Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Совместимость родительских групп крови

Об этом заговорили, когда определение резус фактора стало обязательным и любая группа крови стала маркироваться значением положительного или отрицательного РФ.

Резус фактор — это наличие (если положительный) и отсутствие (если отрицательный) в крови специального белка, располагающегося на поверхности эритроцитов, на которые реагирует иммунная система человека с отрицательным РФ и атакует не прошенных гостей.

К сожалению плод на ранних стадиях беременности также является не прошенным гостем, потому, в случае, когда у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный в ее крови вырабатываются антитела, подавляющие плод. Чаще всего это заканчивается выкидышем, а повторные попытки зачатия приводят к более печальным последствиям, когда зачатие не происходит вовсе или эмбрион погибает на первых неделях беременности.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой.

Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

          Донор
Реципиент
Первая

0(I)

Вторая

А (II)

Третья

B(III)

Четвертая

AB(IV)

Первая 0(I) Совместима Несовместима Несовместима Несовместима
Вторая А (II) Совместима Совместима Несовместима Несовместима
Третья B(III) Совместима Несовместима Совместима Несовместима
Четвертая AB(IV) Совместима Совместима Совместима Совместима

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

  • Люди с первой группой крови являются универсальными донорами, но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
  • Люди с четвертой группой крови являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
  • Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!

Если у матери отрицательный резус

  • в первом случае определяется почти полная совместимость – иммунитет матери воспримет специфический белок в крови плода как уже знакомый;
  • во втором – кровь у крохи вообще окажется без антигена, способного вызвать иммунологический ответ.
  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает увидеть на ранней стадии признаки гемолитической болезни новорожденного – увеличение его печени, утолщение плаценты, многоводие.
  2. Допплерография. Данный вид обследования – разновидность УЗИ. Оно позволяет оценить кровоток в мозговой артерии, увидеть иные патологии.
  3. Исследование крови беременной на антитела. Важным показателем считается не только их количество, но и динамика. Если концентрация антител растет, есть причины для тревоги.
  4. Иногда проводится пункция амниотической жидкости и исследование пуповинной крови на билирубин (см. также: как проводят анализ на билирубин у новорожденных?). Это показано только в критических ситуациях, поскольку процедура может стать причиной преждевременного рождения малыша.

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Кровь путем мутаций и скрещивания эволюционировала с первой по четвертую, которая получилась при слиянии второй и третьей группы. 4-я ГК представлена всего 5-7 процентами людей, поэтому важно знать совместимость ее с остальными группами.

Разделение крови на группы классифицируется согласно АВ0 системе. Чтобы иметь понятие об антигенных характеристиках мембран эритроцитов, нужно знать, что крови свойственно наличие α и β агглютининов, а эритроцитам – А и В агглютиногенов. Один эритроцит может содержать только один из α или А элемент (β или В – соответственно). Поэтому получаются всего 4 комбинации:

  • 1-я группа (0) содержит α и β;
  • 2-я группа (А) содержит А и β;
  • 3-я группа (В) содержит α и В;
  • 4-я группа (АВ) содержит А и В.

Только в середине ХХ столетия сформировалась теоретическая база совмещения ГК. По ней необходимость переливания (гемотрансфузии) возникает при:

  1. восстановлении объема крови до первоначального состояния из-за обильной кровопотери;
  2. обновлении состава крови – кровяных телец;
  3. восстановлении осмотического давления;
  4. восполнении кровяных элементов, к дефициту которых приводит апплазия кроветворения;
  5. обновлении крови на фоне тяжелых инфекционных поражений либо при ожогах.

Вливаемая кровь донора должна совмещаться по группе и резус-фактору с реципиентом. Кровь принимающего не должна агглютинировать донорские эритроциты: одноименные агглютинины и агглютиногены не должны встречаться (А с α, как и В с β). В противном случае провоцируется оседание и гемолиз (разрушение) эритроцитов, которые являются основным транспортом кислорода к тканям и органам, поэтому подобная ситуация чревата дыхательной дисфункцией организма.

Люди, имеющие 4-ю ГК, идеальные реципиенты. Детальнее:

  • 4 положительная группа крови совместима с другими группами идеально – донорами могут быть носители любой группы с любым резусом;
  • группа крови 4 отрицательная — совместимость полная, как и с другими группами, имеющими отрицательный резус.

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Важно, кому подходит четвертая группа крови при необходимости в переливании:

  • совместимость 4 и 4 группы крови обеспечена только при условии положительного резуса у реципиента и донора, то есть АВ (IV) Rh ( ) может быть перелита только АВ (IV) Rh ( );
  • 4 положительная группа крови и 4 отрицательная совместимость происходит только в случае, если донор – резус-отрицательный, а реципиент – той-же группы, но с любым резус-фактором, иначе говоря: 4Rh (-) допускается вливать как 4 Rh ( ), так и 4Rh (-).

Перед переливанием проводится тест на совместимость. Отрицательный результат чреват агглютинацией (сворачиванием) крови, ведущей к гемотрансфузионному шоку, а затем – летальному исходу.

Таблица совместимости ГК

Таблица совместимости групп крови (ГК)

Гемотрансфузия или переливание крови до 20 века было случайным явлением и использовалось врачами в редких случаях. Только в 1901 году Карл Ландштейнер провел эксперименты и вывел 4 группы крови.

Почему людям можно переливать только определенный вид крови? Дело в содержании антигенов, которые при несовпадении приводят к агглютинации — это процесс склеивания эритроцитов. Исследователи акцентируют внимание на важности совместимости. Так, Л.З. Шауцукова и З.С. Шогенов отмечают, что важен именно индивидуальный подбор донора и реципиента на основе резус-фенотипов.

Какова совместимость крови:

  • Универсальная для всех остальных типов — 1 группа крови, потому что не содержит антигены. Но обладателю 1-й группы можно переливать только такой же тип и никакой другой.
  • Содержит антиген А 2 группа крови. Подходит второй и четвертой группе, а ее обладатели могут принять первую и вторую.
  • Людям с третьей и четвертой подходит 3 группа крови, а ей подойдет первая группа крови и третья. Имеет антиген В.
  • Идеальна только для своего вида 4 группа крови. Это редкая группа крови. Обладатели четвертой открыты для любых видов крови. Содержит сразу два антигена А и В.

Определение группы крови — еще не все. Также кровь отличается положительным и отрицательным резус-фактором (Rh). Человек с положительным Rh нормально воспримет кровь с отрицательным резусом, но не наоборот.

Перед тем как сделать пациенту переливание, важно придерживаться таких правил:

  1. Сдать анализ на совпадение групп крови и резус-фактора.
  2. Сделать обязательные пробы на индивидуальную совместимость.
  3. Выполнить биологические пробы.

Важно перед проведением процедуры выяснить совместимость между пациентами, а только затем приступать к переливанию. Каждый человек обязан знать свою группу крови во избежание неприятных ситуаций.

Если у матери положительный резус

Существуют четыре ключевые группы (типы) крови: O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Группа крови передается по наследству при рождении и остается на всю жизнь. Каждый из четырех типов крови классифицируется на основании наличия или отсутствия белка. Эти белки известны, как «антигены».

Одни из них связаны с группой крови, другие отвечают за резус-фактор, который определяется тремя маркерами (антигенами): D, C и E. Самый распространенный — это антиген «D». У резус-положительных организмов на поверхности эритроцитов присутствует вещество, называемое D-антигеном. Их называют RhD-положительными.

У резус-отрицательных организмов антигена «D» отсутствует в составе крови, и таких людей называют RhD-отрицательными.

Группа крови имеет очень важное предназначение — она поддерживает жизнеспособность всего организма. Поэтому, перед тем, как планировать зачатие, необходимо проверить совместимость с партнером.

Группа крови малыша

Антитела являются частью естественной защиты организма от вторжения микробов и бактерий. Они не признают ничего «иностранного» в организме и предупреждают иммунную систему, чтобы избавиться от него. Кровь человека сгруппирована в четыре типа: А, В, AB, или О.

Каждая буква относится к типу найденного антигена. Например, тип A имеет белки, известные как A-антигены. Каждая группа крови имеет свой резус-фактор (Rh) — положительный (Rh ), или отрицательный (Rh−). Во всем мире наиболее распространены типы крови O и A .

Около 85% населения имеет Rh , остальные 15% — обладатели «Rh−»

Вероятность конфликта в зависимости от группы крови

Резус-фактор — это 50 типов разных белков, если присутствует хотя бы один, то резус считается положительным. Ребенок наследует от родителей группу крови и резус-фактор.

В течение беременности и во время родов RhD играет важную роль, когда RhD-отрицательная мать ждет RhD-положительного малыша. Это происходит только, когда отец ребенка является носителем положительного Rh.

Однако не все малыши, у которых RhD отец, получают плюсовой резус-фактор.

Исследования, проведенные за последние 40 лет, показали, что бесплодие и привычное невынашивание может быть результатом действия антител в вагинальном секрете у женщины, реагирующих с антигенами крови в мужской сперме.

Группа крови

Резус-фактор проверяется путем теста на кровь. «Rh−» несет угрозу для роженицы в случае, если ее Rh не совпадает с Rh ребенка. Исследования показали, что некоторые проблемы связаны с несовместимостью типов крови между матерью и плодом или между родителями.

Как написано выше, маркеры (антигены) защищают организм от внешних вредителей, таких как бактерии и вирусы. Когда антиген встречает чужеродный предмет, он создает антитела против него. То же самое может произойти при попытке забеременеть.

Организм отреагирует выработкой антител на появление сперматозоидов или плода, что будет препятствовать зачатию.

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Резус-конфликт

Проблема появляется, когда Rh материнской крови не совпадает с Rh плода, и организм начинает вырабатывать антитела против белков на эритроциты ребенка. Rh-отрицательная роженица не всегда несет угрозу развитию плода:

  • если оба родителя Rh-отрицательные, и ребенок также получает «Rh−», то осложнений не возникает;
  • если у матери «Rh−», а у отца «Rh », а плод получает отрицательный резус, то угрозы конфликта нет;
  • если роженица имеет «Rh », а у ребенка отрицательный резус — несовместимости белков не произойдет.

Группы крови у человека

  • Шанс наследования ребенком Rh и вероятность конфликта в таблице.
  • Резус-фактор
  • ОтецМатьРебенокВероятность конфликта
    75%

    25% —

    Нет
    50%

    50% —

    50%
    50%

    50% —

    Нет
    Нет

Совместимость матери и плода

Проблемы с резус-фактором появляются, когда Rh матери отрицательный, а малыш имеет Rh положительный. Это называется «резус-несовместимость».

Как правило, такие конфликты не возникают при первой беременности, но будут возможны при следующих зачатиях.

Если «Rh » кровь плода смешивается с отрицательным Rh матери в течение беременности или родов, то кровь роженицы начнет создавать антитела против «Rh », как при встрече с вредными веществами.

Определение группы крови и резус-фактора плода

Антитела Rh могут просочиться через плаценту и атаковать кровь ребенка. Такие действия приводят к гемолитической анемии, которая разрушает эритроциты. При этом количество билирубина в крови ребенка увеличивается.

После рождения у малыша наблюдается низкий мышечный тонус, вялость и желтизна кожи и белков глаз. Эритроциты несут ответственность за наличие кислорода во всем частям тела.

Если эритроцитов не достаточно, организм ребенка не обогащается нужным количеством кислорода, и гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям, а также к гибели плода.

Группа крови и вероятность конфликта

Когда женщина вынашивает малыша, в качестве барьера между эритроцитами матери и ребенка выступает плацента. Бывают моменты, когда незначительные порции крови ребенка могут поступить в кровь роженицы:

  • чаще всего это бывает во время родов;
  • риск смешивания крови возникает при выкидыше или во время аборта;
  • в ситуациях, сопутствующих беременность — как амниоцентез (отбор проб ворсин хориона);
  • при вагинальном кровотечении или травме живота.

Если у будущей матери отрицательный Rh, а у партнера положительный, то женский организм может отвергнут плод. Помешать данному явлению могут лишь специалисты.

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Определение пола ребенка в зависимости от группы крови родителей

При выявлении несовместимости, врач организовывает несколько анализов крови еще беременной женщине для контроля уровня антител. После рождения, кровь ребенка тоже тестируется. Если у малыша «Rh », то матери предлагается инъекция анти-D (иммуноглобулина) в течение нескольких дней после родов.

Анти-D-профилактика — это прием препарата, который препятствует выработке организмом женщины антител против Rh клеток. Сегодня резус-сенсибилизацию во время беременности и после родов можно в значительной степени предупредить.

Для этого служит профилактика, осуществляемая с помощью анти-D-иммуноглобулина.

Всем резус-отрицательным будущим мамам предлагаются инъекции анти-D-иммуноглобулина. Эта процедура предотвращает вред от Rh-несовместимости.

Последствия резус-конфликта

Процесс, в результате которого материнский организм начинает вырабатывать антитела против антигена D, называется потенциально сенсибилизирующим. Иногда, после возникновения таких обстоятельств, необходимы дополнительные инъекции анти-D-иммуноглобулина. К таким ситуациям относятся следующие:

  • угроза выкидыша или выкидыш;
  • эктопическая (внематочная) беременность;
  • прерывание беременности;
  • вагинальное кровотечение;
  • родовспомогательное вмешательство;
  • травма живота, например, после падения или автомобильной аварии.

Резус-конфликт при беременности

О каждом событии, будь то вагинальное кровотечение или травма живота, роженица должна как можно быстрее сообщить своей акушерке или лечащему врачу.

Своевременная консультация с лечащим врачом — это верный шаг к беспроблемному вынашиванию и к рождению здорового малыша.

Что такое анти-D

Анти-D-иммуноглобулин вырабатывается из компонента крови доноров, называемого плазмой.

При этом, как и при получении любых других медикаментов, производимых из крови, существует вероятность передачи вируса от донора принимающему анти-D-иммуноглобулин.

Однако все доноры подвергаются тщательному отбору, и в производстве препарата предусмотрены операции по удалению и разрушению вирусов, что обеспечивает минимальную вероятность их передачи.

Механизм развития резус-конфликта при беременности

Новейшие методики исследования, лечения и профилактики ведут полный контроль над процессом беременности, позволяя свести к минимуму риски осложнений при несовместимости крови. Своевременная сдача анализов, а также обращение к лечащему врачу, помогут предотвратить возникновение любых конфликтных ситуаций.

  • Планирование беременности включает мероприятия для оптимизации условий при зачатии и рождении здорового потомства.
  • Будущим родителям лучше обследовать организм, отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, подготовить себя эмоционально.
  • Врачи рекомендуют заранее определить принадлежность крови к группе и резус-фактору.
  • Самым главным нюансом для зачатия ребенка в браке будет проверка совместимости родителей по группе крови и резус-фактору по таблицам.

История

Кровь человека характеризуются одной из четырех групп, которые отличаются набором специфических белков внутри красных кровяных телец.

Белки (иное название антигены или агглютиногены) обозначают буквами А и В. Эритроциты первой группы крови не содержат антигенов, тельца второй включают только белок А, третьей – В, четвертой – оба белка.

Возраст первого антигенного фенотипа оценивается в 60-40 тыс. лет. Она распространена в районах Южной и Центральной Америки, что обусловлено минимальной миграцией и отсутствием смешанных браков между местными жителями и представителями других народов.

Беременная женщина

Вторая появилась существенно позднее в Азии, ориентировочно 25-15 тыс. лет назад, большая доля носителей живет в Европе и Японии. Число людей I и II групп преобладает и составляет 80 % населения.

Возникновение третьей группы отдельные исследователи расценивают как результат эволюции, изменившей иммунную систему человека, другие как итог мутации.

Появление четвертой группы — загадка для ученых. Если верить исследованиям вещества на Туринской Плащанице, в которую было завернуто тело Иисуса Христа, он был обладателем этой самой молодой группы.

Ребенок наследует комплект белков от родителей, исходя из законов генетики.

Для определения возможной комбинации антигенов будущего малыша находим на пересечение колонок группы матери и отца вероятные варианты наследования.

Таблица наследования группы крови ребенком.

Vама и папа со второй и третьей группой дают жизнь детям любой комбинации агглютиногенов с одинаковой вероятностью.

История возникновения 4-й группы

Мутация 2-й и 3-й группы в 4-ю в результате смешения рас: индоевропейской и монголоидной, которые характеризовались индивидуальными особенностями, появившимися при длительном эволюционном процессе. Подобное смешение началось недавно, что и объясняет молодость четвертой группы.

Другая версия: появление 4-й группы связано с противостоянием человечества вирусам, которые угрожали полным уничтожением земного населения. Ответом на такие атаки и стала выработка соответствующих антител, объединяющих А и В.

Согласно третьей теории молодая четвертая группа сформировалась в качестве защиты организма в процессе эволюции культуры приема пищи. По мере усложнения способов обработки продуктов питания возникла необходимость в совмещении антигенов А и В, которые должны оберегать организм от неестественных для него пищевых пристрастий.

Разногласия по поводу истинности теории происхождения 4-й группы до сих пор имеют место в научной среде. Но по поводу редкости этой крови царит единство.

Как обойти проблему?

С каждым новым зачатием и беременностью организм женщины вырабатывает все больше антител для инородного тела, коим считается эмбрион. Итогом нескольких попыток могут стать:

  • Замерший плод, когда иммунитет подавил его во втором третьем триместре беременности;

  • Мертворождение, когда на последних неделях беременности гормональная перестройка организма преодолевает попытки врачей спасти ребенка;

  • Самопроизвольный аборт, отторжение эмбриона на ранних сроках беременности;

  • патологии у новорожденных.

С каждой новой попыткой, при условии, что совместимость родительских групп крови не изменилась шансы на положительный исход беременности падают в геометрической прогрессии. Даже для тех, у кого уже родился первый ребенок риск потери в период второй беременности очень высок.

Это происходит из-за отторжения иммунной системой женщины чуждого ей организма. Выработка антител, которые увеличиваются с каждой новой беременностью, ухудшают прогноз на рождение здоровых детей.

По мнению специалистов, риск развития гемолитической болезни новорожденных возрастает при последующих беременностях резус-отрицательной пациентки. В период родов в кровь матери может попасть частицы крови плода, что дает возможность организму женщины выработать иммунитет против незнакомого белка крови.

Чтобы избежать этого, желательно планировать беременность заранее. Если резус-фактор мужа определяется как слабоположительный, в особых случаях рекомендуется ЭКО. Из готовых эмбрионов, выращенных в пробирке, выбирается резус-отрицательный и подсаживается в матку женщины.

Значимый момент – послеродовая инъекция иммуноглобулина. В этом случае значительно снижается риск развития осложнений при последующих родах. Анти-D глобулин следует ввести в 72-часовой период после рождения крохи.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Несовместимость групп крови для беременности

При планировании ребенка для людей с 4 группой крови совместимость имеет значение только при условии отсутствия резус-определяющего белка (Rh (-)). Это в большей степени касается женского пола, но немаловажно и для мужского.

Женщина с АВ (IV) Rh (-) рискует осложнениями беременности только при вынашивании резус-положительного плода, унаследовавшего кровь от отца. В этом случае организм беременной воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается от него избавиться. Налицо возникновение резус-конфликта, или сенбилизации — ярко выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что предполагает выработку антител, которые угнетают кроветворение ребенка. Это чревато:

  1. возникновением трудностей (порой – непреодолимых) при зачатии;
  2. выкидышами;
  3. патологиями во внутриутробном развитии эмбриона вплоть до мертворождения.

Вышеописанные сложности возникают к концу первой беременности, а с последующими негативные проявления усиливаются. Это не зависит от разрешения «интересного положения» (роды или аборт), так как после первого контакта крови матери и ребенка и с каждым последующим концентрация антител в женском организме увеличивается, атакуя плод и вызывая его отторжение.

Современная медицина позволяет избежать подобного развития событий, для этого беременной (в первый раз) женщине вводят антирезусный иммуноглобулин за месяц до родов и в течение 72 часов после. Препарат угнетает антитела, способствуя рождению здорового малыша и прохождению следующих беременностей без осложнений.

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Мужчинам с АВ (IV) Rh (-) стоит быть осторожными при планировании детей с резус-положительными женщинами. Если дитя унаследует резус отца, то может возникнуть конфликт с кровью матери, который чреват и выкидышами, и патологиями развития.

Вероятность конфликта ГК при беременности

Вероятность конфликта ГК при беременности

Что касается резус-положительных обладателей АВ (IV) (и мужчин, и женщин), то при здоровых родителях вынашивание, развитие ребенка и роды не принесут неожиданностей со стороны крови.

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как резус-фактор, кровь может быть либо резус-положительный (Rh ), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. Определить группу крови будущего ребенка возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом антител в крови против сперматозоидов партнера.

Таблица групп крови родителей для зачатия

Резус-фактор

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как резус-конфликт крови при беременности.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

  • в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
  • в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
  • в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением (гемолиз крови) его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Таблица резус-конфликта крови при беременности

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери 1 группа крови, то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать.

Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Резус-факторы матери и ребенка

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае определения группы крови и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

  • Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
  • Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

  • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Совместимость группы крови для зачатия

Группа крови малыша

Группа крови

История

Кровь является веществом, в состав которого входят плазма и форменные вещества. Существует несколько систем классификации, среди которых наиболее распространена система АВ0, по которой этот биологический материал делят на 4 вида: I, II, III, IV.

Агглютинин Агглютиноген
I α, β
II β А
III α В
IV АВ

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость

Кроме того, плазма может содержать специфический антиген. Если он присутствует, то считается, что у человека положительный резус-фактор. Если отсутствует — отрицательный.

Когда человеку требуется переливание, необходимо знать, кровь каких групп совместима, а каких — нет.

В входе многочисленных исследований и экспериментов ученые выяснили, что универсальной является I, которая подходит для всех остальных. Эту кровь можно переливать друг другу.

Универсальностью характеризуется и IV (резус-фактор положительный Rh ), в такую кровь можно переливать биологический материал всех остальных.

Подробная характеристика четырех групп:

  • I — универсальная. Люди с положительным резус-фактором обладают универсальным донорским материалом, т. к. его можно применять для переливания в любых случаях. Но реципиентам этой биологической жидкости повезло меньше — им требуется только одногрупповой материал. По статистике, универсальный состав крови имеют 50% мирового населения.
  • II — по универсальности уступает первой. В качестве донорского материала она подходит только обладателям второй и четвертой.
  • III — подходит только обладателям третьей и четвертой групп при условии совпадающего резус-фактора. Реципиент третьей группы может принимать биоматериал первой и третьей.
  • IV — редкий вид биологического материала. Реципиенты могут принимать любую кровь, а донорами могут стать только для представителей своей группы.
Отдавать Принимать
1 1, 2, 3, 4 1
2 2, 4 1, 2
3 3, 4 1, 3
4 4 1, 2, 3, 4

Вопрос совместимости учитывается и в области планирования семьи. От группы и резус-факторов родителей зависит здоровье мамы и будущего ребенка, поэтому, перед тем как планировать зачатие, следует сдать анализы. Совместимость крови для зачатия ребенка представлена в таблице.

Отец
1 2 3 4
Мать 1
2
3
4
  • « » — совместима;
  • «-» — конфликт.

Первой группе

Она не содержит антигены, поэтому ей свойственна совместимость в любых случаях. Универсальностью характеризуется первая положительная.

При переливании 1 положительная может быть совмещена с II, III и IV, но принимает она только себе подобную.

Первая отрицательная ценится за совместимость крови для переливания любому человеку в экстренном случае. Но ее используют в небольшом количестве (не более 500 мл).

  • Для переливания в плановом порядке должен применяться одногрупповый биологический материал, при этом резус-факторы реципиента и донора должны быть идентичными.
  • Варианты сочетаемости 1 группы для зачатия:
Отец Мать Ребенок Не сочетаемость
1 1 1 отсутствует
1 2 1 или 2
1 3 1 или 3
1 4 2 или 3

Существует закономерность в наследовании. Если оба родителя обладают первой группой, то и ребенок унаследует ее с вероятностью 100%. Если у родителей 1 и 2 или 1 и 3, то вероятность рождения малышей с 1 и 2 или с 1 и 3 группами составляет 50/50%.

Второй группе

Присутствие в ней антигена А позволяет совмещать ее со 2 и 4, в состав которых входит данный антиген. В плане совместимости 2 положительная конфликтует с 1 и 2. Причина заключается в присутствии антител к антигену А у последних.

Если у человека вторая положительная, то для переливания ему подходит только такая же 2 группа крови. При отрицательном резусе необходимо искать донора с резус-отрицательным биоматериалом. В случае экстренной ситуации тип крови 2 может совмещаться с 1 Rh-.

Отец Мать Ребенок Не сочетаемость
2 1 1 или 2 75%
2 2 1 или 2 отсутствует
2 3 1, 2, 3 или 4 70%
2 4 2, 3 или 4 отсутствует

Третьей группе

Она характеризуется не сочетанием с 1 и 2 (имеются антитела к антигену В), т. к. 3 группа содержит антиген В. Человеку с третьей отрицательной переливают только идентичный биоматериал. В экстренных случаях применяется первая отрицательная при условии регулярного контроля совместимости.

Какие группы крови несовместимы для зачатия

Группа крови 3 положительная является редкой, поэтому сложно найти донора для переливания. Подходящий биоматериал для переливания человеку с третьей положительной — 3 Rh и Rh-, а также 1 Rh и Rh-.

Отец Мать Ребенок Не сочетаемость
3 1 1 или 3 75%
3 2 1, 2, 3 или 4 70%
3 3 1 или 3 отсутствует
3 4 2, 3 или 4 отсутствует

Четвертой группе

В ее состав входят антигены А и В, по этой причине в отношении донорства 4 группа подходит только людям с этой же группой.

Люди с четвертой группой считаются универсальными реципиентами, т. к. им можно переливать любую кровь. И резус не всегда имеет значение:

  • 4 положительная — полная совместимость с другими (1, 2, 3), независимо от резус-фактора.

Нужно знать, какой биоматериал подходит к 4 отрицательной. Любой, но только с отрицательным резусом.

Отец Мать Ребенок Не сочетаемость
4 1 2 или 3 100%
4 2 2, 3 или 4 50%
4 3 2, 3 или 4 50%
4 4 2, 3 или 4 отсутствует

Совместимость группы крови при переливании позволяет избежать ситуаций, когда организм не принимает не подходящую донорскую кровь. Опасным осложнением такой ситуации считается гемотрансфузионный шок, поэтому необходимо знать, какие виды крови несовместимы. Причем при переливании имеет значение резус-фактор (Rh).

Резус-фактор — это белок, который находится на оболочке кровяных клеток и проявляет антигенные свойства. Передача этого белка происходит по наследству. По его наличию и делается вывод относительно резуса:

  • положительный (Rh ) — на эритроцитах присутствует белок;
  • отрицательный (Rh-) — на эритроцитах отсутствует белок.

Переливание донорского материала должно осуществляется только с учетом резуса. Нельзя, чтобы клетки резус-положительного биоматериала взаимодействовали с клетками резус-отрицательного. В противном случае запускается процесс разрушения красных кровяных телец.

Несовместимость:

  • I Rh — со всеми, имеющими Rh-;
  • II Rh- — с I и III;
  • II Rh — со всеми, кроме II и IV Rh ;
  • III Rh- — I и II;
  • III Rh — со всеми, кроме III и IV Rh ;
  • IV Rh — c I, II, III и IV Rh-.

Какие группы крови несовместимы для зачатия

Виды крови, которые несовместимы для зачатия ребенка, такие же, как и в случае переливания.

Резус-конфликт

Многие интересуются, как биоматериал родителей может повлиять на зачатие ребенка и как на зачатие влияет резус-фактор. Установлено, что родители разных групп с одинаковым резус-фактором подходят друг другу для зачатия здорового младенца. Если биоматериал родителей совпадает на фоне разных резусов, то возможны трудности при зачатии.

Проблема заключается в том, что в случае несовместимости возможен конфликт по резус-фактору — склеиваются отрицательные и положительные эритроциты, это сопровождается рядом осложнений и патологий.

Если положительный резус-фактор беременной более сильный, то риск конфликта минимальный. Нормально будет протекать беременность у женщин с Rh- при условии, что у партнера резус-фактор такой же.

Если у партнера Rh , то велика вероятность, что ребенок его унаследует. В такой ситуации может возникнуть резус-конфликт матери и ребенка.

Rh будущего ребенка определяется на основании показателей матери и отца.

Rh
Мать Отец Ребенок Резус-конфликт
«-» — 25% « » — 75% отсутствует
«-» — 50% « » — 50% риск 50%
«-» — 50% « » — 50% отсутствует
«-« отсутствует

На практике резус-конфликт случается не более чем в 0,8% случаев. Но этой проблеме уделяется особое внимание, т. к. она несет в себе опасность.

Резус-положительная плазма плода для беременной с резус-отрицательной плазмой представляет угрозу, поэтому в организме женщины запускаются процессы выработки антител.

Возникает гемолиз — процесс, при котором антитела начинают взаимодействовать с эритроцитами эмбриона и оказывают на них губительное воздействие.

Замечено, что резус-конфликт при первой беременности случается реже, чем при второй. Когда клетки матери впервые взаимодействуют с клетками эмбриона, происходит выработка больших по размеру антител IgM. Они редко и в незначительном количестве поступают в кровоток плода, поэтому не способны навредить.

При второй беременности вырабатываются антитела IgG. Они небольшие по размеру, поэтому легко приникают в кровоток будущего младенца. В результате в его организме продолжается гемолиз и накапливается токсическое вещество билирубин.

В органах плода скапливается жидкость, при этом нарушается работа всех систем в организме. После рождения этот процесс еще некоторое время продолжается, что усугубляет состояние новорожденного.

В таких случаях ставится диагноз гемолитическая болезнь новорожденного.

В тяжелых случаях резус-конфликт негативно влияет на зачатие — у беременной случается выкидыш. По этой причине беременные с Rh- нуждаются в тщательном контроле состояния, проведении всех анализов и исследований.

Знание совместимости крови позволяет предотвратить ряд осложнений, порой не совместимых с жизнью. И это касается не только процедуры переливания. Выяснение совместимости должно стать одним из важных этапов планирования зачатия. Это поможет исключить тяжелое течение беременности, выкидыши, развитие пороков и патологий у ребенка.

Каждая группа крови имеет международное обозначение. Первая – 0, вторая – А, третья – В, четвертая – АВ. Называется эта система классификации АВ0 и говорит о наличии в крови специфических ферментов. Их нет только в группе 0 (первой).

При этом ребенок может унаследовать группу крови матери, отца либо иметь собственную. Рассчитать вероятностные показатели можно с помощью специальных таблиц. Например, у женщины и мужчины первая группа – ребенок тоже получит первую. Если у мамы первая, а у папы – вторая, малыш может обладать как первой, так и второй.

Первая положительная и четвертая отрицательная совместимость
Признаки гемолитической болезни диагностируются посредством ультразвукового исследования
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru