Как понять что у тебя псориаз

Методы предотвращения развития заболевания

Обычно патология легко диагностируется врачом при осмотре. Псориазные бляшки на коже имеют характерный внешний вид и их трудно спутать с признаками других патологий кожи, в том числе, и аллергического характера. При псориазе обычно не присутствуют отеки на коже, а вот при аллергических дерматитах – это обычное явление.

За исключением тяжелых форм болезни, не существует специфических системных параметров, например, в анализах крови, по которым можно было бы провести однозначную диагностику. При тяжелом псориазе в крови наблюдаются изменения, характерные для интенсивного воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.).

Может проводиться биопсия кожи для исключения прочих дерматологических патологий. Также при биопсии фиксируется незрелость кератоцитов, повышенное содержание в коже Т-лимфоцитов и макрофагов. В местах поражения наблюдается повышенная ломкость сосудов (синдром Ауспитца).

Также следует учитывать, что есть формы псориаза, не похожие на вульгарный, такие, как капельный, пустулезный и эритродермия. Больной нередко может принять их за проявления аллергии на коже и лечиться неправильно. Псориаз ногтей можно спутать с грибковыми инфекциями.

Псориатический артрит во многом напоминает ревматический артрит. Однако при диагностике ревматического артрита делаются специальные тесты, поэтому, если их результат оказался отрицательный, то есть основание заподозрить псориатический артрит.

При диагностике псориаза врач выявляет признаки наличия псориатической триады:

  • стеариновые пятна,
  • терминальная пленка,
  • точечные кровотечения.

Как понять что у тебя псориаз

Это означает, что поверхность кожных бляшек на ощупь жирная и похожа на стеарин. После снятия бляшки под ней наблюдается тонкая и гладкая пленка, на поверхности которой выступают маленькие капли крови («кровяная роса»).

Физикальный осмотр

Сперва врач осматривает пациента, оценивает его кожный покров, ногти, волосистую часть головы, суставы.

В первую очередь при наличии жалоб рекомендуется проводить рентгенологическое исследование кистей, стоп, позвоночника и таза.

При периферическом артрите поражения суставов обычно хорошо видны на рентгенографическом снимке.

Чтобы диагностировать воспалительные изменения в периферических суставах, позвонках, костях таза, а также в области сухожилий применяют МРТ; для подтверждения воспаления в периферических суставах, сухожилиях может применяться УЗИ высокого разрешения с энергетическим допплеровским картированием (ЭДК), в некоторых случаях проводится сцинтиграфия костей и суставов.

Лабораторные методы

Специфических методов, при помощи которых можно безошибочно диагностировать псориатический артрит, нет. Чаще всего у пациентов изучают биомаркеры воспаления. Однако и эти показатели могут оказаться ошибочными.

Стеариновое пятно фото

У 40-60% больных маркеры воспаления СОЭ и СРБ остаются в норме.

У подавляющего числа пациентов с псориатическим артритом ревматоидный фактор стойко отрицательный; лишь в 12% случаев данный лабораторный тест может быть положительным, что в ряде случаев потребует дополнительного обследования у ревматолога.

В дерматологической практике описаны десятки болезней со схожей симптоматикой, идентичным течением. Но методы борьбы в каждом случае могут сильно отличаться. Более того, терапия даже одного заболевания может быть разной при разных формах его развития.

Псориаз может быть похож по характеру кожных поражений на обычный незаразный дерматит. На начальной стадии он может быть перепутан с ожогом или аллергическими проявлениями при нарушенном обмене веществ. К слову: псориаз сам часто является следствием патологий обменных процессов в организме в целом, а также конкретно — в крови, желудочно-кишечном тракте и некоторых отдельных органах.

Как и у многих кожных заболеваний, у этого тоже могут отмечаться отклонения в нормативах по результатам анализов. Внешний вид и последовательность развития бляшек на теле пострадавшего от этой неприглядной болезни человека идентичны аналогичным бляшкам иной этиологии.

Чешуйчатый лишай начинается остро. На кожных покровах появляется розовое пятно. Характеризуется начальная стадия развитием симптома Пыльнова:

  • образование имеет четкие границы;
  • величина пятна не превышает размера головки булавки;
  • форма пятна – круглая;
  • цвет – от ярко-розового до ярко-красного;
  • на поверхности можно увидеть серебристо-белые чешуйки.

Для элементов сыпи при псориазе характерны следующие феномены:

  • Феномен стеаринового пятна. Проявляется наслоением значительного количества чешуек серебристо-белого цвета. При попытке соскоблить эти чешуйки создается впечатление, что на кожу накапали стеарин.
  • Феномен псориатической пленки. Если с очага псориаза снять полностью все чешуйки, то откроется тонкая, просвечивающаяся пленка, покрывающая пятно воспаленной кожи.
  • Феномен Ауспитца. Этот феномен проявляется при аккуратном нарушении целостности псориатической пленки, на местах повреждений образуются точечные кровотечения.

Стадии болезни

В течение псориаза выделяют три стадии:

  • Прогресс. В это время наблюдаются нарастающие симптомы: количество и размеры элементов сыпи растет, появляются высыпания на ранее неповрежденных участках кожи.
  • Стабилизация. Это стадия, во время которой сыть стабильна, роста имеющихся элементов нет.
  • Регресс. При переходе псориаза в эту стадию наблюдается обратное развитие высыпаний.

Как понять что у тебя псориаз

Деление на стадии при псориазе условно, так как у одного человека может наблюдаться одномоментно и регрессирующие, и прогрессирующие элементы. Если адекватное лечение отсутствует, процесс может протекать непрерывно.

По величине и форме образований, выделяют следующие виды псориаза:

  • точечный – величина высыпаний не превышает размера головки булавки;
  • каплевидный – диаметр очагов немного больше головки булавки;
  • монетовидный – бляшки при этой форме болезни круглые и большие;
  • фигурный – очаги крупные, имеющие сложную форму;
  • географический – очаги сливаются, образуя образования причудливой формы, напоминающие географическую карту;
  • кольцевидный – высыпания по форме напоминают кольца;
  • серпигинозный – очаг при этой форме постоянно растет.

При псориазе симптомы у разных людей могут проявляться индивидуально.

Зуд не является обязательным клиническим признаком, но некоторые больные жалуются, что кожа в области поражения сильно чешется.

Иногда больные жалуются на интенсивный зуд в области отдельной бляшки, снять этот симптом бывает очень сложно, требуется лечение специальными препаратами. Иногда зуд сопровождается с ощущением покалывания и жжения.

Чтобы народные средства от псориаза принесли максимум пользы, вы должны комплексно подходить к вопросу лечения. Постарайтесь придерживаться следующих правил:

  1. Делайте все возможное, чтобы защитить свой кожный покров от инфекций и бактерий. Для этого необходимо минимизировать вероятность травм и различных воспалений. Если же они все-таки появились, их нужно незамедлительно обработать антисептиком.
  2. Следите за состоянием своего здоровья, очень важно не заболеть простудой либо другими вирусными заболеваниями.
  3. Регулярно проверяйте состояние кожного покрова головы – псориаз легко может распространиться и туда. Если это уже произошло, сразу же начинайте использовать специальные шампуни и лосьоны.
  4. Постарайтесь минимизировать свое пребывание под открытым солнцем. Продолжительное излучение может стать причиной развития более серьезного раздражения, также это повышает вероятность злокачественных новообразований.
  5. Откажитесь от ношения тесной и синтетической одежды.
  6. Особое внимание уделяйте используемой косметике – в ней не должно быть агрессивных химических компонентов.
  7. Постарайтесь минимизировать стрессы и эмоциональные потрясения в своей жизни.
  8. Постоянно увлажняйте кожу растворами или специальными лосьонами.

Чтобы ускорить эффективность лечения псориаза народными способами в домашних условиях, необходимо также придерживаться специальной диеты. Она помогает вывести из организма шлаки и токсины, а также предотвращает поступление в организм вредных компонентов. Правильное питание положительно сказывается на иммунных способностях организма, что значительно ускоряет заживление кожи.

Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические анализы;
  • соскоб на наличие бактерий и грибков;
  • биопсию кожи.

Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом.

Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия. Чтобы ошибочно не произошла недооценка ситуации, необходимо своевременное обращение к врачу, который поставит точный диагноз и успеет оказать помощь до перехода болезни в запущенную стадию.

Главными из них считается визуальный клинический осмотр, во время которого выявляется нет ли видимых поражений кожи. При скрытых формах и на начальном этапе эффективен лабораторный метод, включающий биопсию кожи, развернутый анализ крови. Зная некоторые признаки, установить факт заболевания можно и в домашних условиях.

Тем не менее, лучше обратиться к дерматологу, который сможет распознать признаки на разных этапах их формирования:

  • на первом, прогрессирующем этапе, на коже едва заметны пятна, с измененным бледноватым цветом. Одновременно может наблюдаться рост папул и их количества. Очаг поражения полностью заполняется небольшими бляшками бледно-розового цвета, внутри которых содержится прозрачная жидкость;
  • на втором, стационарном этапе, численность бляшек стабилизируется и отмечается период их созревания. Впоследствии из них начинает вытекать гнойный экссудат. В то же время изменяется цвет кожи в очаге поражения;
  • третий, регрессивный этап, характеризуется снижением интенсивности поражения, сужением размеров очага, проявляющего признаки псориаза.

Методы диагностики псориатического артрита

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции.

В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Стадии болезни

Следовательно, для полноценной диагностики необходимы дополнительные инструменты. Определенную долю эффективности иллюстрирует диагностика по принципам локализации болезни.

Так как симптоматическая картина псориаза и дерматита очень похожа, то помимо визуального осмотра врач назначает дополнительные анализы. Диагностика в этом случае включает следующие виды анализов:

  • Биохимический анализ крови. При псориазе отмечается повышение лейкоцитов, при дерматите — эозинофилов.
  • Гистологический анализ кожи. При себорейном дерматите обнаруживаются грибы.
  • Анализ мочи.
  • Проба Кебнера – при псориазе повреждение кожи вызывает появление новых папул.
  • Аллергические пробы при подозрении на аллергический дерматит.
  • Анализ на наличие венерических инфекций.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Как понять что у тебя псориаз

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Причины

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения.

И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

  • аутоиммунная,
  • генетическая,
  • гормональная,
  • вирусная,
  • нейрогенная,
  • метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие псориаз с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы.

Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект.

К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках.

Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

Генетическая теория

Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается.

Как понять что у тебя псориаз

Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно.

Гормональная теория

Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез.

По сути псориаз представляет собой некорректную работу иммунной системы человека, которая начинает борьбу с верхним слоем кожного покрова человека вследствие реакции на какой-либо раздражитель. Таким образом клетки кожи начинают усиленно делиться, что происходит всего за 3-5 суток. В нормальном состоянии данный процесс занимает целый месяц.

Основная глобальная причина псориаза на данный момент ученым неясна. На сегодняшний день наиболее вероятной является теория о том, что болезнь является наследственной.

Это значит, что существует определенная группа генов, которые могут передаваться от родителей к детям. При этом само по себе заболевание не проявляться, так как для этого необходимы определенные факторы.

Среди них можно выделить такие:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • патологии в иммунной системе;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • неврологические расстройства, психоэмоциональные перенапряжения и стрессы;
  • травмы и повреждения кожных покровов.

Как понять что у тебя псориаз

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать заболевание:

  • наследственность (на генетическую предрасположенность должно что-то воздействовать — химические средства, механические повреждения, грибковые заболевания, дерматит, аллергическая реакция, хронические заболевания, стрессы, переживания, вирусные и бактериальные инфекции);
  • ослабленный иммунитет (который снижается из-за неправильного питания, переохлаждения, вредных привычек, стрессов);
  • нейрогенная причина развития (психические травмы, душевные потрясения, психоэмоциональные нагрузки);
  • нарушение обмена веществ (повышенный холестерин, недостаток витамина А и В, цинка, меди и железа);
  • нарушение гормонального фона (половое созревание, менопауза, беременность).

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Отличие псориаза от себореи

Как отличить псориаз от дерматита — главная проблема не только пациентов, но и медиков. На самом деле определить правильно имеющееся заболевание можно лишь путем выявления характерных для него симптомов. Болезненность, зуд и сыпь в этом случае нет смысла брать во внимание. Отличаться псориаз и себорейный дерматит могут таким образом:

  • Дерматит и псориаз различаются по своей локализации. Первый недуг обычно затрагивает щеки, подбородок, паховые и подмышечные впадины. А вот второй способен поразить любой участок тела.
  • Чтобы узнать, псориаз или себорейный дерматит не дает человеку покоя, следует обратить внимание на состояние кожи. Для первой болезни характерно появление грубых наслоений, которые напоминают корочку. Они имеют сероватый цвет и без проблем снимаются с кожного покрова. На дерматиты указывают корки желтого цвета.
  • Различие дерматита от псориаза заключается еще и в том, что он на протяжении долгого времени способен оставаться в неизмененном виде. А вот псориаз довольно быстро прогрессирует, заражая здоровые участки кожи.

Кожные недуги могут иметь грибковую природу. Поэтому они передаются через контакт от одного человека к другому. К числу подобных заболеваний относят лишай.

Чем отличается псориаз от лишая? А тем, что аутоиммунная болезнь не способна передаваться от человека к человеку через прикосновения и пользование общими вещами. Она имеет совершенно иную природу. Именно поэтому важно научиться различать лишай от псориаза, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.

Заподозрить размножение болезнетворного грибка можно по таким признакам:

  • сильный зуд в области пальцев рук и ног;
  • покраснение кожи вокруг ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтевой пластины.

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обработать все предметы, к которым прикасался больной. Ведь через них могут заразиться остальные.

Себорейный псориаз имеет похожие симптомы. Вот только он вызывает сильное утолщение кожи, которое становится похожим на мозоли.

Себорею, или как ее еще иногда называют себорейный дерматит, от псориаза нелегко отличить. Особенно когда недуг начинает поражать кожу головы. Оба заболевания характеризуются сильным зудом на пораженных участках и появлением огромного количества перхоти, напоминающей крупные чешуйки белого цвета. Кроме головы, недуг поражает брови и места, где у мужчин растет борода и усы.

Вышеуказанную болезнь на начальных стадиях реально вылечить при помощи специального шампуня. Недуг должен отступить и очень долго о себе не напоминать. Но от псориаза так легко не избавиться. Для его лечения придется пройти курс приема медикаментов.

К заболеванию псориазом и дерматитом имеет отношение и географическое расположение. По статистике первым болеют в большинстве жители северной Европы. Второй недуг больше распространен на территории Японии и Америки.

Согласно исследовательским данным заболевания проявляются на территориях таким образом:

  • В России атопическим дерматитом болеют 6% населения, псориазом – около 2%.
  • Не подвержены псориатическим поражениям австралийцы и коренные американцы.
  • Дерматит очень редко проявляется у жителей Африки и Азии.

Псориаз и болезнь Рейтера. При болезни Рейтера поражаются суставы, глаза и наблюдается не гонококковый уретрит. Кожа при болезни Рейтера поражается не всегда, к тому же высыпания чаще всего локализуются в полости рта, на головке полового члена и на подошвах, что не характерно для псориаза. Гистологическое исследование при болезни Рейтера показывает преобладание гиперкератоза над паракератозом.

Псориаз, который локализуется в межпальцевых складках, следует отличать от:

  • паховой эпидермофитии;
  • рубромикоза;
  • кандидоза.

Паховая эпидермофития протекает более остро, чем псориаз. При этой патологии часто наблюдается зуд, папулы образуют сплошной периферический валик. Окончательный диагноз ставится на основании результатов культурального и микроскопического исследований.

При рубромикозе более часто, чем при псориазе поражаются ногти на пальцах ног. Ногтевые пластины при этом почти полностью разрушены. При псориазе ногти как будто истыканы иголкой (синдром наперстка). Кроме этого, в отличие от рубромикоза при псориазе в очаге поражения отсутствуют грибы.

Кандидоз протекает острее псориаза. Поверхность очагов воспаления более яркая, имеет менее выраженные границы, чем при псориазе.

Понятие о псориазе, основные виды

Распознать развитие патологии можно по характерной клинической картине:

  • на покровах кожи появились красноватого или розоватого оттенка папулы, высыпания;
  • изначально формируется одна бляшка, но при отсутствии терапии количество очагов стремительно увеличивается;
  • по мере сливания псориатические бляшки формируют один большой по размеру папулезный очаг;
  • высыпания чаще всего локализируются на кожных складках, в области коленных и локтевых суставов, на спине, в волосистой части головы, в поясничной зоне;
  • поверхность выглядит как стеариновое пятно;
  • в местах локализации псориатических бляшек ощущается сильнейшее зудение;
  • при срывании корочки ранка начинает кровоточить (образуются капельки);
  • поверхность травмированной бляшки покрывается терминальной пленкой;
  • после соскабливания очаг поражения приобретает розовый или красноватый оттенок.

Псориаз является наиболее распространенным кожным заболеванием и может появиться абсолютно у любого человека, не имеет привязки к возрасту. Болезнь длится долго и упорно, но бывают и перерывы, которые могут длиться как месяц, так и несколько лет.

К сожалению, псориаз практически неизлечим и наблюдается в течение всей жизни. Но бывают исключения, и болезнь самопроизвольно отступает.

  Псориаз — это системное заболевание, которое выявляется у людей с нарушениями иммунитета, с морфологическими и функциональными преобразованиями в человеческих органах. Псориаз самый распространенный дерматоз по изучаемости.

Однако дерматологи в течение многих лет предлагали различные гипотезы появления псориаза.

  • паразитарный;
  • аллергический;
  • обменный;
  • инфекционно-аллергический;
  • нейрогенный;
  • наследственный;
  • эндокринный;
  • аутоиммунный;
  • вирусный.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо.

Признаки псориаза

  Для начальной стадии заболевания характерно появление воспалительных папул. Они плотные, возвышаются над кожным покровом, имеют красно-розовый цвет, резко ограничены по краям.

Сначала дроблением чешуйчатой поверхности, выявляется картина, похожая на ту, какая получается при скоблении стеариновой капли (в связи, с чем и пошло название «признак стеаринового пятна»). Потом, из-за того, что отсутствует связующее звено между роговым и шиповатым слоем, плотные слои роговых пластинок отделяются пленкой, под которой обнажается влажное покрытие шиповатого слоя, что является признаком псориатической пленки.

В дальнейшем, соскабливание приводит к повреждению капилляров с появлением кровяных каплей, так называемому симптому кровяной росы.

Стадии

Псориаз – хроническое заболевание кожи с волнообразным течением. Это значит, что периоды улучшений (ремиссий) сменяются периодами обострений.

После начала обострения или после первого своего возникновения кожная патология обычно проходит три стадии – прогрессивная, стационарная и регрессивная. Разница между ними заключается в динамике развития патологических проявлений на коже. Частота обострений в среднем составляет раз в месяц. Выраженность кожных симптомов в каждый период обострения может значительно отличаться даже у одного больного. Чаще всего, при отсутствии лечения, наблюдается тенденция к постепенному увеличению выраженности симптомов на коже в течение каждого обострения.

Прогрессивный период наблюдается тогда, когда увеличивается количество бляшек на коже, и они растут. Он может занимать от 1 до 4 недель. Каждая новая кожная бляшка имеет вокруг своих краев красную кайму. Это означает, что она продолжает свой рост. В этот период может проявляться феномен Кебнера, заключающийся в том, что каждое новое образование возникает в тех местах, где кожа была травмирована.

Стационарная стадия

Однако в дальнейшем прогрессивный период может смениться стационарной стадией. В этот период на коже не возникает новых образований. Красная линия на краю кожных бляшек становится бледной. Феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия

Затем наступает период уменьшения выраженности симптомов, когда количество бляшек на коже уменьшается. Сначала исчезает центр образования, затем его края. На месте исчезнувших бляшек появляются депигментированные участки кожи. Затем пигментация кожи восстанавливается. Псориатические бляшки не оставляют на коже рубцов. Связано это с тем, что псориаз затрагивает лишь верхний слой кожи – эпидермис.

Наступает период ремиссии. Хотя у некоторых больных никаких ремиссий не наблюдается, и бляшки остаются на коже постоянно.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле.

Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют местные негормональные средства (кремы, мази).

Терминальная пленка

Терминальная пленка фото

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, препараты с противоаллергическим эффектом, мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные.

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

  • Пильнова – ободок красного цвета, не покрытый чешуйками, который образуется вокруг папул.Симптом Пильнова фото
  • Кеберна – на чистом участке кожного покрова просматриваются мелкие высыпания (обычно появляется перед прогрессирующей стадией псориаза).Симптом Кеберна фото
  • Картамышева – симптом, помогающий отличить псориаз от себорейного дерматита, характерен для активной стадии патологии. Сопровождается появлением на волосистой части головы папул с четкими границами, при себорейном дерматите такого не происходит.Симптом Картамышева фото
  • Воронова – вокруг образования возникает светлый блестящий ободок кожи. Симптом характерен для стадии регресса болезни и появляется при исчезновении папул.Симптом Воронова фото

Как распознать псориаз, знает врач, специализирующийся на лечении кожных болезней — дерматолог. Обнаружив у себя на коже некое патологическое образование, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Самолечение может привести к значительной потере времени и переходу заболевания в распространенную форму, угрожающую жизни.

Точечное кровотечение фото

Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.

Характерными симптомами псориаза являются:

  • красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых псориатическими бляшками, которые выступают над её поверхностью;
  • более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
  • бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
  • сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
  • изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
  • зуд и жжение;
  • возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.

При дерматите наблюдается следующая симптоматика:

  • зуд;
  • сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
  • покраснение шелушащихся участков кожи.

При проявлениях поражения кожи отличить заболевания можно по характерным симптомам. Псориаз можно распознать по следующим признакам:

  • Недуг поражает локти, колени, кожу головы, реже – руки, ноги, туловище.
  • При поражении ногтей делает их рифлеными, ломкими и выгнутой формы.
  • На коже появляется в виде красных пятен круглой, овальной или каплевидной формы с четкими границами.
  • Псориатические бляшки имеют тенденцию к сливанию между собой на поздних стадиях заболевания.
  • При повреждении папул шелушения усиливаются. При отшелушивании отмерших клеток остается тонкая гладкая пленка, если ее снять, — появляется «кровавая роса».
  • Чешуйки на бляшках белого или серого цвета.

На голове в домашних условиях лечить псориаз достаточно сложно. Пациенту назначаются кортикостероиды, витамины А, В1, В6, В12 и кислота аскорбиновая. Вылечивать недуг помогают также шампуни и бальзамы, препараты в форме спреев, в составе которых есть салициловая кислота, цинк, нафталин, деготь и солидол.

Для лечения псориаза в домашних условиях народными средствами используется масло льна, которое втирается на пораженный участок головы максимум пять раз в день.

Прогрессирующая стадия фото

Терапия осуществляется до достижения необходимого эффекта.

Псориаз сопровождается образованием на теле псориатических бляшек с четкими очертаниями. Для высыпаний характерно сильное шелушение и зуд. В зависимости от вида патологии характер сыпи может несколько отличаться. При обычном вульгарном псориазе высыпания имеют овальную или округлую форму, достигают в диаметре от 2 до 10 мм. Бляшки возвышаются над уровнем здоровой кожи на несколько мм.

При каплевидном псориазе пятна мелкие в диаметре, напоминают форму капель. Точечный вид болезни характеризуется множественными папулами, размером со спичечную головку. Одной из самых тяжелых форм болезни является пустулезный псориаз. Эта разновидность болезни сопровождается гнойными высыпаниями, которые по мере развития превращаются в болезненные корки.

Проявления псориаза на коже обладают сезонностью. У большинства больных ухудшение состояния происходит в холодное время года.

В зависимости от размера бляшек псориаз делится на монетовидный, каплевидный, точечный. При точечном псориазе размер бляшек на коже не превышает размер спичечной головки, при каплевидном они напоминают небольшие капельки воды, при монетовидном размер бляшек составляет около 5 мм.

Появление образований на коже сопровождается сильным зудом. Если пятен очень много, то они могут сливаться. Волосяной покров на пораженной части кожи сохраняется. Поэтому, если псориаз возникает на волосистой части головы, он не приводит к облысению. Затем бляшки начинают шелушиться и появляются серебристо-белые чешуйки.

Образования появляются на коже преимущественно в области разгибательных поверхностей – на коленках, локтях. Также бляшки могут поражать кожу волосистой части головы. Больше всего их возникает вдоль линии роста волос. Может поражаться кожа ладоней и подошв, паховые складки, живот, поясница, голень, внутренняя и внешняя поверхность ушных раковин. Если папулы появляются на коже лица, то чаще поражаются области бровей и глаз, реже – губ.

Вообще псориазные образования могут появиться на любом участке кожи. В редких случаях они могут возникнуть не на коже, а на слизистых оболочках.

При вульгарном псориазе на коже наблюдаются небольшие папулы. Это небольшие, чуть приподнятые ярко-красные пятна или бляшки. Размер бляшек на коже варьируется от нескольких мм до 10 см, они могут иметь либо почти круглую, либо слегка вытянутую форму. Если кожные бляшки имеют тенденцию к увеличению, то они могут сливаться друг с другом.

Отличие псориаза сгибательных поверхностей от вульгарного псориаза состоит в том, что он образуется в складках кожи. Шелушение при этом виде болезни незначительно. Обычные места расположения данного вида псориаза:

  • кожа паха и половых органов,
  • кожа внутренней поверхности бедер,
  • кожа подмышечных впадин,
  • складки кожи живота,
  • складки кожи молочных желез.

Этот вид псориаза часто прогрессирует в результате трения, потоотделения или травмирования, часто сопровождается грибковой или стрептококковой инфекцией на коже.

Они несколько отличаются от симптомов вульгарного псориаза. Этот вид болезни сопровождается образованием на коже множества пустул, наполненных жидкостью.

При каплевидном псориазе на коже появляется большое количество маленьких бляшек лилового, красного или фиолетового цвета. Кожные бляшки в данном случае похожи по форме на капли (отсюда и название) или простые точки. Особенность этой формы болезни – поражение больших поверхностей кожи.

Наиболее часто поражаются кожа бедер. Также каплевидный псориаз может наблюдаться на голенях, плечах, предплечьях, волосистой части головы, шее, спине

Триггером для развития каплевидного псориаза обычно служит стрептококковая инфекция.

Помимо этих типов болезни, существует также пустулезный псориаз. Эта форма характеризуется появлением небольших образований на коже – пустул. Они представляют собой небольшие пузырьки, немного приподнятые над поверхностью кожи, наполненные экссудатом. Кожа вокруг пустул имеет красный цвет и воспалена. Впоследствии экссудат может превратиться в гной.

Пустулезный псориаз может быть как локализованным, так и генерализованным. При локализованной форме чаще всего гнойнички располагаются на коже ладоней или подошв, голеней или предплечий.

При генерализованном пустулезном псориазе увеличивается количество гнойных очагов на коже. Также у больного может повыситься температура, появиться признаки интоксикации организма. Данная форма псориаза очень опасна, в некоторых случаях она может кончится летальным исходом.

К кому обращаться, и какие анализы сдавать

При обнаружении внезапно появившихся красных высыпаний нужно обратится к дерматологу. Часто он может определить кожное заболевание проведя лишь визуальный осмотр. Но в некоторых случаях необходимо провести диагностику, тогда врач-дерматолог отправляет пациента сдавать анализы:

  1. Анализ крови. При псориазе повышается уровень лейкоцитов, белков. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  2. Биопсия кожи. Это процедура при которой удаляется небольшой кусочек поражённый кожи, обрабатывается специальными веществами и рассматривается под микроскопом.
  3. Общий анализ мочи. При атопическом дерматите в моче обнаруживают повышенное содержание солей и лейкоцитов.
  4. Анализ кала. Иногда дерматит может развиться на фоне дисбактериоза и это нужно вовремя определить.

Лечение

Вылечить псориаз, точно также, как и дерматит, полностью невозможно. Но можно свести на нет внешние проявления этих двух заболеваний и максимально снизить риск рецидива. Для лечения псориаза используют:

  1. Мази на основе солидола и кальцитриола. Эти медикаменты борются с воспалением кожи, избавляя пациента от покраснений.
  2. Таблетки. Их разновидностей очень много, поэтому такие лекарства должен назначать только врач.
  3. Шампуни, гели для душа и мыло. В их основу входят медикаменты, деготь (сосновый, берёзовый, можжевеловый) или противогрибковые препараты. Некоторые из симптоматических средств можно применять при дерматите, а ряд других – специализировано устраняет только симптоматику псориаза.
  4. Ультрафиолетовое облучение обычно применяется вместе с фотосенсибилизирующеми препаратами, которые приводят к уменьшению покраснений уже через пару сеансов.

Лечение дерматита должно быть направленно на облегчение симптомов и устранение аллергена. Пациенту назначают:

  1. Антигистаминные препараты. Они предназначены для блокирования действия гистамина, который и вызвал реакцию организма на аллерген.
  2. Растворы антисептиков для обработки повреждённых участков.
  3. Антибиотики, если дополнительно была обнаружена бактериальная инфекция.
  4. Специальные мыло и эмульсию для купания младенцев с дерматитом. Для других пострадавших создан широкий ассортимент лечебной косметики, таргетно направленной на устранение высыпаний при дерматите.

Из-за того, что псориаз и дерматит разные заболевания, то и способы лечения у них отличаются. Поэтому к вопросу определения вида заболевания стоит подойти серьёзно.

Для того чтобы лечение псориаза в домашних условиях произошло эффективно, необходимо придерживаться определенных правил, которые существенно помогает в борьбе с данной проблемой. Среди них врачи акцентируют внимание на следующих:

  1. Регулярный прием лекарственных препаратов, четко следуя инструкции по применению.
  2. Терапия должна соответствовать выраженности симптомов. Не стоит применять лекарства сильного действия, если признаки болезни слабо выражены. Точно так же ограничиваться слабыми таблетки при значительной выраженности изменений кожи также не нужно.
  3. Увлажнение кожных покровов должно быть на достаточном уровне, для чего следует пользоваться соответствующими кремами.
  4. Удалять корочки и делать их более мягкими необходимо очень аккуратно и осторожно. Делать это нужно для того чтобы местные препараты лучше впитывались в структуры кожи.
  5. В домашних условиях не следует принимать множество различных средств лечения, так как это может вызвать их взаимодействие между собой. Лучше всего начинать с простых лекарств.
  6. Между различными курсами терапии необходимо давать коже немного отдыхать – от месяца до полугода.
  7. Обязательно следует ограничить воздействие провоцирующих факторов, которые могут способствовать развитию болезни.
  8. Периодически следует консультироваться с врачами и проходить обследования. Самостоятельно назначать себе определенные препараты или народные методы лечения не стоит.

Если выполнять все вышеперечисленные правила, избавиться от псориаза можно даже навсегда.

Использовать пищевую соду для устранения симптомов псориаза на теле в домашних условиях можно в различных видах:

  1. Добавляя в ванны. На 40 литров горячей воды нужно использовать 900 грамм этого щелочного вещества. Принимать такую ванну стоит около 30 минут через сутки на протяжении 14 дней.
  2. Обрабатывая кожу. 2 чайные ложки вещества нужно развести в стакане воды. Раствор необходимо наносить на тело трижды в день.
  3. Прикладывая компрессы. Используется для этого 2 столовые ложки соды и 200 миллилитров воды. Тампон из ваты следует промачивать в растворе и прикладывать дважды в день к измененным областям кожи на протяжении 14 дней.

В домашних условиях народными средствами псориаз можно лечить, используя различные лекарственные травы. Эффективность обладают следующие методы:

  • квас из овса;
  • настой из измельченных лавровых листьев;
  • настой из семян укропа;
  • кашицы из листьев алоэ;
  • отвары из цветков черной бузины и т.д.

Вышеперечисленные средства почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но они не способны полностью избавить человека от псориаза. В некоторых случаях такие методы лишь облегчают симптомы проявления данного недуга.

Приобрести солидол можно в любой аптеке, так как он является лекарственным ингредиентом. Использовать его можно, как в качестве основного средства терапии, так и в виде основы для приготовления других кремов и мазей. Вместо него во втором случае можно также применять вазелин.

Псориаз можно вылечить дома кремом на основе солидола, если болезнь вызвала лишь небольшие изменения кожи. В таком случае использовать средство нужно дважды в сутки.

Многих интересует, чем лечить псориаз на теле, если его провоцируют стрессы, от которых нельзя избавиться. В таком случае хорошо использовать березовый деготь. Данное средство продается в аптеках. Его следует наносить на пораженные участки кожи примерно на 60 минут. После этого их стоит промывать при помощи мыла, впоследствии используя настой чистотела.

Курс лечения псориаза березовым дегтем требует 14 процедур. При этом стоит быть готовым к не очень приятному запаху, который могут ощущать окружающие люди.

Стационарная стадия фото

Терапия псориаза дома может осуществлять при помощи такого лекарственного средства, как прополис. Для этого понадобится всего 15 грамм данной смолы и около половины стакана не сильно подогретого сливочного масла. Эти ингредиенты следует перемешать между собой, дополнительно добавив к ним всего три капли витамина А.

Эта болезнь кожи входит в число самых древних и неразгаданных недугов. Многочисленные методы лечения псориаза, увы, не избавляют от него полностью, но помогают добиться длительного стихания болезни. Поскольку воздействие лекарств исключительно индивидуально, эффективное средство приходится искать экспериментальным путем.

Нетрадиционные врачеватели – целители всех времен – предписывали бороться с этим недугом одновременно снаружи и изнутри. Чем лечить псориаз? Наружные средства, применяемые для взрослых и детей:

  • крема, мази;
  • лосьоны;
  • шампуни;
  • травяные ванны.

Лечение псориаза народными средствами, которые принимают внутрь:

  • порошки, пилюли, таблетки;
  • настои;
  • отвары лекарственных трав;
  • сложные смеси.

Современная терапия располагает немалым арсеналом лекарственных средств, которые помогают противостоять этому заболеванию. Медикаментозное лечение псориаза проводится в комплексном применении лекарств.

Регрессирующая стадия фото

К большому сожалению, положительный эффект многих фармацевтических препаратов сопровождается негативными последствиями (альтернатива традиционным методикам терапии – гомеопатия, которая предлагает более безопасные растительные средства).

Разнообразные таблетки, мази, спреи, капсулы, уколы, капельницы оказывают многостороннее и весьма быстрое действие:

  • снимают остроту воспалительного процесса (например, Диклофенак);
  • устраняют аллергические реакции (Лоратадин);
  • блокируют аутоиммунные реакции организма (Циклоспорин);
  • нормализуют процесс обновления кожи (Ацитретин);
  • подавляют размножение больных клеток (Метотрексат).

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

  • использование наружных средств;
  • применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
  • подключение физиотерапевтических процедур;
  • лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
  • назначение диеты, лечебного голодания.

У меня этот недуг с давних пор, но особо не беспокоил, я периодически использовал мази Белосалик, Белодерм. Однако как-то летом произошло сильное обострение. Мне помогли гормональные препараты – Преднизолон и Фторокорт. После их применения я уже лет пять не вспоминаю о своей болезни – тьфу-тьфу! Не стесняюсь загорать на пляже вместе со всеми.

Светлана, 37 лет

Методики полного излечения от псориаза до сих пор не разработано. Это связано во многом с тем, что до сих пор не существует общепринятой теории этиологии болезни. Поэтому лечение носит в основном симптоматический характер.

Бляшковидный псориаз фото

Оно имеет две основные стратегии – борьба с проникающими в кожу Т-лимфоцитами и борьба с цитокинами и прочими медиаторами воспаления. При лечении простого псориаза наиболее эффективным признано лечение, призванное восполнить недостаток витамина D в организме. В частности, применение холекальциферола (витамина D3) способно перевести патологию в стадию ремиссии у 70% больных.

Лечение включает как медикаменты, так и немедикаментозные методы.

Псориаз – болезнь, в лечении которой принимают врачи различных специальностей. Прежде всего, это дерматолог – специалист по кожным заболеваниям. Также может потребоваться консультация невропатолога, аллерголога, эндокринолога.

Какими критериями руководствуется врач, назначающий лечение:

  • возраст и пол пациента;
  • возникли ли симптомы в первый раз, или наблюдается обострение;
  • форма псориаза;
  • наличие или отсутствие системной симптоматики (температура, увеличение лимфатических узлов, изменение параметров крови);
  • скорость прогрессирования кожных симптомов;
  • локализация очагов поражения кожи;
  • длительность болезни;
  • анамнез;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • влияние профессиональных факторов.

Лекарства, используемые при лечении псориаза, делятся на две основные группы: наружные и внутренние. Наружные наносятся прямо на кожу, на область воспаления. Внутренние принимаются перорально или же (в тяжелых случаях) вводятся в виде инъекций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru