Как правильно измерять уровень сахара в крови

Алгоритм измерения глюкозы

Измерение сахара в крови глюкометром – критически важная процедура для каждого диабетика. Она позволяет контролировать состояние своего организма и при необходимости принимать экстренные меры для стабилизации.

Важно правильно пользоваться глюкометром. Если игнорировать рекомендации производителя устройства и простые советы, невозможно получить корректные результаты.

В этом случае прибор будет неправильно показывать сахар, что может привести к негативным последствиям.

Для упрощения понимания, стоит рассматривать принципы работы самых распространенных приборов — это фотометрические и электрохимические устройства. Принцип работы глюкометра первого типа основан на анализе изменения цвета тестовой полоски при нанесении на нее капли крови. Прибор, используя оптический блок и контрольные образцы, проводит сравнение и выводит результаты.

Как правильно измерять уровень сахара в крови

Важно! Показания глюкометра фотометрического типа отличаются низкой точностью. В ходе эксплуатации линзы оптики прибора могут загрязниться, потерять фокус из-за смещения от ударов или вибрации.

Поэтому сегодня мерить сахар в крови диабетики предпочитают электрохимическими измерителями. Принцип работы такого устройства основан на контроле параметров тока.

  1. Основной контрольный элемент — тест полоска.
  2. На полоске нанесены контактные группы, покрытые слоем реагента.
  3. При нанесении капли крови на тест полоску происходит химическая реакция.
  4. Выделяемое электричество формирует протекающий между контактами ток.

Показания глюкометра высчитываются на основе аппроксимации серии замеров. Обычно прибор действует на протяжении нескольких секунд. Анализ продолжается до тех пор, пока значение тока не перестает меняться вследствие окончания реакции между химическим составом контрольной полосы и глюкозой крови.

Нормы сахара крови

Несмотря на то, что характеристики организма сугубо индивидуальны у каждого человека, лучше измерять сахар, ориентируясь на среднестатистические нормы его содержания в крови. Показатели выглядят так:

  • до еды — от 3,5 до 5,5 ммоль/л;
  • после приема пищи — от 7 до 7,8 ммоль/л.

Важно! Чтобы правильно использовать глюкометр, нужно переключить его дисплей на отображение данных в ммоль/л. Как это сделать, обязательно указывается в инструкции по эксплуатации.

Так как норма сахара в крови в течение суток меняется, зависит от приемов пищи и общей физической активности больного, рекомендуется проводить глюкометрию  неоднократно в течение дня. Минимальный график анализов – до приема пищи и через 2 часа после этого.

Прежде чем измерять уровень сахара в крови, важно правильно настроить глюкометр. Это рекомендуется делать согласно инструкции производителя. В соответствии с функциональной заряженностью прибора, пользователь после первого включения задает базовые параметры. К ним относятся:

  • дата;
  • время;
  • язык экранного меню;
  • единицы измерения.

Главной частью настроек является задание границ общего диапазона. Они устанавливаются согласно индивидуальных особенностей больного. Простыми словами, нужно задать интервал безопасности.

При достижении нижней границы, минимального показателя содержания сахара в крови, равно как и при росте до заданного максимума, прибор будет подавать звуковой сигнал или использовать другой метод оповещения.

Если в комплекте поставки устройства есть контрольная жидкость, можно проверит глюкометр. Как это сделать, четко описывают правила пользования устройством.

Обычно необходимо поместить тест-полоску в разъем, убедиться, что глюкометр включился и перешел в режим готовности, иногда — капнуть контрольного состава.

После этого достаточно удостовериться, что на экране отобразилось значение, указанное в инструкции по эксплуатации модели.

Правила работы с глюкометром у каждой модели разные. Это может быть верно даже у изделий от одного производителя. Однако часть правил должна соблюдаться неукоснительно. Прежде чем проверить сахар в крови, потребуется:

  • тщательно вымыть руки и продезинфицировать удобное место для укола и выхода капли крови;
  • дождаться, пока дезинфицирующий состав испарится.

Совет! Рекомендуется использовать для очистки зоны укола спирт. Ни в коем случае нельзя применять влажные салфетки, компоненты их пропитки могут исказить показания измерителя.

Дальнейшие действия больного зависят от особенностей модели глюкометра, который он использует.

Accu-Chek

Глюкометры Accu-Chek довольно неприхотливы. Большинство изделий бренда не нуждается в процедуре начального кодирования. В этом случае при подготовке к тестированию, необходимо:

  • приготовить тестовые полоски, не открывая коробку или футляр с ними;
  • разложить все компоненты устройства в шаговой доступности;
  • достать полоску из контейнера;
  • убедиться, что глюкометр и бокс с полосками имеют примерно одинаковую температуру;
  • вставить контрольный элемент в гнездо на корпусе глюкометра.

Важно! В ходе данной процедуры нужно внимательно смотреть на дисплей. Если на нем отобразился код, не соответствующий нанесенному на коробку с тест полосками, необходимо осуществить кодирование. Это делается согласно инструкции производителя для модели.

One Touch

Перед первым использованием нужно проверить код полоски для калибровки глюкометра. Для этого прибор выключают. Контейнер с полосками открывают, берут одну и сразу же закрывают крышку. После этого:

  • полоску вставляют в гнездо прибора;
  • убеждаются, что начался процесс включения;
  • при отображении знаков «—» на экране, действуя кнопками управления вверх и вниз, устанавливают правильный код.

Комбинация на экране мигает несколько секунд. Затем она фиксируется и исчезает. На экране отображается приглашение НАНЕСИТЕ КРОВЬ, что свидетельствует о готовности прибора к использованию.

Прежде чем состоится первое использование глюкометра Гамма, необходимо провести инициализацию измерителя с применением контрольного раствора, поставляемого в комплекте. Для этого:

  • устройство включают;
  • достают из контейнера тест-полоску и вставляют в гнездо на корпусе;
  • дожидаются приглашения на дисплее в виде полосы и капли крови;
  • нажимают главную кнопку до появления надписи QC;
  • тщательно взбалтывают флакон с контрольной жидкостью и наносят каплю на тест полоску;
  • дожидаются окончания обратного отсчета на экране.

Значение, которое появляется на дисплее, должно находиться в пределах диапазона, напечатанного на упаковке тест полосок. Если это не так, нужно повторно проверить глюкометр.

Сателлит

Перед первым применением следует установить параметры тест полосок. Для этого их упаковка вскрывается, достается один элемент и вставляется в гнездо на корпусе прибора. На его дисплее должен появиться смайлик и цифры в диапазоне от 4.2 до 4.6. Это означает, что устройство нормально функционирует.

После этого производится кодирование глюкометра. Для этого предназначена специальная полоска из упаковки. Ее достаточно вставить до упора в разъем. На дисплее прибора отобразится код, совпадающий с напечатанным на упаковке полосок. После этого кодировочный элемент удаляют из гнезда.

Дальнейшие действия пользователя одинаковы для всех типов электрохимических глюкометров. В подготовленный к работе прибор вставляют тест полоску и капают на ее контрольную зону каплю крови. При прокалывании пальца для забора пробы нужно придерживаться ряда правил.

  1. Ланцет фиксируется в руке жестко.
  2. Прокол производится на глубину, достаточную для быстрого выступания капли крови.
  3. Если на подушечке пальца грубая кожа, рекомендуется отрегулировать на ручке глубину погружения ланцета.
  4. Первую появившуюся капельку рекомендуется стереть чистой салфеткой. Кровь в ней содержит примеси межклеточной жидкости и вполне способна проявить погрешность у глюкометров.
  5. Вторую каплю наносят на тест-полоску.

Важно! Прокалывать палец нужно так глубоко, чтобы капли появлялись легко и самостоятельно, даже если процедура вызывает легкую боль. При попытке выдавить пробу принудительно, в нее попадает подкожный жир, межклеточная жидкость. Анализ такой крови будет недостоверным.

Советы от экономных диабетиков направлены на минимизацию расхода полосок для тестирования. Они звучат так:

  • определение сахара в крови глюкометром в случае диагностирования 1-го типа диабета нужно производить 4 раза в сутки, до приема пищи и перед сном;
  • при диабете 2 типа — один или два теста в сутки.

Компания Елта, производитель глюкометров Сателлит, дает другие рекомендации.

  1. Первый тип диабета: глюкометрия перед едой, спустя 2 часа. Еще одна проверка перед сном. При желании снизить риск гипогликемии – ночью в 3 часа.
  2. Второй тип – неоднократно, с равным интервалом, в течение суток.

Рекомендуемые часы для проведения измерений выглядят следующим образом:

  • 00-9.00, 11.00-12.00 — натощак;

Чтобы показания глюкометра были достоверными, важно соблюдать простые правила.

  1. Подготовка прибора к процедуре. Проверьте в прокалывателе наличие ланцета, выставьте на шкале необходимый уровень прокола: для тонкой кожи 2-3, для мужской руки – 3-4. Приготовьте пенал с тест-полосками, очки, ручку, дневник диабетика, если фиксируете результаты на бумаге. Если аппарат требует кодировки новой упаковки полосок, проверьте код специальным чипом. Позаботьтесь о достаточном освещении. Руки на предварительном этапе мыть не стоит.
  2. Гигиена. Вымойте руки с мылом теплой водой. Это немного усилит кровоток и капиллярную кровь добыть будет легче. Вытирать руки и, тем более, протирать палец спиртом можно только в походных условиях, позаботившись, чтобы остатки его испарений меньше искажали картину анализа. Чтобы соблюсти стерильность дома, лучше высушить палец феном или естественным путем.
  3. Подготовка полоски. Перед проколом надо вставить в глюкометр тест-полоску. Флакон с полосками необходимо стразу же закрыть. В работу аппарат включается автоматически. После идентификации полоски на экране появляется изображение капли, подтверждающее готовность прибора к анализу биоматериала.
  4. Проверка прокалывателя. Проверьте влажность пальца (чаще всего используют безымянный палец левой руки). Если глубина прокола на ручке выставлена правильно, укол прокалывателя будет менее болезненным, чем от скарификатора при обследовании в больнице. Ланцет при этом надо использовать новый или после стерилизации.
  5. Массаж пальца. После прокола главное не нервничать, так как эмоциональный фон тоже влияет на результат. Вы все успеете, поэтому не торопитесь судорожно сжимать палец – вместо капиллярной крови можно прихватить часть жира и лимфы. Помассируйте немного палец от основания к ногтевой пластине – это усилит его кровоснабжение.
  6. Подготовка биоматериала. Первую появившуюся каплю лучше убрать ватным диском: результат от последующих доз будет более достоверным. Выдавите еще одну каплю, и приложите к тест-полоске (или поднесите к ее концу полосы – в новых моделях прибор сам ее втягивает).
  7. Оценка результата. Когда устройство взяло биоматериал, прозвучит звуковой сигнал, если крови недостаточно, характер сигнала будет иным, прерывистым. В этом случае придется повторить процедуру, используя новую полоску. На экране в это время высвечивается символ песочных часов. Подождите 4-8 секунд, пока на дисплее появится результат в мг/дл или м/моль/л.
  8. Мониторинг показателей. Если прибор не подключен к компьютеру, не полагайтесь на память, занесите данные в дневник диабетика. Кроме показателей глюкометра, там обычно указывают дату, время и факторы, которые могут влиять на результат (продукты, лекарства, стрессы, качество сна, физические нагрузки).
  9. Условия хранения. Обычно после извлечения тест-полоски устройство отключается автоматически. Сложите все комплектующие в специальный чехол. Полоски надо хранить в плотно закрытом пенале. Глюкометр не стоит оставлять под прямыми солнечными лучами или у батареи отопления, холодильник ему тоже не нужен. Держите устройство в сухом месте при комнатной температуре, подальше от детского внимания.

Важно! Порядок работы с глюкометром

  1. Включить прибор (не забывайте держать наготове запасные батарейки, чтобы легко и быстро заменить их при необходимости).
  2. Помыть руки с мылом и вытереть их. Протереть палец спиртом, высушить его и размять.
  3. Сделать прокол сбоку подушечки среднего или безымянного пальца с помощью иглы, которая прилагается к прибору или продается в аптеке отдельно.
  4. Первую каплю крови снять ватой, а следующую каплю поместить на тест-полоску.
  5. Вставить ее в глюкометр для определения результата (цифры на табло — количество сахара, то есть глюкозных соединений в крови).
  6. Записать результат в «Дневник контроля динамики болезни и проводимого лечения». Не стоит пренебрегать им: показания глюкометра помогут управлять болезнью.

Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Не следует завтракать, чистить зубы и заниматься физическими упражнениями, поскольку любая физическая нагрузка снижает сахар в крови.

Надо учитывать, что референсные значения глюкометров отличаются в зависимости от страны-производителя глюкометра. В этом случае к нему прилагаются таблицы, помогающие перевести полученные значения в значения, принятые в России.

Появление глюкометров — важный для диабетиков момент: без достоверного знания об уровне сахара в крови введение инсулина запрещено. При низком уровне глюкозы они могут быть смертельно опасны.

Глюкометр и его функции

Прибор, измеряющий сахар в крови, может иметь фотометрическую или электрохимическую основу. Современные глюкометры относятся ко второму типу. Их преимущество заключается в высокой точности показателей и простоте использования. Измеритель сахара в крови является неотъемлемым атрибутом диабетика. Он представляет собой небольшой портативный аппарат, на фронтальной стороне которого расположен дисплей и кнопки.

В зависимости от модели, прибор может быть оснащен следующими функциями:

  • сохранение результатов (память);
  • вычисление среднего показателя за определенный временной промежуток (день, неделя, месяц);
  • звуковой сигнал (для слабовидящих пациентов);
  • настройки индивидуальных параметров.

Многофункциональные глюкометры отличаются более высокой стоимостью. При выборе прибора следует руководствоваться прежде всего характеристикой точности. Среди больных диабетом популярностью пользуются недорогие российские аппараты производства Элта. Лучший в линейке – это прибор Сателлит Экспресс. Основные достоинства аппарата:

  • оснащен функцией памяти (сохраняется до 60 измерений);
  • производит точное измерение;
  • имеет русскоязычное меню;
  • невысокая цена;
  • отключается автоматически;
  • имеет бессрочную гарантию производителя;
  • рассчитан на использование 2000 раз.

Отечественный глюкометр соответствует критерию «цена-качество»

Диапазон показателей варьируется от 1,8 до 35 ммоль/л. В комплекте прилагается необходимое оснащение для проведения самостоятельного анализа. К минусам модели можно отнести долгосрочность процедуры измерения, в сравнении с импортными аналогами. Некоторые пациенты, предпочитают использовать комплексное устройство, позволяющее измерять не только сахар, но и холестерин (в некоторых случаях и артериальное давление).

Дополнительно

Для проведения процедуры необходим сам глюкометр, колющий хирургический инструмент (ланцет), тестовые полоски (стрипы), спиртовая салфетка. Ланцет вставляется в специальную ручку, обеспечивающую его удобное использование. Допускается индивидуальное использование одного ланцета многократно, при условии его стерильного хранения (чтобы предупредить инфицирование иголки), и отсутствия у пациента вирусных заболеваний.

Тестовые полоски приобретаются отдельно. Каждой модели глюкометра соответствует набор стрипов. Повторно полоски использовать нельзя, после процедуры измерения они подлежат утилизации. Обязательным условием является соблюдение срока годности стрипов, в противном случае результаты анализа будут искажены.

Как держать уровень сахара в крови натощак здоровым

Ваш врач посоветует вам, как часто вы должны проверять свой уровень сахара в крови. Обычно частота измерений зависит от вашего типа диабета и назначенного плана лечения.

  • При сахарном диабете 1 типа. Ваш врач может порекомендовать измерять свой сахар в крови от 4 до 8 раз в день, если у вас инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа). Вы должны производить замеры натощак, перед едой, до и после тренировки, перед сном, а иногда и в ночное время. Вам также могут понадобиться более частые проверки, если вы больны, изменили свой распорядок дня или начали принимать новый лекарственный препарат.
  • При сахарном диабете 2 типа. Если вы ставите инсулин при сахарном диабете 2 типа, ваш врач может порекомендовать мерить сахар в крови 2-3 раза в день, в зависимости от типа и количества инсулина. Как правило, самоконтроль рекомендуется проводить перед едой, а иногда перед сном. Если вам удастся перевести свой диабет 2 типа с инсулина на таблетки при помощи диеты и физических упражнений, то возможно, вам не нужно будет в дальнейшем проверять свои сахара ежедневно.

Ваш врач может установить целевые показатели глюкозы в крови на основе некоторых факторов, таких как:

  • Тип и степень тяжести сахарного диабета
  • Возраст
  • Величина диабетического стажа
  • Наличие беременности
  • Наличие осложнений диабета
  • Общее состояние и наличие других заболеваний

Время замера сахара в крови

Значения

Нормальный уровень сахара в крови

Натощак

3,9 – 5,5 ммоль/л

Через 2 часа после еды

3,9 – 8,1 ммоль/л

В любое время дня

3,9 – 6,9 ммоль/л

Повышенный уровень сахара в крови (показатель наличия диабета)

Натощак

{amp}gt;6,1 ммоль/л

Через 2 часа после приема пищи

{amp}gt; 11,1 ммоль/л

Случайный анализ в течение дня

{amp}gt; 11,1 ммоль/л

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)

Случайный показатель в течение дня

{amp}lt;3,3 – 3,5 ммоль/л

Подробно о пониженном сахаре читайте: Гипогликемия при сахарном диабете – причины, симптомы, лечение

При обнаружении болезни данная процедура является обязательной. Замеры дают возможность определить:

  1. Уровень сахара.
  2. Как физическая нагрузка влияет на человеческий организм.
  3. Отследить эффективность принимаемых лекарств.
  • Руки обязательно тщательно вымыть с мылом.
  • Установите в аппарат тест-полоску. Обязательно необходимо дождаться надписи, которая появится на экране.
  • Брать кровь советуют из пальца, в нем хорошая циркуляция кровообращения.
  • Делаем прокол пальца, используя ланцет.
  • Протрите первую каплю ватой.
  • Вторую каплю понадобиться нанести на полоску.
  • Результат появится на дисплее.

Если забор осуществляется из кисти ли предплечья, правила соблюдаются те же. Все замеры дают возможность держать под контролем диабет. Метод удобен и дает достоверный результат.

Измерение сахара в крови

Есть два анализа на уровень сахара в крови натощак: традиционный тест сахара в крови и новый тест, гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Этот тест измеряет, как организм управляет сахаром в крови в течение определенного периода времени.

Тест уровня HbA1c используется, чтобы проверить, как сахар крови человека был под контролем в течение определенного периода времени. Уровень HbA1c колеблется незначительно, и может дать хороший показатель уровня сахара у человека в течение нескольких месяцев. Это может означать, что людям, которые используют определенные лекарства от диабета и у которых уровень сахара в крови хорошо контролируется, возможно, не нужно делать традиционный ежедневный мониторинг.

Однако, во многих случаях врач все равно спросит людей с диабетом, чтобы использовать традиционную систему и проверять их уровень ежедневно.

В большинстве случаев врачи просят людей сразу же измерять уровень сахара в крови натощак после пробуждения, прежде чем они поедят или что-нибудь выпьют. Также может быть целесообразным проверить уровень сахара в крови перед едой и через 2 часа после еды, когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному уровню.

Подходящее время для тестирования зависит от целей лечения и других факторов. Например, большинству людей с диабетом не нужно проверять уровень между приемами пищи, если они не находятся на лекарствах от диабета. Другие диабетики могут проверять сахар между приемами пищи, если они чувствуют, что их уровень глюкозы упал.

Поскольку они делают инъекции инсулина, диабетики 1 типа проверяют уровень сахара несколько раз в день. Они должны регулярно проверять свой уровень, чтобы регулировать дозировку инсулина.

Чтобы проверить уровень сахара в крови, диабетики должны выполнить следующие действия:

  • Подготовьте тест-полоску finetest и глюкометр таким образом, чтобы они были доступны и готовы получить образец
  • Поместите полоску в глюкометр
  • Очистите зону тестирования — как правило, оборотная сторона пальца — тампоном смоченным спиртом
  • Проколите область тестирования
  • Сожмите область тестирования вокруг раны, чтобы увеличить приток крови, и выдавите каплю крови на тест-полоску
  • Запишите время, анализ уровня сахара в крови, и последнее время приема пищи в журнале

Для того, чтобы сохранять уровень сахара в крови натощак в здоровом диапазоне, очень важно следовать здоровой диете. Некоторые стратегии включают:

  • ограничение потребления соли
  • уменьшить потребление подслащенных перекусов
  • выбирать хлеб и макаронные изделия из цельного зерна
  • кушать продукты, богатые клетчаткой, которая помогает организму понижать уровень глюкозы в крови
  • употреблять продукты с высоким содержанием белка, который может поддерживать чувство сытости
  • выбирать не крахмалистые овощи, которые не вызывают резкий подъем сахара в крови

Люди принимающие лекарства от диабета, которые подвергаются риску падения сахара крови должны следовать подобной диете. Они также должны принимать активные меры, чтобы предотвратить уровень сахара в крови от падения. К ним относятся:

  • регулярное питание
  • увеличение частоты потребления пищи и перекусов во время большой физической активности
  • избегать или ограничивать прием алкоголя
  • консультация с врачом, если рвота или понос затрудняют контроль сахара в крови

Диабет требует постоянного мониторинга, и лечение может меняться с течением времени. Информация о диете и физических упражнениях имеет важное значение для составления надлежащего плана лечения.

Какой уровень сахара в крови при диабете (как узнать, есть ли диабет?)

Самоконтроль уровня глюкозы в крови дает полезную информацию для качественного управления сахарным диабетом. Эта регулярная процедура может помочь:

  • Определить, насколько хорошо вы самоятоятельно компенсируете свой диабет.
  • Понять, как диета и физические упражнения влияют на уровень сахара в крови.
  • Выявить другие факторы, влияющие на изменение уровня сахара в крови, такие как болезнь или стресс.
  • Следить за влиянием определенных лекарств на уровень сахара в крови.
  • Определить высокий и низкий уровень сахара в крови и принять меры для приведения его в норму.
Анализ крови на сахар (глюкозу) натощак {amp}gt;6,1 ммоль/л
Анализ крови на сахар (глюкозу) через 2 часа после приема пищи {amp}gt;11,1 ммоль/л
Результаты глюкозотолерантного теста (назначается пр сомнениях в диагнозе) {amp}gt;11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c) {amp}gt;5,9% (5,9-6,5% – не точный диагноз, {amp}gt;6,5 % большая вероятность диабета)
Анализ мочи присутствует сахар
Анализ мочи на ацетон в моче присутствует ацетон (он может быть и при наличии другого заболевания – это не основной диагностический симптом диабета)

Чтобы самому сделать замеры сахара в крови, нужно воспользоваться небольшим электронным устройством – глюкометром. Его можно приобрести в любой аптеке, стоимость начинается от 1200 руб., в комплект также входят тест-полоски, необходимые для проведения анализа.

При замере вы выдавливаете небольшую каплю крови из пальца, потом помещаете ее на одноразовую тест-полоску, вставленную в глюкометр.

Шаг 1. Хорошо вымойте руки с мылом и высушите их. Нельзя делать замеры на влажных пальцах.

Шаг 2. Приготовьте свой глюкометр, тест-полоску и ланцет для прокола пальца.

Шаг 3. Вставьте тест-полоску в прибор. 

Шаг 4. Проколите боковую подушечку пальца специальным устройством с маленькой иглой (ланцетом), который входит в комплект с глюкометром.

Шаг 5. Слегка сожмите или помассируйте палец, пока не появится капля крови.

Шаг 6. Поднесите край тест-полоски к капле крови и дайте ей впитаться в нее. Через несколько секунд глюкометр покажет результат.

Шаг 7. Оцените и запишите полученный результат в дневник самоконтроля.

Шаг 8. При повышенном сахаре в крови сделайте небольшую «подколку» ультракороткого или короткого инсулина (совет для больных СД 1 типа). На фото больной вводит дополнительные 2 ед. ультракороткого инсулина «Новорапид», т.к. произведенный анализ показал повышенный сахар в крови 11,1 ммоль/л.

Чтобы избежать неверной диагностики уровня сахара в крови, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Внимательно читайте инструкцию по использованию вашего глюкометра. Многие приборы нуждаются в предварительной настройке (калибровке), подробно об этом написано в прилагаемой инстукции. 
  • Используйте образец крови, как указано в инструкции.
  • Используйте тест-полоски, предназначенные именно для вашей модели глюкометра.
  • Первую тест-полоску из пачки протестируйте, согласно указаниям в инструкции.
  • Не используйте просроченные тест-полоски.
  • Почти каждый глюкометр имеет встроенную память, поэтому его можно показать врачу, чтобы он посмотрел ваши сахара и, при необходимости, сделал корректировку дозы инсулина и питания. 

Норма сахара в крови

Как правильно измерять уровень сахара в крови

Для определения уровня сахара или контроля хода лечения необходимо выполнить соответствующий анализ крови с помощью глюкометра или обычным, лабораторным способом. Забор крови может быть произведен из безымянного пальца или вены. В первом случае кровь называется капиллярной, потому что взята из мелких сосудов — капилляров, а во втором случае — венозной. Она должна быть сдана натощак.

Нормы сахара в крови утверждены Всемирной организацией здравоохранения и зависят от того, какая кровь взята для анализа: капиллярная или венозная. Большей информативностью в данном вопросе обладает капиллярная кровь.

Взрослые люди

  • капиллярная кровь: 3,5-5,5 ммоль/л (по другой системе — 60-100 мг/дл).
  • венозная кровь: 3,5-6,1 ммоль/л.
  • забор крови, произведенный после приема пищи, покажет более высокий уровень сахара. Нормой считается результат до 6,6 ммоль/л, не выше.

Важно! На результат могут влиять следующие факторы, не связанные с патологическими состояниями организма:

  • хроническое недосыпание;
  • стресс;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • курение — как в целом, так и непосредственно перед забором крови;
  • внутренние заболевания.
  • лицам старше 40 лет — 1 раз в полгода;
  • пациентам, находящимся в зоне риска, — 1 раз в 3 месяца;
  • больным диабетом — по рекомендации врача.

Беременность

Контроль сахара необходим, поскольку позволяет следить за состоянием женщины и развивающегося малыша. Во время вынашивания ребенка рецепторы тканей беременной женщины более чувствительны к инсулину, поэтому допустимый диапазон уровня сахара в крови немного выше: 3,8-5,8 ммоль/л. При значении больше 6,1 ммоль/л требуется проведение теста «Толерантность к глюкозе».

Иногда на шестом месяце беременности развивается гестационный диабет, при котором рецепторы тканей беременной женщины становятся не чувствительными к инсулину, вырабатываемому собственной поджелудочной железой. В отдельных случаях гестационный диабет может исчезнуть после родов, но иногда он развивается в полноценную болезнь, особенно при ожирении или наследственной предрасположенности. В этом случае женщина должна контролировать сахар в крови и лечиться.

В это время в эндокринной системе человека происходят серьезные гормональные изменения, поэтому нормы сахара в крови могут иметь повышенные значения.

Нормы изменяются с возрастом:

  • 2 дня — 1 месяц — 2,8-4,4 ммоль/л;
  • 1 месяц — 14 лет — 3,3-5,5 ммоль/л;
  • старше 14 лет — 3,5-5,5 ммоль/л.

Прежде всего, следует знать, в чем измеряется сахар в крови. В России цифровое значение уровня глюкозы измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л), в некоторых англоговорящих странах единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл). В сравнении: 1 ммоль/л = 18 мг/дл. При отсутствии заболевания, сахарный показатель натощак, в норме составляет 3,9–5,2 ммоль/л, через два часа после еды – не выше 7,8 ммоль/л. Максимальная цифра может быть в случае обильного приема пищи, состоящей из одних простых углеводов (десерты и дугие сладости).

Средний показатель нормы сахара у здорового человека колеблется в интервале 4,2–4,6 ммоль/л. Не считается патологией незначительное превышение средних нормативов у людей в возрасте 60 . При диабете второго типа (инсулинонезавизимом) симптомы могут долго не проявляться. Люди, считающие себя здоровыми, должны контролировать сахар раз в три года.

Любая пища повышает уровень сахара. Поэтому на голодный желудок показатели всегда ниже, чем после еды. Максимальные показатели фиксируются сразу после еды. Далее значения должны спадать. При дефиците инсулина этого не происходит. В таблице приведены показатели глюкозы в крови, в зависимости от состояния углеводного обмена в организме.

Показатели при различных нарушениях углеводного обмена

Некоторые отклонения показателей допускаются у женщин в перинатальный период:

  • Максимальный уровень глюкозы, в этом случае, составляет: до еды – 4,4 ммоль/л, спустя час после принятия пищи – 6,8. Спустя два часа – 6,1.
  • При наличии у женщины гестационного диабета, значения могут меняться: натощак – 5,3 ммоль/л, спустя час после еды – 7,8, а через два часа – 6,4.

Инструкция по измерению сахара в крови глюкометром

Во время планового скрининга беременные проходят обязательный пероральный глюкозотолерантный тест и обычный анализ крови на сахар. Лечащий врач-эндокринолог может установить границы нормы глюкозы индивидуально, учитывая стадийность диабета, сопутствующие болезни, возрастную категорию пациента. При диагностированном диабете, контроль над показателями глюкозы осуществляется посредством специального прибора – глюкометра.

С помощью персонального глюкометра можно мониторить реакцию организма на еду и лекарства, контролировать необходимую норму физической и эмоциональной нагрузки, эффективно контролировать свой гликемический профиль.

Норма сахара для диабетика и здорового человека будет отличаться. В последнем случае разработаны стандартные показатели, которые удобно представить в таблице.

Время измерения Капиллярная плазма Венозная плазма
На голодный желудок 3,3 – 5,5 ммоль/л 4,0 – 6,1 ммоль/л
После еды (спустя 2 часа) {amp}lt; 7,8 ммоль/л {amp}lt; 7,8 ммоль/л

Для диабетика эндокринолог определяет границы нормы по таким параметрам:

  • Стадия развития основного заболевания;
  • Сопутствующие патологии;
  • Возраст больного;
  • Беременность;
  • Общее состояние пациента.

Преддиабет диагностируют при повышении показателей глюкометра до 6, 1 ммоль/л на голодный желудок и от 11,1 ммоль/л после углеводной нагрузки. Независимо от времени приема пищи этот показатель тоже должен быть на уровне 11,1 ммоль/л.

Если одним прибором вы пользуетесь уже много лет, полезно оценить его точность при сдаче анализов в поликлинике. Для этого сразу же после обследования надо провести повторный замер на своем устройстве. Если показатели сахара у диабетика падают до отметки 4,2 ммоль/л, допускается погрешность на глюкометре не более 0,8 ммоль/л в любую сторону. Если оцениваются более высокие параметры, отклонение может составлять и 10, и 20%.

Расшифровка, учет и систематизация показаний

Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.

В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.

Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей. Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.

Предлагаем ознакомиться:  Натоптыши лечение при сахарном диабете

Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.

Официальные источники утверждают, что наименьшей допустимой погрешностью в 15% обладают все глюкометры марки Акку-чек (подробнее о них ). а погрешность глюкометров других производителей составляет 20%.

Расшифровка данных, при правильном измерении сахара в крови глюкометром, не представляет особых сложностей. Вы просто смотрите на экран прибора и сравниваете показания, с рекомендованными врачом значениями (для данного времени суток).

Так как измерения производят ежедневно и многократно, необходимо организовать соответствующим образом их учет и анализ. В последующем это поможет определить эффективность применяемых медицинских препаратов или используемой диеты, а также проанализировать процесс течения болезни в целом.

Многие приборы имеют порт для подключения к компьютеру. Программное обеспечение, скачанное с сайта производителя (бесплатно), позволяет:

  • сохранять данные и вести дневник многочисленных измерений на компьютере;
  • в автоматическом режиме строить графики суточных, недельных или месячных колебаний уровня глюкозы;
  • анализировать данные с помощью специально разработанных программ.

Как правильно измерять уровень сахара в крови

На заметку! У моделей некоторых производителей журнал учета измерений входит в комплект поставки изделия.

Целевой уровень

Уровень сахара в крови меняется в течение дня и с приемом пищи, поэтому ни один из анализов сахара в крови не может выявить полную картину того, как организм обрабатывает сахар.

Также нет единого уровня сахара в крови, который идеально подходит во всех контекстах. Для большинства людей, уровень HbA1c должен быть менее 7, но целевой уровень сахара меняется на основе различных личностных факторов.

Целевой уровень сахара в крови приводится в миллимоль на литр (ммоль/л):

  • Натощак (утром перед едой): 3,8-5,5 ммоль/л для людей без диабета; 3.9–7.2 ммоль/л для людей с диабетом.
  • Через два часа после еды: менее 7.8 ммоль/л для людей без диабета; 10 ммоль/л для людей с диабетом.

Частота и время проведения анализа в домашних условиях

Кратность процедур измерения зависит прежде всего от типа диабета. Чтобы отследить сахарную кривую в течение дня, диабетику с инсулинозависимым типом, необходимо производить измерения несколько раз. При втором типе заболевания частота контроля менее жесткая. Регулярный прием гипогликемических пероральных препаратов, соблюдение диетического рациона и физической активности, позволяют делать анализ 4–6 раз в неделю.

Стрессовые ситуации и нарушение пищевого поведения, всегда провоцируют повышение глюкозы. Поэтому логичным будет ее измерять, когда этого требует самочувствие. На исходном этапе развития заболевания или непосредственно после постановки диагноза замеры проводятся чаще. Это связано с необходимостью подобрать правильное лечение. Врач должен четко видеть, какие факторы влияют на уровень сахара.

Частые совпадения показателей нескольких измерений, свидетельствуют о стабильном уровне сахара. Даже если цифровые значения завышены, важно отсутствие резких перепадов. Детальный мониторинг состояния здоровья, диабетику рекомендуется проводить раз в десять дней. Во время суточного контроля измерить уровень глюкозы необходимо несколько раз:

  • сразу после пробуждения (желательно, не вставая с постели);
  • перед утренним приемом пищи;
  • через 2 часа после еды (это касается завтрака, обеда, ужина);
  • спустя пять часов после инсулиновой инъекции;
  • до и после физической нагрузки (зарядка, спортивная тренировка, велопрогулка и т. д.);
  • перед отходом ко сну.

Внеплановые замеры производятся по самочувствию больного. Опасный показатель, за которым может последовать гипергликемическая кома, составляет 15–17 ммоль/л. Резкое падение сахара грозит гипогликемической комой, ориентироваться следует на значения ниже 2 ммоль/л. Своевременно произведенные замеры сахара в крови позволяют предупредить развитие критического состояния и тяжелых последствий диабета. Нарушение правил проведения анализа, могут влиять на результат.

Экспресс-тест на сахар в крови. Определение результата по соответствию цвета

Погрешности возникают, если:

  • у пациента мокрые руки;
  • полоски несоответствуют модели устройства;
  • имеются простудные или вирусные заболевания.

Перед утренним анализом, проводимым натощак, нельзя чистить зубы, поскольку в составе средств для гигиены полости присутствует сахар. Измерение сахара глюкометром в домашних условиях, не отменяет для диабетика регулярного врачебного обследования и сдачи анализов в медицинском учреждении. Нелишним будет, таким образом, проверить точность портативного аппарата. Нужно измерить сахар непосредственно перед лабораторным анализом и сравнить показатели.

Предлагаем ознакомиться:  Сахар крови 8 9

Забор крови для глюкометра можно производить не только из пальцев, которые, кстати, надо менять, как и место прокола. Это поможет избежать травматизации. Если для этой цели во многих моделях используют предплечье, бедро или другую часть тела, алгоритм подготовки остается прежним. Правда, циркуляция крови в альтернативных зонах несколько ниже. Немного изменяется и время измерения: постпрандиальный сахар (после еды) измеряют не через 2 часа, а через 2часа 20 минут.

Самостоятельно анализ крови проводят только с помощью сертифицированного глюкометра и подходящих именно для этого типа устройства тест-полосок с нормальным сроком годности. Чаще всего дома измеряют голодный сахар (натощак, утром) и постпрандиальный, через 2 часа после еды. Непосредственно после приема пищи проверяют показатели для оценки реакции организма на определенные продукты, чтобы составить персональную таблицу гликемических откликов организма на конкретный вид продуктов. Подобные исследования надо согласовывать с эндокринологом.

Результаты анализа во многом зависит от вида глюкометра и качества тест-полосок, поэтому к выбору прибора надо подойти со всей ответственностью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
onivnas.ru