Анализ на хеликобактер пилори – норма и расшифровка, результаты

Показания к анализу

В результате исследований теория стрессового образования язв была практически полностью опровергнута. Бессимптомное носительство бактерии было выявлено приблизительно у 80 % населения, в отдельных регионах – еще более. Вступать в активное паразитирование хеликобактер может у каждого человека при любом удобном случае.

Это осуществляется при общем пользовании посудой, предметами личной гигиены, при поцелуях, облизывании сосок и ложек, которые дают детям.

Анализ крови на хеликобактер пилори назначается каждому пациенту, который имеет следующие жалобы:

  1. Боли в эпигастрии или под грудью после еды, в период вынужденного долгого голодания. Часто этот симптом именуют как «сосание под ложечкой».
  2. При изжоге натощак или после принятия чрезмерно острой или соленой пищи.
  3. Тяжесть в животе после питания даже небольшими порциями.
  4. Постоянное чувство тошноты, нередко заканчивающееся рвотой, которая не приносит облегчения.
  5. Нередко пациенты не переносят мясные продукты, их запах или вид.
  6. В каловых испражнениях появляются прожилки различного вида и консистенции.

Симптомы возникают обособленно или комплексно с одинаковой частотой. Своевременный тест на хеликобактер пилори позволяет устранить мучительные проявления хеликобактерной инфекции и больше не возвращаться к ней.

Сложно представить, чтобы человек, не имеющий симптомов заболевания, отправился на полномасштабное обследование без всякой необходимости.

Симптомы, предрасполагающие к сдаче анализов на Helicobacter pylori:

  • Гастралгия (боль в желудке и кишечнике) различной интенсивности. Появляются во время еды или после нее, вызваны дефицитом ферментов и нарушением переваривания пищи и ее застоем в желудке.

  • «Голодные боли». Появляются спустя 2-3 часа после приема пищи, купируются во время еды. Из-за повреждений слизистой оболочки обостряется ее чувствительность, больной чувствует, как пища и вода проходят по пищеварительному тракту.

  • Интенсивная изжога. Возникает из-за обратного заброса агрессивного желудочного сока в не предназначенный для этого пищевод, при частых повторениях является симптомом патологии.

  • Чувство тяжести, возникающее даже после приема минимальных порций еды. У больного возникает ощущение переполненного желудка.

  • Частая тошнота, не вызванная объективными причинами (например, токсикозом беременности).

  • Сочетание боли в желудке с рвотой и отсутствием возможности есть и пить.

  • Небольшой дискомфорт в проекции желудка, ухудшение аппетита, легкая тяжесть. Часто проявляются на начальной стадии хелиобактериоза.

  • Наличие слизи в кале.

Любой из этих симптомов – повод для немедленного обращения к врачу для обследования и лечения.

Стратегия диагностики заключается в выборе оптимальных методов исследования с получением максимально точного результата. Тактика обследования пациента с патологией желудочно-кишечного тракта зависит от нескольких факторов:

  • возраста;
  • длительности заболевания;
  • приема медикаментозных средств;
  • симптомов;
  • наличия осложнений.

Лицам молодого возраста без опасных признаков заболевания рекомендуют неинвазивные виды анализов. При положительном результате тестов проводят лечение согласно протоколу. В более сложных случаях выполняют дополнительные анализы с целью уточнения статуса и подбора адекватной терапии. Показания к определенным вариантам исследования представлены в таблице.

Таблица 2.

Метод Особенности Недостатки
Бактериологический Выполняется после двух неудачных курсов эрадикационной терапии для определения чувствительности к антибактериальным препаратам Результат через 7 дней
Гистологический Используется в качестве выявления бактерии при ФЭГДС и первичном обследовании Требует проведения эндоскопии
Быстрый уреазный тест

– Хелик тест

Является скрининговым методом при проведении биопсии, обладает высокой чувствительностью Вероятность ложноположительного результата, учитывая специфичность в отношении других уреазоподобных бактерий, отрицательный результат не всегда свидетельствует об отсутствии Хеликобактер пилори
Уреазный

дыхательный

тест

«Золотой стандарт» диагностики, самый точный метод подходит для первичного выявления бактерии и контроля эффективности терапии Незначительное количество неточных результатов связано с физической нагрузкой накануне исследования, при низкой секреции соляной кислоты и после резекции желудка
Определение

антигена

к Нр в кале

Сравнительно дешевый метод, подходит для обследования детей Ложноотрицательный результат может отмечаться при запорах или желудочно-кишечном кровотечении
Выявление

анти

Helicobacter pylori

IgG

На достоверность результата не влияет прием препаратов и особенности течения заболевания Не используется для контроля эффективности терапии

ИФА на бактерию

Излюбленным местом локализации хеликобактер является пилорический отдел желудка. Он соответствует переходу главного пищеварительного органа в двенадцатиперстную кишку. Данный отдел имеет достаточно агрессивную среду, но это не мешает бактерии хеликобактер пилори вести свою жизнедеятельность. Перемещается она благодаря наличию нескольких жгутиков, особенности ее метаболизма не требуют наличия жгутиков.

Для жизни в таких условиях бактерия выработала два механизма защиты:

  1. Жгутики позволяют зафиксироваться глубоко в слизистой оболочке желудка.
  2. Сама бактерия продуцирует аммиак, который полностью нейтрализует прижигающее действие соляной кислоты. В связи с данным механизмом и был придуман дыхательный тест на хеликобактер, улавливающий выделяемый ею газ.

Тесное взаимодействие бактерии с обкладочными клетками желудка позволяет ей буквально питаться ими, оставляя токсичные продукты метаболизма. В рану, образованную хеликобактер, устремляется желудочный сок, который еще более раздражает слизистую и дефектное место.

Кровь на хеликобактер или другие биологические материалы сдают не только пациенты с определенными жалобами. Обследованию подлежат также лица с хроническими заболеваниями ЖКТ, больные после курса эрадикации бактерии с помощью антибиотиков. Часто носительство хеликобактер является бессимптомным.

В методах, как сдавать анализ на хеликобактер пилори, существует две группы, отличия которых заключаются в связи с фиброгастродуоденоскопией.

К инвазивным методам с использованием ФГДС относятся:

  1. Взятие биоптата с последующим бактериологическим посевом.
  2. Гистология биопсийного материала.
  3. Уреазный тест высокой скорости.
  4. ПЦР биоптата.

Неинвазивными методами идентификации хеликобактер являются:

  1. Серологическая диагностика хеликобактер пилори или иммуноферментный анализ.
  2. Дыхательный тест.
  3. Анализ кала на хеликобактер пилори, выполняемый с помощью полимеразной цепной реакции.

Каждое из исследований имеет свои особенности, положительные и отрицательные характеристики. Могут давать они и ошибочные результаты, что диктует назначать как минимум 2 теста из различных групп для точного установления диагноза.

Данный анализ назначается для того, чтобы определить концентрацию антител в крови относительно бактерии. Проводится он легко, главное, чтобы у лаборанта было много опыта, и он смог нормально провести исследование. Во время исследования путем различных химических реакций выясняется количество антител к Хеликобактер.

Принято считать, то антитела никогда не появляются просто так. И если они присутствуют в крови, как, например, в случае с Хеликобактер, то значит, она точно есть в организме, и он пытается с ней бороться. Правда, нужно помнить, что чтобы антитела появились, то есть выработались, иммунитет должен отреагировать на «чужака». А чтобы это произошло должно пройти примерно от одной до двух недель.

Что же касается ложноположительных результатов, то тут они могут быть получены только в двух случаях. В первом если это ошибка человека, проводившего исследования (перепутал материал, неправильно написал вывод и т.д.), во втором же если человек вылечился от бактерии, но при этом антитела еще присутствуют в крови. Обычно они сохраняются еще в течение нескольких дней после полного выздоровления.

Больше информации о бактерии Хеликобактер пилори можно узнать из видео.

Получив результаты ИФА можно лишь предположить, присутствует ли Хеликобактер у человека или же нет. В том случае, если результат положительный, то необходимо провести более полное обследование, а также сдать расширенный анализ крови, способный дать больше информации и состоянии организма.

Особенности подготовки

Для того чтобы результат анализа действительно отражал состояние человека, к исследованию необходимо подготовиться.

Подготовка не представляет собой трудностей и серьезных манипуляций и заключается в следующем:

  • Накануне запрещается употреблять жирную пищу.
  • Не рекомендуется употреблять алкоголь перед сдачей анализа.
  • Последний прием пищи перед исследованием должен осуществляться за 8-10 часов.
  • Не допускается заниматься тяжелым физическим трудом за сутки до обследования.
  • Анализ проводится на голодный желудок, допускается пить воду.
  • Исследование проводится до или после любой антибиотикотерапии, но не во время ее.

Для получения объективных показателей нужно тщательно готовиться к сдаче анализов на Helicobacter pylori.

Необходимые подготовительные мероприятия:

  • Полный отказ от курения за сутки до сдачи анализов. Никотин негативно влияет на слизистую желудка, искажая результаты анализов.

  • Полный отказ от спиртного. Причина та же.

  • Запрет на употребление чая и кофе, негативно влияющих на состояние ЖКТ.

  • Временное ограничение на прием пищи в течение 8 часов до анализа.

Поскольку кровь для анализа на хеликобактер берется из вены на голодный желудок, можно взять с собой в поликлинику немного еды и воду.

Методы диагностики Helicobacter pylori

Для изучения состояния организма существует несколько методик. Каждая из них имеет свои особенности.

ИФА на бактерию

Иммуноферментный анализ назначают, чтобы оценить уровень концентрации антител к хеликобактер пилори в крови пациента. Если в крови имеются антитела к бактерии, значит, иммунитет выработал их не менее 1-2 недель назад. Если реакция организма еще не сформирована, возможен ложноотрицательный результат.

Причины ложноположительных результатов:

  • ошибка лаборанта, проводившего исследование;

  • недостаточно времени прошло после эрадикции, так как антитела находятся в крови спустя некоторое время после полного излечения.

Анализ на хеликобактер пилори - норма и расшифровка, результаты

Положительный результат ИФА свидетельствует о необходимости полного обследования, изучения результатов расширенного анализа крови, дающего больше информации о состоянии организма.

В организме человека при проникновении в него инфекций или патогенных микроорганизмов вырабатываются иммуноглобулины – белки клеток крови, противостоящие чужеродным вирусам. При заражении хелиобактериозом организм человека вырабатывает иммуноглобулины LgG, LgM, LgA, активно противостоящие Helicobacter pylori. При их обнаружении в крови человека следует делать вывод о том, что он болен хелиобактериозом.

Особенность иммуноглобулинов состоит в том, что в погоне за патогенными клетками они настигают их в любом месте организма человека. Эти белки вырабатываются после освоения бактериями желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка анализов:

  • Пониженный или отрицательный уровень содержания иммуноглобулина LgG говорит об одном из следующих вариантов: бактерия отсутствует в организме и вероятность развития язвенной болезни низка, или с момента заражения прошло всего 3-4 недели. При болях в ЖКТ нужно через неделю повторить обследование.

  • Повышенный или положительный уровень иммуноглобулина LgG говорит об одном из двух вариантах: бактерия присутствует в организме, повышая риск развития рака и язвы желудка, или человек совсем недавно вылечился от хелиобактериоза.

  • Пониженный уровень содержания иммуноглобулина LgM, обычно обнаруживаемый сразу же после инфицирования, или его отсутствие, совершенно точно говорит об отсутствии бактерий, так как этот белок обнаруживается в ранний период после заражения.

  • Повышение уровня LgM свидетельствует о том, что ЖКТ находится на ранней стадии инфицирования, и он почти не поврежден инфекцией.

Анализ ПЦР

Результаты исследования полимеразной цепной реакции могут зафиксировать в крови образцы ДНК Helicobacter pylori, что ставит ПЦР-тест на первое место среди всех методов диагностики. Положительный результат теста доказывает наличие бактерии в организме, отрицательный – ее отсутствие. Единственное, что недоступно при выполнении анализ крови на ПЦР – определение времени внедрения бактерии в организм.

Если перед взятием крови на анализ проводилась антибактериальная терапия, или лечение антисептиками, результаты исследования не будут объективными. Расшифровку анализов крови лучше доверить специалисту, хотя серьезные лаборатории вкладывают в результаты таблицу нормы и отклонений от нее.

При выполнении этого тестирования во время проведения эндоскопии берут мазки со слизистой антрального отдела желудка. Область взятия мазка – места отека и гиперемии, но не эрозии и не язвы. После взятия отпечатков врач-лаборант высушивает и окрашивает мазки.

При исследовании под микроскопом можно обнаружить Helicobacter pylori в виде спирали или в виде крыльев летящей чайки.

Хеликобактер пилори

Референсные значения цитологии:

  • ( ) – слабый уровень обсемененности (до 20 микробных тел);

  • ( ) – средний уровень (до 40 микробных тел);

  • ( ) – высокий уровень (свыше 40 микробных тел при 360-кратном увеличении).

Дополнительно при наличии воспаления выявляют клеточный инфильтрат: (эозинофилия, нейтрофилия, лимфоциты, плазматические клетки). Дополнительно можно обнаружить дисплазию, пролиферацию, метаплазию, злокачественные новообразования.

Уреазный тест

Исследование выполняется после взятия биоптата слизистой во время эндоскопии. Его помещают в гель-носитель, содержащий мочевину, индикатор pH, бактериостатический агент. Выводы делают на основании перемены цвета биоптата в диапазоне от желтого оттенка до малинового цвета.

Референсные значения:

  • Малиновая окраска появилась в первый час – выраженная инфекция ( );

  • В первые 2 часа – умеренный уровень инфицирования ( );

  • К концу суток – незначительный уровень инфекции ( );

  • В более поздние сроки – норма или отрицательный результат.

При слабом уровне инфицирования может быть зафиксирован ложноотрицательный результат. Для повышения достоверности его сочетают с гистологическим методом.

При проведении этого тестирования нужно взять натощак фоновые пробы выдыхаемого воздуха. После легкого завтрака в виде сока или молока обследуемый выпивает водный раствор мочевины, меченой 13C, так называемый тестовый раствор. Затем через каждые 15 минут производят забор 4 финальных проб.

Анализ теста на основании наличия стабилизированного изотопа при использовании масс-спектрометра:

  • Легкая степень инфицирования – менее 3,5%;

  • Средняя степень – 3,5-6,4%;

  • Тяжелая степень – 6,5-9,4%;

  • Очень тяжелая степень – свыше 9,5%.

Норма Helicobacter pylori при уреазном тесте – 1%.

Гемотест

Helicobacter pylori антиген положительный что это значит?

Анализ основан на определении титра антител – иммуноглобулинов класса G. В норме они при попадании хеликобактер в организм связывают микроорганизмы, останавливая их болезнетворное влияние. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа после взятия крови из вены в стерильную пробирку. Перед исследованием нельзя есть на протяжении 8 часов, пить кофе и алкоголь, курить. Для изучения динамики анализ проводят на протяжении всего периода лечения.

Данные биологически активные вещества вырабатываются в ответ на внедрение любого чужеродного организму агента. По молекулярному составу они относятся к гликопротеинам, производятся В-лимфоцитами, на поверхности которых и остаются, выполняя роль рецепторов. Другое название этих веществ – иммуноглобулины или IgG. Из анализа крови на хеликобактер пилори можно высеять 5 их классов, каждый из которых указывает на стадию и тяжесть инфекционного поражения.

Определяют всегда качественное и количественное соотношение антител.

  • Иммуноглобулины А и М относятся к белкам острой фазы и соответствуют разгару заболевания.
  • Низкая их концентрация обычно соответствует повышению иммуноглобулинов G, которые продолжают циркулировать в крови до полугода от первого попадания возбудителя в организм.

Применяют его и у взрослых, так как современное оборудование позволяет доводить точность метода до 100 %. Оценивает данный анализ и эффективность лечения по динамическому изменению титра антител. Cтоимость его в платных учреждениях также является доступной каждому пациенту.

Отрицательной стороной ИФА является вероятность ошибочных результатов:

  • Ложноположительные данные дает исследование у пациентов, прошедших накануне антибактериальный курс по поводу любого другого заболевания. Хеликобактер пилори в крови выше нормы может обнаруживаться еще около года после проведения этиотропной терапии.
  • Ложноотрицательный результат получается в ходе исследования на ранних стадиях заболеваний, когда организм еще не сформировал достаточного иммунного ответа. Прием цитостатиков также опосредует низкий титр антител.

Затруднительные случаи в постановке диагноза разрешаются назначением дополнительных методов диагностики, идентифицирующих бактерию.

Определение Helicobacter pylori имеет ключевое значение в диагностике хронического гастрита, язвенной болезни желудка. Методы, направленные на выявление бактерии представлены в таблице.

Таблица 1.

Инвазивные

(выполняются при проведении эзофагогастродуоденоскопии с взятием материала для исследования)

Прямые Непрямые
Гистологический – микроскопическая визуализация патогена.

Молекулярно-генетический с выполнением ПЦР биоптата.

Бактериологический – посев материала на питательную среду

Уреазный быстрый тест –

Хелпил

Неинвазивные

(эндоскопическое вмешательство не проводится)

Иммунологические Биохимические
Анализ кала на наличие возбудителя с использованием моноклональных антител.

Серологический – определение антител к Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM

Дыхательный уреазный тест с мочевиной путем измерения изотопов диоксида углерода 13С или 14С или концентрации аммиака

Важно! Исследование проводят с применением нескольких вариантов диагностических тестов.

Диагностические методики назначают не только при первичном исследовании. Важной задачей врача является контроль в процессе лечения пациента. Для этих целей используют различные варианты определения Хеликобактер пилори, которые отличаются высокой специфичностью и чувствительностью. Предпочтение отдают неинвазивным методикам, учитывая простоту использования и точность полученных результатов.

Специалисты рекомендуют весь спектр обследования за исключением быстрого уреазного теста и серологического метода – определение антител в крови. Низкая информативность анализа крови на антитела к Helicobacter pylori IgG связана с их длительной циркуляцией в организме. Снижение уровня IgA происходит только через 3 месяца после окончания лечения, а полная серонегативная реакция – через 12 месяцев.

Внимание! Если в заключении анализа указано наличие антител к HelicobacterpyloriIgG– это не всегда означает, что бактерия продолжает существовать в желудке.

Анализ на хеликобактер пилори

Различные виды исследований трактуются в соответствии с полученными значениями. На первичном этапе применяют качественные методы диагностики, которые не требуют сложных манипуляций. К ним относятся неинвазивные варианты.

Исследование серологических маркеров инфекции – это скрининг, позволяющий определить длительность и тяжесть заболевания. Назначают анализ на суммарные антитела, который выявляет Нр с первых дней заболевания.

Внимание! Дополнительно назначают обследование на наличие Хеликобактер, продуцирующего CagA. Присутствие антигена повышает риск развития рака желудка.

Расшифровка: что такое антитела к Хеликобактер пилори, в какой последовательности появляются и исчезают

Расшифровка результата иммуноферментного анализа проводится квалифицированным врачом-лаборантом.

Качественное исследование способно подтвердить или опровергнуть наличие хеликобактерной инфекции. Определит оно и необходимость количественного теста.

  • Отрицательный качественный результат на хеликобактер говорит об отсутствии возбудителя в крови. Количественный анализ в дальнейшем не проводится.
  • Положительный результат ИФА является показанием для подсчета иммуноглобулинов различных классов в крови.

При получении негативных результатов анализа настоятельно рекомендуют повторить исследование через две недели.

Каждая лаборатория, которая осуществляет забор крови для ИФА, имеет свои референсные значения по концентрации антител к возбудителю. При исследовании на хеликобактер пилори норма записывается в бланке результатов анализа совместно с установленным значением для пациента.

Сомнительный показатель требует повторной проверки через несколько недель.

Присутствие в организме человека патогенных бактерий, вирусов, токсинов и других вредных факторов вызывает активацию гуморального звена иммунитета. В ответ вырабатываются антитела. Это белковые соединения, которые синтезируют плазматические клетки, сформированные из В-лимфоцитов.

Для них характерны две функции:

  • связывающая – путем соединения с антигеном прекращают его негативное воздействие на организм;
  • эффекторная – формирование определенного ответа иммунной системы.

Иммуноглобулины представлены пятью классами:

  1. IgA – продуцируется плазмоцитами при нарушении целостности слизистых оболочек. Бывает двух видов – сывороточный и секреторный. Последний защищает эпителий желудочно-кишечного тракта.
  2. IgM – идентифицируются при первичном внедрении чужеродного агента в организм.
  3. IgG – основной иммуноглобулин, который участвует в антитоксическом иммунитете и вторичном иммунном ответе.
  4. IgD – функции фракции до конца не изучены, определяется как антигенный рецептор с большим содержанием углеводов, связанных с белком для В-лимфоцитов.
  5. IgE – играет определяющую роль в аллергическом воспалении, особенно при паразитарных инвазиях.

Расшифровка

Основные варианты, которые имеют диагностическую значимость, – это антитела к Helicobacter pylori IgA, IgM, IgG. При первичном проникновении бактерии в пищеварительный тракт выявляются все типы антител. IgM определяются к 5–7 дню. До 4 недели повышаются до максимальной концентрации. Затем отмечается постепенное снижение показателя.

IgG к Helicobacter pylori появляются через месяц после начала заболевания на фоне снижения IgM.

IgA определяются через несколько недель и сохраняются в течение нескольких лет. Высокий уровень является маркером хронического течения гастрита. На фоне эффективной терапии титр антител начинает снижаться через 6 недель. Поэтому специалисты назначают исследование на АТ класса A для контроля качества лечения.

Характеристика бактерии Хеликобактер пилори

Важно! IgG начинают выявляться через 4 недели после начала заболевания на фоне снижения IgM. Увеличение титра антител свидетельствует о развитии хронического воспаления.

При хроническом воспалении – гастрите – Helicobacter pylori постоянно присутствует в желудочно-кишечном тракте. Через месяц после инфицирования формируется вторичный иммунный ответ. Его маркером являются антитела класса IgG. При воспалительном процессе уровень АТ повышен. После эрадикации возбудителя в течение некоторого времени анализы будут положительные. Однако со временем титр уменьшается и сохраняется в пределах низких значений до конца жизни, что говорит о перенесенном заболевании.

Серологическая диагностика является одним из востребованных методов. ИФА не требует специальной подготовки, и пациент получает результат через сутки. В срочном порядке сделать анализ крови можно в течение 2-3 часов. Лабораторные центры дают разные единицы измерения. Однако чаще всего их считают в Ед/мл. Поэтому нормы для разных лабораторий будут отличаться.

Определение антител IgA, IgM, IgG является качественным видом исследования. В диагностическом плане важны граничные критерии, в пределах которых могут отмечаться колебания параметра. При обследовании получают следующие референтные значения у взрослых:

  • менее 0, 9 – отрицательный результат или норма;
  • от 0, 9 до 1, 1 – сомнительный результат;
  • более 1, 1 – положительный результат.

При негативном результате в организме отсутствует патогенный возбудитель. Когда Helicobacter pylori IgG положительный, это значит, что имеет место хроническое воспаление, вызванное инфекцией. Если показатель в пределах «серой зоны», которая соответствует сомнительному значению, необходимо повторить исследование в динамике.

В некоторых случаях получают неточные данные. Ложноотрицательное значение отмечается сразу после инфицирования, когда уровень антител еще недостаточно высок и поэтому не определяется в крови. Другой причиной является прогрессирующая атрофия эпителия желудка и предраковое состояние. Ложноположительный результат встречается после проведенной терапии, учитывая длительную циркуляцию в организме IgG.

Количественным методом является гистологическое исследование с микроскопией мазков. Определяют степень обсеменения, для этого ведут подсчет бактерий в поле зрения:

  1. до 20 единиц – ;
  2. 20-50 единиц – ;
  3. Более 50 единиц – .

Несмотря на то, что расшифровку показателей нужно доверить врачу, направившему на обследование, все пациенты хотят самостоятельно узнать свои результаты.

Сколько норма хеликобактер пилори? Норма содержания бактерий при тестировании венозной крови: {amp}lt; 0,9 ед/мл.

Интерпретация других значений:

  • 0,9-1,1 ед/мл – вероятность инфицирования Helicobacter pylori сомнительна;

  • Свыше 1,1 ед/мл – бактерии совершенно точно имеются в организме. Высокий риск развития язвы желудка и рака желудка.

Норма при уреазном тесте – отсутствие малинового цвета в окраске материала. Норма при бактериоскопическом исследовании – отсутствие возбудителей.

После изучения материала, предоставленного пациентом, можно абсолютно точно ответить на вопрос, имеется ли Helicobacter pylori в его организме, или нет, то есть, анализ кала относится к качественным.

Расшифровка: что такое антитела к Хеликобактер пилори, в какой последовательности появляются и исчезают

Расшифровка

Выявление иммуноглобулинов к Helicobacter pylori проводится при помощи твердофазного иммуноферментного анализа, или «сэндвич» – метода. Для исследования используется венозная кровь, до ее сдачи нельзя курить в течение 30 минут.

Метод основан на том, что после попадания в организм бактерии хеликобактер развивается местный и системный ответ. Он заключается в нарастании титра иммуноглобулина IgM, IgG-, IgA-антител в сыворотке крови. В 100% случаев инфицирования обнаруживают IgG-иммуноглобулин, в 65-80% случаев – IgA, в 17-20% – IgM, поэтому точную диагностику проводят путем определения концентрации IgG в сыворотке крови.

Преимущества метода:

  • Не требует проведения эндоскопии, поэтому метод безопасен;

  • Высокочувствителен;

  • Используется для профилактики первичного инфицирования.

Метод может быть не точен при определении титра иммуноглобулина у пожилых людей, так как у них понижена выработка антител, а так же у тех пациентов, кто принимает цитостатики. После терапии хелиобактериоза этот метод тоже не эффективен, потому что в крови уровень гормона после лечения антибиотиками еще 6 месяцев остается достаточно высоким.

Показания к использованию:

  • Жалобы пациента на диспепсию при невозможности провести эндоскопию;

  • Первичная диагностика хелиобактериоза;

  • Мониторинг эффективности лечения антибактериальными препаратами.

Референсные значения проведенного обследования: концентрация IgG-иммуноглобулина от 0 до 0,9, результат отрицательный. Это может означать отсутствие инфекции или высокую результативность терапии.

Подготовка к анализу

Показаний к проведению иммуноферментного анализа на хеликобактер существует множество. В основном они связаны с патологией желудочно-кишечного тракта и дигестивными расстройствами:

  1. Язвенное поражение ЖКТ на всем его протяжении.
  2. Поверхностный гастрит, часто атрофическая его форма.
  3. Вздутие живота, тошнота, рвота, изжога, частая отрыжка.
  4. Необъяснимая потеря веса.

Устанавливают, норма хеликобактер пилори или нет у родственников больного, проходящего лечение от инфекции. Периодически подвергается анализу и категория лиц, чьи родственники страдали от онкологического поражения ЖКТ.

Наряду с показаниями существуют и противопоказания к процедуре. ИФА на хеликобактер не выполняют лицам с судорожным синдромом и мышечными подергиваниями. При взятии крови для анализа медицинский персонал выбирает место венепункции без сопутствующих признаков воспаления.

Если хеликобактер пилори положительный – что это значит?

Положительный результат теста доказывает наличие бактерии в организме, отрицательный – ее отсутствие. Не всегда положительные показатели свидетельствует о заболевании хелиобактериозом. Чаще всего – это признак наличия  бактерии в организме. Однако сразу же после эрадикции Helicobacter pylori анализ на ее содержание в организме все равно будет положительным, несмотря на отсутствие бактерии – антитела в крови не исчезают быстро. Именно они дают ложноположительный результат, поэтому анализ следует брать не ранее, чем через месяц после лечения.

Это единственное исключение из правила: положительный результат на Helicobacter означает наличие заболевания или носительство бактерии.

Определение антигена хеликобактер пилори в кале

Исследование выполняется методом полимеразной цепной    реакции (ПЦР). Его точность составляет 95%, определение присутствия бактерии таким способом рекомендуется у детей, у пожилых и тяжелобольных пациентов.

Чтобы результат анализа был объективным, к исследованию нужно подготовиться:

  • В течение 4 недель до исследования не принимать антибиотики;

  • За 3 суток до исследования не есть продукты, окрашивающие кал: красное виноградное вино, свекла, виноград, черная смородина;

  • Перед исследованием за 2-3 дня исключить из меню продукты с грубой клетчаткой: отруби, редис, капусту, морковь, свеклу;

  • Не использовать лекарственные средства, усиливающие перистальтику жкт.

Для исследования достаточно заполнить на треть стандартный контейнер для сбора анализов. Нельзя брать кал из унитаза, так как он может нести на себе следы моющего средства. Желательно хранить контейнер с биоматериалом не дольше 10-12 часов при температуре от 2 до -8°C.

Результат анализа можно получить на следующие сутки. Поскольку анализ кала – это качественное исследование, его результат формулируется, как «положительный» или «отрицательный».

Мнение специалистов

Бывают ситуации, когда результат анализа превышает норму хеликобактер пилори в крови, но пациент хорошо себя чувствует и не имеет эрозивно-язвенных проявлений по результатам ФГДС. Чаще всего такие потенциальные больные отказываются от лечения, но мнение клинических специалистов двояко.

Необходимость эрадикации хеликобактерной инфекции не оставляет сомнения, если пациента мучает гастрит или язва, которые в перспективе могут озлокачествиться.

Эффективность такого лечения часто ставится под сомнение, и это действительно представляет собой проблему. Каждые 5 лет ученые со всего мира собираются для обсуждения этой сферы здравоохранения. В процессе семинара выясняют:

  1. Лечебную тактику.
  2. Новые сочетания антибиотиков.
  3. Методы диагностики и профилактики.

По окончанию съезда каждая страна получает новые руководства к действию.

В настоящий момент полное выздоровление пациентов с наименьшим числом рецидивов дает терапия двумя антибиотиками в сочетании с метронидазолом и любым антацидом. В качестве профилактических мер рекомендуют:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • иметь индивидуальную щетку;
  • не курить одну сигарету на несколько человек;
  • не делиться своей губной помадой;
  • не брать от других надкусанные фрукты, овощи или сладости.

Довольно простые правила помогут избежать опасного заражения. Но при малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обращаться к врачу для своевременной диагностики и терапии.

Что такое Helicobacter pylori

Иммуноглобулины класса M – это белки крови, ранее других иммунных фракций реагирующие на появление в организме бактерии хеликобактер, их можно зафиксировать в крови на ранней стадии.

  • Положительный результат анализа на наличие иммуноглобулина IgM возникает при нарастании титра антител при инфицировании хелиобактериозом;

  • Положительные показатели содержания IgA – показатель активного процесса внедрения бактерии в слизистую оболочку желудка и ее воспаления.

У здорового человека эти показатели отсутствуют или имеются в минимальных количествах.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

«Трава похотливого козла» – удивительная трава для мужчин!

Трава, которая увеличивает влечение и лечит фригидность у женщин!

Спиралевидный организм вырабатывает специальную пленку, которая защищает ее от воздействия иммунного ответа и антибактериальных средств. В неблагоприятных внешних условиях выживает, благодаря возможности трансформироваться в шаровидную кокковую форму. С помощью жгутиков Helicobacter pylori перемещается в густой слизи на поверхности желудка и быстро заселяет антрум и пилорический отдел.

Липополисахаридные комплексы и белковые компоненты повышают адгезию микробной клетки к слизистой стенке желудка, а ферменты расщепляют слизь, вызывая воспалительную реакцию. Дополнительным повреждающим фактором является продукция бактерией уреазы. В результате химической реакции образуется аммиак, который повышает уровень рН и разрушает эпителиальный слой органа.

Присутствие чужеродного агента в организме вызывает реакцию специфического и гуморального иммунитета. Адгезия патогенных микроорганизмов приводит к усиленному делению защитных клеток, которые локализуются в зоне воспаления. Степень накопления нейтрофилов, макрофагов и других элементов определяет выраженность патологического процесса с дальнейшим формированием различных осложнений. Другое звено определяет выработку антител, которые указывают на длительность заболевания и степень поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=NYVlcRk58Ls

Таблица 1.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru