Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание

Лечение воспаления поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы нередко развивается на фоне холецистита, желчнокаменной болезни, дисфункции сфинктера Одди, после перенесенных хирургических операций на органах брюшной полости.

Другие причины панкреатита:

  • прием гормональных препаратов, тиазидных диуретиков, Гипотиазида;
  • механические травмы поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции: эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус;
  • хронический, вирусный гепатит, цирроз печени;
  • дуоденит, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • несбалансированное питание;
  • паразитические инвазии;
  • нарушение обмена веществ;
  • бактериальные, грибковые инфекции: микоплазмы, кампилобактерии, Helicobacter pylori;
  • врожденные патологии поджелудочной железы;
  • гормональный дисбаланс при беременности, в период менопаузы у женщин;
  • опухоли гепатопанкреатодуоденальной области;
  • аутоиммунные реакции.

Панкреатит является полиэтиологическим заболеванием, причиной развития которого выступают несколько факторов одновременно. Например, хронический холецистит, травма и инфекционный агент.

При гастрите, дуодените, холецистите происходит забрасывание кишечного содержимого, желчи в панкреатические протоки, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Острый панкреатит

Клинические проявления острого панкреатита:

  • режущая, опоясывающая боль в эпигастрии;
  • тошнота, рвота, диарея, метеоризм, изжога;
  • желтушность склер, кожи;
  • понижение артериального давления;
  • язык сухой, обложен белым или желтым налетом;
  • зуд кожи;
  • повышение температуры тела, общая слабость;
  • потеря аппетита.

Основным симптомом острого воспаления служит выраженный болевой синдром.

  • Во время приступа неприятные ощущения иррадиируют из подложечной области в правое, левое подреберье, спину, грудину.
  • Боль возникает внезапно, имеет постоянный характер, не снимается анестетиками, заставляет человека принимать неестественное положение тела, прижимать колени к животу.
  • Пациентов беспокоит неукротимая рвота с примесью желчи, опорожнение желудка не приносит облегчения.
  • Механическая желтуха развивается при сдавливании желчных протоков увеличенной головкой поджелудочной железы. У больного окрашивается кожа, склеры глаз, моча темнеет, а кал, наоборот, обесцвечивается. На передней или боковых поверхностях живота, вокруг пупка могут появляться пигментированные участки кожи, точечные телеангиэктазии. Коричневые пятна возникают и на коже лица.
  • При хроническом панкреатите боли опоясывающие, но менее интенсивные, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Дискомфорт усиливается, если больной ложится на спину и проходит в положении сидя, при наклоне вперед.
  • Нарастание неприятных ощущений отмечается через 20–40 минут после приема пищи, особенно если человек употреблял жирные, жареные, острые блюда или спиртные напитки.
  • Дополнительно возникают диспепсические расстройства (изжога, метеоризм, запор или диарея), кал становится жирным, приобретает резкий, гнилостный запах, содержит непереваренные частички пищи.
  • Человек постепенно худеет, теряет аппетит.
  • Частота обострений зависит от стадии заболевания, характера питания, образа жизни больного.

В клетках поджелудочной железы вырабатываются пищеварительные ферменты, которые участвуют в расщеплении жиров, белков и углеводов. Выброс протеолитических веществ происходит во время поступления пищи в кишечник.

При закупорке выводящих протоков железы (например, камнями желчного пузыря) возникает внутриорганная активация трипсина и липазы, провоцирующая самопереваривание паренхимы.

Поврежденные клетки замещаются грубой соединительной тканью, формируются рубцы, железа сморщивается, деформируется, развивается склероз, атрофические процессы.

  • При аутоиммунной этиологии панкреатита, происходит сбой работы иммунной системы. Лимфоциты начинают воспринимать здоровые клетки поджелудочной за чужеродные тела и активно их разрушать. Такой механизм поражения органа наблюдается при хроническом течении болезни.
  • Инфекционный панкреатит развивается вследствие проникновения бактерий в железу из двенадцатиперстной кишки, желчных протоков по восходящему пути. Патологические процессы наблюдаются при рефлюксе желчи, спазме печеночно-поджелудочной ампулы, недостаточности сфинктера Одди.
  • Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой тонкого кишечника, повышению давления в протоках поджелудочной железы, сгущению панкреатического сока. Отток жидкости затрудняется, образуются белковые пробки.

После употребления жирной пищи секрет не может выйти в кишечник, скапливается в межуточной ткани железы, вызывая отечность и аутолиз паренхимы.

Для установки диагноза врач проводит визуальный, физикальный осмотр, опрос пациента. У больного обложен язык, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление.

Какие анализы сдают при панкреатите?

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • исследование на уровень глюкозы;
  • анализ кала.

Результаты диагностики:

  • По результатам клинического анализа крови выявляется увеличение СОЭ, повышенная концентрация лейкоцитов.
  • Во время биохимического исследования обнаруживается высокий уровень амилазы, липазы, трипсина, повышенная активность С-реактивного белка, снижение количества альбумина.
  • При остром панкреатите амилаза присутствует и в моче. Повышенная концентрация сахара в крови указывает на поражение клеток островков Лангерганса, недостаток инсулина и развитие сахарного диабета. Если воспалительный процесс затрагивает мочевыделительную систему, в составе мочи обнаруживается мочевина, белок, эритроциты.
  • Чтобы оценить состояние поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, желчного пузыря проводят ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Для точной локализации дегенеративных участков назначается компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Гастроскопия требуется для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки. При подозрении на раковую опухоль берут фрагмент тканей железы на гистологическое исследование.
  • Рентгенографию поджелудочной железы выполняют с целью выявления камней в паренхиме и протоках.
  • Когда установка диагноза вызывает затруднения, делают лапароскопическое исследование. Дифференциальная диагностика проводится с острым холециститом, аппендицитом, прободной язвой, инфарктом миокарда, кишечной непроходимостью, кровотечением, мезотромбозом.

Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют, прописывают соблюдение постельного режима. Основная цель терапии – снятие болевого синдрома, уменьшение нагрузки на воспаленный орган, стимуляция механизмов регенерации.

Чтобы обеспечить покой поджелудочной железе больным назначается голодание в течение 3-х суток. В тяжелых случаях может потребоваться парентеральное питание.

Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание

Препараты для лечения воспаления поджелудочной железы:

  • Обезболивающие: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Платифиллин. Медикаменты снимают спазм гладких мышц, воспаленных вирсунгова протока.
  • Препараты, подавляющие секрецию поджелудочной железы: Омепразол, Циметидин, Ранитидин.
  • Средства для понижения кислотности желудочного сока: Алмагель, Фосфалюгель.
  • Протеолитические ферменты: Креон, Панкреатин, Фестал.
  • Антибиотики при инфекционном панкреатите: Ампициллин, Ципролет.
  • Прокинетики при недостаточности сфинктера Одди, нарушении моторики ЖКТ: Домперидон, Церукал.
  • Витамины группы B, C, E, никотиновая кислота.
  • При нарушении водно-солевого баланса делают внутривенные инфузии коллоидных растворов.
  • Дополнительно могут назначаться желчегонные средства: Аллохол, Осалмид, травяные аптечные сборы (исключение желчнокаменная болезнь).
  • Пациентам с аутоиммунным панкреатитом назначают Преднизолон, кортикостероидный препарат начинают вводить с большой дозы с постепенным ее уменьшением.
  • Для подавления активности иммунной системы применяют иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорохин. При повышенном уровне глюкозы в крови больным назначают препараты инсулина.

Хирургическое лечение панкреатита проводится, если консервативные методы лечения не дают результатов, при симптомах перитонита, быстром нарастании признаков интоксикации.

Показанием к оперативному вмешательству служит сочетание воспаления поджелудочной с деструктивным холециститом, образование кисты, абсцесса, флегмоны, свища, аррозивное кровотечение.

Целью терапии является обеспечение пассажа панкреатического сока в тонкий кишечник, устранение болевого синдрома.

По срокам проведения различают ранние, поздние и отсроченные вмешательства. Ранние выполняют в первые 7–8 дней, поздние через 2–4 недели в период секвестрации, а отсроченные спустя месяц после манифестации болезни с целью предотвращения обострений.

Методы хирургического лечения при остром воспалении:

  • Дистальная резекция – это частичное удаление поврежденных тканей. Иссекают тело и хвост железы. Операция проводится при опухолях, травмах и панкреонекрозе.
  • Субтотальное удаление путем резекции тела, хвоста и частично головки поджелудочной. Оставляют небольшой фрагмент органа, расположенный возле двенадцатиперстной кишки.
  • Некрсеквестрэктомия – это прокол и дренирование полостей в поджелудочной железе. С помощью установленных дренажей происходит отток жидкости, некротических масс.
  • Пересадка донорского органа при диффузном некротическом поражении всех тканей железы.

При болевых формах хронического панкреатита проводят операцию (невротомию, невролиз), направленную на блокаду рефлекторной дуги, проходящей от чревных нервных окончаний к поджелудочной железе.

Процедуру выполняют путем рассечения нервных волокон вдоль артериальных ветвей или вокруг печеночной, селезеночной артерии.

Виды заболевания

Заболевание подразделяется на 2 основные формы – первичное и вторичное воспаление поджелудочной железы.

Классификация:

  1. Первичная форма панкреатита. Патология образуется при поражении мягких тканей органа. При этом болезнь развивается вне зависимости от возраста пациента.
  2. Вторичный. Заболевание развивается вследствие различных сбоев и нарушений во внутренних органах, относящихся к пищеварительной системе.

Каждая из форм имеет свои причины развития, определить которые можно только после консультации с врачом и прохождения вех необходимых анализов.

Болезни поджелудочной нередки, ведь образ жизни современного человека далеко не безупречен. Как выявить заболевания на ранних стадиях, и чего от нас требует поджелудочная железа?

Для поджелудочной железы характерны неинфекционные воспаления (панкреатит). При панкреатите те ферменты, которые железа должна была отправить в двенадцатиперстную кишку для пищеварения, остаются на месте, и начинают разрушать железу.

Панкреатит подразделяется на острую и хроническую форму. Кроме того, острая форма также делится на несколько видов. Возникает либо отёк железы, либо кровоизлияние, железа может нагноиться, или начнётся некроз тканей.

Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание

Важно! Панкреатит иногда путают с остеохондрозом, пиелонефритом и опоясывающим лишаем.

Поскольку поджелудочная железа находится за желудком, и тесно связана с пищеварительным процессом, часто острое воспаление происходит после обильного приёма пищи. Тревожным звоночком может стать тяжесть спустя 2 часа после еды. Общие симптомы в острой стадии таковы:

  1. Опоясывающая боль под рёбрами. Боль бывает колющей, ноющей, режущей и достаточно сильной. Иногда боль способна вызвать болевой шок.
  2. Тошнота и рвота, причём в острой форме рвота наблюдается сразу после еды. В хронической форме рвоту провоцирует жирная и острая пища.
  3. Проблемы с кишечником. Могут проявляться в виде метеоризма, запора или диареи.
  4. Диарея и рвота провоцируют обезвоживание, и если человек не восполняет запас жидкости в организме, он начинает стремительно терять в весе. Также наблюдается бледность и общая слабость.
  5. Повышение температуры.
  6. Сыпь на коже.
  7. Желтушность кожи.
  8. Головная боль, как последствие интоксикации организма.

Причины боли

Причин заболевания достаточно много, и их можно разделить на 3 группы.

К первой группе относятся причины, за которые ответственен сам человек, а именно:

  • Переедание. Острая, жирная и жареная пища способствует нарушению жирового обмена, который в большинстве случаев вызывает панкреатит.
  • Злоупотребление алкоголем и курение. Оба этих процесса вызывают усиленную выработку ферментов, которые, как уже было сказано выше, остаются в железе и разрушают её.
  • Бесконтрольный приём лекарств. Некоторые лекарства также усиливают выработку ферментов.

Ко второй группе можно отнести различные изменения, на фоне которых развивается панкреатит, и это:

  • Заболевания желчевыводящих путей.
  • Камни или песок в протоках железы, которые закрывают проток и мешают нормальной циркуляции ферментов.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Нарушения кровообращения: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и даже беременность.
  • Инфекции могут спровоцировать развитие панкреатита.

К третьей группе относятся несчастные случаи и прочие причины, не зависящие от человека:

  • Генетика. Иногда панкреатит проявляется у детей с рождения.
  • Химические и пищевые отравления.
  • Ранения и травмы брюшной полости, включая операции.

Диагностика болезни

Если вы распознали у себя хоть один из симптомов, срочно обращайтесь к врачу, ведь только он может точно определить причину болей в животе и назначить адекватное лечение. Обследование проходит в несколько этапов:

  1. Первичный осмотр.
  2. Лабораторные исследования, а именно, анализ крови, который поможет определить форму панкреатита.
  3. Прочие исследования, в частности, УЗИ, ФГДС, рентген, ангиография сосудов, томография и лапароскопия.

Иногда боль в острой форме настолько сильна, что может потребоваться госпитализация. В больнице не только проведут полную диагностику, но и поддержат нормальный уровень жидкости в организме, не допуская обезвоживания, и локализуют боль.

Если поджелудочная железа по каким-либо причинам перестаёт справляться со своими функциями, клетки начинают работать в несколько раз интенсивнее, чтобы восполнить дефицит ферментов.

Во время повышенной нагрузки они начинают «распухать».

  • Если поджелудочная железа увеличивается в размерах равномерно, то это говорит об острой или хронической форме панкреатита. Воспалительный процесс может распространиться на соседние органы.
  • Если поджелудочная железа увеличилась неравномерно, то необходимо установить, в какой из трёх составных частей идёт воспаление. Поджелудочная железа состоит из трёх частей — головки, тела и хвоста. В зависимости от того, в какой части протекает воспаление, врач диагностирует заболевание.

Какие заболевания стоит подозревать при увеличении поджелудочной железы?

Обычно при неравномерном увеличении поджелудочной железы, врачи диагностируют следующие заболевания:

  • Истинная или псевдокиста.
  • Воспаление.
  • Доброкачественная или злокачественная опухоль.
  • Камни в протоках.
  • Дуоденит с воспалением кишечного сосочка.

Специалисты различают два вида кист — истинные и псевдокисты. У каждого вида разная природа.

  • Псевдокисты, в отличие от истинных, развиваются на фоне перенесённого воспаления. Они обычно наполнены жидкостью и состоят из соединительной ткани.
  • Стенки истиной кисты состоят из эпителия. Истинная киста бывает застойной, когда панкреатический проток не способен пропускать секрет железы в нормальном количестве. Также киста может быть опухолевой, причём, выявить природу опухоли необходимо на самых ранних стадиях. Нередки паразитарные кисты, когда человек оказывается заражён аскаридами и другими паразитами.

Киста может долгое время себя не проявлять, особенно, если она небольших размеров. В других случаях больной обычно жалуется на дискомфорт в области живота, слабость, характерна для этого состояния тошнота и рвота, потеря аппетита. При прощупывании верхней или вредней части живота, врач почувствует напряжение.

После диагностики кисты, врач назначает соответствующее лечение. Некоторые виды кист, в частности, псевдокисты, рассасываются сами по себе спустя некоторое время после перенесённого острого панкреатита. Остальные виды кист удаляются хирургическим путём.

Важно! Если кисту не лечить, она может лопнуть и стать причиной воспалительного процесса в брюшной полости (перитонита), который крайне опасен для жизни.

Питание

Лечение болезней поджелудочной железы всегда комплексное, и важной его частью всегда была и остаётся диета.

Больному разрешается пить воду небольшими глотками. Идеальным вариантом будет лечебная негазированная минеральная вода, например, Ессентуки.

  • На 3-6 день заболевания, если боли прекратились, можно начать кушать жидкую овсяную или рисовую кашу без молока, соли, сахара или масла.
  • Если наблюдаются улучшения, то в рацион включают вегетарианские супы, слабые бульоны, постная рыба.
  • Как только состояние становится стабильным, больным назначают диетический стол №5.

Что предусматривает стол номер 5?

  1. Небольшие порции и питание 4-5 раз в день. При таком дробном питании снижается нагрузка на пищеварительный тракт.
  2. Рацион должен быть сбалансирован, что означает оптимальное соотношение белков (60-120 гр), жиров (60 гр) и углеводов (300-400 гр). При этом желательно перейти на растительные жиры, и сократить их количество в рационе в целом.
  3. Способ приготовления пищи — это важнейшая часть всего диетического стола. Больному разрешается кушать варёную и запеченную пищу, отличным вариантом является приготовление на пару. Готовые блюда лучше пюрировать, чтобы облегчить пищеварение. Тёплая пища предпочтительнее горячей или холодной. Так она не будет раздражать пищеварительный тракт.

Какие продукты разрешены больным при панкреатите?

  • Подсушенный хлеб.
  • Нежирное мясо, рыба, курица, индейка.
  • Картофель, тыква, свёкла, морковь, кабачок, патиссон.
  • Рис, гречка, овёс.
  • Мелкие макароны.
  • Паровые омлеты из белка яйца.
  • Нежирный творог, простокваша, кефир.
  • В чай можно добавить нежирное молоко.
  • Немного сливочного или подсолнечного масла.
  • Некислые яблоки.
  • Пить можно слабые чаи, некислые морсы, воду без газа, отвар шиповника, травяные отвары по рекомендации врача, овощные или фруктовые соки.

Какие продукты категорически запрещены?

  • Жирные виды мяса и рыбы: свинина, баранина, гусятина, утятина.
  • Все виды грибов.
  • Свежая капуста, редька, щавель, бананы.
  • Бобовые (фасоль, чечевица, горох и другие).
  • Соленья и маринады.
  • Кофе, какао, крепкий чай.
  • Специи и пряности.
  • Мороженое.

В долгосрочной перспективе стоит также отказаться от алкоголя.

Народные средства могут существенно облегчить течение заболевания. Следующие народные рецепты были проверены многими поколениями и благотворно влияют на организм.

  1. Укропная вода. 1 ложку семян укропа залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение часа и процедить. Весь стакан нужно выпить в течение дня маленькими порциями.
  2. Настой овса. 500 гр овсянки нужно залить 1 литром кипятка, настоять в течение часа, процедить, остудить и пить по половине стакана 3 раза в день.
  3. Травяной сбор. Нужно взять по одной части зверобоя продырявленного, пустырника и мяты перечной и залить смесь 0,5 л кипятка. Настаивать в течение получаса и принимать по половине стакана за полчаса до еды.
  4. Льняной кисель. 1 ст. ложку льняных семян варить в 200 мл воды в течение 10 минут. Настаивать полученный отвар нужно в течение часа. Далее процедить и пить тёплым.

Внимание! Народные средства не заменят медикаментозную терапию, но могут существенно облегчить течение болезни и её симптомы.

Заболевания поджелудочной железы не только крайне неприятны, но и достаточно опасны, поэтому при появлении первых признаков заболевания, не стоит откладывать посещение врача. Только врач сможет подобрать адекватное лечение, которое не позволит болезни перейти из острой формы в хроническую.

Среди опухолевых новообразований можно выделить доброкачественные и злокачественные.

Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание

К сожалению, в последнее время значительно возросло количество пациентов, страдающих подобным недугом.

Симптомы

Симптоматика рака поджелудочной железы и панкреатита в основе своей идентична. Однако, в зависимости от места локализации опухоли, проявления могут быть и иными. Если раковая опухоль возникла в области головки поджелудочной железы, то за счет разрастания опухоли осуществляется передавливание общего желчного протока и проявляется один из главных признаков патологии – желтуха. Боли, к сожалению, проявляются на самых последних стадиях.

Острый панкреатит

Панкреатит, относясь к одной из наиболее распространенных патологий поджелудочной железы, по сути, не что иное, как обычный воспалительный процесс, поражающий ткани этого органа. Острый панкреатит характеризуется тем, что происходит омертвение тканей железы и мощный выброс пищеварительных ферментов, отличающихся агрессивностью.

Острая фаза заболевания затягивается до 2-х недель. Если упустить этот период и растянуть лечение не на один месяц, то велика вероятность перехода подобного недуга в категорию хронических с возникновением частых рецидивов.

К основным причинам, способным спровоцировать развитие неприятной болезни, можно отнести следующие:

  • обилие некачественных, острых, жирных продуктов;
  • спиртосодержащие напитки, пиво;
  • чрезмерное употребление сдобной выпечки;
  • увлечение газированными напитками;
  • наличие в рационе маргарина.

Лечение хронического панкреатита

Подробнее о вредных продуктах для поджелудочной железы читайте здесь.

Кроме перечисленных первопричин, имеет смысл обратить внимание и на другие:

  • наличие патологий желчных путей, желчнокаменная болезнь, сбои в функционировании желчного пузыря;
  • если была травма этого органа или не обошлось без хирургического вмешательства;
  • при имеющейся сосудистой патологии, которая является причиной нарушений кровотока в поджелудочной железе;
  • в случаях возникновения инфекций в двенадцатиперстной кишке;
  • если органы брюшной полости перенесли воспаления.

Имея представление, почему болит поджелудочная железа и какие причины лежат в основе развития таких патологий, есть шанс избежать неприятных последствий.

Симптомы

О появлении неприятного недуга можно судить по ряду симптомов:

  1. Наличие интенсивных болей в животе, под ребрами;
  2. Повышенное газообразование;
  3. Диарея (стул до 15 раз в день);
  4. Тошнота, рвота.

Если при этом температура повышается до 400, то имеет смысл подозревать развитие некроза поджелудочной железы.

Известны примеры, при которых развитие неприятного недуга сопровождалось сухостью во рту, отрыжкой, учащением пульса, появлением одышки, снижением АД. Не исключено появление желтухи.

Если налицо проявления острого течения заболевания, человеку требуется госпитализация. Главное – снабдить пациента покоем, холодом и голодом. При обостренной форме голодание следует соблюдать на протяжении 5-7 суток. Рекомендуется выпивать около 2-х литров воды, чтобы вымыть все токсины, которые образуются при воспалительных процессах этого органа.

На то место, где находится железа, накладывается холод.

При остром панкреатите питание имеет значительные ограничения.

При хроническом панкреатите перечень продуктов расширен, поэтому не трудно составить разнообразный рацион.

Разрешено кусковое мясо нежных сортов и бефстроганов из отваренного, мелко нарезанного мяса. Все мясные и рыбные блюда можно готовить с молочным или сметанным соусом. Их консистенция может быть разной: густые для добавления в фарш, а полужидкая — к овощным, мясным или крупяным блюдам.

Готовят их на молоке с водой. Отварные овощи используют как гарнир или как самостоятельное блюдо. С целью механического щажения овощи используют в протертом виде. Любые салаты из сырых овощей в первое время после обострения исключаются, затем при хорошей переносимости постепенно вводят тертую морковь, тыкву, огурцы.

Диетические супы по диете готовятся пюреобразными. Все продукты варят, до полной готовности и протирают. В пюре добавляют отвар, доводят до кипения, а для того чтобы протертые продукты не осели, вводят белый соус и проваривают. Для улучшения вкуса можно ввести льезон (смесь молока/сливок и яиц), но после этого суп не кипятят. Пюреобразные супы имеют консистенцию густых сливок, должны быть без комков муки и хлопьев свернувшегося белка.

Рецепты блюд могут незначительно изменяться за счет добавления разных овощей, круп или мясных добавок в супы. Тем не менее, блюдо будет иметь другой вкус и выглядеть по-другому. Ниже приводятся примеры приготовления диетических блюд при панкреатите, рецепты с фото.

Первые блюда

Острый панкреатит у детей встречается относительно редко. Его развитие возможно у детей-токсикоманов, при вирусных инфекциях, септических состояниях, отравлениях, на фоне приема лекарственных препаратов и после травм живота. Большей частью острый панкреатит встречается в возрасте 11-15 лет. В клинической картине преобладает болевой синдром (от умеренных болей до схваткообразных и сильных), локализующихся в эпигастрии, в левом подреберье и около пупка.

Первичный хронический панкреатит у детей также встречается реже, чем у взрослых, но протекает наиболее тяжело, приводя к панкреатопатии. Алиментарный фактор не играет такой роли, как у взрослых, и хроническая форма является исходом острой, причинами развития ее являются также муковисцидоз, аномалии сфинктера Одди, желчнокаменная болезнь. Немаловажным фактором риска являются лекарственные поражения (гормоны, тетрациклины) и глистная инвазия.

Чаще всего хроническая форма развивается на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, то есть заболевание вторично и имеет место реактивный панкреатит. С одной стороны, поскольку отсутствует деструкция железы, это обратимое состояние при условии своевременного и адекватного лечения основного заболевания. С другой стороны, у части детей на фоне длительных нарушений микроциркуляции и ишемии ткани железы может развиться «истинный» панкреатит.

Коррекция нарушений функции железы должна включать лечение заболевания, которое привело к ее развитию. Важным аспектом является диетотерапия, характер которой также определяется основным заболеванием. Рекомендуется употреблять возрастное количество жиров. Детское питание не должно содержать уменьшенное количество жира, поскольку высокоэффективные препараты заместительной терапии могут компенсировать недостаток липазы. Такой подход к питанию позволяет улучшить нутритивный статус, что очень важно для растущего детского организма.

Для коррекции нарушений пищеварения назначается Креон в индивидуальной дозе вместе с приемом пищи. Препарат находится в виде минимикросфер, покрытых специальной оболочкой, поэтому капсулу можно открыть, высыпать и дозировать для детей разного возраста. Кроме того, это облегчает проглатывание у детей раннего возраста — необходимое количество препарата высыпают в ложечку и дают с едой. Данный препарат при длительном применении не вызывает снижение функции поджелудочной железы.

Хронический панкреатит подразумевает соблюдение строгой диеты во время обострения, затем осуществляется постепенный переход на менее щадящую диету (исключается только механическое щажение), но питание должно быть избирательным и соблюдать его нужно пожизненно.

В стадии ремиссии в рацион вводятся свежие фрукты (сладкие яблоки, дыня, абрикосы, слива, черешня, клубника, виноград, смородина, малина, цитрусовые, ананас), овощи (морковь, зелень огурцы, помидоры). Их количество ограничивается и давать ребенку можно не каждый день. Изредка можно употреблять капусту, молодую кукурузу и баклажаны.

При острой форме заболевания соблюдаются такие же принципы питания, как и у взрослых — постепенное расширение рациона и нагрузки на ЖКТ. Уже через месяц не требуется измельчения пищи, но все равно блюда готовятся отвариванием, запеканием или на пару. Разрешаются неострые сыры (например, адыгейский).

В рационе присутствуют курица, рыба и мясо, творог и творожные запеканки, макаронные изделия. Из овощей можно давать ребенку картофель, кабачки, цветную капусту, морковь, брокколи, свеклу, тыкву, но только после кулинарной обработки. Активно включаются в рацион кисломолочные продукты. Пищу по-прежнему нужно недосаливать. К каше разрешается 5 г сливочного масла, суп и овощные пюре заправляют сметаной или растительным маслом в количестве 1 ч. л.

При остром панкреатите строгая диета необходима в течение 1 месяца, а по мере улучшения рацион расширяют. Основные принципы лечебного Стола № 5 нужно соблюдать 5 лет (даже при отсутствии симптомов), пока этот диагноз не будет снят. Даже потом грубые диетические нарушения нежелательны.

После перенесенного острого панкреатита и при хроническом исключаются:

  • газированные напитки;
  • сгущенное молоко;
  • мороженое;
  • квашеные и соленые продукты;
  • бульоны, жирные сорта мяса;
  • жареная и жирная пища;
  • колбасы, сосиски, консервы, паштеты;
  • кислые фрукты и ягоды (кислые яблоки, вишня, клюква);
  • пряности;
  • пшенная и перловая крупы;
  • кулинарная выпечка (торты, пирожные) и сдоба, шоколад, орехи;
  • овощи с грубой клетчаткой (перезрелый горох, болгарский перец, редька, редис, хрен, репчатый лук, чеснок).

В случае реактивного панкреатита рекомендованная диета соблюдается в течение 2 недели, после чего строгих ограничений не требуется, но нужно обеспечить ребенку питание, соответствующее возрасту.

При сильных болях в желудке и поджелудочной, которые были спровоцированы острым панкреатитом, люди в обязательном порядке должны соблюдать лечебную диету, которая предусматривает следующие правила:

  1. Первые несколько дней после приступа больным запрещается употреблять пищу и пить жидкость. В это время все необходимые питательные вещества к ним поступают через внутривенные растворы.
  2. С четвертого дня пациентам разрешается пить воду, после чего постепенно переводят его на жидкую пищу. Выход из голодовки можно начинать легкими супчиками, слизистыми, например, вермишелевым или рисовым. После этого можно ввести в рацион овощное и картофельное пюре, перетертые кашки.
  3. Из ежедневного рациона больного исключаются все продукты, которые содержат клетчатку (грубую) и экстрактивные микроэлементы.
  4. Чтобы из организма больного быстрее выводились токсины и остатки медицинских препаратов, ему необходимо пить как можно больше жидкости (минимум литр чистой воды).
  5. Для нормализации пищеварительного процесса рекомендуется употреблять кисели (негустые), сваренные их ягод или фруктов.
  6. Шиповниковый отвар поможет такой категории больных снимать воспаления.
  7. Запрещается на любом этапе диеты пить кофе. Его следует заменить некрепким чаем, в который добавлено небольшое количество молока (исключается сахар).
  8. После того как минует приступ, меню пациента будет постепенно расширяться и ему можно кушать омлет из яичных белков, молочные кашки (жидкие), обезжиренный творожок и коровье молоко, приготовленные на пару рыба и мясо.
  9. На момент выписки из стационара больной полностью переводится на диету стол №5, которую он должен соблюдать до полного купирования воспалительного процесса и болевого синдрома в поджелудочной железе.

Стадии и степени

Воспалительные реакции в органе сопровождаются полной или частичной потерей некоторых функций. При этом заболевание по характеру протекания подразделяется на 2 основные формы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности развития.

Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
Повышенная эхогенность поджелудочной железы проявляется при панкреатите
Форма заболевания Особенности
Острая Данный вид болезни характеризуется стремительным развитием с потенциальной угрозой необратимых дегенеративных изменений поджелудочной железы. При этом происходит поражение других внутренних органов, расположенных рядом. Прохождение желудочного секрета через проток в двенадцатиперстную кишку затруднен. Вырабатывающиеся ферменты не способны нормально функционировать, распространяясь по системе, и начинают атаковать клетки непосредственного самого органа, вследствие чего образуются отеки.
Хроническая Патология характеризуется попеременным обострением и периодами выздоровления. Пораженная ткань органа при этом заменяется соединительной, не способной продуцировать ферменты и гормоны. Дефицит ферментных веществ приводит к различным нарушениям в органах пищеварения.

Поджелудочная железа симптомы заболевания лечение питание

В большинстве случаев наблюдается развитие именного хронической формы протекания болезни.

Причины воспаления поджелудочной железы

Симптоматика различается, исходя из формы и характера протекания патологического процесса. Острый тип в большинстве случаев имеет ярко выраженные признаки, хроническое заболевание характеризуется размытыми симптомами, ввиду чего не всегда возможно диагностировать наличие болезни.

Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
Симптомы при обострении хронического воспаления поджелудочной железы.

Симптомы острого воспалительного явления:

  • болевые ощущения опоясывающего характера, отдающиеся в правой или левой части подреберья;
  • дистрофия железистого органа;
  • развитие тошноты и рвоты, не приносящих улучшения;
  • отсутствие аппетита;
  • синюшность;
  • учащенный пульс – свыше 90 ударов в мин.;
  • высокая температура – более 38C;
  • снижение уровня артериального давления;
  • чувство тяжести и напряжение в районе брюшной стенки;
  • вздутие живота, образующееся в большинстве в верхних отделах живота.

При остром типе болезни, вызванном желчнокаменной болезнью, отмечается пожелтение кожных покровов.

Симптомы хронической формы патологического процесса:

  • болевые ощущения в области расположения органа;
  • увеличение железистого органа в размерах;
  • образование отрыжки;
  • развитие рвоты и тошноты, вызванных дефицитом пищеварительных ферментов;
  • вздутие и метеоризм;
  • общее ухудшение состояния – слабость, быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • недостаток витаминов, сопровождающийся ломкостью волос и сухостью кожных покровов;
  • нарушение стула, спровоцированное угнетением микрофлоры кишечника.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей

При резких обострениях в обоих случаях болезнь может привести к частичному омертвению (некрозу) тканей. При этом образуются сильные боли, требующие немедленного обращения к специалисту.

На каждый день нужно готовить свежий пресный творог. Его готовят из молока, добавляя при кипении хлористый кальций, таким образом, получается некислый кальцинированный творог. На его основе можно делать пасту, суфле и паровые пудинги. Молоко разрешается только как добавка в блюда (каши с молоком, крем-супы). Разрешены 1-2 яйца в день — всмятку, белковый омлет или паровой.

Завтрак
  • жидкая протертая гречневая каша;
  • суфле из творога;
  • некрепкий чай.
Второй завтрак
  • яблоко тушеное;
  • сок шиповника.
Обед
  • суп манный с морковью перетертый;
  • паштет из говядины;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • каша рисовая полужидкая;
  • рыбное суфле;
  • чай.
На ночь
Завтрак
  • рисовая каша тщательно протертая;
  • кальцинированный творог;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп-пюре гречневый с овощами;
  • кнели куриные;
  • кисель.
Полдник
  • паровой омлет;
  • сок разбавленный.
Ужин
  • рыбная паровая котлета;
  • картофельное пюре;
  • чай.
На ночь
Завтрак
  • рисовая жидкая каша с молоком;
  • омлет белковый;
  • слабый чай.
Второй завтрак
  • перетертый творог с киселем.
Обед
  • суп-крем из цветной капусты;
  • куриное суфле;
  • настой шиповника.
Полдник
Ужин
  • рыбные кнели;
  • пюре из овощей;
  • сок.
На ночь

Далее диета предполагает расширение рациона. При переходе на расширенный вариант основные блюда такие же, но продукты (овощи и фрукты) можно уже употреблять не протертыми, а несколько позже — в сыром виде. Увеличивается количество пшеничного хлеба до 300 г, сливочного масла до 20-30 г в день, разрешается несладкое сухое печенье.

Поскольку питание в стадии ремиссии очень важно, есть смысл рассмотреть более подробно меню питания при хроническом панкреатите. Супы варят такие же — с крупами и овощами и можно с вермишелью. Не разрешается употребление окрошки, щей и борща. Мясо должно быть без сухожилий и жира. Его готовят в отварном и рубленом виде (котлеты, пюре, суфле, кнели, мелко порезанный бефстроганов). Курицу, кролика и телятину можно употреблять куском. Нежирная рыба разрешена в отварном виде куском или рубленая.

Завтрак
  • омлет;
  • молочная гречневая хорошо разваренная каша;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп-крем морковный;
  • котлеты из говядины;
  • каша рисовая;
  • настой шиповника.
Полдник
Ужин
  • котлеты рыбные;
  • овощное пюре;
  • печенье галетное;
  • компот.
На ночь
Завтрак
  • каша из гречневой муки с маслом;
  • омлет;
  • сыр несоленый;
  • чай.
Второй завтрак
  • сырники с морковью запеченные;
  • сок.
Обед
  • суп с фрикадельками;
  • мясное суфле;
  • пюре из тыквы с растительным маслом;
  • кисель.
Полдник
Ужин
  • рыбные котлеты;
  • пюре из цветной капусты;
  • чай.
На ночь
Завтрак
Второй завтрак
Обед
  • суп из тыквы со сметаной;
  • бефстроганов (мясо предварительно отваривается);
  • пюре из моркови;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • кнели рыбные;
  • рисовая каша;
  • чай.
На ночь
Завтрак
  • каша гречневая разваренная;
  • запеканка из творога с яблоком;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп с цветной капустой;
  • мясные котлеты;
  • каша овсяная;
  • компот.
Полдник
  • компот из сухофруктов;
  • печенье.
Ужин
  • рыбные котлеты;
  • пюре из моркови и тыквы;
  • сок.
На ночь
Завтрак
  • манный пудинг с киселем;
  • творог;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп гречневый;
  • суфле куриное;
  • сок.
Полдник
Ужин
  • рыба отварная;
  • рисовая каша;
  • чай.
На ночь

Диета при панкреатите (воспаление поджелудочной железы

Данное меню можно использовать при панкреатите и гастрите.

Острый панкреатит

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого развиваются стремительно, требует своевременной диагностики и неотложной терапии.

Для определения стадии и формы патологии необходимо пройти несколько диагностических процедур. Сперва проводится внешний осмотр пациента – изучение цвета кожных покровов, языка. Затем осуществляется пальпация – определяется степень болевых ощущений, наличие уплотнений.

Дополнительные виды исследований:

  1. Общее и биохимическое исследование крови – позволяет определить уровень поджелудочного фермента (амилазы).
  2. Общий анализ мочи и кала также помогает установить уровень амилазы в организме.
  3. УЗИ органов брюшины – определяется структура и размеры железистого органа. Процедура позволяет исключить наличие иных заболеваний, имеющих схожую симптоматику – новообразования, опухоли. Стоимость процедуры составляет 2000-2500 руб.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  4. МРТ (компьютерная томография) – процедура направлена на определение области поражения, помогает установить степень патологии и наличие новообразований. Стоимость услуги – от 5000 до 13000 руб.
  5. Рентгенография – используется при подозрении на наличие нарушений в желчном пузыре и его протоках. Цена услуги – 3200 руб.
  6. Лапароскопия – оценка степени некротического поражения. Помогает выявить возможные осложнения. Примерная стоимость – 40000-50000 руб.

В более тяжелых и сложных случаях назначается биопсия – забор части биологического материала посредством специального хирургического шприца. Стоимость услуги в хирургическом отделении составляет от 15000 руб.

Для точного определения причины и формы заболевания необходима комплексная диагностика. Пройти процедуры можно в любом медицинском учреждении, занимающимся оказанием подобных услуг. Стоимость может отличаться в зависимости от региона и области.

Лечение воспаления поджелудочной железы включает в себя комплексный подход, основанный на систематическом применении лекарственных препаратов, назначении различных процедур, а также соблюдении диеты. В дополнении с разрешения врача могут применяться методы народной медицины.

Воспалительные реакции в области поджелудочной железы требуют назначение лекарственных препаратов. Средства подбираются, исходя из симптоматики и формы патологического процесса.

В первую очередь, назначаются препараты, подавляющие воспалительные реакции. К данной группе относятся цитостатики.

Диета при заболевании поджелудочной железы

Также применяются средства, относящиеся к группе обезболивающих препаратов. При сильных болевых ощущениях используются спазмолитики. Препараты, снижающие выработку ферментов, назначаются в качестве заместительной терапии.

Препараты:

  1. Панкреатин. Полиферментное лекарственное средство на основе панкреатина – действующего компонента. Действие медикамента направлено на восполнение недостатка ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Активные вещества помогает в усвоении ферментов и облегчении переваривания белков, жиров и углеводов. Проявляет наибольшую эффективность в отношении хронической формы панкреатита. Противопоказан при остром протекании болезни, а также в периоды обострений. Выпускается в форме капсул. Употребляют внутрь во время или после еды по 1-3 шт. 3 раза в сутки. Длительность курса – от нескольких дней до нескольких месяцев. В качестве заместительной терапии препарат может использоваться на протяжении нескольких лет. Стоимость – от 20 до 42 руб.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  2. Но-шпа. Спазмолитическое средство для устранения спазмов и воспалений в области поджелудочной железы. Активное вещество – дротаверин. Производится в виде раствора для проведения внутривенных инъекций. Противопоказанием является детский возраст, период беременности, а также наличие почечной, сердечной и печеночной недостаточности. Суточная норма при воспалениях составляет от 40 до 240 мг. При этом дозировка делится на 3 приема. Длительность лечения зависит от формы и наличия осложнений. Стоимость – 90-450 руб.
  3. Цефуроксим. Антибактериальное средство, назначаемое при развитии некроза, кист, абсцессов и других осложнений, сопровождающих воспаления в поджелудочной железе. Медикамент относится к классу цефалоспоринов 2-го поколения. Оказывает бактерицидное действие, подавляя и угнетая жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Отпускается в форме раствора для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка определяется врачом в каждом случае отдельно. Длительность лечения зависит от характера бактериального поражения. Стоимость – от 1220 руб.
  4. Диклофенак. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Лекарство принадлежит группе НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначается при ярко выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся болевыми ощущениями. Используется по назначению специалиста при хроническом и остром панкреатите. Суточная дозировка и продолжительность курсового лечения устанавливается лечащим специалистом в каждом случае индивидуально. Стоимость средства – от 380 руб.
  5. Контролок. Используется при хроническом протекании панкреатита. Относится к блокаторам протоновой помпы. Действующее вещество – пантопразол. Средство понижает деятельность желудочных желез. Отпускается в форме лиофилизата для приготовления внутривенных растворов. Дозировка рассчитывается, исходя из тяжести патологического процесса и характера развития болезни. Длительность лечения устанавливается гастроэнтерологом. Стоимость – 350-580 руб.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей

При купировании болевых ощущений и воспалений назначаются препараты, помогающие восстановить и наладить функции железистого органа.

Народные методы

Методы народного лечения применяются в качестве вспомогательного средства. используются только после консультации с гастроэнтерологом.

Способы:

  1. Зерна проросшего овса. Замачивают зерна и ставят в теплое место. После чего все тщательно перебирается, просушивается и измельчается в порошок. Полученную массу необходимо залить водой и поставить на огонь на 1-2мин. затем средство необходимо настоять в течение 20 мин. и процедить. Употребляют свежим. Принимают до полного устранения признаков болезни.
  2. Розовая радиола. Помогает восстановить организм и повысить общий тонус во время болезни. Используют в качестве настойки. Употребляют до еды по 20-20 капель 3 раза в день.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  3. Настой из трав. Для приготовления средства берут свежие листья брусники, черники, земляники и измельчают вместе со стручками фасоли и кукурузными рыльцами в равных частях. 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка и переливают в термос. Оставляют на ночь. Принимают по 1/ стакана 1-3 раза в сутки.
  4. Лимон и чеснок. Берут 1 кг свежих фруктов и по 0,3 кг чеснока и петрушки. Продукты пропускают через мясорубку, после чего укладывают в эмалированную посуду. Ставят смесь в темное место на 2 недели. Употребляют средство по 1 ч.л. до еды. Принимают 3 раза в сутки. Следует учитывать, что лимоны перетираются вместе с кожурой.
  5. Девясил (высокий). Из растения готовят отвар. При этом используют корни и корневища девясила. Для приготовления средства растение измельчают. Берут 1 ст.л. сырья и заливают 0,2 л кипятка, после чего ставят на огонь и варят на протяжении 10 мин. затем снимают и дают настояться в течение 4 ч. Принимают по ½ ст. 2-3 раза в сутки до принятия пищи.

Также полезно употребление цикория. Готовят вместо кофе и заливают вместе с молоком в соотношении 1:1. Средство помогает при хроническом воспалительном процессе.

Наиболее эффективными методами фитотерапии являются следующие растения: крапива, зверобой, календула, валериана, пустырник, подорожник.

bolezni_podzheludochnoj_zhelezy

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого могут указывать на тип болезни, требует соблюдения диетического питания.

В первую очередь, исключают горячие и холодные блюда. Также запрещается употреблять жирное, жареное, острое и соленое. Следует исключить употребление копченостей, колбас, приправ.

Из рациона убирают все продукты, содержащие грубую клетчатку, кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Пища должна быть мягкой и теплой. Овощи и фрукты употребляют только в перетертом виде.

Необходимо следить, чтобы уровень потребляемых жиров в день не превышал 60 г. Для белков показатель составляет от 60 до 120 г/сутки. Количество углеводов должно варьироваться в пределах 300-400 г.

Примерный рацион на день при хроническом панкреатите:

  1. Завтрак: пюре из картофеля, отварная говядина. Из напитков – несладкий зеленый или черный чай.
  2. 2-й завтрак: паровая котлета из курицы, нежирный сорт творога (100 г), приготовленное в духовке 1 зеленое яблоко.
  3. Обед: суп, приготовленный из лапши, несладкий чай.
  4. Ужин: рулет из мяса, запеченный в духовке, нежирный творог и несладкий чай.

Перед основными приемами пищи разрешается съедать немного обезжиренного творога или йогурта. Воду употребляют без газа.

При развитии обострения при хроническом протекании болезни пациенту в первые 1-2 дня показан полный голод с употреблением небольшого количества минеральной воды. При этом воду употребляют маленькими глотками. В дальнейшем разрешается есть простые блюда – картофельное пюре, перетертые свежие овощи.

Прочие методы

В тяжелых случаях или при аномальном расположении органов и протоков назначается хирургическое вмешательство. В некоторых случаях показано полное или частичное удаление желчного пузыря.

В качестве вспомогательного лечения применяется магнитотерапия. Проводится процедура с помощью специального аппарата с индуктором, который прикладывает к области живота. Метод помогает снизить интенсивность болевых ощущений, устранить воспаления и снять спазмы. Также процедура способствует нормализации синтеза ферментов, восстановлению кровообращения.

Острый панкреатит

Поджелудочная и пищеварительный тракт

В дополнение к медикаментозной и диетотерапии разрешается применять средства народной медицины:

  • Хороший результат при лечении панкреатита дает расторопша пятнистая. Растение оказывает выраженное желчегонное действие, усиливает диурез, нормализует работу кишечника.
  • Для снятия воспаления поджелудочной железы используют шрот, семена, сухую траву и масло расторопши, таблетированные средства продаются в любой аптеке.
  • Взрослым и детям старше 12 лет необходимо пить по ½ чайной ложки травы 2 раза в день во время приема пищи. Курс лечения 1 месяц, при необходимости через 60 дней его можно повторить.
  • Масло черного тмина помогает при хроническом панкреатите. Народное средство нормализует кислотность желудка, ускоряет переваривание пищи, устраняет симптомы метеоризма. Обладает антиоксидантными, антибактериальными, желчегонными свойствами, понижает уровень вредного холестерина в крови. Принимать масло необходимо натощак утром и вечером по 1 чайной ложке, продолжительность курса 2–4 месяца.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении болей в эпигастрии, диспепсических расстройствах необходимо посетить гастроэнтеролога. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, эндокринолога, онколога.

Незамедлительное обращение к специалисту позволяет избежать прогрессирования болезни и возможных осложнений. При развитии неприятных и болевых ощущений, особенно после принятия пищи, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика требуется при любых признаках, указывающих на развитие патологии. Изменения уровня амилазы в исследованиях крови является поводом для назначения дополнительных исследований.

Профилактика

Воспаление поджелудочной железы, симптомы которого свидетельствуют о возможных причинах заболевания, возможно предупредить, строго следуя некоторым рекомендациям. Профилактика помогает избежать развития патологии и исключить возможные рецидивы и осложнения.

Мужчина держится за левое подреберье

Рекомендации:

  1. Соблюдение правил и режима питания. Рекомендуется исключить жирную, острую и жареную пищу. Употреблять больше свежих овощей и зелени. Также устанавливается специальное диетическое питания.Воспаление поджелудочной железы. Симптомы и лечение, диета для взрослых, детей
  2. Исключение алкоголя и курения.
  3. Профилактические осмотры, включая инструментально-лабораторные методы исследований.

При развитии хронической формы рекомендуется посещать специалиста не реже 2-х раз в год.

Чтобы не допустить развития панкреатита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение); 
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль массы тела;
  • санаторно-курортное лечение;
  • ограничение психоэмоциональных нагрузок;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Вторичная профилактика хронического панкреатита направлена на устранение причин, способных вызвать обострение.

Следует полностью отказаться от употребления алкоголя, жирных, жареных блюд. Важно соблюдать рекомендации врача, проходить плановый осмотр в период ремиссии.

Пациент должен находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

Воспаление поджелудочной железы вызывает расстройства пищеварения, болевые ощущения в области эпигастрия и может стать причиной тяжелых осложнений. При появлении первых симптомов недомогания необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти полное обследование.

Своевременно начатое лечение позволяет восстановить работу пораженного органа и избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Острый панкреатит может вызывать ранние и поздние осложнения. В первом случае патология развивается вследствие попадания пищеварительных ферментов и продуктов распада в системный кровоток.

К таким осложнениям относится:

  • язвы ЖКТ; 
  • почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • токсический шок;
  • сахарный диабет;
  • кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
  • синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови;
  • интоксикационный психоз.

Поздние осложнения проявляются спустя 2–3 недели после начала заболевания.

Характерные симптомы развиваются на фоне присоединения бактериальной инфекции, развития гнойно-некротических процессов. У пациентов диагностируют гнойную пневмонию, плеврит, парапанкреатит, сепсис, флегмоны, абсцессы брюшной полости, свищи, кисты поджелудочной железы.

Осложнения при хроническом панкреатите:

  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • свищи поджелудочной железы;
  • механическая желтуха;
  • абсцесс, асцит брюшной полости;
  • полиорганная недостаточность;
  • авитаминоз;
  • эндотоксикоз;
  • рак поджелудочной железы;
  • желудочно-кишечные кровотечения вследствие разрыва кист.

Чаще всего осложнения вызывают алкогольные панкреатиты, такие заболевания протекают в тяжелой форме. Несвоевременно начатое лечение острой стадии воспаления может привести к смерти. Особенно высокий процент летальности встречается среди пожилых пациентов.

Воспаление поджелудочной железы может наблюдаться при доброкачественных и злокачественных опухолях. В 80% случаях все новообразования имеют эпителиальное происхождение.

Виды патологий:

  • доброкачественные: аденомы, цистаденомы;
  • злокачественные: аденокарцинома, скирр, ацинарно-клеточный, плоскоклеточный и анапластический рак поджелудочной железы.
Цистаденома

Особенности заболеваний:

  • Эндокринные опухоли формируются из клеток островков Лангерганса или поражают весь орган. А также диагностируются опухолевидные состояния – гиперплазия, эктопия клеток, синдром полиэндокринной неоплазии.
  • Воспалительный процесс при опухолях поджелудочной железы возникает только на поздних стадиях, когда новообразование достигает крупных размеров, начинает сдавливать панкреатические протоки, желчевыводящие пути, нервные окончания.
  • Больные жалуются на боли в животе, диспепсические расстройства, общую слабость, сильное похудение. Если в патологический процесс вовлекаются соседние органы, развивается механическая желтуха, асцит.
  • К нарушению секреторной функции поджелудочной железы приводит образование камней в протоках и паренхиме органа. Спровоцировать приступ может употребление жирной пищи, алкоголя. Болевые ощущения очень сильные, отдают в лопатку, спину, загрудинную область, благодаря чему их легко спутать с сердечным приступом. В случае перемещения камня в желчный проток развивается механическая желтуха, острая колика.
    Конкременты образуются на фоне панкреатита, поэтому патология имеет похожие симптомы:
    • тошнота, неукротимая рвота;
    • жгучая, опоясывающая боль в эпигастрии;
    • гипертермия;
    • жир в кале.
  • В паренхиме поджелудочной железы могут формироваться кисты – это полые образования, заполненные жидкостью. Причиной их появления служит перенесенное воспаление или травма органа. Клинические проявления зависят от размеров и локализации новообразования.
  • При сдавливании кистой желчных протоков развивается механическая желтуха, ущемление воротной вены сопровождается образованием отеков нижних конечностей. В редких случаях образования частично или полностью закрывают просвет кишечника, вызывая непроходимость. Если киста сдавливает солнечное сплетение, возникает жгучая боль, отдающая в спину. Человеку становится легче только в коленно-локтевом положении.
  • После перенесенного острого или хронического панкреатита, механических травм в тканях поджелудочной железы могут формироваться псевдокисты, которые представляют собой скопление панкреатического сока в паренхиматозных тканях или вне органа, заключенное в фиброзную оболочку.
  • Ретенционные кисты появляются в результате обструкции протока с последующим расширением его дистальной части. Заболевание протекает без выраженных симптомов. Редко возникают боли в животе, наблюдается расстройство стула (запор или диарея), метеоризм. В 40% случаев псевдокисты самостоятельно рассасываются, у остальных пациентов наблюдается инфицирование и нагноение содержимого капсулы.

Серьезная опасность для больного возникает при формировании свищевых ходов, разрыве новообразования. Его содержимое может попасть в кишечник, желудок, перикард, что приводит к абсцедированию и другим тяжелым последствиям.

  1. В первые дни обострения панкреатитанеобходимо воздерживаться от приема пищи, разрешается только пить теплую воду, отвар шиповника. Лечебное голодание должно проходить под контролем врача. Позже можно употреблять слизистые отвары, протертые молочные каши без сахара.
  2. Начиная с 6–7 дня в рацион добавляют другие блюда с низким содержанием животных жиров, углеводов.
  3. Через 3 недели пациентов переводят на лечебный стол №5, при хроническом панкреатите необходимо соблюдать диету 5 П.
  4. Питаться следует дробно, по 5–6 раз в день. Подавать блюда необходимо теплыми в перетертом виде. Мясо, рыбу необходимо готовить на пару, тушить или запекать с овощами в духовом шкафу. В салаты можно добавлять немного растительного масла (оливковое, льняное).
  5. В сутки больной должен употреблять 80 г жиров, белков, из них 60% должно приходиться на продукты растительного происхождения. Допустимое количество углеводов в рационе – 400 г, поваренной соли – не больше 10 г.
  6. Важно соблюдать питьевой режим, ежедневно необходимо выпивать 1,5–2 л чистой, негазированной воды.
  7. Суточная энергетическая ценность составляет 2400–2600 ккал.
  8. Людям с избыточной массой тела калорийность снижают до 1800-2200 ккал/сут.
  9. Длительность диеты зависит от состояния пациента и определяется индивидуально. Придерживаться правильного режима питания необходимо не менее 3–6 месяцев, при тяжелых формах хронического панкреатита ограничения в рационе нужно соблюдать пожизненно.
Разрешенные продукты Что нельзя есть при панкреатите?
  • обезжиренные кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог, твердый сыр;
  • цельное молоко;
  • нежирные сорта рыбы: хек, судак, щука;
  • омлет из белков;
  • диетические сорта мяса: куриная грудка, крольчатина, индейка, телятина;
  • цельнозерновые крупы, макаронные изделия;
  • фруктовый компот, кисель, морс, зеленый чай;
  • некислые фрукты;
  • вчерашний хлеб, хлебцы;
  • овощные супы;
  • мармелад, зефир;
  • отварной картофель;
  • тыква, кабачки, свекла, брокколи, морковь;
  • галетное печенье, бездрожжевые оладьи.
  • бобовые;
  • капуста;
  • грибы;
  • жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка, гусь, субпродукты, копчености, сало;
  • помидоры;
  • щавель, шпинат;
  • чеснок, хрен, сырой репчатый лук;
  • горчица, острые специи, майонез, соусы;
  • ряженка, сметана, сливки, жирный сыр;
  • наваристые мясные, овощные бульоны;
  • цитрусовые, кислые фрукты;
  • сдобная выпечка, свежий, отрубной, ржаной хлеб;
  • кондитерские изделия, шоколад, мед, мороженое;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь, сладкие газированные напитки;
  • жирные сорта рыбы: карп, сайра, скумбрия, сельдь, налим;
  • соленья, маринады;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • рыбные, мясные консервы.

Поскольку сроки назначения протертого варианта диеты короткие (3-5 дней) и он назначается в стационаре, то целесообразнее привести меню питания непротертого (без механического щажения) варианта Диеты 5П, который должен соблюдаться 6-12 месяцев при болях и дискомфорте. Необходимо организовать дробное питание 5-6 раз в день. На весь день больному разрешается 200 г пшеничного хлеба, 30-40 г сахара (или 20-30 г ксилита в сладкие блюда) и 20 г сливочного масла.

Понедельник

Завтрак
  • рисовая каша молочная;
  • омлет паровой;
  • сок.
Второй завтрак
  • пюре из тушеного яблока;
  • творог;
  • кефир.
Обед
  • гречневый суп с протертыми овощами;
  • курица отварная;
  • морковь тушеная;
  • кисель молочный.
Полдник
  • сырники запеченные;
  • настой шиповника.
Ужин
  • каша овсяная несладкая на молоке;
  • судак запеченный;
  • морковь тушеная;
  • чай.
На ночь
  • кефир с растительным маслом.

Вторник

Завтрак
  • мясные котлеты запеченные;
  • полувязкая гречневая каша;
  • сыр;
  • чай с добавлением молока.
Второй завтрак
  • творожное суфле;
  • сок фруктовый.
Обед
  • суп картофельный;
  • куриные тефтели;
  • пюре из картофеля и зеленого горошка со сливочным маслом;
  • настой шиповника без сахара.
Полдник
  • омлет паровой;
  • сок абрикосовый.
Ужин
  • кнели рыбные с молочным соусом;
  • отварная морковь со сливочным маслом;
  • отвар смородины.
На ночь
Завтрак
  • каша манная на молоке;
  • омлет белковый;
  • сыр;
  • сок.
Второй завтрак
  • суфле из курицы;
  • пюре из яблока или яблочный сок.
Обед
  • суп вегетарианский с кабачками;
  • мясо отварное;
  • разваренная полувязкая гречневая каша;
  • морковь тертая;
  • настой шиповника.
Полдник
  • запеканка творожная;
  • сок абрикосовый.
Ужин
  • рыба, запеченная под соусом бешамель;
  • пюре из зеленого горошка, картофеля и тыквы со сливками;
  • чай.
На ночь

Четверг

Завтрак
  • каша гречневая молочная;
  • кальцинированный творог;
  • чай с добавлением сливок.
Второй завтрак
  • суфле из вареного мяса;
  • сок яблочный.
Обед
  • суп овсяный с цветной капустой;
  • курица вареная;
  • разваренная рисовая каша;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • припущенный хек со сметанным соусом;
  • рагу овощное;
  • молочный кисель.
На ночь

Пятница

Завтрак
  • сырники с морковью со сметаной;
  • молочная овсяная каша;
  • сок персиковый.
Второй завтрак
  • белковый омлет;
  • сок сливовый.
Обед
  • суп овощной со сметаной;
  • запеченные котлеты из телятины;
  • отварная вермишель с маслом;
  • свекольный салат;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • бефстроганов из отварного мяса;
  • тыквенно-кабачковое пюре;
  • манная каша молочная;
  • чай со сливками.
На ночь

Суббота

Завтрак
  • лапшевник с творогом;
  • сыр;
  • пюре из моркови;
  • чай с добавлением молока.
Второй завтрак
Обед
  • суп с мучными клецками;
  • мясной рулет, запеченный с овощами;
  • рисовая каша;
  • компот.
Полдник
  • омлет белковый;
  • ягодный кисель.
Ужин
  • хек, запеченный со сметанным соусом;
  • картофель отварной;
  • чай со сливками.
На ночь

Воскресенье

Завтрак
  • овсяная каша на молоке с маслом;
  • отварное мясо;
  • сыр;
  • кофе со сливками.
Второй завтрак
  • желе из фруктов;
  • творог кальцинированный.
Обед
  • суп овощной с укропом и сметаной;
  • говядина отварная;
  • каша гречневая разваренная;
  • фруктовый кисель.
Полдник
  • компот из сухофруктов;
  • сухарики.
Ужин
  • судак, запеченный под молочным соусом;
  • разваренная гречневая каша с маслом;
  • чай с добавлением молока.
На ночь

При несвоевременной терапии заболевание прогрессирует и приводит к различным осложнениям, в том числе к хроническому протеканию панкреатита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru