Пониженная глюкоза в крови причины у взрослых

Как определить точный уровень глюкозы в крови?

Часто бывает, что об уровне сахара вспоминают, когда говорят о сахарном диабете. Те, у кого диагностировали такую болезнь, знают, что делать при повышенных показателях. Но случается и так, что уровень сахара в крови снижается. Это может произойти у совершенно здоровых людей. Не всегда это становится очень опасным, часто это явление носит временный характер и не приводит к серьезным патологиям.

Если с первой и второй человек может справиться самостоятельно (главное – знать причины низкого сахара в крови и как с этим бороться), то тяжелая стадия гипогликемии может обернуться серьезными необратимыми процессами, которые требуют немедленной врачебной помощи, чтобы быстро довести до нормального уровня сахара в крови.

Если человек болен сахарным диабетом, то падение уровня сахара может произойти по таким причинам:

  • избыточное употребление простых углеводов;
  • прием крепких спиртных напитков и малое количество еды;
  • неравномерные часовые промежутки между приемами пищи;
  • серьезная физическая нагрузка;
  • прием лекарств в сочетании с противодиабетическими препаратами;
  • прием повышенной дозы инсулина;
  • прием противодиабетических лекарств старого поколения.

К сожалению, низкий уровень глюкозы может быть и у здоровых людей. Почему падает сахар в крови у людей без патологий?

В этом большую роль играют такие факторы:

  • передозировка алкогольных напитков;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воздействие некоторых лекарств;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с почками, поджелудочной железой, печенью;
  • недостаточное употребление углеводов (например, при безуглеводной диете);
  • питание 1-2 раза в день и большие перерывы между приемами пищи;
  • злоупотребление сладостями;
  • снижение глюкозы в утренние часы, если со времени вчерашнего приема пищи прошло больше 8-10 часов.

Пониженная глюкоза в крови причины у взрослых

И хоть это бывает редко, нужно знать причины низкого сахара в крови, чтобы вовремя оказать себе помощь.

Снижение сахара в крови может иметь разную интенсивность. Если падает уровень незначительно, то человек особых симптомов может и не почувствовать. Со временем при исключении причины этого явления (например, обычный прием пищи или уменьшение количества съеденных тортов, пирожных или конфет) сахар приходит в норму.

При незначительном уменьшении уровня сахара среди ощутимых симптомов могут быть такие:

  • слабость, головокружение;
  • нечеткость зрения;
  • ощущение голода;
  • раздражительность;
  • тревожное состояние;
  • потливость (особенно в районе шеи сзади);
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство покалывания в пальцах рук и ног или онемение в этих областях.

Если вы испытываете несколько таких симптомов, это может свидетельствовать о низком сахаре в крови. Что делать в этом случае? Недостаток сахара можно восполнить, съев какую-нибудь сладость (например, конфету).

Среднее снижение содержания сахара в крови имеет такую картину:

  • сильная раздраженность;
  • мышечные судороги;
  • плаксивость;
  • сонливость;
  • нарушение координации движения при ходьбе;
  • неясное сознание;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • быстрая утомляемость.

Все перечисленные симптомы низкого сахара в крови обусловлены плохой работой мозга.

Если уровень глюкозы низкий, то от этого в первую очередь страдает мозг, он не может нормально функционировать, что сказывается на самочувствии человека. Если съеденная сладость или выпитый сладкий сок не помогает, следует обратиться к врачу. При этом следует вспомнить, что предшествовало такому состоянию, чтобы врач быстрее узнал, почему упал сахар, и принял соответствующие меры.

Но более существенное падение сахара уже серьезно отражается на здоровье человека.

Симптомы пониженного сахара, которые проявляются при тяжелой гипогликемии, такие:

  • значительное снижение температуры тела;
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • коматозное состояние.

Пониженная глюкоза в крови причины у взрослых

Если сахар понижается до критического показателя, то это означает, что возможны необратимые процессы в головном мозге или серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Иногда сахар в крови может упасть, когда человек спит. При этом он сильно потеет, может ходить во сне или упасть с кровати, производить необычные шумы, ему могут сниться кошмарные сны, что повышает чувство тревоги.

Дети относятся к такой категории людей, которые практически не ощущают, что у них не все в порядке со здоровьем и пониженный уровень сахара в крови. Их поведение мало чем отличается от того, когда у них нормальные показатели. Симптомы низкого сахара в крови у них появляются при 2,2-2,6 ммоль/л. Взрослые ощущают проблему уже при 3,8 ммоль/л.

Глюкоза для человеческого организма считается сахаром, растворенным в крови, с помощью которого определяется правильный углеводный обмен. В кровь глюкоза попадает из печени и кишечника. Для того, чтобы клетки человека усваивали глюкозу, необходим инсулин-гормон. Он вырабатывается поджелудочной железой. Если инсулина мало в крови, возникает диабет 1 типа, если инсулин слабо действует, то диабет 2 типа (90% случаев).

Уровеньглюкозывкровидолжендержатьсявпределахнормы. Если в организме у человека нарушается уровень глюкозы в сторону повышения (гипергликемия) или понижения (гипогликемия), то это ведет к развитию серьезных осложнений. Например, при повышенном содержании сахара в крови (гипергликемии) возникает диабетическая нейропатия — поражение нервов. Появляются боли в ногах, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечности.

Показатели сахара в крови
показатели сахара в крови

Содержание сахара в крови у мужчин и женщин одинаковое и составляет 5,5 ммоль/л. С возрастом количество сахара повышается до 6,7 ммоль/л. У детей норма сахара в крови составляет 3,3 – 5,6 ммоль/л.

Сдать кровь на содержание сахара в крови можно в больнице утром натощак из пальца (капиллярная кровь).

Забор крови на анализ
забор крови на анализ

Для достоверности анализа крови на глюкозу проводится метод орального глюкозотолерантного теста. Этот метод заключается в том, что пациенту предлагают выпить растворенную в воде глюкозу (75 гр.) и после 2-х часов берут кровь на анализ.

Гликемические кривые при проведении гтт
гликемические кривые при проведении ГТТ

Желательно проводить эти два анализа друг за другом через 5-10 минут: вначале взять кровь из пальца натощак, а затем выпить глюкозу и еще раз измерить уровень сахара.В последнее время важным анализом является гликированный гемоглабин, который показывает % глюкозы по отношению к эритроцитам – кровяным тельцам. С помощью этого анализа возможно определение количества сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Таблица соответствия результатов hba1c со средним значением сахара в крови
таблица соответствия результатов HbA1c со средним значением сахара в крови

В домашних условиях используется глюкометр. К глюкометру прилагаются стерильные ланцеты и специальные тест-полоски: ланцет нужен, чтобы проколоть кожу на кончике пальца и капельку крови перенести на тест-полоску. Тест-полоску помещаем в прибор (глюкометр) и определяем уровень сахара в крови.

Глюкометр
глюкометр

отказаться от сладкого (варенье, конфеты, выпечки), картофеля, макарон, употреблять больше несладких свежих овощей и фруктов, есть рыбу, морепродукты, орехи, соевые и бобовые продукты, топинамбур.В питание необходимо включать и растительную пищу: лук, чеснок, свеклу, морковь, помидоры, огурцы и др.

Рацион для нормализации сахара в крови
рацион для нормализации сахара в крови

Нормализовать сахар в крови можно и с помощью лекарственных трав, например, листьев или ягод черники, створок стручков фасоли.Кроме питания, можно использовать и др. методы нормализации уровня глюкозы в крови, например:

  • прогулки на свежем воздухе
  • контрастный душ
  • небольшие физические нагрузки, упражнения
  • регулярный сон — не мене 8 часов в сутки

Используются и лекарства для нормализации уровня глюкозы в крови, в том числе и инсулин.

Головокружение

При гипогликемии у человека начинает кружиться голова, поскольку в сосудах головного мозга нарушается нормальное кровообращение. Из-за этого развивается кислородное голодание, и клетки нервной системы недополучают питательных веществ. Организм не может синтезировать необходимое количество энергии, и человек ощущает недомогание.

Помимо головокружения, больной может чувствовать дрожь в теле и проблемы с ориентацией в пространстве. Ходьба становится шаткой настолько, что человек может упасть. Поэтому при гипогликемии после оказания первой помощи лучше спокойно полежать и отдыхать до стабилизации состояния.

Женщина спит

Больному нужно обеспечить покой и доступ свежего воздуха в помещение, где он находится

Повышенный сахара в крови

Из-за понижения сахара в крови человек сильно потеет. Чем больше выделяется жидкости через поры кожи, тем больше больной хочет пить. Если вовремя не купировать приступ, может развиться обезвоживание и потеря сознания.

Несмотря на то что человек пьет много жидкости, он ощущает сухость во рту и дискомфорт в горле при глотании из-за пересохших слизистых оболочек. Жажда дополнительно усиливается из-за выраженного голода. Как правило, после стабилизации уровня сахара все этим симптомы довольно быстро проходят.

Питьевая вода

Жажда может быть настолько сильной, что человек в состоянии за раз выпить до литра воды

Повышение сахара в крови
повышение сахара в крови

У человека натощак определяется минимальное количество сахара в крови. После еды пища усваивается и питательные вещества поступают в кровь. Поэтому после еды количество сахара в крови повышается. Такое повышение сахара небольшое и продолжается недолго. Это происходит при условии, что функции поджелудочной железы не нарушены, углеводный обмен правильный и выделяется дополнительный инсулин, который понижает сахар в крови.

Если инсулина не хватает (сахарный диабет 1 типа) или же он слабо действует (сахарный диабет 2 типа), тогда сахар в крови после еды повышается надолго. Это действует на почки, на нервную систему, на зрение, может возникнуть инфаркт или инсульт.Причинами повышение сахара в крови может быть не только диабет, но и:

  • нервные стрессы
  • инфекционные заболевания
  • нарушение работы надпочечников, гипофиза
  • длительное употребление лекарств и др.
симптомы гипергликемии

Основным признаком повышения сахара в крови является жажда, при чем сильная, которая сопровождается сухостью во рту. При повышенном сахаре поражаются нервы и такое состояние медики назвали нейропатией. Появляются боли в ногах, слабость, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечностей.

У большинства людей наблюдается повышение глюкозы в крови. Однако распространенным серьезным заболеванием является и понижение сахара в крови — это ниже 4 ммоль/л. При диабете опасным является резкое понижение сахара в крови, которое может вызвать тяжкие последствия. Понижение сахара в крови чаще встречается у тучных людей, которые страдают ожирением и неправильно питаются. Для таких людей необходимо наладить правильный образ жизни и правильное питание.

симптомы гипогликемии

Основными симптомами снижения сахара являются:

  • головная боль
  • постоянная усталость
  • тревожность
  • чувство голода
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
  • помутнение зрения
  • потоотделение

При резком понижении сахара у человека может отсутствовать сознание или возникнуть такое неадекватное поведение, которое характерно для алкогольного или наркотического опьянения . Если используется инсулин, то понижение сахара может возникнуть ночью (ночная гипогликемия), которое сопровождается нарушением сна и сильным потоотделением. Если сахар понизится до 30 мг/дл, может возникнуть кома, судороги и в результате наступает смерть.

Симптоматика гипогликемии проявляется в зависимости от степени снижения содержания сахара.

Ребенку измеряют сахар в крови глюкометром

При уровне глюкозы 3,3 ммоль/л отмечаются такие признаки:

  • сильная жажда и повышенный аппетит;
  • мигрень, приступы тошноты и головокружения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тремор рук, озноб;
  • повышенное потоотделение, особенно во сне;
  • потливость рук;
  • учащенный ритм сердца и пульс;
  • мышечная слабость и чувство онемения в конечностях;
  • беспокойный сон, сопровождающийся вскриками;
  • потемнение в глазах, появление мушек или пелены;
  • появление агрессии, раздражительности, в дневное время часто возникает сонливость, особенно после еды;
  • кожа на лице и конечностях бледнеет.

Таким образом организм сигнализирует о нехватке питания и если на подобные симптомы не отреагировать и срочно не восполнить недостаток глюкозы, съев небольшое количество сладкого, то продолжит снижаться и возникнут признаки гипогликемии:

  • рассеянность внимания;
  • нарушение речи;
  • судорожные приступы;
  • снижение давления;
  • потеря сознания.

В такой ситуации больному срочно требуется медицинская помощь, иначе развивается гипогликемическая кома, в результате чего нарушается питание мозга и повышается вероятность возникновения инсульта, инфаркта и слабоумия.

Общая слабость, вялость и агрессия

В зависимости от того, насколько упал сахар в крови, поведение человека может резко меняться. Вначале такой больной может проявлять признаки агрессии безо всякой причины, затем у него могут появиться плаксивость, слабость и вялость. В крайне тяжелых, запущенных случаях человек, у которого падает сахар в крови может перестать реагировать на происходящее и в дальнейшем впасть в кому. Этого можно избежать, если вовремя распознать опасные проявления недостатка глюкозы.

Если эти симптомы взялись ниоткуда, и они сопровождаются любыми другими характерными признаками низкого сахара в крови, то нужно воспользоваться глюкометром и дальше действовать по ситуации. В таких случаях окружающим важно помнить, что агрессия, голод и жажда – это тревожные звоночки для больного диабетом, поэтому обижаться на него или игнорировать такого человека нельзя.

Чувство голода

Главный признак понижения сахара в крови – голод. Это первый сигнал организма о том, что он испытывает нехватку глюкозы. Такой защитный механизм объясняется тем, что для повышения сахара на начальных стадиях гипогликемии достаточно просто съесть пищу с высоким содержанием углеводов.

Как правило, если нормализовать уровень глюкозы сразу, гипогликемия проходит бесследно и не становится причиной развития тяжелых осложнений.

В норме диабетик не должен ощущать сильного голода, независимо от типа болезни. При рационально спланированной диете больной принимает пищу примерно через одинаковые интервалы, поэтому резких колебаний уровня глюкозы в крови не отмечается. Ярко выраженное желание покушать может быть симптомом пониженного сахара в крови, поэтому это всегда повод лишний раз воспользоваться глюкометром.

Нарушение зрения

Нарушения со стороны глаз при низком уровне сахара выражаются такими симптомами:

  • расплывчатость;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • ощущение тянущих болей в глазных яблоках;
  • светобоязнь;
  • сухость слизистой оболочки глаза.

Если у пациента уже имеется выраженная диабетическая ретинопатия, то приступы гипогликемии могут привести к ухудшению состояния сетчатки и глазного дна. Поэтому больным диабетом с явными патологическими изменениями в органах зрения особенно нужно следить за нормальным уровнем глюкозы в крови и не допускать его резкого падения или повышения.

Симптомы со стороны сердца

Определение сахара в крови глюкометромГиперинсулинемия и ее лечение

Начальные признаки пониженного сахара в крови – учащенный пульс (тахикардия). К нему могут добавляться боль в сердце, ощущения сдавливания в груди и снижение артериального давления. Опасность гипогликемии в том, что она может стать причиной сердечной недостаточности и инфаркта.

Чтобы снять эти дискомфортные признаки на начальных этапах достаточно повысить уровень сахара в крови. Поскольку эти симптомы являются вторичными, когда будет устранена основная причина, они также пройдут. Но в более тяжелых случаях при госпитализации больному может быть назначена специальная поддерживающая кардиологическая терапия.

Как подготовиться к анализу крови на сахар?

Анализ крови
анализ крови

Для анализа крови на сахар нужно помнить следующие правила:

  • Во-первых, если сдаем утром кровь на анализ, не надо есть вечером и утром до сдачи анализа; во-вторых, пить можно любую жидкость
  • Если берем кровь на гликированный гемоглабин, его не надо сдавать натощак
  • При использовании в домашних условиях глюкометра кровь на анализ можно взять через три часа после еды

Проявление ночной гипогликемии

Анализ крови

Одна из самых опасных разновидностей гипогликемии – снижение сахара ночью во время сна. Человек не может распознать опасное состояние на ранних этапах и вовремя помочь себе, если только симптомы не заставят его проснуться. Такое может случиться, если больной не покушал перед сном или неправильно рассчитал дозу инсулина. Симптомы гипогликемии ночью такие же, как и днем, но к ним присоединяется выделение липкого пота во сне и нарушение спокойного дыхания.

Головная боль у женщины

Если гипогликемия была незначительной, то утром после того, как человек проснется, он будет ощущать сильную головную боль и разбитость

Особенно опасна в этом плане гипогликемия, вызванная приемом алкоголя. Симптомы алкогольного отравления во многом схожи с проявлениями пониженного сахара в крови, из-за чего помощь может быть оказана не вовремя. Это одна из причин, по которой спиртные напитки не рекомендованы больным сахарным диабетом. Из-за передозировки алкоголя пациент может впасть в гипогликемическую кому, которая очень опасна для жизни и здоровья из-за возможных осложнений.

Пожилые люди и женщины любого возраста реагируют на уменьшение уровня глюкозы в крови более чутко. Гипогликемия для пациентов преклонного возраста более опасна, поскольку состояние сердечно-сосудистой системы и головного мозга у них гораздо хуже, чем у молодых людей. Симптомы этого состояния пожилые люди часто замечают не вовремя, думая, что это всего лишь проявления имеющихся хронических патологий. Из-за этого возрастает риск осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоз), ведь помощь будет оказана гораздо позже, чем требуется.

Гипогликемия для женщин молодого и среднего возраста менее опасна, но также коварна. Перепады в настроении, голод и сонливость могут быть вызваны у них гормональными изменениями, в зависимости от дня менструального цикла. Поэтому часто снижение сахара представительницы прекрасного пола диагностируют у себя не вовремя. К классическим признакам пониженного сахара в крови у женщин могут добавляться такие проявления:

  • приливы крови и ощущение жара;
  • бледность кожных покровов, сменяющаяся их покраснением;
  • усиление кровопотери во время менструации, если эпизод гипогликемии совпал с этим периодом цикла.

При любых сомнениях касательно уровня сахара в крови независимо от возраста, пола и типа диабета больному необходимо воспользоваться глюкометром и при необходимости съесть пищу с быстрыми углеводами. Если состояние не нормализуется и сахар не повышается, нужно вызывать скорую помощь и госпитализировать в стационар.

Симптомы и признаки высокого сахара в крови у взрослых

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Глюкоза поступает в организм с пищей, участвует в углеводном обмене и преобразуется в энергию. Контролирует весь этот бесперебойный процесс производимый поджелудочной железой инсулин. Если по какой-то причине взаимодействие гормона с клеточными рецепторами нарушено, то сахар начинает скапливаться в крови и возникает гипергликемия. Такое часто случается у больных сахарным диабетом.

Овощной салат

Но бывает и так, что у человека появляются симптомы гипогликемии. Что это значит? Это значит, что в его крови уровень глюкозы упал ниже 3,3 ммоль/л. Под влиянием неблагоприятных факторов организм стал испытывать острую нехватку сахара, вследствие чего нарушается питание всех жизненно важных органов и может развиться гипогликемическая кома.

Низкий показатель глюкозы может обнаружиться как после длительного голодания, так и через несколько часов после еды и это происходит не только у диабетиков.

Причины, которые могут спровоцировать гипогликемию:

  • гормональный сбой с уменьшением производства адреналина, глюкагона, кортизола;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • низкокалорийное или нерегулярное питание с длительными периодами голода;
  • рацион с большим количеством углеводной пищи и сладостей;
  • онкологические опухоли или доброкачественные новообразования;
  • почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • недостаток сна и физическое переутомление;
  • превышение дозы сахаропонижающих препаратов или инсулина;
  • оперативное вмешательство;
  • беременность;
  • менструальный цикл;
  • сахарный диабет на ранней стадии;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

У взрослого человека, большинство причин, вызывающих снижение показателей сахара, являются факторами, свидетельствующими о неправильном образе жизни, когда интенсивные физические нагрузки сочетаются с погрешностями в питании и отсутствием полноценного отдыха. Так, к примеру, у женщин приступы гипогликемии часто возникают на фоне злоупотребления голодными диетами.

Нарушение диеты и физическое переутомление может сыграть злую шутку с больным сахарным диабетом. На фоне такого дисбаланса привычная доза инсулина становится чрезмерно большой, что и приводит к патологическому состоянию.

У детей снижение сахара происходит по причине повышенной физической и умственной активности при нерегулярном приеме пищи или недостатке калорий. Заболевание матери сахарным диабетом в совокупности с кислородным голоданием во время беременности и родов провоцирует падение уровня глюкозы у младенцев.

Важной лечебной и профилактической мерой, позволяющей нормализовать в крови сахар, будет соблюдение диетического питания:

  1. Избегать длительных перерывов между едой. В день должно быть два легких перекуса и три основных приема пищи. Не нужно делать порции большими, но и чувство голода тоже недопустимо.
  2. Основной упор сделать на свежие или тушеные овощи, богатые клетчаткой (капуста, салат, зелень, кабачки, перец, томаты, огурцы).
  3. Из углеводов лучше предпочесть макаронные изделия из пшеницы твердых сортов, отварной картофель в мундире, гречку, коричневый рис или перловую крупу.
  4. Из белковых продуктов выбирать бобовые, кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности, вареную и тушеную нежирную рыбу, крольчатину, постную телятину и говядину, белое мясо птицы.
  5. В рационе могут присутствовать морепродукты, морские водоросли, жиры растительного происхождения, твердые сыры.
  6. В меню обязательно должны присутствовать фрукты, только стоит выбирать несладкие, с низким гликемическим индексом.
  7. Ограничить или полностью исключить сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки. Белый хлеб заменить на цельнозерновой или ржаной. Сладости, белый рис, овсянка и манная крупа должны появляться на столе как можно реже.
  8. Допускается ограниченное количество меда, крепкого кофе и чая.
  9. Полностью исключить спиртные и газированные напитки, жирные и жареные блюда, жирные соусы, острые специи и приправы, копченые и маринованные продукты.
  10. Больше налегать на брокколи и орехи, так как в них большое содержание хрома, что препятствует снижению сахара.
  11. Не забывать про прием витаминных комплексов и ежедневное употребление не менее 6 стаканов чистой воды.

title

Дополнительно необходимо придерживаться следующих правил:

  • не заниматься самолечением — любой прием медикаментозных препаратов, дозировка инсулина, лечение народными методами, все это должно обязательно согласовываться с врачом;
  • избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • регулярно контролировать содержание в крови сахара, если диагностирован сахарный диабет или наблюдалось неоднократное снижение уровня глюкозы;
  • разумно дозировать физические нагрузки, не допуская переутомления и появления головокружения.
  • выделять на полноценный ночной отдых не менее 8 часов;
  • при появлении первых симптомов нарушения углеводного обмена, не откладывая, обратиться к врачу для комплексного обследования.

Резкое падение уровня глюкозы, если это не единичный случай, является тревожным звонком, что в дальнейшем возможно развитие сахарного диабета. Поэтому оставлять без внимания такой сигнал недопустимо.

Особенно опасны приступы гипогликемии в пожилом возрасте, когда вероятность развития диабетом возрастает. Частые случаи снижения сахара могут в итоге привести к гипогликемической коме, что, в свою очередь, опасно серьезным поражением головного мозга и может повлиять на продолжительность жизни.

Для предупреждения заболевания следует выполнять простые правила:

  • соблюдать диету, не допуская перерывы между едой свыше 4-х часов;
  • контролировать показатель сахара;
  • строго соблюдать дозу инсулина (если вы его принимаете);
  • всегда при себе иметь кусочек сахара или подобные продукты;
  • уделять достаточное время отдыху;
  • избегать конфликтных, стрессовых ситуаций;
  • отказаться от курения.

Алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови, описанный ниже, предназначен для пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Предполагается, что вы перешли на строгую низкоуглеводную диету и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей.

А от приема вредных таблеток от диабета 2 типа, способных вызвать гипогликемию, уже отказались. При этих условиях сильной передозировки инсулина в принципе не может быть. Для купирования гипогликемии нет необходимости принимать углеводы в количестве 1,5-2 хлебные единицы, как стандартно рекомендуют врачи.

Доктор Бернстайн говорит, что для лечения низкого сахара нужно использовать только глюкозу в таблетках. В более тяжелых случаях, пока больной еще может глотать, – водный раствор глюкозы. Не давайте диабетику сахар, мучные изделия, мед, газированные напитки, бутерброды. Нужно принять низкую, точно рассчитанную дозу глюкозы, которая поднимет сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, но не выше.

Когда наступает гипогликемия, бежать в аптеку за таблетками глюкозы уже поздновато. Прежде чем приступать к лечению диабета инсулином, нужно запастись этим средством и держать его под рукой. Таблетки глюкозы продаются в любой аптеке и стоят недорого. Чтобы рассчитать дозу, нужно знать, насколько 1 грамм глюкозы поднимает сахар в крови.

Масса тела, кг Эффект от приема 1 г глюкозы, ммоль/л
16 1,11
32 0,56
48 0,39
64 0,28
80 0,22
95 0,18
111 0,17
128 0,14
143 0,12

Чем опасен низкий сахар в крови

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л . Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

  • передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
  • неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
  • обезвоживание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление приемом алкоголя;
  • недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
  • истощение;
  • гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
  • внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
  • избыток внутривенного капельного введения физраствора;
  • хронические болезни;
  • длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
  • менструации.

У ребенка

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

  • Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
  • Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
  • Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье). Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.

Уровень сахара повышают съеденные углеводы и немного белки, а также выделение глюкозы в кровь печенью из своих запасов. Гормон инсулин действует противоположным образом. Он понижает сахар в крови, заставляя ткани усваивать глюкозу. Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Они могут выделять гормон в кровь в ответ на съеденную пищу, а также понемногу непрерывно в фоновом режиме.

Кроме пищи, выделение инсулина бета-клетками стимулируют вредные таблетки от диабета 2 типа, которые называются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил и другие). Помимо собственной выработки, инсулин может попасть в организм извне с помощью уколов.

Если сахар в крови понижается, выделение инсулина поджелудочной железой сразу прекращается. Однако действие производных сульфонилмочевины легко прекратить нельзя. Нужно ждать много часов, пока почки и печень выведут эти лекарства. Тем более, нельзя отключить инсулин, который попал в кровь после инъекции шприцом или шприц-ручкой.

Гипогликемия возникает, когда в организме инсулина много, а источников глюкозы недостаточно. В печени глюкоза компактно хранится в виде гликогена. Запасы этого вещества могут истощиться. Диабетик может ошибиться с дозой инсулина или таблеток-производных сульфонилмочевины. В таком случае, глюкозы будет не хватать, чтобы компенсировать действие инсулина, который циркулирует в крови.

Повторим, что причина низкого сахара – это избыток инсулина по отношению к поступлению углеводов извне и выделению печенью глюкозы в кровь. Дисбаланс может возникнуть из-за передозировки инсулина или вредных таблеток от диабета 2 типа. Часто бывает, что больной принял свою обычную дозу средств от диабета, но чувствительность его организма к инсулину и таблеткам почему-то повысилась, и это вызвало гипогликемию.

Ниже перечислены типичные причины:

  • Передозировка инсулина или таблеток из-за отсутствия навыков самоконтроля диабета
  • Неопытность родителей детей-диабетиков, отсутствие навыков разбавления инсулина
  • Неисправность инсулиновой шприц-ручки, которая привела к передозировке
  • Неточный глюкометр, который выдает показатели существенно выше реальных
  • Намеренная передозировка с суицидальными или манипулятивными целями
  • Ошибка пересчета дозировки при смене препарата инсулина
  • Замедленное выведение инсулина из организма из-за почечной или печеночной недостаточности
  • Неправильная техника введения инсулина – слишком глубокий укол, массаж места инъекции
  • Действие производных сульфонилмочевины усилили какие-то другие лекарства
  • Чувствительность к инсулину и таблеткам повысилась из-за длительной физической нагрузки
  • Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания
  • Чувствительность к инсулину повысилась у женщины после родов
  • При снижении массы тела использование инсулина или таблеток без уменьшения дозировок
  • Нарушение движения пищи из желудка в кишечник (диабетический гастропарез)
  • Нарушение усвоения пищи из-за гастроэнтерологических заболеваний

Отдельно нужно сказать о гипогликемии, вызванной злоупотреблением алкоголем. В обычной ситуации в ответ на понижение сахара печень расщепляет гликоген и выделяет глюкозу в кровь. Однако прием больших доз спиртного блокирует этот процесс. Стандартная безопасная доза инсулина или таблеток от диабета 2 типа на фоне злоупотребления алкоголем может вызвать тяжелую гипогликемию. Причем окружающие будут думать, что больной заснул по причине опьянения. Они не догадаются, что человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Диабетикам, которые колят инсулин или принимают вредные таблетки от диабета 2 типа, напиваться категорически нельзя. Алкогольная гипогликемия – частая причина смерти и необратимых повреждений мозга. Однако умеренно потреблять спиртное, как правило, разрешается. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете”.

Гипогликемия иногда может случаться у людей, которые не болеют диабетом, не колят себе инсулин и не пьют таблетки, понижающие сахар в крови. Чаще всего она вызывается неподходящим питанием, содержащим много крахмала, глюкозы и фруктозы. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина.

В принципе, для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает низкоуглеводная диета, как это не парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме непереносимости пищевых углеводов, у здоровых людей изредка бывают другие причины гипогликемии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru