  • серьезных заболеваниях почек;
  • печеночной недостаточности;
  • психических нарушениях.

Анестетики

Особенности

Паравертебральная блокада применяется для устранения боли вблизи позвоночника, благодаря чему болезнь не переходит в хроническую форму. Помимо этого с помощью указанной процедуры в патологический очаг вводится лекарство. Зачастую только после такой манипуляции пациент выздоравливает.

Инъекцию вводят вблизи позвоночника в место, где боль ощущается сильнее всего. Именно там проходят нервные окончания. После блокады у пациента исчезает отечность и улучшается трофика нервов. Паравертебральная блокада практикуется также для предотвращения спазмов мышц.

Лекарство с помощью манипуляции вводится в паравертебральное пространство (ПВП). Оно представляет собой щель, на грудном уровне ограниченную париетальной плеврой, внутренней межреберной мембраной, задне-латеральной поверхностью позвонка и межпозвонкового диска, а сверху и снизу — головками ребер. В поясничном отделе ПВП ограничивается телами позвонков, межпозвоночными дисками и межпозвоночными отверстиями, подвздошно-поясничной мышцей, поперечными отростками позвонков.

Паравертебральные пространства соединены между собой через поперечные отростки, а также головки и шейки ребер. Помимо этого ПВП имеет связь с эпидуральным пространством, в грудном — с межрёберным, а в поясничном — с поперечным пространством живота. Анестетик может распространяться из грудного в поясничный отдел и наоборот.

Благодаря инъекции блокируются ноцирецепторы в области, куда был введен препарат. Чтобы снять воспаление помимо блокады делают инъекцию кортикостероидов. Паравертебральная блокада проводится также в полость сустава или суставную сумку.

Применяется такой способ лечения только по назначению врача, когда пациент сдаст все необходимые анализы.

Блокада представляет собой временное отключение одного из звеньев из дуги болевой реакции. Кроме терапевтического, эта процедура обладает диагностическим значением. В ряде случаев специалист затрудняется с постановкой точного диагноза. Это может быть связано с тем, что клинические проявления дублируются, или недостаточно четко прослеживается связь между симптомами и объективными данными.

Если болезненность снижается при помощи анестезии анатомических специфических структур, это свидетельствует о том, что именно они выступают источником боли. Отдельные селективные инъекции осуществляют в конкретный участок. Так обеспечивается локальная анестезия нерва, который снабжает определенную область.

Укол может быть сделан и в пределах анатомического участка, например, суставной сумки либо сустава. В результате блокируются ноцирецепторы в данной зоне. Если дополнительно к локальному анестетику добавляются кортикостероиды, селективные инъекции в таких случаях могут обеспечивать более продолжительный терапевтический эффект от анестезии.

Паравертебральная блокада препараты

Внутрисуставное введение стероидов способствует снижению воспаления и уменьшению дискомфорта, связанного с ним. Такие инъекции используются в случаях, когда суставы не реагируют на традиционное воздействие – отдых, препараты, физиотерапию. Блокада применяется при миозитах, радикулитах, невралгиях, симпаталгиях. Кроме того что купируется болевой синдром, отмечается улучшение нервно-трофической функции.

Преимущества процедуры

Паравертебральная блокада помимо боли снимает отечность и спазм. Основными преимуществами методики являются:

  • быстродействие, поскольку лекарство вводится непосредственно в пораженную область;
  • минимальные побочные эффекты, что обусловлено введением препарата в очаг поражения, минуя кровяное русло;
  • более заметный эффект;
  • возможность многократного введения лекарства;
  • использование меньшей дозировки препарата;
  • комплексное воздействие.

Паравертебральная блокада действует около 12 часов. По истечении этого времени боль может вернуться, но она будет менее выражена.

Если во время операционного вмешательства применяется паравертебральная блокада, у пациентов снижается вероятность тошноты, рвоты, задержки мочи. Это ускоряет их выписку из медицинского учреждения.

Паравертебральную блокаду рекомендуют при патологиях позвоночника и мышечного аппарата, когда другие способы обезболивания не показали результата.

Данную методику лечения позвоночника прописывают пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • травмы позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • защемление нерва;
  • перелом ребер;
  • прострелы в спине;
  • артроз;
  • грыжа позвоночника;
  • радикулит;
  • боль в пояснице;
  • остеохондроз;
  • воспаление мышц;
  • почечная и печеночная колики;
  • хроническая боль.

Паравертебральная блокада применяется после хирургических вмешательств на молочной железе или грудной клетке. Процедуру выполняют также для послеоперационного обезболивания.

Данная методика обезболивания практикуется во время родов вместо эпидуральной анальгезии.

  1. Эффективный результат – как правило, врачи назначают один укол, после чего больной чувствует облегчение. В запущенных случаях при тяжелой форме протекания болезни требуется курс инъекций: от двух до пятнадцати процедур. Интервал между уколами – пять дней.
  2. Наряду с обезболивающим действием, блокада снимает отек с нервных корешков, оказывает спазмолитический и противовоспалительный эффект.
  3. Если процедура сделана правильно, то осложнения у больного практически никогда не возникают.

Быстрое наступление облегчения обеспечивается благодаря непосредственному проникновению медикамента в патологический очаг и влиянию лекарства на окончания и проводники, распространяющие болезненность. При проведении процедуры вероятность развития побочных эффектов сведена к минимуму. Это обусловлено опять же тем, что медикамент проникает сначала в очаг патологии, а затем только – в системный кровоток.

Технология проведения блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

В зависимости от количества используемых лекарственных препаратов существуют следующие типы блокад:

  1. Однокомпонентная. Применяют только 1 препарат. В состав входит только анестетик или гормональный кортикостероид.
  2. Двухкомпонентная. Вводится 2 препарата. В состав входит анестетик и стероидный препарат. Их сочетание эффективно для подавления сильной боли.
  3. Многокомпонентная. Применяется 3 и более разных лекарств. В такую блокаду входит анестетик, стероидный препарат, витамины группы B, НПВП и др

Анестетики

Эти средства обладают местным обезболивающим действием. Они как бы «замораживают» область инъекции, пациент чувствует онемение и полную нечувствительность к воздействию.

  1. Новокаин. Для приготовления блокад это средство применяется чаще всего. Новокаин накапливается в болезненной зоне, обеспечивая обезболивающий эффект. Это средство совместимо со многими лекарственными препаратами. Новокаиновая блокада снижает болезненность при проведении инъекции. Действует препарат уже через 5 минут, время эффекта до 2 часов.
    Новокаин — популярный анестетик для проведения процедуры
  2. Лидокаин. Применяется редко. Действие препарата 2-4 часа.
  3. Маркаин. Применяют очень редко. Средство действует через 15-20 минут и эффект продолжается 4-5 часов. Обладает многими побочными действиями (боль в сердце, тошнота, снижение АД, аллергия).

Стероидные средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, быстро снимают боль, отёчность и аллергию.

  1. Кеналог. Средство действует долго. Его применяют для снятия боли в спине и суставах. Используют с перерывом не менее 15 дней.
  2. Дипроспан. Препарат очень эффективен для проведения обезболивающих блокад. При правильном применении средство оказывает длительное обезболивающее действие.
    Дипроспан — популярный стероидный препарат для проведения процедуры
  3. Гидрокортизон. Часто применяют для проведения блокад позвоночника. Суспензию с препаратом надо хорошо перемешивать с анестетиком, потому что он нерастворим в воде.
  4. Депо-Медрол. Средство не рекомендуют для проведения эпидуральной блокады, потому что оно может спровоцировать воспаление в спинном мозге. Обладает длительным эффектом. Чаще всего его применяют для снятия боли в мягких тканях спины.
  5. Дексаметазон. Лекарство имеет быстрое, но недолгое действие (1-2 недели).

Их применяют при проведении многокомпонентных блокад. Они не устраняют болевой синдром при грыже. В сочетании с анестетиками и стероидами дополнительные препараты улучшают микроциркуляцию крови, ускоряют обезболивающий эффект и восстанавливают повреждённые ткани.

  • Румалон;
  • Папаин;
  • Платифиллин;
  • Фибринолизин;
  • Комбилипен, Мильгамма – витамины группы B;
    Мильгамма улучшает состояние нервных волокон
  • Вольтарен – нестероидный противовоспалительный препарат;
  • Лидаза;
  • АТФ.
  • шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • межпозвоночная протрузия диска;
  • грыжа диска;
  • радикулит;
  • травмы позвоночника;
  • люмбаго;
  • опоясывающий герпес;
  • боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • хронические болевые синдромы;
  • невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Наиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Место инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

остеохондроз шейного отдела

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

  • Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
  • Лекарство вводят в зону позвоночникаВторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Если у пациента заболевания позвоночника в области шеи, то используется следующая техника. После подготовки пациента и определения места инъекции врач просит повернуть голову в сторону, противоположную той, куда будет делаться укол.

Чаще такая блокада проводится Новокаином или его смесью с Гидрокортизоном. Игла для этой манипуляции толстая, её держат перпендикулярно к телу. Ориентиром служит разгибатель спины, иглу вводят около его наружной части.

Постепенно врач продвигает её внутрь, пока не почувствует соприкосновение с пораженным позвонком. После этого игла немного наклоняется на себя, препарат вводится на 1 см выше места прокола. Следующие инъекции делают на расстоянии в 15 мм от места предыдущего укола.

Для поясничного и крестцового отдела существует другая техника. После подготовительного этапа врач берет толстую иглу и вводит её до упора сбоку от остистого отростка. После этого иглу чуть вытягивают на себя и подводят под поперечный отросток (при локализации боли в области груди иглу вводят над ним).

На каждом уровне позвоночного сегмента впрыскивается строго рассчитанный объём препарата. В зависимости от площади пораженной области блокада проводится в 3-6 точках.

Для восстановления хрящевой ткани к указанным препаратам добавляют хондропротекторы. Состояние суставов улучшают средства, содержащие гиалуроновую кислоту. Для трофики нервов при блокаде вводят витамины группы В.

Во время процедуры на шейном отделе существует риск субдурального, субарахноидального и эпидурального введения. Подобная ошибка вызывает гипотензию и остановку дыхания. Если лекарство попадет в позвоночную артерию, пациент потеряет сознание и у него возникнут судороги. Из других осложнений возможна блокада диафрагмального и гортанного нерва.

Больной во время проведения методики должен лежать на животе или на боку. Блокаду ставят после определения остистого отростка нужного позвонка. Затем кожу оттягивают по срединной линии на 3-4 см. Для выполнения паравертебральной блокады в грудном отделе требуется пункционная игла с ограничителем. Ее вводят в срединной плоскости под углом 45 градусов до контакта с поперечным отростком.

Чтобы снизить риск пневмоторакса, пункционную иглу вводят на 1,5 см дальше от срединной плоскости, придерживаясь сагиттального направления. Введение инъекции проводят на уровне остистого отростка выше расположенного позвонка, продвигаясь до контакта с латеральным краем. После этого врач извлекает иглу до подкожной клетчатки, а затем направляет на 0,5 см латеральнее. При этом следует сохранять сагиттальное направление.

Паравертебральная блокада грудного отдела позвоночника может вызвать такие осложнения:

  • пневмоторакс;
  • попадание препарата в кровяное русло;
  • субдуральное, эпидуральное или субарахноидальное введение лекарства;
  • травмирование спинномозговых нервов;
  • снижение артериального давления.

Если во время процедуры пациенту ввели большую концентрацию лекарства, повышается вероятность симпатической блокады.

После проведения подобной манипуляции на грудном отделе рекомендуется направить пациента на рентгенографию.

Проведение паравертебральной блокады через катетер предполагает установку скорости инфузии в 0.2 мл на кг массы тела в час.

Паравертебральную блокаду детям ставят при удалении аппендицита, проведении урологических операций и вмешательств на почках.

Паравертебральная блокада при правильной технике введения и отсутствии противопоказаний абсолютно безопасна для пациента и позволяет быстро снять боль. При применении курса из нескольких инъекций заметен терапевтический эффект. Осложнения после процедуры отмечаются редко и при профессионализме врача практически не возможны.

источник

Манипуляция призвана купировать, либо хотя бы просто снижать интенсивность боли с локализацией в позвоночнике. Речь идет о введении инъекционных фармакологических средств в разные его зоны для повышения эффективности.

Главной целью процедуры является скорейшее устранение болевого синдрома. Но блокада так же помогает добиться и других результатов – за счет расширения кровеносных сосудов улучшается кровоток и уменьшается отек нервного окончания.

Стоит отметить скорость реакции организма на такое лечение. Боли отступают уже через несколько минут после введения препарата. При этом лекарство сразу поступает к месту воспаления. Это снижает вероятность побочных эффектов на препарат.

Показания для блокад
  • Сильные боли в спине;
  • Протрузия межпозвонкового диска;
  • Грыжа меежпозвоночного диска;
  • Радикулит позвоночника;
  • Невралгия — воспаление нерва;
  • Ущемления периферического нерва;
  • Люмбаго;
  • Остеохондроз позвоночника;
Противопоказания
  • Беременность
  • Высокая температура тела
  • Острый инфекционный процесс
  • Кожные заболевания в области лечения
  • Онкология в области лечения

Хондропротекторы

Сколько действует эффект?

  • отсутствие сознания;
  • склонность к кровотечениям;
  • гемофилия;
  • патологии системы крови;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
  • противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • миастения;
  • заболевания психического характера;
  • артериальная гипотония;
  • детский возраст;
  • инфекционные болезни;
  • тяжелые поражения печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация.

Паравертебральная блокада с “Дипроспаном” применяется при системных коллагенозах. Медикамент на клеточном уровне купирует развитие воспаления. Перед введением лекарства область около остистого отростка обкалывается анестетиками: препаратом “Лидокаин” или “Новокаин”. После этого заменяют иглу более длинной и толстой и производят обезболивание до дужки позвонка.

Как проводятся паравертебральные блокады? Техника выполнения предполагает проведение манипуляций в определенной последовательности. Пациент сначала укладывается на живот. Методом пальпации определяется участок максимальной болезненности. Как правило, эта область соответствует проекции канатика, пострадавшего более всего.

Участок обрабатывается спиртом или йодом. При помощи тонкой иглы в зону предполагаемой инъекции вкалывают анестетик (“Новокаин”) до формирования “лимонной корочки”. Для приближения к участку выхода канатика вторую иглу (более длинную) вводят около линии остистых отростков (на расстоянии 3-4 см) в соответствии с нужным промежутком.

По мере ее вхождения осуществляется впрыскивание 0.5% раствора “Новокаин”. Игла вводится, пока не соприкоснется с поперечным отростком. Дальнейшее движение осуществляется в обход его снизу либо сверху в направлении к позвоночнику под углом в 30 град. относительно сагиттальной плоскости. Игла вводится еще на 2 см в глубину и впрыскивается 10-20 мл анестетика либо гидрокортизоновой эмульсии. Так, в целом, проводятся паравертебральные блокады. Техника выполнения предусматривает введение иглы в общем на 5-6 сантиметров.

  • беременность;
  • пониженное артериальное давление;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • высокая температура тела;
  • нагноение в плевральной полости;
  • наличие новообразований в паравертебральном пространстве;
  • эпилепсия;
  • проблемы со свертываемостью крови.

У врача на приеме

Данный способ терапии не назначают пациентам, проходящим лечение гепарином. С осторожностью блокаду ставят при искривлениях позвоночника, деформациях грудной клетки и нарушениях осанки. Если в области, куда планируется вводить инъекцию, есть рубцовая ткань или воспаление, рекомендуется выбрать другой метод терапии.

Паравертебральную блокаду не ставят также при остеопорозе, поскольку состояние пациента в таком случае может ухудшиться. У больных остеомиелитом существует риск попадания применяемых препаратов в нервные ткани, что приводит к абсцессу.

Пациентам в состоянии шока паравертебральная блокада противопоказана.

Для того чтобы избежать возможного анафилактического шока, достаточно провести аллергическую пробу, после успешного завершения которых разрешается проводить полноценную манипуляцию.

Остальные противопоказания охватывают практически стандартные абсолютные и относительные запреты вроде:

  • инфекционных недугов, находящихся на острой стадии развития;
  • почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых проблем;
  • печеночной недостаточности;
  • недугов по части функционирования центральной нервной системы.

Запрещено пользоваться такой помощью, если у пострадавшего зафиксировано пониженное артериальное давление, либо в медицинской карточке есть отметка об эпилепсии. Облегчить состояние беременной с глюкокортикоидами и жидкими обезболивающими тоже не получится из-за негативного влияния на плод.

Особняком выделяют клинические случаи, когда во время первичного осмотра выяснилось, что потерпевший имеет повреждение целостности кожного покрова. Когда подтверждается развитие инфекционного процесса любого типа, придется подождать до полного выздоравливания, чтобы попутно не заработать осложнения.

К преимуществам этого способа купирования боли относят:

  • быстрое обезболивающее действие из-за введения препарата в непосредственной близости от пораженного участка;
  • высокая результативность;
  • при корректном выполнении процедура даёт минимальное количество побочных эффектов;
  • блокада быстро купирует болевой синдром, устраняет воспаление, отёк, снимает спазм скелетных мышц.

При необходимости процедуру повторяют до достижения максимального эффекта. К плюсам этого лечебного метода можно отнести и доступность, небольшую стоимость процедуры.

Действие эффекта блокады зависит от типа введенного фармакологического препарата. Если делается инъекция новокаина, то продолжительность действия данной процедуры будет составлять максимум 4 дня. При правильно подобранном лекарственном средстве и месте укола, терапевтическое действие блокады будет достаточно долгим (более 3 недель).

Применять эту методику снятия боли запрещено в следующих случаях:

  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свёртываемости крови или постоянный приём антикоагулянтов;
  • серьёзные заболевания сердца и сосудов;
  • недостаточность функции почек, печени;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • пониженное артериальное давление;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • миастения;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • непереносимость или наличие противопоказаний к анестезирующим средствам.

Не делают подобные манипуляции детям и людям старше 65 лет. Противопоказано делать инъекции в паравертебральную область, если в месте предполагаемого укола есть повреждения кожного покрова.

К преимуществам этого способа купирования боли относят:

  • быстрое обезболивающее действие из-за введения препарата в непосредственной близости от пораженного участка;
  • высокая результативность;
  • при корректном выполнении процедура даёт минимальное количество побочных эффектов;
  • блокада быстро купирует болевой синдром, устраняет воспаление, отёк, снимает спазм скелетных мышц.

Ампула и шприц для инъекции

При необходимости процедуру повторяют до достижения максимального эффекта. К плюсам этого лечебного метода можно отнести и доступность, небольшую стоимость процедуры.

  • Болевой синдром не снимается медикаментозным лечением.
  • Быстро развивающаяся протрузия межпозвоночного диска.
  • Сильная непрекращающаяся боль.
  • Наличие прочих болезней позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз, миозит, радикулит).
  • Защемление и воспаление нервных корешков в спинном мозге.
    Защемление нервов в позвоночнике из-за грыжи — прямое показание к блокаде
  • Стеноз позвоночного канала

Противопоказания к проведению блокады позвоночника:

  • Воспаление кожного покрова в местах инъекции.
  • Нарушение развития костной системы.
  • Заболевания печени и почек.
  • Миастения — слабость в мышцах.
  • Плохое состояние сосудов.
  • Эпилепсия и психические отклонения.
  • Нарушения свёртываемости крови. Блокада может спровоцировать бесконтрольное кровотечение и деформацию спинного мозга.
  • Тяжёлое состояние пациента.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Наличие болезней сердца и сосудов. Препараты инъекции могут вызвать нарушение сердечного ритма.
  • Острая форма инфекционных заболеваний.
  • Повышенная температура тела.
  • Подготовка к хирургической операции.
  • Реабилитационный период после операции.
  • Наличие травм спины.

Чаще всего проводят блокаду при грыже поясничного отдела позвоночника. Именно в этом отделе позвоночника межпозвонковые грыжи появляются чаще всего.

  1. Быстрое снятие боли за счёт прямого воздействия на нервные окончания.
  2. Лечебная инъекция уменьшает отёки в тканях, воспалительный процесс, улучшает обмен веществ в болезненной области, а также расслабляет спазмированные мышцы.
  3. Малое количество побочных явлений. Большая часть препарата попадает именно в зону воспаления. В общую систему кровообращения лекарство попадает значительно позднее.
  4. Нет вреда для ЖКТ.
  5. Не вызывает привыкания, поэтому процедура всегда будет снимать сильную боль.
    Процедуру можно повторять многократно до полного исчезновения боли
  6. Блокаду можно проводить регулярно (2-15 раз).
  1. Процедуру разрешается проводить после полной диагностики с прохождением компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  2. Блокада не влияет на причину межпозвоночной грыжи. Процедура лишь на некоторое время облегчает состояние пациента.
  3. Нельзя сказать точный период действия инъекции.
  4. При этом методе лечения обязательно надо применять другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиотерапию).

Блокада при межпозвоночной грыже различается по области введения и применяемым лекарствам, входящих в инъекционный раствор Врач сам должен определить, какой тип лечебной блокады необходим пациенту.

В современной медицине различают интраламинарную блокаду – введение иглы около позвонков и трансфораминальную – инъекция в область выхода нервных корешков. Чаще всего врачи применяют первый тип из-за высокой эффективности и низкого риска осложнений.

Что такое трансфораминальная блокада

Интраламинарная блокада также различается по точному месту введения. Приведём все виды этой инъекции.

Опасно ли? Последствия и осложнения

Подавляющее большинство осложнений блокады спины вызваны нарушением техники ее проведения. Поэтому их легко избежать, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, досконально владеющим методикой проведения процедуры. Блокадная инъекция сопряжена со следующими рисками:

  • прокол твердой оболочки спинного мозга, что чревато проникновением раствора лекарственных средств в паутинную сетку, снижением внутричерепного давления и появлением сильных головных болей;
  • травмирование кровеносного сосуда и введение анестетика в него, что может привести к онемению части тела, образованию гематомы;
  • присоединение инфекции возможно при несоблюдении стерильности во время процедуры, что сопровождается покраснением, болезненностью пораженного участка мягких тканей, а иногда и нагноением;
  • временные неврологические нарушения наблюдаются при повреждении нервного волокна, риск 0.1%.

Новокаин в ампулах

Осложнения и побочные явления минимальны, если блокаду проводит опытный специалист. Не надо бояться проводить эту процедуру, если вы уверены во враче и отсутствии противопоказаний.

Самое безобидное, что может быть – это отсутствие обезболивающего эффекта от процедуры.

Осложнения после проведения блокады, которые могут произойти по той или иной причине:

  1. Боль и неприятные ощущения в области прокола.
  2. Головная боль.
  3. Нарушение процесса дыхания.
  4. Кровотечение, появление гематом и нагноений в области инъекции. Происходит из-за халатного отношения врача.
  5. Неврологические осложнения при деформации спинного мозга.
  6. Инфекционное заражение.
  7. Временное нарушение работы мочевыделительной системы. Это происходит из-за долгой местной анестезии.
  8. Миозит. Это воспаление отдельных групп мышц. Происходит из-за деформации мышечной ткани.
  9. Появление аллергии на лекарственные средства. Это может спровоцировать анафилактический шок.
  10. Частичный или полный паралич позвоночного столба.
  11. Летальный исход.

Блокада позвоночника в умелых руках — эффективный метод лечения грыжи

Как и любая процедура в медицине, блокада паравертебральной области иногда приводит к негативным последствиям. Среди них:

  • кровотечение;
  • интоксикация;
  • проникновение инфекции;
  • нарушение чувствительности и двигательной функции в области инъекции;
  • повреждение мягких тканей, образование гематомы.

Некорректное выполнение инъекции приводит к повреждению спинного мозга и параличу. Несоблюдение правил асептики и нарушения в ходе манипуляции приводят к осложнениям. В месте укола ощущается боль, зуд, развивается отёк.

В некоторых случаях организм реагирует на введение лекарства резким понижением давления вплоть до угрожающего жизни состояния коллапса. Иногда анестетики провоцируют нарушения функционирования мочевого пузыря, реакции со стороны нервной и дыхательной систем.

Один из самых распространённых побочных эффектов анестетиков и кортикостероидов – диспепсия. Неверно рассчитанная доза препарата спровоцирует токсическое поражение. Возможны аллергические реакции на лекарства, иногда тяжелые – вплоть до анафилаксии.

Паравертебральная блокада – необходимая процедура для многих пациентов с заболеваниями позвоночного столба, однако она представляет серьёзную опасность. Одно неверное движение – и человек может остаться обездвиженным. По этой причине необходимо внимательно подойти к выбору специалиста, ознакомиться с отзывами, попросить знакомых рекомендовать врача.

Сделать паравертебральную блокаду в Москве можно в любом из представленных на сайте медицинских центров. Цена услуги начинается от 1000 рублей. Узнать, сколько будет стоить процедура в выбранной клинике, можно по указанным телефонам.

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

Основные осложнения при блокадах позвоночника:

  • кровотечение;
  • боль в месте пункции;
  • аллергическая реакция;
  • гематома;
  • инфицирование места укола;
  • занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
  • повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
  • осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
  • осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Осложнения при паравертебральной блокаде встречаются редко и при применении УЗИ во время манипуляции практически невозможны. Исследования показывают, что возможно это лишь у 10% пациентов. Зафиксировано несколько случаев повреждения нерва, пункции нижней полой вены и аорты.

В месте введения инъекции может появиться небольшая припухлость и гематома. Во время инъекции врач может случайно повредить окружающие ткани, если совершает много движений иглой. Не квалифицированный специалист может случайно задеть мышцы, связки, сухожилия, надкостницу.

Как и при любой процедуре, предполагающей прокол тканей, у больного возможно кровотечение. Опасность оно представляет, если кровь попадает в замкнутое пространство, сдавливая соседние структуры.

При проведении паравертебральной блокады инфицирование тканей маловероятно, поскольку процедура проходит в стерильных условиях, и укол вводится в область, обработанную антисептиком. При нарушении правил асептики у пациентов наблюдается нагноение сустава и эпидуральный абсцесс.

Используемые для паравертебральной блокады анестетики иногда тяжело переносятся пациентами. Возможны судороги, нарушение дыхания, потеря сознания, эпилептический припадок. Есть также вероятность летального исхода, особенно при инъекции в области шеи. Зафиксированы случаи анафилактического шока и злокачественной гипертонии.

Лечение глюкокортикостероидами сопровождается проблемами со сном, нарушением обмена веществ, повышением артериального давления. Высокая дозировка препарата усугубляет язву, а длительное лечение приводит к недостаточности надпочечников.

У 10% взрослых пациентов паравертебральная блокада оказалась не эффективной. У детей данный показатель составляет 6%.

Блокада позвоночника в SL Клиника

Дипроспан

В SL Клиника»блокады выполняются прошедшими полную подготовку медицинскими работниками, что гарантирует абсолютно точное соблюдение техники манипуляции и отсутствие развития осложнений. У нас вы можете сделать блокаду любого типа. Врач в индивидуальном порядке подберет наиболее эффективный метод устранения болевого синдрома. каждой процедуры указана в прайсе.

Также мы предлагаем вам не только бороться с проявлениями имеющегося заболевания, но и с ним самим. Квалифицированные вертебрологи-хирурги и врачи других специальностей смогут досконально разобраться в причинах возникновения болей и подобрать оптимальную тактику лечения.

Диагностика в «SL Клиника» осуществляется на современном оборудовании последних поколений, что позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы и эффективно воздействовать на них силами консервативной терапии. При ее неэффективности или в запущенных случаях мы можем предложить вам быстрое проведение хирургического лечения имеющихся заболеваний посредством новейших методов, отличающихся малой инвазивностью и высоким уровнем безопасности.

источник

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Подготовка лекарства перед блокадой

Показать все клиники Москвы

Опасно ли? Последствия и осложнения

Иногда после инъекции у больного может скакать давление.

Если манипуляции были проведены строго по правилам и доктор не допустил ошибок, риск развития осложнений минимальный. Но в исключительных ситуациях человек рискует получить такие последствия блокад, как:

  • Аллергия. Возникает вследствие неправильного подбора медикаментозного средства. На коже человека появляется сыпь, беспокоит зуд. Может развиться сердечная или сосудистая недостаточность.
  • Отравление. Тоже случается в результате неадекватного назначения лекарства либо при превышении максимально допустимых доз.
  • Вегетососудистые нарушения. Человека беспокоят перепады давления, но общее состояние не нарушено.
  • Воспаление. Случается при несоблюдении врачом условий стерильности.
  • Травма. Случается при повреждении иглой мягких волокон.

Анатольевна

✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

для блокады используются разные медпрепараты

Блокада позвоночника при грыже – это простая, но эффективная процедура, которая снимает очень сильную боль. Этот метод лечения поможет избавить пациента от проведения хирургической операции по удалению межпозвоночной грыжи. Во многих случаях процедура приносит быстрый обезболивающий эффект.

Блокада позвоночника — это самый эффективный метод снятия боли

Процедура имеет много противопоказаний, поэтому её проводят далеко не всем больным. Основные препараты для проведения инъекции в спину – Новокаин и Дипроспан.

В статье подробно расскажем о видах блокад, когда её назначают, технике проведения процедуры, какие последствия. Обещаю, будет интересно.

Эффективность процедуры и противопоказания

  • блокада пояснично-крестцового отдела;
  • блокада шейного отдела позвоночника;
  • блокада грудного отдела позвоночника.

При подборе препаратов врач поступает в каждом случае индивидуально. В основном в работе применяется анестетики, кортикостероиды, витамины и дополнительные препараты.

— используют новокаин или лидокаин в количестве 5-10 мл, эти препараты применяются для устранения боли и для безболезненного проведения блокады.

— назначают для снятия воспаления нервного корешка и длительного купирования болевого синдрома. Часто для паравертебральной блокады используют дипроспан, дексаметазон, кеналог.

— чаще всего применяют витамины группы B — B6 и В12.

Также могут быть добавлены сосудорасширяющие и противоаллергические лекарства.

Подготовительный этап

Для осуществления паравертебральной блокады пациента укладывают на кушетку на живот. Врач осторожно пальпирует спину для определения самых болезненных участков. Найдя их, специалист обрабатывает места предполагаемых уколов антисептическим раствором.

Затем делают 4 укола тонкой иглой для обезболивания кожи. Эти инъекции вводятся в намеченные точки по бокам от остистого отростка. Когда эта анестезия подействует, начинается непосредственно введение блокадных препаратов.

Блокада позвоночника.

Для осуществления паравертебральной блокады пациента укладывают на кушетку на живот. Врач осторожно пальпирует спину для определения самых болезненных участков. Найдя их, специалист обрабатывает места предполагаемых уколов антисептическим раствором.

Затем делают 4 укола тонкой иглой для обезболивания кожи. Эти инъекции вводятся в намеченные точки по бокам от остистого отростка. Когда эта анестезия подействует, начинается непосредственно введение блокадных препаратов.

Процедурная классификация

В зависимости от триггерных точек и некоторых других ориентиров, доктор выберет подходящий подтип паравертебральной блокады. В медицинской практике существует несколько классификаций методики для упрощения, но в большинстве случаев эксперты пользуются разделением по воздействию на ткани и нервные волокна. По этому направлению сортировки блокировка для позвоночного столба делится на следующие категории:

  • тканевую;
  • рецепторную;
  • проводниковую;
  • ганглионарную.

Первый пункт предусматривает инъекционное вмешательство с локализацией в мягкие ткани области поражения. Считается, что это наиболее простой формат по технике исполнения.

Те места, где можно сделать рецепторную блокаду, охватывают только биологически активные точки. Они располагаются на кожных покровах, а также связках, сухожилиях, мышцах. При выборе в пользу ганглионарного типа укол потребуется сделать прямо в нервный узел или обширные нервные сплетения.

Наиболее разветвленная ветвь более мелких подкатегорий затронула проводниковую разновидность. Манипуляция предусматривает купирование нервных волокон, причем лекарство вводят по обстоятельствам одним из общепринятых способов:

  • эпидуральным;
  • параваскулярным;
  • перидуральным;
  • периневральным;
  • параневральным.

Паравертебральная блокада позвоночника.

Конкретный вариант выбирает лечащий врач, основываясь на различных факторах.

Шейный отдел обычно подвергается такому вмешательству при защемлении нерва, что часто является камнем преткновения людей, занимающихся активными видами спорта. Грудная вариация используется несколько реже, нежели блокировка болевого синдрома в области талии. Помощь для пояснично-крестцового отдела может понадобиться при радикулите или остеохондрозе, а также пробуждении давно забытых хронических недугов.

Цены на блокады при болях в спине

Услуги Цена Записаться
Блокада грушевидной мышцы 3000 руб Записаться
Блокада крестцово-подвздошного сочленения 3000 руб Записаться
Блокада на дому выезд врача 6000 руб Записаться
Блокада поясничной области 3000 руб Записаться
Блокада при грыже поясничного отдела 3000 руб Записаться
Паравертебральная блокада позвоночника 3000 руб Записаться
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru